CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
N° Finess
*[FINESS]*
✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
[FINESS]
CHIRURGIE AMBULATOIRE - UCAA
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance: [PATIENT_1]: [IPP_1]
Nom et Prénom: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1]
Sexe: Masculin Lieu de naissance: [LIEU_NAISS_1]
Nationalité: FRANCE Code Postal: [ADRESSE_4]945 ROUTE DE Ville de résidence: [ADRESSE_2]
Adresse:
[ADRESSE_1]
Détails épisode
Episode No: [EPISODE_1]
Localisation: UCAA Médecin courant: [MEDECIN_4] [MEDECIN_1] d'admission: 22/09/2023 Heure d'admission: 14:34
Date de sortie: 22/09/2023 Heure de sortie: 18:27
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [MEDECIN_5] AVENUE DE TRÉVILLE [ADRESSE_3] [TEL_2]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir maison larrechart l [ADRESSE_2] [TEL_1] 43 35 00 06 43 35 00
Epouse [PATIENT_1]
(Clinicom) FRANCE 30 51 51
Alertes
Date
Catégorie Alerte Date début Message
expiration
Allergies Allergie 17/01/2021
Allergies 17/01/2021 TAVANIC
Autre
Mettre en place les précautions complémentaires
entérobactérie
BMR 31/07/2023 contact"C" depistage BMR du 27/07/2023 +
productrice de
Escherichia hermannii
BLSE
Staphylocoque Précautions complémentaires "contact" +
BMR doré résistant à la 20/09/2023 "gouttelette" à mettre en place svpExpectoration du
méticilline (SARM) 18/09/23
Allergies
Catégorie Allergène Sévérité Date Nature de la réaction Commentaires
Groupe d'allergie QUINOLONES Grave/sévère
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Traitement habituel
Date de mise
DCI Spécialité Forme Dose et Fréquence Utilisateur Arrêté Commentaires
à jour
SERESTA 50MG 26/01/2017 [PERSONNE_8]
OXAZEPAM comprime 0.5 CPR Non
CPR 14:56 Guillaume
ESOMEPRAZOLE 26/01/2017[PERSONNE_8] comprime 1 CPR Non
ACF 20MG CPR 14:56[PERSONNE_9]
INDACATEROL + 26/01/2017 [PERSONNE_8]
BREEZ.85MCG/43MCpGoudre 1 GEL Non
GLYCOPYRRONIUM 14:56 Guillaume
GELULE
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE AMBULATOIRE - UCAA )
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DULOXETINE
26/01/2017[PERSONNE_8]
DULOXETINE KRKA 60MG gelule 1 GEL Non
14:55[PERSONNE_2] 26/01/2017[PERSONNE_8] comprime 1 CPR Non
ARG 80MG CPR 14:55[PERSONNE_7]
DISKUS 250 26/01/2017 [PERSONNE_8]
FLUTICASONE poudre 2 REC. UNIDOSE Non
MICROG PDR 14:55[PERSONNE_6]
FLECAINE LP 26/01/2017 [PERSONNE_8]
FLECAINIDE gelule 1 GEL Non
200MG GELULE 14:54[PERSONNE_5]
ACIDE 26/01/2017[PERSONNE_4]UIN
160MG PDR poudre 1 SACHET Non
ACETYLSALICYLIQUE 14:54[PERSONNE_3]CHET
GABAPENTINE
6 GEL Matin soir 26/01/2017 [PERSONNE_8]
GABAPENTINE ARG 100MG gelule Non
(8h - 19h) 14:54[PERSONNE_2]
Résultats de radiologie
Prescription Date Résultat
Compte rendu au format texte
Bayonne, le 22/09/2023
Docteur [MEDECIN_3] de naissance : [PATIENT_1]:[PATIENT_1]
Prénom de naissance : [PATIENT_1]
Prénom utilisé :[PATIENT_1]
Date de naissance : [DATE_NAISS_1]
Lieu de naissance : [LIEU_NAISS_2]
Sexe : M
Matricule INS : (NIR) [NIR_1]
Examen du : 22/09/2023
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [MEDECIN_1] 22/09/2023
GASTROSTOMIE PER CUTANEE / GUIDAGE IMAGERIE
Examen réalisé sous anesthésie locale à la Xylocaïne
Désinfection cutanée selon protocole.
Par la sonde naso-gastrique préalablement posée, inflation de l'estomac à l'air.
On réalise une gastropexie à l'aide de trois ancres résorbables fixées à la peau.
Ponction de l'estomac sous contrôle scopique, montée d'un guide, dilatation jusqu'à 20 french et mise en place d'un tube de
gastrostomie à ballonnet 16 french (Avanos).
Le ballonnet est gonflé avec 4cc de liquide.
CR Opacification pour vérification de la bonne position du ballonnet et l'absence de fuite péritonéale.
22/09/2023
Vasculaire ou Pansement.
15:18
Interventionnelle Le tube de gastrostomie est mis en drainage.
CONCLUSION :
Mise en place d'un tube de gastrostomie à ballonnet 16 french sous anesthésie locale. Pas de complication immédiate.
Glucagen 1 ampoule iv
Surveillance et entretien du tube de gastrostomie : cf. fiche jointe également disponible sur NORMEA.
Dr [PERSONNE_1]_1] :
PDS : 2.80802 dGy.cm²
A l'entrée : 1.077 mGy
Temps de scopie: 57 s
Protocole d'acquisition : BGASTRO
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : A102839389
Date de naissance : 12-09-1962
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE AMBULATOIRE - UCAA )
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Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE AMBULATOIRE - UCAA )
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