N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_4]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE - CENTRE
DE COMPETENCES DES MALADIES AUTO-IMMUNES ET AUTO-INFLAMMATOIRES SYSTEMIQUES RARES
RHUMATOLOGIE Bayonne, le 17/07/2023
Dr [MEDECIN_1]
Chef de service DR [MEDECIN_2]
[MEDECIN_6] Chef de Clinique des Hôpitaux
de Paris CENTRE DES HAUTS DE SAINTE CROIX
Praticien hospitalier 64100 BAYONNE
N° RPPS [RPPS_12]
Dr [MEDECIN_3]
[MEDECIN_6] Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux Mon cher confrère,
Praticien Hospitalier
N° RPPS [RPPS_11]
Votre patiente [PATIENT_1] née le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisée dans le service du 11/07/2023 au 17/07/2023 pour le motif
Dr [MEDECIN_4] suivant:
[MEDECIN_6] Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
P N r ° a t R ic P i P en S h 1 o 0 s 1 p 0 i 1 ta 8 l 5 ie 6 r 135 - Médecin traitant : Dr [MEDECIN_2]
Dr [MEDECIN_5] Ophtalmologue : Dr [MEDECIN_6]
[MEDECIN_6] Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
Praticien hospitalier Motif d'hospitalisation : suspicion de maladie de [PERSONNE_1]
N° RPPS [RPPS_9]
Dr [MEDECIN_7] Antécédents
[MEDECIN_6] Assistant des Hôpitaux de Lyon Aucun
Praticien hospitalier contractuel
N° RPPS [RPPS_8] Pas d'ATCD familiaux de maladie autoimmune ou de rhumatismes inflammatoires.
Secrétariat : [TEL_3] Dysthyroïdie chez ses deux sœurs et son père
MEDECINE INTERNE ET
Mode de vie
IMMUNOLOGIE CLINIQUE
Patiente espagnole vit avec son mari et ses 3 enfants dans un appartement à Bayonne.
Dr [MEDECIN_8]
[MEDECIN_6] Chef de Clinique des Hôpitaux Femme de ménage, ne travaille plus. Pas de tabac. Pas d'alcool
de Bordeaux Pas d'allergies
Praticien Hospitalier
N° RPPS [RPPS_7]
Traitement habituels
Dr [MEDECIN_9]
[MEDECIN_6] Assistant des Hôpitaux de Bains de bouche d'ASPEGIC et d'ULCAR
Bordeaux et Bayonne
Praticien Hospitalier
N° RPPS [RPPS_6] Histoire de la maladie
Dr [MEDECIN_10]
Depuis plus d'un an, épisodes récidivants d'épisclérites bilatérales, yeux rouges et douloureux sans altération de l'acuité
[MEDECIN_6] Chef de Clinique des Hôpitaux
de Lille visuelle. Confirmés par ophtalmologue. Prescription de collyres de DEXACOL permettant de soulager.
Praticien hospitalier
N° RPPS [RPPS_5]
Depuis plus d'un mois, apparition d'une asthénie associée à une aphtose bipolaire avec aphtes buccaux et génitaux. Il existe
Dr [MEDECIN_11] une dysphagie et douleur au niveau de la gorge avec léger gonflement des glandes sublinguales.
Assistant spécialiste
N° RPPS [RPPS_4] A débuter depuis 2 semaines bains de bouche de KEAL et ASPEGIC 4 fois par jour depuis fin juin.
A noter aussi toux sèche depuis 1 mois sans retentissement respiratoire.
Secrétariat : [TEL_1]
DERMATOLOGIE Pas de fièvre, pas de douleurs diffuses, perte de 2kg. Pas de sueurs nocturnes.
Pas de prise récente de médicaments.
Dr [MEDECIN_12]
[MEDECIN_6] Chef de Clinique des Hôpitaux Voyage à Istanbul en 2020 et voyages réguliers au Maroc
de Toulouse Pas d'animaux de compagnie.
Praticien hospitalier
N° RPPS [RPPS_3] Pas de contage infectieux.
Dr [MEDECIN_13]
[MEDECIN_6] Assistant des Hôpitaux de Pas d'ATCD de thrombose veineuse ou artérielle.
Toulouse Pas d'arthralgies, pas de gonflement articulaire.
Praticien Hospitalier contractuel
N° RPPS [RPPS_2] Pas de lésions cutanées, pas de folliculites.
Jamais d'érythème noueux.
Dr [MEDECIN_14]
Pas de symptômes digestifs. Pas de douleurs abdominales
Praticien Hospitalier contractuel
N° RPPS [RPPS_1] Pas de symptômes urinaires
Dr [MEDECIN_15]
Praticien Hospitalier contractuel Le bilan biologique en ville, réalisé par le médecin traitant retrouve une CRP et 5.5 mg/L et VS limite à 24. Un facteur
rhumatoïde élevé et le reste du bilan auto immun négatif. HLA b27 positif.
Secrétariat : [TEL_2]
Va voir sa gynécologue lundi. Pas de dépistage du cancer du col utérus
CENTRE DE COMPETENCES
DES MALADIES AUTO IMMUNES
La patiente est hospitalisée pour suspicion d'une maladie de [PERSONNE_2]
ET AUTO-INFLAMMATOIRES
SYSTEMIQUES RARES :
Médecin coordonnateur : Examen clinique
Dr [MEDECIN_8]
Patiente bien orientée dans le temps et l'espace
Secrétariat: [TEL_1]
[EMAIL_1] Pas de céphalées
Pas d'anomalies des paires crâniennes
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Méd. interne et Immuno cliniq.)


N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_4]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE - CENTRE
DE COMPETENCES DES MALADIES AUTO-IMMUNES ET AUTO-INFLAMMATOIRES SYSTEMIQUES RARES
RHUMATOLOGIE Examen oculomoteur normal
Aux 4 membres : pas de déficit moteur ou sensitif
Dr [MEDECIN_1]
Chef de service A noter, douleur mécaniques lombaires basses sans irradiation.
[MEDECIN_6] Chef de Clinique des Hôpitaux
de Paris
Praticien hospitalier Pas de douleurs articulaires, pas de gonflement des articulations.
N° RPPS [RPPS_12] 3 aphtes buccaux observés et un aphte génital
Dr [MEDECIN_3] Pas d'autres lésions cutanées ou muqueuses
[MEDECIN_6] Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
Praticien Hospitalier Abdomen souple indolore et dépressible. Pas de diarrhées pas de douleur abdominales
N° RPPS [RPPS_11]
Dr [MEDECIN_4] Auscultation cardiopulmonaire normale.
[MEDECIN_6] Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux Pas d ATCD d'épisodes de thrombose artérielle ou veineuse.
Praticien hospitalier
N° RPPS [RPPS_10]
Examens complémentaires :
Dr [MEDECIN_5]
ECG du 11/07 retrouve un rythme sinusal régulier. Pas de BBG, pas de BAV, pas d'ondes Q, pas de sus décalage ST, pas
[MEDECIN_6] Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux d'hypertrophie.
Praticien hospitalier
N° RPPS [RPPS_9]
Bilan biologique du 12/07 :
Dr [MEDECIN_7]
[MEDECIN_6] Assistant des Hôpitaux de Lyon Hb à 14.8g/dL, leucocytes à 6.37G/dL PNN à 2.7 G/L, plaquettes à 229G/L
Praticien hospitalier contractuel EPP normale
N° RPPS [RPPS_8]
TCA ratio=1.03, TP à 88%, Ionogramme normal
Secrétariat : [TEL_3]
Créatinine 48umol/L et DFG=117ml/min
MEDECINE INTERNE ET Bilan hépatique normal
IMMUNOLOGIE CLINIQUE CRP=3 mg/L
Dr [MEDECIN_8] TSH à 2.18 mUI/L
[MEDECIN_6] Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux Sérologies VIH VHB et VHC négatives
Praticien Hospitalier Bilan auto-immun en cours
N° RPPS [RPPS_7]
HLA B51 demandé
Dr [MEDECIN_9] Prélèvements par écouvillon au niveau des lésions génitale et buccale à la recherche du HSV de principe
[MEDECIN_6] Assistant des Hôpitaux de
Bordeaux et Bayonne
Praticien Hospitalier TDM TAP du 13/07 ne retrouve pas d'anomalie particulière. Pas de signe positif.
N° RPPS [RPPS_6]
Dr [MEDECIN_10] Evolution dans le service
[MEDECIN_6] Chef de Clinique des Hôpitaux Au total, forte suspicion de maladie de [PERSONNE_1] avec une aphtose bipolaire et une atteinte ophtalmologique
de Lille
Praticien hospitalier inflammatoire du segment anterieur (épisclérite bilatérale récidivante soulagée par Dexacol, confirmée) sans atteinte
N° RPPS [RPPS_5] vasculaire, neurologique, digestive, articulaire ou cutanée.
Dr [MEDECIN_11] Absence de diagnostic différentiel, notamment pas d'argument franc pour une maladie de Crohn.
Assistant spécialiste Absence d'autre cause d'aphtose récidivante (pas de carence en B9 ou en B12, ni en fer, dosage du zinc en cours)
N° RPPS [RPPS_4]
Le scanner TAP ne retrouve pas d'anomalie particulière, pas de foyer profond, pas de syndrome tumoral. Pas de signe
Secrétariat : [TEL_1] positif de maladie de Behcet.
Une consultation gynécologique afin de bilan les lésions génitale est prévue le 17/07 et une consultation ophtalmologique
DERMATOLOGIE
est également prévue courant aout.
Dr [MEDECIN_12]
[MEDECIN_6] Chef de Clinique des Hôpitaux
de Toulouse Sur le plan thérapeutique, devant l'échec des bains de bouche seul par KEAL et ASPEGIC associés du gel Lidocaïne. Nous
Praticien hospitalier débutons de COLCHICINE 1mg/jour le 12/07, majorée par la suite à 1.5cp/jour bien toléré.
N° RPPS [RPPS_3]
Dr [MEDECIN_13] Sur le plan hématologique :
[MEDECIN_6] Assistant des Hôpitaux de
Toulouse Hémoglobine normale, VGM à 78fl avec ferritine à 17.78 ug/L
Praticien Hospitalier contractuel FERINJECT IV 500 mg réalisé le 13/07
N° RPPS [RPPS_2]
Contrôle NFS à réaliser dans 3 mois
Dr [MEDECIN_14]
Praticien Hospitalier contractuel Conclusion
N° RPPS [RPPS_1]
Probable maladie de [PERSONNE_1] avec aphtose bipolaire et épisclerite à répétition, sans atteinte cutanée, articulaire,
Dr [MEDECIN_15] vasculaire ou neurologique. Mise sous COLCHICINE.
Praticien Hospitalier contractuel
Examen gynécologique et ophtalmologique en externe
Secrétariat : [TEL_2]
Suivi
CENTRE DE COMPETENCES
DES MALADIES AUTO IMMUNES Consultation Dr [MEDECIN_9] 04/07/2023
ET AUTO-INFLAMMATOIRES
SYSTEMIQUES RARES :
Médecin coordonnateur :
Dr [MEDECIN_8]
Secrétariat: [TEL_1] Les consignes d'usage ont été remises.
[EMAIL_1]
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Méd. interne et Immuno cliniq.)


N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_4]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE - CENTRE
DE COMPETENCES DES MALADIES AUTO-IMMUNES ET AUTO-INFLAMMATOIRES SYSTEMIQUES RARES
RHUMATOLOGIE
Dr [MEDECIN_1]
Bien confraternellement,
Chef de service
[MEDECIN_6] Chef de Clinique des Hôpitaux
de Paris
Praticien hospitalier
N° RPPS [RPPS_12]
Dr [MEDECIN_3] Docteur [MEDECIN_9]
[MEDECIN_6] Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux *[RPPS_6]*
Praticien Hospitalier
N° RPPS [RPPS_11]
Dr [MEDECIN_4] [RPPS_6]
[MEDECIN_6] Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
Praticien hospitalier
N° RPPS [RPPS_10]
Dr [MEDECIN_5]
[MEDECIN_6] Chef de Clinique des Hôpitaux Liste des destinataires:
de Bordeaux
Praticien hospitalier DR. [MEDECIN_2]
N° RPPS [RPPS_9]
Dr [MEDECIN_7]
[MEDECIN_6] Assistant des Hôpitaux de Lyon
Praticien hospitalier contractuel
N° RPPS [RPPS_8]
Secrétariat : [TEL_3]
MEDECINE INTERNE ET
IMMUNOLOGIE CLINIQUE
Dr [MEDECIN_8]
[MEDECIN_6] Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
Praticien Hospitalier
N° RPPS [RPPS_7]
Dr [MEDECIN_9]
[MEDECIN_6] Assistant des Hôpitaux de
Bordeaux et Bayonne
Praticien Hospitalier
N° RPPS [RPPS_6]
Dr [MEDECIN_10]
[MEDECIN_6] Chef de Clinique des Hôpitaux
de Lille
Praticien hospitalier
N° RPPS [RPPS_5]
Dr [MEDECIN_11]
Assistant spécialiste
N° RPPS [RPPS_4]
Secrétariat : [TEL_1]
DERMATOLOGIE
Dr [MEDECIN_12]
[MEDECIN_6] Chef de Clinique des Hôpitaux
de Toulouse
Praticien hospitalier
N° RPPS [RPPS_3]
Dr [MEDECIN_13]
[MEDECIN_6] Assistant des Hôpitaux de
Toulouse
Praticien Hospitalier contractuel
N° RPPS [RPPS_2]
Dr [MEDECIN_14]
Praticien Hospitalier contractuel
N° RPPS [RPPS_1]
Dr [MEDECIN_15]
Praticien Hospitalier contractuel
Secrétariat : [TEL_2]
CENTRE DE COMPETENCES
DES MALADIES AUTO IMMUNES
ET AUTO-INFLAMMATOIRES
SYSTEMIQUES RARES :
Médecin coordonnateur :
Dr [MEDECIN_8]
Secrétariat: [TEL_1]
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Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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