N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_5]
640000162
Pôle Spécialités Médicales
Service de Gastro-Entérologie - Oncologie Digestive
ICANCE - Institut de Cancérologie Bayonne, le 03/03/2023
Navarre Côte Basque
Mme [PATIENT_3], cadre de
fédération MME [PATIENT_1]
Dr [MEDECIN_1], coordonnateur [ADRESSE_3]
médical de fédération
[ADRESSE_1]
Dr [MEDECIN_2]
A. Interne Hôpitaux Strasbourg
A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux Mon cher confrère,
DESC Oncologie Digestive
Hépato-gastro-entérologue
Oncologue Digestif Votre patiente [PATIENT_1] née le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisée dans le service du 25/02/2023 au 03/03/2023 pour le motif
[EMAIL_10]
suivant:
Praticiens Hospitaliers
Dr M. [MEDECIN_3]
A. In. Hôpitaux Clermont Ferrand
A. Chef de clinique - Ass Hôpitaux Evolution :
Hépato-gastro-entérologue
MH : Douleur hypochondre droit
[EMAIL_9]
Dr M. [MEDECIN_4]
A. Interne Hôpitaux Reims Antécédents :
A. Ass. Hôpitaux Reims - fin janvier 2023 crise de colique hépatique avec vésicule lithiasique sur l'echo
DESC Cancérologie
Hépato-gastro-entérologue
Oncologue digestif Traitements :0
[EMAIL_8]
Dr [MEDECIN_5] :0
A. Interne Hôpitaux Limoges
A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux
Histoire de la maladie :
Hépato-gastro-entérologue
Proctologue Fin janvier 1 er épisode de colique hépatique pris en charge aux urgences de St Palais. Lithiases vésiculaires sur echo en
Explorations Fonct. Digestives ville. La patiente devait revoir son médecin traitant début mars pour évoquer la suite de la prise en charge.
[EMAIL_7]
Le 24/02 vers 20h récidive des douleurs, en hypochondre droit, ne cédant pas. Arrive hyperalgique aux urgences. Pas de
Dr [MEDECIN_6] signes d'irritation péritonéale. Hémodynamique stable.
A. In. Hôpitaux Clermont Ferrand
A. Chef de clinique - Ass Hôpitaux Le bilan biologique retrouve : Lipasémie à 6000 donc >3N. cytolyse ASAT=8.5N ALAT=9.6N / cholestase GGT=518
DESC Oncologie Digestive U/L PAL=403 U/L / Bilirubine totale à 23 µmol/L / CRP=12 sans hyperleucocytose / troponine négative / pas de trouble
Proctologue ionique.
[EMAIL_6]
Pas de critère de SRIS clinique.
Dr [MEDECIN_13]
A.Interne Hôpitaux Bordeaux
DESC Oncologie Digestive Donc au total : premier épisode de pancréatite aigue d'origine lithiasique suspectée chez une patiente ayant fait un épisode
Hépato-gastro-entérologue de colique hépatique en 01/23 avec indication chirurgicale retenue.
Oncologue Digestif
[EMAIL_5]
Titration morphine aux urgences puis relais en PCA et transfert dans le service de gastro entérologie :
Dr [MEDECIN_7]
A. In. Hôpitaux Clermont Ferrand Rassurante sur le plan abdominal, sous PCA de morphine, non douloureuse et pas d'iléus.
A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux Laissée à jeun initialement.
Hépato-gastro-entérologue Evolution rapidement favorable permettant une reprise alimentaire progressive, et arrêt de la PCA de morphine.
Proctologue
Explorations Fonct. Digestives
[EMAIL_4] Le TDM à J3 retrouve : Absence de signe de gravité. Pas d'anomalie significative de la glande pancréatique, ni infiltration
Dr [MEDECIN_8] péripancréatique. Pas de coulée liquidienne. Pas d'argument pour une complication vasculaire, en particulier pas de
A. Interne Hôpitaux Bordeaux - Ass. pseudoanévrisme décelé. On retrouve une minime infiltration périvésiculaire, évocatrice de pope hat sign, mais sans
Hôpitaux
hydrocholécyste ce jour. Score de Balthazar à 0.
Hépato-gastro-entérologue
[EMAIL_3]
Dr [MEDECIN_9] par cœlioscopie le 01/03 par Dr [MEDECIN_14]
A. Interne Hôpitaux Bordeaux Cholangiographie retrouvant une lithiase du bas cholédoque, de petite taille, sans opacification initialement du duodénum -
A. Chef Clinique - Ass. Hôpitaux > après plusieurs injections de produit de contraste on arrive finalement à pousser le calcul qui réussit à franchir la papille :
Hépato-gastro-entérologue
[EMAIL_2] opacification franche du duodénum au décours sans lithiase résiduelle de la VBP, hépatogramme complet. Pas de KT
nécessaire donc.
Dr [MEDECIN_11]
[MEDECIN_11] : [RPPS_1] Fermeture fils résorbables + colle à la peau.
Hépato-gastro-entérologue et assistante
nutritive
Pas de complication au décours de l'intervention. Reprise alimentaire progressive bien tolérée.
[EMAIL_1]
Bilan hépatique à la sortie en amélioration ASAT 79 ALAT 123 GGT 242 PAL 148 bilirubine normale 8.
Unité d’Hospitalisation
Tel [TEL_4]
Fax [TEL_3] Eruption cutanée érythémateuse prédominant sur le tronc apparue le matin de la sortie, non prurigineuse ; dans un contexte
Cadre Infirmier de prise de CONTRAMAL la veille (première prise, unique). Réaction au tramadol?
Mme [PATIENT_2]
Introduction cétirizine.
Secrétariat et R.V.
Tel [TEL_2] Au total : Pancréatite aigue lithiasique sans signe de gravité. Cholécystectomisée.
Fax [TEL_1]
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (MEDECINE GASTRO B2 HC)


N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_5]
640000162
Pôle Spécialités Médicales
Service de Gastro-Entérologie - Oncologie Digestive
ICANCE - Institut de Cancérologie
Navarre Côte Basque Devenir :
Mme [PATIENT_3], cadre de
Sortie le 03/03.
d é
T
o
as [MEDECIN_1], coordonnateur Bilan hépatique de contrôle et consultation avec le Dr [MEDECIN_10] dans un mois (RDV à prendre par la patiente au secrétariat de
médical de fédération chirurgie viscérale).
Chef de Service
Dr [MEDECIN_2] de sortie :
A. Interne Hôpitaux Strasbourg Paracétamol et Acupan sur sucre si besoin
A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux
Cétirizine
DESC Oncologie Digestive
Hépato-gastro-entérologue
Oncologue Digestif
[EMAIL_10]
Praticiens Hospitaliers
Dr M. [MEDECIN_3]
A. In. Hôpitaux Clermont Ferrand Votre patient(e) quitte le service avec:
A. Chef de clinique - Ass Hôpitaux
Hépato-gastro-entérologue - Laboratoire :
[EMAIL_9] TP+TCA
Dr [MEDECIN_4] +Formule +Plaq
A. Interne Hôpitaux Reims
Ionogramme ( Na, K, CL )
A. Ass. Hôpitaux Reims
DESC Cancérologie Glucose dosage sang
Hépato-gastro-entérologue Créatinine dosage sang
Oncologue digestif
Calcémie ( calcium total ) sang ( dosage )
[EMAIL_8]
Réserve alcaline bicarbonates sang ( dosage )
Dr [MEDECIN_5]
A. Interne Hôpitaux Limoges Gamma GT GGT sang ( dosage )
A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux Phosphatase alcaline dosage sang
Hépato-gastro-entérologue Lipase dosage sang
Proctologue
Explorations Fonct. Digestives Bilirubine ( totale + conjuguée + non conjuguée ) sang ( dosage )
[EMAIL_7] CRP sang ( dosage )
Dr [MEDECIN_6] - Pharmacie :
A. In. Hôpitaux Clermont Ferrand KETOPROFENE - BIPROFENID LP 100MG CPR 100MG comprime 1 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 20h)
A. Chef de clinique - Ass Hôpitaux
PARACETAMOL BBM 10MG/ML INJ 100ML [10] Flacon(s) 1 G (INTRAVEINEUSE) en direct ttes les 8h [0h 8h 16h]
DESC Oncologie Digestive
Proctologue
[EMAIL_6]
Dr [MEDECIN_13] consignes d'usage ont été remises.
A.Interne Hôpitaux Bordeaux
DESC Oncologie Digestive
Hépato-gastro-entérologue
Oncologue Digestif
[EMAIL_5]
Bien confraternellement,
Dr [MEDECIN_7]
A. In. Hôpitaux Clermont Ferrand
A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux
Hépato-gastro-entérologue
Proctologue
Docteur [MEDECIN_2]
Explorations Fonct. Digestives
[EMAIL_4] *[CODE_BARRE_1]*
Dr [MEDECIN_8]
A. Interne Hôpitaux Bordeaux - Ass.
Hôpitaux [CODE_BARRE_1]
Hépato-gastro-entérologue
[EMAIL_3]
Dr [MEDECIN_9]
A. Interne Hôpitaux Bordeaux
A. Chef Clinique - Ass. Hôpitaux Rédigé par [SOIGNANT_1]
Hépato-gastro-entérologue
[EMAIL_2]
Dr [MEDECIN_11]
[MEDECIN_11] : [RPPS_1]
Hépato-gastro-entérologue et assistante
nutritive Liste des destinataires:
[EMAIL_1]
Madame [PATIENT_1]
Unité d’Hospitalisation
DR. [MEDECIN_12]
Tel [TEL_4]
Fax [TEL_3]
Cadre Infirmier
Mme [PATIENT_2]
Secrétariat et R.V.
Tel [TEL_2]
Fax [TEL_1]
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (MEDECINE GASTRO B2 HC)


N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_5]
640000162
Pôle Spécialités Médicales
Service de Gastro-Entérologie - Oncologie Digestive
ICANCE - Institut de Cancérologie Bayonne, le 03/03/2023
Navarre Côte Basque
Mme [PATIENT_3], cadre de
fédération DR [MEDECIN_12]
Dr [MEDECIN_1], coordonnateur [ADRESSE_2]
médical de fédération
[ADRESSE_1]Chef de Service
Dr [MEDECIN_2]
A. Interne Hôpitaux Strasbourg Mon cher confrère,
A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux
DESC Oncologie Digestive
Hépato-gastro-entérologue Votre patiente [PATIENT_1] née le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisée dans le service du 25/02/2023 au 03/03/2023 pour le motif
Oncologue Digestif suivant:
[EMAIL_10]
Praticiens Hospitaliers
Dr [MEDECIN_3] :
A. In. Hôpitaux Clermont Ferrand
A. Chef de clinique - Ass Hôpitaux MH : Douleur hypochondre droit
Hépato-gastro-entérologue
[EMAIL_9]
Antécédents :
Dr M. [MEDECIN_4]
A. Interne Hôpitaux Reims - fin janvier 2023 crise de colique hépatique avec vésicule lithiasique sur l'echo
A. Ass. Hôpitaux Reims
DESC Cancérologie Traitements :0
Hépato-gastro-entérologue
Oncologue digestif
[EMAIL_8] [MEDECIN_5] :0
Dr [MEDECIN_5]
A. Interne Hôpitaux Limoges Histoire de la maladie :
A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux
Fin janvier 1 er épisode de colique hépatique pris en charge aux urgences de St Palais. Lithiases vésiculaires sur echo en
Hépato-gastro-entérologue
Proctologue ville. La patiente devait revoir son médecin traitant début mars pour évoquer la suite de la prise en charge.
Explorations Fonct. Digestives Le 24/02 vers 20h récidive des douleurs, en hypochondre droit, ne cédant pas. Arrive hyperalgique aux urgences. Pas de
[EMAIL_7]
signes d'irritation péritonéale. Hémodynamique stable.
Dr [MEDECIN_6] bilan biologique retrouve : Lipasémie à 6000 donc >3N. cytolyse ASAT=8.5N ALAT=9.6N / cholestase GGT=518
A. In. Hôpitaux Clermont Ferrand
A. Chef de clinique - Ass Hôpitaux U/L PAL=403 U/L / Bilirubine totale à 23 µmol/L / CRP=12 sans hyperleucocytose / troponine négative / pas de trouble
DESC Oncologie Digestive ionique.
Proctologue Pas de critère de SRIS clinique.
[EMAIL_6]
Dr [MEDECIN_13]
Donc au total : premier épisode de pancréatite aigue d'origine lithiasique suspectée chez une patiente ayant fait un épisode
A.Interne Hôpitaux Bordeaux
DESC Oncologie Digestive de colique hépatique en 01/23 avec indication chirurgicale retenue.
Hépato-gastro-entérologue
Oncologue Digestif
Titration morphine aux urgences puis relais en PCA et transfert dans le service de gastro entérologie :
[EMAIL_5]
Rassurante sur le plan abdominal, sous PCA de morphine, non douloureuse et pas d'iléus.
Dr [MEDECIN_7]
A. In. Hôpitaux Clermont Ferrand Laissée à jeun initialement.
A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux Evolution rapidement favorable permettant une reprise alimentaire progressive, et arrêt de la PCA de morphine.
Hépato-gastro-entérologue
Proctologue
Explorations Fonct. Digestives Le TDM à J3 retrouve : Absence de signe de gravité. Pas d'anomalie significative de la glande pancréatique, ni infiltration
[EMAIL_4] péripancréatique. Pas de coulée liquidienne. Pas d'argument pour une complication vasculaire, en particulier pas de
Dr [MEDECIN_8] pseudoanévrisme décelé. On retrouve une minime infiltration périvésiculaire, évocatrice de pope hat sign, mais sans
A. Interne Hôpitaux Bordeaux - Ass. hydrocholécyste ce jour. Score de Balthazar à 0.
Hôpitaux
Hépato-gastro-entérologue
[EMAIL_3] Cholécystectomie par cœlioscopie le 01/03 par Dr [MEDECIN_14]
Dr [MEDECIN_9] retrouvant une lithiase du bas cholédoque, de petite taille, sans opacification initialement du duodénum -
A. Interne Hôpitaux Bordeaux > après plusieurs injections de produit de contraste on arrive finalement à pousser le calcul qui réussit à franchir la papille :
A. Chef Clinique - Ass. Hôpitaux opacification franche du duodénum au décours sans lithiase résiduelle de la VBP, hépatogramme complet. Pas de KT
Hépato-gastro-entérologue
[EMAIL_2] nécessaire donc.
Fermeture fils résorbables + colle à la peau.
Dr [MEDECIN_11]
[MEDECIN_11] : [RPPS_1]
Hépato-gastro-entérologue et assistante Pas de complication au décours de l'intervention. Reprise alimentaire progressive bien tolérée.
nutritive
Bilan hépatique à la sortie en amélioration ASAT 79 ALAT 123 GGT 242 PAL 148 bilirubine normale 8.
[EMAIL_1]
Unité d’Hospitalisation
Tel [TEL_4] Eruption cutanée érythémateuse prédominant sur le tronc apparue le matin de la sortie, non prurigineuse ; dans un contexte
Fax [TEL_3] de prise de CONTRAMAL la veille (première prise, unique). Réaction au tramadol?
Cadre Infirmier Introduction cétirizine.
Mme [PATIENT_2]
Secrétariat et R.V. Au total : Pancréatite aigue lithiasique sans signe de gravité. Cholécystectomisée.
Tel [TEL_2]
Fax [TEL_1]
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (MEDECINE GASTRO B2 HC)


N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_5]
640000162
Pôle Spécialités Médicales
Service de Gastro-Entérologie - Oncologie Digestive
ICANCE - Institut de Cancérologie Devenir :
Navarre Côte Basque Sortie le 03/03.
Mme [PATIENT_3], cadre de
Bilan hépatique de contrôle et consultation avec le Dr [MEDECIN_10] dans un mois (RDV à prendre par la patiente au secrétariat de
d é
T
o
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médical de fédération
Chef de Service TTT de sortie :
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A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux
DESC Oncologie Digestive
Hépato-gastro-entérologue
Oncologue Digestif
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A. Interne Hôpitaux Reims
Glucose dosage sang
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Hépato-gastro-entérologue Calcémie ( calcium total ) sang ( dosage )
Oncologue digestif
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Dr [MEDECIN_5]
A. Interne Hôpitaux Limoges Phosphatase alcaline dosage sang
A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux Lipase dosage sang
Hépato-gastro-entérologue Bilirubine ( totale + conjuguée + non conjuguée ) sang ( dosage )
Proctologue
Explorations Fonct. Digestives CRP sang ( dosage )
[EMAIL_7] - Pharmacie :
Dr [MEDECIN_6] - BIPROFENID LP 100MG CPR 100MG comprime 1 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 20h)
A. In. Hôpitaux Clermont Ferrand PARACETAMOL BBM 10MG/ML INJ 100ML [10] Flacon(s) 1 G (INTRAVEINEUSE) en direct ttes les 8h [0h 8h 16h]
A. Chef de clinique - Ass Hôpitaux
DESC Oncologie Digestive
Proctologue
[EMAIL_6] Les consignes d'usage ont été remises.
Dr [MEDECIN_13]
A.Interne Hôpitaux Bordeaux
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Hépato-gastro-entérologue
Oncologue Digestif Bien confraternellement,
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Dr [MEDECIN_7]
A. In. Hôpitaux Clermont Ferrand
A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux
Hépato-gastro-entérologue Docteur [MEDECIN_2]
Proctologue
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[EMAIL_4]
Dr [MEDECIN_8]
A. Interne Hôpitaux Bordeaux - Ass. [CODE_BARRE_1]
Hôpitaux
Hépato-gastro-entérologue
[EMAIL_3]
Dr [MEDECIN_9]
A. Interne Hôpitaux Bordeaux Rédigé par [SOIGNANT_1]
A. Chef Clinique - Ass. Hôpitaux
Hépato-gastro-entérologue
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Dr [MEDECIN_11]
[MEDECIN_11] : [RPPS_1] Liste des destinataires:
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nutritive Madame [PATIENT_1]
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DR. [MEDECIN_12]
Unité d’Hospitalisation
Tel [TEL_4]
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Cadre Infirmier
Mme [PATIENT_2]
Secrétariat et R.V.
Tel [TEL_2]
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Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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