CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
N° Finess
*[FINESS]*
✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 [ADRESSE_2] CEDEX
[FINESS]
CHIRURGIE ORTHO 1 - [PATIENT_2]
[MEDECIN_10] de naissance: [PATIENT_1]: [IPP_1]
[MEDECIN_10] et Prénom: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1]
Sexe: Féminin Lieu de naissance: [LIEU_NAISS_1]
Nationalité: FRANCE Code Postal: 64100
Adresse: [ADRESSE_1]
[PATIENT_2] épisode
Episode No: [EPISODE_1]
Localisation: CHIRURGIE [PATIENT_2] Médecin courant: [MEDECIN_16] [MEDECIN_1]
Date d'admission: 15/04/2023 Heure d'admission: 21:25
Date de sortie: 19/04/2023 Heure de sortie: 13:59
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation [MEDECIN_10] Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir 07 86 84 85
[CONTACT_1] [CONTACT_1]
(Trakcare) 75
Passage aux Urgences
Episode - Date 15/04/2023
Episode - Heure 21:25
Mode de transport à l'arrivée Pompiers
Médicalisation du transport Aucune médicalisation
Mode d'entrée Autres admissions urgentes
Date d'orientation 15/04/2023
Heure d'orientation 21:48
IAO [MEDECIN_14] 4
Sous-type épisode URG - Circuit court
Motif de prise en charge Traumatisme membre inférieur
ZENON sandra:
chute mécanique , pas de malaise, pas de PCI
pas antcd
douleur MID, pas de déformation, pas de rotation, pas de raccourcissement
Observ. IDE Urg impotence fonctionnelle, douleur++ des qu'elle la bouge
douleur irradiante de la hanche vers la cuisse
pas de douleur a la palpation bassin
doliprane donné
Médecin de la prise en charge médicale [MEDECIN_12] 15/04/2023
Heure de prise en charge médicale 21:25
CCMU ,
Médecin de la décision médicale [MEDECIN_13] 16/04/2023
Heure de décision médicale 00:55
[MEDECIN_13] médicale Hospitalisation MCO
Orientation du patient hospitalisation dans une unité de Chirurgie hors SC, SI, REA
Destination du patient CENTRE LES TERRASSES CAMBO
Date de sortie des urgences 16/04/2023
Heure de sortie des Urgences 02:09
US de destination US Chirurgie Orthopédie
UF de destination CHIRURGIE [PATIENT_2]
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] )
Le 19/04/2023 14:33 Page 1 de 28

Diagnostic aux urgences
Type Etat Code Date
Principal actif S12.20 Fracture fermée d'autres vertèbres cervicales précisées [CMA2] 16/04/2023 01:40
Antécédents (texte libre)
Type de note [MEDECIN_10] Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note [MEDECIN_10] Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 19/04/2023 19/04/2023 19/04/2023 18/04/2023 18/04/2023 18/04/2023 18/04/2023 17/04/2023 17/04/2023 17/04/2023 16/04/2023 16/04/2023 16/04/2023
surveillance 08:01 05:30 00:41 15:15 07:24 05:41 00:54 15:16 07:43 01:29 13:49 07:32 02:33
Température 37,70 36,40 37,40 37,80 37,70 36 37,20 37 37,40 37,20
Pouls 94 82 99 101 80 78 72 85
PA
123 101 102 95 99 102 109 125
Systolique
PA
70 52 51 51 53 57 63 69
Diastolique
Saturation
96 95 96 98 94 97 97
Ventilation VentilationVentilation VentilationVentilation VentilationVentilation
Ventilation
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation spontanée
Air Air Air Air Air Air Air
Oxygène
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
Echelle
EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN
douleur
Score au
8 0 0 0 2 0 0 0 2 5 0 0
repos
Débit O²
3
[L/mn]
PA
Latéralité
Score à la
mobilisation
Glycémie
capillaire
Surv. Isolement et Contention
Item de 19/04/2023 18/04/2023 18/04/2023 18/04/2023 18/04/2023 17/04/2023 17/04/2023 16/04/2023 16/04/2023 16/04/2023 16/04/2023 15/04/2023
surveillance 08:01 15:15 07:24 05:41 00:54 15:16 07:43 13:49 07:32 02:33 01:55 21:48
Température 37,70 36,40 37,40 37,80 37,70 36 37,20 37 37,40 37,20 36,40
Pouls 94 82 99 101 80 78 72 85 80 81
PA
123 101 102 95 99 102 109 125 12 134
Systolique
PA
70 52 51 51 53 57 63 69 50 69
Diastolique
Saturation
96 95 96 98 94 97 97 93 97
Surv. Contention
Item de 19/04/2023 18/04/2023 18/04/2023 18/04/2023 18/04/2023 17/04/2023 17/04/2023 16/04/2023 16/04/2023 16/04/2023 16/04/2023 15/04/2023
surveillance 08:01 15:15 07:24 05:41 00:54 15:16 07:43 13:49 07:32 02:33 01:55 21:48
Température 37,70 36,40 37,40 37,80 37,70 36 37,20 37 37,40 37,20 36,40
Pouls 94 82 99 101 80 78 72 85 80 81
PA
123 101 102 95 99 102 109 125 12 134
Systolique
PA
70 52 51 51 53 57 63 69 50 69
Diastolique
Saturation
96 95 96 98 94 97 97 93 97
Glycémie
1,25
capillaire
Observations médicales
Type d'observation [MEDECIN_10] Date Commentaires
- Chute à faible cinétique, ménopause à 46 ans, pas d'atcd fam ou perso de fractures
DR. [MEDECIN_2] 17/04/2023
Note d'évolution osteoporotique
[MEDECIN_4] 17:32
--->Bilan + HDJ ostéoporose.
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] )
Le 19/04/2023 14:33 Page 2 de 28

- Anémie microcytaire pré-op s'étant un peu aggravé en post op. Connue en ville depuis quelques
semaines. Attribuées à des soins dentaires long. pas de saignements extériorisés
A eu coloscopie il y a 3 ans pour des polyples, Controle à prévoir cette année.
Ajout ferritine sur bilan du jour.
- [SOIGNANT_23]: SSR
MH : Chute
HDM : chute mécanique d'un escalier lors d'un spectacle car mal éclairé.
Depuis douleurs jambe droite ++ depuis la hanche irradiante vers la cuisse et
impotence fonctionnelle majeure.
Pas d'autres plaintes, pas de TC
ATCD : aucun
Histoire de la 16/04/2023[MEDECIN_12]
maladie 00:39
TTT : aucun
Mode de vie : vit seule, retraitée ancienne aide soignante, a des enfants et des
petits enfants
Allergie : non connue
Examen clinique :
GSC 15, cohérente et orientée
pas de troubles moteurs ou sensitifs,
douleur à la palpation de la hanche droite
pas de douleur à la palpation du genou droit
pouls périphériques perçus
RADIOGRAPHIES DU BASSIN ET DE LA HANCHE DROITE, DU GENOU DROIT
Indication : Traumatisme.
RESULTATS :
16/04/2023
Note d'évolution [MEDECIN_12] Doute sur une fracture basicervicale non déplacée de l'extrémité supérieure du fémur droit
00:26
Pas d'épanchement intra-articulaire significatif ou de lésion osseuse traumatique du genou droit
décelable.
Dr [MEDECIN_3]
[MEDECIN_3] Psychiatrie
Item de 19/04/2023 18/04/2023 18/04/2023 18/04/2023 18/04/2023 17/04/2023 17/04/2023 16/04/2023 16/04/2023 16/04/2023 16/04/2023 15/04/2023
surveillance 08:01 15:15 07:24 05:41 00:54 15:16 07:43 13:49 07:32 02:33 01:55 21:48
Température 37,70 36,40 37,40 37,80 37,70 36 37,20 37 37,40 37,20 36,40
Pouls 94 82 99 101 80 78 72 85 80 81
PA
123 101 102 95 99 102 109 125 12 134
Systolique
PA
70 52 51 51 53 57 63 69 50 69
Diastolique
Saturation
96 95 96 98 94 97 97 93 97
[MEDECIN_7] paramédicales
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] )
Le 19/04/2023 14:33 Page 3 de 28

Type de note [MEDECIN_10] Date Note
HEMODYNAMIQUE :
- patiente qui à des malaises à la kiné : mise en place de bas de contention vu avec Dr [MEDECIN_4]
19/04/2023
Note IDE [SOIGNANT_6]
12:27
[SOIGNANT_23] :
transfert SSR : papiers ok
ortho:
levée ok
douleur:
peu algique
a des nausées ce soir et dlr estomac -> AINS non administré et souhaite stopper la morphine des
18/04/2023
Note IDE [SOIGNANT_5] demain matin svp
20:57
elim:
selles cet am
examens:
bs demain 6h , résultats a joindre aux papiers svp
MALAISE EN KINE
-TA correcte à son retour
18/04/2023
Note IDE [SOIGNANT_3]
11:45
[SOIGNANT_23]
-sortante demain en fonction du bilan sanguin
ORTHO
-pansement propre
17/04/2023 HEMO
Note IDE [SOIGNANT_3]
13:34 -hypotendue
-bilan sanguin fait ce jour
-est descendue en kiné
-->fatigable +++
Prise en soin ce jour
Patiente 68 ans, Clou gamma d
Note 17/04/2023[PERSONNE_2] Mobilisation douce du MI d car douloureuse
Kinésithérapeute 12:18
Récup musculaire correcte
béquillage correct avec rollator
POST OP
-Sensibilité chaleur coloration et motricité OK
-Pst propre
-Jambe surélevée
17/04/2023 -Constantes stables
Note IDE [SOIGNANT_2]
01:31 -Bien réveillée
DOULEUR
-ATG 1 et 3 donnés à 1h30 + glace refaite
-ATG 3 renouvelé à 5h15 + glace refaite
Retour de [SOIGNANT_13] :
- 1er lever ok, légère algie
- Miction reprise
- ATC demain matin
16/04/2023
Note IDE [SOIGNANT_4] - Bs pour demain non prescrit
18:51
- Kiné non prescrite
Respi :
- Sat : 88% en AA => O2 remis à 2L
[SOIGNANT_13] DU JOUR
-Retour a 13h30
ORTHO
-pansement propre
16/04/2023 -non douloureuse
Note IDE [SOIGNANT_3]
11:23 -mobilité et sensibilité retrouvés
RESPI
-Sat limite 93% sous 2.5l de O2
-->a surveiller
MOTIF HOSPITALISATION
Patiente âgée de 68 ans hospitalisée pour fracture du col du fémur D .
16/04/2023
Note IDE [SOIGNANT_2] ATCD
02:30
-/
MDV
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] )
Le 19/04/2023 14:33 Page 4 de 28

-Valide et autonome pour les GVQ
-Vit seule
[SOIGNANT_23]
-BBFF
-A jeun pour un [SOIGNANT_13]
DOULEUR
-ATG 1 donné en IV à son arrivée à 2h30
Patiente admise pour chute
Douleur :
algique au niveau du mb inf droit -> ATG3 donné PO à 1h
EN = 2 au repos à 2h
Elimination :
16/04/2023 A uriné sur le bassin
Note IDE [SOIGNANT_1]
01:57
Soins IDE :
[SOIGNANT_14] de KTO + BS prélevé
PCR prélevé
Groupe + RAI x 1 prélevé
[SOIGNANT_23] :
Transfert en chir ortho
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration: INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions: Signé
[SOIGNANT_19]
DR. [MEDECIN_5]
4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal 16/04/2023 11:06 19/04/2023 03:06
[SOIGNANT_17]
[10] Ampoule(s)
POLYIONIQUE 1A G5
[MEDECIN_5]
BAX POC VFO 500ML [1] - Presc. de [SOIGNANT_11] 18/04/2023 15:00
[SOIGNANT_9]
POCHE(S)
Statut des prescriptions: En cours
Le débit a été
POLYIONIQUE 1A G5 modifié. Le débit
DR. [MEDECIN_5]
BAX POC VFO 500ML [1] - Normal 16/04/2023 11:06 16/04/2023 12:17 en cours est :
[SOIGNANT_17]
POCHE(S) 41.666666666666664
ML par 1 hrs.
Voie d`administration: ORALE
Statut des prescriptions: Signé
[SOIGNANT_18]
- Matin soir (8h - DR. [MEDECIN_5]
LP 100MG [SOIGNANT_10] [20] 1 [SOIGNANT_10] 16/04/2023 11:06 19/04/2023 08:04
19h) Normal [SOIGNANT_17]
COMPRIME(S)
LANSOPRAZOLE BGA
DR. [MEDECIN_5]
15MG [SOIGNANT_10] OROD [14] 15 mg - Matin [8h] Normal 16/04/2023 11:06 19/04/2023 08:04
[SOIGNANT_17]
[SOIGNANT_10](s)
[SOIGNANT_8] ORALE 1 - 2 DR. [MEDECIN_5]
- Matin [8h] Normal 16/04/2023 11:06 19/04/2023 08:00
[MEDECIN_15] [20] [MEDECIN_15](s) [MEDECIN_15] [SOIGNANT_17]
OXYCODONE MYL LP - Matin soir (8h - Justin
1 [SOIGNANT_10] 17/04/2023 08:14 19/04/2023 08:00
10MG [SOIGNANT_10] [28] [SOIGNANT_10](s) 20h) Normal [SOIGNANT_16]
DR. [MEDECIN_5]
10MG [SOIGNANT_10] DISP [14] 10 mg - Normal 16/04/2023 11:06 19/04/2023 11:04
[SOIGNANT_17]
COMPRIME(S)
[SOIGNANT_15]
- Matin midi soir DR. [MEDECIN_2]
500MG [MEDECIN_2] [12] 2 GEL 17/04/2023 17:33 19/04/2023 11:37
Normal [MEDECIN_4]
[MEDECIN_2](s)
ZOPICLONE EG 7,5MG DR. [MEDECIN_2]
1 [SOIGNANT_10] - Nuit [21h] Normal 18/04/2023 11:12 18/04/2023 21:00
[SOIGNANT_10] [14] COMPRIME(S) [MEDECIN_4]
Statut des prescriptions: Arrêté
[SOIGNANT_15]
DR. [MEDECIN_6]
500MG [MEDECIN_2] [12] 2 GEL - Normal 15/04/2023 23:17 17/04/2023 11:36
[MEDECIN_6]
[MEDECIN_2](s)
Statut des prescriptions: Réalisé
[MEDECIN_7] du
[MEDECIN_8] 66MG [SOIGNANT_10] [50] - Matin soir (8h - DR. [MEDECIN_2]
1 [SOIGNANT_10] 19/04/2023 09:50 professionel de
COMPRIME(S) 20h) Presc. de [SOIGNANT_11] [MEDECIN_4]
santé: Anémie
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] )
Le 19/04/2023 14:33 Page 5 de 28

microcytaire
pré-existante à
chir, sur probable
saignement
dentaire. Ferritine:
12.08
[SOIGNANT_18]
- Matin soir (8h - [MEDECIN_5]
LP 100MG [SOIGNANT_10] [20] 1 [SOIGNANT_10] 18/04/2023 15:00
19h) Presc. de [SOIGNANT_11] [SOIGNANT_9]
COMPRIME(S)
LANSOPRAZOLE BGA
- Matin [8h] Presc. de [MEDECIN_5]
15MG [SOIGNANT_10] OROD [14] 15 mg 18/04/2023 15:00
[SOIGNANT_11] [SOIGNANT_9]
[SOIGNANT_10](s)
[SOIGNANT_8] ORALE 1 - 2 - Matin [8h] Presc. de [MEDECIN_5]
18/04/2023 15:00
[MEDECIN_15] [20] [MEDECIN_15](s) [MEDECIN_15] [SOIGNANT_11] [SOIGNANT_9]
OXYCODONE MYL LP - Matin soir (8h - [MEDECIN_5]
1 [SOIGNANT_10] 18/04/2023 15:00
10MG [SOIGNANT_10] [28] [SOIGNANT_10](s) 20h) Presc. de [SOIGNANT_11] [SOIGNANT_9]
- 1 seule fois 1 seule [MEDECIN_12]
10MG [SOIGNANT_10] DISP [14] 1 [SOIGNANT_10] 16/04/2023 00:40 16/04/2023 01:00
fois [MEDECIN_12]
COMPRIME(S)
OXYNORMORO
[MEDECIN_5]
10MG [SOIGNANT_10] DISP [14] 10 mg - Presc. de [SOIGNANT_11] 18/04/2023 15:00
[SOIGNANT_9]
COMPRIME(S)
[SOIGNANT_15]
- Matin midi soir [MEDECIN_5]
500MG [MEDECIN_2] [12] 2 GEL 18/04/2023 15:00
Presc. de [SOIGNANT_11] [SOIGNANT_9]
[MEDECIN_2](s)
ZOPICLONE EG 7,5MG - Nuit [21h] Presc. de [MEDECIN_5]
1 [SOIGNANT_10] 18/04/2023 15:00
[SOIGNANT_10] [14] COMPRIME(S) [SOIGNANT_11] [SOIGNANT_9]
[MEDECIN_7] du
[MEDECIN_9] 80000UI SOL BUV - 1xSemaine [8h] professionel de DR. [MEDECIN_2]
1 AMP 19/04/2023 09:50
AMP [1] Ampoule(s) Presc. de [SOIGNANT_11] santé: Dosage Vit [MEDECIN_4]
D: 24
Voie d`administration: SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions: Signé
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER DR. [MEDECIN_5]
[MEDECIN_5](S) - Matin [8h] Normal 16/04/2023 11:06 19/04/2023 08:04
+S [2] [MEDECIN_5](S) [SOIGNANT_17]
PREREMPLIE(S)
PREREMPLIE(S)
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER - Matin [8h] Presc. de [MEDECIN_5](S) 18/04/2023 15:00
+S [2] [MEDECIN_5](S) [SOIGNANT_11] [SOIGNANT_9]
PREREMPLIE(S)
PREREMPLIE(S)
Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur Note
début exécution exécution
15/04/2023 23:17 Bassin de face 15/04/2023 23:31 Réalisé DR. [MEDECIN_6]
15/04/2023 23:17 Hanche Droite F P 15/04/2023 23:31 Réalisé DR. [MEDECIN_6]
15/04/2023 23:17 Genou Droit F P 15/04/2023 23:31 Réalisé DR. [MEDECIN_6]
16/04/2023 13:01 Hanche Droite F P 16/04/2023 13:15 Réalisé [MEDECIN_13]
16/04/2023 13:01 Bassin de face 16/04/2023 13:15 Réalisé [MEDECIN_13]
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur Note
collection
16/04/2023
16/04/2023 00:40 Ionogramme ( Na, K, CL )[MEDECIN_12]
01:31
17/04/2023
17/04/2023 07:00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [MEDECIN_2]
10:02
17/04/2023
17/04/2023 07:00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [MEDECIN_2]
10:02
19/04/2023
19/04/2023 07:00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [MEDECIN_2]
06:35
19/04/2023
19/04/2023 07:00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [MEDECIN_2]
06:35
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[MEDECIN_7] du
10 Jours - Matin midi 16/04/2023 professionel DR. [MEDECIN_5]
REGIME NORMAL Signé
goûter soir Normal 11:06 de santé: [SOIGNANT_17]
Dés retour
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] )
Le 19/04/2023 14:33 Page 6 de 28

du [SOIGNANT_13]
opératoire
REGIME REPRISE 1 Jour - Matin [8h] 16/04/2023 DR. [MEDECIN_5]
Signé
ALIMENTAIRE / DESSERT Normal 11:06 [SOIGNANT_17]
VERIF. ABSENCE
BIJOUX, MAQUILLAGE, 16/04/2023 [ADRESSE_3]
Signé - à 08h Normal
PROTHESES, VERNIS A 11:25 [SOIGNANT_22]
10 Jours - Ttes les
16/04/2023 DR. [MEDECIN_5]
DOULEUR : SURV Signé 6h [2h 8h 14h 20h]
11:06 [SOIGNANT_17]
- 7x/jour (8h 12h
16/04/2023 [SOIGNANT_2]
KT COURT : SURV. Signé 14h 19h 22h 0h 4h)
02:30 [SOIGNANT_2]
- 7x/jour (8h 12h
17/04/2023 [SOIGNANT_2]
PANSEMENT : SURV Signé 14h 19h 22h 0h 4h)
01:32 [SOIGNANT_2]
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes
16/04/2023 DR. [MEDECIN_5]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé les 6h [2h 8h 14h
11:06 [SOIGNANT_17]
Transit) 20h] Normal
BAS DE CONTENTION : 3 Semaines - à 08h 16/04/2023 DR. [MEDECIN_5]
Réalisé
[SOIGNANT_14] 11:06 [SOIGNANT_17]
COUCHAGE : AIDE - 2xJ [14h 22h] 17/04/2023 [SOIGNANT_20]
Réalisé
[SOIGNANT_12] 10:46 [SOIGNANT_20]
16/04/2023 [ADRESSE_3]
DEPILATION Réalisé - à 08h Normal
11:25 [SOIGNANT_21]
17/04/2023 [SOIGNANT_20]
ENVIRONNEMENT Réalisé - Matin [8h] Normal
10:46 [PATIENT_2]
HABILLAGE : TENUE DE 16/04/2023 [ADRESSE_3]
Réalisé - à 08h Normal
[SOIGNANT_13] 11:25 [ADRESSE_3]
LEVER AU FAUTEUIL : - 2X /jour (8h 16h) 17/04/2023 [SOIGNANT_20]
Réalisé
AIDE [SOIGNANT_12] 10:46 [SOIGNANT_20]
LIT : REFECTION 16/04/2023 [ADRESSE_3]
Réalisé - à 08h Normal
COMPLETE 11:25 [ADRESSE_3]
LIT : REFECTION 17/04/2023 [SOIGNANT_20]
Réalisé - Matin [8h] Normal
COMPLETE 10:46 [SOIGNANT_20]
- 7x/jour (8h 12h
16/04/2023 [SOIGNANT_2]
Réinstallation (dans le lit) Réalisé 14h 19h 22h 0h 4h)
02:30 [SOIGNANT_2]
- 3xJ [6h 12h 22h] 17/04/2023 [SOIGNANT_20]
REPAS : INSTALLATION Réalisé
Normal 10:46 [SOIGNANT_20]
- 7x/jour (8h 12h
16/04/2023 [SOIGNANT_2]
SOMMEIL : SURV. Réalisé 14h 19h 22h 0h 4h)
02:30 [SOIGNANT_2]
TOILETTE AU LAVABO : 17/04/2023 [SOIGNANT_20]
Réalisé - Matin [8h] Normal
[SOIGNANT_12] 10:46 [SOIGNANT_20]
TOILETTE AU LIT : AIDE 16/04/2023[ADRESSE_3]
Réalisé - Matin [8h] Normal
[SOIGNANT_12] 11:25 [ADRESSE_3]
- 7x/jour (8h 12h
16/04/2023 [SOIGNANT_2]
URINAL / BASSIN : VIDER Réalisé 14h 19h 22h 0h 4h)
02:30 [SOIGNANT_2]
- 7x/jour (8h 12h
16/04/2023[SOIGNANT_2] Réalisé 14h 19h 22h 0h 4h)
02:30 [SOIGNANT_2]
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[MEDECIN_16]
[MEDECIN_8] 66MG [SOIGNANT_10] [50] 1 [SOIGNANT_10] - Matin soir (8h - 19/04/2023 0/60 : Non administré
Réalisé [MEDECIN_2]
COMPRIME(S) ORALE 20h) Presc. de [SOIGNANT_11] 09:50 Révisé/Traité
[MEDECIN_4]
[SOIGNANT_18]
1 [SOIGNANT_10] - Matin soir (8h - 18/04/2023 0/14 : Non administré [MEDECIN_5]
LP 100MG [SOIGNANT_10] [20] Réalisé
ORALE 19h) Presc. de [SOIGNANT_11] 15:00 Révisé/Traité [SOIGNANT_9]
COMPRIME(S)
LANSOPRAZOLE BGA
15 mg - Matin [8h] Presc. de 18/04/2023 0/14 : Non administré [MEDECIN_5]
15MG [SOIGNANT_10] OROD [14] Réalisé
[SOIGNANT_11] 15:00 Révisé/Traité [SOIGNANT_9]
[SOIGNANT_10](s)
1
LOVENOX 4000UI
[MEDECIN_5](S)
AXa/0,4ML INJ SER - Matin [8h] Presc. de 18/04/2023 0/30 : Non administré [MEDECIN_5]
PREREMPLIE(SS)igné
+S [2] [MEDECIN_5](S) [SOIGNANT_11] 15:00 A valider [SOIGNANT_9]
SOUS-
PREREMPLIE(S)
CUTANEE
[SOIGNANT_8] ORALE 2 [MEDECIN_15] - Matin [8h] Presc. de 18/04/2023 0/14 : Non administré [MEDECIN_5]
Réalisé
[MEDECIN_15] [20] [MEDECIN_15](s) [SOIGNANT_11] 15:00 Révisé/Traité [SOIGNANT_9]
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] )
Le 19/04/2023 14:33 Page 7 de 28

OXYCODONE MYL LP 1 [SOIGNANT_10] - Matin soir (8h - 18/04/2023 0/20 : Non administré [MEDECIN_5]
Réalisé
10MG [SOIGNANT_10] [28] [SOIGNANT_10](s) ORALE 20h) Presc. de [SOIGNANT_11] 15:00 Révisé/Traité [SOIGNANT_9]
10 mg 18/04/2023 0/40 : Non administré [MEDECIN_5]
10MG [SOIGNANT_10] DISP [14] Réalisé - Presc. de [SOIGNANT_11]
ORALE 15:00 Révisé/Traité [SOIGNANT_9]
COMPRIME(S)
[SOIGNANT_15]
2 GEL - Matin midi soir 18/04/2023 0/84 : Non administré [MEDECIN_5]
500MG [MEDECIN_2] [12] Réalisé
ORALE Presc. de [SOIGNANT_11] 15:00 Révisé/Traité [SOIGNANT_9]
[MEDECIN_2](s)
POLYIONIQUE 1A G5
18/04/2023 0/20 : Non administré [MEDECIN_5]
BAX POC VFO 500ML [1] INTRAVEINEUSSEigné - Presc. de [SOIGNANT_11]
15:00 A valider [SOIGNANT_9]
POCHE(S)
ZOPICLONE EG 7,5MG 1 [SOIGNANT_10] - Nuit [21h] Presc. de 18/04/2023 0/30 : Non administré [MEDECIN_5]
Réalisé
[SOIGNANT_10] [14] COMPRIME(S) [SOIGNANT_11] 15:00 Révisé/Traité [SOIGNANT_9]
DR.
[MEDECIN_9] 80000UI SOL BUV 1 AMP - 1xSemaine [8h] 19/04/2023 0/4 : Non administré
Réalisé [MEDECIN_2]
AMP [1] Ampoule(s) ORALE Presc. de [SOIGNANT_11] 09:50 Révisé/Traité
[MEDECIN_4]
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] )
Le 19/04/2023 14:33 Page 8 de 28

Plan de soins Jour J du 19/04/2023 07h00 au 20/04/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[SOIGNANT_17]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [MEDECIN_5]
goûter soir - 10 Jours- Date [SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
11:06 11:06 16:00 * 1
Fin le 26/04/2023 à
[MEDECIN_7] de professionel de santé :
08:00
Dés retour du [SOIGNANT_13] opératoire
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[SOIGNANT_17]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [MEDECIN_5]
goûter soir - 10 Jours- Date [SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
11:06 11:06 19:00 * 1
Fin le 26/04/2023 à
[MEDECIN_7] de professionel de santé :
08:00
Dés retour du [SOIGNANT_13] opératoire
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[SOIGNANT_17]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [MEDECIN_5]
goûter soir - 10 Jours- Date [SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
11:06 11:06 08:04 * 1
Fin le 26/04/2023 à
[MEDECIN_7] de professionel de santé :
08:00
Dés retour du [SOIGNANT_13] opératoire
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[SOIGNANT_17]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [MEDECIN_5]
goûter soir - 10 Jours- Date [SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
11:06 11:06 12:00 * 1
Fin le 26/04/2023 à
[MEDECIN_7] de professionel de santé :
08:00
Dés retour du [SOIGNANT_13] opératoire
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[MEDECIN_5]
En cours — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC
[SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL)
- Poso 1 L/jour - INTRAVEINEUSE Continue -
11:06
12:17 * 1
Fin le 26/04/2023 à
[SOIGNANT_7] presc.: 16/04/2023 @ 11:06
00:17
Admin le 16/04/2023 à
12:17
[MEDECIN_5]
En cours — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC
[SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL)
- Poso 1 L/jour - INTRAVEINEUSE Continue -
11:06
00:17 * 1
Fin le 26/04/2023 à
[SOIGNANT_7] presc.: 16/04/2023 @ 11:06
00:17
Admin le 16/04/2023 à
12:17
[MEDECIN_5]
Signé — KETOPROFENE ARW LP 100MG
[SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
[SOIGNANT_10] - 100MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - ORALE
- Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose: 16/04/2023 @ 11:06 19:00 * 1
Fin le 21/04/2023 à [SOIGNANT_10]
19:00
08:00
Admin le 19/04/2023 à
08:04
[MEDECIN_5]
Signé — KETOPROFENE ARW LP 100MG
[SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
[SOIGNANT_10] - 100MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - ORALE
- Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose: 16/04/2023 @ 11:06 08:04 * 1
Fin le 21/04/2023 à [SOIGNANT_10]
19:00
08:00
Admin le 19/04/2023 à
08:04
[MEDECIN_5]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG
[SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
[SOIGNANT_10] OROD - 15MG comprime - Dose 15 mg -
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose: 17/04/2023 @ 11:06 08:04 * 15
Fin le 21/04/2023 à mg
08:00
08:00
Admin le 19/04/2023 à
08:04
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] )
Le 19/04/2023 14:33 Page 9 de 28

[SOIGNANT_17]
Signé — [SOIGNANT_8] [MEDECIN_15] - [MEDECIN_5]
MD poudre - Dose 1 à 2 [MEDECIN_15] - ORALE - [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
Matin [8h] Si besoin - [SOIGNANT_7] presc.: 16/04/2023 11:06 08:00 * 1-2
@ 11:06 Fin le 16/05/2023 à [MEDECIN_15]
Si constipation secondaire au morphine 08:00
Admin le 19/04/2023 à
08:00
[SOIGNANT_16]
Signé — OXYCODONE MYL LP 10MG [SOIGNANT_10] - Justin
10MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - ORALE - Matin [SOIGNANT_7] le 17/04/2023 à
soir (8h - 20h) - 1ère dose: 17/04/2023 @ 20:00 08:14 20:00 * 1
Fin le 24/04/2023 à [SOIGNANT_10]
Douleur intense
08:00
Admin le 19/04/2023 à
08:00
[SOIGNANT_16]
Signé — OXYCODONE MYL LP 10MG [SOIGNANT_10] - Justin
10MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - ORALE - Matin [SOIGNANT_7] le 17/04/2023 à
soir (8h - 20h) - 1ère dose: 17/04/2023 @ 20:00 08:14 08:00 * 1
Fin le 24/04/2023 à [SOIGNANT_10]
Douleur intense
08:00
Admin le 19/04/2023 à
08:00
[SOIGNANT_17]
Signé — OXYNORMORO 10MG [SOIGNANT_10] DISP [MEDECIN_5]
- 10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_7] presc.: 11:06 17:04 * 10
16/04/2023 @ 11:06 Fin le 26/04/2023 à mg
Si douleurs: EVA>4 23:04
Admin le 19/04/2023 à
11:04
[SOIGNANT_17]
Signé — OXYNORMORO 10MG [SOIGNANT_10] DISP [MEDECIN_5]
- 10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_7] presc.: 11:06 23:04 * 10
16/04/2023 @ 11:06 Fin le 26/04/2023 à mg
Si douleurs: EVA>4 23:04
Admin le 19/04/2023 à
11:04
[SOIGNANT_17]
Signé — OXYNORMORO 10MG [SOIGNANT_10] DISP [MEDECIN_5]
- 10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_7] presc.: 11:06 05:04 * 10
16/04/2023 @ 11:06 Fin le 26/04/2023 à mg
Si douleurs: EVA>4 23:04
Admin le 19/04/2023 à
11:04
[SOIGNANT_17]
Signé — OXYNORMORO 10MG [SOIGNANT_10] DISP [MEDECIN_5]
- 10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_7] presc.: 11:06 11:04 * 10
16/04/2023 @ 11:06 Fin le 26/04/2023 à mg
Si douleurs: EVA>4 23:04
Admin le 19/04/2023 à
11:04
[MEDECIN_2]
Signé — [SOIGNANT_15] 500MG [SOIGNANT_7] le 17/04/2023 à
[MEDECIN_2] - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 17:33
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose: 17/04/2023 Fin le 17/05/2023 à 19:00 * 2
GEL
@ 19:00 12:00
Admin le 19/04/2023 à
11:37
[MEDECIN_2]
Signé — [SOIGNANT_15] 500MG [SOIGNANT_7] le 17/04/2023 à
[MEDECIN_2] - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 17:33
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose: 17/04/2023 Fin le 17/05/2023 à 08:04 * 2
GEL
@ 19:00 12:00
Admin le 19/04/2023 à
11:37
Signé — [SOIGNANT_15] 500MG
[MEDECIN_4] [MEDECIN_2] - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 11:37 * 2
[SOIGNANT_7] le 17/04/2023 à
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose: 17/04/2023 GEL
17:33
@ 19:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] )
Le 19/04/2023 14:33 Page 10 de 28

Fin le 17/05/2023 à
12:00
Admin le 19/04/2023 à
11:37
[MEDECIN_2]
Signé — ZOPICLONE EG 7,5MG [SOIGNANT_10] - 7,5MG
[SOIGNANT_7] le 18/04/2023 à
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - ORALE - Nuit [21h] Si
11:12
besoin - [SOIGNANT_7] presc.: 18/04/2023 @ 11:12
Fin le 17/05/2023 à
21:00 * 1
[SOIGNANT_10]
Si insomnie 21:00
Admin le 18/04/2023 à
21:00
[SOIGNANT_17]
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [MEDECIN_5]
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
1 [MEDECIN_5](S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 11:06 08:04 * 1
[MEDECIN_5](S)
CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose: Fin le 16/05/2023 à
PREREMPLIE(S)
17/04/2023 @ 08:00 08:00
Admin le 19/04/2023 à
08:04
[MEDECIN_5]
Réalisé — BAS DE CONTENTION : [SOIGNANT_14] - [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
à 08h - 3 Semaines- Date [SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 11:06
08:00 * 1
11:06 Fin le 07/05/2023 à
08:00
Admin le 19/04/2023 à
08:00[SOIGNANT_20]
Réalisé — COUCHAGE : [SOIGNANT_12] - [SOIGNANT_7] le 17/04/2023 à
2xJ [14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_7]: 10:46
17/04/2023 @ 10:46 Fin le 23/04/2023 à 14:00 * 1
22:00
Admin le 18/04/2023 à
22:00[SOIGNANT_20]
Réalisé — COUCHAGE : [SOIGNANT_12] - [SOIGNANT_7] le 17/04/2023 à
2xJ [14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_7]: 10:46
17/04/2023 @ 10:46 Fin le 23/04/2023 à 22:00 * 1
22:00
Admin le 18/04/2023 à
22:00[SOIGNANT_20]
Réalisé — LEVER AU FAUTEUIL : AIDE [SOIGNANT_7] le 17/04/2023 à
[SOIGNANT_12] - 2X /jour (8h 16h) - pendant 7 10:46
Jour(s)- Date [SOIGNANT_7]: 17/04/2023 @ 10:46 Fin le 24/04/2023 à 16:00 * 1
08:00
Admin le 18/04/2023 à
16:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - 7x/jour (8h [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 02:30
[SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 02:30 Fin le 23/04/2023 à 14:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - 7x/jour (8h [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 02:30
[SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 02:30 Fin le 23/04/2023 à 19:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - 7x/jour (8h [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 02:30
[SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 02:30 Fin le 23/04/2023 à 22:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00
Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - 7x/jour (8h
[SOIGNANT_2]
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date
[SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 02:30 [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à 00:00 * 1
02:30
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] )
Le 19/04/2023 14:33 Page 11 de 28

Fin le 23/04/2023 à
00:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - 7x/jour (8h [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 02:30
[SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 02:30 Fin le 23/04/2023 à 04:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - 7x/jour (8h [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 02:30
[SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 02:30 Fin le 23/04/2023 à 08:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - 7x/jour (8h [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 02:30
[SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 02:30 Fin le 23/04/2023 à 12:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00[SOIGNANT_20]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - 3xJ [SOIGNANT_7] le 17/04/2023 à
[6h 12h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_7]: 10:46
17/04/2023 @ 10:46 Fin le 24/04/2023 à 22:00 * 1
06:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00[SOIGNANT_20]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - 3xJ [SOIGNANT_7] le 17/04/2023 à
[6h 12h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_7]: 10:46
17/04/2023 @ 10:46 Fin le 24/04/2023 à 06:00 * 1
06:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00[SOIGNANT_20]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - 3xJ [SOIGNANT_7] le 17/04/2023 à
[6h 12h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_7]: 10:46
17/04/2023 @ 10:46 Fin le 24/04/2023 à 12:00 * 1
06:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 02:30
[SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 02:30 Fin le 23/04/2023 à 14:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
08:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 02:30
[SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 02:30 Fin le 23/04/2023 à 19:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
08:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 02:30
[SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 02:30 Fin le 23/04/2023 à 22:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
08:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
[SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 02:30 02:30 00:00 * 1
Fin le 23/04/2023 à
00:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] )
Le 19/04/2023 14:33 Page 12 de 28

Admin le 19/04/2023 à
08:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 02:30
[SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 02:30 Fin le 23/04/2023 à 04:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
08:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 02:30
[SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 02:30 Fin le 23/04/2023 à 08:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
08:00
[ADRESSE_3]
Réalisé — TOILETTE AU LIT : AIDE [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
[SOIGNANT_12] - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- 11:25
Date [SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 11:25 Fin le 23/04/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 19/04/2023 à
08:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 02:30
Date [SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 02:30 Fin le 23/04/2023 à 14:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 02:30
Date [SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 02:30 Fin le 23/04/2023 à 19:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 02:30
Date [SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 02:30 Fin le 23/04/2023 à 22:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 02:30
Date [SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 02:30 Fin le 23/04/2023 à 00:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 02:30
Date [SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 02:30 Fin le 23/04/2023 à 04:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 02:30
Date [SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 02:30 Fin le 23/04/2023 à 08:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 02:30
Date [SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 02:30 Fin le 23/04/2023 à 12:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] )
Le 19/04/2023 14:33 Page 13 de 28

[SOIGNANT_2]
Réalisé — [SOIGNANT_2] DE [SOIGNANT_2] - 7x/jour (8h [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 02:30
[SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 02:30 Fin le 23/04/2023 à 14:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — [SOIGNANT_2] DE [SOIGNANT_2] - 7x/jour (8h [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 02:30
[SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 02:30 Fin le 23/04/2023 à 19:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — [SOIGNANT_2] DE [SOIGNANT_2] - 7x/jour (8h [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 02:30
[SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 02:30 Fin le 23/04/2023 à 22:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — [SOIGNANT_2] DE [SOIGNANT_2] - 7x/jour (8h [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 02:30
[SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 02:30 Fin le 23/04/2023 à 00:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — [SOIGNANT_2] DE [SOIGNANT_2] - 7x/jour (8h [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 02:30
[SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 02:30 Fin le 23/04/2023 à 04:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — [SOIGNANT_2] DE [SOIGNANT_2] - 7x/jour (8h [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 02:30
[SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 02:30 Fin le 23/04/2023 à 08:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — [SOIGNANT_2] DE [SOIGNANT_2] - 7x/jour (8h [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 02:30
[SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 02:30 Fin le 23/04/2023 à 12:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[MEDECIN_5]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date [SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 11:06
14:00 * 1
11:06 Fin le 26/04/2023 à
08:00
Admin le 19/04/2023 à
08:00
[MEDECIN_5]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date [SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 11:06
20:00 * 1
11:06 Fin le 26/04/2023 à
08:00
Admin le 19/04/2023 à
08:00
[MEDECIN_5]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date [SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 11:06
02:00 * 1
11:06 Fin le 26/04/2023 à
08:00
Admin le 19/04/2023 à
08:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] )
Le 19/04/2023 14:33 Page 14 de 28
[MEDECIN_5]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date [SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 11:06
08:00 * 1
11:06 Fin le 26/04/2023 à
08:00
Admin le 19/04/2023 à
08:00
[SOIGNANT_2]
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 02:30
[SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 02:30 Fin le 23/04/2023 à 14:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 02:30
[SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 02:30 Fin le 23/04/2023 à 19:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 02:30
[SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 02:30 Fin le 23/04/2023 à 22:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 02:30
[SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 02:30 Fin le 23/04/2023 à 00:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 02:30
[SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 02:30 Fin le 23/04/2023 à 04:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 02:30
[SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 02:30 Fin le 23/04/2023 à 08:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 02:30
[SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 02:30 Fin le 23/04/2023 à 12:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h [SOIGNANT_7] le 17/04/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 01:32
[SOIGNANT_7]: 17/04/2023 @ 01:32 Fin le 24/04/2023 à 14:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h [SOIGNANT_7] le 17/04/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 01:32
[SOIGNANT_7]: 17/04/2023 @ 01:32 Fin le 24/04/2023 à 19:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] )
Le 19/04/2023 14:33 Page 15 de 28

[SOIGNANT_2] [SOIGNANT_2] — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h [SOIGNANT_7] le 17/04/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 01:32
[SOIGNANT_7]: 17/04/2023 @ 01:32 Fin le 24/04/2023 à 22:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h [SOIGNANT_7] le 17/04/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 01:32
[SOIGNANT_7]: 17/04/2023 @ 01:32 Fin le 24/04/2023 à 00:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h [SOIGNANT_7] le 17/04/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 01:32
[SOIGNANT_7]: 17/04/2023 @ 01:32 Fin le 24/04/2023 à 04:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h [SOIGNANT_7] le 17/04/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 01:32
[SOIGNANT_7]: 17/04/2023 @ 01:32 Fin le 24/04/2023 à 08:04 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h [SOIGNANT_7] le 17/04/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 01:32
[SOIGNANT_7]: 17/04/2023 @ 01:32 Fin le 24/04/2023 à 12:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[MEDECIN_5]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
11:06
20h] - 1 Mois (30j)- Date [SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 14:00 * 1
Fin le 16/05/2023 à
11:06
08:00
Admin le 19/04/2023 à
08:00
[MEDECIN_5]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
11:06
20h] - 1 Mois (30j)- Date [SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 20:00 * 1
Fin le 16/05/2023 à
11:06
08:00
Admin le 19/04/2023 à
08:00
[MEDECIN_5]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
11:06
20h] - 1 Mois (30j)- Date [SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 02:00 * 1
Fin le 16/05/2023 à
11:06
08:00
Admin le 19/04/2023 à
08:00
[MEDECIN_5]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
11:06
20h] - 1 Mois (30j)- Date [SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 08:00 * 1
Fin le 16/05/2023 à
11:06
08:00
Admin le 19/04/2023 à
08:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] )
Le 19/04/2023 14:33 Page 16 de 28

Plan de soins Jour J + 1 du 20/04/2023 07h00 au 21/04/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[SOIGNANT_17]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [MEDECIN_5]
goûter soir - 10 Jours- Date [SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
11:06 11:06 08:00 * 1
Fin le 26/04/2023 à
[MEDECIN_7] de professionel de santé :
08:00
Dés retour du [SOIGNANT_13] opératoire
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[SOIGNANT_17]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [MEDECIN_5]
goûter soir - 10 Jours- Date [SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
11:06 11:06 12:00 * 1
Fin le 26/04/2023 à
[MEDECIN_7] de professionel de santé :
08:00
Dés retour du [SOIGNANT_13] opératoire
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[SOIGNANT_17]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [MEDECIN_5]
goûter soir - 10 Jours- Date [SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
11:06 11:06 16:00 * 1
Fin le 26/04/2023 à
[MEDECIN_7] de professionel de santé :
08:00
Dés retour du [SOIGNANT_13] opératoire
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[SOIGNANT_17]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [MEDECIN_5]
goûter soir - 10 Jours- Date [SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
11:06 11:06 19:00 * 1
Fin le 26/04/2023 à
[MEDECIN_7] de professionel de santé :
08:00
Dés retour du [SOIGNANT_13] opératoire
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[MEDECIN_5]
En cours — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC
[SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL)
- Poso 1 L/jour - INTRAVEINEUSE Continue -
11:06
12:17 * 1
Fin le 26/04/2023 à
[SOIGNANT_7] presc.: 16/04/2023 @ 11:06
00:17
Admin le 16/04/2023 à
12:17
[MEDECIN_5]
En cours — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC
[SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL)
- Poso 1 L/jour - INTRAVEINEUSE Continue -
11:06
00:17 * 1
Fin le 26/04/2023 à
[SOIGNANT_7] presc.: 16/04/2023 @ 11:06
00:17
Admin le 16/04/2023 à
12:17
[MEDECIN_5]
Signé — KETOPROFENE ARW LP 100MG
[SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
[SOIGNANT_10] - 100MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - ORALE
- Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose: 16/04/2023 @ 11:06 08:00 * 1
Fin le 21/04/2023 à [SOIGNANT_10]
19:00
08:00
Admin le 19/04/2023 à
08:04
[MEDECIN_5]
Signé — KETOPROFENE ARW LP 100MG
[SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
[SOIGNANT_10] - 100MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - ORALE
- Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose: 16/04/2023 @ 11:06 19:00 * 1
Fin le 21/04/2023 à [SOIGNANT_10]
19:00
08:00
Admin le 19/04/2023 à
08:04
[MEDECIN_5]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG
[SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
[SOIGNANT_10] OROD - 15MG comprime - Dose 15 mg -
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose: 17/04/2023 @ 11:06 08:00 * 15
Fin le 21/04/2023 à mg
08:00
08:00
Admin le 19/04/2023 à
08:04
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] )
Le 19/04/2023 14:33 Page 17 de 28

[SOIGNANT_17]
Signé — [SOIGNANT_8] [MEDECIN_15] - [MEDECIN_5]
MD poudre - Dose 1 à 2 [MEDECIN_15] - ORALE - [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
Matin [8h] Si besoin - [SOIGNANT_7] presc.: 16/04/2023 11:06 08:00 * 1-2
@ 11:06 Fin le 16/05/2023 à [MEDECIN_15]
Si constipation secondaire au morphine 08:00
Admin le 19/04/2023 à
08:00
[SOIGNANT_16]
Signé — OXYCODONE MYL LP 10MG [SOIGNANT_10] - Justin
10MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - ORALE - Matin [SOIGNANT_7] le 17/04/2023 à
soir (8h - 20h) - 1ère dose: 17/04/2023 @ 20:00 08:14 08:00 * 1
Fin le 24/04/2023 à [SOIGNANT_10]
Douleur intense
08:00
Admin le 19/04/2023 à
08:00
[SOIGNANT_16]
Signé — OXYCODONE MYL LP 10MG [SOIGNANT_10] - Justin
10MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - ORALE - Matin [SOIGNANT_7] le 17/04/2023 à
soir (8h - 20h) - 1ère dose: 17/04/2023 @ 20:00 08:14 20:00 * 1
Fin le 24/04/2023 à [SOIGNANT_10]
Douleur intense
08:00
Admin le 19/04/2023 à
08:00
[SOIGNANT_17]
Signé — OXYNORMORO 10MG [SOIGNANT_10] DISP [MEDECIN_5]
- 10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_7] presc.: 11:06 11:04 * 10
16/04/2023 @ 11:06 Fin le 26/04/2023 à mg
Si douleurs: EVA>4 23:04
Admin le 19/04/2023 à
11:04
[SOIGNANT_17]
Signé — OXYNORMORO 10MG [SOIGNANT_10] DISP [MEDECIN_5]
- 10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_7] presc.: 11:06 17:04 * 10
16/04/2023 @ 11:06 Fin le 26/04/2023 à mg
Si douleurs: EVA>4 23:04
Admin le 19/04/2023 à
11:04
[SOIGNANT_17]
Signé — OXYNORMORO 10MG [SOIGNANT_10] DISP [MEDECIN_5]
- 10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_7] presc.: 11:06 23:04 * 10
16/04/2023 @ 11:06 Fin le 26/04/2023 à mg
Si douleurs: EVA>4 23:04
Admin le 19/04/2023 à
11:04
[SOIGNANT_17]
Signé — OXYNORMORO 10MG [SOIGNANT_10] DISP [MEDECIN_5]
- 10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_7] presc.: 11:06 05:04 * 10
16/04/2023 @ 11:06 Fin le 26/04/2023 à mg
Si douleurs: EVA>4 23:04
Admin le 19/04/2023 à
11:04
[MEDECIN_2]
Signé — [SOIGNANT_15] 500MG [SOIGNANT_7] le 17/04/2023 à
[MEDECIN_2] - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 17:33
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose: 17/04/2023 Fin le 17/05/2023 à 08:00 * 2
GEL
@ 19:00 12:00
Admin le 19/04/2023 à
11:37
[MEDECIN_2]
Signé — [SOIGNANT_15] 500MG [SOIGNANT_7] le 17/04/2023 à
[MEDECIN_2] - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 17:33
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose: 17/04/2023 Fin le 17/05/2023 à 12:00 * 2
GEL
@ 19:00 12:00
Admin le 19/04/2023 à
11:37
Signé — [SOIGNANT_15] 500MG
[MEDECIN_2]
[MEDECIN_2] - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 19:00 * 2
[SOIGNANT_7] le 17/04/2023 à
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose: 17/04/2023 GEL
17:33
@ 19:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] )
Le 19/04/2023 14:33 Page 18 de 28

Fin le 17/05/2023 à
12:00
Admin le 19/04/2023 à
11:37
[MEDECIN_2]
Signé — ZOPICLONE EG 7,5MG [SOIGNANT_10] - 7,5MG
[SOIGNANT_7] le 18/04/2023 à
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - ORALE - Nuit [21h] Si
11:12
besoin - [SOIGNANT_7] presc.: 18/04/2023 @ 11:12
Fin le 17/05/2023 à
21:00 * 1
[SOIGNANT_10]
Si insomnie 21:00
Admin le 18/04/2023 à
21:00
[SOIGNANT_17]
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [MEDECIN_5]
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
1 [MEDECIN_5](S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 11:06 08:00 * 1
[MEDECIN_5](S)
CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose: Fin le 16/05/2023 à
PREREMPLIE(S)
17/04/2023 @ 08:00 08:00
Admin le 19/04/2023 à
08:04
[MEDECIN_5]
Réalisé — BAS DE CONTENTION : [SOIGNANT_14] - [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
à 08h - 3 Semaines- Date [SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 11:06
08:00 * 1
11:06 Fin le 07/05/2023 à
08:00
Admin le 19/04/2023 à
08:00[SOIGNANT_20]
Réalisé — COUCHAGE : [SOIGNANT_12] - [SOIGNANT_7] le 17/04/2023 à
2xJ [14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_7]: 10:46
17/04/2023 @ 10:46 Fin le 23/04/2023 à 14:00 * 1
22:00
Admin le 18/04/2023 à
22:00[SOIGNANT_20]
Réalisé — COUCHAGE : [SOIGNANT_12] - [SOIGNANT_7] le 17/04/2023 à
2xJ [14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_7]: 10:46
17/04/2023 @ 10:46 Fin le 23/04/2023 à 22:00 * 1
22:00
Admin le 18/04/2023 à
22:00
[SOIGNANT_20]
Réalisé — [SOIGNANT_7] le 17/04/2023 à
ENVIRONNEMENT [PATIENT_2] - Matin [8h] - 10:46
pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_7]: 17/04/2023 @ Fin le 24/04/2023 à 08:00 * 1
10:46 08:00
Admin le 18/04/2023 à
11:12[SOIGNANT_20]
Réalisé — LEVER AU FAUTEUIL : AIDE [SOIGNANT_7] le 17/04/2023 à
[SOIGNANT_12] - 2X /jour (8h 16h) - pendant 7 10:46
Jour(s)- Date [SOIGNANT_7]: 17/04/2023 @ 10:46 Fin le 24/04/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 18/04/2023 à
16:00[SOIGNANT_20]
Réalisé — LEVER AU FAUTEUIL : AIDE [SOIGNANT_7] le 17/04/2023 à
[SOIGNANT_12] - 2X /jour (8h 16h) - pendant 7 10:46
Jour(s)- Date [SOIGNANT_7]: 17/04/2023 @ 10:46 Fin le 24/04/2023 à 16:00 * 1
08:00
Admin le 18/04/2023 à
16:00[SOIGNANT_20]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE [SOIGNANT_7] le 17/04/2023 à
- Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_7]: 10:46
17/04/2023 @ 10:46 Fin le 24/04/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 18/04/2023 à
11:12
Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - 7x/jour (8h
[SOIGNANT_2]
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date
[SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 02:30 [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à 08:00 * 1
02:30
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] )
Le 19/04/2023 14:33 Page 19 de 28

Fin le 23/04/2023 à
00:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - 7x/jour (8h [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 02:30
[SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 02:30 Fin le 23/04/2023 à 12:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - 7x/jour (8h [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 02:30
[SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 02:30 Fin le 23/04/2023 à 14:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - 7x/jour (8h [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 02:30
[SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 02:30 Fin le 23/04/2023 à 19:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - 7x/jour (8h [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 02:30
[SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 02:30 Fin le 23/04/2023 à 22:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - 7x/jour (8h [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 02:30
[SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 02:30 Fin le 23/04/2023 à 00:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - 7x/jour (8h [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 02:30
[SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 02:30 Fin le 23/04/2023 à 04:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00[SOIGNANT_20]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - 3xJ [SOIGNANT_7] le 17/04/2023 à
[6h 12h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_7]: 10:46
17/04/2023 @ 10:46 Fin le 24/04/2023 à 12:00 * 1
06:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00[SOIGNANT_20]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - 3xJ [SOIGNANT_7] le 17/04/2023 à
[6h 12h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_7]: 10:46
17/04/2023 @ 10:46 Fin le 24/04/2023 à 22:00 * 1
06:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00[SOIGNANT_20]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - 3xJ [SOIGNANT_7] le 17/04/2023 à
[6h 12h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_7]: 10:46
17/04/2023 @ 10:46 Fin le 24/04/2023 à 06:00 * 1
06:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
[SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 02:30 02:30 08:00 * 1
Fin le 23/04/2023 à
00:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] )
Le 19/04/2023 14:33 Page 20 de 28

Admin le 19/04/2023 à
08:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 02:30
[SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 02:30 Fin le 23/04/2023 à 12:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
08:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 02:30
[SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 02:30 Fin le 23/04/2023 à 14:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
08:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 02:30
[SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 02:30 Fin le 23/04/2023 à 19:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
08:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 02:30
[SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 02:30 Fin le 23/04/2023 à 22:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
08:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 02:30
[SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 02:30 Fin le 23/04/2023 à 00:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
08:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 02:30
[SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 02:30 Fin le 23/04/2023 à 04:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
08:00[SOIGNANT_20]
Réalisé — TOILETTE AU LAVABO : AIDE [SOIGNANT_7] le 17/04/2023 à
[SOIGNANT_12] - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- 10:46
Date [SOIGNANT_7]: 17/04/2023 @ 10:46 Fin le 24/04/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 18/04/2023 à
11:12
[ADRESSE_3]
Réalisé — TOILETTE AU LIT : AIDE [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
[SOIGNANT_12] - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- 11:25
Date [SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 11:25 Fin le 23/04/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 19/04/2023 à
08:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 02:30
Date [SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 02:30 Fin le 23/04/2023 à 08:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 02:30
Date [SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 02:30 Fin le 23/04/2023 à 12:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] )
Le 19/04/2023 14:33 Page 21 de 28

[SOIGNANT_2]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 02:30
Date [SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 02:30 Fin le 23/04/2023 à 14:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 02:30
Date [SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 02:30 Fin le 23/04/2023 à 19:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 02:30
Date [SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 02:30 Fin le 23/04/2023 à 22:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 02:30
Date [SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 02:30 Fin le 23/04/2023 à 00:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 02:30
Date [SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 02:30 Fin le 23/04/2023 à 04:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — [SOIGNANT_2] DE [SOIGNANT_2] - 7x/jour (8h [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 02:30
[SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 02:30 Fin le 23/04/2023 à 08:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — [SOIGNANT_2] DE [SOIGNANT_2] - 7x/jour (8h [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 02:30
[SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 02:30 Fin le 23/04/2023 à 12:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — [SOIGNANT_2] DE [SOIGNANT_2] - 7x/jour (8h [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 02:30
[SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 02:30 Fin le 23/04/2023 à 14:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — [SOIGNANT_2] DE [SOIGNANT_2] - 7x/jour (8h [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 02:30
[SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 02:30 Fin le 23/04/2023 à 19:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — [SOIGNANT_2] DE [SOIGNANT_2] - 7x/jour (8h [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 02:30
[SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 02:30 Fin le 23/04/2023 à 22:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] )
Le 19/04/2023 14:33 Page 22 de 28

[SOIGNANT_2]
Réalisé — [SOIGNANT_2] DE [SOIGNANT_2] - 7x/jour (8h [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 02:30
[SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 02:30 Fin le 23/04/2023 à 00:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — [SOIGNANT_2] DE [SOIGNANT_2] - 7x/jour (8h [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 02:30
[SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 02:30 Fin le 23/04/2023 à 04:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[MEDECIN_5]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date [SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 11:06
08:00 * 1
11:06 Fin le 26/04/2023 à
08:00
Admin le 19/04/2023 à
08:00
[MEDECIN_5]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date [SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 11:06
14:00 * 1
11:06 Fin le 26/04/2023 à
08:00
Admin le 19/04/2023 à
08:00
[MEDECIN_5]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date [SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 11:06
20:00 * 1
11:06 Fin le 26/04/2023 à
08:00
Admin le 19/04/2023 à
08:00
[MEDECIN_5]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date [SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 11:06
02:00 * 1
11:06 Fin le 26/04/2023 à
08:00
Admin le 19/04/2023 à
08:00
[SOIGNANT_2]
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 02:30
[SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 02:30 Fin le 23/04/2023 à 08:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 02:30
[SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 02:30 Fin le 23/04/2023 à 12:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 02:30
[SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 02:30 Fin le 23/04/2023 à 14:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
[SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 02:30 02:30 19:00 * 1
Fin le 23/04/2023 à
00:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] )
Le 19/04/2023 14:33 Page 23 de 28

Admin le 19/04/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 02:30
[SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 02:30 Fin le 23/04/2023 à 22:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 02:30
[SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 02:30 Fin le 23/04/2023 à 00:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h [SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 02:30
[SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 02:30 Fin le 23/04/2023 à 04:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h [SOIGNANT_7] le 17/04/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 01:32
[SOIGNANT_7]: 17/04/2023 @ 01:32 Fin le 24/04/2023 à 08:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h [SOIGNANT_7] le 17/04/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 01:32
[SOIGNANT_7]: 17/04/2023 @ 01:32 Fin le 24/04/2023 à 12:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h [SOIGNANT_7] le 17/04/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 01:32
[SOIGNANT_7]: 17/04/2023 @ 01:32 Fin le 24/04/2023 à 14:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h [SOIGNANT_7] le 17/04/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 01:32
[SOIGNANT_7]: 17/04/2023 @ 01:32 Fin le 24/04/2023 à 19:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h [SOIGNANT_7] le 17/04/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 01:32
[SOIGNANT_7]: 17/04/2023 @ 01:32 Fin le 24/04/2023 à 22:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h [SOIGNANT_7] le 17/04/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 01:32
[SOIGNANT_7]: 17/04/2023 @ 01:32 Fin le 24/04/2023 à 00:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[SOIGNANT_2]
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h [SOIGNANT_7] le 17/04/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 01:32
[SOIGNANT_7]: 17/04/2023 @ 01:32 Fin le 24/04/2023 à 04:00 * 1
00:00
Admin le 19/04/2023 à
12:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] )
Le 19/04/2023 14:33 Page 24 de 28
[MEDECIN_5]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
11:06
20h] - 1 Mois (30j)- Date [SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 08:00 * 1
Fin le 16/05/2023 à
11:06
08:00
Admin le 19/04/2023 à
08:00
[MEDECIN_5]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
11:06
20h] - 1 Mois (30j)- Date [SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 14:00 * 1
Fin le 16/05/2023 à
11:06
08:00
Admin le 19/04/2023 à
08:00
[MEDECIN_5]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
11:06
20h] - 1 Mois (30j)- Date [SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 20:00 * 1
Fin le 16/05/2023 à
11:06
08:00
Admin le 19/04/2023 à
08:00
[MEDECIN_5]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[SOIGNANT_7] le 16/04/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
11:06
20h] - 1 Mois (30j)- Date [SOIGNANT_7]: 16/04/2023 @ 02:00 * 1
Fin le 16/05/2023 à
11:06
08:00
Admin le 19/04/2023 à
08:00
Résultats de radiologie
Prescription Date Résultat
Compte rendu au format texte
[ADRESSE_2], le 15/04/2023
Docteur
[MEDECIN_10] de naissance : [PATIENT_1]
[MEDECIN_10] utilisé : [PATIENT_1]
Prénom de naissance : [PATIENT_1]
Prénom utilisé : [PATIENT_1]
Date de naissance : [DATE_NAISS_1]
Lieu de naissance : [LIEU_NAISS_2]
Sexe : F
Matricule INS :
Examen du : 15/04/2023
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [MEDECIN_3] le 16/04/2023
RADIOGRAPHIES DU BASSIN ET DE LA HANCHE DROITE, DU GENOU DROIT
Indication :
15/04/2023 Traumatisme.
CR RX-Echo
23:17
RESULTATS :
Doute sur une fracture basicervicale non déplacée de l'extrémité supérieure du fémur droit
Pas d'épanchement intra-articulaire significatif ou de lésion osseuse traumatique du genou droit décelable.
Dr [MEDECIN_3]
Technique :
PDS : 26.986 dGy.cm²
A l'entrée : 2.746 mGy
Protocole d'acquisition : Bassin/Hanche
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : RAD001141241
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] )
Le 19/04/2023 14:33 Page 25 de 28

Date de naissance : [DATE_NAISS_2]
Résultats de laboratoire
19/04/2023 06:35 17/04/2023 10:02 16/04/2023 01:31 16/04/2023 01:31
Résultat de labo
(5933667) (5933097) (5932431) (5932430)
Albumine 37,2 g/l
Apparition des symptômes Asymptomatique
Les valeurs de
références de 25-
hydroxyvitamine D
se situent entre 30
et 60 ng/mL pour la
prise en charge de
patients porteurs d'une
pathologie osseuse,
phosphocalcique ou
rénale, à l'exception
des patients dialysés
pour lesquels la zone
cible est réduite (30 à
45-50 ng/mL). Pour
les patients ayant une
granulomatose, la 25-
hydroxyvitamine D
doit être comprise
entre 15 et 20 ng/
mL. Concernant la
population générale,
le dosage de 25-
hydroxyvitamine D
n'est pas indiqué et il
n'existe pas de valeurs
de références, sachant
Commentaire 25
qu'environ 50 % de la
hydroxyvitamine D
population générale
en bonne santé a une
concentration de 25-
hydroxyvitamine D
inférieure à 20 ng/
mL. Pour rappel, les
indications du dosage
de 25-hydroxyvitamine
D validées par la
HAS sont la suspicion
de rachitisme ou
d'ostéomalacie, le
suivi des patients
transplantés rénaux
3 mois après
transplantation,
la surveillance de
patients avant et après
chirurgie bariatrique,
les personnes âgées
faisant des chutes à
répétition et le suivi
des traitements pour
lesquels le dosage de
25-hydroxyvitamine D
est préconisé.
Non-applicable en cas Non-applicable en cas Non-applicable en cas
d'insuffisance rénale d'insuffisance rénale d'insuffisance rénale
aigue. Estimation du aigue. Estimation du aigue. Estimation du
DFG non validée dans DFG non validée dans DFG non validée dans
les situations suivantes: les situations suivantes: les situations suivantes:
- patients âgés > 75 - patients âgés > 75 - patients âgés > 75
Commentaire CKD-EPI
ans - poids extrêmes ans - poids extrêmes ans - poids extrêmes
et variations de la et variations de la et variations de la
masse musculaire - masse musculaire - masse musculaire -
alimentation pauvre alimentation pauvre alimentation pauvre
en protéines animales en protéines animales en protéines animales
et patients dénutris - et patients dénutris - et patients dénutris -
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] )
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patients d'origine non patients d'origine non patients d'origine non
caucasienne caucasienne caucasienne
Ferritine 12,08 µg/l
TSH 3ème génération 2,90 mUI/L
25-hydroxyvitamine D 24 ng/ml
Calcium 2,11 mmol/l 2,26 mmol/l
Calcium corrigé 2,18 mmol/l
Estimation du DFG (CKD-
93 ml/mn/1.73 m2 69 ml/mn/1.73 m2 97 ml/mn/1.73 m2
EPI)
Chlore 106 mmol/l 105 mmol/l 105 mmol/l
Créatinine 55 µmol/l 77 µmol/l 49 µmol/l
Compte-rendu laboratoire Labo230419121805-1.pdfLabo230418094856-1.pdfLabo230416101252-1.pdfLabo230416093412-1.pdf
Protéines (sérum) 63 g/l
Albumine (électrophorèse) 34,1 g/l
Alpha 1 4,4 g/l
Alpha 2 7,4 g/l
Gamma 8,6 g/l
Profil compatible
avec un syndrome
inflammatoire
(augmentation des
Alpha1 et diminution
de l'albumine). Profil
Electrophorèse des protéines
électrophorétique
sériques (conclusion)
qualitativement
normal : absence de
pathologie clonale
visible. Validé et
interprété par Dr [MEDECIN_11]
[MEDECIN_11]
[MEDECIN_11] 1 4,5 g/l
[MEDECIN_11] 2 3,9 g/l
Polynucléaires neutrophiles
48,8 % 77,4 % 73,1 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
4,09 10.9/l 11,78 10.9/l 9,20 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
5,3 % 0,0 % 0,6 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,44 10.9/l 0,00 10.9/l 0,08 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,5 % 0,1 % 0,3 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,04 10.9/l 0,02 10.9/l 0,04 10.9/l
Lymphocytes (%) 33,9 % 12,8 % 17,1 %
Lymphocytes (#) 2,84 10.9/l 1,95 10.9/l 2,15 10.9/l
Monocytes (%) 11,5 % 9,7 % 8,9 %
Monocytes (#) 0,96 10.9/l 1,48 10.9/l 1,12 10.9/l
Glucose 6,3 mmol/l
réalisée sur automate réalisée sur automate réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex) XN (Sysmex) XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 29,2 % 31,1 % 32,7 %
Indice de distribution des
17,8 % 17,4 % 17,5 %
hématies
Absence de traitement
Traitement anticoagulant
anticoagulant
Potassium 4,1 mmol/l 3,8 mmol/l 3,6 mmol/l
PCR COVID 19 (prélèvement
Négative
nasal) GeneXpert
Leucocytes 8,38 10.9/l 15,22 10.9/l 12,58 10.9/l
Hématies 3,77 10.12/l (t/l) 3,96 10.12/l (t/l) 4,20 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 9,4 g/dl 9,6 g/dl 10,2 g/dl
VGM 77,5 fl 78,5 fl 77,9 fl
TCMH 24,9 pg 24,2 pg 24,3 pg
CCMH 32,2 g/dl 30,9 g/dl 31,2 g/dl
Sodium 140 mmol/l 139 mmol/l 138 mmol/l
Osmolarité sang 282 mOSM/l
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] )
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Plaquettes 278 10.9/l 310 10.9/l 370 10.9/l
Protéines 72 g/l
Le patient est-il professionel
non
de santé ?
ferr - Analyse(s)
Rajout de biochimie (secteur ajoutée(s) par le
routine) médecin, le 17/04/23 à
17:29
Réserve alcaline 25 mmol/l
Validation et diffusion sous la Dr. [MEDECIN_3] Dr. [MEDECIN_3] Dr. [MEDECIN_3]
Dr [MEDECIN_11]
responsabilité du biologiste [PERSONNE_1]
Réticulocytes (%) 1,31 %
Réticulocytes (#) 51,9 10.9/l
Trou anionique 12
TCA 24,4 secondes
TCA ratio 0,81
TP 103 %
Temps de Quick 11,2 secondes
Situation de résidence du
hébergement individuel
patient
Volume plaquettaire moyen 10,5 fl 10,4 fl 10,4 fl
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] )
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