[PATIENT_1] Epi -[PATIENT_1],[PATIENT_1] ____________________________________________________________________________________________________________________________________________ Compte rendu opératoire >>>CRO Orthopédique type 07/04/23 12:49 (mod. le 11/04/23 11:57 par [SOIGNANT_1] , statut : Résu non Bayonne, le 07/04/2023 Réf_CRO :KC COMPTE RENDU OPERATOIRE Madame [PATIENT_1] née le [DATE_NAISS_1] Chirurgien : Docteur [MEDECIN_1] Médecin Traitant : Docteur [MEDECIN_2] Aide : l'interne Anesthésiste : Docteur [MEDECIN_3] [MEDECIN_3] DROIT Arthroplastie unicompartimentale fémoro-tibiale médiale Sur gonarthrose évoluée RÉSUME CLINIQUE : Patient de 73 ans, présentant une gonarthrose fémoro-tibiale médiale évoluée du genou droit symptomatique, résistante au traitement médical bien conduit. Il n’y a pas de laxité dans le plan sagittal et uniquement une laxi le plan frontal. Il n’y a pas d’atteinte symptomatique des autres compartiments du genou. Dans ce contexte il e indication d’arthroplastie unicompartimentale. DISPOSITIF MÉDICAL IMPLANTÉ (DMI) : PUC médiale Oxford® Partial Knee System, société Zimmer Tibia taille C sans ciment, fémur taille Medium sans ciment, PE épaisseur 5 mm PRÉPARATION : Installation : Décubitus dorsal, cuisse gauche sur appui de [PERSONNE_2], jambe pendante Anesthésie : Anesthésie générale Garrot pneumatique : NON Préparation, désinfection et champage stérile selon protocole du CLIN Antibioprophylaxie par Céfazoline 2g Vérification des points d’appui Check list HAS avant incision TECHNIQUE OPÉRATOIRE : Incision longitudinale médiale Abord para-patellaire médial Excision de la graisse de [PERSONNE_1] afin de permettre une bonne visualisation de l’espace fémoro-patellaire Excision des ostéophytes et de la corne antérieure du ménisque Testing du LCA qui parait intact Coupe tibiale proximale à l’aide du viseur extra-médullaire Coupe fémorale distale à l’aide du viseur centro-médullaire Vérification de l’équilibre de l’équilibre ligamentaire et de l’encombrement prothétique en flexion et en extensio Complément de préparation fémorale et tibiale à l’aide des guides de coupe ____________________________________________________________________________________________________________________________________________ [PATIENT_1],[PATIENT_1] ____________________________________________________________________________________________________________________________________________ Compte rendu opératoire Libération des ostéophytes postérieures Essaie des implants et vérification de la bonne stabilité dans le plan frontal en extension, à 30° de flexion, à 90 et en hyperflexion, vérification Lavage abondant Mise en place des implants définitifs Essaie de polyéthylène puis implantation du polyéthylène définitif Nouveau lavage Vérification du bon positionnement, de la bonne stabilité, du bon centrage rotulien et des bonnes mobilités ave complète et une flexion maximale jusqu’à 120° Hémostase Drainage par drain de Redon intra-articulaire Fermeture du plan profond au Vicryl 2 (résorbable), fermeture sous-cutané au Vicryl 0 (résorbable) et fermetur agrafes CONSIGNES POST-OPÉRATOIRES : Réfection du pansement : à J2, puis tous les 2 jours Ablation du drain à J2 Radiographie post-op : à J0 – genou opérée de face et profil Immobilisation : NON Appui : COMPLET dès J0 Anticoagulation préventive 35 jours Rééducation : OUI, lutte contre le flessum antalgique, réveil musculaire quadricipital, travail sur la flexion dans réautonomisation à la marche et aux transferts Sortie : J2-J3 RDV en consultation : à 6 semaines avec radiographies de contrôle Docteur [MEDECIN_1] ____________________________________________________________________________________________________________________________________________