N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE ✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_2] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX ☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_1] 640000162 Pôle Femme - Mère - Enfant Service de Pédiatrie [PATIENT_12] - HDJ - Urgences Pédiatriques - UHCD Service de Néonatologie - Réanimation Néonatale - Soins Continus Pédiatriques Chef de Pôle: Bayonne, le 25/04/2023 Dr [MEDECIN_1] Chef de Service - Urgences Pédiatriques M [PATIENT_1] et Pédiatrie [PATIENT_12] et Néonatologie: Dr [MEDECIN_2] – Urgences 12 PLACE GRAMONT Dr [MEDECIN_3] - Pédiatrie Dr [MEDECIN_4] MEURINNE - [ADRESSE_1]Néonatologie Pédiatrie de Maternité: Mon cher confrère, Dr [MEDECIN_5] Consultation d’Endocrino-Diabétologie: Votre patient [PATIENT_1] né le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisé dans le service du 22/04/2023 au 25/04/2023 pour le motif Dr [MEDECIN_6] GALL Dr [MEDECIN_1] suivant: Consultation Gastro-Pédiatrie: Dr [MEDECIN_7] - Découverte de syndrome néphrotique impur. Consultation d’Hémato-Cancérologie : Dr [MEDECIN_8] Dr [MEDECIN_9] Antécédents personnels : aucun Antécédents familiaux : aucun Consultation de Rhumatologie : Dr [MEDECIN_10] Allergies : non. Consultation de Médecine de l'Adolescent : Vaccination : à jour Dr [MEDECIN_11] Traitements habituels : aucun Urgences Pédiatriques Dr [MEDECIN_2] Histoire de la maladie: Adolescent de 15.5 ans sans antécédent, adressé aux urgences le 22/04 pour syndrome œdémateux Dr [MEDECIN_10] Dr [MEDECIN_11] d'évolution aigue. Début la semaine précédente par œdèmes des paupières, puis, œdèmes des MI et abdominal depuis le Dr [MEDECIN_12] Dr [MEDECIN_13] 17/04. AEG depuis 5 jours avec dyspnée modérée à l'effort. Néonatologie, Réanimation Néonatale : Dr [MEDECIN_14] Pas de notion d'hyperthermie, ni vaccination. Bronchite il y a 10 jours sous ttt symptomatique. Dr [MEDECIN_4] MEURINNE Dr [MEDECIN_15] Dr [MEDECIN_16] A l'examen clinique aux urgences le 22/04 : Dr [MEDECIN_17] Dr [MEDECIN_18] Poids habituel: 64kg; poids à l'arrivée aux urgences le 22/04 : 82.5 kg (+ 18.5 kg) Dr [MEDECIN_19] [PERSONNE_1] apyrétique, pas de syndrome infectieux Dr [MEDECIN_20] syndrome œdémateux avec œdèmes déclives prenant le godet remontant jusqu'aux genoux et œdèmes des lombes Consultation de Néphropédiatrie: auscultation CP : pas de crépitants, pas de diminution du MV Dr [MEDECIN_3] Dr [MEDECIN_5] BDC réguliers, pas de souffle Dr [MEDECIN_21] pas de signe d'OAP, pas de signe de TVP Consultation de Neuropédiatrie: pas de douleur lombaire, pas d'hématurie macro Dr [MEDECIN_35] Dr [MEDECIN_22] Dr [MEDECIN_23] Examens complémentaires pertinents : Dr [MEDECIN_24] * Biologie: Consultation de Pneumopédiatrie: Dr [MEDECIN_25] Na 134mmol/l, K 3.9 mmol/L créatininémie à 88 µmol/L Consultation de Cardiopédiatrie: Dr [MEDECIN_26] albumine 23.7 g/L protéinurie/creatininurie : 600 ; proténiurie sur échantillon 11.5 g/L Attachés NFS : G 10.3 G/L Hb 15 g/dL, plaquette 345 G/L Dr [MEDECIN_27] - Dermatologie Dr [MEDECIN_28] - Maternité bilan hépatique normal, proBNP 455 ng/L Dr [MEDECIN_29], Dr [MEDECIN_30] et Dr [MEDECIN_31] - Génétique hypertriglycéridémie à 2.69 g/L. Dr [MEDECIN_32] - Critères d'anticoagulation préventive : DDimères > 1000, fibrinogène > 6 g/L , AT3 77% Rhumato-immunologie Dr [MEDECIN_33] - Gynécopédiatrie/Maternité Dr [MEDECIN_34] - Pneumologie *Radiologique: Cadre Infirmier Supérieur du Pôle: - Echo-doppler des reins: N° d'examen : RAD001144133 Mme [PATIENT_13] Cadres Infirmiers: Les reins sont mesurés à 11 cm à droite, 11,8 cm à gauche. Leurs contours sont réguliers. La différenciation [PERSONNE_3]rie [PATIENT_12] corticomédullaire est visualisée de façon bilatérale, atténuée. Absence d'anomalie parenchymateuse focale. Absence de Mme [SOIGNANT_3] Urgences UHCD et HDJ Mme [SOIGNANT_2] - Néonatologie modification du volume des systèmes excréteurs. L'enregistrement doppler met en évidence un spectre artériel de type Psychomotricienne: basse résistance tant en intrarénal qu'au niveau du hile. L'enregistrement veineux est correct tant en intrarénal qu'au Mme [PATIENT_11] niveau du hile. Confirmation Orthophonistes: Mme [PATIENT_10] d'un épanchement pleural et péritonéal significatif. Mme [PATIENT_9] CONCLUSION : Absence d'argument en faveur d'une thrombose veineuse rénale Psychologues: Mme [PATIENT_8] Mme [PATIENT_7] Traitements reçus en hospitalisation : Mme [PATIENT_6] Début du protocole de prise en charge du SN pédiatrique le 23/04 avec : Neuropsychologues: - Corticothérapie par PREDNISONE 60 mg par jour sous couvert d'une protection gastrique par INEXIUM 20 mg. Mme [PATIENT_5] Mme [PATIENT_5] - Mise en place d'antihypertenseur devant l'HTA par RAMIPRIL 2.5 mg . Assistantes Sociales: - Anticoagulation préventive par LOVENOX SC 0.4 mL/j Mme [PATIENT_4] Mme [PATIENT_3] - FUROSEMIDE 40 mg IVD administrer une fois relancer la diurèse. Mme [PATIENT_2] - Régime hypo-sodé/ hypo-sucré et restriction hydrique à 500 mL /jour. Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1] IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pédia Surv continue (hors Nné)) N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE ✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_2] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX ☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_1] 640000162 Pôle Femme - Mère - Enfant Service de Pédiatrie [PATIENT_12] - HDJ - Urgences Pédiatriques - UHCD Service de Néonatologie - Réanimation Néonatale - Soins Continus Pédiatriques Chef de Pôle: - Antalgie par Doliprane. Dr [MEDECIN_1] Chef de Service - Urgences Pédiatriques Synthèse du séjour : Syndrome néphrotique impur avec HTA et hématurie microcospique. et Pédiatrie [PATIENT_12] et Néonatologie: Dr [MEDECIN_2] – Urgences Début de la corticothérapie le 23/04 Dr [MEDECIN_3] - Pédiatrie Dr [MEDECIN_4] MEURINNE - Néonatologie Décision d’un transfert dans le service de néphrologie pédiatrique 25/04 à Pau pour rapprochement familial. Poids de sortie le 25/4 : 77.7 Kgs. Pédiatrie de Maternité: Dr [MEDECIN_5] Parents informés de la démarche diagnostique et thérapeutique. Consultation d’Endocrino-Diabétologie: Document remis en mains propres aux parents le jour de la sortie. Dr [MEDECIN_6] GALL Dr [MEDECIN_1] Evènements indésirables : Consultation Gastro-Pédiatrie: Dr [MEDECIN_7] - Transfusions : non Consultation d’Hémato-Cancérologie : - Produits dérivés du sang : non Dr [MEDECIN_8] - BMR / BHRe / LHR : non Dr [MEDECIN_9] - Découverte de BMR / BHRe / BHR : non Consultation de Rhumatologie : - Pose DMI : non Dr [MEDECIN_10] Consultation de Médecine de l'Adolescent : Dr [MEDECIN_11] Urgences Pédiatriques Dr [MEDECIN_2] Les consignes d'usage ont été remises. Dr [MEDECIN_10] Dr [MEDECIN_11] Dr [MEDECIN_12] Dr [MEDECIN_13] Néonatologie, Réanimation Néonatale : Bien confraternellement, Dr [MEDECIN_14] Dr [MEDECIN_4] MEURINNE Dr [MEDECIN_15] Dr [MEDECIN_16] Dr [MEDECIN_17] Dr [MEDECIN_18] Dr [MEDECIN_19] [PERSONNE_1] Docteur [MEDECIN_23] Dr [MEDECIN_20] *[CODE_BARRE_1]* Consultation de Néphropédiatrie: Dr [MEDECIN_3] Dr [MEDECIN_5] Dr [MEDECIN_21] [CODE_BARRE_1] Consultation de Neuropédiatrie: Dr [MEDECIN_35] Dr [MEDECIN_22] Dr [MEDECIN_23] Dr [MEDECIN_24] Rédigé par [SOIGNANT_1] Consultation de Pneumopédiatrie: Dr [MEDECIN_25] Consultation de Cardiopédiatrie: Dr [MEDECIN_26] Liste des destinataires: Attachés Dr [MEDECIN_27] - Dermatologie Dr [MEDECIN_28] - Maternité Monsieur [PATIENT_1] Dr [MEDECIN_29], Dr [MEDECIN_30] et Dr [MEDECIN_31] - Génétique Dr [MEDECIN_32] - Rhumato-immunologie Dr [MEDECIN_33] - Gynécopédiatrie/Maternité Dr [MEDECIN_34] - Pneumologie Cadre Infirmier Supérieur du Pôle: Mme [PATIENT_13] Cadres Infirmiers: Mr [PATIENT_12] Mme [SOIGNANT_3] Urgences UHCD et HDJ Mme [SOIGNANT_2] - Néonatologie Psychomotricienne: Mme [PATIENT_11] Orthophonistes: Mme [PATIENT_10] Mme [PATIENT_9] Psychologues: Mme [PATIENT_8] Mme [PATIENT_7] Mme [PATIENT_6] Neuropsychologues: Mme [PATIENT_5] Assistantes Sociales: Mme [PATIENT_4] Mme [PATIENT_3] Mme [PATIENT_2] Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1] IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pédia Surv continue (hors Nné))