CROp Epi -[ADRESSE_1],[ADRESSE_1]
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Compte rendu opératoire
>>>CRO neurochirurgie type 30/08/23 14:00 (mod. le 18/10/23 10:12 par [PERSONNE_2], statut : R
Ref : CSG /DL
[ADRESSE_1], le 11/10/2023
Mme le Dr [MEDECIN_1]
[ADRESSE_1]
Madame et cher confrère,
Je vous remercie de bien vouloir trouver ci-joint le compte-rendu opératoire concernant votre patiente,[PERSONNE_1], née le [DATE_NAISS_1].
En vous remerciant de votre confiance,
Je vous prie de croire, Madame et cher confrère, à l’expression de mes sentiments confraternellement dé
Docteur [MEDECIN_3]
Courrier lu et validé par le médecin
Patient(e) :
[PATIENT_1]:
[DATE_NAISS_1]
COMPTE RENDU OPERATOIRE
Date d’intervention : 25/08/2023
Contexte clinique et indication :
Patiente de 57 ans, en cours de prise en charge active pour une néoplasie mammaire métastatique avec plus
cérébrales dont l’une volumineuse pariéto-occipitale droite symptomatique (céphalées, ralentissement, ataxie,
visuelles).
Indication retenue en RCP neuro-oncologique de l’exérèse de la lésion volumineuse avec projet de radiothéra
de plus petit volume.
Rationnel, modalités et risques éventuels de la procédure chirurgicale expliqués à la patiente, paraissant com
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CROp Epi - [ADRESSE_1], [ADRESSE_1]
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Compte rendu opératoire
Opérateur : Dr [MEDECIN_3]
Anesthésiste : Dr [MEDECIN_4]
Médecin traitant : Dr [MEDECIN_1]
INTERVENTION :
Sous anesthésie générale, intubation orotrachéale. En décubitus dorsal, rachis cervical en flexion rotation gau
l’épaule droite.
Neuro-navigation.
Dépilation partielle. Préparation cutanée selon protocole institutionnel.
Réalisation d’une incision linéaire centrée par la neuro-navigation.
Réalisation d’un volet osseux libre après un trou de trépan médian.
Durotomie.
On constate un cortex cérébral affiné sous tension avec évacuation rapide d’un liquide tumoral couleur violacé
Greenberg soulevant l’affaissement cortical pour un parage de la paroi tumorale de proche en proche qui para
Lavage abondant au sérum physiologique, hémostase de la cavité opératoire.
Fermeture de la durotomie.
Fixation du volet par ostéosynthèse.
Fermeture épicrânienne et sous-cutanée au Vicryl résorbable.
Fermeture cutanée aux agrafes.
Pansement sec.
Docteur [MEDECIN_3]
Courrier lu et validé par le médecin
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