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Aucun symptôme urinaire, aucune culture, aucun examen complémentaire n'est documenté.", "QC: ⚠️ CODAGE INJUSTIFIÉ : Infection urinaire codée sans preuve clinique concrète", "QC: ⚠️ MANQUE DE SPÉCIFICITÉ : Le dossier mentionne 'infection' sans préciser le site - nécessite clarification clinique", "QC: ⚠️ INCOHÉRENCE BIOLOGIQUE : Leucocytes normaux ne soutiennent pas le diagnostic d'infection active", "QC: ⚠️ DOCUMENTATION INSUFFISANTE : Aucune preuve documentée (symptômes, cultures, imagerie, antibiothérapie)", "QC: 🔴 RECOMMANDATION : Demander au clinicien de préciser : (1) le site exact de l'infection, (2) les preuves cliniques/biologiques, (3) ou supprimer ce code si infection non confirmée", "RULE-DAS-TO-DP: DP absent → DAS N39.0 (Infection urinaire) promu en DP", "DECISIONS[PDF]: 1 ligne(s)", "DECISION: diagnostic_principal N39.0 promu en DP (RULE-DAS-TO-DP)" ], "source_files": [], "ghm_estimation": { "cmd": "11", "cmd_libelle": "Affections du rein et des voies urinaires", "type_ghm": "M", "severite": 1, "ghm_approx": "11M??1", "cma_count": 0, "cms_count": 0, "alertes": [] }, "controles_cpam": [], "veto_report": { "verdict": "PASS", "score_contestabilite": 100, "issues": [] }, "completude": { "checks": [ { "code": "N39.0", "libelle": "Infection urinaire", "type_diag": "DP", "items": [ { "categorie": "biologie", "element": "ECBU", "statut": "absent", "importance": "obligatoire", "impact_cpam": "ECBU obligatoire pour documenter une infection urinaire" } ], "score": 30, "verdict": "indefendable", "resume": "0/1 obligatoires" } ], "score_global": 30, "verdict_global": "indefendable", "documents_presents": [ "crh" ], "documents_manquants": [] }, "processing_time_s": 9.22, "metrics": { "das_total": 0, "das_active": 0, "das_excluded": 0, "das_removed": 0, "das_ruled_out": 0, "das_no_code": 0, "actes_total": 0, "actes_with_code": 0, "dp_has_code": true }, "rules_runtime": { "router_version": 1, "mode": "strict", "enabled_packs": [ "decisions_core", "vetos_core" ], "always_on_rules": [], "triggers_fired": [] } }