N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_3] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_4]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
RHUMATOLOGIE Bayonne, le 09/08/2023
Dr [MEDECIN_1]
Chef de service DR [MEDECIN_2]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Paris 3 RUE DU TRINQUET
Praticien hospitalier [ADRESSE_1]° RPPS [RPPS_12]
Dr [MEDECIN_3]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux Mon cher confrère,
Praticien Hospitalier
N° RPPS [RPPS_11]
Votre patient [PATIENT_1] né le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisé dans le service du 03/08/2023 au 09/08/2023 pour le
Dr [MEDECIN_4] motif suivant:
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
P N r ° a t R ic P i P en S h 1 o 0 s 1 p 0 i 1 ta 8 l 5 ie 6 r 135 - Médecin traitant : Dr [MEDECIN_2]
Dr [MEDECIN_5]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux Motif d'entrée : Polyarthralgie chez un patient suivi pour un psoriasis sous TREMFYA
de Bordeaux
Praticien hospitalier
N° RPPS [RPPS_9] Antécédents :
Dr [MEDECIN_6] ancien sévère traité par TREMFYA 100 mg toutes les 8 semaines, avec une bonne efficacité,
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon Dyslipidémie sous Rosuvastatine 5 mg/jour,
Praticien hospitalier contractuel
N° RPPS [RPPS_8] Chirurgie de doigts à ressaut,
Secrétariat : [TEL_3] FA traitée par radiofréquence en 2020
MEDECINE INTERNE ET
Allergies : 0
IMMUNOLOGIE CLINIQUE
Dr [MEDECIN_7]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux Traitements :
de Bordeaux TREMFYA 100mg toutes les 8 semaines
Praticien Hospitalier
N° RPPS [RPPS_7] ROSUVASTATINE 20mg
Dr [MEDECIN_8]
Ancien Assistant des Hôpitaux de Mode de vie :
Bordeaux et Bayonne Vit dans une communauté religieuse
Praticien Hospitalier
N° RPPS [RPPS_6] Maraicher
Un tabagisme actif environ 10-15cig/jours depuis plus de 20ans
Dr [MEDECIN_9]
OH chronique ( environ 4 verres de vin par jour )
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Lille
Praticien hospitalier Histoire de la maladie :
N° RPPS [RPPS_5]
Patient suivi par le Dr [MEDECIN_10] pour un psoriasis apparu a ses 25ans sous TREMFYA avec une très
Dr [MEDECIN_11] bonne efficacité sur le plan cutanée.
Assistant spécialiste
N° RPPS [RPPS_4]
Histoire des traitements concernant le psoriasis cutanée:
Secrétariat : [TEL_1]
Traitement antérieur : DAIVOBET SORIATANE photothérapie, cures thermales.
DERMATOLOGIE Mai 2017 : début METHOTREXATE, 15 mg par semaine.
Février 2018 : augmentation METHOTREXATE 20 mg par semaine.
Dr [MEDECIN_10]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux 10/08 /18 : Efficacité partielle du METHOTREXATE avec atteinte encore étendue (PASI 15) : introduction STELARA
de Toulouse 90mg.
Praticien hospitalier
N° RPPS [RPPS_3] Fin août 2018 : Introduction de STELARA 90 mg en injection sous-cutanée.
Juin 2020 : Arrêt STELARA pour échappement secondaire, changé pour TREMFYA, 100 mg.
Dr [MEDECIN_12]
Ancien Assistant des Hôpitaux de Depuis 2mois apparition de douleurs articulaires, d'horaire inflammatoire, au niveau des mains et des poignets.
Toulouse Il présente des réveils nocturnes et une raideur matinale prolongée. Sensation de gonflement articulaire.
Praticien Hospitalier contractuel
N° RPPS [RPPS_2] Pas d'autre atteinte articulaire périphérique ou axiale.
Le psoriasis est calme par ailleurs. Pas de symptomatologie extra-articulaire à signaler.
Dr [MEDECIN_13]
Douleur non soulagé par la prise d'AINS per os.
Praticien Hospitalier contractuel
N° RPPS [RPPS_1]
Les radiographies réalisées le 19/06/23 des mains sont sans anomalie significative,
Dr [MEDECIN_14]
Praticien Hospitalier contractuel à l'exception d'un doute sur une petite érosion de la styloïde ulnaire droite.
Secrétariat : [TEL_2]
Sur le plan biologique du 08/06/23, CRP à 9 mg/L, anticorps antinucléaires positifs 1/200 cytoplasmiques.
CENTRE DE COMPETENCES Pas d'anomalie de la fonction rénale, du bilan hépatique ou de la numération formule sanguine
DES MALADIES AUTO IMMUNES
Lors de son rendez-vous avec le Dr [MEDECIN_6] le 17/0723 il présentait un gonflement des deux poignets,
ET AUTO-INFLAMMATOIRES
SYSTEMIQUES RARES : gonflements diffus des MCP des deux mains. Douleurs à la palpation du poignet gauche, de l'IPP 4 gauche.
Médecin coordonnateur : Suite à ce RDV le Dr [MEDECIN_6] a complété le bilan biologique qui retrouve: Un pic IgA à 2.8g/L,
Dr [MEDECIN_7]
FR: 10UI/ml Ac anti-peptides citrullinés < 0.54U/ml AAN: 1/200 cytoplasmique filamenteux. ENA négatif.
Secrétariat: [TEL_1]
[EMAIL_1] Anti tissus <1/40.
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (RHUMATOLOGIE)


N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_3] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_4]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
RHUMATOLOGIE L’apparition de ces douleurs articulaires, les anomalies biologiques retrouvé sur le bilan et devant
les antécédents du patient il est hospitalisé en rhumatologie afin de poursuivre les investigations.
Dr [MEDECIN_1]
Chef de service
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux A son arrivée dans le service le patiente présente toujours les mêmes symptômes. Douleurs des mains et des poignets
de Paris
Praticien hospitalier majoré sur le poignet gauche. Pas d'autres arthralgies périphérique ou axiale, lésions cutanée du psoriasis stable ( seulement
N° RPPS [RPPS_12] 3 lésions péri-ombilicales
Dr [MEDECIN_3] connues). Pas de trouble du transit. Se plaint seulement de pollakiurie évoluant depuis longtemps sans brulures urinaires.
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
Praticien Hospitalier Examen clinique à l’entrée dans le service :
N° RPPS [RPPS_11]
Patient conscient orienté
Dr [MEDECIN_4] régulier, pas de souffle perçu, pas d'OMI, pas de signe d'IC
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux MV diminué dans son ensemble mais absence de bruit surajouté, eupneique en AA
Praticien hospitalier Abdomen souple, dépressible indolore a la palpation, pas de trouble du transit
N° RPPS [RPPS_10]
Gonflement diffus des deux mains et des deux poignets. Pas de douleur a la palpation ce jour à l'exception dupoignet
Dr [MEDECIN_5]
gauche. Pas d'autre articulation gonflée.
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux Pas de raideur rachis.
Praticien hospitalier Psoriasis peri-ombilicale + 2 lésions abdominales.
N° RPPS [RPPS_9]
Dr [MEDECIN_6]
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon Biologiquement :
Praticien hospitalier contractuel Hémoglobine 14.8g/dl, VGM 84.8fl, plaquettes 304G/l, leucocytes 7.82G/l
N° RPPS [RPPS_8]
Ionogramme: Na 139 mmol/l, K+ 4.2mmol/l, Créatininémie 75µmol/l
Secrétariat : [TEL_3]
CRP 11mg/l
MEDECINE INTERNE ET Bilan hépatique : ASAT :26 U/l ALAT : 20U/l GammaGT 63U/
IMMUNOLOGIE CLINIQUE EPP : Gammapathie monoclonal IgA Kappa 5g/l. Rapport Kappa/lambda : 1.35
Dr [MEDECIN_7] de [PERSONNE_2] en cours.
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux Sérologies VIH, VHB, VHC négatives
Praticien Hospitalier Quantiferon négatif
N° RPPS [RPPS_7]
Ac anti-ADN, Ac anti-cardiolipines, Ac anti-B2GP1 négatifs
Dr [MEDECIN_8] anti-noyau négatif 1/80
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Bordeaux et Bayonne
Praticien Hospitalier Imagerie :
N° RPPS [RPPS_6]
Echographie des mains :
Dr [MEDECIN_9] A droite : synovite radiocarpienne, médiocarpienne doppler 2.
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux A gauche : synovite radiocarpienne, doppler 2, surtout volumineuse synovite radioulnaire distale grade 3 en mode B, grade
de Lille
Praticien hospitalier 2 en doppler. Tenosynovite EUC.
N° RPPS [RPPS_5] Synovie MCP 3 doppler 2.
Dr [MEDECIN_11]
Assistant spécialiste TDM TAP : Goitre thyroïdien multinodulaire, plongeant à gauche à confronter théoriquement à une échographie et un bilan
N° RPPS [RPPS_4]
endocrinologique si non connu.
Secrétariat : [TEL_1] Pas de néoplasie profonde mise en évidence par ailleurs.
Dilatation anévrismale modérée à 36 mm de l'aorte abdominale sous-rénale (segment V).
DERMATOLOGIE
Dr [MEDECIN_10] des mains réalisées en externe : pas de lésion spécifique
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Toulouse
Praticien hospitalier Evolution dans le service :
N° RPPS [RPPS_3]
Dr [MEDECIN_12] le plan rhumatologique:
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Toulouse OLigoarthrite des poignets chez patient suivi pour un psoriasis. DIagnostic de rhumatisme psoriasique après élimination
Praticien Hospitalier contractuel des diagnotics différentiels.
N° RPPS [RPPS_2]
Signe d'activité clinique, biologique( CRP 11mg/l), échographique, sans érosion.
Dr [MEDECIN_13]
Praticien Hospitalier contractuel Après réalisation d'un bilan pré-thérapeutique ( TDM TAP, Sérologies, Bilan biologique) introduction d'un traitement par
N° RPPS [RPPS_1]
Méthotrexate.
Dr [MEDECIN_14] biologique à réaliser toutes les 2 semaines pendant 8 semaines puis tous les mois afin de vérifier la bonne tolérance
Praticien Hospitalier contractuel
du traitement. RDV de suivi dans 3 mois pour évaluer l'efficacité.
Secrétariat : [TEL_2]
Dans le cadre de l'introduction de sa biothérapie il y a 5ans le patient avait réalisé PREVENAR et PNEUMOVAX. Nous
CENTRE DE COMPETENCES
DES MALADIES AUTO IMMUNES avons donc refait le Pneumovax le 08/08/23 pour terminer le cycle de vaccination.
ET AUTO-INFLAMMATOIRES
SYSTEMIQUES RARES :
Sur le plan endocrinologique:
Médecin coordonnateur :
Dr [MEDECIN_7] d'un goitre plongeant multinodulaire. Pas de signe de clinique de compression. TSH normale.
Secrétariat: [TEL_1] Après avis endocrinologique, compléter le bilan par une échographie thyroïdienne sans urgence avec classification TIRADs
[EMAIL_1]
des nodules. Revoir un endocrinologue avec les résultats.
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (RHUMATOLOGIE)


N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_3] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_4]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
RHUMATOLOGIE
Sur le plan hématologique:
Dr [MEDECIN_1]
Chef de service Pic IgA à 5.84g/l ( 4,84g/l en 2018) , après avis auprès d'un hématologue : Pas d'argument clinique ou biologique pour
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux réaliser un myélogramme. Surveillance tous les 6 mois par MT avec EPP et protéinurie de [PERSONNE_2]. Si majoration
de Paris
Praticien hospitalier importante du Pic ou apparition d'anomalies biologiques ( anémie, thrombopénie, hypercalcémie) ou douleurs osseuses
N° RPPS [RPPS_12] évocatrices, une consultation avec un hématologue sera à prévoir.
Dr [MEDECIN_3]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux Conclusion :
Praticien Hospitalier -Rhumatisme psoriasique. Introduction de méthotrexate pour les atteintes articulaires. Poursuite de la biothérapie
N° RPPS [RPPS_11]
sur le plan cutanée.
Dr [MEDECIN_4] -Découverte d'un goitre multinodulaire plongeant avec TSH normale. Bilan à compléter avec une échographie
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux thyroïdienne.
Praticien hospitalier -Pic IgA Kappa 5g/l, sans critère CRAB ou indication à exploration
N° RPPS [RPPS_10]
médullaire (avis hémato) à surveiller tous les 6 mois par le médecin
Dr [MEDECIN_5]
traitant.
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux -Découverte d’un anévrysme 36mm sur l’aorte abdominale sous rénale : surveillance échographique dans 1 an.
Praticien hospitalier
N° RPPS [RPPS_9]
Traitement de sortie:
Dr [MEDECIN_6]
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon TREMFYA 100mg toutes les 8 semaines
Praticien hospitalier contractuel ROSUVASTATINE 20mg
N° RPPS [RPPS_8]
DOLIPRANE 1000mg si besoin non associé à l'isalgi
Secrétariat : [TEL_3]
IZALGI 500mg/25mg si besoin
MEDECINE INTERNE ET CORTANCYL 15mg 1 semaine, puis 10mg 1 semaine, puis 7.5mg 1 semaine puis 5mg pendant 1 semaine, puis 2.5mg
IMMUNOLOGIE CLINIQUE pendant 1 semaine puis STOP
Dr [MEDECIN_7] 10mg pendant 2 semaines puis 15mg pendant 1 mois puis 17.5mg une fois par semaine par IDE à domicile
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux ACIDE FOLIQUE 5mg, 1 comprimé 48h après la prise de metoject
Praticien Hospitalier
N° RPPS [RPPS_7]
Suite et devenir :
Dr [MEDECIN_8] des corticoïdes
Ancien Assistant des Hôpitaux de Introduction Méthotrexate
Bordeaux et Bayonne
Praticien Hospitalier Bilan biologique toutes les 2 semaines pendant 2 mois puis 1 fois par mois
N° RPPS [RPPS_6]
Consultation rhumatologique dans 3 mois pour réévaluer le traitement.
Dr [MEDECIN_9] tous les 6mois par le médecin traitant du pic IgA + Protéinurie de bences [PERSONNE_2].
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux Poursuite suivi psoriasis avec le Dr [MEDECIN_10]
de Lille
Praticien hospitalier Echographie thyroïdienne à réaliser avec recherche de [PERSONNE_1] + classification TIRADS + revoir endocrinologue avec les
N° RPPS [RPPS_5] résultats si besoin.
Dr [MEDECIN_11] d’un anévrysme 36mm sur l’aorte abdominale sous rénale : surveillance échographique dans 1 an
Assistant spécialiste
N° RPPS [RPPS_4]
Secrétariat : [TEL_1]
Votre patient(e) quitte le service avec:
DERMATOLOGIE
- Laboratoire :
Dr [MEDECIN_10]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux Num +Formule +Plaq
de Toulouse Ionogramme ( Na, K, CL )
Praticien hospitalier
N° RPPS [RPPS_3] Réserve alcaline bicarbonates sang ( dosage )
Créatinine sang ( dosage )
Dr [MEDECIN_12]
Bilan hépatique ( ASAT, ALAT, GGT, PAL, bilirubine )
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Toulouse Bilirubine ( totale + conjuguée + non conjuguée ) sang ( dosage )
Praticien Hospitalier contractuel - Pharmacie :
N° RPPS [RPPS_2]
CORTANCYL 1MG CPR [30] COMPRIME(S) 15 MG (ORALE) 1xjour [8h]
Dr [MEDECIN_13] 500MG/25MG GELULE [16] GEL(s) 1 GELULE (ORALE) matin midi soir
Praticien Hospitalier contractuel
N° RPPS [RPPS_1] ROSUVASTATINE ARW 20MG CPR [90] CPR(s) 1 COMPRIME (ORALE) prise unique à 19h
ACIDE FOLIQUE - ACIDE FOLIQUE ARW 5MG CPR 5MG comprime 1 COMPRIME (ORALE) 1xsemaine [8h]
Dr [MEDECIN_14]
METHOTREXATE - METOJECT 10 MG/0,2ML SOL INJ SER 10MG solution 1 SERINGUE PRE-REMPLIE (SOUS-
Praticien Hospitalier contractuel
CUTANEE) en direct 1xsemaine [8h]
Secrétariat : [TEL_2] - Imagerie médicale :
CENTRE DE COMPETENCES Echographie de la Thyroide
DES MALADIES AUTO IMMUNES - Soins Techniques :
ET AUTO-INFLAMMATOIRES
SYSTEMIQUES RARES : SOINS IDE A DOMICILE 1xsemaine [8h]
Médecin coordonnateur :
Dr [MEDECIN_7]
Secrétariat: [TEL_1]
Les consignes d'usage ont été remises.
[EMAIL_1]
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (RHUMATOLOGIE)


N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_3] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_4]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
RHUMATOLOGIE
Dr [MEDECIN_1]
Chef de service
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Paris Bien confraternellement,
Praticien hospitalier
N° RPPS [RPPS_12]
Dr [MEDECIN_3]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux Docteur [MEDECIN_4]
Praticien Hospitalier
N° RPPS [RPPS_11] *[RPPS_10]*
Dr [MEDECIN_4]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux [RPPS_10]
Praticien hospitalier
N° RPPS [RPPS_10]
Dr [MEDECIN_5]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
Praticien hospitalier Liste des destinataires:
N° RPPS [RPPS_9]
Dr [MEDECIN_6] [MEDECIN_2]
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon DR. [MEDECIN_10]
Praticien hospitalier contractuel
N° RPPS [RPPS_8]
Secrétariat : [TEL_3]
MEDECINE INTERNE ET
IMMUNOLOGIE CLINIQUE
Dr [MEDECIN_7]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
Praticien Hospitalier
N° RPPS [RPPS_7]
Dr [MEDECIN_8]
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Bordeaux et Bayonne
Praticien Hospitalier
N° RPPS [RPPS_6]
Dr [MEDECIN_9]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Lille
Praticien hospitalier
N° RPPS [RPPS_5]
Dr [MEDECIN_11]
Assistant spécialiste
N° RPPS [RPPS_4]
Secrétariat : [TEL_1]
DERMATOLOGIE
Dr [MEDECIN_10]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Toulouse
Praticien hospitalier
N° RPPS [RPPS_3]
Dr [MEDECIN_12]
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Toulouse
Praticien Hospitalier contractuel
N° RPPS [RPPS_2]
Dr [MEDECIN_13]
Praticien Hospitalier contractuel
N° RPPS [RPPS_1]
Dr [MEDECIN_14]
Praticien Hospitalier contractuel
Secrétariat : [TEL_2]
CENTRE DE COMPETENCES
DES MALADIES AUTO IMMUNES
ET AUTO-INFLAMMATOIRES
SYSTEMIQUES RARES :
Médecin coordonnateur :
Dr [MEDECIN_7]
Secrétariat: [TEL_1]
[EMAIL_1]
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (RHUMATOLOGIE)


N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_3] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_4]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
RHUMATOLOGIE Bayonne, le 09/08/2023
Dr [MEDECIN_1]
Chef de service DR [MEDECIN_10]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Paris SERVICE DERMATOLOGIE
Praticien hospitalier 64100 BAYONNE
N° RPPS [RPPS_12]
Dr [MEDECIN_3]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux Mon cher confrère,
Praticien Hospitalier
N° RPPS [RPPS_11]
Votre patient [PATIENT_1] né le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisé dans le service du 03/08/2023 au 09/08/2023 pour le
Dr [MEDECIN_4] motif suivant:
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
P N r ° a t R ic P i P en S h 1 o 0 s 1 p 0 i 1 ta 8 l 5 ie 6 r 135 - Médecin traitant : Dr [MEDECIN_2]
Dr [MEDECIN_5]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux Motif d'entrée : Polyarthralgie chez un patient suivi pour un psoriasis sous TREMFYA
de Bordeaux
Praticien hospitalier
N° RPPS [RPPS_9] Antécédents :
Dr [MEDECIN_6] ancien sévère traité par TREMFYA 100 mg toutes les 8 semaines, avec une bonne efficacité,
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon Dyslipidémie sous Rosuvastatine 5 mg/jour,
Praticien hospitalier contractuel
N° RPPS [RPPS_8] Chirurgie de doigts à ressaut,
Secrétariat : [TEL_3] FA traitée par radiofréquence en 2020
MEDECINE INTERNE ET
Allergies : 0
IMMUNOLOGIE CLINIQUE
Dr [MEDECIN_7]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux Traitements :
de Bordeaux TREMFYA 100mg toutes les 8 semaines
Praticien Hospitalier
N° RPPS [RPPS_7] ROSUVASTATINE 20mg
Dr [MEDECIN_8]
Ancien Assistant des Hôpitaux de Mode de vie :
Bordeaux et Bayonne Vit dans une communauté religieuse
Praticien Hospitalier
N° RPPS [RPPS_6] Maraicher
Un tabagisme actif environ 10-15cig/jours depuis plus de 20ans
Dr [MEDECIN_9]
OH chronique ( environ 4 verres de vin par jour )
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Lille
Praticien hospitalier Histoire de la maladie :
N° RPPS [RPPS_5]
Patient suivi par le Dr [MEDECIN_10] pour un psoriasis apparu a ses 25ans sous TREMFYA avec une très
Dr [MEDECIN_11] bonne efficacité sur le plan cutanée.
Assistant spécialiste
N° RPPS [RPPS_4]
Histoire des traitements concernant le psoriasis cutanée:
Secrétariat : [TEL_1]
Traitement antérieur : DAIVOBET SORIATANE photothérapie, cures thermales.
DERMATOLOGIE Mai 2017 : début METHOTREXATE, 15 mg par semaine.
Février 2018 : augmentation METHOTREXATE 20 mg par semaine.
Dr [MEDECIN_10]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux 10/08 /18 : Efficacité partielle du METHOTREXATE avec atteinte encore étendue (PASI 15) : introduction STELARA
de Toulouse 90mg.
Praticien hospitalier
N° RPPS [RPPS_3] Fin août 2018 : Introduction de STELARA 90 mg en injection sous-cutanée.
Juin 2020 : Arrêt STELARA pour échappement secondaire, changé pour TREMFYA, 100 mg.
Dr [MEDECIN_12]
Ancien Assistant des Hôpitaux de Depuis 2mois apparition de douleurs articulaires, d'horaire inflammatoire, au niveau des mains et des poignets.
Toulouse Il présente des réveils nocturnes et une raideur matinale prolongée. Sensation de gonflement articulaire.
Praticien Hospitalier contractuel
N° RPPS [RPPS_2] Pas d'autre atteinte articulaire périphérique ou axiale.
Le psoriasis est calme par ailleurs. Pas de symptomatologie extra-articulaire à signaler.
Dr [MEDECIN_13]
Douleur non soulagé par la prise d'AINS per os.
Praticien Hospitalier contractuel
N° RPPS [RPPS_1]
Les radiographies réalisées le 19/06/23 des mains sont sans anomalie significative,
Dr [MEDECIN_14]
Praticien Hospitalier contractuel à l'exception d'un doute sur une petite érosion de la styloïde ulnaire droite.
Secrétariat : [TEL_2]
Sur le plan biologique du 08/06/23, CRP à 9 mg/L, anticorps antinucléaires positifs 1/200 cytoplasmiques.
CENTRE DE COMPETENCES Pas d'anomalie de la fonction rénale, du bilan hépatique ou de la numération formule sanguine
DES MALADIES AUTO IMMUNES
Lors de son rendez-vous avec le Dr [MEDECIN_6] le 17/0723 il présentait un gonflement des deux poignets,
ET AUTO-INFLAMMATOIRES
SYSTEMIQUES RARES : gonflements diffus des MCP des deux mains. Douleurs à la palpation du poignet gauche, de l'IPP 4 gauche.
Médecin coordonnateur : Suite à ce RDV le Dr [MEDECIN_6] a complété le bilan biologique qui retrouve: Un pic IgA à 2.8g/L,
Dr [MEDECIN_7]
FR: 10UI/ml Ac anti-peptides citrullinés < 0.54U/ml AAN: 1/200 cytoplasmique filamenteux. ENA négatif.
Secrétariat: [TEL_1]
[EMAIL_1] Anti tissus <1/40.
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (RHUMATOLOGIE)


N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_3] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_4]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
RHUMATOLOGIE L’apparition de ces douleurs articulaires, les anomalies biologiques retrouvé sur le bilan et devant
les antécédents du patient il est hospitalisé en rhumatologie afin de poursuivre les investigations.
Dr [MEDECIN_1]
Chef de service
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux A son arrivée dans le service le patiente présente toujours les mêmes symptômes. Douleurs des mains et des poignets
de Paris
Praticien hospitalier majoré sur le poignet gauche. Pas d'autres arthralgies périphérique ou axiale, lésions cutanée du psoriasis stable ( seulement
N° RPPS [RPPS_12] 3 lésions péri-ombilicales
Dr [MEDECIN_3] connues). Pas de trouble du transit. Se plaint seulement de pollakiurie évoluant depuis longtemps sans brulures urinaires.
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
Praticien Hospitalier Examen clinique à l’entrée dans le service :
N° RPPS [RPPS_11]
Patient conscient orienté
Dr [MEDECIN_4] régulier, pas de souffle perçu, pas d'OMI, pas de signe d'IC
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux MV diminué dans son ensemble mais absence de bruit surajouté, eupneique en AA
Praticien hospitalier Abdomen souple, dépressible indolore a la palpation, pas de trouble du transit
N° RPPS [RPPS_10]
Gonflement diffus des deux mains et des deux poignets. Pas de douleur a la palpation ce jour à l'exception dupoignet
Dr [MEDECIN_5]
gauche. Pas d'autre articulation gonflée.
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux Pas de raideur rachis.
Praticien hospitalier Psoriasis peri-ombilicale + 2 lésions abdominales.
N° RPPS [RPPS_9]
Dr [MEDECIN_6]
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon Biologiquement :
Praticien hospitalier contractuel Hémoglobine 14.8g/dl, VGM 84.8fl, plaquettes 304G/l, leucocytes 7.82G/l
N° RPPS [RPPS_8]
Ionogramme: Na 139 mmol/l, K+ 4.2mmol/l, Créatininémie 75µmol/l
Secrétariat : [TEL_3]
CRP 11mg/l
MEDECINE INTERNE ET Bilan hépatique : ASAT :26 U/l ALAT : 20U/l GammaGT 63U/
IMMUNOLOGIE CLINIQUE EPP : Gammapathie monoclonal IgA Kappa 5g/l. Rapport Kappa/lambda : 1.35
Dr [MEDECIN_7] de [PERSONNE_2] en cours.
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux Sérologies VIH, VHB, VHC négatives
Praticien Hospitalier Quantiferon négatif
N° RPPS [RPPS_7]
Ac anti-ADN, Ac anti-cardiolipines, Ac anti-B2GP1 négatifs
Dr [MEDECIN_8] anti-noyau négatif 1/80
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Bordeaux et Bayonne
Praticien Hospitalier Imagerie :
N° RPPS [RPPS_6]
Echographie des mains :
Dr [MEDECIN_9] A droite : synovite radiocarpienne, médiocarpienne doppler 2.
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux A gauche : synovite radiocarpienne, doppler 2, surtout volumineuse synovite radioulnaire distale grade 3 en mode B, grade
de Lille
Praticien hospitalier 2 en doppler. Tenosynovite EUC.
N° RPPS [RPPS_5] Synovie MCP 3 doppler 2.
Dr [MEDECIN_11]
Assistant spécialiste TDM TAP : Goitre thyroïdien multinodulaire, plongeant à gauche à confronter théoriquement à une échographie et un bilan
N° RPPS [RPPS_4]
endocrinologique si non connu.
Secrétariat : [TEL_1] Pas de néoplasie profonde mise en évidence par ailleurs.
Dilatation anévrismale modérée à 36 mm de l'aorte abdominale sous-rénale (segment V).
DERMATOLOGIE
Dr [MEDECIN_10] des mains réalisées en externe : pas de lésion spécifique
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Toulouse
Praticien hospitalier Evolution dans le service :
N° RPPS [RPPS_3]
Dr [MEDECIN_12] le plan rhumatologique:
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Toulouse OLigoarthrite des poignets chez patient suivi pour un psoriasis. DIagnostic de rhumatisme psoriasique après élimination
Praticien Hospitalier contractuel des diagnotics différentiels.
N° RPPS [RPPS_2]
Signe d'activité clinique, biologique( CRP 11mg/l), échographique, sans érosion.
Dr [MEDECIN_13]
Praticien Hospitalier contractuel Après réalisation d'un bilan pré-thérapeutique ( TDM TAP, Sérologies, Bilan biologique) introduction d'un traitement par
N° RPPS [RPPS_1]
Méthotrexate.
Dr [MEDECIN_14] biologique à réaliser toutes les 2 semaines pendant 8 semaines puis tous les mois afin de vérifier la bonne tolérance
Praticien Hospitalier contractuel
du traitement. RDV de suivi dans 3 mois pour évaluer l'efficacité.
Secrétariat : [TEL_2]
Dans le cadre de l'introduction de sa biothérapie il y a 5ans le patient avait réalisé PREVENAR et PNEUMOVAX. Nous
CENTRE DE COMPETENCES
DES MALADIES AUTO IMMUNES avons donc refait le Pneumovax le 08/08/23 pour terminer le cycle de vaccination.
ET AUTO-INFLAMMATOIRES
SYSTEMIQUES RARES :
Sur le plan endocrinologique:
Médecin coordonnateur :
Dr [MEDECIN_7] d'un goitre plongeant multinodulaire. Pas de signe de clinique de compression. TSH normale.
Secrétariat: [TEL_1] Après avis endocrinologique, compléter le bilan par une échographie thyroïdienne sans urgence avec classification TIRADs
[EMAIL_1]
des nodules. Revoir un endocrinologue avec les résultats.
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (RHUMATOLOGIE)


N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_3] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_4]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
RHUMATOLOGIE
Sur le plan hématologique:
Dr [MEDECIN_1]
Chef de service Pic IgA à 5.84g/l ( 4,84g/l en 2018) , après avis auprès d'un hématologue : Pas d'argument clinique ou biologique pour
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux réaliser un myélogramme. Surveillance tous les 6 mois par MT avec EPP et protéinurie de [PERSONNE_2]. Si majoration
de Paris
Praticien hospitalier importante du Pic ou apparition d'anomalies biologiques ( anémie, thrombopénie, hypercalcémie) ou douleurs osseuses
N° RPPS [RPPS_12] évocatrices, une consultation avec un hématologue sera à prévoir.
Dr [MEDECIN_3]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux Conclusion :
Praticien Hospitalier -Rhumatisme psoriasique. Introduction de méthotrexate pour les atteintes articulaires. Poursuite de la biothérapie
N° RPPS [RPPS_11]
sur le plan cutanée.
Dr [MEDECIN_4] -Découverte d'un goitre multinodulaire plongeant avec TSH normale. Bilan à compléter avec une échographie
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux thyroïdienne.
Praticien hospitalier -Pic IgA Kappa 5g/l, sans critère CRAB ou indication à exploration
N° RPPS [RPPS_10]
médullaire (avis hémato) à surveiller tous les 6 mois par le médecin
Dr [MEDECIN_5]
traitant.
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux -Découverte d’un anévrysme 36mm sur l’aorte abdominale sous rénale : surveillance échographique dans 1 an.
Praticien hospitalier
N° RPPS [RPPS_9]
Traitement de sortie:
Dr [MEDECIN_6]
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon TREMFYA 100mg toutes les 8 semaines
Praticien hospitalier contractuel ROSUVASTATINE 20mg
N° RPPS [RPPS_8]
DOLIPRANE 1000mg si besoin non associé à l'isalgi
Secrétariat : [TEL_3]
IZALGI 500mg/25mg si besoin
MEDECINE INTERNE ET CORTANCYL 15mg 1 semaine, puis 10mg 1 semaine, puis 7.5mg 1 semaine puis 5mg pendant 1 semaine, puis 2.5mg
IMMUNOLOGIE CLINIQUE pendant 1 semaine puis STOP
Dr [MEDECIN_7] 10mg pendant 2 semaines puis 15mg pendant 1 mois puis 17.5mg une fois par semaine par IDE à domicile
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux ACIDE FOLIQUE 5mg, 1 comprimé 48h après la prise de metoject
Praticien Hospitalier
N° RPPS [RPPS_7]
Suite et devenir :
Dr [MEDECIN_8] des corticoïdes
Ancien Assistant des Hôpitaux de Introduction Méthotrexate
Bordeaux et Bayonne
Praticien Hospitalier Bilan biologique toutes les 2 semaines pendant 2 mois puis 1 fois par mois
N° RPPS [RPPS_6]
Consultation rhumatologique dans 3 mois pour réévaluer le traitement.
Dr [MEDECIN_9] tous les 6mois par le médecin traitant du pic IgA + Protéinurie de bences [PERSONNE_2].
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux Poursuite suivi psoriasis avec le Dr [MEDECIN_10]
de Lille
Praticien hospitalier Echographie thyroïdienne à réaliser avec recherche de [PERSONNE_1] + classification TIRADS + revoir endocrinologue avec les
N° RPPS [RPPS_5] résultats si besoin.
Dr [MEDECIN_11] d’un anévrysme 36mm sur l’aorte abdominale sous rénale : surveillance échographique dans 1 an
Assistant spécialiste
N° RPPS [RPPS_4]
Secrétariat : [TEL_1]
Votre patient(e) quitte le service avec:
DERMATOLOGIE
- Laboratoire :
Dr [MEDECIN_10]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux Num +Formule +Plaq
de Toulouse Ionogramme ( Na, K, CL )
Praticien hospitalier
N° RPPS [RPPS_3] Réserve alcaline bicarbonates sang ( dosage )
Créatinine sang ( dosage )
Dr [MEDECIN_12]
Bilan hépatique ( ASAT, ALAT, GGT, PAL, bilirubine )
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Toulouse Bilirubine ( totale + conjuguée + non conjuguée ) sang ( dosage )
Praticien Hospitalier contractuel - Pharmacie :
N° RPPS [RPPS_2]
CORTANCYL 1MG CPR [30] COMPRIME(S) 15 MG (ORALE) 1xjour [8h]
Dr [MEDECIN_13] 500MG/25MG GELULE [16] GEL(s) 1 GELULE (ORALE) matin midi soir
Praticien Hospitalier contractuel
N° RPPS [RPPS_1] ROSUVASTATINE ARW 20MG CPR [90] CPR(s) 1 COMPRIME (ORALE) prise unique à 19h
ACIDE FOLIQUE - ACIDE FOLIQUE ARW 5MG CPR 5MG comprime 1 COMPRIME (ORALE) 1xsemaine [8h]
Dr [MEDECIN_14]
METHOTREXATE - METOJECT 10 MG/0,2ML SOL INJ SER 10MG solution 1 SERINGUE PRE-REMPLIE (SOUS-
Praticien Hospitalier contractuel
CUTANEE) en direct 1xsemaine [8h]
Secrétariat : [TEL_2] - Imagerie médicale :
CENTRE DE COMPETENCES Echographie de la Thyroide
DES MALADIES AUTO IMMUNES - Soins Techniques :
ET AUTO-INFLAMMATOIRES
SYSTEMIQUES RARES : SOINS IDE A DOMICILE 1xsemaine [8h]
Médecin coordonnateur :
Dr [MEDECIN_7]
Secrétariat: [TEL_1]
Les consignes d'usage ont été remises.
[EMAIL_1]
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (RHUMATOLOGIE)


N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_3] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_4]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
RHUMATOLOGIE
Dr [MEDECIN_1]
Chef de service
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Paris Bien confraternellement,
Praticien hospitalier
N° RPPS [RPPS_12]
Dr [MEDECIN_3]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux Docteur [MEDECIN_4]
Praticien Hospitalier
N° RPPS [RPPS_11] *[RPPS_10]*
Dr [MEDECIN_4]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux [RPPS_10]
Praticien hospitalier
N° RPPS [RPPS_10]
Dr [MEDECIN_5]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
Praticien hospitalier Liste des destinataires:
N° RPPS [RPPS_9]
Dr [MEDECIN_6] [MEDECIN_2]
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon DR. [MEDECIN_10]
Praticien hospitalier contractuel
N° RPPS [RPPS_8]
Secrétariat : [TEL_3]
MEDECINE INTERNE ET
IMMUNOLOGIE CLINIQUE
Dr [MEDECIN_7]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
Praticien Hospitalier
N° RPPS [RPPS_7]
Dr [MEDECIN_8]
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Bordeaux et Bayonne
Praticien Hospitalier
N° RPPS [RPPS_6]
Dr [MEDECIN_9]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Lille
Praticien hospitalier
N° RPPS [RPPS_5]
Dr [MEDECIN_11]
Assistant spécialiste
N° RPPS [RPPS_4]
Secrétariat : [TEL_1]
DERMATOLOGIE
Dr [MEDECIN_10]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Toulouse
Praticien hospitalier
N° RPPS [RPPS_3]
Dr [MEDECIN_12]
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Toulouse
Praticien Hospitalier contractuel
N° RPPS [RPPS_2]
Dr [MEDECIN_13]
Praticien Hospitalier contractuel
N° RPPS [RPPS_1]
Dr [MEDECIN_14]
Praticien Hospitalier contractuel
Secrétariat : [TEL_2]
CENTRE DE COMPETENCES
DES MALADIES AUTO IMMUNES
ET AUTO-INFLAMMATOIRES
SYSTEMIQUES RARES :
Médecin coordonnateur :
Dr [MEDECIN_7]
Secrétariat: [TEL_1]
[EMAIL_1]
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (RHUMATOLOGIE)