CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE N° Finess *[FINESS]* ✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX [FINESS] [PATIENT_2] Nom de naissance: [PATIENT_1]: BA009989 Nom et Prénom: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] Sexe: Masculin Lieu de naissance: [LIEU_NAISS_1] Nationalité: FRANCE Code Postal: 40530 Adresse: [ADRESSE_1] [PATIENT_2] épisode Episode No: [EPISODE_1] Localisation: [PATIENT_2] Médecin courant: [MEDECIN_18] [MEDECIN_1] Date d'admission: 04/08/2023 Heure d'admission: 17:11 Date de sortie: 10/08/2023 Heure de sortie: 14:55 Médecin traitant Nom Adresse Téléphone DR. [MEDECIN_17] 1 ALLEE HAPCHOT [ADRESSE_2] [TEL_3] MAGNE Liste des contacts Tél. Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile professionel Personne à prévenir Autre [PATIENT_1] [ADRESSE_2] [TEL_2] (Trakcare) Personne à prévenir Frère [PATIENT_1] [TEL_2] (Trakcare) Antécédents (texte libre) Type de note Nom Date Heure Note Aucune donnée renseignée Antécédents habitus (texte libre) Type de note Nom Date Heure Note Aucune donnée renseignée Traitement habituel Date de mise DCI Spécialité Forme Dose et Fréquence Utilisateur Arrêté Commentaires à jour NEBIVOLOL ACT 0.25 [MEDECIN_1] Matin 04/03/2015[PERSONNE_11] NEBIVOLOL comprime Non 5MG [MEDECIN_1] [8h] 19:41[PERSONNE_10] 04/03/2015[PERSONNE_11] FUROSEMIDE SPECIAL 500MG comprime 1 [MEDECIN_1] Matin [8h] Non 19:40[PERSONNE_10] [MEDECIN_1] CREON 25000U 1 GEL Matin midi 04/03/2015[PERSONNE_11] PANCREATINE [SOIGNANT_10] Non [SOIGNANT_10] 19:40[PERSONNE_10] 10MG 04/03/2015[PERSONNE_11] AMLODIPINE [SOIGNANT_10] 1 GEL Non [SOIGNANT_10] 19:39[PERSONNE_10] MYFORTIC 1 Matin soir (8h - 04/03/2015[PERSONNE_11] comprime Non MYCOPHENOLIQUE360MG [MEDECIN_1] 20h) 19:36[PERSONNE_10] 225 microgrammes 04/03/2015[PERSONNE_11] LEVOTHYROXINE 125MICROG [MEDECIN_1] comprime Non Nuit [21h] 19:39[PERSONNE_10] MIRCERA 150 1 SERINGUE(S) 26/09/2013[PERSONNE_9] EPOETINE BETA MCG SOL [MEDECIN_16] solution PREREMPLIE(S) Non 17:03[PERSONNE_8] 1xMois [8h] OMEGA-3 + OMACOR 26/09/2013[PERSONNE_9]EROL [SOIGNANT_9] Non 1000MG CAPS 17:02[PERSONNE_8] 80MG 04/03/2015[PERSONNE_11] comprime 1 [MEDECIN_1] Soir [19h] Non [MEDECIN_1] 19:42[PERSONNE_10] 2,5 MG 26/09/2013[PERSONNE_9] comprime 1 [MEDECIN_1] Non [MEDECIN_1] 17:02[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA009989 ) Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] ) - Taille: 171 cm - Poids: 76.6 kg - IMC: 26.196 Le 10/08/2023 15:22 Page 1 de 21 CALCIUM SDZ 26/09/2013[PERSONNE_9] CALCIUM 500MG PDR poudre 2 SAC Non 16:57[PERSONNE_8] SULFAMETHOXAZOLE BACTRIM AD 26/09/2013 [PERSONNE_9] + comprime Non [MEDECIN_1] 16:57[PERSONNE_8]IME ZITHROMAX 26/09/2013 [PERSONNE_9] AZITHROMYCINE comprime 1 [MEDECIN_1] Non 250MG [MEDECIN_1] 16:56[PERSONNE_8] SOLUPRED 5MG 04/03/2015 [PERSONNE_11] PREDNISOLONE comprime 4 Matin [8h] Non [MEDECIN_1] 19:36 [PERSONNE_10] 1 [SOIGNANT_9](s) NEORAL 50MG 26/09/2013 [PERSONNE_9] CICLOSPORINE [SOIGNANT_9] Molle(s) Matin soir Non [SOIGNANT_9] 16:54[PERSONNE_8] (8h - 20h) Signes vitaux Item de 10/08/2023 10/08/2023 10/08/2023 10/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 08/08/2023 08/08/2023 surveillance 11:37 07:40 07:39 04:45 23:42 18:31 17:04 12:34 07:59 07:58 05:25 23:45 18:49 Glycémie 0,93 0,83 0,84 1,62 1,08 0,78 0,86 1,13 1,35 1,17 capillaire Diurèse 4200 5500 Température 36 36,60 36 36,60 36 36,50 Pouls 78 74 80 PA 140 131 142 Systolique PA 67 56 70 Diastolique Saturation 98 98 100 Ventilation Ventilation Ventilation spontanée spontanée spontanée Ventilation Air Air Air ambiant ambiant ambiant Echelle EN EN EN douleur Score au 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 repos Diurèse Item de 10/08/2023 09/08/2023 08/08/2023 07/08/2023 06/08/2023 05/08/2023 05/08/2023 surveillance 07:40 07:59 07:50 07:50 08:01 08:43 01:18 Diurèse 4200 5500 3500 4000 3100 1100 1300 Diurèse - Cumul 4200 5500 3500 7100 3100 1100 1300 8h/8h Pyélo/ Néphro drte - 0 0 0 0 0 0 0 Cumul 8h/8h Pyélo/ Néphro gche - 0 0 0 0 0 0 0 Cumul 8h/8h Diurèse 4200 5500 3500 4000 3100 1100 1300 Totale Diurèse - Cumul 4200 5500 3500 7100 3100 1100 1300 8h/8h Total Compens ° Diurèse 0 0 0 0 0 0 0 - Cumul 8h/8h Balance des entrées - Sorties Item de 10/08/2023 09/08/2023 08/08/2023 07/08/2023 06/08/2023 05/08/2023 05/08/2023 05/08/2023 surveillance 07:40 07:59 07:50 07:50 08:01 08:43 01:18 01:17 Balance hydrique totale -22700 -18500 -13000 -9500 -5500 -2400 -1300 0 (cumulée) [ml] Balance -4200 -5500 -3500 -4000 -3100 -1100 -1300 0 hydrique [PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA009989 ) Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] ) - Taille: 171 cm - Poids: 76.6 kg - IMC: 26.196 Le 10/08/2023 15:22 Page 2 de 21 totale (session) Entrées totales des 0 0 0 0 0 0 0 0 liquides (cumulé) Entrées totales des liquides 0 0 0 0 0 0 0 0 (session) [ml] Total Pertes Liquidiennes 22700 18500 13000 9500 5500 2400 1300 0 (Relevé) Total Pertes liquidiennes 4200 5500 3500 4000 3100 1100 1300 0 (session) Poids/Taille Item de 10/08/2023 09/08/2023 08/08/2023 07/08/2023 06/08/2023 05/08/2023 surveillance 07:40 07:59 08:05 07:50 08:01 10:42 Poids [kg] 76,60 76,80 78 77,60 78,30 Taille [cm] 171 171 171 171 171 171 Indice de masse 26,20 26,26 26,68 26,54 26,78 corporelle Surface 1,89 1,89 1,90 1,90 1,91 corporelle Surv. Isolement et Contention Item de 10/08/2023 10/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 08/08/2023 08/08/2023 08/08/2023 08/08/2023 07/08/2023 07/08/2023 06/08/2023 06/08/2023 surveillance 07:39 04:45 23:42 17:04 07:58 23:45 15:28 08:03 00:30 15:05 07:49 23:55 15:59 Température 36 36,60 36 36,60 36 36,50 36,70 37,10 36,50 35,60 36 36,80 35,70 Pouls 78 74 80 81 68 76 85 81 PA 140 131 142 137 144 132 122 111 Systolique PA 67 56 70 66 67 63 58 56 Diastolique Saturation 98 98 100 99 99 98 98 97 Surv. Contention Item de 10/08/2023 10/08/2023 10/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 08/08/2023 08/08/2023 08/08/2023 08/08/2023 surveillance 11:37 07:39 04:45 23:42 18:31 17:04 12:34 07:58 05:25 23:45 18:49 15:28 12:51 Glycémie 0,93 0,83 0,84 1,62 1,08 0,78 0,86 1,13 1,35 1,17 0,84 0,81 capillaire Température 36 36,60 36 36,60 36 36,50 36,70 Pouls 78 74 80 81 PA 140 131 142 137 Systolique PA 67 56 70 66 Diastolique Saturation 98 98 100 99 Observations médicales Type d'observation Nom Date Commentaires Motif d’hospitalisation : infection d’anse de dialyse chez un patient greffé rénal Antécédents : - HTA - Dyslipidémie - Thrombose veineuse profonde en Histoire de la 10/08/2023[SOIGNANT_4] 1996 maladie 11:36 - Transplantation pulmonaire gauche avec pneumectomie en 1999 pour une insuffisance respiratoire sur dilatation des bronches - pneumopathie à CMV - zona inter-costal gauche en 1999 - hypogammaglobinunémie supplémentée par injection sous-cutanée [PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA009989 ) Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] ) - Taille: 171 cm - Poids: 76.6 kg - IMC: 26.196 Le 10/08/2023 15:22 Page 3 de 21 d'immunoglobuline - diarrhée à CMV - polype rectal opéré avec découverte d'un adénome tubulo-dysplasique de bas grade en 2013 - thyroïdectomie totale en juin 2010 pour un carcinome papillaire bi-focal avec IRA-thérapie complémentaire en rémission complète depuis juin 2010 - embolie pulmonaire en 2010 - exérèse d'une gynécomastie en février 2019 - Maladie rénale terminale sur toxicité des anti- calcineurines dialysée depuis 2013, puis greffé en 2020 - Néphrectomie droite élargie pour kyste tumoral [PERSONNE_4] 4. -Vessie retentionniste avec pose de cystocath puis autosondage -NODAT - Plusieurs chirurgies d’abord vasculaire de façon bilatérale avec des problèmes de thrombose itérative justifiant une anti-coagulation au long court. - COVID traité par Paxlovid en 2023 Allergie: non connu Mode de vie: vit avec ses frères, autonome. Traitement habituel : Advagraf à 2 mg le matin Azitromycine 250 mg lundi mercredi et le vendredi Cortancyl 10 mg le matin Lasilix 20 mg si besoin si oedème Levothyrox 150 µg Myfortic 360 mg 1 le matin et soir Novonorm 2 mg matin midi et soir Vitamine B12 1000#µg#x#2#mL une ampoule/semaine Zymad à 4000 U mensuelle Bicarbonate de sodium 1 g matin midi et soir Définir 5 U le matin Bactrim 400 mg le matin Eliquis 2,5 mg matin et soir Tahor 40#mg le soir Hizentra 10 g/semaine Histoire de la maladie : [PATIENT_2] transplanté pulmonaire en 1999 puis transplanté rénal en 2020. Actuellement la fonction du greffon est optimale avec une créatinine autour de 100µmol/L. Il a eu de multiples abords de dialyse actuellement thrombosés. Récemment, un segment prothétique au niveau d'une FAV thrombosée au bras gauche a fistulisé à la peau, suggérant une infection de cette prothèse. Le patient est resté apyrétique, sans syndrome inflammatoire biologique. Pas d'antibiothérapie débutée en préopératoire. Le retrait de la prothèse a été réalisé par Dr [MEDECIN_3] à la clinique Belharra le 04/08, avec présence d'un écoulement purulent au niveau du site opératoire. Le patient est directement transféré dans le service pour la suite de la prise en charge. Chir Belharra: exérèse complète de la prothèse envoyée en bactério. Zone abcédée laissée ouverte pour méchage. Examen clinique : Apyrétique. HTA à l'arrivée. Eupnéique, pas d'OMI. Bras gauche peu mobile suite ALR pansement. Prise en charge : - antibiothérapie probabiliste par Tazocilline - Daptomycine dans l’attente des résultats bactériologiques per opératoire Évolution dans le service : Sur le plan infectieux : extériorisation d'une ancienne fistule artérioveineuse prothétique au plus infectées du bras gauche ayant nécessité une prise en charge chirurgicale le#4#août par le Docteur la gaine. Ablation totale du matériel avec reconstructions humérale par anastomose terminoterminale et ligature de la veine basilique. La culture de la prothèse est revenue positive à [PERSONNE_7]'[PERSONNE_6]. L'antibiothérapie initiale probabiliste par Tazocilline et daptomycine est adaptée par Zyvoxid le 10 août. Elle sera à poursuivre pour une durée de sept [PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA009989 ) Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] ) - Taille: 171 cm - Poids: 76.6 kg - IMC: 26.196 Le 10/08/2023 15:22 Page 4 de 21 jours soit jusqu'au 17 août pour totaliser une antibiothérapie de 14 jours. L'évolution locale est favorable avec une cicatrisation propre. Le patient n'a pas présenté de fièvre ou de syndrome inflammatoire biologique au cours d'hospitalisation. Sur le plan néphrologique : stabilité de la fonction rénale avec une créatinine à 93 µmol/L à la sortie soit un DFG à 80#mL minutes . A noter, une suspension par erreur du traitement immunosuppresseur par Advagraf n'ait du six au 9 août., reprise le 9 août avec sa posologie habituelle. Le patient réalisera un contrôle de la tacrolémie résiduelle le#11#août en externe. Synthèse : infection à Corine et bactérien à [PERSONNE_6] terme de fistule artérioveineuse prothétique prise en charge par retrait du matériel et antibiothérapie adaptée par Zyvoxid pour une durée totale de 14 jours Suivi : - Consultation endocrinologique avec le Dr [MEDECIN_4] le 24 août 2023 - Consultation néphrologique avec le Docteur [MEDECIN_5] le 13 novembre 2023 - Consultation pneumologique avec le Docteur [MEDECIN_6] le 17 octobre 2023 - Consultation cardiologique avec le Docteur [MEDECIN_7] le 23 janvier 2024 Traitement de sortie#: Advagraf à 2 mg le matin Azitromycine 250 mg lundi mercredi et le vendredi Cortancyl 10 mg le matin Lasilix 20 mg si besoin si oedème Levothyrox 150 µg Myfortic 360 mg 1 le matin et soir Novonorm 2 mg matin midi et soir Vitamine B12 1000#µg#x#2#mL une ampoule/semaine Zymad à 4000 U mensuelle Bicarbonate de sodium 1 g matin midi et soir [SOIGNANT_5] 5 U le matin Bactrim 400 mg le matin Eliquis 2,5 mg matin et soir Tahor 40#mg le soir Hizentra 2 g/semaine Zyvoxid 600mg 1 comprimé matin et soir jusqu'au 17 août 2023 inclus 10/08/2023 Note d'évolution [SOIGNANT_4] relai zyvoxid 600mg 2x/j 11:07 Apyrétique, pas de douleur, pansement XXX Points résorbables 09/08/2023 ATBg toujours en cours, la VVP au niveau du pied tient Note d'évolution [SOIGNANT_4] 11:23 Tacrolémie à 5.9ng/ml >> problème de prescription n'a pas eu son advagraf depuis le 06/08 donc reprise ce jour à 2mg Notes Médecins/ DR. [MEDECIN_8] 09/08/2023 Hizentra délivré par la PUI en ambu (prescription Dr [MEDECIN_6] du 06/03/23) : 2g/semaine Pharmaciens [PERSONNE_5] 09:15 Va bien, stable 08/08/2023 Appel du labo : rien de plus, ATBg toujours en cours Note d'évolution DR. [MEDECIN_1] 10:53 VVP au pied fonctionnelle pour perfuser la Tazo-Dapto Cicatrice propre, fils résorbables [PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA009989 ) Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] ) - Taille: 171 cm - Poids: 76.6 kg - IMC: 26.196 Le 10/08/2023 15:22 Page 5 de 21 Tacrolémie en attente TSH basse : baisse Levothyrox Demain Hizentra 10g à faire (hebdo) Pas de bio demain, bio jeudi Apyrétique, pas de SIB Attente retour Belharra pour adaptation antibiothérapie 07/08/2023 Pas de plainte sinon Note d'évolution [SOIGNANT_4] 12:29 Culture en cours mais + à Corynebacterium amycolatum ATBg en cours DR. [MEDECIN_9] 06/08/2023 Note d'évolution RAS va bien attente bactérion. Rappeler Belharra demain matin. [MEDECIN_5] 11:33 Apyrétique, plaie propre, méchée (pas de saignement, Eliquis repris). Pas de syndrome inflammatoire biologique. Appel labo Belharra [TEL_1]: ont bien reçu la prothèse DR. [MEDECIN_9] 05/08/2023 Note d'évolution vasculaire pour bactério, pas de direct fait sur matériel, coordonnées données pour résultats de la [MEDECIN_5] 12:11 culture dans le we. Poursuite Tazo Dapto. VVP sur pied capital veineux faible suite nombreuses complication FAV. Motif d’hospitalisation : infection d’anse de dialyse chez un patient greffé rénal Antécédents : - HTA - Dyslipidémie - Thrombose veineuse profonde en 1996 - Transplantation pulmonaire gauche avec pneumectomie en 1999 pour une insuffisance respiratoire sur dilatation des bronches - pneumopathie à CMV - zona inter-costal gauche en 1999 - hypogammaglobinunémie supplémentée par injection sous-cutanée d'immunoglobuline - diarrhée à CMV - polype rectal opéré avec découverte d'un adénome tubulo-dysplasique de bas grade en 2013 - thyroïdectomie totale en juin 2010 pour un carcinome papillaire bi-focal avec IRA-thérapie complémentaire en rémission complète depuis juin 2010 - embolie pulmonaire en 2010 - exérèse d'une gynécomastie en février 2019 Histoire de la 04/08/2023 - Maladie rénale terminale sur toxicité des anti- DR. [MEDECIN_1] maladie 17:14 calcineurines dialysée depuis 2013, puis greffé en 2020 - Néphrectomie droite élargie pour kyste tumoral [PERSONNE_4] 4. -Vessie retentionniste avec pose de cystocath puis autosondage -NODAT - Plusieurs chirurgies d’abord vasculaire de façon bilatérale avec des problèmes de thrombose itérative justifiant une anti-coagulation au long court. - COVID traité par Paxlovid en 2023 Allergie: non connu Mode de vie: vit avec ses frères, autonome. Traitement habituel : Advagraf à 2 mg le matin Azitromycine 250 mg lundi mercredi et le vendredi Cortancyl 10 mg le matin Lasilix 20 mg si besoin si oedème Levothyrox 150 µg Myfortic 360 mg 1 le matin et soir Novonorm 2 mg matin midi et soir Vitamine B12 1000#µg#x#2#mL une ampoule/semaine Zymad à 4000 U mensuelle Bicarbonate de sodium 1 g matin midi et soir Définir 5 U le matin Bactrim 400 mg le matin [PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA009989 ) Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] ) - Taille: 171 cm - Poids: 76.6 kg - IMC: 26.196 Le 10/08/2023 15:22 Page 6 de 21 Eliquis 2,5 mg matin et soir Tahor 40#mg le soir Hizentra 10 g/semaine Histoire de la maladie : [PATIENT_2] transplanté pulmonaire en 1999 puis transplanté rénal en 2020. Actuellement la fonction du greffon est optimale avec une créatinine autour de 100µmol/L. Il a eu de multiples abords de dialyse actuellement thrombosés. Récemment, un segment prothétique au niveau d'une FAV thrombosée au bras gauche a fistulisé à la peau, suggérant une infection de cette prothèse. Le patient est resté apyrétique, sans syndrome inflammatoire biologique. Pas d'antibiothérapie débutée en préopératoire. Le retrait de la prothèse a été réalisé par Dr [MEDECIN_3] à la clinique Belharra le 04/08, avec présence d'un écoulement purulent au niveau du site opératoire. Le patient est directement transféré dans le service pour la suite de la prise en charge. Chir Belharra: exérèse complète de la prothèse envoyée en bactério. Zone abcédée laissée ouverte pour méchage. Examen clinique : Apyrétique. HTA à l'arrivée. Eupnéique, pas d'OMI. Bras gauche peu mobile suite ALR pansement. Prise en charge : - antibiothérapie probabiliste par Tazocilline - Daptomycine dans l’attente des résultats bactériologiques per opératoire Surveillance Psychiatrie Item de 10/08/2023 10/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 08/08/2023 08/08/2023 08/08/2023 08/08/2023 07/08/2023 07/08/2023 06/08/2023 06/08/2023 surveillance 07:39 04:45 23:42 17:04 07:58 23:45 15:28 08:03 00:30 15:05 07:49 23:55 15:59 Température 36 36,60 36 36,60 36 36,50 36,70 37,10 36,50 35,60 36 36,80 35,70 Pouls 78 74 80 81 68 76 85 81 PA 140 131 142 137 144 132 122 111 Systolique PA 67 56 70 66 67 63 58 56 Diastolique Saturation 98 98 100 99 99 98 98 97 99 99 100 98 100 Notes paramédicales Type de note Nom Date Note INFECTIEUX: apyrétique, avis infectieux à prendre demain pour éventuel relais PO 09/08/2023 Note IDE [SOIGNANT_3] VVP pied non fonctionnelle= reperfusé bras G 22:26 Hizentra non disponible, non fait. TTT: 09/08/2023 Note IDE [PERSONNE_3] 15:07 D: immunoglobuline non donné ce maitn car non reçu A voir cet am! 08/08/2023 Note IDE [SOIGNANT_2] TTT : immunoglobuline commandée sera reçue demain matin 20:34 INFECTIEUX: D: apyrétique, poursuite ATB 08/08/2023 Attente résultat bactério Note IDE [PERSONNE_3] 15:13 TTT: D: ttt immunoglobuline à commande pour demain svp [MEDECIN_14] 07/08/2023 Note IDE Infectieux: Apyrétique [MEDECIN_14] 23:23 07/08/2023 Note IDE [SOIGNANT_2] Pansement : refait cet après-midi 20:34 INFECTIEUX: 07/08/2023 Note IDE [PERSONNE_3] D: attente antiobiogramme 14:54 toujours sous ATB IV apyrétique Glycémie correctes, au final il n'a pas reçu d'insuline ce jour uniquement les ADO [MEDECIN_15] 06/08/2023 Note IDE [MEDECIN_15] 20:48 VVP , propre, fonctionnelle sur le pied G, ATB en cours 06/08/2023 Note IDE [SOIGNANT_2] HGT : hypoglycémie 0.67 ce midi => resucré 14:47 [PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA009989 ) Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] ) - Taille: 171 cm - Poids: 76.6 kg - IMC: 26.196 Le 10/08/2023 15:22 Page 7 de 21 Infectieux : Apyrétique 06/08/2023 Diabète : Hypoglycémie non ressentie à 0.58 à 4h30 → resucré Note IDE [SOIGNANT_1] PAUL 04:46 Surveillance 1h après → 1.23 Post-op : Bras gauche œdématié mais non douloureux → bras surélevé [MEDECIN_15] 05/08/2023 Risque infectieux : apyrétique, ATB en cours, en attente bactério de Belharra Note IDE [MEDECIN_15] 21:05 VVP : sur pied G : propre , fonctionnelle 05/08/2023 Note IDE [SOIGNANT_2] Pansement : refait ce matin => plaie propre, méchage dans un orifice 14:40 Infectieux : Apyrétique, atb en cours 05/08/2023 Note IDE [SOIGNANT_1] PAUL Pansement : En place, propre 01:19 Douleur : Aucune plainte ENTREE: D: patient entré ce jour suite à un bloc à Belharra. Le patient vient pour un suivi d'ATB thérapie en lien avec une anse de [PATIENT_2] retiré ce jour qui s'était infecté. [PATIENT_2] immunodéprimé ATCD: greffe rénale, pulmonaire, HTA, TVP ACG fait à son arrivé à 18h. POST-OP: 04/08/2023 Note IDE [PERSONNE_3] 22:43 D: bras gauche peu mobile à son arrivé mais mieux ce soir, sensibilité ok, motricité ok, aucun signe hémorragique ni signe infectieux mais difficilement évaluable car pansement en place. Apyrétique VVP: D: VVP présente a/n du pied gauche ATB (p) avait été passé à 16h30 à Belharra Ce soir (18h) mis deuxième ATB (D) [PERSONNE_6] 04/08/2023 Note A-Soignante Souhaite boire de la Vichy, à commander demain svp car plus en stock et personne le soir, merci [SOIGNANT_7] 21:32 Traitements médicamenteux Date de dernière Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur administration Voie d`administration: INTRAVEINEUSE Statut des prescriptions: Signé Le débit a été modifié. Le débit en cours est : 68 par . Notes DAPTOMYCINE MDC du professionel DR. [MEDECIN_1] 500 MG PDR [MEDECIN_16] [1] 850 mg - Normal 04/08/2023 17:26 09/08/2023 18:25 de santé: - [MEDECIN_1] FLACON(s) Reconstituer avec eau PPI ou NaCl 0,9% - Préparer avec du NaCl 0,9% Notes du professionel de santé: - DAPTOMYCINE MDC Reconstituer avec [SOIGNANT_4] 500 MG PDR [MEDECIN_16] [1] 600 mg - Normal 10/08/2023 17:00 eau PPI ou NaCl [SOIGNANT_4] FLACON(s) 0,9% - Préparer avec du NaCl 0,9% Le débit en cours est : 10 ML par 1 hrs. Notes du professionel de santé: PIPER/TAZOB MYL Dose prescrite - Ttes les 6h [2h 8h DR. [MEDECIN_1] 4G/500MG PDR [MEDECIN_10] [1] 4 G 04/08/2023 17:26 10/08/2023 14:00 correspond 14h 20h] Normal [MEDECIN_1] Flacon(s) à la dose de Piperacilline Solvants compatibles pour la reconstitution : - NaCl 0,9% - [PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA009989 ) Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] ) - Taille: 171 cm - Poids: 76.6 kg - IMC: 26.196 Le 10/08/2023 15:22 Page 8 de 21 Glucose 5% - eau PPI Voie d`administration: ORALE Statut des prescriptions: Signé ADVAGRAF LP 1MG [SOIGNANT_4] 2 GEL - à 08h Normal 09/08/2023 11:18 10/08/2023 07:46 [SOIGNANT_10] [30] [SOIGNANT_10](s) [SOIGNANT_4] AZITHROMYCINE - 3J/semaine (Lu/Me/ DR. [MEDECIN_1] SDZ 250MG [MEDECIN_1] [6] 1 [MEDECIN_1] 04/08/2023 17:26 09/08/2023 08:00 Ve) Normal [MEDECIN_1] COMPRIME(S) BACTRIM FORTE [MEDECIN_1] [10] DR. [MEDECIN_1] 0,5 [MEDECIN_1] - Matin [8h] Normal 04/08/2023 17:26 10/08/2023 07:46 COMPRIME(S) [MEDECIN_1] BICARBONATE DE SODIUM - BICARBONATE - Matin midi soir DR. [MEDECIN_1] 1000 mg 04/08/2023 17:26 10/08/2023 12:20 DE SODIUM GEL 500MG, Normal [MEDECIN_1] AMPPMAN0105 ELIQUIS 2.5MG [MEDECIN_1] [10] - Matin soir (8h - DR. [MEDECIN_1] 1 [MEDECIN_1] 08/08/2023 15:08 10/08/2023 07:46 COMPRIME(S) 20h) Normal [MEDECIN_1] DR. [MEDECIN_1] 100MICROG [MEDECIN_1] [30] 1 [MEDECIN_1] - à 08h Normal 08/08/2023 10:53 10/08/2023 07:46 [MEDECIN_1] COMPRIME(S) LEVOTHYROX 25MICROG DR. [MEDECIN_1] 1,5 [MEDECIN_1] - Matin [8h] Normal 08/08/2023 10:58 10/08/2023 07:46 [MEDECIN_1] [50] COMPRIME(S) [MEDECIN_1] MYFORTIC 180MG [MEDECIN_1] - Matin soir (8h - DR. [MEDECIN_1] 2 [MEDECIN_1] 04/08/2023 17:26 10/08/2023 07:46 [120] COMPRIME(S) 20h) Normal [MEDECIN_1] REPAGLINIDE EG 2MG DR. [MEDECIN_1] 1 [MEDECIN_1] - Matin midi Normal 08/08/2023 10:53 10/08/2023 12:20 [MEDECIN_1] [90] COMPRIME(S) [MEDECIN_1] Notes du SOLUPRED 20MG professionel de DR. [MEDECIN_1] [MEDECIN_1] [20] 0,5 [MEDECIN_1] - à 08h Normal 08/08/2023 10:53 10/08/2023 07:46 santé: pendant 4 [MEDECIN_1] COMPRIME(S) jours puis repasser a 0.5 cp le matin SPECIAFOLDINE 5MG DR. [MEDECIN_9] 1 [MEDECIN_1] - Matin [8h] Normal 04/08/2023 18:37 10/08/2023 07:46 [MEDECIN_1] [20] COMPRIME(S) [MEDECIN_5] Notes du professionel de santé: VIT B12 DELAGR ATTENTION à - 1xSemaine [8h] DR. [MEDECIN_1] 1MG/2ML [MEDECIN_16] BUV [6] 1 AMP 12/08/2023 17:26 la date de départ Normal [MEDECIN_1] Ampoule(s) (dans j8) car séquence prévue pour faire suite à la dose de charge. Statut des prescriptions: En pause ATORVASTATINE DR. [MEDECIN_1] EG 40MG [MEDECIN_1] [30] 1 [MEDECIN_1] - Matin [8h] Normal 04/08/2023 17:26 [MEDECIN_1] COMPRIME(S) Statut des prescriptions: Arrêté ELIQUIS 2.5MG [MEDECIN_1] [10] - Matin soir (8h - DR. [MEDECIN_1] 1 [MEDECIN_1] 04/08/2023 17:26 08/08/2023 07:50 COMPRIME(S) 19h) Normal [MEDECIN_1] ELIQUIS 2.5MG [MEDECIN_1] [10] - Matin soir (8h - DR. [MEDECIN_1] 1 [MEDECIN_1] 08/08/2023 10:53 COMPRIME(S) 19h) Normal [MEDECIN_1] ELIQUIS 5MG [MEDECIN_1] [60] - Matin soir (8h - DR. [MEDECIN_1] 1 [MEDECIN_1] 08/08/2023 11:01 COMPRIME(S) 19h) Normal [MEDECIN_1] DR. [MEDECIN_1] 100MICROG [MEDECIN_1] [30] 1 [MEDECIN_1] - à 08h Normal 04/08/2023 17:26 08/08/2023 07:50 [MEDECIN_1] COMPRIME(S) LEVOTHYROX 50MICROG DR. [MEDECIN_1] 1 [MEDECIN_1] - Matin [8h] Normal 04/08/2023 17:26 08/08/2023 07:50 [MEDECIN_1] [50] COMPRIME(S) [MEDECIN_1] REPAGLINIDE EG 2MG DR. [MEDECIN_1] 1 [MEDECIN_1] - Matin midi Normal 04/08/2023 17:26 08/08/2023 07:50 [MEDECIN_1] [90] COMPRIME(S) [MEDECIN_1] Notes du SOLUPRED 20MG professionel de DR. [MEDECIN_1] [MEDECIN_1] [20] 0,5 [MEDECIN_1] - à 08h Normal 04/08/2023 17:26 08/08/2023 07:50 santé: pendant 4 [MEDECIN_1] COMPRIME(S) jours puis repasser a 0.5 cp le matin Statut des prescriptions: Réalisé Notes du professionel ADVAGRAF LP 1MG DR. [MEDECIN_1] 1 GEL - Matin [8h] Normal 04/08/2023 17:26 05/08/2023 08:22 de santé: puis [SOIGNANT_10] [30] [SOIGNANT_10](s) [MEDECIN_1] repasser a 2 le matin pendant 30 [PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA009989 ) Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] ) - Taille: 171 cm - Poids: 76.6 kg - IMC: 26.196 Le 10/08/2023 15:22 Page 9 de 21 jours à partir du 08 mai ADVAGRAF LP 1MG - 1 seule fois 1 seule [SOIGNANT_4] 2 GEL 09/08/2023 11:19 09/08/2023 12:14 [SOIGNANT_10] [30] [SOIGNANT_10](s) fois [SOIGNANT_4] Voie d`administration: SOUS-CUTANEE Statut des prescriptions: Signé HIZENTRA 200MG/ML - Tous les mercredis DR. [MEDECIN_1] SOL [MEDECIN_16] FL 10ML [1] 2 G 08/08/2023 11:07 09/08/2023 08:00 (8h) Normal [MEDECIN_1] Flacon(s) [SOIGNANT_5] DR. [MEDECIN_1] 300U/3ML SOL [MEDECIN_16] STY [5] 5 U - à 08h Normal 08/08/2023 10:53 10/08/2023 07:46 [MEDECIN_1] Cartouche(s) Statut des prescriptions: Arrêté [SOIGNANT_5] DR. [MEDECIN_1] 300U/3ML SOL [MEDECIN_16] STY [5] 5 U - à 08h Normal 04/08/2023 17:26 08/08/2023 07:50 [MEDECIN_1] Cartouche(s) Prescriptions de laboratoire Date de Date Heure Prescription Docteur Note collection 05/08/2023 05/08/2023 08:00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [MEDECIN_1] 09:15 Fer + coefficient de saturation 05/08/2023 05/08/2023 08:00 ( fer, transferrine, coefficient de DR. [MEDECIN_1] 09:15 saturation ) 05/08/2023 05/08/2023 08:00 Tacrolimus sang ( dosage ) DR. [MEDECIN_1] 09:15 04/08/2023 18:37 Hémoculture Flacons 1 et 2 DR. [MEDECIN_5] 07/08/2023 07/08/2023 07:00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [MEDECIN_5] 08:29 10/08/2023 08:00 Num +Formule +Plaq [SOIGNANT_4] 10/08/2023 08:00 Ionogramme ( Na, K, CL )[SOIGNANT_4] Réserve alcaline bicarbonates sang 10/08/2023 08:00[SOIGNANT_4] ( dosage ) Calcémie ( calcium total ) sang 10/08/2023 08:00[SOIGNANT_4] ( dosage ) 10/08/2023 08:00 Créatinine dosage sang [SOIGNANT_4] Urée sang ( dosage ) – indication 10/08/2023 08:00 uniquement en cas d’insuffisance [SOIGNANT_4] rénale aigue ou chronique 10/08/2023 08:00 CRP sang ( dosage )[SOIGNANT_4] Prescriptions de soins Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur DESINFECTION 04/08/2023 [PERSONNE_6] ENVIRONNEMENT Réalisé - à 12h Normal 19:17 [PATIENT_2] LIT : REFECTION 04/08/2023 [PERSONNE_6] Réalisé - à 12h Normal COMPLETE 19:17 [SOIGNANT_7] - Matin midi goûter 04/08/2023 [PERSONNE_6] REPAS : INSTALLATION Réalisé soir Normal 19:17 [SOIGNANT_7] 04/08/2023 [PERSONNE_6] SOMMEIL : SURV. Réalisé - à 23h Normal 19:17 [SOIGNANT_7] - 3x/Nuit (22h 2h 6h) 07/08/2023[PERSONNE_2] SOMMEIL : SURV. Réalisé Normal 20:56 [SOIGNANT_8] 1 Semaine - Matin 06/08/2023[SOIGNANT_6] : AUTONOME Réalisé [8h] Normal 22:02 [SOIGNANT_6] 1 Semaine - Matin 07/08/2023[SOIGNANT_6] / BASSIN : VIDER Réalisé [8h] Normal 21:46 [SOIGNANT_6] [PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA009989 ) Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] ) - Taille: 171 cm - Poids: 76.6 kg - IMC: 26.196 Le 10/08/2023 15:22 Page 10 de 21 Plan de soins Jour J du 10/08/2023 07h00 au 11/08/2023 07h00 Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h) Signé — DAPTOMYCINE MDC 500 MG PDR [MEDECIN_1] [MEDECIN_16] - 500MG poudre (20 mL) - Dose 850 mg - sur Début le 04/08/2023 à 30 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes 17:26 les 24 Heure(s) - 1ère dose: 04/08/2023 @ 17:26 Fin le 13/08/2023 à 17:26 * 850 mg Notes de professionel de santé : 17:26 - Reconstituer avec eau PPI ou " NaCl 0,9%" - Admin le 09/08/2023 à Préparer avec du NaCl 0,9% 18:25 Signé — DAPTOMYCINE MDC 500 MG PDR [MEDECIN_16] - 500MG poudre (20 mL) - Dose 600 mg - sur [SOIGNANT_4] 30 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes Début le 10/08/2023 à les 24 Heure(s) - 1ère dose: 10/08/2023 @ 17:00 17:00 17:00 * 600 mg Notes de professionel de santé : Fin le 19/08/2023 à - Reconstituer avec eau PPI ou " NaCl 0,9%" - 17:00 Préparer avec du NaCl 0,9% Signé — PIPER/TAZOB VTS 4G/500MG PDR [MEDECIN_10] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G - [MEDECIN_1] sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose: 04/08/2023 @ Début le 04/08/2023 à 20:00 17:26 Fin le 11/08/2023 à 20:00 * 4 G Notes de professionel de santé : 14:00 Dose prescrite correspond à la dose de Admin le 10/08/2023 à Piperacilline "Solvants compatibles pour " la 14:00 reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% - eau PPI Signé — PIPER/TAZOB VTS 4G/500MG PDR [MEDECIN_10] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G - [MEDECIN_1] sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose: 04/08/2023 @ Début le 04/08/2023 à 20:00 17:26 Fin le 11/08/2023 à 02:00 * 4 G Notes de professionel de santé : 14:00 Dose prescrite correspond à la dose de Admin le 10/08/2023 à Piperacilline "Solvants compatibles pour " la 14:00 reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% - eau PPI Signé — PIPER/TAZOB VTS 4G/500MG PDR [MEDECIN_10] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G - [MEDECIN_1] sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose: 04/08/2023 @ Début le 04/08/2023 à 20:00 17:26 Fin le 11/08/2023 à 07:46 * 4 G Notes de professionel de santé : 14:00 Dose prescrite correspond à la dose de Admin le 10/08/2023 à Piperacilline "Solvants compatibles pour " la 14:00 reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% - eau PPI Signé — PIPER/TAZOB VTS 4G/500MG PDR [MEDECIN_10] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G - [MEDECIN_1] sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose: 04/08/2023 @ Début le 04/08/2023 à 20:00 17:26 Fin le 11/08/2023 à 14:00 * 4 G Notes de professionel de santé : 14:00 Dose prescrite correspond à la dose de Admin le 10/08/2023 à Piperacilline "Solvants compatibles pour " la 14:00 reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% - eau PPI [SOIGNANT_4] Signé — ADVAGRAF LP 1MG [SOIGNANT_10] - 1MG Début le 09/08/2023 à [SOIGNANT_10] - Dose 2 GEL - ORALE - à 08h - 1ère 11:18 07:46 * 2 dose: 10/08/2023 @ 08:00 Fin le 08/09/2023 à GEL 08:00 Admin le 10/08/2023 à 07:46 [MEDECIN_1] Signé — BACTRIM FORTE [MEDECIN_1] - 800MG + Début le 04/08/2023 à 160MG comprime - Dose 0,5 [MEDECIN_1] - ORALE - 17:26 07:46 * 0.5 Matin [8h] - 1ère dose: 05/08/2023 @ 08:00 Fin le 14/08/2023 à [MEDECIN_1] 08:00 Admin le 10/08/2023 à 07:46 [PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA009989 ) Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] ) - Taille: 171 cm - Poids: 76.6 kg - IMC: 26.196 Le 10/08/2023 15:22 Page 11 de 21 [MEDECIN_1]igné — BICARBONATE DE SODIUM GEL Début le 04/08/2023 à 500MG - MG [SOIGNANT_10] - Dose 1000 mg - ORALE - 17:26 19:00 * 1000 Matin midi soir - 1ère dose: 04/08/2023 @ 19:00 Fin le 03/09/2023 à mg 12:00 Admin le 10/08/2023 à 12:20 [MEDECIN_1] Signé — BICARBONATE DE SODIUM GEL Début le 04/08/2023 à 500MG - MG [SOIGNANT_10] - Dose 1000 mg - ORALE - 17:26 07:46 * 1000 Matin midi soir - 1ère dose: 04/08/2023 @ 19:00 Fin le 03/09/2023 à mg 12:00 Admin le 10/08/2023 à 12:20 [MEDECIN_1] Signé — BICARBONATE DE SODIUM GEL Début le 04/08/2023 à 500MG - MG [SOIGNANT_10] - Dose 1000 mg - ORALE - 17:26 12:20 * 1000 Matin midi soir - 1ère dose: 04/08/2023 @ 19:00 Fin le 03/09/2023 à mg 12:00 Admin le 10/08/2023 à 12:20 [MEDECIN_1] Signé — ELIQUIS 2.5MG [MEDECIN_1] - 2.5MG Début le 08/08/2023 à comprime - Dose 1 [MEDECIN_1] - ORALE - Matin soir 15:08 20:00 * 1 (8h - 20h) - 1ère dose: 08/08/2023 @ 20:00 Fin le 07/09/2023 à [MEDECIN_1] 08:00 Admin le 10/08/2023 à 07:46 [MEDECIN_1] Signé — ELIQUIS 2.5MG [MEDECIN_1] - 2.5MG Début le 08/08/2023 à comprime - Dose 1 [MEDECIN_1] - ORALE - Matin soir 15:08 07:46 * 1 (8h - 20h) - 1ère dose: 08/08/2023 @ 20:00 Fin le 07/09/2023 à [MEDECIN_1] 08:00 Admin le 10/08/2023 à 07:46 [MEDECIN_1] Signé — LEVOTHYROX 100MICROG [MEDECIN_1] - Début le 08/08/2023 à 100MICROG comprime - Dose 1 [MEDECIN_1] - ORALE - 10:53 07:46 * 1 à 08h - 1ère dose: 09/08/2023 @ 08:00 Fin le 07/09/2023 à [MEDECIN_1] 08:00 Admin le 10/08/2023 à 07:46 [MEDECIN_1] Signé — LEVOTHYROX 25MICROG [MEDECIN_1] - Début le 08/08/2023 à 25MICROG comprime - Dose 1,5 [MEDECIN_1] - ORALE 10:58 07:46 * 1.5 - Matin [8h] - 1ère dose: 09/08/2023 @ 08:00 Fin le 07/09/2023 à [MEDECIN_1] 08:00 Admin le 10/08/2023 à 07:46 [MEDECIN_1] Signé — MYFORTIC 180MG [MEDECIN_1] - 180MG Début le 04/08/2023 à comprime - Dose 2 [MEDECIN_1] - ORALE - Matin soir 17:26 20:00 * 2 (8h - 20h) - 1ère dose: 04/08/2023 @ 20:00 Fin le 03/09/2023 à [MEDECIN_1] 08:00 Admin le 10/08/2023 à 07:46 [MEDECIN_1] Signé — MYFORTIC 180MG [MEDECIN_1] - 180MG Début le 04/08/2023 à comprime - Dose 2 [MEDECIN_1] - ORALE - Matin soir 17:26 07:46 * 2 (8h - 20h) - 1ère dose: 04/08/2023 @ 20:00 Fin le 03/09/2023 à [MEDECIN_1] 08:00 Admin le 10/08/2023 à 07:46 [MEDECIN_1] Signé — REPAGLINIDE EG 2MG [MEDECIN_1] - 2MG Début le 08/08/2023 à comprime - Dose 1 [MEDECIN_1] - ORALE - Matin midi - 10:53 07:46 * 1 1ère dose: 08/08/2023 @ 12:00 Fin le 07/09/2023 à [MEDECIN_1] 08:00 Admin le 10/08/2023 à 12:20 [PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA009989 ) Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] ) - Taille: 171 cm - Poids: 76.6 kg - IMC: 26.196 Le 10/08/2023 15:22 Page 12 de 21 [MEDECIN_1] [MEDECIN_1] Signé — REPAGLINIDE EG 2MG [MEDECIN_1] - 2MG Début le 08/08/2023 à comprime - Dose 1 [MEDECIN_1] - ORALE - Matin midi - 10:53 12:20 * 1 1ère dose: 08/08/2023 @ 12:00 Fin le 07/09/2023 à [MEDECIN_1] 08:00 Admin le 10/08/2023 à 12:20 [MEDECIN_1] Signé — SOLUPRED 20MG [MEDECIN_1] - Début le 08/08/2023 à 20MG comprime - Dose 0,5 [MEDECIN_1] - ORALE - à 10:53 08h - 1ère dose: 09/08/2023 @ 08:00 Fin le 07/09/2023 à 07:46 * 0.5 [MEDECIN_1] Notes de professionel de santé : 08:00 pendant 4 jours puis repasser a 0.5 cp le matin Admin le 10/08/2023 à 07:46 [MEDECIN_5] Signé — SPECIAFOLDINE 5MG [MEDECIN_1] - 5MG Début le 04/08/2023 à comprime - Dose 1 [MEDECIN_1] - ORALE - Matin [8h] - 18:37 07:46 * 1 1ère dose: 05/08/2023 @ 08:00 Fin le 14/08/2023 à [MEDECIN_1] 08:00 Admin le 10/08/2023 à 07:46 [MEDECIN_1] Signé — [SOIGNANT_5] 300UI SOL Début le 08/08/2023 à [MEDECIN_16] STY - 300UI solution (3 mL) - Dose 5 U - 10:53 SOUS-CUTANEE Directe - à 08h - 1ère dose: Fin le 07/09/2023 à 07:46 * 5 U 09/08/2023 @ 08:00 08:00 Admin le 10/08/2023 à 07:46 [SOIGNANT_7] Réalisé — [MEDECIN_11] le 04/08/2023 à ENVIRONNEMENT [PATIENT_2] - à 12h - pendant 19:17 09:45 * 1 7 Jour(s)- Date Début: 04/08/2023 @ 19:17 Fin le 11/08/2023 à 12:00 Admin le 10/08/2023 à 09:45 [SOIGNANT_7] Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à Début le 04/08/2023 à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 04/08/2023 19:17 09:45 * 1 @ 19:17 Fin le 11/08/2023 à 12:00 Admin le 10/08/2023 à 09:45 [SOIGNANT_7] Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 04/08/2023 à midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 19:17 16:00 * 1 04/08/2023 @ 19:17 Fin le 11/08/2023 à 19:00 Admin le 10/08/2023 à 12:00 [SOIGNANT_7] Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 04/08/2023 à midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 19:17 19:00 * 1 04/08/2023 @ 19:17 Fin le 11/08/2023 à 19:00 Admin le 10/08/2023 à 12:00 [SOIGNANT_7] Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 04/08/2023 à midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 19:17 09:45 * 1 04/08/2023 @ 19:17 Fin le 11/08/2023 à 19:00 Admin le 10/08/2023 à 12:00 [SOIGNANT_7] Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [SOIGNANT_7] midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: Début le 04/08/2023 à 12:00 * 1 04/08/2023 @ 19:17 19:17 Fin le 11/08/2023 à 19:00 [PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA009989 ) Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] ) - Taille: 171 cm - Poids: 76.6 kg - IMC: 26.196 Le 10/08/2023 15:22 Page 13 de 21 Admin le 10/08/2023 à 12:00 [SOIGNANT_7] Début le 04/08/2023 à Réalisé — SOMMEIL : SURV. - à 23h - pendant 19:17 7 Jour(s)- Date Début: 04/08/2023 @ 19:17 23:00 * 1 Fin le 10/08/2023 à 23:00 Admin le 09/08/2023 à 23:00[SOIGNANT_8] Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 07/08/2023 à 6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début: 07/08/2023 20:56 22:00 * 1 @ 20:56 Fin le 06/09/2023 à 06:00 Admin le 10/08/2023 à 04:45[SOIGNANT_8] Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 07/08/2023 à 6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début: 07/08/2023 20:56 02:00 * 1 @ 20:56 Fin le 06/09/2023 à 06:00 Admin le 10/08/2023 à 04:45[SOIGNANT_8] Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 07/08/2023 à 6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début: 07/08/2023 20:56 06:00 * 1 @ 20:56 Fin le 06/09/2023 à 06:00 Admin le 10/08/2023 à 04:45 [SOIGNANT_6] Réalisé — TOILETTE : AUTONOME - Matin Début le 06/08/2023 à [8h] - 1 Semaine- Date Début: 06/08/2023 @ 22:02 22:02 Fin le 13/08/2023 à 09:45 * 1 08:00 Admin le 10/08/2023 à 09:45 [SOIGNANT_6] Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Matin Début le 07/08/2023 à [8h] - 1 Semaine- Date Début: 07/08/2023 @ 21:46 21:46 Fin le 14/08/2023 à 09:45 * 1 08:00 Admin le 10/08/2023 à 09:45 [PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA009989 ) Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] ) - Taille: 171 cm - Poids: 76.6 kg - IMC: 26.196 Le 10/08/2023 15:22 Page 14 de 21 Plan de soins Jour J + 1 du 11/08/2023 07h00 au 12/08/2023 07h00 Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h) Signé — DAPTOMYCINE MDC 500 MG PDR [MEDECIN_1] [MEDECIN_16] - 500MG poudre (20 mL) - Dose 850 mg - sur Début le 04/08/2023 à 30 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes 17:26 les 24 Heure(s) - 1ère dose: 04/08/2023 @ 17:26 Fin le 13/08/2023 à 17:26 * 850 mg Notes de professionel de santé : 17:26 - Reconstituer avec eau PPI ou " NaCl 0,9%" - Admin le 09/08/2023 à Préparer avec du NaCl 0,9% 18:25 Signé — DAPTOMYCINE MDC 500 MG PDR [MEDECIN_16] - 500MG poudre (20 mL) - Dose 600 mg - sur [SOIGNANT_4] 30 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes Début le 10/08/2023 à les 24 Heure(s) - 1ère dose: 10/08/2023 @ 17:00 17:00 17:00 * 600 mg Notes de professionel de santé : Fin le 19/08/2023 à - Reconstituer avec eau PPI ou " NaCl 0,9%" - 17:00 Préparer avec du NaCl 0,9% Signé — PIPER/TAZOB VTS 4G/500MG PDR [MEDECIN_10] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G - [MEDECIN_1] sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose: 04/08/2023 @ Début le 04/08/2023 à 20:00 17:26 Fin le 11/08/2023 à 08:00 * 4 G Notes de professionel de santé : 14:00 Dose prescrite correspond à la dose de Admin le 10/08/2023 à Piperacilline "Solvants compatibles pour " la 14:00 reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% - eau PPI Signé — PIPER/TAZOB VTS 4G/500MG PDR [MEDECIN_10] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G - [MEDECIN_1] sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose: 04/08/2023 @ Début le 04/08/2023 à 20:00 17:26 Fin le 11/08/2023 à 14:00 * 4 G Notes de professionel de santé : 14:00 Dose prescrite correspond à la dose de Admin le 10/08/2023 à Piperacilline "Solvants compatibles pour " la 14:00 reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% - eau PPI [SOIGNANT_4] Signé — ADVAGRAF LP 1MG [SOIGNANT_10] - 1MG Début le 09/08/2023 à [SOIGNANT_10] - Dose 2 GEL - ORALE - à 08h - 1ère 11:18 08:00 * 2 dose: 10/08/2023 @ 08:00 Fin le 08/09/2023 à GEL 08:00 Admin le 10/08/2023 à 07:46 [MEDECIN_1] Signé — AZITHROMYCINE SDZ 250MG [MEDECIN_1] Début le 04/08/2023 à - 250MG comprime - Dose 1 [MEDECIN_1] - ORALE - 3J/ 17:26 semaine (Lu/Me/Ve) - 1ère dose: 07/08/2023 @ Fin le 01/09/2023 à 08:00 * 1 [MEDECIN_1] 08:00 08:00 Admin le 09/08/2023 à 08:00 [MEDECIN_1] Signé — BACTRIM FORTE [MEDECIN_1] - 800MG + Début le 04/08/2023 à 160MG comprime - Dose 0,5 [MEDECIN_1] - ORALE - 17:26 08:00 * 0.5 Matin [8h] - 1ère dose: 05/08/2023 @ 08:00 Fin le 14/08/2023 à [MEDECIN_1] 08:00 Admin le 10/08/2023 à 07:46 [MEDECIN_1] Signé — BICARBONATE DE SODIUM GEL Début le 04/08/2023 à 500MG - MG [SOIGNANT_10] - Dose 1000 mg - ORALE - 17:26 08:00 * 1000 Matin midi soir - 1ère dose: 04/08/2023 @ 19:00 Fin le 03/09/2023 à mg 12:00 Admin le 10/08/2023 à 12:20 [MEDECIN_1] Signé — BICARBONATE DE SODIUM GEL Début le 04/08/2023 à 500MG - MG [SOIGNANT_10] - Dose 1000 mg - ORALE - 17:26 12:00 * 1000 Matin midi soir - 1ère dose: 04/08/2023 @ 19:00 Fin le 03/09/2023 à mg 12:00 Admin le 10/08/2023 à 12:20 [PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA009989 ) Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] ) - Taille: 171 cm - Poids: 76.6 kg - IMC: 26.196 Le 10/08/2023 15:22 Page 15 de 21 [MEDECIN_1] Signé — BICARBONATE DE SODIUM GEL Début le 04/08/2023 à 500MG - MG [SOIGNANT_10] - Dose 1000 mg - ORALE - 17:26 19:00 * 1000 Matin midi soir - 1ère dose: 04/08/2023 @ 19:00 Fin le 03/09/2023 à mg 12:00 Admin le 10/08/2023 à 12:20 [MEDECIN_1] Signé — ELIQUIS 2.5MG [MEDECIN_1] - 2.5MG Début le 08/08/2023 à comprime - Dose 1 [MEDECIN_1] - ORALE - Matin soir 15:08 08:00 * 1 (8h - 20h) - 1ère dose: 08/08/2023 @ 20:00 Fin le 07/09/2023 à [MEDECIN_1] 08:00 Admin le 10/08/2023 à 07:46 [MEDECIN_1] Signé — ELIQUIS 2.5MG [MEDECIN_1] - 2.5MG Début le 08/08/2023 à comprime - Dose 1 [MEDECIN_1] - ORALE - Matin soir 15:08 20:00 * 1 (8h - 20h) - 1ère dose: 08/08/2023 @ 20:00 Fin le 07/09/2023 à [MEDECIN_1] 08:00 Admin le 10/08/2023 à 07:46 [MEDECIN_1] Signé — LEVOTHYROX 100MICROG [MEDECIN_1] - Début le 08/08/2023 à 100MICROG comprime - Dose 1 [MEDECIN_1] - ORALE - 10:53 08:00 * 1 à 08h - 1ère dose: 09/08/2023 @ 08:00 Fin le 07/09/2023 à [MEDECIN_1] 08:00 Admin le 10/08/2023 à 07:46 [MEDECIN_1] Signé — LEVOTHYROX 25MICROG [MEDECIN_1] - Début le 08/08/2023 à 25MICROG comprime - Dose 1,5 [MEDECIN_1] - ORALE 10:58 08:00 * 1.5 - Matin [8h] - 1ère dose: 09/08/2023 @ 08:00 Fin le 07/09/2023 à [MEDECIN_1] 08:00 Admin le 10/08/2023 à 07:46 [MEDECIN_1] Signé — MYFORTIC 180MG [MEDECIN_1] - 180MG Début le 04/08/2023 à comprime - Dose 2 [MEDECIN_1] - ORALE - Matin soir 17:26 08:00 * 2 (8h - 20h) - 1ère dose: 04/08/2023 @ 20:00 Fin le 03/09/2023 à [MEDECIN_1] 08:00 Admin le 10/08/2023 à 07:46 [MEDECIN_1] Signé — MYFORTIC 180MG [MEDECIN_1] - 180MG Début le 04/08/2023 à comprime - Dose 2 [MEDECIN_1] - ORALE - Matin soir 17:26 20:00 * 2 (8h - 20h) - 1ère dose: 04/08/2023 @ 20:00 Fin le 03/09/2023 à [MEDECIN_1] 08:00 Admin le 10/08/2023 à 07:46 [MEDECIN_1] Signé — REPAGLINIDE EG 2MG [MEDECIN_1] - 2MG Début le 08/08/2023 à comprime - Dose 1 [MEDECIN_1] - ORALE - Matin midi - 10:53 08:00 * 1 1ère dose: 08/08/2023 @ 12:00 Fin le 07/09/2023 à [MEDECIN_1] 08:00 Admin le 10/08/2023 à 12:20 [MEDECIN_1] Signé — REPAGLINIDE EG 2MG [MEDECIN_1] - 2MG Début le 08/08/2023 à comprime - Dose 1 [MEDECIN_1] - ORALE - Matin midi - 10:53 12:00 * 1 1ère dose: 08/08/2023 @ 12:00 Fin le 07/09/2023 à [MEDECIN_1] 08:00 Admin le 10/08/2023 à 12:20 [MEDECIN_1] Signé — SOLUPRED 20MG [MEDECIN_1] - Début le 08/08/2023 à 20MG comprime - Dose 0,5 [MEDECIN_1] - ORALE - à 10:53 08h - 1ère dose: 09/08/2023 @ 08:00 Fin le 07/09/2023 à 08:00 * 0.5 [MEDECIN_1] Notes de professionel de santé : 08:00 pendant 4 jours puis repasser a 0.5 cp le matin Admin le 10/08/2023 à 07:46 [PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA009989 ) Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] ) - Taille: 171 cm - Poids: 76.6 kg - IMC: 26.196 Le 10/08/2023 15:22 Page 16 de 21 [MEDECIN_5] Signé — SPECIAFOLDINE 5MG [MEDECIN_1] - 5MG Début le 04/08/2023 à comprime - Dose 1 [MEDECIN_1] - ORALE - Matin [8h] - 18:37 08:00 * 1 1ère dose: 05/08/2023 @ 08:00 Fin le 14/08/2023 à [MEDECIN_1] 08:00 Admin le 10/08/2023 à 07:46 [MEDECIN_1] Signé — [SOIGNANT_5] 300UI SOL Début le 08/08/2023 à [MEDECIN_16] STY - 300UI solution (3 mL) - Dose 5 U - 10:53 SOUS-CUTANEE Directe - à 08h - 1ère dose: Fin le 07/09/2023 à 08:00 * 5 U 09/08/2023 @ 08:00 08:00 Admin le 10/08/2023 à 07:46 [SOIGNANT_7] Réalisé — [MEDECIN_11] le 04/08/2023 à ENVIRONNEMENT [PATIENT_2] - à 12h - pendant 19:17 12:00 * 1 7 Jour(s)- Date Début: 04/08/2023 @ 19:17 Fin le 11/08/2023 à 12:00 Admin le 10/08/2023 à 09:45 [SOIGNANT_7] Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à Début le 04/08/2023 à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 04/08/2023 19:17 12:00 * 1 @ 19:17 Fin le 11/08/2023 à 12:00 Admin le 10/08/2023 à 09:45 [SOIGNANT_7] Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 04/08/2023 à midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 19:17 08:00 * 1 04/08/2023 @ 19:17 Fin le 11/08/2023 à 19:00 Admin le 10/08/2023 à 12:00 [SOIGNANT_7] Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 04/08/2023 à midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 19:17 12:00 * 1 04/08/2023 @ 19:17 Fin le 11/08/2023 à 19:00 Admin le 10/08/2023 à 12:00 [SOIGNANT_7] Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 04/08/2023 à midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 19:17 16:00 * 1 04/08/2023 @ 19:17 Fin le 11/08/2023 à 19:00 Admin le 10/08/2023 à 12:00 [SOIGNANT_7] Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 04/08/2023 à midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 19:17 19:00 * 1 04/08/2023 @ 19:17 Fin le 11/08/2023 à 19:00 Admin le 10/08/2023 à 12:00[PERSONNE_2] [SOIGNANT_8] Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 07/08/2023 à 6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début: 07/08/2023 20:56 22:00 * 1 @ 20:56 Fin le 06/09/2023 à 06:00 Admin le 10/08/2023 à 04:45 Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [PERSONNE_2] 6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début: 07/08/2023 [SOIGNANT_8] 02:00 * 1 @ 20:56 Début le 07/08/2023 à 20:56 [PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA009989 ) Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] ) - Taille: 171 cm - Poids: 76.6 kg - IMC: 26.196 Le 10/08/2023 15:22 Page 17 de 21 Fin le 06/09/2023 à 06:00 Admin le 10/08/2023 à 04:45[PERSONNE_2]IVIL Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 07/08/2023 à 6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début: 07/08/2023 20:56 06:00 * 1 @ 20:56 Fin le 06/09/2023 à 06:00 Admin le 10/08/2023 à 04:45 [SOIGNANT_6] Réalisé — TOILETTE : AUTONOME - Matin Début le 06/08/2023 à [8h] - 1 Semaine- Date Début: 06/08/2023 @ 22:02 22:02 Fin le 13/08/2023 à 08:00 * 1 08:00 Admin le 10/08/2023 à 09:45 [SOIGNANT_6] Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Matin Début le 07/08/2023 à [8h] - 1 Semaine- Date Début: 07/08/2023 @ 21:46 21:46 Fin le 14/08/2023 à 08:00 * 1 08:00 Admin le 10/08/2023 à 09:45 Résultats de laboratoire 10/08/2023 12:17 07/08/2023 08:29 05/08/2023 09:15 Résultat de labo (6023422) (6019670) (6019191) Albumine 38,9 g/l Acide urique 300 µmol/l Bilirubine totale 9 µmol/l Les valeurs de références de 25- hydroxyvitamine D se situent entre 30 et 60 ng/mL pour la prise en charge de patients porteurs d'une pathologie osseuse, phosphocalcique ou rénale, à l'exception des patients dialysés pour lesquels la zone cible est réduite (30 à 45-50 ng/mL). Pour les patients ayant une granulomatose, la 25- hydroxyvitamine D doit être comprise entre 15 et 20 ng/ mL. Concernant la Commentaire 25 population générale, hydroxyvitamine D le dosage de 25- hydroxyvitamine D n'est pas indiqué et il n'existe pas de valeurs de références, sachant qu'environ 50 % de la population générale en bonne santé a une concentration de 25- hydroxyvitamine D inférieure à 20 ng/ mL. Pour rappel, les indications du dosage de 25-hydroxyvitamine D validées par la HAS sont la suspicion de rachitisme ou d'ostéomalacie, le suivi des patients transplantés rénaux [PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA009989 ) Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] ) - Taille: 171 cm - Poids: 76.6 kg - IMC: 26.196 Le 10/08/2023 15:22 Page 18 de 21 3 mois après transplantation, la surveillance de patients avant et après chirurgie bariatrique, les personnes âgées faisant des chutes à répétition et le suivi des traitements pour lesquels le dosage de 25-hydroxyvitamine D est préconisé. Score Fibrosis-4 (FIB4) 1,34 Le score Fibrosis-4 est un test de dépistage de la fibrose hépatique. S?il existe une cause connue de cytolyse hépatique ou de thrombopénie, il ne faut pas tenir compte de ce résultat. Dans Commentaire score Fibrosis-4 les autres cas, si la valeur est > 2,67, un avis en hépatologie est recommandé. Si la valeur est < 1,3, il n?existe pas de maladie hépatique sévère. Dans les autres cas, un contrôle à distance est recommandé. ASAT 25 U/l 23 U/l Bilirubine totale < 21 µmol/L : dosage des Commentaire bilirubine totale fractions conjuguée et non conjugée non réalisé. Non-applicable en cas Non-applicable en cas d'insuffisance rénale d'insuffisance rénale aigue. Estimation du aigue. Estimation du DFG non validée dans DFG non validée dans les situations suivantes: les situations suivantes: - patients âgés > 75 - patients âgés > 75 ans - poids extrêmes ans - poids extrêmes Commentaire CKD-EPI et variations de la et variations de la masse musculaire - masse musculaire - alimentation pauvre alimentation pauvre en protéines animales en protéines animales et patients dénutris - et patients dénutris - patients d'origine non patients d'origine non caucasienne caucasienne CPK 70 U/l Capacité totale de fixation en 57 µmol/l fer de la transferrine Ferritine 21,82 µg/l Gamma GT 71 U/l 58 U/l Phosphatase alcaline 61 U/l 63 U/l TSH 3ème génération 0,36 mUI/L 25-hydroxyvitamine D 60 ng/ml Calcium 2,18 mmol/l 2,18 mmol/l Estimation du DFG (CKD- 80 ml/mn/1.73 m2 76 ml/mn/1.73 m2 EPI) Chlore 109 mmol/l 106 mmol/l Créatinine 93 µmol/l 97 µmol/l CRP 8 mg/l 3 mg/l Compte rendu Bactériologie Bact230810122023-1.pdf Compte-rendu laboratoire Labo230807102631-1.pdfLabo230808162417-1.pdf Coefficient de saturation en 36 % fer de la transferrine Fer 20,9 µmol/l [PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA009989 ) Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] ) - Taille: 171 cm - Poids: 76.6 kg - IMC: 26.196 Le 10/08/2023 15:22 Page 19 de 21 Non conformité : Polynucléaires neutrophiles Quantité insuffisante 76,0 % (%) de prélèvement % Non conformité : Polynucléaires neutrophiles Quantité insuffisante 5,71 10.9/l (#) de prélèvement 10.9/l Non conformité : Polynucléaires éosinophiles Quantité insuffisante 0,5 % (%) de prélèvement % Non conformité : Polynucléaires éosinophiles Quantité insuffisante 0,04 10.9/l (#) de prélèvement 10.9/l Non conformité : Polynucléaires basophiles (%) Quantité insuffisante 0,3 % de prélèvement % Non conformité : Polynucléaires basophiles (#) Quantité insuffisante 0,02 10.9/l de prélèvement 10.9/l Non conformité : Lymphocytes (%) Quantité insuffisante 13,7 % de prélèvement % Non conformité : Lymphocytes (#) Quantité insuffisante 1,03 10.9/l de prélèvement 10.9/l Non conformité : Monocytes (%) Quantité insuffisante 9,5 % de prélèvement % Non conformité : Monocytes (#) Quantité insuffisante 0,71 10.9/l de prélèvement 10.9/l ALAT 20 U/l 20 U/l Non conformité : réalisée sur automate Formule sanguine Quantité insuffisante XN (Sysmex) de prélèvement Non conformité : Hématocrite (%) Quantité insuffisante 35,8 % de prélèvement % Non conformité : Indice de distribution des Quantité insuffisante 14,0 % hématies de prélèvement % Potassium 4,3 mmol/l 4,0 mmol/l Dépistage BMR [PATIENT_3] CARBA Non conformité : Leucocytes Quantité insuffisante 7,51 10.9/l de prélèvement 10.9/l Non conformité : Quantité insuffisante Hématies 4,02 10.12/l (t/l) de prélèvement 10.12/ l (t/l) Non conformité : Hémoglobine Quantité insuffisante 12,4 g/dl de prélèvement g/dl Non conformité : VGM Quantité insuffisante 89,1 fl de prélèvement fl Non conformité : TCMH Quantité insuffisante 30,8 pg de prélèvement pg Non conformité : CCMH Quantité insuffisante 34,6 g/dl de prélèvement g/dl Sodium 139 mmol/l 139 mmol/l Refus (analyse(s) Décision non conformité 1 annulée(s)) Quantité insuffisante Motif de non conformité 1 de prélèvement [PATIENT_3] non Non conformité validé initialement par Service Phosphore 1,18 mmol/l [PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA009989 ) Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] ) - Taille: 171 cm - Poids: 76.6 kg - IMC: 26.196 Le 10/08/2023 15:22 Page 20 de 21 Non conformité : Plaquettes Quantité insuffisante 208 10.9/l de prélèvement 10.9/l Protéines 62 g/l Réserve alcaline 20 mmol/l 23 mmol/l Dr. [MEDECIN_12] [MEDECIN_12] et diffusion sous la Dr. [MEDECIN_13] "" CURUTCHET responsabilité du biologiste [PERSONNE_1] Réticulocytes (%) 2,08 % Réticulocytes (#) 83,6 10.9/l Document scanné de type EXT1- Résultat Extérieur 1 BA009989-2300169623.TIF Trou anionique 14 14 Dosage du Tacrolimus Reçu le 08/08/23 (Bordeaux) Transferrine 2,3 g/l Urée 4,1 mmol/l 6,2 mmol/l Non conformité : Volume plaquettaire moyen Quantité insuffisante 10,2 fl de prélèvement fl [PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA009989 ) Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] ) - Taille: 171 cm - Poids: 76.6 kg - IMC: 26.196 Le 10/08/2023 15:22 Page 21 de 21