CROp Epi -[PATIENT_1], [PATIENT_1] ____________________________________________________________________________________________________________________________________________ Compte rendu opératoire >>>1 CRO type chirurgie viscérale 25/05/23 15:33 (mod. le 25/05/23 16:39 par [SOIGNANT_1] , statut : Rés VC / EP Docteur [MEDECIN_1] Au bourg [ADRESSE_1]Monsieur [PATIENT_1] Né le [DATE_NAISS_1] NEPHRECTOMIE ELARGIE GAUCHE Histoire Clinique : - Patient de 70 ans, chez qui a été découvert de façon fortuite lors du bilan d’une dissection aortique, une volu de 85 mm du pôle inférieur du rein gauche. - Fonction rénale normale avec une créatinémie à 84 µmol/L. - Bilan d'extension négatif. - Indication de néphrectomie élargie. Compte-rendu opératoire du 25 mai 2023 : Opérateur : Docteur [MEDECIN_2] Anesthésiste : Docteur [MEDECIN_3] Aide(s) [SOIGNANT_2], Interne - Sous anesthésie générale. - Installation en décubitus latéral droit après sondage vésical par sonde de [PERSONNE_1] ch. 16. - Réalisation d’une open cœlioscopie et mise en place d’un premier trocart de 10 mm. - Insufflation et exploration de la cavité abdominale ne retrouvant pas d’adhérence ni d’anomalie particulière. - Mise en place de 2 trocarts en triangulation dans l’hypochondre gauche (5 mm) et la fosse iliaque gauche (10 - Mise en place d’un 4ème trocart pour l’aide opératoire sur le flanc gauche (5 mm). - Incision du péritoine au niveau de la gouttière pariéto-colique et décollement colique dans le plan du fascia d - Décollement de la queue du pancréas et libération splénique jusqu’à permettre une bascule complète du blo - Dissection de la face latérale gauche de l’aorte depuis les vaisseaux iliaques jusqu’au pédicule rénal puis lib rénale dans le plan du psoas. - Dissection du pédicule rénal jusqu’à individualiser parfaitement la veine rénale et l’artère rénale gauche qui n pas de particularité anatomique. …/… - Clips Hém-o-locks puis section de l’artère puis de la veine rénale. - Dissection du pôle supérieur permettant de libérer le rein en conservant la surrénale. - Ligature de l’uretère et de la veine génitale puis section de ces derniers. - Mise en place de la pièce opératoire dans un endosac. - Vérification de l’hémostase de la loge rénale et du pédicule. - Exsufflation de la cavité péritonéale et extraction de la pièce opératoire par une incision en FIG. - Fermeture de l’aponévrose du trocart de 10 mm au Vicryl 0 - Fermeture aponévrotique en 2 plans de PDS 0 de l’incision iliaque. ____________________________________________________________________________________________________________________________________________ CROp Epi -[PATIENT_1], [PATIENT_1] ____________________________________________________________________________________________________________________________________________ Compte rendu opératoire - Fermeture cutanée par agrafes. - Vérification du compte des compresses. - Durée opératoire : 2h - Pertes sanguines : traces Docteur [MEDECIN_2] ____________________________________________________________________________________________________________________________________________