N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_4]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
RHUMATOLOGIE Bayonne, le 11/08/2023
Dr [MEDECIN_1]
Chef de service DR [MEDECIN_2]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Paris 2 ALLEE PRESSABURU
[MEDECIN_5] hospitalier [ADRESSE_2]° RPPS [RPPS_12]
Dr [MEDECIN_3]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux Mon cher confrère,
[MEDECIN_5] Hospitalier
N° RPPS [RPPS_11]
Votre patient [PATIENT_1] né le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisé dans le service du 07/08/2023 au 11/08/2023 pour le motif suivant:
Dr [MEDECIN_4]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux - Médecin traitant : Dr [MEDECIN_5]
[MEDECIN_5] hospitalier
N° RPPS [RPPS_10]
Dr [MEDECIN_6]: suspicion de myosite chez un patient présentant des douleurs mécaniques récidivantes des membres inférieurs
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
[MEDECIN_5] hospitalier ATCD:
N° RPPS [RPPS_9] Néoplasie prostatique en 2019 traité par énucléation puis radiothérapie et hormonothérapie
Dr [MEDECIN_7] radique traitée par PENTASA
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon Hernie Discale
[MEDECIN_5] hospitalier contractuel
N° RPPS [RPPS_8] Myxome fesse droite
Secrétariat : [TEL_3] AOMI fessière bilatérale traitée par Kardégic 160 mg et Ezetimibe 10mg
Angioplastie artère iliaque interne gauche mars 2023
MEDECINE INTERNE ET
IMMUNOLOGIE CLINIQUE
Traitement
Dr [MEDECIN_8]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux KARDEGIC 160 mg 1x/j
de Bordeaux EZETIMIBE 10 mg le soir
[MEDECIN_5] Hospitalier
N° RPPS [RPPS_7]
Mode de vie.
Dr [MEDECIN_9]
Ancien Assistant des Hôpitaux de Ancien brancardier
Bordeaux et Bayonne Consommation tabagique active 3-4cigarettes/j
[MEDECIN_5] Hospitalier
N° RPPS [RPPS_6] Vit avec son épouse au domicile
Dr [MEDECIN_10]
Histoire de la maladie :
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Lille Le patient a été hospitalisé dans le service en février 2023 pour réaliser un bilan de claudication des membres inférieurs.
[MEDECIN_5] hospitalier Au final, la claudication était d’origine vasculaire avec de nombreuses lésions athéromateuses de l’aorte descendante, de
N° RPPS [RPPS_5]
l’artère iliaque interne droite et gauche, de l’artère fémorale commune gauche avec une sténose significative.
Dr [MEDECIN_11] Dr [MEDECIN_12] a réalisé une angioplastie de l’artère iliaque interne gauche en mars 2023. Les autres lésions
Assistant spécialiste
N° RPPS [RPPS_4] athéromateuses n’ont pas été traitées car non symptomatiques.
Un myxome de la fesse droite a également été découvert. Un avis sur la prise en charge du myxome avait été demandé au
Secrétariat : [TEL_1]
Dr [MEDECIN_13] (rhumatologue au CHU). Il avait été décidé pour le moment, une surveillance par imagerie, avec une IRM au
DERMATOLOGIE mois de juin. Si la lésion grossissait, alors il faudrait rediscuter d'une prise en charge par cryothérapie ou d'une chirurgie.
Une IRM de bassin réalisée le 11/07/2023 montre une stabilité morphologique du myxome.
Dr [MEDECIN_14]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Toulouse Depuis la dernière hospitalisation en février 2023, le patient présente une douleur mécanique de la face postérieure des
[MEDECIN_5] hospitalier
N° RPPS [RPPS_3] deux membres inférieurs survenant uniquement à la marche. Il ne rapporte aucune douleur au repos et cela ne le réveille pas
la nuit.
Dr [MEDECIN_15]
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Toulouse Un bilan cardiovasculaire a été réalisé en avril 2023 par le Dr [MEDECIN_16] (cardiologue). Le bilan était satisfaisant, il n’y
[MEDECIN_5] Hospitalier contractuel
N° RPPS [RPPS_2] avait ni angor ni dyspnée. L’échodoppler des TSA ne montrait pas d’athérome.
Une épreuve d’effort a également été réalisée en juin 2023 et a été interrompu du fait des douleurs mécaniques. Le
Dr [MEDECIN_17]
cardiologue remplace l’ATORVASTATINE 10mg par l’EZETIMIBE 10mg.
[MEDECIN_5] Hospitalier contractuel
N° RPPS [RPPS_1] Un angioscanner des membres inférieurs a été réalisé le 10/07/2023 et ne montre pas de récidive de la sténose de l’artère
iliaque interne gauche. Il existe une sténose non serrée de l’artère iliaque externe gauche et une sténose serrée de l’artère
Dr [MEDECIN_18]
[MEDECIN_5] Hospitalier contractuel fémorale gauche.
Secrétariat : [TEL_2]
CENTRE DE COMPETENCES
DES MALADIES AUTO IMMUNES
Examen clinique à l’entrée dans le service :
ET AUTO-INFLAMMATOIRES
SYSTEMIQUES RARES : TA: 128/68mmHg FC:81bpm T:36.7°C Saturation: 96%
Médecin coordonnateur :
Dr [MEDECIN_8]
Patient conscient et orienté
Secrétariat: [TEL_1]
[EMAIL_1]
Bruits du cœur réguliers, sans souffle
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (RHUMATOLOGIE)


N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_4]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
RHUMATOLOGIE Murmure vésiculaire bilatéral et symétrique sans bruits surajoutés
Bruits hydro-aériques audibles, abdomen souple dépressible et indolore
Dr [MEDECIN_1]
Chef de service Pas de déficit sensitivo-moteur des 4 membres. Paires crâniennes intègres. ROT rotuliens présents
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux Pas de troubles vésico-sphinctériens
de Paris
[MEDECIN_5] hospitalier
N° RPPS [RPPS_12]
Dr [MEDECIN_3] complémentaires:
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
[MEDECIN_5] Hospitalier Biologie:
N° RPPS [RPPS_11]
Hb... g/dl, plaquettes... G/L, leucocytes... G/L, PNN... G/L
Dr [MEDECIN_4] 143 mmol/L, K 3.9mmol/L, Chlore 110 mmol/L, Calcium 2.24mmol/L, magnésium 2.24, phosphore 1.11mmol/L
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux TSH 0.35mU/l CPK 63U/L
[MEDECIN_5] hospitalier PTH 50 pg/L, vit D 30 ng/L
N° RPPS [RPPS_10]
Créatinine 65micromol/L, DFG 99
Dr [MEDECIN_6]
CRP 2 mg/L
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux ASAT 32U/l ALAT 52U/l
[MEDECIN_5] hospitalier
N° RPPS [RPPS_9]
Imageries:
Dr [MEDECIN_7]
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon EMG: 18/08/23 en en HDJ
[MEDECIN_5] hospitalier contractuel
N° RPPS [RPPS_8]
IRM lombaire: Remaniements dégénératifs multiétages responsables d'une sténose canalaire centrale L3-L4 Schizas A4 et
Secrétariat : [TEL_3]
de sténose foraminale L3-L4 et L4-L5 bilatérale et L5-S1 gauche modérée.
MEDECINE INTERNE ET Discopathies congestives L4-L5 et L5-S1.
IMMUNOLOGIE CLINIQUE
Dr [MEDECIN_8] :
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
[MEDECIN_5] Hospitalier Au total prise en charge de douleur des membres inferieurs bilatérales non systématisées survenant à la marche.
N° RPPS [RPPS_7]
Dr [MEDECIN_9] 3 hypothèses possible sont:
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Bordeaux et Bayonne
[MEDECIN_5] Hospitalier Musculaire:
N° RPPS [RPPS_6]
IRM musculaire réalisé en juin ne montre aucune anomalies particulaire ( a l'exception du myxome connu stable qui
Dr [MEDECIN_10] n'explique pas les douleurs)
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux Le bilan biologique réaliser ne montre pas non plus d'anomalies. CPK 63U/L.
de Lille
[MEDECIN_5] hospitalier
N° RPPS [RPPS_5] Vasculaire:
Dr [MEDECIN_11] par le Dr [MEDECIN_19] suite a une angioplastie de l'artère iliaque gauche en mars 2023.
Assistant spécialiste Angioscanner des membres inferieurs réalisé en XXX relu par le Dr [MEDECIN_19] ne montre a priori pas d'anomalies
N° RPPS [RPPS_4]
expliquant les douleurs.
Secrétariat : [TEL_1] Elle le rêvera tout de même le 06/09/23 pour refaire le point sur le versant vasculaire.
DERMATOLOGIE
Neurologique:
Dr [MEDECIN_14] avons réalisé au cours de l'hospitalisation une IRM lombaire qui retrouve une sténose canalaire centrale L3-L4
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Toulouse Schizas A4 et de sténose foraminale L3-L4 et L4-L5 bilatérale et L5-S1 gauche modérée.
[MEDECIN_5] hospitalier Discopathies congestives L4-L5 et L5-S1 qui pourraient expliquer ses douleurs.
N° RPPS [RPPS_3]
Nous discuterons donc de son dossier en STAFF rachis la semaine prochaine pour décider d'une indication ou non à une
Dr [MEDECIN_15] infiltration épidural.
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Toulouse
[MEDECIN_5] Hospitalier contractuel A noter a son arrivée en hospitalisation apparition d'une lombalgie aigue commune sans irradiation sans déficit sensitivo
N° RPPS [RPPS_2]
moteur.
Dr [MEDECIN_17] avons pris en charge sa douleur par des antalgiques de pallier III.
[MEDECIN_5] Hospitalier contractuel
N° RPPS [RPPS_1]
Conclusion :
Dr [MEDECIN_18] membres inferieurs survenant à la marche en cours de bilan.
[MEDECIN_5] Hospitalier contractuel
Hypothèse d'une origine vasculaire ou neurologique.
Secrétariat : [TEL_2] HDJ le 18/08/23 pour poursuivre les investigations. (EMG de prévu)
STAFF rachis pour discuter d'une indication ou non a une infiltration.
CENTRE DE COMPETENCES
DES MALADIES AUTO IMMUNES
ET AUTO-INFLAMMATOIRES Traitement de sortie :
SYSTEMIQUES RARES :
KARDEGIC 160 mg 1x/j
Médecin coordonnateur :
Dr [MEDECIN_8] 10 mg le soir
Secrétariat: [TEL_1] SKENAN LP 10mg
[EMAIL_1]
ACTISKENAN 10mg si besoin
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (RHUMATOLOGIE)


N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_4]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
RHUMATOLOGIE
Suite et devenir ::
Dr [MEDECIN_1]
Chef de service EMG prévu le 18/08/23 en HDJ
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux Discussion en STAFF rachis la semaine prochaine pour +/- indication a une infiltration.
de Paris
[MEDECIN_5] hospitalier RDV avec le Dr [MEDECIN_19] le 06/09/23
N° RPPS [RPPS_12] Médecin traitant : Dr [MEDECIN_5]
Dr [MEDECIN_3]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux Motif: suspicion de myosite chez un patient présentant des douleurs mécaniques récidivantes des membres inférieurs
[MEDECIN_5] Hospitalier
N° RPPS [RPPS_11]
ATCD:
Dr [MEDECIN_4] prostatique en 2019 traité par énucléation puis radiothérapie et hormonothérapie
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux Rectite radique traitée par PENTASA
[MEDECIN_5] hospitalier Hernie Discale
N° RPPS [RPPS_10]
Myxome fesse droite
Dr [MEDECIN_6]
AOMI fessière bilatérale traitée par Kardégic 160 mg et Ezetimibe 10mg
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux Angioplastie artère iliaque interne gauche mars 2023
[MEDECIN_5] hospitalier
N° RPPS [RPPS_9]
Traitement
Dr [MEDECIN_7]
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon KARDEGIC 160 mg 1x/j
[MEDECIN_5] hospitalier contractuel EZETIMIBE 10 mg le soir
N° RPPS [RPPS_8]
Secrétariat : [TEL_3]
Mode de vie.
MEDECINE INTERNE ET Ancien brancardier
IMMUNOLOGIE CLINIQUE Consommation tabagique active 3-4cigarettes/j
Dr [MEDECIN_8] avec son épouse au domicile
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
[MEDECIN_5] Hospitalier Histoire de la maladie :
N° RPPS [RPPS_7]
Le patient a été hospitalisé dans le service en février 2023 pour réaliser un bilan de claudication des membres inférieurs.
Dr [MEDECIN_9] final, la claudication était d’origine vasculaire avec de nombreuses lésions athéromateuses de l’aorte descendante, de
Ancien Assistant des Hôpitaux de l’artère iliaque interne droite et gauche, de l’artère fémorale commune gauche avec une sténose significative.
Bordeaux et Bayonne
[MEDECIN_5] Hospitalier Le Dr [MEDECIN_12] a réalisé une angioplastie de l’artère iliaque interne gauche en mars 2023. Les autres lésions
N° RPPS [RPPS_6]
athéromateuses n’ont pas été traitées car non symptomatiques.
Dr [MEDECIN_10] myxome de la fesse droite a également été découvert. Un avis sur la prise en charge du myxome avait été demandé au
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux Dr [MEDECIN_13] (rhumatologue au CHU). Il avait été décidé pour le moment, une surveillance par imagerie, avec une IRM au
de Lille
[MEDECIN_5] hospitalier mois de juin. Si la lésion grossissait, alors il faudrait rediscuter d'une prise en charge par cryothérapie ou d'une chirurgie.
N° RPPS [RPPS_5] Une IRM de bassin réalisée le 11/07/2023 montre une stabilité morphologique du myxome.
Dr [MEDECIN_11]
Assistant spécialiste Depuis la dernière hospitalisation en février 2023, le patient présente une douleur mécanique de la face postérieure des
N° RPPS [RPPS_4]
deux membres inférieurs survenant uniquement à la marche. Il ne rapporte aucune douleur au repos et cela ne le réveille pas
Secrétariat : [TEL_1] la nuit.
DERMATOLOGIE
Un bilan cardiovasculaire a été réalisé en avril 2023 par le Dr [MEDECIN_16] (cardiologue). Le bilan était satisfaisant, il n’y
Dr [MEDECIN_14] avait ni angor ni dyspnée. L’échodoppler des TSA ne montrait pas d’athérome.
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Toulouse Une épreuve d’effort a également été réalisée en juin 2023 et a été interrompu du fait des douleurs mécaniques. Le
[MEDECIN_5] hospitalier cardiologue remplace l’ATORVASTATINE 10mg par l’EZETIMIBE 10mg.
N° RPPS [RPPS_3]
Un angioscanner des membres inférieurs a été réalisé le 10/07/2023 et ne montre pas de récidive de la sténose de l’artère
Dr [MEDECIN_15] iliaque interne gauche. Il existe une sténose non serrée de l’artère iliaque externe gauche et une sténose serrée de l’artère
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Toulouse fémorale gauche.
[MEDECIN_5] Hospitalier contractuel
N° RPPS [RPPS_2]
Examen clinique à l’entrée dans le service :
Dr [MEDECIN_17]: 128/68mmHg FC:81bpm T:36.7°C Saturation: 96%
[MEDECIN_5] Hospitalier contractuel Patient conscient et orienté
N° RPPS [RPPS_1]
Bruits du cœur réguliers, sans souffle
Dr [MEDECIN_18] vésiculaire bilatéral et symétrique sans bruits surajoutés
[MEDECIN_5] Hospitalier contractuel
Bruits hydro-aériques audibles, abdomen souple dépressible et indolore
Secrétariat : [TEL_2] Pas de déficit sensitivo-moteur des 4 membres. Paires crâniennes intègres. ROT rotuliens présents
Pas de troubles vésico-sphinctériens
CENTRE DE COMPETENCES
DES MALADIES AUTO IMMUNES
ET AUTO-INFLAMMATOIRES Examens complémentaires:
SYSTEMIQUES RARES :
Biologie:
Médecin coordonnateur :
Dr [MEDECIN_8] g/dl, plaquettes... G/L, leucocytes... G/L, PNN... G/L
Secrétariat: [TEL_1] Na 143 mmol/L, K 3.9mmol/L, Chlore 110 mmol/L, Calcium 2.24mmol/L, magnésium 2.24, phosphore 1.11mmol/L, PTH
[EMAIL_1]
50 pg/L, vit D 30 ng/L
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (RHUMATOLOGIE)


N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_4]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
RHUMATOLOGIE TSH 0.35mU/l CPK 63U/L
Créatinine 65micromol/L, DFG 99
Dr [MEDECIN_1]
Chef de service CRP 2 mg/L
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux ASAT 32U/l ALAT 52U/l
de Paris
[MEDECIN_5] hospitalier
N° RPPS [RPPS_12] Imageries:
Dr [MEDECIN_3]: 18/08/23 en en HDJ
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
[MEDECIN_5] Hospitalier IRM lombaire: Remaniements dégénératifs multiétages responsables d'une sténose canalaire centrale L3-L4 Schizas A4 et
N° RPPS [RPPS_11]
de sténose foraminale L3-L4 et L4-L5 bilatérale et L5-S1 gauche modérée.
Dr [MEDECIN_4] congestives L4-L5 et L5-S1.
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
[MEDECIN_5] hospitalier Evolution :
N° RPPS [RPPS_10]
Au total prise en charge de douleur des membres inferieurs bilatérales non systématisées survenant à la marche.
Dr [MEDECIN_6]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux Les 3 hypothèses possible sont:
[MEDECIN_5] hospitalier Musculaire:
N° RPPS [RPPS_9]
IRM musculaire réalisé en juin ne montre aucune anomalies particulaire ( a l'exception du myxome connu stable qui
Dr [MEDECIN_7]
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon n'explique pas les douleurs)
[MEDECIN_5] hospitalier contractuel Le bilan biologique réaliser ne montre pas non plus d'anomalies. CPK 63U/L.
N° RPPS [RPPS_8]
Bilan autoimmun avec DOT myosite, antiHMGCoaAreductase en cours.
Secrétariat : [TEL_3]
MEDECINE INTERNE ET Vasculaire:
IMMUNOLOGIE CLINIQUE Suivi par le Dr [MEDECIN_19] suite a une angioplastie de l'artère iliaque gauche en mars 2023.
Dr [MEDECIN_8] des membres inferieurs réalisé en juillet 2023 relu par le Dr [MEDECIN_19] ne montre a priori pas d'anomalies
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux expliquant les douleurs.
[MEDECIN_5] Hospitalier Elle le rêvera tout de même le 06/09/23 pour refaire le point sur le versant vasculaire.
N° RPPS [RPPS_7]
Dr [MEDECIN_9]:
Ancien Assistant des Hôpitaux de Nous avons réalisé au cours de l'hospitalisation une IRM lombaire qui retrouve une sténose canalaire centrale L3-L4
Bordeaux et Bayonne
[MEDECIN_5] Hospitalier Schizas A4 et de sténose foraminale L3-L4 et L4-L5 bilatérale et L5-S1 gauche modérée.
N° RPPS [RPPS_6]
Discopathies congestives L4-L5 et L5-S1 qui pourraient expliquer ses douleurs.
Dr [MEDECIN_10]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux Proposition d'une infiltration épidurale dans l'hypothèse d'une part radiculaire aux douleurs, mais réticence.
de Lille
[MEDECIN_5] hospitalier
N° RPPS [RPPS_5] A noter a son arrivée en hospitalisation apparition d'une lombalgie aigue commune sans irradiation sans déficit sensitivo
Dr [MEDECIN_11] moteur.
Assistant spécialiste Nous avons pris en charge sa douleur par des antalgiques de pallier III.
N° RPPS [RPPS_4]
Secrétariat : [TEL_1] Conclusion :
Douleur membres inferieurs survenant à la marche en cours de bilan.
DERMATOLOGIE
Pas d'argument pour origine musculaire.
Dr [MEDECIN_14] d'une origine vasculaire ou neurologique.
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Toulouse HDJ le 18/08/23 pour poursuivre les investigations. (EMG de prévu)
[MEDECIN_5] hospitalier
N° RPPS [RPPS_3]
Traitement de sortie :
Dr [MEDECIN_15] 160 mg 1x/j
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Toulouse EZETIMIBE 10 mg le soir
[MEDECIN_5] Hospitalier contractuel SKENAN LP 10mg
N° RPPS [RPPS_2]
ACTISKENAN 10mg si besoin
Dr [MEDECIN_17]
[MEDECIN_5] Hospitalier contractuel Suite et devenir ::
N° RPPS [RPPS_1]
EMG prévu le 18/08/23 en HDJ
Dr [MEDECIN_18] en STAFF rachis la semaine prochaine pour +/- indication a une infiltration.
[MEDECIN_5] Hospitalier contractuel
RDV avec le Dr [MEDECIN_19] le 06/09/23
Secrétariat : [TEL_2]
CENTRE DE COMPETENCES
DES MALADIES AUTO IMMUNES
ET AUTO-INFLAMMATOIRES
SYSTEMIQUES RARES :
Votre patient(e) quitte le service avec:
Médecin coordonnateur :
Dr [MEDECIN_8] - Pharmacie :
Secrétariat: [TEL_1]
[EMAIL_1] ACTISKENAN 10MG GELULE [14] Gelule(s) 1 GELULE (ORALE) toutes les 6 heures jusqu'au 20/08/2023 à 11h15
SKENAN LP 10MG GELULE [14] Gelule(s) 1 GELULE (ORALE) matin soir (8h - 20h)
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (RHUMATOLOGIE)


N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_4]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
RHUMATOLOGIE
Dr [MEDECIN_1]
Chef de service Les consignes d'usage ont été remises.
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Paris
[MEDECIN_5] hospitalier
N° RPPS [RPPS_12]
Dr [MEDECIN_3]
Bien confraternellement,
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
[MEDECIN_5] Hospitalier
N° RPPS [RPPS_11]
Dr [MEDECIN_4]
Docteur [MEDECIN_4]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux *[RPPS_10]*
[MEDECIN_5] hospitalier
N° RPPS [RPPS_10]
Dr [MEDECIN_6]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux [RPPS_10]
de Bordeaux
[MEDECIN_5] hospitalier
N° RPPS [RPPS_9]
Dr [MEDECIN_7]
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon
[MEDECIN_5] hospitalier contractuel Liste des destinataires:
N° RPPS [RPPS_8]
DR. [MEDECIN_2]
Secrétariat : [TEL_3]
DR. [MEDECIN_5]
MEDECINE INTERNE ET DR. [MEDECIN_12]
IMMUNOLOGIE CLINIQUE
Dr [MEDECIN_8]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
[MEDECIN_5] Hospitalier
N° RPPS [RPPS_7]
Dr [MEDECIN_9]
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Bordeaux et Bayonne
[MEDECIN_5] Hospitalier
N° RPPS [RPPS_6]
Dr [MEDECIN_10]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Lille
[MEDECIN_5] hospitalier
N° RPPS [RPPS_5]
Dr [MEDECIN_11]
Assistant spécialiste
N° RPPS [RPPS_4]
Secrétariat : [TEL_1]
DERMATOLOGIE
Dr [MEDECIN_14]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Toulouse
[MEDECIN_5] hospitalier
N° RPPS [RPPS_3]
Dr [MEDECIN_15]
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Toulouse
[MEDECIN_5] Hospitalier contractuel
N° RPPS [RPPS_2]
Dr [MEDECIN_17]
[MEDECIN_5] Hospitalier contractuel
N° RPPS [RPPS_1]
Dr [MEDECIN_18]
[MEDECIN_5] Hospitalier contractuel
Secrétariat : [TEL_2]
CENTRE DE COMPETENCES
DES MALADIES AUTO IMMUNES
ET AUTO-INFLAMMATOIRES
SYSTEMIQUES RARES :
Médecin coordonnateur :
Dr [MEDECIN_8]
Secrétariat: [TEL_1]
[EMAIL_1]
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (RHUMATOLOGIE)


N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_4]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
RHUMATOLOGIE Bayonne, le 11/08/2023
Dr [MEDECIN_1]
Chef de service DR [MEDECIN_5]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Paris AVENUE GABRIEL GRANER
[MEDECIN_5] hospitalier [ADRESSE_1]° RPPS [RPPS_12]
Dr [MEDECIN_3]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux Mon cher confrère,
[MEDECIN_5] Hospitalier
N° RPPS [RPPS_11]
Votre patient [PATIENT_1] né le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisé dans le service du 07/08/2023 au 11/08/2023 pour le motif suivant:
Dr [MEDECIN_4]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux - Médecin traitant : Dr [MEDECIN_5]
[MEDECIN_5] hospitalier
N° RPPS [RPPS_10]
Dr [MEDECIN_6]: suspicion de myosite chez un patient présentant des douleurs mécaniques récidivantes des membres inférieurs
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
[MEDECIN_5] hospitalier ATCD:
N° RPPS [RPPS_9] Néoplasie prostatique en 2019 traité par énucléation puis radiothérapie et hormonothérapie
Dr [MEDECIN_7] radique traitée par PENTASA
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon Hernie Discale
[MEDECIN_5] hospitalier contractuel
N° RPPS [RPPS_8] Myxome fesse droite
Secrétariat : [TEL_3] AOMI fessière bilatérale traitée par Kardégic 160 mg et Ezetimibe 10mg
Angioplastie artère iliaque interne gauche mars 2023
MEDECINE INTERNE ET
IMMUNOLOGIE CLINIQUE
Traitement
Dr [MEDECIN_8]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux KARDEGIC 160 mg 1x/j
de Bordeaux EZETIMIBE 10 mg le soir
[MEDECIN_5] Hospitalier
N° RPPS [RPPS_7]
Mode de vie.
Dr [MEDECIN_9]
Ancien Assistant des Hôpitaux de Ancien brancardier
Bordeaux et Bayonne Consommation tabagique active 3-4cigarettes/j
[MEDECIN_5] Hospitalier
N° RPPS [RPPS_6] Vit avec son épouse au domicile
Dr [MEDECIN_10]
Histoire de la maladie :
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Lille Le patient a été hospitalisé dans le service en février 2023 pour réaliser un bilan de claudication des membres inférieurs.
[MEDECIN_5] hospitalier Au final, la claudication était d’origine vasculaire avec de nombreuses lésions athéromateuses de l’aorte descendante, de
N° RPPS [RPPS_5]
l’artère iliaque interne droite et gauche, de l’artère fémorale commune gauche avec une sténose significative.
Dr [MEDECIN_11] Dr [MEDECIN_12] a réalisé une angioplastie de l’artère iliaque interne gauche en mars 2023. Les autres lésions
Assistant spécialiste
N° RPPS [RPPS_4] athéromateuses n’ont pas été traitées car non symptomatiques.
Un myxome de la fesse droite a également été découvert. Un avis sur la prise en charge du myxome avait été demandé au
Secrétariat : [TEL_1]
Dr [MEDECIN_13] (rhumatologue au CHU). Il avait été décidé pour le moment, une surveillance par imagerie, avec une IRM au
DERMATOLOGIE mois de juin. Si la lésion grossissait, alors il faudrait rediscuter d'une prise en charge par cryothérapie ou d'une chirurgie.
Une IRM de bassin réalisée le 11/07/2023 montre une stabilité morphologique du myxome.
Dr [MEDECIN_14]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Toulouse Depuis la dernière hospitalisation en février 2023, le patient présente une douleur mécanique de la face postérieure des
[MEDECIN_5] hospitalier
N° RPPS [RPPS_3] deux membres inférieurs survenant uniquement à la marche. Il ne rapporte aucune douleur au repos et cela ne le réveille pas
la nuit.
Dr [MEDECIN_15]
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Toulouse Un bilan cardiovasculaire a été réalisé en avril 2023 par le Dr [MEDECIN_16] (cardiologue). Le bilan était satisfaisant, il n’y
[MEDECIN_5] Hospitalier contractuel
N° RPPS [RPPS_2] avait ni angor ni dyspnée. L’échodoppler des TSA ne montrait pas d’athérome.
Une épreuve d’effort a également été réalisée en juin 2023 et a été interrompu du fait des douleurs mécaniques. Le
Dr [MEDECIN_17]
cardiologue remplace l’ATORVASTATINE 10mg par l’EZETIMIBE 10mg.
[MEDECIN_5] Hospitalier contractuel
N° RPPS [RPPS_1] Un angioscanner des membres inférieurs a été réalisé le 10/07/2023 et ne montre pas de récidive de la sténose de l’artère
iliaque interne gauche. Il existe une sténose non serrée de l’artère iliaque externe gauche et une sténose serrée de l’artère
Dr [MEDECIN_18]
[MEDECIN_5] Hospitalier contractuel fémorale gauche.
Secrétariat : [TEL_2]
CENTRE DE COMPETENCES
DES MALADIES AUTO IMMUNES
Examen clinique à l’entrée dans le service :
ET AUTO-INFLAMMATOIRES
SYSTEMIQUES RARES : TA: 128/68mmHg FC:81bpm T:36.7°C Saturation: 96%
Médecin coordonnateur :
Dr [MEDECIN_8]
Patient conscient et orienté
Secrétariat: [TEL_1]
[EMAIL_1]
Bruits du cœur réguliers, sans souffle
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (RHUMATOLOGIE)


N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_4]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
RHUMATOLOGIE Murmure vésiculaire bilatéral et symétrique sans bruits surajoutés
Bruits hydro-aériques audibles, abdomen souple dépressible et indolore
Dr [MEDECIN_1]
Chef de service Pas de déficit sensitivo-moteur des 4 membres. Paires crâniennes intègres. ROT rotuliens présents
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux Pas de troubles vésico-sphinctériens
de Paris
[MEDECIN_5] hospitalier
N° RPPS [RPPS_12]
Dr [MEDECIN_3] complémentaires:
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
[MEDECIN_5] Hospitalier Biologie:
N° RPPS [RPPS_11]
Hb... g/dl, plaquettes... G/L, leucocytes... G/L, PNN... G/L
Dr [MEDECIN_4] 143 mmol/L, K 3.9mmol/L, Chlore 110 mmol/L, Calcium 2.24mmol/L, magnésium 2.24, phosphore 1.11mmol/L
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux TSH 0.35mU/l CPK 63U/L
[MEDECIN_5] hospitalier PTH 50 pg/L, vit D 30 ng/L
N° RPPS [RPPS_10]
Créatinine 65micromol/L, DFG 99
Dr [MEDECIN_6]
CRP 2 mg/L
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux ASAT 32U/l ALAT 52U/l
[MEDECIN_5] hospitalier
N° RPPS [RPPS_9]
Imageries:
Dr [MEDECIN_7]
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon EMG: 18/08/23 en en HDJ
[MEDECIN_5] hospitalier contractuel
N° RPPS [RPPS_8]
IRM lombaire: Remaniements dégénératifs multiétages responsables d'une sténose canalaire centrale L3-L4 Schizas A4 et
Secrétariat : [TEL_3]
de sténose foraminale L3-L4 et L4-L5 bilatérale et L5-S1 gauche modérée.
MEDECINE INTERNE ET Discopathies congestives L4-L5 et L5-S1.
IMMUNOLOGIE CLINIQUE
Dr [MEDECIN_8] :
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
[MEDECIN_5] Hospitalier Au total prise en charge de douleur des membres inferieurs bilatérales non systématisées survenant à la marche.
N° RPPS [RPPS_7]
Dr [MEDECIN_9] 3 hypothèses possible sont:
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Bordeaux et Bayonne
[MEDECIN_5] Hospitalier Musculaire:
N° RPPS [RPPS_6]
IRM musculaire réalisé en juin ne montre aucune anomalies particulaire ( a l'exception du myxome connu stable qui
Dr [MEDECIN_10] n'explique pas les douleurs)
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux Le bilan biologique réaliser ne montre pas non plus d'anomalies. CPK 63U/L.
de Lille
[MEDECIN_5] hospitalier
N° RPPS [RPPS_5] Vasculaire:
Dr [MEDECIN_11] par le Dr [MEDECIN_19] suite a une angioplastie de l'artère iliaque gauche en mars 2023.
Assistant spécialiste Angioscanner des membres inferieurs réalisé en XXX relu par le Dr [MEDECIN_19] ne montre a priori pas d'anomalies
N° RPPS [RPPS_4]
expliquant les douleurs.
Secrétariat : [TEL_1] Elle le rêvera tout de même le 06/09/23 pour refaire le point sur le versant vasculaire.
DERMATOLOGIE
Neurologique:
Dr [MEDECIN_14] avons réalisé au cours de l'hospitalisation une IRM lombaire qui retrouve une sténose canalaire centrale L3-L4
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Toulouse Schizas A4 et de sténose foraminale L3-L4 et L4-L5 bilatérale et L5-S1 gauche modérée.
[MEDECIN_5] hospitalier Discopathies congestives L4-L5 et L5-S1 qui pourraient expliquer ses douleurs.
N° RPPS [RPPS_3]
Nous discuterons donc de son dossier en STAFF rachis la semaine prochaine pour décider d'une indication ou non à une
Dr [MEDECIN_15] infiltration épidural.
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Toulouse
[MEDECIN_5] Hospitalier contractuel A noter a son arrivée en hospitalisation apparition d'une lombalgie aigue commune sans irradiation sans déficit sensitivo
N° RPPS [RPPS_2]
moteur.
Dr [MEDECIN_17] avons pris en charge sa douleur par des antalgiques de pallier III.
[MEDECIN_5] Hospitalier contractuel
N° RPPS [RPPS_1]
Conclusion :
Dr [MEDECIN_18] membres inferieurs survenant à la marche en cours de bilan.
[MEDECIN_5] Hospitalier contractuel
Hypothèse d'une origine vasculaire ou neurologique.
Secrétariat : [TEL_2] HDJ le 18/08/23 pour poursuivre les investigations. (EMG de prévu)
STAFF rachis pour discuter d'une indication ou non a une infiltration.
CENTRE DE COMPETENCES
DES MALADIES AUTO IMMUNES
ET AUTO-INFLAMMATOIRES Traitement de sortie :
SYSTEMIQUES RARES :
KARDEGIC 160 mg 1x/j
Médecin coordonnateur :
Dr [MEDECIN_8] 10 mg le soir
Secrétariat: [TEL_1] SKENAN LP 10mg
[EMAIL_1]
ACTISKENAN 10mg si besoin
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (RHUMATOLOGIE)


N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_4]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
RHUMATOLOGIE
Suite et devenir ::
Dr [MEDECIN_1]
Chef de service EMG prévu le 18/08/23 en HDJ
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux Discussion en STAFF rachis la semaine prochaine pour +/- indication a une infiltration.
de Paris
[MEDECIN_5] hospitalier RDV avec le Dr [MEDECIN_19] le 06/09/23
N° RPPS [RPPS_12] Médecin traitant : Dr [MEDECIN_5]
Dr [MEDECIN_3]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux Motif: suspicion de myosite chez un patient présentant des douleurs mécaniques récidivantes des membres inférieurs
[MEDECIN_5] Hospitalier
N° RPPS [RPPS_11]
ATCD:
Dr [MEDECIN_4] prostatique en 2019 traité par énucléation puis radiothérapie et hormonothérapie
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux Rectite radique traitée par PENTASA
[MEDECIN_5] hospitalier Hernie Discale
N° RPPS [RPPS_10]
Myxome fesse droite
Dr [MEDECIN_6]
AOMI fessière bilatérale traitée par Kardégic 160 mg et Ezetimibe 10mg
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux Angioplastie artère iliaque interne gauche mars 2023
[MEDECIN_5] hospitalier
N° RPPS [RPPS_9]
Traitement
Dr [MEDECIN_7]
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon KARDEGIC 160 mg 1x/j
[MEDECIN_5] hospitalier contractuel EZETIMIBE 10 mg le soir
N° RPPS [RPPS_8]
Secrétariat : [TEL_3]
Mode de vie.
MEDECINE INTERNE ET Ancien brancardier
IMMUNOLOGIE CLINIQUE Consommation tabagique active 3-4cigarettes/j
Dr [MEDECIN_8] avec son épouse au domicile
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
[MEDECIN_5] Hospitalier Histoire de la maladie :
N° RPPS [RPPS_7]
Le patient a été hospitalisé dans le service en février 2023 pour réaliser un bilan de claudication des membres inférieurs.
Dr [MEDECIN_9] final, la claudication était d’origine vasculaire avec de nombreuses lésions athéromateuses de l’aorte descendante, de
Ancien Assistant des Hôpitaux de l’artère iliaque interne droite et gauche, de l’artère fémorale commune gauche avec une sténose significative.
Bordeaux et Bayonne
[MEDECIN_5] Hospitalier Le Dr [MEDECIN_12] a réalisé une angioplastie de l’artère iliaque interne gauche en mars 2023. Les autres lésions
N° RPPS [RPPS_6]
athéromateuses n’ont pas été traitées car non symptomatiques.
Dr [MEDECIN_10] myxome de la fesse droite a également été découvert. Un avis sur la prise en charge du myxome avait été demandé au
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux Dr [MEDECIN_13] (rhumatologue au CHU). Il avait été décidé pour le moment, une surveillance par imagerie, avec une IRM au
de Lille
[MEDECIN_5] hospitalier mois de juin. Si la lésion grossissait, alors il faudrait rediscuter d'une prise en charge par cryothérapie ou d'une chirurgie.
N° RPPS [RPPS_5] Une IRM de bassin réalisée le 11/07/2023 montre une stabilité morphologique du myxome.
Dr [MEDECIN_11]
Assistant spécialiste Depuis la dernière hospitalisation en février 2023, le patient présente une douleur mécanique de la face postérieure des
N° RPPS [RPPS_4]
deux membres inférieurs survenant uniquement à la marche. Il ne rapporte aucune douleur au repos et cela ne le réveille pas
Secrétariat : [TEL_1] la nuit.
DERMATOLOGIE
Un bilan cardiovasculaire a été réalisé en avril 2023 par le Dr [MEDECIN_16] (cardiologue). Le bilan était satisfaisant, il n’y
Dr [MEDECIN_14] avait ni angor ni dyspnée. L’échodoppler des TSA ne montrait pas d’athérome.
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Toulouse Une épreuve d’effort a également été réalisée en juin 2023 et a été interrompu du fait des douleurs mécaniques. Le
[MEDECIN_5] hospitalier cardiologue remplace l’ATORVASTATINE 10mg par l’EZETIMIBE 10mg.
N° RPPS [RPPS_3]
Un angioscanner des membres inférieurs a été réalisé le 10/07/2023 et ne montre pas de récidive de la sténose de l’artère
Dr [MEDECIN_15] iliaque interne gauche. Il existe une sténose non serrée de l’artère iliaque externe gauche et une sténose serrée de l’artère
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Toulouse fémorale gauche.
[MEDECIN_5] Hospitalier contractuel
N° RPPS [RPPS_2]
Examen clinique à l’entrée dans le service :
Dr [MEDECIN_17]: 128/68mmHg FC:81bpm T:36.7°C Saturation: 96%
[MEDECIN_5] Hospitalier contractuel Patient conscient et orienté
N° RPPS [RPPS_1]
Bruits du cœur réguliers, sans souffle
Dr [MEDECIN_18] vésiculaire bilatéral et symétrique sans bruits surajoutés
[MEDECIN_5] Hospitalier contractuel
Bruits hydro-aériques audibles, abdomen souple dépressible et indolore
Secrétariat : [TEL_2] Pas de déficit sensitivo-moteur des 4 membres. Paires crâniennes intègres. ROT rotuliens présents
Pas de troubles vésico-sphinctériens
CENTRE DE COMPETENCES
DES MALADIES AUTO IMMUNES
ET AUTO-INFLAMMATOIRES Examens complémentaires:
SYSTEMIQUES RARES :
Biologie:
Médecin coordonnateur :
Dr [MEDECIN_8] g/dl, plaquettes... G/L, leucocytes... G/L, PNN... G/L
Secrétariat: [TEL_1] Na 143 mmol/L, K 3.9mmol/L, Chlore 110 mmol/L, Calcium 2.24mmol/L, magnésium 2.24, phosphore 1.11mmol/L, PTH
[EMAIL_1]
50 pg/L, vit D 30 ng/L
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (RHUMATOLOGIE)


N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_4]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
RHUMATOLOGIE TSH 0.35mU/l CPK 63U/L
Créatinine 65micromol/L, DFG 99
Dr [MEDECIN_1]
Chef de service CRP 2 mg/L
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux ASAT 32U/l ALAT 52U/l
de Paris
[MEDECIN_5] hospitalier
N° RPPS [RPPS_12] Imageries:
Dr [MEDECIN_3]: 18/08/23 en en HDJ
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
[MEDECIN_5] Hospitalier IRM lombaire: Remaniements dégénératifs multiétages responsables d'une sténose canalaire centrale L3-L4 Schizas A4 et
N° RPPS [RPPS_11]
de sténose foraminale L3-L4 et L4-L5 bilatérale et L5-S1 gauche modérée.
Dr [MEDECIN_4] congestives L4-L5 et L5-S1.
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
[MEDECIN_5] hospitalier Evolution :
N° RPPS [RPPS_10]
Au total prise en charge de douleur des membres inferieurs bilatérales non systématisées survenant à la marche.
Dr [MEDECIN_6]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux Les 3 hypothèses possible sont:
[MEDECIN_5] hospitalier Musculaire:
N° RPPS [RPPS_9]
IRM musculaire réalisé en juin ne montre aucune anomalies particulaire ( a l'exception du myxome connu stable qui
Dr [MEDECIN_7]
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon n'explique pas les douleurs)
[MEDECIN_5] hospitalier contractuel Le bilan biologique réaliser ne montre pas non plus d'anomalies. CPK 63U/L.
N° RPPS [RPPS_8]
Bilan autoimmun avec DOT myosite, antiHMGCoaAreductase en cours.
Secrétariat : [TEL_3]
MEDECINE INTERNE ET Vasculaire:
IMMUNOLOGIE CLINIQUE Suivi par le Dr [MEDECIN_19] suite a une angioplastie de l'artère iliaque gauche en mars 2023.
Dr [MEDECIN_8] des membres inferieurs réalisé en juillet 2023 relu par le Dr [MEDECIN_19] ne montre a priori pas d'anomalies
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux expliquant les douleurs.
[MEDECIN_5] Hospitalier Elle le rêvera tout de même le 06/09/23 pour refaire le point sur le versant vasculaire.
N° RPPS [RPPS_7]
Dr [MEDECIN_9]:
Ancien Assistant des Hôpitaux de Nous avons réalisé au cours de l'hospitalisation une IRM lombaire qui retrouve une sténose canalaire centrale L3-L4
Bordeaux et Bayonne
[MEDECIN_5] Hospitalier Schizas A4 et de sténose foraminale L3-L4 et L4-L5 bilatérale et L5-S1 gauche modérée.
N° RPPS [RPPS_6]
Discopathies congestives L4-L5 et L5-S1 qui pourraient expliquer ses douleurs.
Dr [MEDECIN_10]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux Proposition d'une infiltration épidurale dans l'hypothèse d'une part radiculaire aux douleurs, mais réticence.
de Lille
[MEDECIN_5] hospitalier
N° RPPS [RPPS_5] A noter a son arrivée en hospitalisation apparition d'une lombalgie aigue commune sans irradiation sans déficit sensitivo
Dr [MEDECIN_11] moteur.
Assistant spécialiste Nous avons pris en charge sa douleur par des antalgiques de pallier III.
N° RPPS [RPPS_4]
Secrétariat : [TEL_1] Conclusion :
Douleur membres inferieurs survenant à la marche en cours de bilan.
DERMATOLOGIE
Pas d'argument pour origine musculaire.
Dr [MEDECIN_14] d'une origine vasculaire ou neurologique.
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Toulouse HDJ le 18/08/23 pour poursuivre les investigations. (EMG de prévu)
[MEDECIN_5] hospitalier
N° RPPS [RPPS_3]
Traitement de sortie :
Dr [MEDECIN_15] 160 mg 1x/j
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Toulouse EZETIMIBE 10 mg le soir
[MEDECIN_5] Hospitalier contractuel SKENAN LP 10mg
N° RPPS [RPPS_2]
ACTISKENAN 10mg si besoin
Dr [MEDECIN_17]
[MEDECIN_5] Hospitalier contractuel Suite et devenir ::
N° RPPS [RPPS_1]
EMG prévu le 18/08/23 en HDJ
Dr [MEDECIN_18] en STAFF rachis la semaine prochaine pour +/- indication a une infiltration.
[MEDECIN_5] Hospitalier contractuel
RDV avec le Dr [MEDECIN_19] le 06/09/23
Secrétariat : [TEL_2]
CENTRE DE COMPETENCES
DES MALADIES AUTO IMMUNES
ET AUTO-INFLAMMATOIRES
SYSTEMIQUES RARES :
Votre patient(e) quitte le service avec:
Médecin coordonnateur :
Dr [MEDECIN_8] - Pharmacie :
Secrétariat: [TEL_1]
[EMAIL_1] ACTISKENAN 10MG GELULE [14] Gelule(s) 1 GELULE (ORALE) toutes les 6 heures jusqu'au 20/08/2023 à 11h15
SKENAN LP 10MG GELULE [14] Gelule(s) 1 GELULE (ORALE) matin soir (8h - 20h)
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (RHUMATOLOGIE)


N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_4]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
RHUMATOLOGIE
Dr [MEDECIN_1]
Chef de service Les consignes d'usage ont été remises.
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Paris
[MEDECIN_5] hospitalier
N° RPPS [RPPS_12]
Dr [MEDECIN_3]
Bien confraternellement,
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
[MEDECIN_5] Hospitalier
N° RPPS [RPPS_11]
Dr [MEDECIN_4]
Docteur [MEDECIN_4]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux *[RPPS_10]*
[MEDECIN_5] hospitalier
N° RPPS [RPPS_10]
Dr [MEDECIN_6]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux [RPPS_10]
de Bordeaux
[MEDECIN_5] hospitalier
N° RPPS [RPPS_9]
Dr [MEDECIN_7]
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon
[MEDECIN_5] hospitalier contractuel Liste des destinataires:
N° RPPS [RPPS_8]
DR. [MEDECIN_2]
Secrétariat : [TEL_3]
DR. [MEDECIN_5]
MEDECINE INTERNE ET DR. [MEDECIN_12]
IMMUNOLOGIE CLINIQUE
Dr [MEDECIN_8]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
[MEDECIN_5] Hospitalier
N° RPPS [RPPS_7]
Dr [MEDECIN_9]
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Bordeaux et Bayonne
[MEDECIN_5] Hospitalier
N° RPPS [RPPS_6]
Dr [MEDECIN_10]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Lille
[MEDECIN_5] hospitalier
N° RPPS [RPPS_5]
Dr [MEDECIN_11]
Assistant spécialiste
N° RPPS [RPPS_4]
Secrétariat : [TEL_1]
DERMATOLOGIE
Dr [MEDECIN_14]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Toulouse
[MEDECIN_5] hospitalier
N° RPPS [RPPS_3]
Dr [MEDECIN_15]
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Toulouse
[MEDECIN_5] Hospitalier contractuel
N° RPPS [RPPS_2]
Dr [MEDECIN_17]
[MEDECIN_5] Hospitalier contractuel
N° RPPS [RPPS_1]
Dr [MEDECIN_18]
[MEDECIN_5] Hospitalier contractuel
Secrétariat : [TEL_2]
CENTRE DE COMPETENCES
DES MALADIES AUTO IMMUNES
ET AUTO-INFLAMMATOIRES
SYSTEMIQUES RARES :
Médecin coordonnateur :
Dr [MEDECIN_8]
Secrétariat: [TEL_1]
[EMAIL_1]
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (RHUMATOLOGIE)


N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_4]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
RHUMATOLOGIE Bayonne, le 11/08/2023
Dr [MEDECIN_1]
Chef de service DR [MEDECIN_12]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Paris SERVICE RADIOLOGIE
[MEDECIN_5] hospitalier 64100 BAYONNE
N° RPPS [RPPS_12]
Dr [MEDECIN_3]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux Mon cher confrère,
[MEDECIN_5] Hospitalier
N° RPPS [RPPS_11]
Votre patient [PATIENT_1] né le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisé dans le service du 07/08/2023 au 11/08/2023 pour le motif suivant:
Dr [MEDECIN_4]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux - Médecin traitant : Dr [MEDECIN_5]
[MEDECIN_5] hospitalier
N° RPPS [RPPS_10]
Dr [MEDECIN_6]: suspicion de myosite chez un patient présentant des douleurs mécaniques récidivantes des membres inférieurs
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
[MEDECIN_5] hospitalier ATCD:
N° RPPS [RPPS_9] Néoplasie prostatique en 2019 traité par énucléation puis radiothérapie et hormonothérapie
Dr [MEDECIN_7] radique traitée par PENTASA
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon Hernie Discale
[MEDECIN_5] hospitalier contractuel
N° RPPS [RPPS_8] Myxome fesse droite
Secrétariat : [TEL_3] AOMI fessière bilatérale traitée par Kardégic 160 mg et Ezetimibe 10mg
Angioplastie artère iliaque interne gauche mars 2023
MEDECINE INTERNE ET
IMMUNOLOGIE CLINIQUE
Traitement
Dr [MEDECIN_8]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux KARDEGIC 160 mg 1x/j
de Bordeaux EZETIMIBE 10 mg le soir
[MEDECIN_5] Hospitalier
N° RPPS [RPPS_7]
Mode de vie.
Dr [MEDECIN_9]
Ancien Assistant des Hôpitaux de Ancien brancardier
Bordeaux et Bayonne Consommation tabagique active 3-4cigarettes/j
[MEDECIN_5] Hospitalier
N° RPPS [RPPS_6] Vit avec son épouse au domicile
Dr [MEDECIN_10]
Histoire de la maladie :
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Lille Le patient a été hospitalisé dans le service en février 2023 pour réaliser un bilan de claudication des membres inférieurs.
[MEDECIN_5] hospitalier Au final, la claudication était d’origine vasculaire avec de nombreuses lésions athéromateuses de l’aorte descendante, de
N° RPPS [RPPS_5]
l’artère iliaque interne droite et gauche, de l’artère fémorale commune gauche avec une sténose significative.
Dr [MEDECIN_11] Dr [MEDECIN_12] a réalisé une angioplastie de l’artère iliaque interne gauche en mars 2023. Les autres lésions
Assistant spécialiste
N° RPPS [RPPS_4] athéromateuses n’ont pas été traitées car non symptomatiques.
Un myxome de la fesse droite a également été découvert. Un avis sur la prise en charge du myxome avait été demandé au
Secrétariat : [TEL_1]
Dr [MEDECIN_13] (rhumatologue au CHU). Il avait été décidé pour le moment, une surveillance par imagerie, avec une IRM au
DERMATOLOGIE mois de juin. Si la lésion grossissait, alors il faudrait rediscuter d'une prise en charge par cryothérapie ou d'une chirurgie.
Une IRM de bassin réalisée le 11/07/2023 montre une stabilité morphologique du myxome.
Dr [MEDECIN_14]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Toulouse Depuis la dernière hospitalisation en février 2023, le patient présente une douleur mécanique de la face postérieure des
[MEDECIN_5] hospitalier
N° RPPS [RPPS_3] deux membres inférieurs survenant uniquement à la marche. Il ne rapporte aucune douleur au repos et cela ne le réveille pas
la nuit.
Dr [MEDECIN_15]
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Toulouse Un bilan cardiovasculaire a été réalisé en avril 2023 par le Dr [MEDECIN_16] (cardiologue). Le bilan était satisfaisant, il n’y
[MEDECIN_5] Hospitalier contractuel
N° RPPS [RPPS_2] avait ni angor ni dyspnée. L’échodoppler des TSA ne montrait pas d’athérome.
Une épreuve d’effort a également été réalisée en juin 2023 et a été interrompu du fait des douleurs mécaniques. Le
Dr [MEDECIN_17]
cardiologue remplace l’ATORVASTATINE 10mg par l’EZETIMIBE 10mg.
[MEDECIN_5] Hospitalier contractuel
N° RPPS [RPPS_1] Un angioscanner des membres inférieurs a été réalisé le 10/07/2023 et ne montre pas de récidive de la sténose de l’artère
iliaque interne gauche. Il existe une sténose non serrée de l’artère iliaque externe gauche et une sténose serrée de l’artère
Dr [MEDECIN_18]
[MEDECIN_5] Hospitalier contractuel fémorale gauche.
Secrétariat : [TEL_2]
CENTRE DE COMPETENCES
DES MALADIES AUTO IMMUNES
Examen clinique à l’entrée dans le service :
ET AUTO-INFLAMMATOIRES
SYSTEMIQUES RARES : TA: 128/68mmHg FC:81bpm T:36.7°C Saturation: 96%
Médecin coordonnateur :
Dr [MEDECIN_8]
Patient conscient et orienté
Secrétariat: [TEL_1]
[EMAIL_1]
Bruits du cœur réguliers, sans souffle
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (RHUMATOLOGIE)


N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_4]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
RHUMATOLOGIE Murmure vésiculaire bilatéral et symétrique sans bruits surajoutés
Bruits hydro-aériques audibles, abdomen souple dépressible et indolore
Dr [MEDECIN_1]
Chef de service Pas de déficit sensitivo-moteur des 4 membres. Paires crâniennes intègres. ROT rotuliens présents
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux Pas de troubles vésico-sphinctériens
de Paris
[MEDECIN_5] hospitalier
N° RPPS [RPPS_12]
Dr [MEDECIN_3] complémentaires:
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
[MEDECIN_5] Hospitalier Biologie:
N° RPPS [RPPS_11]
Hb... g/dl, plaquettes... G/L, leucocytes... G/L, PNN... G/L
Dr [MEDECIN_4] 143 mmol/L, K 3.9mmol/L, Chlore 110 mmol/L, Calcium 2.24mmol/L, magnésium 2.24, phosphore 1.11mmol/L
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux TSH 0.35mU/l CPK 63U/L
[MEDECIN_5] hospitalier PTH 50 pg/L, vit D 30 ng/L
N° RPPS [RPPS_10]
Créatinine 65micromol/L, DFG 99
Dr [MEDECIN_6]
CRP 2 mg/L
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux ASAT 32U/l ALAT 52U/l
[MEDECIN_5] hospitalier
N° RPPS [RPPS_9]
Imageries:
Dr [MEDECIN_7]
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon EMG: 18/08/23 en en HDJ
[MEDECIN_5] hospitalier contractuel
N° RPPS [RPPS_8]
IRM lombaire: Remaniements dégénératifs multiétages responsables d'une sténose canalaire centrale L3-L4 Schizas A4 et
Secrétariat : [TEL_3]
de sténose foraminale L3-L4 et L4-L5 bilatérale et L5-S1 gauche modérée.
MEDECINE INTERNE ET Discopathies congestives L4-L5 et L5-S1.
IMMUNOLOGIE CLINIQUE
Dr [MEDECIN_8] :
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
[MEDECIN_5] Hospitalier Au total prise en charge de douleur des membres inferieurs bilatérales non systématisées survenant à la marche.
N° RPPS [RPPS_7]
Dr [MEDECIN_9] 3 hypothèses possible sont:
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Bordeaux et Bayonne
[MEDECIN_5] Hospitalier Musculaire:
N° RPPS [RPPS_6]
IRM musculaire réalisé en juin ne montre aucune anomalies particulaire ( a l'exception du myxome connu stable qui
Dr [MEDECIN_10] n'explique pas les douleurs)
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux Le bilan biologique réaliser ne montre pas non plus d'anomalies. CPK 63U/L.
de Lille
[MEDECIN_5] hospitalier
N° RPPS [RPPS_5] Vasculaire:
Dr [MEDECIN_11] par le Dr [MEDECIN_19] suite a une angioplastie de l'artère iliaque gauche en mars 2023.
Assistant spécialiste Angioscanner des membres inferieurs réalisé en XXX relu par le Dr [MEDECIN_19] ne montre a priori pas d'anomalies
N° RPPS [RPPS_4]
expliquant les douleurs.
Secrétariat : [TEL_1] Elle le rêvera tout de même le 06/09/23 pour refaire le point sur le versant vasculaire.
DERMATOLOGIE
Neurologique:
Dr [MEDECIN_14] avons réalisé au cours de l'hospitalisation une IRM lombaire qui retrouve une sténose canalaire centrale L3-L4
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Toulouse Schizas A4 et de sténose foraminale L3-L4 et L4-L5 bilatérale et L5-S1 gauche modérée.
[MEDECIN_5] hospitalier Discopathies congestives L4-L5 et L5-S1 qui pourraient expliquer ses douleurs.
N° RPPS [RPPS_3]
Nous discuterons donc de son dossier en STAFF rachis la semaine prochaine pour décider d'une indication ou non à une
Dr [MEDECIN_15] infiltration épidural.
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Toulouse
[MEDECIN_5] Hospitalier contractuel A noter a son arrivée en hospitalisation apparition d'une lombalgie aigue commune sans irradiation sans déficit sensitivo
N° RPPS [RPPS_2]
moteur.
Dr [MEDECIN_17] avons pris en charge sa douleur par des antalgiques de pallier III.
[MEDECIN_5] Hospitalier contractuel
N° RPPS [RPPS_1]
Conclusion :
Dr [MEDECIN_18] membres inferieurs survenant à la marche en cours de bilan.
[MEDECIN_5] Hospitalier contractuel
Hypothèse d'une origine vasculaire ou neurologique.
Secrétariat : [TEL_2] HDJ le 18/08/23 pour poursuivre les investigations. (EMG de prévu)
STAFF rachis pour discuter d'une indication ou non a une infiltration.
CENTRE DE COMPETENCES
DES MALADIES AUTO IMMUNES
ET AUTO-INFLAMMATOIRES Traitement de sortie :
SYSTEMIQUES RARES :
KARDEGIC 160 mg 1x/j
Médecin coordonnateur :
Dr [MEDECIN_8] 10 mg le soir
Secrétariat: [TEL_1] SKENAN LP 10mg
[EMAIL_1]
ACTISKENAN 10mg si besoin
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (RHUMATOLOGIE)


N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_4]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
RHUMATOLOGIE
Suite et devenir ::
Dr [MEDECIN_1]
Chef de service EMG prévu le 18/08/23 en HDJ
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux Discussion en STAFF rachis la semaine prochaine pour +/- indication a une infiltration.
de Paris
[MEDECIN_5] hospitalier RDV avec le Dr [MEDECIN_19] le 06/09/23
N° RPPS [RPPS_12] Médecin traitant : Dr [MEDECIN_5]
Dr [MEDECIN_3]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux Motif: suspicion de myosite chez un patient présentant des douleurs mécaniques récidivantes des membres inférieurs
[MEDECIN_5] Hospitalier
N° RPPS [RPPS_11]
ATCD:
Dr [MEDECIN_4] prostatique en 2019 traité par énucléation puis radiothérapie et hormonothérapie
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux Rectite radique traitée par PENTASA
[MEDECIN_5] hospitalier Hernie Discale
N° RPPS [RPPS_10]
Myxome fesse droite
Dr [MEDECIN_6]
AOMI fessière bilatérale traitée par Kardégic 160 mg et Ezetimibe 10mg
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux Angioplastie artère iliaque interne gauche mars 2023
[MEDECIN_5] hospitalier
N° RPPS [RPPS_9]
Traitement
Dr [MEDECIN_7]
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon KARDEGIC 160 mg 1x/j
[MEDECIN_5] hospitalier contractuel EZETIMIBE 10 mg le soir
N° RPPS [RPPS_8]
Secrétariat : [TEL_3]
Mode de vie.
MEDECINE INTERNE ET Ancien brancardier
IMMUNOLOGIE CLINIQUE Consommation tabagique active 3-4cigarettes/j
Dr [MEDECIN_8] avec son épouse au domicile
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
[MEDECIN_5] Hospitalier Histoire de la maladie :
N° RPPS [RPPS_7]
Le patient a été hospitalisé dans le service en février 2023 pour réaliser un bilan de claudication des membres inférieurs.
Dr [MEDECIN_9] final, la claudication était d’origine vasculaire avec de nombreuses lésions athéromateuses de l’aorte descendante, de
Ancien Assistant des Hôpitaux de l’artère iliaque interne droite et gauche, de l’artère fémorale commune gauche avec une sténose significative.
Bordeaux et Bayonne
[MEDECIN_5] Hospitalier Le Dr [MEDECIN_12] a réalisé une angioplastie de l’artère iliaque interne gauche en mars 2023. Les autres lésions
N° RPPS [RPPS_6]
athéromateuses n’ont pas été traitées car non symptomatiques.
Dr [MEDECIN_10] myxome de la fesse droite a également été découvert. Un avis sur la prise en charge du myxome avait été demandé au
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux Dr [MEDECIN_13] (rhumatologue au CHU). Il avait été décidé pour le moment, une surveillance par imagerie, avec une IRM au
de Lille
[MEDECIN_5] hospitalier mois de juin. Si la lésion grossissait, alors il faudrait rediscuter d'une prise en charge par cryothérapie ou d'une chirurgie.
N° RPPS [RPPS_5] Une IRM de bassin réalisée le 11/07/2023 montre une stabilité morphologique du myxome.
Dr [MEDECIN_11]
Assistant spécialiste Depuis la dernière hospitalisation en février 2023, le patient présente une douleur mécanique de la face postérieure des
N° RPPS [RPPS_4]
deux membres inférieurs survenant uniquement à la marche. Il ne rapporte aucune douleur au repos et cela ne le réveille pas
Secrétariat : [TEL_1] la nuit.
DERMATOLOGIE
Un bilan cardiovasculaire a été réalisé en avril 2023 par le Dr [MEDECIN_16] (cardiologue). Le bilan était satisfaisant, il n’y
Dr [MEDECIN_14] avait ni angor ni dyspnée. L’échodoppler des TSA ne montrait pas d’athérome.
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Toulouse Une épreuve d’effort a également été réalisée en juin 2023 et a été interrompu du fait des douleurs mécaniques. Le
[MEDECIN_5] hospitalier cardiologue remplace l’ATORVASTATINE 10mg par l’EZETIMIBE 10mg.
N° RPPS [RPPS_3]
Un angioscanner des membres inférieurs a été réalisé le 10/07/2023 et ne montre pas de récidive de la sténose de l’artère
Dr [MEDECIN_15] iliaque interne gauche. Il existe une sténose non serrée de l’artère iliaque externe gauche et une sténose serrée de l’artère
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Toulouse fémorale gauche.
[MEDECIN_5] Hospitalier contractuel
N° RPPS [RPPS_2]
Examen clinique à l’entrée dans le service :
Dr [MEDECIN_17]: 128/68mmHg FC:81bpm T:36.7°C Saturation: 96%
[MEDECIN_5] Hospitalier contractuel Patient conscient et orienté
N° RPPS [RPPS_1]
Bruits du cœur réguliers, sans souffle
Dr [MEDECIN_18] vésiculaire bilatéral et symétrique sans bruits surajoutés
[MEDECIN_5] Hospitalier contractuel
Bruits hydro-aériques audibles, abdomen souple dépressible et indolore
Secrétariat : [TEL_2] Pas de déficit sensitivo-moteur des 4 membres. Paires crâniennes intègres. ROT rotuliens présents
Pas de troubles vésico-sphinctériens
CENTRE DE COMPETENCES
DES MALADIES AUTO IMMUNES
ET AUTO-INFLAMMATOIRES Examens complémentaires:
SYSTEMIQUES RARES :
Biologie:
Médecin coordonnateur :
Dr [MEDECIN_8] g/dl, plaquettes... G/L, leucocytes... G/L, PNN... G/L
Secrétariat: [TEL_1] Na 143 mmol/L, K 3.9mmol/L, Chlore 110 mmol/L, Calcium 2.24mmol/L, magnésium 2.24, phosphore 1.11mmol/L, PTH
[EMAIL_1]
50 pg/L, vit D 30 ng/L
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (RHUMATOLOGIE)


N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_4]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
RHUMATOLOGIE TSH 0.35mU/l CPK 63U/L
Créatinine 65micromol/L, DFG 99
Dr [MEDECIN_1]
Chef de service CRP 2 mg/L
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux ASAT 32U/l ALAT 52U/l
de Paris
[MEDECIN_5] hospitalier
N° RPPS [RPPS_12] Imageries:
Dr [MEDECIN_3]: 18/08/23 en en HDJ
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
[MEDECIN_5] Hospitalier IRM lombaire: Remaniements dégénératifs multiétages responsables d'une sténose canalaire centrale L3-L4 Schizas A4 et
N° RPPS [RPPS_11]
de sténose foraminale L3-L4 et L4-L5 bilatérale et L5-S1 gauche modérée.
Dr [MEDECIN_4] congestives L4-L5 et L5-S1.
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
[MEDECIN_5] hospitalier Evolution :
N° RPPS [RPPS_10]
Au total prise en charge de douleur des membres inferieurs bilatérales non systématisées survenant à la marche.
Dr [MEDECIN_6]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux Les 3 hypothèses possible sont:
[MEDECIN_5] hospitalier Musculaire:
N° RPPS [RPPS_9]
IRM musculaire réalisé en juin ne montre aucune anomalies particulaire ( a l'exception du myxome connu stable qui
Dr [MEDECIN_7]
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon n'explique pas les douleurs)
[MEDECIN_5] hospitalier contractuel Le bilan biologique réaliser ne montre pas non plus d'anomalies. CPK 63U/L.
N° RPPS [RPPS_8]
Bilan autoimmun avec DOT myosite, antiHMGCoaAreductase en cours.
Secrétariat : [TEL_3]
MEDECINE INTERNE ET Vasculaire:
IMMUNOLOGIE CLINIQUE Suivi par le Dr [MEDECIN_19] suite a une angioplastie de l'artère iliaque gauche en mars 2023.
Dr [MEDECIN_8] des membres inferieurs réalisé en juillet 2023 relu par le Dr [MEDECIN_19] ne montre a priori pas d'anomalies
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux expliquant les douleurs.
[MEDECIN_5] Hospitalier Elle le rêvera tout de même le 06/09/23 pour refaire le point sur le versant vasculaire.
N° RPPS [RPPS_7]
Dr [MEDECIN_9]:
Ancien Assistant des Hôpitaux de Nous avons réalisé au cours de l'hospitalisation une IRM lombaire qui retrouve une sténose canalaire centrale L3-L4
Bordeaux et Bayonne
[MEDECIN_5] Hospitalier Schizas A4 et de sténose foraminale L3-L4 et L4-L5 bilatérale et L5-S1 gauche modérée.
N° RPPS [RPPS_6]
Discopathies congestives L4-L5 et L5-S1 qui pourraient expliquer ses douleurs.
Dr [MEDECIN_10]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux Proposition d'une infiltration épidurale dans l'hypothèse d'une part radiculaire aux douleurs, mais réticence.
de Lille
[MEDECIN_5] hospitalier
N° RPPS [RPPS_5] A noter a son arrivée en hospitalisation apparition d'une lombalgie aigue commune sans irradiation sans déficit sensitivo
Dr [MEDECIN_11] moteur.
Assistant spécialiste Nous avons pris en charge sa douleur par des antalgiques de pallier III.
N° RPPS [RPPS_4]
Secrétariat : [TEL_1] Conclusion :
Douleur membres inferieurs survenant à la marche en cours de bilan.
DERMATOLOGIE
Pas d'argument pour origine musculaire.
Dr [MEDECIN_14] d'une origine vasculaire ou neurologique.
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Toulouse HDJ le 18/08/23 pour poursuivre les investigations. (EMG de prévu)
[MEDECIN_5] hospitalier
N° RPPS [RPPS_3]
Traitement de sortie :
Dr [MEDECIN_15] 160 mg 1x/j
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Toulouse EZETIMIBE 10 mg le soir
[MEDECIN_5] Hospitalier contractuel SKENAN LP 10mg
N° RPPS [RPPS_2]
ACTISKENAN 10mg si besoin
Dr [MEDECIN_17]
[MEDECIN_5] Hospitalier contractuel Suite et devenir ::
N° RPPS [RPPS_1]
EMG prévu le 18/08/23 en HDJ
Dr [MEDECIN_18] en STAFF rachis la semaine prochaine pour +/- indication a une infiltration.
[MEDECIN_5] Hospitalier contractuel
RDV avec le Dr [MEDECIN_19] le 06/09/23
Secrétariat : [TEL_2]
CENTRE DE COMPETENCES
DES MALADIES AUTO IMMUNES
ET AUTO-INFLAMMATOIRES
SYSTEMIQUES RARES :
Votre patient(e) quitte le service avec:
Médecin coordonnateur :
Dr [MEDECIN_8] - Pharmacie :
Secrétariat: [TEL_1]
[EMAIL_1] ACTISKENAN 10MG GELULE [14] Gelule(s) 1 GELULE (ORALE) toutes les 6 heures jusqu'au 20/08/2023 à 11h15
SKENAN LP 10MG GELULE [14] Gelule(s) 1 GELULE (ORALE) matin soir (8h - 20h)
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (RHUMATOLOGIE)


N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_4]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
RHUMATOLOGIE
Dr [MEDECIN_1]
Chef de service Les consignes d'usage ont été remises.
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Paris
[MEDECIN_5] hospitalier
N° RPPS [RPPS_12]
Dr [MEDECIN_3]
Bien confraternellement,
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
[MEDECIN_5] Hospitalier
N° RPPS [RPPS_11]
Dr [MEDECIN_4]
Docteur [MEDECIN_4]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux *[RPPS_10]*
[MEDECIN_5] hospitalier
N° RPPS [RPPS_10]
Dr [MEDECIN_6]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux [RPPS_10]
de Bordeaux
[MEDECIN_5] hospitalier
N° RPPS [RPPS_9]
Dr [MEDECIN_7]
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon
[MEDECIN_5] hospitalier contractuel Liste des destinataires:
N° RPPS [RPPS_8]
DR. [MEDECIN_2]
Secrétariat : [TEL_3]
DR. [MEDECIN_5]
MEDECINE INTERNE ET DR. [MEDECIN_12]
IMMUNOLOGIE CLINIQUE
Dr [MEDECIN_8]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
[MEDECIN_5] Hospitalier
N° RPPS [RPPS_7]
Dr [MEDECIN_9]
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Bordeaux et Bayonne
[MEDECIN_5] Hospitalier
N° RPPS [RPPS_6]
Dr [MEDECIN_10]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Lille
[MEDECIN_5] hospitalier
N° RPPS [RPPS_5]
Dr [MEDECIN_11]
Assistant spécialiste
N° RPPS [RPPS_4]
Secrétariat : [TEL_1]
DERMATOLOGIE
Dr [MEDECIN_14]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Toulouse
[MEDECIN_5] hospitalier
N° RPPS [RPPS_3]
Dr [MEDECIN_15]
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Toulouse
[MEDECIN_5] Hospitalier contractuel
N° RPPS [RPPS_2]
Dr [MEDECIN_17]
[MEDECIN_5] Hospitalier contractuel
N° RPPS [RPPS_1]
Dr [MEDECIN_18]
[MEDECIN_5] Hospitalier contractuel
Secrétariat : [TEL_2]
CENTRE DE COMPETENCES
DES MALADIES AUTO IMMUNES
ET AUTO-INFLAMMATOIRES
SYSTEMIQUES RARES :
Médecin coordonnateur :
Dr [MEDECIN_8]
Secrétariat: [TEL_1]
[EMAIL_1]
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (RHUMATOLOGIE)