N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE ✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX ☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7] 640000162 Pôle Spécialités Médicales Service des Maladies Respiratoires et Allergiques ICANCE - Institut de Cancérologie Bayonne, le 31/08/2023 Navarre Côte Basque Mme [PATIENT_3], cadre de DR [MEDECIN_1] fédération Dr [MEDECIN_2], coordonnateur 1 PLACE PEREIRE médical de fédération 64100 BAYONNE Chef de Pôle Dr [MEDECIN_3] cher confrère, Neurologue [EMAIL_11] Votre patient [PATIENT_1] né le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisé dans le service du 28/08/2023 au 31/08/2023 pour le motif Cadre de Pôle Mme [PATIENT_3] suivant: Chef de Service Dr [MEDECIN_4] - Motif d'hospitalisation : dyspnée avec désaturation Pneumologue DESC Cancérologie Correspondant : [EMAIL_10] MG : Dr [MEDECIN_1] Praticiens Hospitaliers Dr [MEDECIN_5]: Pneumologue Fibrillation auriculaire DESC Infectiologie Pacemaker [EMAIL_9] Trouble cognitifs Dr [MEDECIN_6] Infection à COVID 19 12/22 Pneumologue DESC Cancérologie PTH droite [EMAIL_8] Triple pontage cardiaque 1997 Dr [MEDECIN_7] Pneumologue TTT: DESC Cancérologie KARDEGIC 160 0-1-0 [EMAIL_7] ATORVASTATINE 40 0-1-0 Dr [MEDECIN_8] FUROSEMIDE 80 mg 1-0-0 Pneumologue [PERSONNE_5] 0-2-0 Médecin du Sport [MEDECIN_11] 10 0-0.5-0 [EMAIL_6] [PERSONNE_4] 0-1-0 Dr [MEDECIN_9] [PERSONNE_3] 10 0.5-0.5-1 Pneumologue - Allergologue DESC Réanimation Médicale [PERSONNE_2] 30 0-1-0 [EMAIL_5] [PERSONNE_6] Dr [MEDECIN_8] Pneumologue Mode de vie: [EMAIL_4] EHPAD du Prissé, GIR 2 Dr [MEDECIN_10] Pneumologue Allergies : non connues DESC Cancérologie [EMAIL_3] Histoire de la maladie : Dr [MEDECIN_11] aux urgences dans la nuit du 28 au 29/08 par SOS médecin pour dyspnée avec désaturation à 88% dans un contexte Pneumologue d'OMI d'apparition progressive sur 7 jours. DESC Cancérologie [EMAIL_2] Aux urgences : Cadre de Santé: Mme [PATIENT_2] Constantes: 37.4, 68 bpm, 177/84, 87% en AA - 96% sous 2L , FR 30/min Tel: [TEL_6] Secrétariat Médical Tel: [TEL_5] Patient dyspnéique au repos sous O2 2L avec signes de lutte respiratoire (tirage sus claviculaire, balancement Tel: [TEL_4] thoracoabdominal), pas de toux/ crachats, FR 30/min [EMAIL_1] MV bilatéral et symétrique avec crépitants bi basaux, hépatalgie, RHJ sans TJ, oedèmes des lombes et des MI Hospitalisation Abdomen SDI par ailleurs, pas de défense pas de contracture Chambres 3760 à 3772 Penilex posé Tel: [TEL_3] Gw 14, pas de signe de focalisation Chambres 3773 à 3783 Tel: [TEL_2] ECG : électro-entrainé, BdB droit HVG, pas de trouble de la repolarisation Explorations Endoscopies Tel: Poste 618.56 Bilan biologique: Centre de Lutte Anti Tuberculeuse Leuco 9.74, CRP 40 C.L.A.T. Hb 12 Tel: [TEL_1] Na 146, K 4.3 Creat 150 soit DFG CDKEPI 36 (pas de poids pour calcul du COCKROFT) Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1] IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC) N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE ✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX ☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7] 640000162 Pôle Spécialités Médicales Service des Maladies Respiratoires et Allergiques ICANCE - Institut de Cancérologie Troponine 42.2 recontrôlée 41.3 Navarre Côte Basque BNP 3 630 Mme [PATIENT_3], cadre de BHC N fédération Dr [MEDECIN_2], coordonnateur médical de fédération GDS en AA : pH 7.38 PO2 54 PCO2 56 HCO3 33.2 Chef de Pôle Dr [MEDECIN_3] : foyer de pneumopathie basal gauche Neurologue [EMAIL_11] Cadre de Pôle Microbiologie : Mme [PATIENT_3] ECBU : leucocyturie neg, culture en cours Chef de Service Hémocultures en cours Dr [MEDECIN_4] pneumocoque et légionnelle : négative Pneumologue PCR covid negative et grippe négative DESC Cancérologie [EMAIL_10] CAT aux urgences : Praticiens Hospitaliers Dr [MEDECIN_5] - réalisation de FUROSEMIDE 80mg IVD, Pneumologue Réévaluation clinique : DESC Infectiologie Moins dyspnéique, diminution des signes de lutte mais toujours BTA/ tirage sus clav [EMAIL_9] FR 25/min Dr [MEDECIN_6] majorés base droite jusqu'à mi champ + base gauche 1/3 champ inf Pneumologue DESC Cancérologie Nouveau bolus de furosémide IV 40 mg [EMAIL_8] Dr [MEDECIN_7] AU TOTAL : suspicion de décompensation cardiaque sur trigger infectieux pulmonaire Pneumologue Introduction antibiothérapie probabiliste par C3G DESC Cancérologie [EMAIL_7] Transfert en pneumologie pour la suite de la prise en charge Dr [MEDECIN_8] Pneumologue Médecin du Sport [EMAIL_6] Dr [MEDECIN_9] : Pneumologue - Allergologue 29/08/2023 AA DESC Réanimation Médicale [EMAIL_5] Patient de 87 ans hospitalisé en pneumo pour décompensation cardio respiratoire adressé initialement aux urgence pour Dr [MEDECIN_8] désaturation Pneumologue [EMAIL_4] Cliniquement : Dr [MEDECIN_10] Pneumologue Sevré d'O2 ce matin ; 97% sous 1L DESC Cancérologie GIR 2 , répond au question par oui/non [EMAIL_3] Dr [MEDECIN_11] : crépitants jusqu'à mi champs Pneumologue Initialement sous 80 mg de FURO per os , A eu aux urgences : 80 mg IV puis 40 mg IV DESC Cancérologie Pas de plainte respiratoire , pas de polypnée ni tirage [EMAIL_2] Cadre de Santé: OMI bilatéraux prenant le godet modérés Mme [PATIENT_2] Tel: [TEL_6] Secrétariat Médical Radio : Tel: [TEL_5] Relecture : pas de franc foyer mais silhouette cardio médiastinale élargie Tel: [TEL_4] ++ décompensation cardiaque [EMAIL_1] Radio ce matin : stable pas de foyer Hospitalisation Chambres 3760 à 3772 Tel: [TEL_3] CAT : Chambres 3773 à 3783 déplétion : Furosémide 80mg per os matin et midi Tel: [TEL_2] Bio demain Explorations Endoscopies Discussion pour retour à l'EHPAD demain Tel: Poste 618.56 30/08/23[MEDECIN_8] Centre de Lutte Anti Tuberculeuse C.L.A.T. Répond aux ordres simples, peu communicant mais vigilant Tel: [TEL_1] Légers OMI, BdC assourdis Auscultation pulmonaire libre Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1] IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC) N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE ✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX ☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7] 640000162 Pôle Spécialités Médicales Service des Maladies Respiratoires et Allergiques ICANCE - Institut de Cancérologie Navarre Côte Basque Biologie : Mme [PATIENT_3], cadre de Hypok 3,4 fédération HyperNa 147 Dr [MEDECIN_2], coordonnateur médical de fédération CRP 71 NTproBNP 3470 Chef de Pôle BH normal Dr [MEDECIN_3] Neurologue Microbio: [EMAIL_11] EBCU nég Cadre de Pôle Hemoc en cours Mme [PATIENT_3] PCR virales négatives Chef de Service Ag uries négatives Dr [MEDECIN_4] Pneumologue Poursuite C3G DESC Cancérologie [EMAIL_10] Reprise dose habituelle lasilix Arrêt O2 Praticiens Hospitaliers Dr [MEDECIN_5] Pneumologue Sortie demain ? DESC Infectiologie [EMAIL_9] Dr [MEDECIN_6] Pneumologue Votre patient(e) quitte le service avec: DESC Cancérologie - Matériel : [EMAIL_8] CANNES ANGLAISES à 08h pendant 3 semaines Dr [MEDECIN_7] - Pharmacie : Pneumologue DESC Cancérologie ARIXTRA 2,5MG/0,5ML SOL INJ [2] SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) 1 SERINGUE PRE-REMPLIE (SOUS- [EMAIL_7] CUTANEE) en direct 1xjour [8h] Dr [MEDECIN_8] Pneumologue Médecin du Sport Conclusion : [EMAIL_6] - Pneumopathie lobaire supérieure droite non documentée compliquée d'une insuffisance cardiaque d'évolution favorable Dr [MEDECIN_9] sous C3G et Lasilix IV, avec sevrage rapide en O2, apyrexie. Pneumologue - Allergologue DESC Réanimation Médicale [EMAIL_5] Sortie le 31/08/23 avec son traitement habituel : Dr [MEDECIN_8] 1g/jour jusqu'au 05/08/23 Pneumologue [EMAIL_4] Poursuite du traitement habituel : Dr [MEDECIN_10] 160 0-1-0 Pneumologue ATORVASTATINE 40 0-1-0 DESC Cancérologie FUROSEMIDE 80 mg 1-0-0 [EMAIL_3] [PERSONNE_5] 0-2-0 Dr [MEDECIN_11] 10 0-0.5-0 Pneumologue [PERSONNE_4] 0-1-0 DESC Cancérologie [PERSONNE_3] 10 0.5-0.5-1 [EMAIL_2] [PERSONNE_2] 30 0-1-0 Cadre de Santé: Mme [PATIENT_2] [PERSONNE_6] Tel: [TEL_6] Secrétariat Médical Tel: [TEL_5] Les consignes d'usage ont été remises. Tel: [TEL_4] [EMAIL_1] Hospitalisation Chambres 3760 à 3772 Tel: [TEL_3] Bien confraternellement, Chambres 3773 à 3783 Tel: [TEL_2] Explorations Endoscopies Tel: Poste 618.56 Docteur [MEDECIN_5] Centre de Lutte Anti Tuberculeuse C.L.A.T. *[CODE_BARRE_1]* Tel: [TEL_1] Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1] IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC) N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE ✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX ☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7] 640000162 Pôle Spécialités Médicales Service des Maladies Respiratoires et Allergiques ICANCE - Institut de Cancérologie [CODE_BARRE_1] Navarre Côte Basque Mme [PATIENT_3], cadre de fédération Dr [MEDECIN_2], coordonnateur médical de fédération Rédigé par [MEDECIN_8] Chef de Pôle Dr [MEDECIN_3] Neurologue [EMAIL_11] Liste des destinataires: Cadre de Pôle Mme [PATIENT_3] DR. [MEDECIN_1] Chef de Service Dr [MEDECIN_4] Pneumologue DESC Cancérologie [EMAIL_10] Praticiens Hospitaliers Dr [MEDECIN_5] Pneumologue DESC Infectiologie [EMAIL_9] Dr [MEDECIN_6] Pneumologue DESC Cancérologie [EMAIL_8] Dr [MEDECIN_7] Pneumologue DESC Cancérologie [EMAIL_7] Dr [MEDECIN_8] Pneumologue Médecin du Sport [EMAIL_6] Dr [MEDECIN_9] Pneumologue - Allergologue DESC Réanimation Médicale [EMAIL_5] Dr [MEDECIN_8] Pneumologue [EMAIL_4] Dr [MEDECIN_10] Pneumologue DESC Cancérologie [EMAIL_3] Dr [MEDECIN_11] Pneumologue DESC Cancérologie [EMAIL_2] Cadre de Santé: Mme [PATIENT_2] Tel: [TEL_6] Secrétariat Médical Tel: [TEL_5] Tel: [TEL_4] [EMAIL_1] Hospitalisation Chambres 3760 à 3772 Tel: [TEL_3] Chambres 3773 à 3783 Tel: [TEL_2] Explorations Endoscopies Tel: Poste 618.56 Centre de Lutte Anti Tuberculeuse C.L.A.T. Tel: [TEL_1] Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1] IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)