[00:00:00] VOIX: Tu sais, moi, je suis toujours là, toi, tu es toujours là.
[00:00:03] VOIX: Il faut que petit à petit, on connecte les différents fils d'une manière ou d'une autre.
[00:00:09] VOIX: Et j'ai envie, même si je n'ai pas fait tout le boulot que je voulais faire, je l'ai commencé, même après 14 heures.
[00:00:20] VOIX: Et je voulais juste, par rapport à T2A, par rapport à ce que tu demandes, parce que ce que tu demandes, je vais te montrer les référentiels.
[00:00:28] VOIX: Que nous, on utilise.
[00:00:30] VOIX: Je démarre, je partage.
[00:00:32] VOIX: Vas-y, vas-y.
[00:00:33] VOIX: Et je t'enregistre à l'insu de ton plein gré.
[00:00:37] VOIX: Oui, ça marche.
[00:00:39] VOIX: En fait, tu vois, ça, c'est ce que j'ai commencé tout à l'heure.
[00:00:43] VOIX: Et l'idée, c'était de dire, raisonner bien sûr sur le contrôle T2A, parce que, petit à petit,
[00:00:51] VOIX: les différentes fonctionnalités qu'on va utiliser, elles vont être les mêmes pour la suite.
[00:01:00] VOIX: Donc, c'est bien de réfléchir sur tout ça.
[00:01:02] VOIX: Et en fait, j'ai découpé.
[00:01:05] VOIX: En fait, normalement, c'est avant le contrôle, pendant le contrôle et il y a après le contrôle.
[00:01:11] VOIX: Mais tu vois, on n'en est pas là l'objectif.
[00:01:13] VOIX: Ce n'est pas d'être exhaustif.
[00:01:14] VOIX: C'est juste comprendre le principe.
[00:01:17] VOIX: Et avant le contrôle, tu vois, on commence par l'établissement qui reçoit la notification ARS.
[00:01:23] VOIX: Ça, c'est le document, en fait, que j'ai, que UCR, c'est ça ? Ou URC ?
[00:01:29] VOIX: Non, pas du tout.
[00:01:31] VOIX: L'UCR, il est bien après.
[00:01:32] VOIX: C'est pour ça que c'est important que je t'explique cette logique-là.
[00:01:36] VOIX: Et oui, c'est pour ça que je, en fait, je sais que tu, même si tu me dis, je connais la mécanique, il y a...
[00:01:43] VOIX: Non, mais c'est les noms que je ne connais pas, donc...
[00:01:46] VOIX: C'est une étape.
[00:01:47] VOIX: Et l'UCR, il est...
[00:01:48] VOIX: Il est bien après.
[00:01:50] VOIX: Oui, d'accord, OK.
[00:01:51] VOIX: Il est pendant, il est bien après, en fait.
[00:01:54] VOIX: C'est ça qu'il faut...
[00:01:56] VOIX: Oui, mais c'est...
[00:01:58] VOIX: Là, j'ai très bien compris que c'était après, en fait, mais je ne sais pas comment les appeler.
[00:02:02] VOIX: En fait, moi, j'ai un problème, en fait, avec la sémantique, en fait, on va dire.
[00:02:07] VOIX: C'est...
[00:02:07] VOIX: Mais ce n'est pas grave.
[00:02:08] VOIX: C'est pour ça que je suis en train d'écrire un document, de manière...
[00:02:13] VOIX: Je vais le partager avec Guy aussi, de manière à ce que, petit à petit, tout le monde...
[00:02:18] VOIX: Parce que même Khalid, il ne connaît pas ce parcours, au fait.
[00:02:21] VOIX: C'est un parcours du contrôle.
[00:02:24] VOIX: La notification...
[00:02:24] VOIX: Bon, je vais te montrer l'exemple de l'ARS, mais l'objectif, ce n'est pas de rentrer dans le détail.
[00:02:28] VOIX: C'est juste que l'ARS, elle va écrire à l'établissement pour leur dire, bonjour, vous êtes santé, sa séance du novembre, machin, ce programme, votre établissement est inclus dans ce programme.
[00:02:44] VOIX: Ça veut dire, vous êtes contrôlé.
[00:02:46] VOIX: Et à partir de là, elle va leur dire le champ 1, le champ 2, de la période, etc.
[00:02:54] VOIX: D'accord.
[00:02:55] VOIX: Le champ 1...
[00:02:56] VOIX: D'accord.
[00:02:58] VOIX: Oui.
[00:02:58] VOIX: Tu vois, ce que tu retrouves par la suite, quand on dit champ 1, champ 2, etc., c'est à partir de ce courrier.
[00:03:05] VOIX: Et donc, à partir de là, nous, dans EVA, on a un requêteur dans la phase initiée, d'accord, qui est dans EVA.
[00:03:13] VOIX: J'ai mis 80% parce qu'il n'est pas ici à 100%.
[00:03:18] VOIX: On est à 70-80%.
[00:03:19] VOIX: Il y a des cas qu'on n'arrive pas encore à faire.
[00:03:22] VOIX: On a immédiatement l'automatisation d'un tableau de synthèse, des dossiers potentiels.
[00:03:26] VOIX: C'est ce que j'appelle les dossiers potentiels.
[00:03:28] VOIX: Le nombre, les euros, les types.
[00:03:30] VOIX: Bon, ça, je te montrerai tout ça après.
[00:03:32] VOIX: Ce n'est pas l'objet.
[00:03:33] VOIX: La liste des dossiers.
[00:03:35] VOIX: Et l'avenir, c'est ce qu'il a travaillé Khalid.
[00:03:38] VOIX: Lecture, je ne sais pas, est-ce qu'il a fait l'IA ou d'autres méthodes.
[00:03:42] VOIX: Tu vois, moi, j'ai dit lecture par l'IA du document.
[00:03:44] VOIX: Et requêtage, l'IA, synthèse des documents.
[00:03:47] VOIX: Et ça, c'est testé, approuvé par Khalid et par l'équipe.
[00:03:51] VOIX: C'est-à-dire, à partir de ce document, il n'y a même plus besoin de passer par l'étape initiée.
[00:03:57] VOIX: Il sort la liste des dossiers potentiels qu'on peut exploiter sous un format Excel, etc.
[00:04:04] VOIX: Pour l'instant, tout ça, c'est bien sûr en rappelie.
[00:04:07] VOIX: Tout ce que je raconte ici.
[00:04:09] VOIX: Mais en tout cas, Khalid a travaillé sur ça.
[00:04:11] VOIX: Ça, entre cette étape et cette étape, il peut se passer un mois, comme une semaine, comme...
[00:04:17] VOIX: Bon, ça, c'est juste, il n'y a rien ici à faire.
[00:04:21] VOIX: C'est l'assurance maladie.
[00:04:22] VOIX: Le MRC, c'est médecin responsable du contrôle.
[00:04:25] VOIX: Le MDIM, c'est médecin DIM, qui crée des comptes.
[00:04:28] VOIX: Bon, ça, c'est le document de création, etc.
[00:04:31] VOIX: Après, il y a un fichier de dossier candidat.
[00:04:35] VOIX: On ne reploite pas dans EVA.
[00:04:39] VOIX: Point d'interrogation.
[00:04:41] VOIX: On n'a pas intégré, nous, dans le process habituel.
[00:04:44] VOIX: Mais c'est vrai que l'année dernière, certains établissements nous ont dit qu'ils commençaient à préparer dès les dossiers candidats,
[00:04:50] VOIX: voire même potentiels, voire même là.
[00:04:52] VOIX: Ils commencent à regarder les dossiers, à préparer leurs argumentaires, etc.
[00:04:58] VOIX: Préparer, c'est ça.
[00:04:59] VOIX: C'est regarder le codage, préparer les argumentaires, etc.
[00:05:04] VOIX: Mais à ce moment-là, on n'a pas les fiches OGC, parce que, de toute façon, on n'a pas de numéro OGC.
[00:05:13] VOIX: Tout ça, c'est le RSSDEF qui a les NUM OGC, le téléchargement de RSSDEF de Druid,
[00:05:19] VOIX: déclenchement de la phase préparée et de la fiche OGC.
[00:05:25] VOIX: Et ça, franchement, pour l'instant, je ne vois pas en quoi il y a.
[00:05:32] VOIX: J'ai une question à te poser.
[00:05:33] VOIX: Pourquoi tu mets une étape dossier candidat non exploité aujourd'hui ?
[00:05:37] VOIX: Et après, comment les établissements commencent à préparer des dossiers alors qu'ils n'ont pas les fiches ?
[00:05:43] VOIX: Parce qu'à partir de la deuxième étape-là, il y a des échanges de fichiers entre l'assurance maladie et l'établissement.
[00:05:51] VOIX: Et l'établissement va envoyer à l'assurance maladie le fichier PMSI.
[00:05:57] VOIX: L'assurance maladie va dire, vous allez avoir, pour le champ 1, par exemple, vous avez 200 dossiers candidats, d'accord ?
[00:06:08] VOIX: Et en fait, après, si le nombre de dossiers sur un champ pour un établissement est très élevé, ça dépend cas par cas,
[00:06:16] VOIX: ils vont faire un tirage au sort.
[00:06:18] VOIX: C'est ça qu'ils appellent les dossiers qui vont être réellement contrôlés, avec un fichier qui s'appelle RSSCOND.
[00:06:25] VOIX: Nous, pour l'instant, on ne l'utilise pas, parce qu'on attend que le contrôleur décide des dossiers qui seront réellement contrôlés.
[00:06:35] VOIX: Mais certains établissements qui disent, oui, mais moi, j'ai que 200-300 dossiers pour l'établissement,
[00:06:40] VOIX: je sais que le nombre de dossiers candidats va être le même que le dossier définitif du contrôle,
[00:06:48] VOIX: ils commencent déjà à préparer, mais ils n'ont pas de numéro OGC, parce que le numéro OGC, il est dans ce fichier RSSDEF.
[00:06:56] VOIX: Et nous, l'appli, pour la déclencher vraiment avec les fiches OGC, tout le bazar, on part du RSSDEF.
[00:07:05] VOIX: Avant le RSSDEF, on peut faire des simulations avec un requêteur, mais ça ne déclenche pas la fiche OGC.
[00:07:12] VOIX: Quand on dit fiche OGC, est-ce que ça te parle ?
[00:07:15] VOIX: Oui, oui, oui, oui, ça je l'ai compris.
[00:07:18] VOIX: Voilà.
[00:07:19] VOIX: Ok.
[00:07:20] VOIX: Ça, Jordan, il pourra te montrer ce que c'est la fiche OGC.
[00:07:24] VOIX: C'est la fiche, en fait, dans laquelle on va modifier un codage et qui intègre dans le groupeur de la TIH
[00:07:31] VOIX: et qui va dire, vous allez perdre, gagner tel ou tel euro.
[00:07:36] VOIX: Tu vois, c'est elle qui va historiser les simulations.
[00:07:40] VOIX: Comme l'objet, ce n'est pas de te montrer ça dans le détail, je ne vais pas me connecter.
[00:07:44] VOIX: Sinon, je peux très bien me connecter et te montrer un petit peu tout ça.
[00:07:49] VOIX: Non, on le verra après.
[00:07:51] VOIX: Je veux bien, en fait, que tu continues.
[00:07:54] VOIX: Là, après, en fait, tu passes sur...
[00:07:55] VOIX: Oui, vas-y, pardon.
[00:07:58] VOIX: Non, non, vas-y, pose ta question.
[00:07:59] VOIX: Non, c'est simplement, en fait, dans le dossier de contrôle, tu télécharges.
[00:08:04] VOIX: Ok, et de druide, c'est...
[00:08:07] VOIX: Et de druide, qu'est-ce que c'est, druide ?
[00:08:09] VOIX: Druide, c'est fichier pémicyde.
[00:08:12] VOIX: C'est fichier pémicyde de l'établissement.
[00:08:14] VOIX: Mais c'est déjà pas assez compliqué, vous rajoutez, en fait, des mots.
[00:08:19] VOIX: Oui, mais ça, c'est le...
[00:08:20] VOIX: Malheureusement, c'est...
[00:08:22] VOIX: C'est pour ça que c'est important que je t'explique, que je crasse,
[00:08:26] VOIX: que tu puisses un peu, quand on dit UCR,
[00:08:29] VOIX: tu sais dans quelle étape...
[00:08:31] VOIX: Oui, ça, c'est l'affaire.
[00:08:31] VOIX: Qu'est-ce qu'il reste et quelle étape, etc.
[00:08:34] VOIX: Tu vois, RSS-DEF, nous, on en parle beaucoup de druide.
[00:08:39] VOIX: Dans les démos, on leur dit, vous téléchargez votre RSS-DEF, votre druide,
[00:08:43] VOIX: et vous allez avoir immédiatement tout ce qui s'affiche dans l'étape préparée.
[00:08:49] VOIX: Et à partir de cette étape,
[00:08:52] VOIX: l'établissement peut commencer à regarder sans codage.
[00:08:56] VOIX: Mais pour regarder sans codage,
[00:08:58] VOIX: soit il se connecte à son DPI,
[00:09:00] VOIX: soit en parallèle.
[00:09:02] VOIX: Ça, c'est pas une étape après,
[00:09:03] VOIX: parce qu'elle peut se faire en parallèle de tout ça.
[00:09:06] VOIX: Elle peut se faire après ça,
[00:09:08] VOIX: c'est-à-dire extraction et exploitation des documents justificatifs
[00:09:12] VOIX: depuis le DPI,
[00:09:13] VOIX: c'est depuis le dossier patient.
[00:09:14] VOIX: D'accord ?
[00:09:15] VOIX: Aujourd'hui, nada, on n'en fait rien.
[00:09:20] VOIX: Extraction, hier, dans une démo,
[00:09:22] VOIX: il y a une nana du CHU de...
[00:09:26] VOIX: C'est pas le CHU de Nice,
[00:09:27] VOIX: c'était quel CHU ?
[00:09:28] VOIX: Je ne me rappelle plus.
[00:09:29] VOIX: Qui nous a dit qu'ils ont mis à 5,
[00:09:32] VOIX: un mois
[00:09:35] VOIX: pour extraire
[00:09:37] VOIX: et classer,
[00:09:38] VOIX: renommer,
[00:09:39] VOIX: organiser les fichiers
[00:09:41] VOIX: pour les transmettre à l'équipe de contrôle.
[00:09:43] VOIX: Je ne parle pas d'exploiter
[00:09:45] VOIX: qui est lire.
[00:09:46] VOIX: Je parle juste de sortir les documents,
[00:09:49] VOIX: les organiser,
[00:09:51] VOIX: les renommer, etc.
[00:09:52] VOIX: Parce que soit le service informatique,
[00:09:54] VOIX: il est futé,
[00:09:55] VOIX: et le DPI permet d'extraire
[00:09:57] VOIX: de manière automatique,
[00:09:58] VOIX: comme nous,
[00:09:59] VOIX: on a fait à Bayonne,
[00:10:01] VOIX: mais il fallait que je tape du poing
[00:10:03] VOIX: pour qu'il le fasse.
[00:10:04] VOIX: Soit l'établissement,
[00:10:05] VOIX: l'informatique,
[00:10:06] VOIX: ils disent à nous,
[00:10:07] VOIX: nous, on n'en sait rien.
[00:10:08] VOIX: Et donc, typiquement,
[00:10:09] VOIX: cet établissement,
[00:10:10] VOIX: ils ont mis 5 personnes
[00:10:11] VOIX: pendant un mois,
[00:10:12] VOIX: ce qui je trouve extrêmement aberrant.
[00:10:15] VOIX: Et là,
[00:10:16] VOIX: c'est pour ça que l'avenir,
[00:10:18] VOIX: tu vois,
[00:10:18] VOIX: en fait,
[00:10:19] VOIX: ici, c'est Eva,
[00:10:21] VOIX: et demain,
[00:10:22] VOIX: c'est avenir.
[00:10:24] VOIX: C'est pour ça que j'ai séparé.
[00:10:25] VOIX: Et tu vas voir
[00:10:26] VOIX: que toutes ces fonctionnalités,
[00:10:27] VOIX: je te dirai après
[00:10:28] VOIX: comment on peut les travailler après.
[00:10:32] VOIX: Parce que si tu as un agent
[00:10:34] VOIX: d'IAVision
[00:10:35] VOIX: qui connaît les DPI
[00:10:36] VOIX: et que tu lui dis
[00:10:38] VOIX: OK, je branche,
[00:10:40] VOIX: tu sais,
[00:10:40] VOIX: on est toujours dans la logique
[00:10:41] VOIX: est-ce qu'on arrivera un jour
[00:10:42] VOIX: à brancher
[00:10:45] VOIX: l'IAVision
[00:10:45] VOIX: pour extraire
[00:10:47] VOIX: des documents,
[00:10:48] VOIX: des informations,
[00:10:49] VOIX: etc.
[00:10:50] VOIX: Ben ça,
[00:10:51] VOIX: tu vois,
[00:10:51] VOIX: j'ai mis un point
[00:10:52] VOIX: d'interrogation
[00:10:52] VOIX: parce que c'est pas
[00:10:54] VOIX: d'actualité,
[00:10:55] VOIX: mais en tout cas,
[00:10:56] VOIX: il faut savoir
[00:10:57] VOIX: que ça peut être un point
[00:11:00] VOIX: pour les établissements
[00:11:03] VOIX: parce que exploiter les documents
[00:11:06] VOIX: c'est une chose
[00:11:07] VOIX: mais les extraire
[00:11:08] VOIX: c'est important
[00:11:09] VOIX: dans un contrôle
[00:11:10] VOIX: parce qu'il faut
[00:11:12] VOIX: les transmettre
[00:11:13] VOIX: via Blue File
[00:11:14] VOIX: à l'équipe du contrôle.
[00:11:15] VOIX: Tu sais pourquoi
[00:11:18] VOIX: Christophe,
[00:11:19] VOIX: ah non,
[00:11:20] VOIX: t'étais pas là,
[00:11:21] VOIX: quand Jordan lui a créé
[00:11:23] VOIX: des répertoires vides
[00:11:24] VOIX: au GC1,
[00:11:25] VOIX: numéro de dossier,
[00:11:26] VOIX: machin,
[00:11:27] VOIX: ben justement,
[00:11:28] VOIX: il aide
[00:11:28] VOIX: à classer,
[00:11:30] VOIX: à renommer
[00:11:31] VOIX: ces fichiers
[00:11:32] VOIX: pour qu'il les envoie
[00:11:33] VOIX: au médecin contrôleur.
[00:11:35] VOIX: Et l'exploitation,
[00:11:36] VOIX: c'est ce que tu vas me montrer,
[00:11:37] VOIX: c'est l'objet
[00:11:38] VOIX: de ce qu'on va voir.
[00:11:40] VOIX: Projet IA Dominique
[00:11:41] VOIX: en cours,
[00:11:42] VOIX: la synthèse
[00:11:43] VOIX: du dossier patient,
[00:11:44] VOIX: le codage
[00:11:45] VOIX: PMSI groupage,
[00:11:47] VOIX: argumentaire
[00:11:47] VOIX: de chaque codage,
[00:11:48] VOIX: etc.
[00:11:49] VOIX: Et donc,
[00:11:49] VOIX: la synthèse,
[00:11:50] VOIX: c'est ta question.
[00:11:51] VOIX: Comment je différencie
[00:11:53] VOIX: l'histoire ancienne
[00:11:54] VOIX: de la réalité
[00:11:55] VOIX: de ce qui est pris en charge
[00:11:56] VOIX: pendant le séjour
[00:11:57] VOIX: qui m'intéresse ?
[00:11:59] VOIX: Quel est le motif
[00:12:00] VOIX: de l'hospitalisation ?
[00:12:02] VOIX: Quelles sont
[00:12:03] VOIX: les pathologies
[00:12:04] VOIX: prises en charge ?
[00:12:05] VOIX: Et donc,
[00:12:06] VOIX: c'est hyper important
[00:12:08] VOIX: de dire que,
[00:12:09] VOIX: avant de coder
[00:12:10] VOIX: le PMSI,
[00:12:11] VOIX: c'est ça le cerveau
[00:12:13] VOIX: dont tu dis,
[00:12:14] VOIX: ça manque.
[00:12:15] VOIX: C'est-à-dire,
[00:12:15] VOIX: avant de dire,
[00:12:16] VOIX: je code,
[00:12:17] VOIX: tous ceux qui commencent
[00:12:18] VOIX: par dire,
[00:12:18] VOIX: ah, c'est quoi
[00:12:19] VOIX: comme code,
[00:12:19] VOIX: c'est quoi comme code,
[00:12:20] VOIX: c'est des gens
[00:12:21] VOIX: qui ne vont pas forcément
[00:12:22] VOIX: bien raisonner
[00:12:23] VOIX: sur le dossier.
[00:12:24] VOIX: Ceux qui raisonnent,
[00:12:26] VOIX: c'est ceux qui vont
[00:12:27] VOIX: comprendre le dossier
[00:12:28] VOIX: et l'organiser,
[00:12:31] VOIX: de dire,
[00:12:31] VOIX: ok,
[00:12:31] VOIX: ça c'est l'histoire ancienne,
[00:12:33] VOIX: ça a commencé
[00:12:34] VOIX: telle année,
[00:12:35] VOIX: ça arrive aujourd'hui,
[00:12:37] VOIX: voici le contexte,
[00:12:38] VOIX: l'histoire du patient,
[00:12:39] VOIX: mais aujourd'hui,
[00:12:40] VOIX: il vient en hospitalisation,
[00:12:42] VOIX: pourquoi ?
[00:12:43] VOIX: Et qu'est-ce qui a été
[00:12:44] VOIX: pris en charge ?
[00:12:46] VOIX: Ça,
[00:12:47] VOIX: mine de rien,
[00:12:47] VOIX: c'est la clé du codage.
[00:12:49] VOIX: Si tu n'as pas
[00:12:50] VOIX: cette logique de synthèse,
[00:12:52] VOIX: de compréhension,
[00:12:53] VOIX: en fait,
[00:12:54] VOIX: c'est compréhension,
[00:12:55] VOIX: je vais l'appeler comme ça,
[00:12:57] VOIX: compréhension,
[00:13:00] VOIX: compréhension,
[00:13:03] VOIX: organisation,
[00:13:05] VOIX: aïe,
[00:13:06] VOIX: aïe,
[00:13:06] VOIX: aïe,
[00:13:06] VOIX: aïe,
[00:13:07] VOIX: aïe,
[00:13:09] VOIX: organization,
[00:13:14] VOIX: et synthèse du DPI,
[00:13:16] VOIX: pour moi,
[00:13:17] VOIX: franchement,
[00:13:18] VOIX: on va le voir,
[00:13:19] VOIX: parce que c'est l'exemple
[00:13:21] VOIX: que tu demandes,
[00:13:22] VOIX: mais on va travailler
[00:13:23] VOIX: sur ça.
[00:13:24] VOIX: Pour que le codage
[00:13:25] VOIX: PMC,
[00:13:26] VOIX: après,
[00:13:26] VOIX: c'est facile,
[00:13:27] VOIX: le groupage,
[00:13:28] VOIX: c'est facile,
[00:13:29] VOIX: et si on comprend bien,
[00:13:32] VOIX: on organise bien,
[00:13:32] VOIX: on synthétise bien,
[00:13:33] VOIX: l'argumentaire devient logique.
[00:13:36] VOIX: D'accord ?
[00:13:38] VOIX: Donc,
[00:13:39] VOIX: on va dire,
[00:13:40] VOIX: c'est le sujet du moment.
[00:13:44] VOIX: Et une fois que j'ai fait ça,
[00:13:47] VOIX: l'idéal,
[00:13:48] VOIX: évidemment,
[00:13:49] VOIX: c'est qu'on crée
[00:13:50] VOIX: une préparation IA,
[00:13:52] VOIX: c'est-à-dire,
[00:13:53] VOIX: on dit préparation du codage
[00:13:54] VOIX: des dossiers par IA,
[00:13:55] VOIX: aujourd'hui,
[00:13:55] VOIX: on n'a pas la possibilité
[00:13:56] VOIX: de faire ça,
[00:13:58] VOIX: mais on peut ajouter une phase
[00:14:00] VOIX: qui s'appelle
[00:14:00] VOIX: créer une phase préparée IA,
[00:14:02] VOIX: c'est un agent IA
[00:14:03] VOIX: vision ou autre,
[00:14:04] VOIX: je n'en sais rien,
[00:14:05] VOIX: pour saisir directement
[00:14:06] VOIX: les codes IA
[00:14:07] VOIX: dans la phase préparée IA.
[00:14:09] VOIX: Ce codage IA
[00:14:10] VOIX: peut même concerner
[00:14:11] VOIX: les dossiers potentiels,
[00:14:12] VOIX: les dossiers candidats,
[00:14:13] VOIX: puis les dossiers du RSSDF,
[00:14:14] VOIX: mais bon,
[00:14:14] VOIX: ça,
[00:14:14] VOIX: c'est du détail.
[00:14:17] VOIX: Et ensuite,
[00:14:18] VOIX: la phase qui existe aujourd'hui,
[00:14:20] VOIX: c'est préparer des dossiers
[00:14:21] VOIX: par l'établissement.
[00:14:23] VOIX: C'est ça,
[00:14:24] VOIX: comme j'ai dit ici,
[00:14:25] VOIX: le RSSDF,
[00:14:26] VOIX: il déclenche la phase préparée.
[00:14:28] VOIX: Nous,
[00:14:28] VOIX: ces étapes-là,
[00:14:29] VOIX: aujourd'hui,
[00:14:29] VOIX: elles n'existent pas.
[00:14:30] VOIX: On bascule vers ça.
[00:14:32] VOIX: Et la phase préparée,
[00:14:33] VOIX: aujourd'hui,
[00:14:34] VOIX: c'est l'humain.
[00:14:34] VOIX: C'est l'humain
[00:14:35] VOIX: qui va ouvrir
[00:14:36] VOIX: d'une manière ou d'une autre,
[00:14:37] VOIX: soit directement
[00:14:38] VOIX: son logiciel des pays,
[00:14:40] VOIX: soit ses fiches PDF,
[00:14:43] VOIX: voilà,
[00:14:43] VOIX: et qui va dire,
[00:14:45] VOIX: je décide de tel codage
[00:14:46] VOIX: et qui va le saisir
[00:14:48] VOIX: dans la phase préparée
[00:14:49] VOIX: de Eva.
[00:14:49] VOIX: mais on peut imaginer
[00:14:51] VOIX: une étape POC,
[00:14:53] VOIX: parce que là aussi,
[00:14:54] VOIX: c'est un POC,
[00:14:55] VOIX: exploitation POC,
[00:14:57] VOIX: ça aussi,
[00:14:58] VOIX: il y aura qui vont le lire,
[00:15:00] VOIX: mais si on a l'étape POC
[00:15:01] VOIX: pour valider la phase préparée,
[00:15:03] VOIX: il y a,
[00:15:03] VOIX: ça va rejoindre ça.
[00:15:09] VOIX: puisque l'humain,
[00:15:10] VOIX: et d'ailleurs,
[00:15:11] VOIX: il y a,
[00:15:12] VOIX: tu vois,
[00:15:12] VOIX: Frédéric,
[00:15:13] VOIX: etc.,
[00:15:14] VOIX: c'est des gens,
[00:15:15] VOIX: soit on l'intègre
[00:15:16] VOIX: d'emblée
[00:15:17] VOIX: dans Eva,
[00:15:19] VOIX: soit on le fait
[00:15:20] VOIX: à part,
[00:15:21] VOIX: et on fait valider
[00:15:23] VOIX: par les médecins,
[00:15:24] VOIX: par les établissements,
[00:15:25] VOIX: ce que l'IA propose ici,
[00:15:27] VOIX: réfléchir,
[00:15:28] VOIX: ça c'est le premier truc,
[00:15:30] VOIX: valider déjà
[00:15:30] VOIX: ou dévalider
[00:15:31] VOIX: les propositions,
[00:15:33] VOIX: les synthèses,
[00:15:33] VOIX: etc.,
[00:15:34] VOIX: et puis réfléchir
[00:15:35] VOIX: à comment articuler
[00:15:36] VOIX: toutes ces nouvelles fonctionnalités
[00:15:38] VOIX: et les intégrer
[00:15:39] VOIX: dans le logiciel Eva,
[00:15:41] VOIX: et les exploiter
[00:15:43] VOIX: pour EvaNov
[00:15:44] VOIX: et pour tout ce qui va suivre,
[00:15:46] VOIX: parce que c'est,
[00:15:47] VOIX: il faut les raisonner
[00:15:50] VOIX: comme des petites fonctionnalités
[00:15:51] VOIX: qui puissent être intégrées
[00:15:56] VOIX: à d'autres logiciels
[00:15:58] VOIX: ou à d'autres projets.
[00:16:04] VOIX: Oui,
[00:16:04] VOIX: je vois l'idée en fait,
[00:16:06] VOIX: Amina,
[00:16:07] VOIX: de ce côté-là,
[00:16:07] VOIX: j'ai bien vu l'idée.
[00:16:11] VOIX: OK.
[00:16:11] VOIX: Est-ce que jusque-là,
[00:16:12] VOIX: déjà,
[00:16:13] VOIX: sur tes étapes,
[00:16:14] VOIX: c'est bon.
[00:16:15] VOIX: C'est bon.
[00:16:16] VOIX: Pour moi,
[00:16:17] VOIX: j'ai commencé.
[00:16:17] VOIX: Oui,
[00:16:18] VOIX: vas-y,
[00:16:18] VOIX: vas-y,
[00:16:18] VOIX: continue.
[00:16:19] VOIX: Non,
[00:16:19] VOIX: non,
[00:16:19] VOIX: vas-y.
[00:16:20] VOIX: L'étape pendant,
[00:16:21] VOIX: je l'ai commencé,
[00:16:24] VOIX: en fait,
[00:16:24] VOIX: c'est les documents
[00:16:26] VOIX: justificatifs du DPI,
[00:16:28] VOIX: avant même de dire,
[00:16:29] VOIX: bonjour Guy,
[00:16:31] VOIX: il vient de rentrer,
[00:16:32] VOIX: avant même de dire,
[00:16:34] VOIX: je les lis,
[00:16:35] VOIX: je les comprends,
[00:16:36] VOIX: je les organise,
[00:16:37] VOIX: etc.,
[00:16:38] VOIX: il y a quand même
[00:16:38] VOIX: une petite étape
[00:16:40] VOIX: de dire,
[00:16:41] VOIX: tu vois,
[00:16:42] VOIX: directement dans ton tracker
[00:16:43] VOIX: que tu as dit,
[00:16:44] VOIX: tu vas avoir un truc
[00:16:45] VOIX: qui s'appelle observation,
[00:16:47] VOIX: un autre qui s'appelle
[00:16:48] VOIX: transmission,
[00:16:49] VOIX: un autre qui s'appelle
[00:16:50] VOIX: croc en train d'opératoire,
[00:16:52] VOIX: un autre qui s'appelle
[00:16:52] VOIX: CRH ou pas.
[00:16:54] VOIX: Et donc,
[00:16:55] VOIX: en fait,
[00:16:55] VOIX: il faut les classer,
[00:16:57] VOIX: peut-être les renommer,
[00:16:59] VOIX: avoir,
[00:16:59] VOIX: ça c'est un point d'interrogation,
[00:17:01] VOIX: les organiser,
[00:17:02] VOIX: etc.,
[00:17:02] VOIX: pour les transmettre
[00:17:04] VOIX: via Blufa
[00:17:05] VOIX: et la liquide du contrôle,
[00:17:07] VOIX: plus,
[00:17:11] VOIX: identifier,
[00:17:11] VOIX: peut-être,
[00:17:12] VOIX: les documents manquants,
[00:17:14] VOIX: parce que souvent,
[00:17:16] VOIX: ça,
[00:17:17] VOIX: on le fait à la main.
[00:17:18] VOIX: aujourd'hui,
[00:17:19] VOIX: Eva Nada,
[00:17:21] VOIX: à venir,
[00:17:22] VOIX: fonctionnalité,
[00:17:23] VOIX: à réfléchir.
[00:17:24] VOIX: Question,
[00:17:24] VOIX: en fait,
[00:17:25] VOIX: parce que ça fait plusieurs fois
[00:17:26] VOIX: que je le vois,
[00:17:27] VOIX: Blufaile,
[00:17:28] VOIX: c'est quoi,
[00:17:29] VOIX: en fait,
[00:17:29] VOIX: exactement ?
[00:17:30] VOIX: Blufaile,
[00:17:31] VOIX: c'est juste un...
[00:17:32] VOIX: C'est un système
[00:17:34] VOIX: de transmission.
[00:17:35] VOIX: C'est le dépôt,
[00:17:35] VOIX: c'est le...
[00:17:36] VOIX: c'est pas...
[00:17:37] VOIX: c'est comme un S
[00:17:37] VOIX: ou comme Dropbox.
[00:17:39] VOIX: D'accord.
[00:17:40] VOIX: Sécurisé de l'assurance maladie.
[00:17:42] VOIX: C'est-à-dire,
[00:17:43] VOIX: c'est eux qui gèrent ça,
[00:17:44] VOIX: ils ouvrent,
[00:17:45] VOIX: ils ouvrent à l'établissement,
[00:17:46] VOIX: ou médecins d'île
[00:17:47] VOIX: de l'établissement,
[00:17:47] VOIX: un compte.
[00:17:48] VOIX: C'est ce truc-là,
[00:17:50] VOIX: je vais l'ouvrir,
[00:17:50] VOIX: ça va mieux te parler.
[00:17:53] VOIX: Reception,
[00:17:55] VOIX: tu vois,
[00:17:55] VOIX: c'est l'assurance maladie,
[00:17:56] VOIX: d'un mail,
[00:17:57] VOIX: Blufaile,
[00:17:57] VOIX: création du compte,
[00:17:58] VOIX: Blufaile,
[00:17:58] VOIX: etc.
[00:17:59] VOIX: Et donc,
[00:18:00] VOIX: c'est eux qui t'ouvrent,
[00:18:01] VOIX: tu valides par ton mail,
[00:18:03] VOIX: etc.
[00:18:03] VOIX: Et derrière,
[00:18:04] VOIX: c'est l'outil de communication
[00:18:06] VOIX: sécurisé,
[00:18:07] VOIX: parce que tu vas déposer
[00:18:08] VOIX: des dossiers patients,
[00:18:10] VOIX: nominatifs,
[00:18:11] VOIX: tu vas échanger
[00:18:12] VOIX: les fichiers du contrôle,
[00:18:13] VOIX: etc.
[00:18:14] VOIX: C'est comme nous,
[00:18:15] VOIX: on fait avec S,
[00:18:16] VOIX: avec notre répertoire,
[00:18:20] VOIX: tu vois,
[00:18:20] VOIX: ShareFile,
[00:18:21] VOIX: c'est un peu le ShareFile
[00:18:23] VOIX: de l'assurance maladie.
[00:18:26] VOIX: Ok.
[00:18:29] VOIX: Après,
[00:18:30] VOIX: bien sûr,
[00:18:30] VOIX: il y a d'autres étapes
[00:18:31] VOIX: que je travaillerai,
[00:18:32] VOIX: mais tu vois,
[00:18:33] VOIX: en fait,
[00:18:37] VOIX: toi,
[00:18:38] VOIX: ce que tu m'as demandé,
[00:18:39] VOIX: c'est ça,
[00:18:42] VOIX: on va se concentrer sur ça,
[00:18:44] VOIX: tu vois.
[00:18:44] VOIX: parce qu'il y a plusieurs choses
[00:18:46] VOIX: et je vais essayer
[00:18:47] VOIX: de les lister petit à petit,
[00:18:49] VOIX: les revoir ensemble,
[00:18:51] VOIX: parce que c'est important
[00:18:52] VOIX: qu'on soit tous
[00:18:52] VOIX: sur la même longueur d'onde,
[00:18:54] VOIX: parce que peut-être
[00:18:55] VOIX: que moi aussi,
[00:18:56] VOIX: j'ai oublié des choses,
[00:18:57] VOIX: etc.
[00:18:57] VOIX: pour que l'on voit
[00:19:00] VOIX: de quoi on parle
[00:19:01] VOIX: et quand je t'ai dit
[00:19:02] VOIX: la lecture
[00:19:02] VOIX: et les argumentaires,
[00:19:04] VOIX: les argumentaires
[00:19:05] VOIX: de chaque codage,
[00:19:06] VOIX: tu vas voir
[00:19:07] VOIX: que ça va dépendre
[00:19:08] VOIX: des étapes
[00:19:09] VOIX: parce que ton argumentaire
[00:19:10] VOIX: ici
[00:19:12] VOIX: de la phase avant,
[00:19:14] VOIX: il va être différent
[00:19:16] VOIX: de ton argumentaire
[00:19:17] VOIX: de la phase après.
[00:19:19] VOIX: Ben oui,
[00:19:20] VOIX: ça,
[00:19:21] VOIX: là,
[00:19:21] VOIX: il y a une logique.
[00:19:23] VOIX: Là,
[00:19:24] VOIX: pour moi,
[00:19:24] VOIX: en fait,
[00:19:24] VOIX: il y a une logique.
[00:19:26] VOIX: OK.
[00:19:27] VOIX: Bien sûr,
[00:19:28] VOIX: parce que ici,
[00:19:29] VOIX: l'établissement,
[00:19:29] VOIX: il est avec lui-même,
[00:19:31] VOIX: si tu veux.
[00:19:32] VOIX: Il prépare,
[00:19:33] VOIX: mais il n'a aucune idée
[00:19:34] VOIX: de comment
[00:19:35] VOIX: le médecin contrôleur
[00:19:36] VOIX: va réagir,
[00:19:37] VOIX: en fait.
[00:19:46] VOIX: quelqu'un qui va lui valider
[00:19:47] VOIX: ou pas son codage.
[00:19:50] VOIX: Mais après,
[00:19:51] VOIX: le retour du médecin contrôleur
[00:19:53] VOIX: ou après le retour
[00:19:54] VOIX: de l'UCR,
[00:19:55] VOIX: etc.,
[00:19:55] VOIX: tu argumentes
[00:19:57] VOIX: comme un avocat.
[00:19:58] VOIX: Tu contre-argumentes,
[00:19:59] VOIX: en fait.
[00:20:00] VOIX: C'est-à-dire,
[00:20:01] VOIX: tu utilises
[00:20:02] VOIX: les refus
[00:20:03] VOIX: ou les arguments
[00:20:04] VOIX: du médecin contrôleur
[00:20:05] VOIX: pour les contre-balancer.
[00:20:08] VOIX: Et à l'étape avant,
[00:20:11] VOIX: tu ne les as pas,
[00:20:12] VOIX: les arguments
[00:20:12] VOIX: du médecin contrôleur.
[00:20:13] VOIX: Tu peux les imaginer.
[00:20:15] VOIX: Et c'est pour ça
[00:20:15] VOIX: que le travail
[00:20:17] VOIX: sur l'après,
[00:20:18] VOIX: ça permet aussi
[00:20:18] VOIX: d'imaginer
[00:20:19] VOIX: les contre-argumentaires
[00:20:21] VOIX: que va utiliser
[00:20:22] VOIX: le médecin contrôleur
[00:20:24] VOIX: et l'UCR.
[00:20:30] VOIX: Ça te va un peu
[00:20:32] VOIX: la manière
[00:20:32] VOIX: pour commencer à...
[00:20:34] VOIX: Mais le document
[00:20:35] VOIX: que tu as fait,
[00:20:36] VOIX: en fait,
[00:20:37] VOIX: quand tu penses
[00:20:38] VOIX: l'avoir fini,
[00:20:38] VOIX: c'est bien
[00:20:39] VOIX: si tu me le transmets.
[00:20:41] VOIX: Bien sûr,
[00:20:42] VOIX: c'est fait pour ça.
[00:20:42] VOIX: Voilà,
[00:20:43] VOIX: parce qu'en fait,
[00:20:43] VOIX: moi,
[00:20:43] VOIX: ça me guide
[00:20:45] VOIX: et puis avec Ralid,
[00:20:46] VOIX: comme ça,
[00:20:46] VOIX: on pourra travailler dessus
[00:20:47] VOIX: parce que si
[00:20:47] VOIX: ce n'est pas lui non plus,
[00:20:49] VOIX: voilà,
[00:20:50] VOIX: ça me guide.
[00:20:50] VOIX: Bon,
[00:20:51] VOIX: ce qu'il y a de bien,
[00:20:52] VOIX: en fait,
[00:20:52] VOIX: c'est que la mécanique
[00:20:53] VOIX: en fait que tu m'as décrite,
[00:20:55] VOIX: alors en dehors,
[00:20:55] VOIX: en fait,
[00:20:56] VOIX: de tout acronyme,
[00:20:57] VOIX: de choses comme ça,
[00:20:57] VOIX: en fait,
[00:20:58] VOIX: je l'avais...
[00:20:58] VOIX: Voilà,
[00:21:00] VOIX: je l'avais bien saisi.
[00:21:02] VOIX: Je l'ai bien saisi
[00:21:04] VOIX: et là,
[00:21:04] VOIX: maintenant,
[00:21:05] VOIX: en fait,
[00:21:05] VOIX: est-ce que j'ai le droit
[00:21:05] VOIX: de te poser des questions ?
[00:21:07] VOIX: Bien sûr,
[00:21:08] VOIX: c'est là,
[00:21:09] VOIX: parce que,
[00:21:09] VOIX: évidemment,
[00:21:10] VOIX: mais c'était aussi
[00:21:11] VOIX: pour te montrer
[00:21:12] VOIX: que moi,
[00:21:12] VOIX: j'ai compris aussi
[00:21:13] VOIX: sur quoi tu travailles,
[00:21:15] VOIX: comment tu raisons,
[00:21:16] VOIX: etc.
[00:21:17] VOIX: C'est pour ça
[00:21:18] VOIX: que l'autre jour,
[00:21:18] VOIX: j'ai voulu te montrer
[00:21:19] VOIX: un peu la mécanique.
[00:21:22] VOIX: Je ne cherchais pas,
[00:21:23] VOIX: en fait,
[00:21:23] VOIX: que le code,
[00:21:24] VOIX: en fait,
[00:21:24] VOIX: parce que je n'étais pas là,
[00:21:26] VOIX: c'était la mécanique.
[00:21:27] VOIX: Voilà.
[00:21:28] VOIX: Une fois,
[00:21:29] VOIX: en fait,
[00:21:29] VOIX: que la mécanique,
[00:21:30] VOIX: en fait,
[00:21:30] VOIX: elle est bonne.
[00:21:30] VOIX: Après,
[00:21:31] VOIX: effectivement,
[00:21:31] VOIX: en fait,
[00:21:31] VOIX: il y a tout le travail
[00:21:32] VOIX: que je suis en train de faire.
[00:21:34] VOIX: Je ne l'ai pas encore fini,
[00:21:35] VOIX: donc on verra ça par la suite,
[00:21:37] VOIX: mais j'ai des questions
[00:21:38] VOIX: justement pour le finir
[00:21:39] VOIX: parce qu'en fait,
[00:21:40] VOIX: j'ai besoin,
[00:21:41] VOIX: en fait,
[00:21:41] VOIX: d'un parti métier.
[00:21:42] VOIX: C'est ce que je disais
[00:21:43] VOIX: tout à l'heure.
[00:21:43] VOIX: Alors,
[00:21:44] VOIX: j'ai un raisonnement
[00:21:45] VOIX: qui est basé uniquement,
[00:21:47] VOIX: en fait,
[00:21:47] VOIX: sur la documentation,
[00:21:48] VOIX: en fait,
[00:21:48] VOIX: que j'ai.
[00:22:00] VOIX: Oui.
[00:22:01] VOIX: Et moi,
[00:22:01] VOIX: par exemple,
[00:22:02] VOIX: si on prend un exemple
[00:22:03] VOIX: de dossier,
[00:22:06] VOIX: on pourra le lire ensemble.
[00:22:07] VOIX: Je ne sais pas comment
[00:22:08] VOIX: tu veux procéder
[00:22:09] VOIX: et tu montrerai les règles.
[00:22:11] VOIX: Alors,
[00:22:12] VOIX: voyons,
[00:22:12] VOIX: comment on peut faire ?
[00:22:14] VOIX: Toi,
[00:22:14] VOIX: tu en as un sous la main
[00:22:16] VOIX: ou alors
[00:22:16] VOIX: je me fournis un,
[00:22:17] VOIX: moi ?
[00:22:19] VOIX: Fournis un.
[00:22:19] VOIX: Fournis un
[00:22:21] VOIX: que tu trouves
[00:22:22] VOIX: au hasard,
[00:22:23] VOIX: en fait,
[00:22:24] VOIX: parce qu'on n'est pas obligé
[00:22:24] VOIX: de travailler
[00:22:25] VOIX: sur des dossiers complexes.
[00:22:27] VOIX: Ce qui soit complexe
[00:22:28] VOIX: ou simple,
[00:22:28] VOIX: l'essentiel,
[00:22:29] VOIX: c'est que
[00:22:31] VOIX: je puisse te montrer
[00:22:32] VOIX: avec le guide méthodologique
[00:22:33] VOIX: parce que je ne sais pas
[00:22:34] VOIX: si tu l'as exploité.
[00:22:35] VOIX: Oui,
[00:22:36] VOIX: je l'ai exploité.
[00:22:37] VOIX: En fait,
[00:22:37] VOIX: je l'ai intégré
[00:22:38] VOIX: dans le système
[00:22:39] VOIX: mais ce qui me manque,
[00:22:40] VOIX: en fait,
[00:22:40] VOIX: c'est le guide méthodologique,
[00:22:43] VOIX: il est très bien,
[00:22:44] VOIX: certainement.
[00:22:44] VOIX: Sauf que le problème,
[00:22:45] VOIX: c'est que si je n'ai pas
[00:22:46] VOIX: en fait ta lecture à toi,
[00:22:48] VOIX: la lecture d'un professionnel,
[00:22:50] VOIX: d'un expert,
[00:22:51] VOIX: ça ne marche pas,
[00:22:52] VOIX: en fait,
[00:22:52] VOIX: en réalité.
[00:22:53] VOIX: Je me suis rendu compte
[00:22:53] VOIX: d'une chose,
[00:22:54] VOIX: c'est que si je suis
[00:22:55] VOIX: pile-poil l'air,
[00:22:56] VOIX: ça ne marche pas.
[00:22:57] VOIX: Alors,
[00:22:57] VOIX: attends,
[00:22:57] VOIX: j'essaye de te partager
[00:22:58] VOIX: mon écran.
[00:22:58] VOIX: Attends,
[00:22:59] VOIX: cherche un dossier.
[00:23:01] VOIX: Attends,
[00:23:01] VOIX: attends,
[00:23:02] VOIX: est-ce que je ne peux pas
[00:23:03] VOIX: en fait partager mon écran ?
[00:23:05] VOIX: C'est en haut à droite.
[00:23:07] VOIX: Non,
[00:23:07] VOIX: mais je l'ai trouvé
[00:23:08] VOIX: mais quand je clique dessus,
[00:23:10] VOIX: en fait,
[00:23:10] VOIX: je ne peux pas.
[00:23:11] VOIX: Est-ce que toi,
[00:23:12] VOIX: tu n'as pas un truc
[00:23:14] VOIX: en fait qui se...
[00:23:16] VOIX: Ou alors,
[00:23:16] VOIX: c'est mon ordinateur
[00:23:17] VOIX: en fait qui a un problème.
[00:23:18] VOIX: Ah,
[00:23:19] VOIX: putain,
[00:23:19] VOIX: ce n'est pas vrai.
[00:23:21] VOIX: Et puis,
[00:23:22] VOIX: en plus,
[00:23:22] VOIX: je veux le faire
[00:23:22] VOIX: à partir de mon truc.
[00:23:24] VOIX: Je vais fermer
[00:23:25] VOIX: en fait la fenêtre,
[00:23:26] VOIX: enfin,
[00:23:27] VOIX: pas celle d'en bas,
[00:23:28] VOIX: et je reviens de suite.
[00:23:30] VOIX: Ok,
[00:23:31] VOIX: il n'y a pas de sens.
[00:23:31] VOIX: Je reviens de suite.
[00:23:33] VOIX: Allez,
[00:23:34] VOIX: de suite.
[00:23:35] VOIX: Ah oui,
[00:23:35] VOIX: mais il a planté mon truc.
[00:23:38] VOIX: Ah ben,
[00:23:39] VOIX: c'est ballot
[00:23:39] VOIX: pour un informaticien.
[00:23:45] VOIX: Ah.
[00:24:22] VOIX: me revoilà.
[00:24:23] VOIX: Alors,
[00:24:23] VOIX: alors voyons si ça marche.
[00:24:24] VOIX: Oui,
[00:24:24] VOIX: ça marche.
[00:24:25] VOIX: Allez,
[00:24:26] VOIX: hop,
[00:24:26] VOIX: je te partage tout mon écran.
[00:24:30] VOIX: Voilà.
[00:24:31] VOIX: Voilà,
[00:24:31] VOIX: normalement.
[00:24:32] VOIX: Nickel.
[00:24:33] VOIX: Voilà,
[00:24:33] VOIX: là,
[00:24:33] VOIX: maintenant,
[00:24:33] VOIX: tu me vois.
[00:24:34] VOIX: Et là,
[00:24:34] VOIX: on va prendre un dossier.
[00:24:35] VOIX: Alors,
[00:24:36] VOIX: je prends un dossier au pif.
[00:24:37] VOIX: D'accord ?
[00:24:38] VOIX: D'ailleurs,
[00:24:39] VOIX: en passant,
[00:24:40] VOIX: en fait,
[00:24:40] VOIX: je te montre.
[00:24:41] VOIX: Là,
[00:24:41] VOIX: moi,
[00:24:41] VOIX: ça,
[00:24:41] VOIX: c'est le dossier complet.
[00:24:42] VOIX: Donc,
[00:24:43] VOIX: en fait,
[00:24:43] VOIX: j'ai le CRH
[00:24:45] VOIX: et le tracker.
[00:24:46] VOIX: D'accord ?
[00:24:47] VOIX: Et moi,
[00:24:47] VOIX: ce que je fais...
[00:24:48] VOIX: et parfois,
[00:24:49] VOIX: pardon,
[00:24:50] VOIX: parfois,
[00:24:50] VOIX: dans le tracker,
[00:24:52] VOIX: tu peux avoir le CRH intégré
[00:24:54] VOIX: dans le truc complet.
[00:24:56] VOIX: J'ai remarqué...
[00:24:57] VOIX: Là,
[00:24:58] VOIX: ça s'appelle CRH à part
[00:24:59] VOIX: parce qu'on l'a ajouté
[00:25:00] VOIX: a posteriori.
[00:25:01] VOIX: Il n'a pas été extrait
[00:25:04] VOIX: initialement.
[00:25:05] VOIX: Mais ça,
[00:25:05] VOIX: à la rigueur,
[00:25:06] VOIX: c'est du détail
[00:25:06] VOIX: parce qu'on n'aura pas
[00:25:07] VOIX: cette méthode partout
[00:25:08] VOIX: dans les autres établissements.
[00:25:10] VOIX: Ce n'est pas du tout ça
[00:25:11] VOIX: l'essentiel.
[00:25:12] VOIX: D'accord.
[00:25:13] VOIX: Bon,
[00:25:13] VOIX: je fais,
[00:25:13] VOIX: en fait,
[00:25:14] VOIX: une petite passe
[00:25:14] VOIX: pour que tu visualises.
[00:25:16] VOIX: Ici,
[00:25:17] VOIX: en fait,
[00:25:17] VOIX: tu vois,
[00:25:18] VOIX: le dossier,
[00:25:19] VOIX: c'est ça,
[00:25:20] VOIX: c'est d'autres documents
[00:25:21] VOIX: et l'IA,
[00:25:22] VOIX: en fait,
[00:25:23] VOIX: ne fonctionne que sur ça.
[00:25:25] VOIX: Donc,
[00:25:25] VOIX: qui sont des documents
[00:25:26] VOIX: qui sont anonymisés.
[00:25:28] VOIX: Et je te montre,
[00:25:28] VOIX: tu vois,
[00:25:29] VOIX: le PDF.
[00:25:30] VOIX: Donc,
[00:25:30] VOIX: en fait,
[00:25:31] VOIX: c'est ça.
[00:25:32] VOIX: Tu vois,
[00:25:33] VOIX: en fait,
[00:25:33] VOIX: tous les noms,
[00:25:34] VOIX: les prénoms,
[00:25:35] VOIX: les dates,
[00:25:35] VOIX: certaines dates,
[00:25:36] VOIX: certaines choses,
[00:25:37] VOIX: en fait,
[00:25:37] VOIX: sont anonymisés.
[00:25:38] VOIX: Ça,
[00:25:38] VOIX: il faut que j'aie un retour
[00:25:39] VOIX: de la part de Jordan
[00:25:40] VOIX: parce qu'en fait,
[00:25:40] VOIX: il avait des règles
[00:25:41] VOIX: à me passer.
[00:25:42] VOIX: Et donc,
[00:25:43] VOIX: si tu veux,
[00:25:43] VOIX: tout le système...
[00:25:45] VOIX: Oui.
[00:25:46] VOIX: Ce qu'il faudra faire
[00:25:47] VOIX: si tu fais ça,
[00:25:50] VOIX: c'est insérer
[00:25:53] VOIX: le numéro OGC.
[00:25:56] VOIX: D'accord.
[00:25:59] VOIX: D'accord.
[00:26:00] VOIX: Parce que si jamais,
[00:26:02] VOIX: typiquement,
[00:26:04] VOIX: tu vois,
[00:26:05] VOIX: moi,
[00:26:05] VOIX: si je veux envoyer
[00:26:06] VOIX: les documents
[00:26:07] VOIX: à l'ARS
[00:26:08] VOIX: ou à la saisie
[00:26:09] VOIX: d'un atelier,
[00:26:10] VOIX: etc.,
[00:26:11] VOIX: c'est vrai que
[00:26:12] VOIX: stabiloter,
[00:26:13] VOIX: on le faisait manuellement
[00:26:14] VOIX: il y a un moment.
[00:26:15] VOIX: après,
[00:26:16] VOIX: on ajoutait
[00:26:17] VOIX: OGC temps
[00:26:18] VOIX: pour que ça soit
[00:26:19] VOIX: identifié...
[00:26:20] VOIX: Pour moi,
[00:26:20] VOIX: en fait,
[00:26:20] VOIX: ce n'est pas très compliqué
[00:26:21] VOIX: parce que j'ai le numéro,
[00:26:23] VOIX: en fait,
[00:26:23] VOIX: les documents sont numérotés
[00:26:24] VOIX: puisque ça,
[00:26:25] VOIX: c'est le dossier,
[00:26:26] VOIX: en fait,
[00:26:26] VOIX: OGC,
[00:26:27] VOIX: en fait...
[00:26:27] VOIX: Non,
[00:26:27] VOIX: c'est l'OGC 1.
[00:26:28] VOIX: Tu sais,
[00:26:29] VOIX: dans 1,
[00:26:30] VOIX: tu as deux infos.
[00:26:31] VOIX: Tu as l'OGC,
[00:26:33] VOIX: tu as le numéro dossier.
[00:26:35] VOIX: D'accord.
[00:26:36] VOIX: L'OGC,
[00:26:36] VOIX: c'est le chiffre
[00:26:38] VOIX: au départ.
[00:26:39] VOIX: 1,
[00:26:39] VOIX: 2,
[00:26:39] VOIX: 3,
[00:26:39] VOIX: 4,
[00:26:40] VOIX: 5,
[00:26:40] VOIX: 6,
[00:26:40] VOIX: 7,
[00:26:41] VOIX: 7,
[00:26:41] VOIX: 7,
[00:26:42] VOIX: 7,
[00:26:42] VOIX: 7,
[00:27:04] VOIX: D'accord.
[00:27:05] VOIX: Ça,
[00:27:05] VOIX: c'est fait,
[00:27:06] VOIX: en fait.
[00:27:06] VOIX: C'est...
[00:27:09] VOIX: Le classement,
[00:27:10] VOIX: numérotation,
[00:27:11] VOIX: ce genre de choses-là,
[00:27:12] VOIX: ça va.
[00:27:13] VOIX: Donc,
[00:27:14] VOIX: ah oui,
[00:27:15] VOIX: il fallait que j'ouvre,
[00:27:16] VOIX: en fait,
[00:27:16] VOIX: un document.
[00:27:16] VOIX: Alors,
[00:27:16] VOIX: je vais ouvrir,
[00:27:17] VOIX: en fait,
[00:27:17] VOIX: le document propre.
[00:27:19] VOIX: D'accord?
[00:27:20] VOIX: Ouvre le CRH
[00:27:21] VOIX: parce que parfois,
[00:27:21] VOIX: les CRH,
[00:27:22] VOIX: quand ils sont bien faits,
[00:27:24] VOIX: ils peuvent résumer
[00:27:26] VOIX: la situation.
[00:27:27] VOIX: Donc là,
[00:27:28] VOIX: on est sur le CRH.
[00:27:30] VOIX: Attends,
[00:27:31] VOIX: j'essaie,
[00:27:31] VOIX: en fait,
[00:27:32] VOIX: de lire le truc.
[00:27:33] VOIX: C'est le 2304,
[00:27:38] VOIX: 2753.pdf.
[00:27:39] VOIX: Je le dis
[00:27:39] VOIX: parce que
[00:27:39] VOIX: comment j'enregistre,
[00:27:40] VOIX: en fait,
[00:27:40] VOIX: comme ça,
[00:27:41] VOIX: je vais retrouver le dossier.
[00:27:43] VOIX: D'accord.
[00:27:44] VOIX: OK.
[00:27:44] VOIX: Je comprends.
[00:27:45] VOIX: Donc,
[00:27:46] VOIX: voilà.
[00:27:46] VOIX: Donc là,
[00:27:47] VOIX: par quoi,
[00:27:48] VOIX: en fait,
[00:27:48] VOIX: tu commences...
[00:27:50] VOIX: Pardon,
[00:27:51] VOIX: Dominique,
[00:27:51] VOIX: il y a Jordan qui m'appelle
[00:27:52] VOIX: parce que...
[00:27:53] VOIX: Deux minutes,
[00:27:54] VOIX: s'il te plaît.
[00:27:54] VOIX: Vas-y,
[00:27:55] VOIX: vas-y,
[00:27:55] VOIX: vas-y.
[00:27:56] VOIX: Oui,
[00:27:57] VOIX: Jordan.
[00:28:01] VOIX: Je vais dire...
[00:28:02] VOIX: Voilà.
[00:28:03] VOIX: Qu'est-ce que tu regardes
[00:28:05] VOIX: en premier ?
[00:28:06] VOIX: En premier,
[00:28:07] VOIX: je vais regarder
[00:28:08] VOIX: le nom du patient
[00:28:10] VOIX: ou de la patiente
[00:28:11] VOIX: pour vérifier que...
[00:28:14] VOIX: Ça,
[00:28:15] VOIX: je te parle
[00:28:15] VOIX: du primo-codage
[00:28:16] VOIX: habituel.
[00:28:17] VOIX: D'accord ?
[00:28:18] VOIX: Je regarde
[00:28:18] VOIX: le numéro de dossier,
[00:28:19] VOIX: ce qu'on appelle
[00:28:20] VOIX: l'identité de vigilance.
[00:28:21] VOIX: C'est-à-dire,
[00:28:22] VOIX: on s'assure
[00:28:22] VOIX: qu'on est en train
[00:28:24] VOIX: de coder
[00:28:24] VOIX: parce que parfois,
[00:28:26] VOIX: dans des dossiers,
[00:28:27] VOIX: on a des documents
[00:28:28] VOIX: qui sont des patients
[00:28:30] VOIX: erronés.
[00:28:31] VOIX: Donc,
[00:28:32] VOIX: on regarde les noms,
[00:28:34] VOIX: on regarde les dates
[00:28:34] VOIX: de naissance,
[00:28:35] VOIX: on regarde les dates
[00:28:36] VOIX: d'hospitalisation
[00:28:37] VOIX: pour vérifier
[00:28:39] VOIX: qu'on est en cohérence
[00:28:40] VOIX: entre les différents documents,
[00:28:41] VOIX: en fait.
[00:28:41] VOIX: Donc,
[00:28:42] VOIX: il y a un contrôle
[00:28:44] VOIX: un peu
[00:28:45] VOIX: de s'assurer
[00:28:45] VOIX: qu'il n'y a pas
[00:28:47] VOIX: d'erreur
[00:28:47] VOIX: sur le fichier.
[00:28:51] VOIX: De suite,
[00:28:53] VOIX: moi,
[00:28:53] VOIX: en tout cas,
[00:28:53] VOIX: je vais dire
[00:28:54] VOIX: OK,
[00:28:55] VOIX: dans le service
[00:28:56] VOIX: du 25 février
[00:28:57] VOIX: ou 3 mars,
[00:28:59] VOIX: donc,
[00:28:59] VOIX: je sais
[00:28:59] VOIX: qu'il est resté
[00:29:00] VOIX: 7 jours
[00:29:01] VOIX: et donc,
[00:29:02] VOIX: je sais
[00:29:02] VOIX: que mon enjeu,
[00:29:04] VOIX: il va être
[00:29:05] VOIX: autour du diagnostic
[00:29:06] VOIX: principal,
[00:29:07] VOIX: du diagnostic associé
[00:29:08] VOIX: et des axes.
[00:29:09] VOIX: Donc,
[00:29:09] VOIX: il faut que je regarde
[00:29:09] VOIX: le dossier
[00:29:10] VOIX: dans sa globalité.
[00:29:12] VOIX: Tu vois,
[00:29:13] VOIX: la durée de ses jours,
[00:29:14] VOIX: il me donne aussi
[00:29:14] VOIX: une indication
[00:29:17] VOIX: sur les objectifs
[00:29:18] VOIX: parce que si j'avais
[00:29:19] VOIX: un dossier de 2 jours,
[00:29:20] VOIX: je vais aller
[00:29:21] VOIX: beaucoup plus vite
[00:29:22] VOIX: et je vais raisonner
[00:29:23] VOIX: uniquement sur
[00:29:23] VOIX: pourquoi il a été
[00:29:24] VOIX: hospitalisé.
[00:29:25] VOIX: Je ne vais pas
[00:29:26] VOIX: raisonner sur
[00:29:27] VOIX: les niveaux de sévérité,
[00:29:28] VOIX: etc.
[00:29:28] VOIX: Même si ça,
[00:29:29] VOIX: je le mets
[00:29:30] VOIX: en aparté,
[00:29:31] VOIX: tu vois,
[00:29:31] VOIX: ce n'est pas
[00:29:31] VOIX: le raisonnement
[00:29:32] VOIX: qu'il faut apprendre
[00:29:35] VOIX: à l'IA,
[00:29:36] VOIX: il faut lui apprendre
[00:29:36] VOIX: à raisonner sur le dossier
[00:29:38] VOIX: dans sa globalité.
[00:29:40] VOIX: Si j'en fiche un peu
[00:29:40] VOIX: sur certains dossiers,
[00:29:42] VOIX: on sait qu'on peut
[00:29:43] VOIX: les valoriser
[00:29:44] VOIX: uniquement avec le DP.
[00:29:46] VOIX: Donc,
[00:29:47] VOIX: ça,
[00:29:47] VOIX: c'est la première ligne
[00:29:48] VOIX: que je vais regarder,
[00:29:50] VOIX: vérifier,
[00:29:50] VOIX: etc.
[00:29:52] VOIX: Je vais regarder le MH,
[00:29:56] VOIX: c'est motif d'hospitalisation.
[00:29:58] VOIX: En fait,
[00:29:59] VOIX: soit qu'il est clairement,
[00:30:02] VOIX: d'accord,
[00:30:03] VOIX: soit,
[00:30:03] VOIX: il faut le deviner,
[00:30:05] VOIX: c'est toute la difficulté.
[00:30:08] VOIX: Donc là,
[00:30:08] VOIX: j'ai une douleur.
[00:30:10] VOIX: Une douleur,
[00:30:11] VOIX: ça veut dire,
[00:30:12] VOIX: c'est un symptôme.
[00:30:13] VOIX: D'accord ?
[00:30:14] VOIX: Tu te rappelleras
[00:30:14] VOIX: de ce terme
[00:30:15] VOIX: pour que tu vois
[00:30:16] VOIX: le raisonnement après
[00:30:17] VOIX: et pourquoi,
[00:30:18] VOIX: quelles règles
[00:30:19] VOIX: on applique
[00:30:19] VOIX: dans ce cas-là.
[00:30:20] VOIX: Donc,
[00:30:21] VOIX: en fait,
[00:30:22] VOIX: j'ose imaginer
[00:30:24] VOIX: que ce patient-là,
[00:30:26] VOIX: il vient
[00:30:27] VOIX: parce qu'il a
[00:30:28] VOIX: un diagnostic inconnu,
[00:30:30] VOIX: il a mal
[00:30:31] VOIX: et l'établissement,
[00:30:34] VOIX: le médecin,
[00:30:34] VOIX: il va faire
[00:30:35] VOIX: en sorte
[00:30:36] VOIX: d'identifier
[00:30:37] VOIX: pourquoi le patient,
[00:30:38] VOIX: il a mal
[00:30:39] VOIX: et de traiter
[00:30:41] VOIX: en fonction
[00:30:42] VOIX: de la pathologie
[00:30:43] VOIX: ou de traiter
[00:30:44] VOIX: la douleur.
[00:30:45] VOIX: Ça,
[00:30:45] VOIX: c'est la démarche
[00:30:46] VOIX: habituelle.
[00:30:47] VOIX: En même temps,
[00:30:49] VOIX: tu vas avoir
[00:30:51] VOIX: antécédent,
[00:30:53] VOIX: c'est un patient
[00:30:55] VOIX: qui est jeune,
[00:30:55] VOIX: déjà,
[00:30:56] VOIX: tu vois,
[00:30:56] VOIX: ah oui,
[00:30:57] VOIX: je regarde aussi l'âge
[00:30:58] VOIX: parce que si
[00:30:59] VOIX: tu as un patient
[00:30:59] VOIX: âgé,
[00:31:01] VOIX: tu sauras
[00:31:02] VOIX: qu'il va avoir
[00:31:03] VOIX: une liste
[00:31:03] VOIX: d'antécédents,
[00:31:04] VOIX: d'histoires
[00:31:05] VOIX: qui est extrêmement
[00:31:08] VOIX: riche
[00:31:08] VOIX: alors que 80,
[00:31:10] VOIX: tu dis bon,
[00:31:10] VOIX: il est jeune,
[00:31:11] VOIX: il a mal au ventre,
[00:31:13] VOIX: ça doit être
[00:31:13] VOIX: une appendicite
[00:31:15] VOIX: ou un truc
[00:31:15] VOIX: qui va être opéré,
[00:31:17] VOIX: tu vois.
[00:31:18] VOIX: Moi,
[00:31:18] VOIX: ça,
[00:31:19] VOIX: c'est mon raisonnement
[00:31:19] VOIX: un peu médical
[00:31:20] VOIX: en disant
[00:31:21] VOIX: qu'il est jeune
[00:31:22] VOIX: et qu'il a déjà
[00:31:24] VOIX: fait une crise
[00:31:25] VOIX: de colique hépatique
[00:31:26] VOIX: avec vésiculitis,
[00:31:28] VOIX: lithiasique,
[00:31:28] VOIX: donc c'est peut-être
[00:31:29] VOIX: qu'il a une colécystite
[00:31:31] VOIX: aiguë,
[00:31:31] VOIX: colécystite,
[00:31:32] VOIX: c'est la vésicule
[00:31:33] VOIX: biliaire
[00:31:34] VOIX: qui est inflammée
[00:31:35] VOIX: d'autant plus
[00:31:35] VOIX: que là,
[00:31:37] VOIX: on est en février,
[00:31:38] VOIX: en janvier,
[00:31:39] VOIX: je regarde ça aussi,
[00:31:40] VOIX: c'est-à-dire là,
[00:31:41] VOIX: on est en février,
[00:31:42] VOIX: il est rentré
[00:31:42] VOIX: en février 2023
[00:31:44] VOIX: et un mois avant,
[00:31:45] VOIX: même pas un mois,
[00:31:46] VOIX: il a eu une colique hépatique
[00:31:49] VOIX: avec vésicule lithiasique
[00:31:50] VOIX: sur les côtes.
[00:31:51] VOIX: Donc probablement,
[00:31:52] VOIX: le médecin,
[00:31:53] VOIX: en tout cas,
[00:31:53] VOIX: qui le prend en charge,
[00:31:54] VOIX: il va raisonner
[00:31:54] VOIX: que c'est ce qu'on appelle
[00:31:55] VOIX: une récidive,
[00:31:56] VOIX: c'est-à-dire la lithiase
[00:32:00] VOIX: qui a migré
[00:32:01] VOIX: ou voilà,
[00:32:01] VOIX: un problème en tout cas
[00:32:02] VOIX: digestif.
[00:32:03] VOIX: Il n'a pas de traitement
[00:32:04] VOIX: en cours,
[00:32:05] VOIX: il n'a pas d'allergie,
[00:32:07] VOIX: histoire de la maladie,
[00:32:08] VOIX: donc fin janvier,
[00:32:10] VOIX: premier épisode
[00:32:11] VOIX: de colique hépatique
[00:32:12] VOIX: prise en charge
[00:32:13] VOIX: aux urgences
[00:32:14] VOIX: de Saint-Palais,
[00:32:16] VOIX: lithiase,
[00:32:16] VOIX: tu vois,
[00:32:17] VOIX: ils avaient déjà
[00:32:17] VOIX: diagnostiqué
[00:32:18] VOIX: des lithiases
[00:32:19] VOIX: vésiculaires,
[00:32:19] VOIX: ça veut dire
[00:32:20] VOIX: lithiase de la vésicule
[00:32:21] VOIX: biliaire
[00:32:22] VOIX: sur éco-échographie
[00:32:24] VOIX: en ville,
[00:32:25] VOIX: la patiente
[00:32:26] VOIX: devait revoir
[00:32:27] VOIX: son médecin traitant
[00:32:28] VOIX: début mars
[00:32:28] VOIX: pour évoquer
[00:32:29] VOIX: la suite
[00:32:29] VOIX: de la prise en charge.
[00:32:31] VOIX: Mais le 24 février
[00:32:32] VOIX: vers 20 heures,
[00:32:33] VOIX: récidive,
[00:32:34] VOIX: récidive,
[00:32:35] VOIX: c'est-à-dire de nouveau,
[00:32:37] VOIX: récidive
[00:32:39] VOIX: des douleurs
[00:32:40] VOIX: ou de la maladie,
[00:32:41] VOIX: etc.
[00:32:42] VOIX: En hippocondre droit,
[00:32:44] VOIX: l'hippocondre droit,
[00:32:45] VOIX: c'est la partie
[00:32:45] VOIX: haute droite
[00:32:46] VOIX: du ventre,
[00:32:47] VOIX: ne cédant pas,
[00:32:49] VOIX: arrive hyperalgique,
[00:32:51] VOIX: c'est-à-dire très douloureux
[00:32:53] VOIX: aux urgences,
[00:32:54] VOIX: pas de signe
[00:32:55] VOIX: d'irritation péritoniale.
[00:32:57] VOIX: L'irritation péritoniale,
[00:32:59] VOIX: ça peut évoquer
[00:33:00] VOIX: une péritonite,
[00:33:01] VOIX: c'est-à-dire
[00:33:01] VOIX: quand ils vont palper
[00:33:02] VOIX: le ventre,
[00:33:03] VOIX: ils vont trouver
[00:33:03] VOIX: qu'il est dur.
[00:33:04] VOIX: Donc là,
[00:33:05] VOIX: bon,
[00:33:05] VOIX: il n'y a rien
[00:33:06] VOIX: qui les alerte
[00:33:07] VOIX: d'un point de vue
[00:33:08] VOIX: examen de l'abdomen.
[00:33:10] VOIX: Hémodynamique stable,
[00:33:11] VOIX: c'est-à-dire la tension,
[00:33:12] VOIX: la fréquence cardiaque,
[00:33:13] VOIX: etc.,
[00:33:14] VOIX: c'est ça,
[00:33:14] VOIX: l'hémodynamique.
[00:33:15] VOIX: Donc la patiente stable.
[00:33:18] VOIX: Ils ont fait
[00:33:18] VOIX: un bilan biologique,
[00:33:20] VOIX: tout ça,
[00:33:20] VOIX: et regarde,
[00:33:23] VOIX: ça,
[00:33:23] VOIX: il te dit
[00:33:24] VOIX: fin janvier,
[00:33:25] VOIX: donc du coup,
[00:33:26] VOIX: les deux premières phrases,
[00:33:28] VOIX: c'était
[00:33:29] VOIX: aux urgences
[00:33:30] VOIX: de Saint-Palais,
[00:33:31] VOIX: il est rentré
[00:33:32] VOIX: chez lui
[00:33:32] VOIX: et il devait voir
[00:33:34] VOIX: la suite
[00:33:34] VOIX: avec son médecin traitant,
[00:33:36] VOIX: donc c'est
[00:33:36] VOIX: l'ancien,
[00:33:38] VOIX: c'est ancien.
[00:33:39] VOIX: Le 24 février,
[00:33:41] VOIX: il a été hospitalisé
[00:33:42] VOIX: au CHCB,
[00:33:43] VOIX: le 25 février,
[00:33:45] VOIX: il est passé
[00:33:46] VOIX: aux urgences
[00:33:49] VOIX: du CHCB,
[00:33:50] VOIX: je pense,
[00:33:52] VOIX: donc il est rentré
[00:33:53] VOIX: via les urgences,
[00:33:54] VOIX: le 24,
[00:33:56] VOIX: c'est ça ou pas ?
[00:33:57] VOIX: Oui,
[00:33:58] VOIX: oui,
[00:33:58] VOIX: oui.
[00:33:59] VOIX: Point d'interrogation.
[00:34:00] VOIX: Oui.
[00:34:00] VOIX: Parce que là,
[00:34:01] VOIX: la date d'entrée,
[00:34:02] VOIX: c'est le 25,
[00:34:04] VOIX: et là,
[00:34:04] VOIX: il parle du 24 à 20 heures.
[00:34:06] VOIX: Oui,
[00:34:06] VOIX: c'est ça.
[00:34:07] VOIX: En fait,
[00:34:07] VOIX: en fait,
[00:34:07] VOIX: ça,
[00:34:08] VOIX: 24,
[00:34:08] VOIX: 25,
[00:34:09] VOIX: il faut savoir
[00:34:10] VOIX: que nous,
[00:34:10] VOIX: quand on code,
[00:34:11] VOIX: on va vérifier
[00:34:12] VOIX: aussi le dossier
[00:34:13] VOIX: administratif
[00:34:13] VOIX: pour vérifier
[00:34:15] VOIX: est-ce que la date
[00:34:16] VOIX: d'entrée du séjour,
[00:34:17] VOIX: c'est le 24 février
[00:34:17] VOIX: ou c'est le 25 février.
[00:34:19] VOIX: Et est-ce que
[00:34:20] VOIX: quand il part
[00:34:20] VOIX: d'hyper-algie
[00:34:22] VOIX: aux urgences,
[00:34:22] VOIX: est-ce que c'est
[00:34:23] VOIX: les urgences
[00:34:24] VOIX: du centre hospitalier
[00:34:25] VOIX: de la Côte-Basque
[00:34:26] VOIX: ou est-ce que
[00:34:27] VOIX: ce sont les urgences
[00:34:28] VOIX: d'un autre établissement
[00:34:29] VOIX: comme Saint-Palais
[00:34:30] VOIX: qui l'a vu,
[00:34:31] VOIX: il est resté
[00:34:32] VOIX: jusqu'au 25.
[00:34:33] VOIX: Et ça,
[00:34:34] VOIX: c'est peut-être
[00:34:34] VOIX: la suite du dossier
[00:34:35] VOIX: qui va l'expliquer.
[00:34:36] VOIX: Peut-être que
[00:34:37] VOIX: je ne le saurais pas.
[00:34:39] VOIX: Tu vois,
[00:34:40] VOIX: je reviens un peu
[00:34:40] VOIX: pour te dire
[00:34:41] VOIX: comment il a analysé
[00:34:43] VOIX: les choses.
[00:34:44] VOIX: C'est parfait.
[00:34:45] VOIX: Franchement,
[00:34:45] VOIX: en fait,
[00:34:46] VOIX: c'est parfait.
[00:34:46] VOIX: Mais tu m'en avais déjà parlé.
[00:34:47] VOIX: On en a parlé,
[00:34:48] VOIX: je ne sais plus avec qui.
[00:34:50] VOIX: Effectivement,
[00:34:50] VOIX: en fait,
[00:34:50] VOIX: qu'on n'a pas
[00:34:51] VOIX: de suivi nécessairement
[00:34:52] VOIX: entre les urgences
[00:34:55] VOIX: et l'hospitalisation même.
[00:34:57] VOIX: Non.
[00:34:58] VOIX: Parce que le patient,
[00:34:59] VOIX: il peut aller aux urgences,
[00:34:59] VOIX: de Saint-Palais,
[00:35:00] VOIX: Saint-Palais,
[00:35:01] VOIX: il trouve un problème
[00:35:02] VOIX: et il l'envoie au CHTB
[00:35:04] VOIX: pour hospitalisation.
[00:35:05] VOIX: Donc,
[00:35:05] VOIX: quand il dit
[00:35:06] VOIX: arriver aux urgences,
[00:35:08] VOIX: sans préciser,
[00:35:09] VOIX: le plus probable
[00:35:10] VOIX: c'est les urgences
[00:35:11] VOIX: du CHTB,
[00:35:12] VOIX: mais la date m'alerte.
[00:35:14] VOIX: Tu vois,
[00:35:15] VOIX: si c'était le 25,
[00:35:16] VOIX: je l'aurais été
[00:35:17] VOIX: moins alertée.
[00:35:19] VOIX: Donc,
[00:35:20] VOIX: soit qu'entre le 25 et le 25,
[00:35:21] VOIX: il est resté
[00:35:22] VOIX: dans les urgences du CHTB
[00:35:23] VOIX: et il est monté
[00:35:25] VOIX: à l'étage,
[00:35:26] VOIX: là,
[00:35:26] VOIX: je ne sais pas
[00:35:27] VOIX: quel service,
[00:35:28] VOIX: il n'y a pas
[00:35:28] VOIX: de gastro-entéraux
[00:35:29] VOIX: et il est monté.
[00:35:30] VOIX: Donc,
[00:35:30] VOIX: le médecin gastro-entéraux,
[00:35:32] VOIX: il résonne par rapport
[00:35:33] VOIX: à l'heure
[00:35:34] VOIX: et à la date
[00:35:34] VOIX: d'entrée dans le service
[00:35:35] VOIX: et donc,
[00:35:36] VOIX: le patient,
[00:35:36] VOIX: il a passé
[00:35:37] VOIX: une nuit aux urgences.
[00:35:39] VOIX: C'est le plus probable
[00:35:40] VOIX: à la lecture
[00:35:41] VOIX: de...
[00:35:41] VOIX: Oui, parce qu'en fait,
[00:35:42] VOIX: oui, parce que ça dit,
[00:35:44] VOIX: arrive,
[00:35:47] VOIX: arrive hyperalgique
[00:35:48] VOIX: aux urgences,
[00:35:49] VOIX: pas de signe
[00:35:49] VOIX: d'irritation
[00:35:52] VOIX: péritoniale.
[00:35:52] VOIX: Par contre,
[00:35:53] VOIX: en fait,
[00:35:53] VOIX: il y a suffisamment
[00:35:54] VOIX: de précision,
[00:35:57] VOIX: en fait,
[00:35:57] VOIX: le bilan biologique,
[00:35:59] VOIX: en fait,
[00:35:59] VOIX: s'ils l'ont,
[00:36:00] VOIX: en fait,
[00:36:00] VOIX: ça,
[00:36:01] VOIX: c'est parce qu'en fait,
[00:36:01] VOIX: ils ont les informations,
[00:36:02] VOIX: j'imagine.
[00:36:04] VOIX: Oui,
[00:36:05] VOIX: normalement,
[00:36:05] VOIX: il doit y avoir
[00:36:06] VOIX: dans le dossier,
[00:36:07] VOIX: donc,
[00:36:08] VOIX: l'IA,
[00:36:08] VOIX: les documents,
[00:36:09] VOIX: ça,
[00:36:10] VOIX: c'est facile,
[00:36:11] VOIX: si tu lui donnes l'info,
[00:36:13] VOIX: vérifier que la patiente
[00:36:14] VOIX: est passée par les urgences
[00:36:15] VOIX: de l'établissement
[00:36:17] VOIX: et combien de temps
[00:36:18] VOIX: elle est restée,
[00:36:19] VOIX: qu'est-ce qui a été fait,
[00:36:20] VOIX: etc.
[00:36:20] VOIX: Parce que ça,
[00:36:21] VOIX: c'est la synthèse du médecin,
[00:36:22] VOIX: mais normalement,
[00:36:23] VOIX: le passage aux urgences,
[00:36:24] VOIX: il est tracé aussi
[00:36:25] VOIX: dans le dossier patient.
[00:36:26] VOIX: D'accord.
[00:36:27] VOIX: Et peut-être,
[00:36:27] VOIX: quand on va regarder
[00:36:28] VOIX: Tracker,
[00:36:29] VOIX: on aura plus d'infos,
[00:36:31] VOIX: ça nous donnera,
[00:36:32] VOIX: mais là,
[00:36:32] VOIX: je te dis,
[00:36:32] VOIX: c'est-à-dire,
[00:36:34] VOIX: si je n'ai que ce document,
[00:36:36] VOIX: voilà les questions
[00:36:37] VOIX: que je vais me poser
[00:36:37] VOIX: et que je vais chercher
[00:36:39] VOIX: ailleurs
[00:36:40] VOIX: dans le dossier patient.
[00:36:41] VOIX: Parce que rien de ce document
[00:36:42] VOIX: ne permet pas
[00:36:43] VOIX: de répondre
[00:36:43] VOIX: à toutes les questions.
[00:36:44] VOIX: Oui.
[00:36:44] VOIX: Alors là,
[00:36:45] VOIX: par contre,
[00:36:45] VOIX: dans ce document,
[00:36:47] VOIX: en fait,
[00:36:47] VOIX: il y a marqué
[00:36:47] VOIX: donc au total,
[00:36:48] VOIX: premier épisode,
[00:36:49] VOIX: donc en fait,
[00:36:50] VOIX: j'imagine qu'il y a marqué
[00:36:51] VOIX: synthèse,
[00:36:52] VOIX: en fait,
[00:36:52] VOIX: du paragraphe précédent
[00:36:53] VOIX: et c'est premier épisode
[00:36:55] VOIX: de créatite aiguë
[00:36:57] VOIX: d'origine...
[00:36:57] VOIX: Créatite aiguë
[00:36:58] VOIX: d'origine lithéatique.
[00:36:59] VOIX: D'accord,
[00:37:00] VOIX: OK.
[00:37:01] VOIX: OK.
[00:37:01] VOIX: Voilà.
[00:37:01] VOIX: Ils ont fait le bilan
[00:37:03] VOIX: donc ils ont
[00:37:04] VOIX: la lipazémie
[00:37:05] VOIX: qui est élevée
[00:37:05] VOIX: à 6000
[00:37:06] VOIX: donc supérieure
[00:37:07] VOIX: à 3N
[00:37:08] VOIX: c'est-à-dire
[00:37:08] VOIX: supérieure
[00:37:09] VOIX: à 3 fois
[00:37:10] VOIX: la normale.
[00:37:10] VOIX: Oui.
[00:37:12] VOIX: Tu vois ?
[00:37:13] VOIX: Asat,
[00:37:14] VOIX: 8 fois
[00:37:14] VOIX: la normale.
[00:37:15] VOIX: Alad,
[00:37:16] VOIX: 9 fois
[00:37:16] VOIX: la normale.
[00:37:18] VOIX: Donc le bilan
[00:37:18] VOIX: hépatique,
[00:37:19] VOIX: pancréatique
[00:37:20] VOIX: est complètement perturbé.
[00:37:22] VOIX: Phosphatase
[00:37:23] VOIX: alcaline,
[00:37:23] VOIX: donc le gastroenterot
[00:37:25] VOIX: à partir
[00:37:26] VOIX: de ce bilan,
[00:37:27] VOIX: il dit
[00:37:28] VOIX: premier épisode
[00:37:29] VOIX: parce que la patiente
[00:37:30] VOIX: avait déjà
[00:37:31] VOIX: une lithiase
[00:37:32] VOIX: au niveau
[00:37:32] VOIX: de la vésicule
[00:37:33] VOIX: biliaire
[00:37:34] VOIX: et ces lithiases
[00:37:35] VOIX: peuvent migrer
[00:37:36] VOIX: au niveau
[00:37:36] VOIX: du pancréas
[00:37:37] VOIX: et provoquer
[00:37:38] VOIX: des pancréatites
[00:37:39] VOIX: aiguës.
[00:37:40] VOIX: Et sa pancréatite
[00:37:41] VOIX: aiguë
[00:37:42] VOIX: d'origine lithiasique,
[00:37:43] VOIX: c'est un diagnostic
[00:37:45] VOIX: qui est facile
[00:37:46] VOIX: quelque part.
[00:37:47] VOIX: Mais avant,
[00:37:48] VOIX: tu vas le trouver,
[00:37:49] VOIX: mais est-ce que c'est
[00:37:49] VOIX: des dépées ou pas ?
[00:37:50] VOIX: Je t'expliquerai
[00:37:51] VOIX: pourquoi après,
[00:37:53] VOIX: est-ce qu'on met
[00:37:53] VOIX: la douleur,
[00:37:54] VOIX: est-ce qu'on met
[00:37:54] VOIX: la pancréatite ?
[00:37:56] VOIX: Là,
[00:37:57] VOIX: moi je sais,
[00:37:57] VOIX: mais je vais aller
[00:37:58] VOIX: pousser la réflexion
[00:38:00] VOIX: jusqu'au bout.
[00:38:02] VOIX: Donc suspecté
[00:38:03] VOIX: chez cette patiente
[00:38:04] VOIX: ayant fait un épisode
[00:38:05] VOIX: de colique hépatique
[00:38:06] VOIX: le 23 janvier
[00:38:08] VOIX: avec indication
[00:38:09] VOIX: chirurgicale
[00:38:10] VOIX: retenue.
[00:38:13] VOIX: Donc titration morphine,
[00:38:15] VOIX: comme elle est
[00:38:15] VOIX: hyperalgique
[00:38:16] VOIX: et elle a très mal,
[00:38:17] VOIX: donc ils l'ont mis
[00:38:17] VOIX: sous morphine,
[00:38:19] VOIX: relais en PCA,
[00:38:21] VOIX: c'est-à-dire
[00:38:21] VOIX: ils font,
[00:38:23] VOIX: en fait,
[00:38:24] VOIX: ils font une perf
[00:38:25] VOIX: et c'est le patient
[00:38:26] VOIX: qui gère
[00:38:27] VOIX: la dose.
[00:38:28] VOIX: Oui,
[00:38:28] VOIX: qui a pris
[00:38:29] VOIX: sur le bouton.
[00:38:30] VOIX: Voilà.
[00:38:31] VOIX: Et transfert,
[00:38:32] VOIX: donc tout ça,
[00:38:33] VOIX: c'est la synthèse
[00:38:33] VOIX: des urgences
[00:38:34] VOIX: et ils la transfèrent
[00:38:35] VOIX: dans le service
[00:38:35] VOIX: de gastro-entérologie.
[00:38:37] VOIX: Ils la mettent
[00:38:37] VOIX: sous morphine,
[00:38:38] VOIX: ils la montent
[00:38:39] VOIX: vers un spécialiste.
[00:38:41] VOIX: rassurante
[00:38:41] VOIX: sur le plan
[00:38:42] VOIX: abdominal
[00:38:42] VOIX: parce qu'ici,
[00:38:43] VOIX: il n'a pas de signe
[00:38:45] VOIX: d'irritation péritoniale.
[00:38:47] VOIX: Donc,
[00:38:48] VOIX: s'il y avait
[00:38:48] VOIX: une péritonite,
[00:38:50] VOIX: c'est-à-dire
[00:38:50] VOIX: la patiente,
[00:38:51] VOIX: soit elle a une infection,
[00:38:53] VOIX: soit qu'elle a
[00:38:53] VOIX: une perforation,
[00:38:55] VOIX: soit...
[00:38:55] VOIX: Donc,
[00:38:55] VOIX: ça devient
[00:38:55] VOIX: une urgence.
[00:38:57] VOIX: Là,
[00:38:58] VOIX: ils ont un peu
[00:38:59] VOIX: le temps.
[00:38:59] VOIX: Ils vont calmer
[00:39:00] VOIX: la douleur,
[00:39:01] VOIX: ils vont compléter
[00:39:02] VOIX: le bilan,
[00:39:02] VOIX: etc.
[00:39:03] VOIX: Donc,
[00:39:04] VOIX: ce n'est pas
[00:39:04] VOIX: l'extrême urgence.
[00:39:06] VOIX: Sous PCA de morphine,
[00:39:07] VOIX: elle n'est pas douloureuse
[00:39:08] VOIX: et pas dileus,
[00:39:09] VOIX: c'est-à-dire
[00:39:10] VOIX: pas d'occlusion.
[00:39:12] VOIX: En fait,
[00:39:13] VOIX: ça se code aussi
[00:39:13] VOIX: l'ilus,
[00:39:14] VOIX: mais tu vois,
[00:39:15] VOIX: il n'y a pas
[00:39:15] VOIX: non douloureuse
[00:39:16] VOIX: et pas...
[00:39:18] VOIX: Ça,
[00:39:18] VOIX: c'est tout ça,
[00:39:19] VOIX: c'est important.
[00:39:20] VOIX: L'essai agent initialement
[00:39:22] VOIX: parce qu'il pense
[00:39:23] VOIX: l'opérer.
[00:39:23] VOIX: L'opérer,
[00:39:25] VOIX: évolution rapidement favorable,
[00:39:27] VOIX: permettant une reprise
[00:39:28] VOIX: alimentaire progressive
[00:39:29] VOIX: et arrêt de la PCA de morphine.
[00:39:32] VOIX: Le TDM,
[00:39:33] VOIX: c'est le scanner à J3,
[00:39:34] VOIX: donc il est resté hospitalisé
[00:39:36] VOIX: trois jours.
[00:39:38] VOIX: Absence...
[00:39:38] VOIX: Ah oui,
[00:39:38] VOIX: pardon.
[00:39:40] VOIX: La phrase là,
[00:39:41] VOIX: juste au-dessus,
[00:39:42] VOIX: qu'on a dit
[00:39:42] VOIX: « transfert dans le service
[00:39:44] VOIX: du gastron entero »,
[00:39:45] VOIX: c'est plus en faveur
[00:39:47] VOIX: que c'était
[00:39:47] VOIX: les urgences
[00:39:48] VOIX: de l'hôpital.
[00:39:49] VOIX: Tu vois,
[00:39:49] VOIX: ils n'ont pas dit
[00:39:50] VOIX: « transfert à l'hôpital »
[00:39:51] VOIX: ou ils ont dit
[00:39:52] VOIX: « dans le service »,
[00:39:53] VOIX: donc à mon avis,
[00:39:53] VOIX: chez eux.
[00:39:55] VOIX: Donc,
[00:39:56] VOIX: il faut un scanner
[00:39:57] VOIX: le troisième jour
[00:39:58] VOIX: d'hospitalisation.
[00:40:00] VOIX: Absence
[00:40:01] VOIX: de signes de gravité,
[00:40:02] VOIX: pas d'anomalie significative
[00:40:03] VOIX: de la glande pancréatique,
[00:40:05] VOIX: ni d'infiltration,
[00:40:06] VOIX: pas de coulée,
[00:40:07] VOIX: pas d'argument
[00:40:08] VOIX: pour une complication
[00:40:10] VOIX: vasculaire,
[00:40:10] VOIX: pas de pseudo-anévrisme
[00:40:12] VOIX: décelé,
[00:40:13] VOIX: minime infiltration
[00:40:14] VOIX: péri-vésiculaire
[00:40:15] VOIX: évocatrice
[00:40:16] VOIX: de pop-at-signe.
[00:40:18] VOIX: Ça,
[00:40:19] VOIX: je ne sais pas
[00:40:19] VOIX: ce que c'est,
[00:40:21] VOIX: mais sans
[00:40:21] VOIX: hydrocholéciste
[00:40:22] VOIX: le jour,
[00:40:23] VOIX: score de Balthazar
[00:40:24] VOIX: à zéro.
[00:40:25] VOIX: Le score de Balthazar,
[00:40:26] VOIX: c'est pour évaluer
[00:40:28] VOIX: la gravité
[00:40:29] VOIX: de la pancréatite.
[00:40:30] VOIX: OK.
[00:40:32] VOIX: Donc,
[00:40:33] VOIX: ils organisent
[00:40:34] VOIX: une cholécistectomie
[00:40:36] VOIX: par cellioscopie
[00:40:37] VOIX: le 1er mars
[00:40:38] VOIX: par docteur,
[00:40:39] VOIX: voilà.
[00:40:41] VOIX: Colangio retrouve
[00:40:42] VOIX: une lithiase
[00:40:43] VOIX: du bacolédoc,
[00:40:44] VOIX: petite taille,
[00:40:46] VOIX: opacification initiale
[00:40:47] VOIX: du diodénum.
[00:40:48] VOIX: après plusieurs injections
[00:40:49] VOIX: de produits
[00:40:50] VOIX: de contraste,
[00:40:50] VOIX: on arrive finalement
[00:40:51] VOIX: à pousser le calcul
[00:40:53] VOIX: qui réussit
[00:40:54] VOIX: à franchir
[00:40:55] VOIX: la papille,
[00:40:55] VOIX: papille du diodénum,
[00:40:57] VOIX: aux pacifications
[00:40:58] VOIX: franches
[00:40:58] VOIX: du diodénum
[00:40:59] VOIX: ou des courses
[00:41:00] VOIX: en lithiase
[00:41:01] VOIX: résiduelle
[00:41:01] VOIX: de la VBP,
[00:41:04] VOIX: c'est la voie
[00:41:04] VOIX: biliaire principale.
[00:41:05] VOIX: Ça,
[00:41:06] VOIX: c'est des petites
[00:41:08] VOIX: abréviations
[00:41:08] VOIX: que petit à petit
[00:41:09] VOIX: on pourra,
[00:41:11] VOIX: tu vois,
[00:41:12] VOIX: à un moment donné,
[00:41:12] VOIX: tu peux sortir
[00:41:13] VOIX: un peu toute la liste
[00:41:14] VOIX: des abréviations
[00:41:15] VOIX: et on essaiera
[00:41:16] VOIX: de leur donner
[00:41:18] VOIX: du sens.
[00:41:19] VOIX: Et pas de gramme
[00:41:20] VOIX: complet,
[00:41:20] VOIX: pas de cathéter
[00:41:21] VOIX: nécessaire donc,
[00:41:23] VOIX: puisque en fait,
[00:41:24] VOIX: avec le produit
[00:41:25] VOIX: de contraste,
[00:41:26] VOIX: ils ont réussi
[00:41:26] VOIX: à pousser
[00:41:28] VOIX: la lithiase
[00:41:29] VOIX: et donc du coup,
[00:41:30] VOIX: ils ont libéré
[00:41:31] VOIX: la voie.
[00:41:31] VOIX: C'est comme si la lithiase
[00:41:33] VOIX: qui a bougé
[00:41:33] VOIX: au fait de sa place
[00:41:34] VOIX: et c'est ça
[00:41:35] VOIX: qui a provoqué
[00:41:36] VOIX: tout ça.
[00:41:37] VOIX: Donc,
[00:41:39] VOIX: fermeture,
[00:41:40] VOIX: colle,
[00:41:41] VOIX: ça c'est,
[00:41:41] VOIX: tu vois,
[00:41:42] VOIX: c'est un peu,
[00:41:42] VOIX: ça c'est un peu
[00:41:44] VOIX: un semblant
[00:41:45] VOIX: de cro,
[00:41:47] VOIX: de courrier opératoire.
[00:41:49] VOIX: Et en fait,
[00:41:50] VOIX: ça,
[00:41:51] VOIX: quand il te dit
[00:41:52] VOIX: cholecystectomie
[00:41:53] VOIX: par cellio,
[00:41:54] VOIX: cholangiographie,
[00:41:55] VOIX: etc.,
[00:41:55] VOIX: tu sais,
[00:41:56] VOIX: on a touché
[00:41:57] VOIX: un petit peu
[00:41:57] VOIX: aux actes CCAM
[00:41:58] VOIX: parce qu'on parle
[00:42:00] VOIX: de l'allemand
[00:42:01] VOIX: que la tire C1-10
[00:42:02] VOIX: des diagnostics
[00:42:02] VOIX: mais là,
[00:42:06] VOIX: on peut raisonner
[00:42:09] VOIX: d'emblée
[00:42:10] VOIX: sur les actes
[00:42:11] VOIX: si tu veux.
[00:42:11] VOIX: C'est-à-dire,
[00:42:12] VOIX: tu vérifies
[00:42:13] VOIX: que le codage
[00:42:13] VOIX: du scanner
[00:42:14] VOIX: il est fait,
[00:42:15] VOIX: que la colle
[00:42:16] VOIX: citectomie
[00:42:16] VOIX: est faite,
[00:42:17] VOIX: la collangiologie
[00:42:18] VOIX: est faite,
[00:42:19] VOIX: etc.
[00:42:19] VOIX: Tu vois,
[00:42:20] VOIX: parce que tu introduis
[00:42:21] VOIX: la logique globale
[00:42:22] VOIX: du dossier
[00:42:23] VOIX: avec les diagnostics
[00:42:24] VOIX: et les actes.
[00:42:26] VOIX: Donc ça,
[00:42:27] VOIX: ça peut être intéressant.
[00:42:29] VOIX: Donc,
[00:42:30] VOIX: il fait la colle,
[00:42:31] VOIX: OK,
[00:42:34] VOIX: alimentaire bien toléré,
[00:42:35] VOIX: bilan hépatique
[00:42:36] VOIX: à la sortie.
[00:42:37] VOIX: Donc,
[00:42:37] VOIX: tu vois le bilan hépatique,
[00:42:39] VOIX: tous les bilans
[00:42:39] VOIX: qu'ils ont fait
[00:42:40] VOIX: à l'entrée,
[00:42:40] VOIX: comment ça s'est amélioré.
[00:42:42] VOIX: Éruption,
[00:42:43] VOIX: elle fait une complication.
[00:42:47] VOIX: Éruption cutanée,
[00:42:48] VOIX: érythémateuse,
[00:42:49] VOIX: prédominant sur le tronc,
[00:42:50] VOIX: apparu le matin
[00:42:51] VOIX: de la sortie.
[00:42:53] VOIX: Nantes origineuses,
[00:42:54] VOIX: c'est-à-dire,
[00:42:54] VOIX: elle ne gratte pas
[00:42:55] VOIX: dans un contexte
[00:42:56] VOIX: de prise de contre-armale
[00:42:58] VOIX: la veille.
[00:42:58] VOIX: Donc,
[00:42:58] VOIX: elle a fait probablement
[00:43:00] VOIX: une réaction médicamenteuse.
[00:43:03] VOIX: Introduction de cétérisine
[00:43:05] VOIX: qui est un antihistaminique.
[00:43:07] VOIX: Au total,
[00:43:09] VOIX: pancréasite aiguille,
[00:43:10] VOIX: thiasique,
[00:43:10] VOIX: sensible de gravité,
[00:43:11] VOIX: polycystectomisé.
[00:43:13] VOIX: Donc,
[00:43:13] VOIX: avec ces éléments-là,
[00:43:16] VOIX: on peut déjà proposer
[00:43:19] VOIX: un codage
[00:43:20] VOIX: et je t'explique
[00:43:20] VOIX: sur quoi
[00:43:21] VOIX: je vais me baser
[00:43:23] VOIX: pour coder ce dossier.
[00:43:25] VOIX: En fait,
[00:43:28] VOIX: on peut partager mon écran.
[00:43:31] VOIX: Attends,
[00:43:31] VOIX: je vais ouvrir le fichier
[00:43:32] VOIX: que je voulais ouvrir.
[00:43:36] VOIX: Le guide méthodologique.
[00:43:40] VOIX: Attends,
[00:43:40] VOIX: je te reprends.
[00:43:42] VOIX: C'est moi qui partage.
[00:43:44] VOIX: Vas-y, vas-y.
[00:43:44] VOIX: Je fais une pause
[00:43:45] VOIX: et on revient
[00:43:46] VOIX: à ton dossier après.
[00:43:48] VOIX: D'accord ?
[00:43:48] VOIX: Vas-y, vas-y.
[00:43:50] VOIX: OK.
[00:43:50] VOIX: Alors,
[00:43:52] VOIX: le guide méthodologique,
[00:43:54] VOIX: ce document,
[00:43:54] VOIX: je pense que je te l'avais envoyé.
[00:43:56] VOIX: Je l'ai.
[00:43:57] VOIX: Il est mis à jour
[00:43:58] VOIX: tous les ans,
[00:43:59] VOIX: tu vois,
[00:44:00] VOIX: décembre 2025,
[00:44:01] VOIX: parce que c'est celui
[00:44:01] VOIX: qui s'applique en 2026.
[00:44:03] VOIX: Ce qui nous intéresse
[00:44:05] VOIX: dans
[00:44:08] VOIX: ce fichier,
[00:44:10] VOIX: c'était
[00:44:12] VOIX: à partir
[00:44:13] VOIX: du chapitre 5.
[00:44:16] VOIX: Non,
[00:44:16] VOIX: hiérarchisation,
[00:44:17] VOIX: à partir de là.
[00:44:19] VOIX: Hiérarchisation,
[00:44:21] VOIX: et codage
[00:44:22] VOIX: des informations médicales
[00:44:23] VOIX: du résumé
[00:44:23] VOIX: d'unité médicale.
[00:44:25] VOIX: On va aller là.
[00:44:28] VOIX: Et en fait,
[00:44:29] VOIX: attends,
[00:44:31] VOIX: attends,
[00:44:33] VOIX: non,
[00:44:33] VOIX: je reviens avant
[00:44:35] VOIX: parce que ça,
[00:44:36] VOIX: ça va être
[00:44:36] VOIX: beaucoup de blabla.
[00:44:38] VOIX: Je vais te montrer.
[00:44:39] VOIX: Le sommaire,
[00:44:39] VOIX: tu vois déjà,
[00:44:40] VOIX: on va réussir
[00:44:41] VOIX: à expliquer un peu
[00:44:44] VOIX: parce que tu as
[00:44:44] VOIX: les actes
[00:44:46] VOIX: quand on dit
[00:44:46] VOIX: que les cystectomies,
[00:44:47] VOIX: c'est les actes.
[00:44:49] VOIX: Et
[00:44:51] VOIX: consigne de codage,
[00:44:52] VOIX: les situations cliniques.
[00:44:54] VOIX: Voilà.
[00:44:56] VOIX: En fait,
[00:44:57] VOIX: comme tout à l'heure,
[00:44:58] VOIX: je t'ai dit,
[00:44:59] VOIX: le patient,
[00:44:59] VOIX: il est rentré
[00:45:00] VOIX: pour un symptôme
[00:45:01] VOIX: qui est la douleur.
[00:45:03] VOIX: Et le séjour,
[00:45:05] VOIX: je vais,
[00:45:05] VOIX: soit son objectif,
[00:45:07] VOIX: ça sera faire un bilan
[00:45:08] VOIX: pour poser le diagnostic,
[00:45:12] VOIX: soit traiter
[00:45:13] VOIX: et ou traiter.
[00:45:16] VOIX: Là,
[00:45:16] VOIX: il y a eu les deux.
[00:45:17] VOIX: D'accord ?
[00:45:18] VOIX: Puisqu'ils ont posé
[00:45:21] VOIX: le diagnostic
[00:45:21] VOIX: de pancréatite
[00:45:22] VOIX: et non seulement
[00:45:23] VOIX: ils ont posé
[00:45:24] VOIX: le diagnostic,
[00:45:25] VOIX: mais ils ont mis
[00:45:26] VOIX: en place
[00:45:26] VOIX: un traitement chirurgical.
[00:45:28] VOIX: Et le traitement
[00:45:30] VOIX: chirurgical,
[00:45:31] VOIX: c'est ce qu'on appelle
[00:45:32] VOIX: le traitement unique.
[00:45:35] VOIX: Et si je clique
[00:45:36] VOIX: ici,
[00:45:38] VOIX: la règle
[00:45:38] VOIX: que je vais utiliser,
[00:45:40] VOIX: c'est celle-ci.
[00:45:41] VOIX: Le traitement unique
[00:45:42] VOIX: chirurgical.
[00:45:43] VOIX: Dans la situation
[00:45:44] VOIX: de traitement unique
[00:45:45] VOIX: chirurgical,
[00:45:46] VOIX: le DP
[00:45:47] VOIX: et en général
[00:45:48] VOIX: la maladie opérée.
[00:45:49] VOIX: Le DP,
[00:45:50] VOIX: c'est le diagnostic
[00:45:50] VOIX: principal.
[00:45:51] VOIX: Donc là,
[00:45:52] VOIX: cette règle,
[00:45:53] VOIX: il se dit,
[00:45:55] VOIX: si le patient
[00:45:57] VOIX: a été opéré,
[00:45:58] VOIX: le diagnostic
[00:45:59] VOIX: principal
[00:46:00] VOIX: et la maladie
[00:46:01] VOIX: opérée.
[00:46:02] VOIX: D'accord.
[00:46:05] VOIX: Donc,
[00:46:06] VOIX: le patient,
[00:46:07] VOIX: d'ailleurs ça,
[00:46:08] VOIX: ce type de dossier,
[00:46:09] VOIX: il nous a posé,
[00:46:10] VOIX: en fait,
[00:46:10] VOIX: il est censé
[00:46:11] VOIX: être simple,
[00:46:12] VOIX: mais il peut
[00:46:13] VOIX: poser certains problèmes.
[00:46:15] VOIX: Je vais
[00:46:16] VOIX: t'expliquer
[00:46:17] VOIX: le problème.
[00:46:19] VOIX: En fait,
[00:46:20] VOIX: l'acte chirurgical,
[00:46:21] VOIX: c'était quoi ?
[00:46:25] VOIX: Ils ont enlevé
[00:46:26] VOIX: la cholecystite.
[00:46:28] VOIX: Alors,
[00:46:28] VOIX: attends,
[00:46:28] VOIX: tu veux que je le reprenne
[00:46:29] VOIX: le truc que je te dise ?
[00:46:32] VOIX: Oui,
[00:46:32] VOIX: moi je sais,
[00:46:33] VOIX: je veux juste
[00:46:35] VOIX: vérifier que tu suis
[00:46:36] VOIX: la logique.
[00:46:37] VOIX: Non,
[00:46:37] VOIX: mais je suis la logique,
[00:46:39] VOIX: mais les termes
[00:46:40] VOIX: et tout ça,
[00:46:40] VOIX: en fait,
[00:46:41] VOIX: oui,
[00:46:41] VOIX: c'est pour enlever
[00:46:41] VOIX: la cholecystécomie.
[00:46:43] VOIX: C'est
[00:46:43] VOIX: la cholecystécomie.
[00:46:46] VOIX: La cholecystécomie.
[00:46:46] VOIX: Voilà.
[00:46:47] VOIX: tout ce qui est cholecyste,
[00:46:48] VOIX: c'est en lien
[00:46:49] VOIX: avec la vésicule biliaire.
[00:46:51] VOIX: Cholecystéctomie,
[00:46:52] VOIX: ça veut dire
[00:46:52] VOIX: qu'ils ont enlevé
[00:46:54] VOIX: la vésicule biliaire.
[00:46:55] VOIX: Et donc là,
[00:46:56] VOIX: ça va être
[00:46:57] VOIX: la cholecystéctomie,
[00:46:58] VOIX: parcellioscopie,
[00:46:59] VOIX: etc.
[00:47:01] VOIX: Et pourquoi
[00:47:01] VOIX: ils ont enlevé
[00:47:03] VOIX: la vésicule biliaire ?
[00:47:05] VOIX: En fait,
[00:47:07] VOIX: soit on va dire
[00:47:08] VOIX: qu'ils l'ont enlevé
[00:47:09] VOIX: parce qu'il y avait
[00:47:10] VOIX: une lithiase
[00:47:11] VOIX: au niveau
[00:47:12] VOIX: de la vésicule biliaire,
[00:47:14] VOIX: soit
[00:47:14] VOIX: tu te fies
[00:47:16] VOIX: à ce qu'il a écrit
[00:47:17] VOIX: le chirurgien
[00:47:18] VOIX: et tu dis
[00:47:18] VOIX: pour pancréatite.
[00:47:20] VOIX: D'accord ?
[00:47:22] VOIX: Je vais chercher
[00:47:24] VOIX: quelque chose
[00:47:25] VOIX: parce que je pense
[00:47:25] VOIX: que ce type
[00:47:26] VOIX: de dossier
[00:47:27] VOIX: nous a posé
[00:47:28] VOIX: d'énormes problèmes.
[00:47:31] VOIX: Initial pendant
[00:47:33] VOIX: le contrôle
[00:47:34] VOIX: et après
[00:47:35] VOIX: le contrôle,
[00:47:38] VOIX: rapport
[00:47:38] VOIX: du contrôle
[00:47:39] VOIX: et document
[00:47:40] VOIX: transmis
[00:47:41] VOIX: à l'UE 1,
[00:47:43] VOIX: fiche de concertation.
[00:47:45] VOIX: Je ne sais plus
[00:47:46] VOIX: comment il était codé
[00:47:47] VOIX: le dossier 1.
[00:47:49] VOIX: Parce que c'est ça
[00:47:49] VOIX: qui est intéressant.
[00:47:51] VOIX: Parce que,
[00:47:51] VOIX: en fait,
[00:47:52] VOIX: si je code
[00:47:53] VOIX: pour créatite,
[00:47:56] VOIX: mon dossier
[00:47:57] VOIX: va être mieux
[00:47:57] VOIX: valorisé
[00:47:58] VOIX: que si je code
[00:48:02] VOIX: lithiase
[00:48:02] VOIX: de la vésicule
[00:48:04] VOIX: biliaire.
[00:48:06] VOIX: On a eu
[00:48:06] VOIX: des dossiers
[00:48:07] VOIX: pour lesquels
[00:48:09] VOIX: à l'UE 1.
[00:48:10] VOIX: pourquoi je...
[00:48:11] VOIX: Pardon,
[00:48:11] VOIX: j'arrête
[00:48:11] VOIX: le partage
[00:48:12] VOIX: juste pour
[00:48:14] VOIX: ouvrir...
[00:48:14] VOIX: J'arrête pas
[00:48:15] VOIX: à ouvrir
[00:48:15] VOIX: mon répertoire,
[00:48:16] VOIX: ça m'énerve.
[00:48:19] VOIX: Ah !
[00:48:20] VOIX: C'est pas cool.
[00:48:22] VOIX: Document
[00:48:23] VOIX: transmis
[00:48:23] VOIX: à l'avocat.
[00:48:25] VOIX: Le répertoire
[00:48:26] VOIX: évite.
[00:48:29] VOIX: Fiche médicale.
[00:48:31] VOIX: Ah oui,
[00:48:31] VOIX: ça tourne.
[00:48:32] VOIX: Encore,
[00:48:32] VOIX: c'est pour ça.
[00:48:33] VOIX: C'est long.
[00:48:37] VOIX: En fait,
[00:48:38] VOIX: ce que je ne sais pas,
[00:48:39] VOIX: mais je vais essayer
[00:48:40] VOIX: peut-être de me connecter
[00:48:41] VOIX: sur l'appli.
[00:48:42] VOIX: En fait,
[00:48:43] VOIX: avant de dire
[00:48:44] VOIX: le codage,
[00:48:45] VOIX: je t'explique déjà
[00:48:46] VOIX: la règle que j'utilise.
[00:48:47] VOIX: Le patient,
[00:48:48] VOIX: il est opéré.
[00:48:50] VOIX: La pathologie opérée,
[00:48:51] VOIX: c'est elle
[00:48:52] VOIX: qui va être
[00:48:53] VOIX: le diagnostic principal.
[00:48:54] VOIX: Déjà,
[00:48:54] VOIX: ça,
[00:48:55] VOIX: c'est la règle.
[00:48:55] VOIX: Et tu as vu
[00:48:56] VOIX: qu'il y avait
[00:48:56] VOIX: plusieurs règles
[00:48:57] VOIX: en fonction
[00:48:57] VOIX: de pourquoi
[00:48:58] VOIX: le patient
[00:48:58] VOIX: est rentré.
[00:48:59] VOIX: Et en fonction
[00:49:00] VOIX: des dossiers,
[00:49:01] VOIX: je pourrais
[00:49:01] VOIX: t'expliquer
[00:49:02] VOIX: la règle
[00:49:03] VOIX: et te dire,
[00:49:04] VOIX: et c'est ça
[00:49:04] VOIX: qu'il faut mettre,
[00:49:05] VOIX: c'est-à-dire,
[00:49:06] VOIX: dans les argumentaires,
[00:49:07] VOIX: on peut dire
[00:49:08] VOIX: selon la règle T3
[00:49:09] VOIX: de traitement unique
[00:49:10] VOIX: chirurgical,
[00:49:11] VOIX: le patient opéré,
[00:49:13] VOIX: c'est la phrase
[00:49:13] VOIX: que je t'ai montrée
[00:49:14] VOIX: dans le guide,
[00:49:15] VOIX: et je dis,
[00:49:16] VOIX: c'est comme ça
[00:49:17] VOIX: qu'on écrit
[00:49:17] VOIX: nos argumentaires,
[00:49:19] VOIX: et dire,
[00:49:19] VOIX: dans le CROS
[00:49:20] VOIX: ou dans le CRH,
[00:49:22] VOIX: dans le document
[00:49:23] VOIX: en tout cas écrit
[00:49:23] VOIX: par le médecin
[00:49:24] VOIX: à telle date,
[00:49:25] VOIX: etc.,
[00:49:25] VOIX: c'est pour ça
[00:49:26] VOIX: que c'est bien
[00:49:26] VOIX: d'identifier
[00:49:27] VOIX: la nature
[00:49:28] VOIX: des documents.
[00:49:30] VOIX: Le médecin
[00:49:31] VOIX: a écrit
[00:49:32] VOIX: que le chirurgien
[00:49:34] VOIX: a écrit
[00:49:34] VOIX: que le patient
[00:49:35] VOIX: a été opéré
[00:49:36] VOIX: par colibistectomie
[00:49:37] VOIX: pour pancréatite.
[00:49:39] VOIX: Si je veux défendre
[00:49:40] VOIX: la pancréatite,
[00:49:42] VOIX: j'essaie de trouver
[00:49:44] VOIX: un peu
[00:49:45] VOIX: parce que
[00:49:47] VOIX: c'est important
[00:49:49] VOIX: que je puisse
[00:49:51] VOIX: te montrer
[00:49:52] VOIX: et en même temps
[00:49:54] VOIX: je vais partager
[00:49:55] VOIX: quand même mon écran
[00:49:56] VOIX: parce que
[00:49:56] VOIX: tu vas voir
[00:49:59] VOIX: et bien
[00:50:02] VOIX: je vais partager
[00:50:04] VOIX: parce que
[00:50:04] VOIX: je suis en train
[00:50:06] VOIX: de me connecter
[00:50:08] VOIX: à l'appli
[00:50:09] VOIX: et
[00:50:15] VOIX: on va voir
[00:50:18] VOIX: est-ce que ça va marcher ?
[00:50:20] VOIX: mon téléphone
[00:50:22] VOIX: mais sécurisé
[00:50:24] VOIX: ça fait plaisir
[00:50:34] VOIX: 742
[00:50:36] VOIX: 743
[00:50:38] VOIX: oui c'est
[00:50:39] VOIX: authenticateur
[00:50:42] VOIX: donc ça c'est
[00:50:44] VOIX: le contrôle
[00:50:44] VOIX: duquel on parle
[00:50:45] VOIX: et on va voir
[00:50:50] VOIX: suivre
[00:50:51] VOIX: ce serait plus simple
[00:50:52] VOIX: et soit
[00:50:54] VOIX: je mets
[00:50:54] VOIX: 1
[00:50:55] VOIX: c'était
[00:50:56] VOIX: l'OGC1
[00:50:57] VOIX: oui c'est ça
[00:50:57] VOIX: c'est ça
[00:51:14] VOIX: comment j'ai pile poil
[00:51:15] VOIX: en face
[00:51:16] VOIX: qu'il me faut
[00:51:16] VOIX: attends je prends
[00:51:17] VOIX: une photo
[00:51:17] VOIX: d'accord
[00:51:19] VOIX: oui mais il y a
[00:51:20] VOIX: une erreur
[00:51:21] VOIX: que je vois
[00:51:23] VOIX: et c'est
[00:51:24] VOIX: c'est quoi
[00:51:24] VOIX: l'erreur
[00:51:27] VOIX: en haut
[00:51:28] VOIX: c'est marqué
[00:51:30] VOIX: K802
[00:51:30] VOIX: ouais
[00:51:32] VOIX: en bas
[00:51:33] VOIX: c'est marqué
[00:51:34] VOIX: K851
[00:51:36] VOIX: donc du coup
[00:51:37] VOIX: moi je vais
[00:51:37] VOIX: faire une copie
[00:51:38] VOIX: d'écran
[00:51:41] VOIX: et je vais
[00:51:41] VOIX: l'envoyer
[00:51:42] VOIX: à Jordan
[00:51:50] VOIX: est-ce que
[00:51:50] VOIX: je sais
[00:51:51] VOIX: qu'on a eu
[00:51:51] VOIX: un problème
[00:51:52] VOIX: sur
[00:51:52] VOIX: donc du coup
[00:51:53] VOIX: je ne sais plus
[00:51:54] VOIX: quel est le codage
[00:51:55] VOIX: initial
[00:51:55] VOIX: de l'établissement
[00:52:02] VOIX: c'est ballon
[00:52:08] VOIX: tu vois
[00:52:08] VOIX: on a
[00:52:09] VOIX: ce type
[00:52:09] VOIX: de problème
[00:52:10] VOIX: ouais
[00:52:19] VOIX: donc
[00:52:23] VOIX: K802
[00:52:25] VOIX: en haut
[00:52:26] VOIX: et K
[00:52:29] VOIX: 851
[00:52:30] VOIX: en bas
[00:52:47] VOIX: et tous
[00:52:48] VOIX: nos argumentaires
[00:52:49] VOIX: en fait
[00:52:50] VOIX: on les fait
[00:52:51] VOIX: avec l'OGC
[00:52:52] VOIX: parce que c'est
[00:52:53] VOIX: ce qui est censé
[00:52:54] VOIX: être anonyme
[00:52:55] VOIX: voilà
[00:52:57] VOIX: donc du coup
[00:52:58] VOIX: si je reviens
[00:52:59] VOIX: à l'appli
[00:53:00] VOIX: la fiche
[00:53:01] VOIX: où j'essaye
[00:53:02] VOIX: c'est ça
[00:53:03] VOIX: et tu vois
[00:53:04] VOIX: quand je t'ai dit
[00:53:04] VOIX: tout à l'heure
[00:53:05] VOIX: la préparation
[00:53:10] VOIX: ça c'est
[00:53:15] VOIX: tu m'entends
[00:53:16] VOIX: oui
[00:53:16] VOIX: oui voilà
[00:53:18] VOIX: en fait
[00:53:19] VOIX: là ça c'est
[00:53:20] VOIX: la préparation
[00:53:21] VOIX: ça c'est le travail
[00:53:22] VOIX: du team
[00:53:23] VOIX: oui
[00:53:24] VOIX: d'accord
[00:53:25] VOIX: team
[00:53:25] VOIX: du team
[00:53:26] VOIX: c'est tout le monde
[00:53:27] VOIX: il passe
[00:53:28] VOIX: d'accord
[00:53:30] VOIX: ici sur ton programme
[00:53:31] VOIX: en fait
[00:53:31] VOIX: le contrôleur
[00:53:32] VOIX: en fait
[00:53:32] VOIX: c'est quand tu as
[00:53:34] VOIX: un contrôle
[00:53:35] VOIX: tes deux ans
[00:53:36] VOIX: ou c'est quelque chose
[00:53:37] VOIX: de plus
[00:53:37] VOIX: ça c'est le retour
[00:53:39] VOIX: ça c'est les fiches
[00:53:40] VOIX: du médecin contrôleur
[00:53:41] VOIX: c'est le retour
[00:53:43] VOIX: du médecin contrôleur
[00:53:44] VOIX: ouais
[00:53:44] VOIX: il te laisse un peu
[00:53:46] VOIX: de temps
[00:53:47] VOIX: pour revoir
[00:53:49] VOIX: c'est là
[00:53:49] VOIX: où l'argumentaire
[00:53:51] VOIX: de
[00:53:51] VOIX: parce que là
[00:53:53] VOIX: tu fais tes argumentaires
[00:53:54] VOIX: tu prépares ton podage
[00:53:57] VOIX: je vais te montrer
[00:53:58] VOIX: un autre dossier
[00:53:59] VOIX: le dossier
[00:54:00] VOIX: qu'on met
[00:54:00] VOIX: dans
[00:54:02] VOIX: dans la démo
[00:54:03] VOIX: c'est le
[00:54:03] VOIX: 399
[00:54:04] VOIX: il me semble
[00:54:05] VOIX: parce qu'il est plus
[00:54:08] VOIX: par exemple
[00:54:08] VOIX: l'établissement
[00:54:09] VOIX: il a préparé
[00:54:11] VOIX: il a dit
[00:54:12] VOIX: ce code là
[00:54:13] VOIX: je ne vais pas
[00:54:15] VOIX: pouvoir le défendre
[00:54:16] VOIX: d'accord
[00:54:18] VOIX: et
[00:54:20] VOIX: le médecin contrôleur
[00:54:22] VOIX: quand il a fait
[00:54:23] VOIX: sa fiche
[00:54:24] VOIX: il a dit
[00:54:25] VOIX: non seulement
[00:54:26] VOIX: je ne retiens pas
[00:54:27] VOIX: ce code
[00:54:28] VOIX: mais en plus
[00:54:29] VOIX: je vous modifie
[00:54:30] VOIX: le DP
[00:54:31] VOIX: ok
[00:54:32] VOIX: tu vois
[00:54:33] VOIX: et donc là
[00:54:34] VOIX: nous
[00:54:35] VOIX: on avait préparé
[00:54:36] VOIX: à
[00:54:37] VOIX: à perdre
[00:54:38] VOIX: 1500
[00:54:39] VOIX: lui
[00:54:40] VOIX: il nous a fait
[00:54:41] VOIX: un codage
[00:54:42] VOIX: qui nous fait perdre
[00:54:42] VOIX: presque 4000 euros
[00:54:44] VOIX: quand j'ai vu
[00:54:46] VOIX: son truc
[00:54:47] VOIX: parce que
[00:54:48] VOIX: dans la prépa
[00:54:49] VOIX: on ne s'est pas
[00:54:50] VOIX: attendu
[00:54:50] VOIX: à ce qu'il nous
[00:54:51] VOIX: change ça
[00:54:53] VOIX: donc on n'a pas
[00:54:54] VOIX: argumenté
[00:54:55] VOIX: sur ce changement
[00:54:56] VOIX: de DP
[00:54:58] VOIX: on a argumenté
[00:55:00] VOIX: sur ça
[00:55:00] VOIX: peut-être
[00:55:01] VOIX: on l'avait préparé
[00:55:02] VOIX: mais donc
[00:55:02] VOIX: je suis obligé
[00:55:03] VOIX: de avant
[00:55:04] VOIX: la concertation
[00:55:05] VOIX: la concertation
[00:55:06] VOIX: c'est la clôture
[00:55:08] VOIX: finale
[00:55:09] VOIX: du dossier
[00:55:10] VOIX: avant la clôture
[00:55:11] VOIX: finale
[00:55:12] VOIX: du dossier
[00:55:12] VOIX: il
[00:55:15] VOIX: c'est comme
[00:55:16] VOIX: si là
[00:55:16] VOIX: moi
[00:55:16] VOIX: le dim
[00:55:17] VOIX: je fais
[00:55:17] VOIX: une contre-proposition
[00:55:19] VOIX: je ne me rappelle
[00:55:20] VOIX: plus
[00:55:20] VOIX: de l'argument
[00:55:21] VOIX: mais tu vois
[00:55:23] VOIX: par exemple
[00:55:23] VOIX: au début
[00:55:25] VOIX: ça c'est un bug
[00:55:28] VOIX: qu'on a
[00:55:29] VOIX: tu vois
[00:55:29] VOIX: tous les arguments
[00:55:31] VOIX: qu'on écrit
[00:55:31] VOIX: le médecin
[00:55:32] VOIX: il a fait ça
[00:55:33] VOIX: il a écrit ça
[00:55:34] VOIX: bla bla bla
[00:55:39] VOIX: ah j'ai un bug
[00:55:41] VOIX: j'ai un bug
[00:55:42] VOIX: dans l'appli
[00:55:43] VOIX: depuis hier
[00:55:45] VOIX: ça je l'ai dit
[00:55:46] VOIX: à Jorban
[00:55:46] VOIX: je ne pourrais pas
[00:55:47] VOIX: te montrer correctement
[00:55:48] VOIX: c'est pas grave
[00:55:49] VOIX: ça s'affiche
[00:55:50] VOIX: tu vois
[00:55:51] VOIX: en fait
[00:55:53] VOIX: nous
[00:55:53] VOIX: on avait
[00:55:54] VOIX: on avait
[00:55:55] VOIX: enlevé
[00:55:56] VOIX: le diagnostic associé
[00:55:57] VOIX: mais on n'avait
[00:55:58] VOIX: pas préparé ça
[00:55:59] VOIX: ça
[00:56:00] VOIX: je l'ai fait
[00:56:00] VOIX: a posteriori
[00:56:01] VOIX: pour dire
[00:56:02] VOIX: parce que je ne savais pas
[00:56:04] VOIX: qu'il allait modifier
[00:56:04] VOIX: le DP
[00:56:06] VOIX: mais si mon argumentaire
[00:56:08] VOIX: au début
[00:56:08] VOIX: initial
[00:56:09] VOIX: il est fait par l'IA
[00:56:11] VOIX: il évoque aussi
[00:56:13] VOIX: ce risque
[00:56:13] VOIX: il pourra me préparer
[00:56:15] VOIX: à dire
[00:56:16] VOIX: attention
[00:56:16] VOIX: le DP peut être
[00:56:18] VOIX: modifié
[00:56:19] VOIX: pourquoi
[00:56:19] VOIX: etc
[00:56:20] VOIX: voici votre argumentaire
[00:56:22] VOIX: pour le défendre
[00:56:23] VOIX: par exemple
[00:56:24] VOIX: tu vois
[00:56:25] VOIX: et lui
[00:56:26] VOIX: le contrôleur
[00:56:27] VOIX: il m'a fait sauter
[00:56:30] VOIX: il fait son argumentaire
[00:56:32] VOIX: pour dire
[00:56:32] VOIX: non mais moi
[00:56:33] VOIX: je garde
[00:56:34] VOIX: la règle
[00:56:34] VOIX: SA
[00:56:35] VOIX: le DP
[00:56:36] VOIX: c'est ça
[00:56:37] VOIX: ça c'est un cas
[00:56:38] VOIX: un petit peu plus
[00:56:39] VOIX: complexe
[00:56:39] VOIX: que le cas
[00:56:40] VOIX: de la chirurgie
[00:56:41] VOIX: donc
[00:56:42] VOIX: mais ça
[00:56:42] VOIX: on le travaillera aussi
[00:56:43] VOIX: parce que
[00:56:44] VOIX: c'est des cas
[00:56:45] VOIX: qui existent en vrai
[00:56:47] VOIX: c'est un jeu
[00:56:49] VOIX: avec ça
[00:56:49] VOIX: c'est à dire que
[00:56:51] VOIX: lui il peut dire
[00:56:52] VOIX: j'utilise
[00:56:53] VOIX: la règle
[00:56:53] VOIX: T3
[00:56:54] VOIX: et moi
[00:56:55] VOIX: je lui dis
[00:56:55] VOIX: ben non
[00:56:56] VOIX: j'utilise la règle
[00:56:57] VOIX: SA
[00:56:58] VOIX: oui oui
[00:56:59] VOIX: j'ai saisi
[00:57:01] VOIX: tu vois
[00:57:01] VOIX: c'est ça
[00:57:02] VOIX: les contre-argumentaires
[00:57:04] VOIX: c'est à dire que
[00:57:04] VOIX: parfois nous
[00:57:05] VOIX: dans les formations
[00:57:06] VOIX: on fait des synthèses
[00:57:07] VOIX: de ces règles
[00:57:08] VOIX: tu vois
[00:57:09] VOIX: t'as des exemples
[00:57:10] VOIX: t'as etc
[00:57:11] VOIX: et c'est vrai
[00:57:12] VOIX: qu'à la lecture
[00:57:13] VOIX: c'est pas l'impi
[00:57:14] VOIX: t'as des dossiers
[00:57:16] VOIX: qui sont clairs
[00:57:17] VOIX: mais typiquement
[00:57:18] VOIX: celui-là
[00:57:20] VOIX: il me dit
[00:57:21] VOIX: le patient
[00:57:21] VOIX: il vient pour
[00:57:22] VOIX: semaine d'éducation
[00:57:25] VOIX: anti-diabétique
[00:57:26] VOIX: au reau
[00:57:27] VOIX: il est traité
[00:57:27] VOIX: machin
[00:57:28] VOIX: bon on va pas
[00:57:28] VOIX: tout lire
[00:57:29] VOIX: mais il me dit
[00:57:30] VOIX: pas de modification
[00:57:31] VOIX: erreur du DP
[00:57:32] VOIX: tu vois
[00:57:33] VOIX: pas de modification
[00:57:34] VOIX: du schéma thérapeutique
[00:57:36] VOIX: non justifié
[00:57:37] VOIX: il s'agit d'un cas
[00:57:38] VOIX: de surveillance négative
[00:57:39] VOIX: le séjour
[00:57:40] VOIX: on n'a pas mis
[00:57:41] VOIX: en évidence
[00:57:42] VOIX: l'affection nouvelle
[00:57:43] VOIX: donc je code
[00:57:44] VOIX: le Z92
[00:57:45] VOIX: et t'as vu
[00:57:46] VOIX: le Z092
[00:57:49] VOIX: il me dévalorise
[00:57:50] VOIX: de 4000 euros
[00:57:51] VOIX: et moi
[00:57:52] VOIX: j'ai essayé
[00:57:53] VOIX: à défaut
[00:57:54] VOIX: de pouvoir
[00:57:55] VOIX: garder
[00:57:55] VOIX: mon premier DP
[00:57:57] VOIX: de proposer
[00:57:58] VOIX: un autre DP
[00:57:59] VOIX: qui casse
[00:58:00] VOIX: moins le dossier
[00:58:01] VOIX: tu vois
[00:58:02] VOIX: au moins
[00:58:02] VOIX: ça casse moi
[00:58:03] VOIX: au lieu de 4000
[00:58:04] VOIX: bah t'es à moins
[00:58:05] VOIX: 1600
[00:58:05] VOIX: et j'essaie
[00:58:07] VOIX: essentiellement
[00:58:08] VOIX: autour de l'éducation
[00:58:09] VOIX: la réponse
[00:58:10] VOIX: de docteur
[00:58:10] VOIX: machin
[00:58:11] VOIX: sur Agora
[00:58:12] VOIX: c'est le forum
[00:58:12] VOIX: de la TIH
[00:58:13] VOIX: c'était marqué
[00:58:15] VOIX: qu'on vient bien
[00:58:15] VOIX: en effet à l'éducation
[00:58:16] VOIX: thérapeutique
[00:58:17] VOIX: s'il en tient compte
[00:58:18] VOIX: de la notion
[00:58:19] VOIX: de conseil diététique
[00:58:20] VOIX: de son intitulé
[00:58:21] VOIX: et je lui casse
[00:58:22] VOIX: son code
[00:58:22] VOIX: en disant
[00:58:23] VOIX: le Z092
[00:58:24] VOIX: ou situation
[00:58:25] VOIX: de surveillance négative
[00:58:27] VOIX: en lui incluant
[00:58:28] VOIX: les examens médicaux
[00:58:30] VOIX: de recherche
[00:58:30] VOIX: notamment
[00:58:31] VOIX: les complications
[00:58:31] VOIX: machin
[00:58:32] VOIX: donc
[00:58:33] VOIX: l'éducation
[00:58:34] VOIX: thérapeutique
[00:58:35] VOIX: est bien été
[00:58:36] VOIX: dans le dossier
[00:58:36] VOIX: patient
[00:58:37] VOIX: avec les différents
[00:58:37] VOIX: intervenants
[00:58:39] VOIX: voilà
[00:58:40] VOIX: donc je défends
[00:58:41] VOIX: j'essaie de
[00:58:42] VOIX: de défendre
[00:58:43] VOIX: un nouveau code
[00:58:44] VOIX: pour moi
[00:58:45] VOIX: parce que je n'ai pas
[00:58:47] VOIX: d'argument
[00:58:47] VOIX: pour maintenir
[00:58:48] VOIX: le codage initial
[00:58:50] VOIX: donc ça n'a pas été
[00:58:52] VOIX: en tout cas nous
[00:58:53] VOIX: on n'a pas repéré
[00:58:54] VOIX: lors de la préparation
[00:58:56] VOIX: mais comme le médecin contrôleur
[00:58:58] VOIX: propose quelque chose
[00:58:59] VOIX: qui cache beaucoup
[00:59:00] VOIX: le dossier
[00:59:00] VOIX: nous on va s'adapter
[00:59:02] VOIX: dans le nouveau argumentaire
[00:59:04] VOIX: à la décision du contrôleur
[00:59:06] VOIX: et la concertation
[00:59:08] VOIX: c'est la décision finale
[00:59:09] VOIX: est-ce que j'arrive
[00:59:10] VOIX: à le convaincre
[00:59:11] VOIX: ou est-ce qu'il garde
[00:59:12] VOIX: son avis initial
[00:59:13] VOIX: d'accord
[00:59:14] VOIX: bon j'ai parfaitement
[00:59:15] VOIX: en fait
[00:59:15] VOIX: saisi
[00:59:16] VOIX: ok
[00:59:16] VOIX: voilà
[00:59:18] VOIX: et donc
[00:59:19] VOIX: pour le dossier 1
[00:59:24] VOIX: je ne sais pas
[00:59:25] VOIX: comment
[00:59:26] VOIX: je vais savoir
[00:59:28] VOIX: comment il était
[00:59:30] VOIX: il était codé
[00:59:32] VOIX: en fait
[00:59:34] VOIX: mais après
[00:59:35] VOIX: peu importe
[00:59:36] VOIX: tu vois
[00:59:37] VOIX: c'est la logique
[00:59:37] VOIX: qui compte
[00:59:38] VOIX: ouais
[00:59:39] VOIX: ouais
[00:59:44] VOIX: donc
[00:59:45] VOIX: justificatif
[00:59:47] VOIX: retour
[00:59:48] VOIX: je t'en as
[00:59:52] VOIX: donc
[00:59:53] VOIX: est-ce que
[00:59:54] VOIX: je vais
[00:59:55] VOIX: donc
[00:59:59] VOIX: tu vois
[00:59:59] VOIX: je n'ai pas de fiche
[01:00:01] VOIX: pour le 8
[01:00:01] VOIX: donc
[01:00:02] VOIX: le médecin contrôleur
[01:00:03] VOIX: il a validé
[01:00:04] VOIX: le codage initial
[01:00:05] VOIX: de l'établissement
[01:00:06] VOIX: mais par exemple
[01:00:07] VOIX: pour le dossier 8
[01:00:11] VOIX: nous on avait codé
[01:00:13] VOIX: on pourra regarder
[01:00:14] VOIX: le dossier 8
[01:00:16] VOIX: on a codé
[01:00:17] VOIX: calcul de la vésicule
[01:00:18] VOIX: biliaire
[01:00:18] VOIX: et lui
[01:00:18] VOIX: il dit
[01:00:19] VOIX: non
[01:00:19] VOIX: c'est pas le K800
[01:00:20] VOIX: c'est le K
[01:00:23] VOIX: le K805
[01:00:25] VOIX: et tu vois
[01:00:26] VOIX: il n'a pas changé
[01:00:27] VOIX: les actes
[01:00:28] VOIX: mais le groupage
[01:00:29] VOIX: tu vois
[01:00:29] VOIX: ça passe
[01:00:30] VOIX: de 07713
[01:00:31] VOIX: A 07714
[01:00:33] VOIX: et si on regarde
[01:00:35] VOIX: l'appli
[01:00:35] VOIX: le dossier 8
[01:00:40] VOIX: on va voir
[01:00:42] VOIX: nous
[01:00:44] VOIX: on avait déjà repéré
[01:00:45] VOIX: dans la prépa
[01:00:46] VOIX: que le patient
[01:00:48] VOIX: que le codage
[01:00:49] VOIX: n'était pas bon
[01:00:50] VOIX: parce qu'il n'y avait pas
[01:00:51] VOIX: de cholycystite aiguë
[01:00:53] VOIX: donc on avait proposé
[01:00:54] VOIX: un code
[01:00:55] VOIX: qui est le 801
[01:00:56] VOIX: différent de 800
[01:00:57] VOIX: mais qui faisait perdre
[01:00:58] VOIX: déjà 800 euros
[01:01:00] VOIX: le contrôleur
[01:01:01] VOIX: il a dit
[01:01:01] VOIX: le 805
[01:01:02] VOIX: mais c'est pareil
[01:01:04] VOIX: sa groupe
[01:01:05] VOIX: pareil
[01:01:06] VOIX: il dit
[01:01:07] VOIX: bon moi
[01:01:07] VOIX: je ne sais pas
[01:01:07] VOIX: pourquoi
[01:01:08] VOIX: j'ai essayé de changer
[01:01:09] VOIX: ça ne change rien du tout
[01:01:10] VOIX: et que finalement
[01:01:11] VOIX: on était tous d'accord
[01:01:12] VOIX: à mon avis
[01:01:13] VOIX: lui
[01:01:13] VOIX: il est en accord
[01:01:14] VOIX: parce que
[01:01:15] VOIX: on ne peut rien tirer
[01:01:16] VOIX: nous
[01:01:17] VOIX: d'emblée
[01:01:18] VOIX: dans la prépa
[01:01:19] VOIX: on a dit
[01:01:20] VOIX: il n'y a pas de choix
[01:01:21] VOIX: par contre
[01:01:22] VOIX: on va le lire ensemble
[01:01:23] VOIX: le dossier 8
[01:01:24] VOIX: tu vois
[01:01:25] VOIX: je vais sortir
[01:01:26] VOIX: pour que tu vois
[01:01:28] VOIX: parce qu'il ressemble
[01:01:28] VOIX: un peu
[01:01:29] VOIX: à ce dossier là
[01:01:31] VOIX: et on va voir
[01:01:35] VOIX: ça va ?
[01:01:36] VOIX: alors ça fait
[01:01:37] VOIX: ça fait beaucoup d'informations
[01:01:40] VOIX: mais bon
[01:01:41] VOIX: tu as répondu
[01:01:42] VOIX: à une partie de mes questions
[01:01:43] VOIX: il va falloir
[01:01:43] VOIX: que je t'en pose
[01:01:46] VOIX: quelques-unes
[01:01:46] VOIX: mais pour moi
[01:01:48] VOIX: en fait
[01:01:48] VOIX: c'est bon
[01:01:49] VOIX: en fait
[01:01:49] VOIX: ce qu'il me faut
[01:01:50] VOIX: ce qu'il me faudrait
[01:01:51] VOIX: en fait
[01:01:51] VOIX: pour faire un truc carré
[01:01:53] VOIX: pour moi
[01:01:54] VOIX: je parle en fait
[01:01:54] VOIX: pour que je puisse avoir
[01:01:55] VOIX: ma vision
[01:01:56] VOIX: il me faudrait en fait
[01:01:57] VOIX: discuter
[01:01:58] VOIX: en fait
[01:01:58] VOIX: on prend
[01:01:59] VOIX: un ou deux
[01:02:00] VOIX: je t'écoute
[01:02:01] VOIX: je prends juste mon ordi
[01:02:02] VOIX: ouais
[01:02:03] VOIX: c'est de prendre
[01:02:03] VOIX: c'est de prendre
[01:02:04] VOIX: un ou deux
[01:02:06] VOIX: compte rendu
[01:02:08] VOIX: et de faire
[01:02:09] VOIX: toute la chaîne
[01:02:10] VOIX: en fait
[01:02:11] VOIX: c'est
[01:02:11] VOIX: voilà
[01:02:12] VOIX: on l'a codé comme ça
[01:02:13] VOIX: et puis après
[01:02:14] VOIX: en fait
[01:02:15] VOIX: on a un contrôle
[01:02:16] VOIX: le contrôleur
[01:02:17] VOIX: il dit ça
[01:02:18] VOIX: ou ça
[01:02:18] VOIX: et tu vois
[01:02:19] VOIX: en fait
[01:02:19] VOIX: faire toute la chaîne
[01:02:20] VOIX: sur un ou deux dossiers
[01:02:22] VOIX: de telle manière
[01:02:22] VOIX: avoir quelque chose
[01:02:23] VOIX: en fait
[01:02:23] VOIX: de probant
[01:02:25] VOIX: voilà
[01:02:26] VOIX: alors regarde
[01:02:27] VOIX: le dossier
[01:02:28] VOIX: pas le 8
[01:02:29] VOIX: parce qu'on était d'accord
[01:02:30] VOIX: de A à Z
[01:02:33] VOIX: on va
[01:02:33] VOIX: parce que j'ai mis
[01:02:35] VOIX: 399
[01:02:35] VOIX: mais en fait
[01:02:36] VOIX: c'est le dossier
[01:02:38] VOIX: 339
[01:02:38] VOIX: alors je vais pas
[01:02:40] VOIX: l'avoir
[01:02:40] VOIX: figure toi
[01:02:40] VOIX: parce qu'en fait
[01:02:42] VOIX: je travaille que sur
[01:02:43] VOIX: 250 dossiers
[01:02:45] VOIX: et à mon avis
[01:02:45] VOIX: le 300
[01:02:47] VOIX: 39
[01:02:48] VOIX: OGC
[01:02:49] VOIX: 339
[01:02:50] VOIX: non
[01:02:50] VOIX: je l'ai pas
[01:02:53] VOIX: je l'ai pas
[01:02:54] VOIX: à la limite
[01:02:55] VOIX: en fait
[01:02:55] VOIX: si tu l'as sous la main
[01:02:56] VOIX: envoie-moi-le
[01:02:56] VOIX: comme ça
[01:02:57] VOIX: en fait
[01:02:57] VOIX: je l'aurai
[01:02:57] VOIX: ou alors
[01:02:58] VOIX: je vais le chercher
[01:02:59] VOIX: parce que
[01:02:59] VOIX: j'ai été obligé
[01:03:00] VOIX: d'arrêter
[01:03:00] VOIX: mon navigateur
[01:03:01] VOIX: et je peux pas
[01:03:02] VOIX: aller le chercher
[01:03:03] VOIX: de suite
[01:03:04] VOIX: quoi que
[01:03:05] VOIX: allez
[01:03:05] VOIX: 50
[01:03:06] VOIX: en anglais
[01:03:12] VOIX: où est-ce que
[01:03:13] VOIX: je t'avais déposé
[01:03:14] VOIX: tout ça
[01:03:15] VOIX: dans
[01:03:17] VOIX: chère fille
[01:03:17] VOIX: attends
[01:03:18] VOIX: je vais peut-être
[01:03:19] VOIX: je vais le trouver
[01:03:20] VOIX: c'est bon
[01:03:24] VOIX: ok
[01:03:28] VOIX: et moi
[01:03:29] VOIX: j'ai le codage
[01:03:30] VOIX: dans l'appli
[01:03:30] VOIX: les argumentaires
[01:03:31] VOIX: dans l'appli
[01:03:32] VOIX: donc on le lit
[01:03:33] VOIX: ensemble
[01:03:34] VOIX: et on
[01:03:37] VOIX: regarde l'appli
[01:03:38] VOIX: après
[01:03:39] VOIX: ensemble
[01:03:39] VOIX: allez
[01:03:40] VOIX: le partage
[01:03:42] VOIX: document post
[01:03:44] VOIX: contrôle
[01:03:45] VOIX: je pense que
[01:03:46] VOIX: c'était celui
[01:03:46] VOIX: non
[01:03:47] VOIX: attends
[01:03:47] VOIX: ça c'est
[01:03:47] VOIX: guillière
[01:03:49] VOIX: hop là
[01:03:53] VOIX: voilà
[01:03:53] VOIX: je l'ai
[01:03:54] VOIX: voilà
[01:03:55] VOIX: et tu m'as dit
[01:03:56] VOIX: alors attends
[01:03:56] VOIX: parce que
[01:03:57] VOIX: c'est
[01:03:58] VOIX: j'avais
[01:03:58] VOIX: trouvé que
[01:03:59] VOIX: 250 dossiers
[01:04:01] VOIX: et en fait
[01:04:01] VOIX: il faut cliquer
[01:04:02] VOIX: 10 fois
[01:04:03] VOIX: pour voir
[01:04:03] VOIX: en fait
[01:04:03] VOIX: alors tu m'as dit
[01:04:04] VOIX: 339
[01:04:06] VOIX: oui
[01:04:09] VOIX: 339
[01:04:12] VOIX: voilà
[01:04:13] VOIX: c'est
[01:04:13] VOIX: 339
[01:04:14] VOIX: 23 07
[01:04:16] VOIX: 2740
[01:04:17] VOIX: c'est ça
[01:04:18] VOIX: je vérifie
[01:04:19] VOIX: oui
[01:04:22] VOIX: 2740
[01:04:22] VOIX: oui
[01:04:23] VOIX: allez
[01:04:23] VOIX: je le télécharge
[01:04:25] VOIX: on est sur
[01:04:25] VOIX: le bon dossier
[01:04:27] VOIX: hop là
[01:04:28] VOIX: alors
[01:04:28] VOIX: ah oui
[01:04:29] VOIX: mais ça c'est
[01:04:29] VOIX: le tracker
[01:04:31] VOIX: il me faut tout
[01:04:34] VOIX: mais t'auras
[01:04:35] VOIX: que le tracker
[01:04:36] VOIX: mais on va voir
[01:04:36] VOIX: que dans le tracker
[01:04:37] VOIX: il peut y avoir
[01:04:38] VOIX: beaucoup de choses
[01:04:39] VOIX: d'accord
[01:04:39] VOIX: peut-être que
[01:04:40] VOIX: t'as qu'un tracker
[01:04:41] VOIX: mais le tracker
[01:04:42] VOIX: c'est
[01:04:43] VOIX: il concatène
[01:04:45] VOIX: un peu
[01:04:45] VOIX: les documents
[01:04:46] VOIX: qui sort
[01:04:46] VOIX: ensemble
[01:04:48] VOIX: hop là
[01:04:49] VOIX: donc j'ai le document
[01:04:51] VOIX: je te partage
[01:04:52] VOIX: mon écran
[01:04:52] VOIX: oui
[01:04:53] VOIX: en premier
[01:04:54] VOIX: oui
[01:04:56] VOIX: voilà
[01:04:57] VOIX: tu te vois
[01:05:00] VOIX: oui
[01:05:02] VOIX: allez
[01:05:03] VOIX: voilà
[01:05:04] VOIX: donc on va tout en bout
[01:05:08] VOIX: exactement
[01:05:09] VOIX: donc on refait
[01:05:10] VOIX: la même
[01:05:12] VOIX: mais j'ai l'impression
[01:05:13] VOIX: que c'est le même
[01:05:14] VOIX: non c'est le même
[01:05:14] VOIX: celui-là c'est le même
[01:05:15] VOIX: alors attends
[01:05:16] VOIX: ouais non c'est pas le bon
[01:05:18] VOIX: je vais le fermer
[01:05:20] VOIX: je vais fermer ça
[01:05:22] VOIX: et je vais recommencer
[01:05:24] VOIX: à ouvrir en fait
[01:05:25] VOIX: le document
[01:05:26] VOIX: que je viens de télécharger
[01:05:29] VOIX: voilà c'est ça
[01:05:31] VOIX: il était ouvert
[01:05:32] VOIX: mais dans un autre logiciel
[01:05:33] VOIX: oui
[01:05:34] VOIX: augmente
[01:05:34] VOIX: augmente un peu
[01:05:35] VOIX: s'il te plaît
[01:05:39] VOIX: ça te va comme ça
[01:05:40] VOIX: voilà
[01:05:40] VOIX: en fait
[01:05:40] VOIX: tracker
[01:05:42] VOIX: d'abord
[01:05:43] VOIX: c'est
[01:05:45] VOIX: la solution
[01:05:46] VOIX: de tracker
[01:05:47] VOIX: de sortir les documents
[01:05:48] VOIX: il faut vraiment pas
[01:05:49] VOIX: que tu penses
[01:05:50] VOIX: que tous les documents
[01:05:51] VOIX: on va les avoir comme ça
[01:05:52] VOIX: ça sera complètement différent
[01:05:54] VOIX: ça il faut l'avoir en tête
[01:05:56] VOIX: donc déjà
[01:05:58] VOIX: tu regardes toujours
[01:06:01] VOIX: les noms
[01:06:02] VOIX: tu vois le dossier
[01:06:05] VOIX: les dates
[01:06:06] VOIX: là je vois que la date d'admission
[01:06:08] VOIX: c'est le 13 avril
[01:06:10] VOIX: date de sortie 21 avril
[01:06:11] VOIX: donc tout ça
[01:06:13] VOIX: parce que je vais le croiser
[01:06:14] VOIX: aussi bien
[01:06:15] VOIX: avec le dossier administratif
[01:06:18] VOIX: avec le dossier du codage
[01:06:19] VOIX: etc
[01:06:21] VOIX: si tu descends
[01:06:22] VOIX: j'ai pas la main
[01:06:24] VOIX: donc c'est
[01:06:26] VOIX: tu vois
[01:06:27] VOIX: il vient
[01:06:28] VOIX: le 13
[01:06:31] VOIX: il passe aux urgences
[01:06:32] VOIX: très bien
[01:06:32] VOIX: bien vu
[01:06:33] VOIX: tu vois
[01:06:33] VOIX: là tu vois que
[01:06:35] VOIX: t'as la trace
[01:06:36] VOIX: du passage aux urgences
[01:06:37] VOIX: par véhicule personnel
[01:06:40] VOIX: les horaires
[01:06:42] VOIX: circulant
[01:06:43] VOIX: douleur à dos
[01:06:44] VOIX: tu vois
[01:06:44] VOIX: ça c'est quoi
[01:06:45] VOIX: priorité 4
[01:06:46] VOIX: c'est une classification
[01:06:47] VOIX: des urgences
[01:06:48] VOIX: nous on l'utilise pas
[01:06:50] VOIX: mais après
[01:06:51] VOIX: tu sais
[01:06:53] VOIX: les différentes échelles
[01:06:56] VOIX: etc
[01:06:57] VOIX: on pourra
[01:06:58] VOIX: peut-être
[01:06:59] VOIX: petit à petit
[01:07:00] VOIX: les intégrer
[01:07:00] VOIX: mais c'est pas
[01:07:01] VOIX: quelque chose
[01:07:01] VOIX: que nous
[01:07:03] VOIX: priorité 4
[01:07:04] VOIX: peut-être eux
[01:07:04] VOIX: tu sais
[01:07:05] VOIX: ils classent
[01:07:06] VOIX: est-ce que
[01:07:07] VOIX: d'accord
[01:07:07] VOIX: ça c'est dans
[01:07:08] VOIX: est-ce que
[01:07:10] VOIX: je le fais
[01:07:10] VOIX: rentrer en premier
[01:07:11] VOIX: ou est-ce qu'il peut
[01:07:12] VOIX: attendre un peu
[01:07:13] VOIX: ok
[01:07:13] VOIX: je connais pas
[01:07:15] VOIX: est-ce que c'est une
[01:07:17] VOIX: classification nationale
[01:07:18] VOIX: ou juste interne
[01:07:20] VOIX: ça je peux pas te dire
[01:07:20] VOIX: d'accord
[01:07:21] VOIX: ça c'est un truc
[01:07:21] VOIX: oui c'est un truc
[01:07:23] VOIX: interne
[01:07:23] VOIX: bon ok
[01:07:24] VOIX: ok
[01:07:24] VOIX: et après en fait
[01:07:25] VOIX: on va partir du motif
[01:07:27] VOIX: de prise en charge
[01:07:28] VOIX: et là on sait que
[01:07:29] VOIX: c'est le motif
[01:07:30] VOIX: au niveau des urgences
[01:07:31] VOIX: d'accord
[01:07:32] VOIX: on voit douleur abdo
[01:07:34] VOIX: on voit les observations
[01:07:36] VOIX: de l'IDE
[01:07:36] VOIX: des urgences
[01:07:37] VOIX: il dit
[01:07:38] VOIX: abrécé par médecin
[01:07:39] VOIX: pour douleur abdo
[01:07:40] VOIX: avec diarrhée persistante
[01:07:41] VOIX: personne suivie
[01:07:43] VOIX: par docteur machin
[01:07:44] VOIX: pour anémie
[01:07:44] VOIX: fériprive
[01:07:45] VOIX: dans un contexte
[01:07:47] VOIX: de maladie
[01:07:48] VOIX: de bière mère
[01:07:49] VOIX: donc là
[01:07:50] VOIX: c'est un
[01:07:53] VOIX: on va dire
[01:07:54] VOIX: c'est un antécédent
[01:07:55] VOIX: on le note
[01:07:57] VOIX: dans un coin
[01:07:58] VOIX: du cerveau
[01:07:59] VOIX: pour vérifier
[01:08:00] VOIX: si pendant
[01:08:01] VOIX: le séjour
[01:08:03] VOIX: il y a une prise en charge
[01:08:05] VOIX: diagnostique
[01:08:06] VOIX: thérapeutique
[01:08:06] VOIX: ou surveillance
[01:08:08] VOIX: de sa maladie
[01:08:09] VOIX: de bière mère
[01:08:09] VOIX: et de son anémie
[01:08:10] VOIX: fériprive
[01:08:11] VOIX: si elle prend
[01:08:12] VOIX: un traitement
[01:08:13] VOIX: si ça a été surveillé
[01:08:14] VOIX: si ça a été évoqué
[01:08:16] VOIX: on va le coder
[01:08:17] VOIX: en diagnostic associé
[01:08:18] VOIX: mais si personne
[01:08:20] VOIX: n'en parle
[01:08:20] VOIX: ou ne s'en préoccupe
[01:08:22] VOIX: ça va être difficile
[01:08:23] VOIX: de le coder
[01:08:24] VOIX: parce qu'on va considérer
[01:08:25] VOIX: que c'est juste
[01:08:26] VOIX: un antécédent
[01:08:28] VOIX: qui n'a pas été
[01:08:29] VOIX: prise en charge
[01:08:29] VOIX: pendant
[01:08:30] VOIX: l'hospite
[01:08:31] VOIX: il n'y a pas
[01:08:32] VOIX: d'histoire de maladie
[01:08:33] VOIX: là
[01:08:33] VOIX: remonte
[01:08:33] VOIX: remonte
[01:08:34] VOIX: t'es allé un peu vite
[01:08:34] VOIX: non non mais je sais
[01:08:35] VOIX: pourquoi j'ai fait ça
[01:08:36] VOIX: mais vas-y
[01:08:37] VOIX: oui
[01:08:39] VOIX: donc tu vois
[01:08:40] VOIX: là
[01:08:40] VOIX: les urgences
[01:08:41] VOIX: machin
[01:08:42] VOIX: il l'hospitalise
[01:08:43] VOIX: en médecine
[01:08:45] VOIX: donc on voit
[01:08:46] VOIX: qu'elle est remontée
[01:08:47] VOIX: l'avant-dernière ligne
[01:08:48] VOIX: les deux dernières lignes
[01:08:49] VOIX: tu vois
[01:08:50] VOIX: qu'elle est remontée
[01:08:50] VOIX: en gastro-entérologie
[01:08:52] VOIX: là en tout cas
[01:08:53] VOIX: ce document
[01:08:54] VOIX: des urgences
[01:08:55] VOIX: il trace
[01:08:55] VOIX: un petit peu
[01:08:56] VOIX: ce qui s'est passé
[01:08:57] VOIX: donc c'est plutôt
[01:08:58] VOIX: pas mal
[01:08:59] VOIX: c'est pas le cas partout
[01:09:00] VOIX: dans tous les établissements
[01:09:02] VOIX: et avec tous les
[01:09:03] VOIX: des pays
[01:09:03] VOIX: encore une fois
[01:09:05] VOIX: c'est pour ça que
[01:09:06] VOIX: c'est des adaptations
[01:09:08] VOIX: t'as des informations
[01:09:10] VOIX: aussi en dehors du tableau
[01:09:12] VOIX: dans taille
[01:09:13] VOIX: poids
[01:09:13] VOIX: tu vois
[01:09:18] VOIX: il faut les garder
[01:09:21] VOIX: dans un coin
[01:09:22] VOIX: ça fait partie des infos
[01:09:24] VOIX: et
[01:09:25] VOIX: on descend
[01:09:26] VOIX: on voit
[01:09:27] VOIX: ce qui s'est passé
[01:09:28] VOIX: après
[01:09:30] VOIX: qu'est-ce qu'il y a
[01:09:30] VOIX: ah oui
[01:09:31] VOIX: là
[01:09:31] VOIX: tu as
[01:09:32] VOIX: ce qu'on appelle
[01:09:33] VOIX: les constantes
[01:09:35] VOIX: la température
[01:09:36] VOIX: le pouls
[01:09:37] VOIX: la fréquence cardiaque
[01:09:38] VOIX: la pression arternelle
[01:09:39] VOIX: etc
[01:09:40] VOIX: jour par jour
[01:09:41] VOIX: et heure par heure
[01:09:42] VOIX: en tout cas
[01:09:43] VOIX: quand ils l'ont prise
[01:09:44] VOIX: et ça parfois
[01:09:45] VOIX: on l'exploite
[01:09:48] VOIX: pour un certain codage
[01:09:51] VOIX: là typiquement
[01:09:53] VOIX: moi d'emblée
[01:09:54] VOIX: à la
[01:09:54] VOIX: 1, 2, 3, 4, 5, 6
[01:09:57] VOIX: la 6ème colonne
[01:09:58] VOIX: c'est-à-dire
[01:09:59] VOIX: le 20 avril
[01:10:00] VOIX: à 15h51
[01:10:01] VOIX: je repère
[01:10:03] VOIX: que la patiente
[01:10:05] VOIX: elle avait
[01:10:05] VOIX: 38 de fièvre
[01:10:07] VOIX: et 95 de
[01:10:09] VOIX: battements
[01:10:10] VOIX: par l'équipe
[01:10:11] VOIX: ce qui fait beaucoup
[01:10:12] VOIX: et le 20 avril
[01:10:14] VOIX: à 8h
[01:10:15] VOIX: c'est-à-dire
[01:10:15] VOIX: 3 colonnes après
[01:10:16] VOIX: c'est pareil
[01:10:18] VOIX: il y a 38
[01:10:19] VOIX: et 93
[01:10:20] VOIX: et on a
[01:10:21] VOIX: une règle
[01:10:22] VOIX: du codage
[01:10:22] VOIX: qui dit
[01:10:24] VOIX: qu'on peut
[01:10:24] VOIX: coder
[01:10:25] VOIX: un niveau 2
[01:10:26] VOIX: un R65
[01:10:27] VOIX: en chante fou
[01:10:28] VOIX: quand on a
[01:10:29] VOIX: la fièvre
[01:10:30] VOIX: supérieure à 38
[01:10:31] VOIX: ou la fréquence cardiaque
[01:10:32] VOIX: supérieure à 90
[01:10:33] VOIX: donc quand on est
[01:10:35] VOIX: à court de diagnostic
[01:10:36] VOIX: ça on l'analyse aussi
[01:10:38] VOIX: tu vois
[01:10:40] VOIX: parfois dans
[01:10:41] VOIX: certains services
[01:10:42] VOIX: pour certains suppléments
[01:10:43] VOIX: etc
[01:10:44] VOIX: on va regarder
[01:10:45] VOIX: la pression artérielle
[01:10:46] VOIX: on va regarder
[01:10:47] VOIX: la diurèse
[01:10:48] VOIX: on va regarder
[01:10:49] VOIX: donc
[01:10:49] VOIX: on l'analyse pas
[01:10:51] VOIX: systématiquement
[01:10:52] VOIX: mais en fonction
[01:10:53] VOIX: des besoins
[01:10:53] VOIX: on peut avoir
[01:10:55] VOIX: on peut avoir besoin
[01:10:57] VOIX: d'analyser
[01:10:58] VOIX: ces éléments là
[01:10:59] VOIX: ok
[01:11:01] VOIX: mais pas
[01:11:02] VOIX: mais pas a priori
[01:11:03] VOIX: tu vois
[01:11:04] VOIX: ça j'y vais
[01:11:05] VOIX: après
[01:11:05] VOIX: là
[01:11:06] VOIX: c'est parce qu'on passe
[01:11:07] VOIX: comme ça
[01:11:07] VOIX: et pour que j'oublie pas
[01:11:09] VOIX: pour te dire
[01:11:10] VOIX: qu'on l'utilise
[01:11:11] VOIX: mais je vais pas
[01:11:12] VOIX: commencer par analyser ça
[01:11:13] VOIX: mais là je vois
[01:11:14] VOIX: que j'ai un R65
[01:11:15] VOIX: en niveau 2
[01:11:16] VOIX: que je peux aller chercher
[01:11:18] VOIX: si vraiment
[01:11:18] VOIX: je suis à court
[01:11:19] VOIX: de niveau de sévérité
[01:11:21] VOIX: ok
[01:11:23] VOIX: si tu descends
[01:11:26] VOIX: parce qu'après
[01:11:27] VOIX: on les concentre
[01:11:28] VOIX: là
[01:11:28] VOIX: tu vois le type
[01:11:30] VOIX: d'observation
[01:11:31] VOIX: on va parcourir
[01:11:32] VOIX: là tu es dans
[01:11:34] VOIX: les observations médicales
[01:11:35] VOIX: descends
[01:11:36] VOIX: tu as l'histoire
[01:11:37] VOIX: de la maladie
[01:11:38] VOIX: on va regarder
[01:11:38] VOIX: que les gros titres
[01:11:39] VOIX: tu as la note d'évolution
[01:11:42] VOIX: continue
[01:11:44] VOIX: continue en bas
[01:11:45] VOIX: note d'évolution
[01:11:46] VOIX: donc ça
[01:11:46] VOIX: on est dans
[01:11:47] VOIX: le médical
[01:11:48] VOIX: les observations médicales
[01:11:49] VOIX: tout ça
[01:11:51] VOIX: c'est les observations médicales
[01:11:52] VOIX: on va voir
[01:11:53] VOIX: est-ce qu'on a
[01:11:54] VOIX: d'autres types
[01:11:55] VOIX: de documents
[01:11:56] VOIX: on a
[01:11:57] VOIX: attends stop
[01:11:58] VOIX: on a la sur
[01:11:59] VOIX: remonte un tout petit peu
[01:12:00] VOIX: on a la surveillance
[01:12:03] VOIX: psychiatrie
[01:12:03] VOIX: mais ça c'est bizarre
[01:12:05] VOIX: oui
[01:12:05] VOIX: c'est des constantes
[01:12:06] VOIX: je te répète
[01:12:07] VOIX: tu vois ces pièges
[01:12:09] VOIX: on a les notes paramédicales
[01:12:11] VOIX: ça c'est les infirmières
[01:12:12] VOIX: notes idéales
[01:12:14] VOIX: attend parce qu'en fait
[01:12:14] VOIX: la personne elle est rentrée
[01:12:15] VOIX: attends attends
[01:12:16] VOIX: tu permets une seconde
[01:12:18] VOIX: bien sûr
[01:12:19] VOIX: pourquoi en fait
[01:12:20] VOIX: elle a mal
[01:12:28] VOIX: pourquoi ta question
[01:12:29] VOIX: non non non
[01:12:30] VOIX: c'est parce que
[01:12:31] VOIX: j'ai essayé de comprendre
[01:12:32] VOIX: pourquoi en fait
[01:12:32] VOIX: on part en fait
[01:12:33] VOIX: la prise en charge
[01:12:34] VOIX: en fait
[01:12:34] VOIX: avec une douleur abdominale
[01:12:36] VOIX: et elle finit en psychiatrie
[01:12:38] VOIX: enfin pourquoi en fait
[01:12:38] VOIX: il y a une note
[01:12:39] VOIX: je t'ai dit
[01:12:40] VOIX: c'est un piège
[01:12:41] VOIX: c'est une erreur
[01:12:42] VOIX: parce que tu vois
[01:12:43] VOIX: psychiatrie
[01:12:43] VOIX: et t'as que des constantes
[01:12:45] VOIX: ouais d'accord
[01:12:45] VOIX: donc c'est pas normal
[01:12:47] VOIX: que la surveillance psychiatrique
[01:12:49] VOIX: se fait avec des constantes
[01:12:51] VOIX: ça n'a pas de sens
[01:12:52] VOIX: oui ça n'a pas de sens
[01:12:53] VOIX: d'accord ok
[01:12:54] VOIX: mais tu vois
[01:12:54] VOIX: il faut faire gaffe
[01:12:55] VOIX: aux termes
[01:12:56] VOIX: parce que là
[01:12:57] VOIX: évidemment
[01:12:58] VOIX: je ne sais pas pourquoi
[01:12:59] VOIX: t'as des notes
[01:13:01] VOIX: paramédicales
[01:13:02] VOIX: tu vois
[01:13:02] VOIX: c'est des notes
[01:13:03] VOIX: de l'infirmière
[01:13:03] VOIX: tu vois
[01:13:04] VOIX: que t'as la note
[01:13:05] VOIX: du kinésithérapeute
[01:13:07] VOIX: tu vois tout ça
[01:13:08] VOIX: tu sais qui l'a vu
[01:13:09] VOIX: il y a le médecin
[01:13:11] VOIX: qui l'a vu
[01:13:11] VOIX: il y a l'IDE
[01:13:12] VOIX: il y a le kiné
[01:13:14] VOIX: descend
[01:13:15] VOIX: tu vois
[01:13:16] VOIX: descend parce que
[01:13:16] VOIX: c'est important
[01:13:17] VOIX: qu'on voit
[01:13:20] VOIX: combien un dossier
[01:13:21] VOIX: il peut être lent
[01:13:22] VOIX: et tu peux avoir
[01:13:23] VOIX: beaucoup de notes
[01:13:23] VOIX: et tout ça
[01:13:24] VOIX: on le lit
[01:13:24] VOIX: pour info
[01:13:26] VOIX: t'as la note
[01:13:27] VOIX: de la aide soignante
[01:13:28] VOIX: note IDE
[01:13:28] VOIX: stop
[01:13:29] VOIX: t'as
[01:13:30] VOIX: après t'as
[01:13:31] VOIX: les administrations
[01:13:33] VOIX: médicamenteuses
[01:13:34] VOIX: continue
[01:13:35] VOIX: continue
[01:13:38] VOIX: parfois
[01:13:39] VOIX: on va aller chercher
[01:13:41] VOIX: pour vérifier
[01:13:42] VOIX: est-ce qu'il y a
[01:13:42] VOIX: de la sueline
[01:13:43] VOIX: pour un diabète
[01:13:44] VOIX: est-ce qu'il y a
[01:13:44] VOIX: des antibiotiques
[01:13:46] VOIX: est-ce que
[01:13:46] VOIX: tu vois
[01:13:47] VOIX: ça dépend après
[01:13:48] VOIX: du niveau de
[01:13:50] VOIX: de vigilance
[01:13:51] VOIX: ou de lecture
[01:13:52] VOIX: de la personne
[01:13:52] VOIX: qui code
[01:13:53] VOIX: mais c'est des choses
[01:13:54] VOIX: qu'on peut aller chercher
[01:13:55] VOIX: après t'as la biologie
[01:13:57] VOIX: t'as la radiologie
[01:13:59] VOIX: tu vois
[01:13:59] VOIX: donc au moins
[01:14:00] VOIX: les prescriptions
[01:14:01] VOIX: de radio
[01:14:02] VOIX: tu vas vérifier
[01:14:03] VOIX: si elle a le scan
[01:14:04] VOIX: l'écho
[01:14:05] VOIX: la radio du thorax
[01:14:06] VOIX: est-ce que t'as
[01:14:07] VOIX: les comptes rendus
[01:14:07] VOIX: en fait
[01:14:08] VOIX: quand je te dis
[01:14:09] VOIX: parfois
[01:14:10] VOIX: dans un dossier
[01:14:11] VOIX: et ça c'est un élément
[01:14:12] VOIX: vraiment important
[01:14:13] VOIX: quand on va faire
[01:14:14] VOIX: l'IA vision
[01:14:14] VOIX: sur le DPI
[01:14:16] VOIX: c'est identifier
[01:14:17] VOIX: ce qui a été fait
[01:14:18] VOIX: comme document
[01:14:19] VOIX: et s'assurer
[01:14:20] VOIX: qu'on a tous
[01:14:21] VOIX: les comptes rendus
[01:14:22] VOIX: ça c'est quelque chose
[01:14:22] VOIX: qui est capital
[01:14:23] VOIX: là typiquement
[01:14:24] VOIX: on voit
[01:14:25] VOIX: qu'il y a eu
[01:14:26] VOIX: une prescription
[01:14:26] VOIX: de radio
[01:14:27] VOIX: de scan
[01:14:27] VOIX: etc
[01:14:28] VOIX: on doit vérifier
[01:14:30] VOIX: est-ce qu'elle a eu
[01:14:32] VOIX: est-ce qu'elle a eu
[01:14:33] VOIX: vraiment son scan
[01:14:34] VOIX: c'est marqué
[01:14:34] VOIX: réalisé
[01:14:35] VOIX: réalisé
[01:14:35] VOIX: il faut normalement
[01:14:37] VOIX: que je puisse récupérer
[01:14:38] VOIX: les comptes rendus
[01:14:40] VOIX: sinon je dois indiquer
[01:14:42] VOIX: que la patiente
[01:14:42] VOIX: a un scan
[01:14:43] VOIX: une écho
[01:14:43] VOIX: mais finalement
[01:14:44] VOIX: je n'ai pas
[01:14:44] VOIX: les comptes rendus
[01:14:45] VOIX: tu vois
[01:14:46] VOIX: et Amina
[01:14:47] VOIX: en fait
[01:14:47] VOIX: dans ce cas là
[01:14:48] VOIX: alors
[01:14:50] VOIX: normalement
[01:14:50] VOIX: s'il a les comptes rendus
[01:14:52] VOIX: ils sont en fait
[01:14:53] VOIX: dans le même dossier
[01:14:54] VOIX: ou alors
[01:14:55] VOIX: normalement
[01:14:55] VOIX: un dossier bien fait
[01:14:56] VOIX: il y a tout
[01:14:57] VOIX: tu vas tout retrouver
[01:14:59] VOIX: tu vas retrouver
[01:15:00] VOIX: tous les comptes rendus
[01:15:01] VOIX: d'accord
[01:15:02] VOIX: ou bien
[01:15:03] VOIX: ils te disent
[01:15:03] VOIX: les comptes rendus
[01:15:04] VOIX: d'imagerie
[01:15:05] VOIX: sont dans tel logiciel
[01:15:06] VOIX: donc on peut aller
[01:15:07] VOIX: les chercher
[01:15:07] VOIX: dans un autre logiciel
[01:15:09] VOIX: ok
[01:15:09] VOIX: tu vois
[01:15:10] VOIX: mais
[01:15:11] VOIX: le plus important
[01:15:13] VOIX: c'est de
[01:15:13] VOIX: c'est de dire
[01:15:15] VOIX: là on a vu
[01:15:16] VOIX: les observations médicales
[01:15:18] VOIX: on a vu
[01:15:18] VOIX: les transmissions
[01:15:19] VOIX: des infirmières
[01:15:20] VOIX: on a vu
[01:15:21] VOIX: une note du kiné
[01:15:22] VOIX: mais je ne sais pas
[01:15:23] VOIX: est-ce que j'ai
[01:15:23] VOIX: un compte rendu opératoire
[01:15:24] VOIX: est-ce que j'ai
[01:15:25] VOIX: un compte rendu
[01:15:26] VOIX: est-ce que j'ai
[01:15:28] VOIX: les comptes rendus
[01:15:28] VOIX: de l'imagerie
[01:15:30] VOIX: là la biologie
[01:15:31] VOIX: il faut que je m'assure
[01:15:32] VOIX: que j'ai les résultats
[01:15:33] VOIX: de mes prescriptions
[01:15:35] VOIX: biologiques
[01:15:36] VOIX: bactériologiques
[01:15:36] VOIX: parce que je vois
[01:15:37] VOIX: qu'il y a eu
[01:15:37] VOIX: de l'anapate
[01:15:38] VOIX: il y a eu
[01:15:39] VOIX: des hémocultures
[01:15:41] VOIX: typiquement
[01:15:41] VOIX: dans le premier dossier
[01:15:42] VOIX: que tu m'as montré
[01:15:43] VOIX: il fallait qu'on aille
[01:15:44] VOIX: chercher le résultat
[01:15:45] VOIX: de l'anapate
[01:15:45] VOIX: je ne sais pas
[01:15:46] VOIX: s'il y était
[01:15:47] VOIX: dans le traquer
[01:15:47] VOIX: ou pas
[01:15:48] VOIX: mais le résultat
[01:15:49] VOIX: de l'anapate
[01:15:49] VOIX: il est clé
[01:15:50] VOIX: dans le codage
[01:15:52] VOIX: il est important
[01:15:54] VOIX: il y a des dossiers
[01:15:54] VOIX: qu'on ne code
[01:15:55] VOIX: que sur l'anapate
[01:15:58] VOIX: donc en fait
[01:16:00] VOIX: c'est ça
[01:16:00] VOIX: en fait
[01:16:02] VOIX: quand je te dis
[01:16:03] VOIX: l'exhaustivité
[01:16:04] VOIX: des documents
[01:16:05] VOIX: indépendamment
[01:16:06] VOIX: de qu'est-ce
[01:16:07] VOIX: qu'il y a dedans
[01:16:07] VOIX: c'est déjà
[01:16:08] VOIX: est-ce que j'ai
[01:16:09] VOIX: mes documents
[01:16:10] VOIX: et ça remonte
[01:16:11] VOIX: un tout petit peu
[01:16:11] VOIX: remonte un tout petit peu
[01:16:12] VOIX: tu vois là
[01:16:14] VOIX: régime diététique
[01:16:15] VOIX: est-ce qu'elle a vu
[01:16:17] VOIX: une diète
[01:16:18] VOIX: tu vois
[01:16:19] VOIX: qu'ils ont fait
[01:16:19] VOIX: le CG
[01:16:20] VOIX: ils ont
[01:16:21] VOIX: tu vois
[01:16:22] VOIX: à peu près
[01:16:23] VOIX: ça te donne
[01:16:23] VOIX: une idée
[01:16:24] VOIX: des soins
[01:16:25] VOIX: de ce qui a été fait
[01:16:26] VOIX: pour cette patiente
[01:16:27] VOIX: qui est resté
[01:16:27] VOIX: quand même
[01:16:27] VOIX: quelques jours
[01:16:29] VOIX: et si
[01:16:30] VOIX: tu descends
[01:16:36] VOIX: ça c'est du
[01:16:36] VOIX: blablabla
[01:16:37] VOIX: c'est toutes les
[01:16:38] VOIX: administrations
[01:16:39] VOIX: médicamenteuses
[01:16:40] VOIX: qui vont se répéter
[01:16:41] VOIX: parce que
[01:16:42] VOIX: ils ont fait
[01:16:43] VOIX: comme ils pouvaient
[01:16:44] VOIX: pour sortir
[01:16:45] VOIX: des éléments
[01:16:45] VOIX: pour le contrôle
[01:16:46] VOIX: nous si on fait
[01:16:48] VOIX: une extraction
[01:16:49] VOIX: IA
[01:16:50] VOIX: on va travailler
[01:16:51] VOIX: tout ça
[01:16:52] VOIX: de manière intelligente
[01:16:53] VOIX: si tu veux
[01:16:55] VOIX: ok
[01:16:58] VOIX: et alors lui
[01:16:59] VOIX: sur ce dossier là
[01:17:00] VOIX: en fait
[01:17:00] VOIX: toi tu peux me montrer
[01:17:01] VOIX: en fait
[01:17:01] VOIX: ce que vous aviez codé
[01:17:03] VOIX: comment vous l'avez traité
[01:17:05] VOIX: en amont
[01:17:06] VOIX: avant
[01:17:06] VOIX: regarde
[01:17:07] VOIX: résultat de radiologie
[01:17:09] VOIX: tu vois ce que je t'ai dit
[01:17:10] VOIX: tout à l'heure
[01:17:10] VOIX: il était caché
[01:17:12] VOIX: le compte rendu
[01:17:12] VOIX: du scanner
[01:17:14] VOIX: il descend encore
[01:17:15] VOIX: on va voir
[01:17:16] VOIX: parce que tout ça
[01:17:17] VOIX: on va le relire
[01:17:17] VOIX: là je ne fais que
[01:17:19] VOIX: la partie
[01:17:20] VOIX: quel document
[01:17:21] VOIX: qu'est-ce que je dois
[01:17:22] VOIX: avoir comme résultat
[01:17:23] VOIX: etc
[01:17:24] VOIX: mais on va
[01:17:24] VOIX: on va regarder
[01:17:25] VOIX: le contenu
[01:17:27] VOIX: descend encore
[01:17:28] VOIX: j'ai le compte rendu
[01:17:31] VOIX: de quoi
[01:17:32] VOIX: de l'échographie
[01:17:33] VOIX: tout à l'heure
[01:17:33] VOIX: on a vu qu'elle a eu
[01:17:34] VOIX: un scan
[01:17:34] VOIX: une écho
[01:17:35] VOIX: donc j'ai les comptes rendus
[01:17:36] VOIX: j'ai le compte rendu
[01:17:37] VOIX: de la radio
[01:17:39] VOIX: descend encore
[01:17:41] VOIX: j'ai le compte rendu
[01:17:43] VOIX: de la radio
[01:17:44] VOIX: écho
[01:17:45] VOIX: parce qu'elle en a eu
[01:17:46] VOIX: plusieurs je pense
[01:17:46] VOIX: à des dates différentes
[01:17:49] VOIX: parce qu'une fois
[01:17:49] VOIX: elle dit
[01:17:50] VOIX: voilà
[01:17:51] VOIX: j'ai les résultats
[01:17:52] VOIX: du labo
[01:17:54] VOIX: quelques résultats
[01:17:55] VOIX: est-ce que j'ai tout
[01:17:56] VOIX: est-ce que j'ai une partie
[01:17:57] VOIX: je n'en sais rien
[01:17:59] VOIX: descend on va voir
[01:18:02] VOIX: bon
[01:18:03] VOIX: j'ai quelques résultats
[01:18:04] VOIX: et tout ça
[01:18:06] VOIX: on le lit
[01:18:07] VOIX: en fait
[01:18:08] VOIX: on le regarde
[01:18:09] VOIX: mais avec un ordre
[01:18:10] VOIX: de priorité
[01:18:12] VOIX: et
[01:18:12] VOIX: je vais t'expliquer
[01:18:13] VOIX: l'ordre de priorité
[01:18:15] VOIX: et qu'est-ce que tu recherches
[01:18:17] VOIX: c'est important
[01:18:17] VOIX: que tu me dises
[01:18:18] VOIX: en fait ce que tu recherches
[01:18:19] VOIX: tu le regardes
[01:18:20] VOIX: mais qu'est-ce que tu
[01:18:21] VOIX: c'est quoi en fait
[01:18:22] VOIX: que tu regardes en premier
[01:18:23] VOIX: là
[01:18:23] VOIX: donc je vais remonter
[01:18:24] VOIX: aux observations médicales
[01:18:27] VOIX: tu sais
[01:18:27] VOIX: on a vu les urgences
[01:18:28] VOIX: on a compris
[01:18:29] VOIX: que la patiente
[01:18:30] VOIX: était venue
[01:18:30] VOIX: pour douleur
[01:18:31] VOIX: et pour diarrhée
[01:18:34] VOIX: tu te rappelles
[01:18:34] VOIX: oui oui
[01:18:36] VOIX: ou pas
[01:18:36] VOIX: donc je vais remonter
[01:18:38] VOIX: au tout début
[01:18:40] VOIX: quand elle a commencé
[01:18:42] VOIX: quand on a commencé
[01:18:43] VOIX: les observations médicales
[01:18:45] VOIX: là
[01:18:45] VOIX: je note
[01:18:46] VOIX: dans ma tête
[01:18:47] VOIX: elle vient aux urgences
[01:18:49] VOIX: pour douleur
[01:18:49] VOIX: diarrhée
[01:18:50] VOIX: et elle est suivie
[01:18:51] VOIX: pour une anémiférie
[01:18:53] VOIX: prive
[01:18:53] VOIX: et maladie du bien-mère
[01:18:54] VOIX: c'est tout ce que je note
[01:18:55] VOIX: soit dans un papier
[01:18:56] VOIX: les types
[01:18:57] VOIX: parfois
[01:18:58] VOIX: un papier
[01:18:58] VOIX: un crayon
[01:18:59] VOIX: et elle se note
[01:19:00] VOIX: deux trois trucs
[01:19:01] VOIX: pour dire
[01:19:02] VOIX: est-ce que je le code
[01:19:02] VOIX: après ou pas
[01:19:03] VOIX: pour ne pas oublier
[01:19:04] VOIX: tu descends
[01:19:05] VOIX: tu descends
[01:19:06] VOIX: on va avoir
[01:19:07] VOIX: les observations médicales
[01:19:10] VOIX: après ce truc là
[01:19:11] VOIX: il y avait
[01:19:11] VOIX: les observations
[01:19:12] VOIX: là
[01:19:12] VOIX: donc là
[01:19:14] VOIX: c'est hyper important
[01:19:16] VOIX: de voir
[01:19:17] VOIX: d'abord
[01:19:18] VOIX: les observations médicales
[01:19:20] VOIX: parfois
[01:19:21] VOIX: tu as
[01:19:21] VOIX: ceux qui commencent
[01:19:22] VOIX: du haut en bas
[01:19:23] VOIX: et parfois
[01:19:24] VOIX: tu as ceux
[01:19:25] VOIX: qui commencent
[01:19:26] VOIX: de bas en haut
[01:19:26] VOIX: d'accord
[01:19:28] VOIX: et la date
[01:19:28] VOIX: elle est
[01:19:29] VOIX: hyper importante
[01:19:30] VOIX: le 21
[01:19:31] VOIX: c'est la fin
[01:19:32] VOIX: du séjour
[01:19:36] VOIX: ok
[01:19:36] VOIX: ok
[01:19:38] VOIX: il faut que je commence
[01:20:06] VOIX: par
[01:20:07] VOIX: par ça
[01:20:08] VOIX: 9h21
[01:20:09] VOIX: qu'est-ce qu'il dit
[01:20:10] VOIX: au début
[01:20:10] VOIX: il vient pour douleur
[01:20:12] VOIX: et là
[01:20:13] VOIX: des antécédents
[01:20:14] VOIX: DT c'est diabète
[01:20:16] VOIX: de type 2
[01:20:19] VOIX: ok
[01:20:22] VOIX: dyslipidémie
[01:20:22] VOIX: HTA
[01:20:23] VOIX: anémie
[01:20:24] VOIX: phériprive chronique
[01:20:25] VOIX: suivie
[01:20:26] VOIX: maladie de bière
[01:20:27] VOIX: mère
[01:20:27] VOIX: il te dit
[01:20:28] VOIX: qu'elle a déjà
[01:20:29] VOIX: fait des biopsies
[01:20:30] VOIX: elle a de la vitamine
[01:20:31] VOIX: P12
[01:20:31] VOIX: elle est transfusée
[01:20:33] VOIX: elle a du fer
[01:20:34] VOIX: injecte
[01:20:34] VOIX: dernière transfusion
[01:20:35] VOIX: etc
[01:20:36] VOIX: mais on ne sait pas
[01:20:37] VOIX: si elle a un traitement
[01:20:38] VOIX: poursuivi ou pas
[01:20:39] VOIX: parce que jusque là
[01:20:40] VOIX: tout ce qu'il raconte
[01:20:41] VOIX: sur l'anémie
[01:20:42] VOIX: phériprive chronique
[01:20:43] VOIX: c'est un antécédent
[01:20:45] VOIX: je ne sais pas
[01:20:46] VOIX: est-ce qu'ils ont
[01:20:46] VOIX: continué le traitement
[01:20:49] VOIX: pendant le séjour
[01:20:50] VOIX: par exemple
[01:20:51] VOIX: c'est là où parfois
[01:20:53] VOIX: on va aller
[01:20:53] VOIX: voir les médicaments
[01:20:55] VOIX: et on va
[01:20:56] VOIX: on va dire
[01:20:57] VOIX: si la patiente
[01:20:58] VOIX: a de la vitamine
[01:20:58] VOIX: P12
[01:20:59] VOIX: comme traitement
[01:21:00] VOIX: peut-être que je vais
[01:21:01] VOIX: coder la maladie
[01:21:02] VOIX: de bière mère
[01:21:03] VOIX: en diagnostic associé
[01:21:05] VOIX: ok
[01:21:06] VOIX: c'est pas en diagnostic
[01:21:07] VOIX: principal
[01:21:08] VOIX: parce qu'elle n'est pas
[01:21:08] VOIX: venue pour ça
[01:21:09] VOIX: le diagnostic principal
[01:21:10] VOIX: c'est toujours
[01:21:11] VOIX: pourquoi la patiente
[01:21:13] VOIX: est venue
[01:21:13] VOIX: en hospitalisation
[01:21:14] VOIX: elle n'est pas venue
[01:21:15] VOIX: pour son anémie
[01:21:15] VOIX: ni pour sa maladie
[01:21:16] VOIX: de bière mère
[01:21:18] VOIX: il dit qu'elle a
[01:21:19] VOIX: une cirrhose hépatique
[01:21:21] VOIX: ok
[01:21:21] VOIX: les traitements
[01:21:23] VOIX: elle a
[01:21:25] VOIX: vas-y
[01:21:25] VOIX: vas-y
[01:21:25] VOIX: vas-y
[01:21:26] VOIX: elle a un certain
[01:21:28] VOIX: type de traitement
[01:21:33] VOIX: bisoprolol
[01:21:33] VOIX: cardégique
[01:21:34] VOIX: bétformine
[01:21:35] VOIX: moi dans le diabète
[01:21:36] VOIX: de type 2
[01:21:37] VOIX: je regarde
[01:21:37] VOIX: si elle a de l'insuline
[01:21:38] VOIX: ou pas
[01:21:39] VOIX: mais là pour l'instant
[01:21:40] VOIX: je ne vois pas
[01:21:42] VOIX: allergie
[01:21:43] VOIX: il n'y en a pas
[01:21:45] VOIX: MDV
[01:21:45] VOIX: mode de vie
[01:21:46] VOIX: MDV c'est mode de vie
[01:21:48] VOIX: il vit seul
[01:21:49] VOIX: autonome
[01:21:50] VOIX: pas d'aide
[01:21:50] VOIX: utilise un fauteuil roulant
[01:21:52] VOIX: depuis peu
[01:21:52] VOIX: pour les grandes distances
[01:21:54] VOIX: car
[01:21:55] VOIX: asthénie
[01:21:56] VOIX: tabagisme
[01:21:56] VOIX: pas de OH
[01:21:57] VOIX: chronique
[01:21:58] VOIX: OH c'est alcool
[01:21:59] VOIX: pas d'alcoolisme
[01:22:00] VOIX: chronique
[01:22:01] VOIX: histoire de la maladie
[01:22:02] VOIX: HDM
[01:22:03] VOIX: patiente de 68 ans
[01:22:05] VOIX: suivi par docteur
[01:22:06] VOIX: pour anémiférie
[01:22:07] VOIX: près de chronique
[01:22:08] VOIX: sans cause digestif
[01:22:08] VOIX: franche
[01:22:09] VOIX: imputable
[01:22:11] VOIX: elle doit voir
[01:22:12] VOIX: l'hémato
[01:22:13] VOIX: tu vois
[01:22:14] VOIX: elle est en cours
[01:22:14] VOIX: de bilan
[01:22:15] VOIX: quand même
[01:22:15] VOIX: de son anémie
[01:22:18] VOIX: elle a
[01:22:19] VOIX: été traité
[01:22:20] VOIX: pour infection
[01:22:21] VOIX: urinaire
[01:22:24] VOIX: en fait
[01:22:25] VOIX: il ne faut jamais
[01:22:26] VOIX: perdre de vue
[01:22:27] VOIX: la date
[01:22:28] VOIX: de l'entrée
[01:22:29] VOIX: pour savoir
[01:22:29] VOIX: est-ce que c'est des choses
[01:22:30] VOIX: qui sont encore en cours
[01:22:32] VOIX: ou est-ce que
[01:22:33] VOIX: c'est des choses
[01:22:33] VOIX: qui sont passées
[01:22:34] VOIX: parce que là
[01:22:35] VOIX: le 7 avril
[01:22:37] VOIX: l'antibiogramme
[01:22:38] VOIX: disparaissant de la douleur
[01:22:39] VOIX: abdo
[01:22:42] VOIX: donc c'est passé
[01:22:45] VOIX: elle a des douleurs
[01:22:47] VOIX: diarrhées depuis 15 jours
[01:22:48] VOIX: asthénie
[01:22:49] VOIX: pas de vomissement
[01:22:50] VOIX: etc
[01:22:50] VOIX: elle a la biologie
[01:22:52] VOIX: du 11
[01:22:52] VOIX: donc avant de rentrer
[01:22:53] VOIX: elle avait une IRA
[01:22:55] VOIX: une insuffisance rénale
[01:22:56] VOIX: aiguë
[01:22:57] VOIX: parce que IRA
[01:22:58] VOIX: tu peux la voir
[01:23:00] VOIX: en insuffisance rénale
[01:23:01] VOIX: aiguë
[01:23:01] VOIX: ou en insuffisance respiratoire
[01:23:02] VOIX: aiguë
[01:23:05] VOIX: immédiatement
[01:23:07] VOIX: regarde en haut
[01:23:07] VOIX: le gras
[01:23:08] VOIX: en haut de la page
[01:23:09] VOIX: il y a un truc gras
[01:23:11] VOIX: créate
[01:23:11] VOIX: ça veut dire
[01:23:12] VOIX: rénale
[01:23:13] VOIX: c'est en lien
[01:23:14] VOIX: avec le rein
[01:23:15] VOIX: donc du coup
[01:23:15] VOIX: je sais que c'est
[01:23:16] VOIX: insuffisance rénale
[01:23:17] VOIX: aiguë
[01:23:18] VOIX: il n'y a pas
[01:23:19] VOIX: d'hyperlococytose
[01:23:20] VOIX: pas d'anémie
[01:23:20] VOIX: etc
[01:23:22] VOIX: en fait
[01:23:22] VOIX: ce que je suis en train
[01:23:23] VOIX: de chercher
[01:23:24] VOIX: c'est quelle est leur logique
[01:23:26] VOIX: qu'est-ce qu'ils vont faire
[01:23:28] VOIX: parce qu'elle vient
[01:23:29] VOIX: pour douleur diarrhée
[01:23:30] VOIX: est-ce que
[01:23:31] VOIX: ça sera un bilan
[01:23:32] VOIX: diagnostique
[01:23:33] VOIX: est-ce que ça sera
[01:23:33] VOIX: un bilan thérapeutique
[01:23:34] VOIX: qu'est-ce qu'ils vont trouver
[01:23:35] VOIX: donc elle n'a pas
[01:23:37] VOIX: de fièvre
[01:23:38] VOIX: langue grottie
[01:23:39] VOIX: consciente orientée
[01:23:41] VOIX: telle amène
[01:23:43] VOIX: jolie
[01:23:44] VOIX: sans
[01:23:45] VOIX: pas de haute voix
[01:23:46] VOIX: tachycardie
[01:23:47] VOIX: tension artérielle limite
[01:23:48] VOIX: pas de marbrures
[01:23:50] VOIX: pas de souffle
[01:23:51] VOIX: pas d'hérisipel
[01:23:53] VOIX: pas de toux
[01:23:54] VOIX: tu vois
[01:23:54] VOIX: il n'y a pas
[01:23:55] VOIX: papa
[01:23:55] VOIX: et là
[01:23:56] VOIX: l'abdomen
[01:23:56] VOIX: pléthorique
[01:23:57] VOIX: gonflé
[01:23:58] VOIX: mais sans
[01:23:58] VOIX: tintanisme
[01:23:59] VOIX: auréficiaire
[01:24:00] VOIX: mignonne
[01:24:00] VOIX: sensibilité
[01:24:01] VOIX: au hippocondre gauche
[01:24:02] VOIX: donc il a le ventre sensible
[01:24:04] VOIX: mais voilà
[01:24:05] VOIX: bruit
[01:24:06] VOIX: hydrosairie
[01:24:06] VOIX: discrète
[01:24:07] VOIX: pas de douleur
[01:24:08] VOIX: pas d'hypthère
[01:24:09] VOIX: jusque là
[01:24:09] VOIX: tout ça
[01:24:10] VOIX: moi je ne cherche pas
[01:24:11] VOIX: à coder
[01:24:12] VOIX: tout ça
[01:24:13] VOIX: parce que
[01:24:13] VOIX: l'objectif
[01:24:14] VOIX: c'est pas de
[01:24:15] VOIX: trouver des codes
[01:24:16] VOIX: pour
[01:24:17] VOIX: les symptômes
[01:24:18] VOIX: l'objectif
[01:24:18] VOIX: c'est de trouver
[01:24:19] VOIX: une pathologie
[01:24:20] VOIX: en fait
[01:24:21] VOIX: ok
[01:24:22] VOIX: donc au total
[01:24:23] VOIX: ils disent
[01:24:25] VOIX: insuffisance rénale
[01:24:26] VOIX: aiguë
[01:24:26] VOIX: probablement
[01:24:27] VOIX: fonctionnelle
[01:24:28] VOIX: sur déshydratation
[01:24:30] VOIX: majeure
[01:24:30] VOIX: en contexte
[01:24:31] VOIX: de diarrhée
[01:24:32] VOIX: et des faux
[01:24:32] VOIX: d'hydratation
[01:24:35] VOIX: peut-être
[01:24:36] VOIX: que mon
[01:24:37] VOIX: DP
[01:24:38] VOIX: je peux
[01:24:39] VOIX: être tenté
[01:24:40] VOIX: par mettre
[01:24:40] VOIX: la déshydratation
[01:24:42] VOIX: en diagnostic
[01:24:42] VOIX: principal
[01:24:44] VOIX: pourquoi ?
[01:24:45] VOIX: parce que
[01:24:47] VOIX: elle a
[01:24:47] VOIX: une insuffisance
[01:24:48] VOIX: rénale
[01:24:48] VOIX: aiguë
[01:24:49] VOIX: mais il me dit
[01:24:50] VOIX: qu'elle est
[01:24:51] VOIX: plutôt fonctionnelle
[01:24:52] VOIX: et la cause
[01:24:53] VOIX: c'est la déshydratation
[01:24:55] VOIX: et c'est moi
[01:24:56] VOIX: qui partage
[01:24:57] VOIX: mon écran
[01:24:58] VOIX: pour te montrer
[01:24:58] VOIX: une règle
[01:24:59] VOIX: d'accord
[01:25:01] VOIX: tu peux ?
[01:25:02] VOIX: vas-y
[01:25:02] VOIX: vas-y
[01:25:04] VOIX: tu peux
[01:25:07] VOIX: allez
[01:25:08] VOIX: dans le guide
[01:25:09] VOIX: méthodo
[01:25:10] VOIX: que je t'ai
[01:25:10] VOIX: montré
[01:25:11] VOIX: tout à l'heure
[01:25:11] VOIX: si je reviens
[01:25:12] VOIX: à mon sommaire
[01:25:15] VOIX: on avait parlé
[01:25:17] VOIX: des situations
[01:25:17] VOIX: cliniques
[01:25:18] VOIX: on a dit
[01:25:19] VOIX: hospitalisation
[01:25:20] VOIX: pour diagnostic
[01:25:20] VOIX: pour traitement
[01:25:21] VOIX: pour surveillance
[01:25:22] VOIX: là
[01:25:25] VOIX: je suis
[01:25:26] VOIX: sur
[01:25:27] VOIX: à l'heure
[01:25:28] VOIX: où on parle
[01:25:29] VOIX: sur une situation
[01:25:29] VOIX: de diagnostic
[01:25:30] VOIX: elle vient
[01:25:31] VOIX: pour douleur
[01:25:32] VOIX: diarrhée
[01:25:32] VOIX: avec insuffisance
[01:25:33] VOIX: rénale aiguë
[01:25:35] VOIX: ils disent
[01:25:35] VOIX: que la patiente
[01:25:36] VOIX: elle avait
[01:25:37] VOIX: une diarrhée
[01:25:37] VOIX: elle a fait
[01:25:38] VOIX: une déshydratation
[01:25:39] VOIX: qui a provoqué
[01:25:40] VOIX: l'insuffisance
[01:25:41] VOIX: rénale aiguë
[01:25:41] VOIX: fonctionnelle
[01:25:43] VOIX: donc je peux
[01:25:45] VOIX: être tentée
[01:25:45] VOIX: en DP
[01:25:46] VOIX: soit par la diarrhée
[01:25:47] VOIX: soit par la déshydratation
[01:25:48] VOIX: tu vois
[01:25:49] VOIX: c'est pas
[01:25:49] VOIX: aussi formel
[01:25:50] VOIX: et donc
[01:25:52] VOIX: j'ai une règle
[01:25:53] VOIX: ici
[01:25:54] VOIX: qui me dit
[01:25:55] VOIX: que le diagnostic
[01:25:56] VOIX: s'accompagne
[01:25:57] VOIX: au nom
[01:25:57] VOIX: d'un traitement
[01:25:58] VOIX: oui pardon
[01:26:00] VOIX: hospitalisation
[01:26:01] VOIX: pour diagnostic
[01:26:02] VOIX: la situation
[01:26:03] VOIX: est celle
[01:26:03] VOIX: d'un patient
[01:26:04] VOIX: hospitalisé
[01:26:05] VOIX: en raison
[01:26:06] VOIX: d'une symptomatologie
[01:26:07] VOIX: pour un diagnostic
[01:26:08] VOIX: éthiologique
[01:26:09] VOIX: donc le motif
[01:26:10] VOIX: d'hospitalisation
[01:26:11] VOIX: il a un symptôme
[01:26:12] VOIX: une douleur
[01:26:12] VOIX: une diarrhée
[01:26:13] VOIX: etc
[01:26:13] VOIX: et je vais essayer
[01:26:15] VOIX: de comprendre
[01:26:16] VOIX: pourquoi
[01:26:20] VOIX: le diagnostic
[01:26:21] VOIX: qu'il soit traité
[01:26:23] VOIX: ou pas
[01:26:23] VOIX: à partir du moment
[01:26:24] VOIX: où je fais le diagnostic
[01:26:27] VOIX: sauf en cas
[01:26:28] VOIX: de chirurgie
[01:26:28] VOIX: parce que là
[01:26:29] VOIX: il y a le cas
[01:26:29] VOIX: de traitement chirurgical
[01:26:30] VOIX: qui change
[01:26:32] VOIX: cette règle
[01:26:35] VOIX: j'ai deux cas
[01:26:37] VOIX: soit
[01:26:38] VOIX: le séjour
[01:26:39] VOIX: a permis
[01:26:39] VOIX: le diagnostic
[01:26:40] VOIX: de l'infection causale
[01:26:41] VOIX: soit
[01:26:41] VOIX: ils vont faire
[01:26:42] VOIX: une biologie
[01:26:43] VOIX: une bactériale
[01:26:44] VOIX: de la déshydratation
[01:26:45] VOIX: il va me dire
[01:26:47] VOIX: diarrhée
[01:26:48] VOIX: liée à telle bactérie
[01:26:49] VOIX: ou tel virus
[01:26:50] VOIX: peut-être que
[01:26:51] VOIX: dans ce cas-là
[01:26:51] VOIX: je poterai la diarrhée
[01:26:53] VOIX: soit
[01:26:53] VOIX: je me contenterai
[01:26:55] VOIX: de la déshydratation
[01:26:56] VOIX: mais déjà
[01:26:56] VOIX: je commence à réfléchir
[01:26:58] VOIX: tu vois
[01:26:59] VOIX: et ça
[01:27:00] VOIX: c'est les règles
[01:27:01] VOIX: que j'utilise
[01:27:01] VOIX: c'est-à-dire
[01:27:02] VOIX: si le séjour
[01:27:03] VOIX: a permis
[01:27:03] VOIX: le diagnostic
[01:27:04] VOIX: de l'infection causale
[01:27:05] VOIX: elle va être le DP
[01:27:06] VOIX: par exemple
[01:27:08] VOIX: hospice
[01:27:08] VOIX: pour une confusion
[01:27:09] VOIX: mais on découvre
[01:27:10] VOIX: une tumeur cérébrale
[01:27:11] VOIX: le DP
[01:27:12] VOIX: c'est la tumeur cérébrale
[01:27:13] VOIX: hospice
[01:27:14] VOIX: pour douleurs thoraciques
[01:27:15] VOIX: le diagnostic
[01:27:16] VOIX: de l'angine de poitrine
[01:27:17] VOIX: le DP
[01:27:17] VOIX: c'est l'angine de poitrine
[01:27:19] VOIX: hospice
[01:27:20] VOIX: pour anémie
[01:27:21] VOIX: occlusion
[01:27:22] VOIX: découverte
[01:27:23] VOIX: d'un cancer colique
[01:27:24] VOIX: c'est le cancer colique
[01:27:25] VOIX: là on a l'exemple
[01:27:26] VOIX: de hospice
[01:27:27] VOIX: pour douleurs
[01:27:29] VOIX: diarrhées
[01:27:29] VOIX: insuffisance rénale
[01:27:31] VOIX: donc soit
[01:27:32] VOIX: c'est la diarrhée
[01:27:32] VOIX: qui cause tout ça
[01:27:33] VOIX: soit c'est
[01:27:34] VOIX: il y a une infection
[01:27:36] VOIX: etc
[01:27:37] VOIX: soit c'est la déshydratation
[01:27:39] VOIX: qui cause
[01:27:39] VOIX: l'insuffisance rénale
[01:27:40] VOIX: je peux avoir
[01:27:41] VOIX: plusieurs niveaux
[01:27:42] VOIX: de cause à effet
[01:27:43] VOIX: en tout cas
[01:27:44] VOIX: ça c'est une règle
[01:27:44] VOIX: par contre
[01:27:46] VOIX: si je ne trouve pas
[01:27:47] VOIX: de cause
[01:27:48] VOIX: dans ce cas là
[01:27:50] VOIX: hospice pour céphalée
[01:27:51] VOIX: je garde des céphalées
[01:27:53] VOIX: hospice pour douleurs
[01:27:54] VOIX: abdos
[01:27:54] VOIX: mais je ne trouve pas
[01:27:55] VOIX: pourquoi
[01:27:56] VOIX: ça sera douleurs abdos
[01:27:58] VOIX: j'ai l'état de choc
[01:27:59] VOIX: mais je ne trouve pas
[01:27:59] VOIX: pourquoi
[01:28:00] VOIX: le DP reste
[01:28:01] VOIX: l'état de choc
[01:28:03] VOIX: syndrome inflammatoire
[01:28:04] VOIX: je ne sais pas pourquoi
[01:28:05] VOIX: ça reste
[01:28:05] VOIX: le syndrome inflammatoire
[01:28:07] VOIX: donc c'est un peu ça
[01:28:08] VOIX: les règles
[01:28:11] VOIX: tu vois
[01:28:11] VOIX: tu n'as pas la cause
[01:28:12] VOIX: et bien là
[01:28:13] VOIX: la douleur abdos
[01:28:14] VOIX: il a une polyarthrite
[01:28:15] VOIX: de l'homatoïde
[01:28:16] VOIX: en raison de douleurs
[01:28:17] VOIX: abdos
[01:28:18] VOIX: disparition des douleurs
[01:28:19] VOIX: en 48 heures
[01:28:20] VOIX: mais pas de cause
[01:28:20] VOIX: trouvée
[01:28:22] VOIX: c'est les douleurs
[01:28:23] VOIX: abdos
[01:28:23] VOIX: parce qu'on n'a pas
[01:28:24] VOIX: compris pourquoi
[01:28:26] VOIX: ok
[01:28:29] VOIX: ça c'est les règles
[01:28:30] VOIX: du guide
[01:28:30] VOIX: tu as vu
[01:28:31] VOIX: que je reviens
[01:28:31] VOIX: aux règles
[01:28:32] VOIX: parce que moi
[01:28:33] VOIX: perso
[01:28:34] VOIX: et j'ai formé
[01:28:35] VOIX: Pauline à ça
[01:28:36] VOIX: les gens
[01:28:37] VOIX: qui réfléchissent
[01:28:39] VOIX: et qui sont capables
[01:28:40] VOIX: d'argumenter le dossier
[01:28:41] VOIX: c'est les gens
[01:28:43] VOIX: qui rapportent
[01:28:43] VOIX: la logique
[01:28:44] VOIX: au guide méthodologique
[01:28:50] VOIX: est-ce que jusque là
[01:28:51] VOIX: ça va
[01:28:51] VOIX: oui ça va
[01:28:52] VOIX: mais ça fait
[01:28:52] VOIX: beaucoup
[01:28:53] VOIX: beaucoup
[01:28:53] VOIX: beaucoup
[01:28:53] VOIX: d'informations
[01:28:54] VOIX: en fait
[01:28:54] VOIX: que je dois
[01:28:57] VOIX: retenir
[01:28:57] VOIX: tu vas enregistrer
[01:28:59] VOIX: enregistre
[01:29:00] VOIX: oui mais je t'enregistre
[01:29:01] VOIX: mais après
[01:29:01] VOIX: en fait
[01:29:01] VOIX: il faut que je traduise
[01:29:02] VOIX: tout ce que tu viens
[01:29:03] VOIX: de me dire
[01:29:03] VOIX: il faut que je la traduise
[01:29:04] VOIX: dans un autre langage
[01:29:05] VOIX: que je ne pourrais pas
[01:29:07] VOIX: en fait apprendre
[01:29:07] VOIX: surtout aujourd'hui
[01:29:08] VOIX: donc on peut s'arrêter là
[01:29:09] VOIX: déjà
[01:29:10] VOIX: oui je pense en fait
[01:29:10] VOIX: que oui
[01:29:11] VOIX: j'ai peut-être
[01:29:11] VOIX: 2-3 questions
[01:29:12] VOIX: à te poser
[01:29:13] VOIX: si tu permets
[01:29:13] VOIX: parce que c'est important
[01:29:14] VOIX: pour moi
[01:29:15] VOIX: non
[01:29:16] VOIX: en fait
[01:29:17] VOIX: attends
[01:29:18] VOIX: ne bouge pas
[01:29:20] VOIX: je regarde mon écran
[01:29:21] VOIX: donc je ne te vois plus
[01:29:22] VOIX: c'est dommage
[01:29:23] VOIX: mais bon
[01:29:24] VOIX: c'est pas grave
[01:29:25] VOIX: donc tu m'as répondu
[01:29:26] VOIX: je regarde en fait
[01:29:27] VOIX: parce que je me suis noté
[01:29:27] VOIX: plein plein de questions
[01:29:28] VOIX: et tu m'as répondu
[01:29:30] VOIX: en fait
[01:29:30] VOIX: à une grosse partie
[01:29:31] VOIX: quel est le critère
[01:29:32] VOIX: pour toi
[01:29:33] VOIX: oui
[01:29:33] VOIX: si tu as en fait
[01:29:35] VOIX: 2 d'épées plausibles
[01:29:37] VOIX: qu'est-ce que c'est ton critère
[01:29:42] VOIX: mon critère
[01:29:43] VOIX: je repartage mon écran
[01:29:46] VOIX: non mais si tu peux me le dire
[01:29:47] VOIX: comme ça
[01:29:48] VOIX: c'est celui qui a mobilisé
[01:29:50] VOIX: le plus d'efforts
[01:29:54] VOIX: je ne sais pas comment
[01:29:55] VOIX: en quelle règle
[01:29:57] VOIX: en fait petit à petit
[01:29:59] VOIX: il faudra qu'on intègre
[01:30:02] VOIX: dans la notion de règle
[01:30:03] VOIX: dans la logique
[01:30:05] VOIX: c'est hyper important
[01:30:12] VOIX: ok
[01:30:12] VOIX: ok ça je l'ai intégré
[01:30:14] VOIX: mais en fait
[01:30:15] VOIX: on reverra
[01:30:16] VOIX: de toute façon
[01:30:16] VOIX: il va falloir
[01:30:17] VOIX: que je pense
[01:30:18] VOIX: c'est pas fini
[01:30:22] VOIX: c'est celui
[01:30:23] VOIX: en fait
[01:30:25] VOIX: soit celui
[01:30:25] VOIX: qui a mobilisé
[01:30:26] VOIX: le plus d'efforts
[01:30:27] VOIX: et il te dit
[01:30:28] VOIX: si les deux
[01:30:28] VOIX: ont mobilisé
[01:30:30] VOIX: le même niveau d'efforts
[01:30:31] VOIX: ça reste
[01:30:32] VOIX: au choix
[01:30:33] VOIX: de l'établissement
[01:30:34] VOIX: d'accord
[01:30:34] VOIX: parfois on simule
[01:30:36] VOIX: et on choisit
[01:30:36] VOIX: celui qui valorise
[01:30:37] VOIX: le mieux
[01:30:38] VOIX: et on peut le défendre
[01:30:39] VOIX: alors attendez
[01:30:41] VOIX: mobiliser
[01:30:45] VOIX: je vais regarder
[01:30:46] VOIX: moi si je te trouve
[01:30:47] VOIX: la règle
[01:30:47] VOIX: ça sera plus simple
[01:31:08] VOIX: en même temps
[01:31:09] VOIX: en fait
[01:31:09] VOIX: je peux te poser
[01:31:10] VOIX: des questions
[01:31:11] VOIX: ben bien sûr
[01:31:17] VOIX: une question
[01:31:18] VOIX: en fait
[01:31:18] VOIX: c'est
[01:31:19] VOIX: c'est des symptômes
[01:31:20] VOIX: versus
[01:31:21] VOIX: causes
[01:31:21] VOIX: pardon pardon
[01:31:22] VOIX: je peux t'embêter
[01:31:23] VOIX: je vais juste partager
[01:31:25] VOIX: un truc
[01:31:25] VOIX: pour te montrer
[01:31:27] VOIX: toujours un peu
[01:31:27] VOIX: la logique
[01:31:28] VOIX: tu vois
[01:31:29] VOIX: tu m'as posé
[01:31:30] VOIX: la question
[01:31:30] VOIX: que faire
[01:31:32] VOIX: si l'analyse
[01:31:32] VOIX: en termes
[01:31:33] VOIX: de situation clinique
[01:31:33] VOIX: propose plus
[01:31:34] VOIX: d'un diagnostic
[01:31:35] VOIX: principal
[01:31:36] VOIX: tu vois
[01:31:37] VOIX: le DP
[01:31:38] VOIX: étant le problème
[01:31:39] VOIX: de santé
[01:31:39] VOIX: qui a motivé
[01:31:40] VOIX: l'admission
[01:31:41] VOIX: une telle circonstance
[01:31:42] VOIX: ne peut être que rare
[01:31:43] VOIX: le DP déterminé
[01:31:44] VOIX: à la sortie
[01:31:45] VOIX: est alors celui
[01:31:45] VOIX: du problème
[01:31:46] VOIX: qui a mobilisé
[01:31:47] VOIX: l'essentiel
[01:31:47] VOIX: des efforts
[01:31:48] VOIX: de soins
[01:31:48] VOIX: si tu en as plus
[01:31:50] VOIX: dans les cas
[01:31:51] VOIX: où les deux problèmes
[01:31:52] VOIX: auraient mobilisé
[01:31:52] VOIX: des efforts
[01:31:53] VOIX: d'importance
[01:31:53] VOIX: comparables
[01:31:54] VOIX: c'est à dire
[01:31:55] VOIX: dans le cas
[01:31:55] VOIX: de prise en charge
[01:31:57] VOIX: équivalente
[01:31:57] VOIX: et dans ce cas
[01:31:58] VOIX: seulement
[01:31:58] VOIX: le choix du DP
[01:31:59] VOIX: parmi les ex-ecos
[01:32:00] VOIX: est laissé à l'établissement
[01:32:01] VOIX: de santé
[01:32:02] VOIX: d'accord
[01:32:02] VOIX: ok
[01:32:03] VOIX: tu vois
[01:32:04] VOIX: et c'est la règle
[01:32:05] VOIX: M2
[01:32:05] VOIX: ok
[01:32:09] VOIX: tiens
[01:32:09] VOIX: que si tu vois
[01:32:10] VOIX: je pourrais te dire
[01:32:11] VOIX: non mais c'est
[01:32:12] VOIX: c'est
[01:32:13] VOIX: c'est la règle
[01:32:13] VOIX: M2
[01:32:14] VOIX: et c'est telle réponse
[01:32:16] VOIX: ouais
[01:32:16] VOIX: c'est impeccable
[01:32:17] VOIX: pour moi
[01:32:17] VOIX: alors donc
[01:32:18] VOIX: ça c'est fait
[01:32:19] VOIX: le symptôme
[01:32:20] VOIX: versus cause
[01:32:22] VOIX: c'est
[01:32:23] VOIX: dans quel cas
[01:32:24] VOIX: en fait
[01:32:24] VOIX: le symptôme
[01:32:25] VOIX: reste un DP
[01:32:27] VOIX: si le bilan
[01:32:29] VOIX: ne trouve
[01:32:30] VOIX: aucun
[01:32:30] VOIX: aucune cause
[01:32:31] VOIX: d'accord
[01:32:32] VOIX: le symptôme
[01:32:33] VOIX: il reste le DP
[01:32:35] VOIX: si par exemple
[01:32:36] VOIX: la douleur
[01:32:37] VOIX: abdo
[01:32:37] VOIX: mais finalement
[01:32:38] VOIX: ils font le scan
[01:32:39] VOIX: ils font l'écho
[01:32:40] VOIX: etc
[01:32:40] VOIX: il n'y a aucune cause
[01:32:41] VOIX: à la douleur
[01:32:42] VOIX: ils vont traiter
[01:32:43] VOIX: la douleur
[01:32:44] VOIX: et ils disent
[01:32:45] VOIX: douleur
[01:32:46] VOIX: sans cause précisée
[01:32:52] VOIX: ok
[01:32:55] VOIX: ça c'était
[01:32:56] VOIX: la règle
[01:32:58] VOIX: D1
[01:32:59] VOIX: je pense
[01:33:01] VOIX: on va regarder
[01:33:05] VOIX: situation
[01:33:06] VOIX: attends
[01:33:06] VOIX: je vais revenir
[01:33:08] VOIX: un peu avant
[01:33:09] VOIX: parce que c'est important
[01:33:10] VOIX: que je te montre
[01:33:11] VOIX: en fonction
[01:33:12] VOIX: de tes questions
[01:33:14] VOIX: attends
[01:33:14] VOIX: je partage
[01:33:17] VOIX: par exemple
[01:33:18] VOIX: là c'était
[01:33:19] VOIX: la situation
[01:33:20] VOIX: le séjour
[01:33:21] VOIX: a permis
[01:33:21] VOIX: le diagnostic
[01:33:22] VOIX: de l'infection
[01:33:23] VOIX: causale
[01:33:24] VOIX: il n'a pas été
[01:33:26] VOIX: découvert
[01:33:26] VOIX: de cause
[01:33:27] VOIX: à la symptomatologie
[01:33:28] VOIX: c'est le cas
[01:33:28] VOIX: dont tu parles
[01:33:29] VOIX: d'accord
[01:33:31] VOIX: il te dit
[01:33:32] VOIX: il n'a pas été
[01:33:32] VOIX: découvert
[01:33:33] VOIX: de cause
[01:33:33] VOIX: à la symptomatologie
[01:33:34] VOIX: lorsqu'il n'a pas
[01:33:35] VOIX: été découvert
[01:33:36] VOIX: de cause
[01:33:36] VOIX: à la symptomatologie
[01:33:38] VOIX: et les DP
[01:33:38] VOIX: c'est le symptôme
[01:33:39] VOIX: c'est à dire
[01:33:41] VOIX: au speech
[01:33:41] VOIX: le patient
[01:33:42] VOIX: il vient pour
[01:33:42] VOIX: céphalée
[01:33:43] VOIX: mais la conclusion
[01:33:45] VOIX: c'est céphalée
[01:33:46] VOIX: sans cause
[01:33:46] VOIX: trouvée
[01:33:47] VOIX: le DP
[01:33:48] VOIX: reste
[01:33:48] VOIX: les céphalées
[01:33:49] VOIX: tu vois
[01:33:51] VOIX: c'est clair
[01:33:52] VOIX: c'est clair
[01:33:53] VOIX: ou tu veux plus
[01:33:54] VOIX: d'exemple
[01:33:54] VOIX: non mais
[01:33:55] VOIX: là pour l'instant
[01:33:55] VOIX: la douleur abdo
[01:33:56] VOIX: c'est ce que je t'ai montré
[01:33:57] VOIX: ici
[01:33:58] VOIX: il vient pour douleur abdo
[01:34:00] VOIX: mais disparaissant des douleurs
[01:34:01] VOIX: à 48 heures
[01:34:02] VOIX: pas de cause
[01:34:03] VOIX: trouvée
[01:34:04] VOIX: le DP
[01:34:05] VOIX: c'est les douleurs abdo
[01:34:06] VOIX: tout à l'heure
[01:34:08] VOIX: dans ton dossier
[01:34:09] VOIX: on avait
[01:34:10] VOIX: la pancréatite
[01:34:11] VOIX: on avait
[01:34:12] VOIX: la lithiase
[01:34:12] VOIX: de la vésicule biliaire
[01:34:14] VOIX: etc
[01:34:14] VOIX: c'est ce qui expliquait
[01:34:16] VOIX: la douleur
[01:34:16] VOIX: là
[01:34:17] VOIX: ta douleur
[01:34:18] VOIX: mais il fait le bilan
[01:34:19] VOIX: il trouve rien
[01:34:20] VOIX: ça reste la douleur
[01:34:22] VOIX: ça c'est fréquent aussi
[01:34:23] VOIX: surtout dans les services
[01:34:24] VOIX: des urgences
[01:34:25] VOIX: etc
[01:34:27] VOIX: ok
[01:34:30] VOIX: ok
[01:34:30] VOIX: ok
[01:34:31] VOIX: c'est la D2
[01:34:32] VOIX: la D2
[01:34:33] VOIX: pour
[01:34:34] VOIX: cette deuxième réponse
[01:34:36] VOIX: c'est noté
[01:34:38] VOIX: c'est noté
[01:34:38] VOIX: quel rôle
[01:34:39] VOIX: jouent les actes
[01:34:40] VOIX: traitement
[01:34:41] VOIX: en fait
[01:34:41] VOIX: dans la décision
[01:34:42] VOIX: en fait
[01:34:42] VOIX: du DP
[01:34:45] VOIX: en fait
[01:34:45] VOIX: ça rejouit
[01:34:46] VOIX: à peu près
[01:34:46] VOIX: ce que tu viens
[01:34:46] VOIX: de me dire
[01:34:47] VOIX: aussi
[01:34:47] VOIX: tu passes en fait
[01:34:48] VOIX: sur le guide
[01:34:49] VOIX: méthodologique
[01:34:50] VOIX: ok
[01:34:50] VOIX: ta question
[01:34:51] VOIX: j'ai pas forcément
[01:34:52] VOIX: compris
[01:34:52] VOIX: le rôle
[01:34:53] VOIX: des actes
[01:34:54] VOIX: voilà
[01:34:57] VOIX: actes et traitement
[01:34:58] VOIX: dans la décision
[01:34:59] VOIX: du DP
[01:34:59] VOIX: ah
[01:35:00] VOIX: c'était la situation
[01:35:01] VOIX: de traitement
[01:35:02] VOIX: en fait
[01:35:03] VOIX: dans les actes
[01:35:03] VOIX: alors
[01:35:04] VOIX: je vais faire
[01:35:04] VOIX: une petite pause
[01:35:05] VOIX: parce que ça
[01:35:06] VOIX: tu ne le trouveras pas
[01:35:07] VOIX: dans le guide méthodo
[01:35:08] VOIX: parce que je ne t'ai pas
[01:35:08] VOIX: donné
[01:35:09] VOIX: toute la logique
[01:35:11] VOIX: sur les actes
[01:35:12] VOIX: tu n'as pas encore
[01:35:13] VOIX: la réglementation
[01:35:14] VOIX: là-dessus
[01:35:14] VOIX: mais dans les actes
[01:35:16] VOIX: CCAM
[01:35:17] VOIX: il y en a
[01:35:18] VOIX: qu'on appelle
[01:35:19] VOIX: les actes
[01:35:19] VOIX: classants
[01:35:20] VOIX: et les actes
[01:35:21] VOIX: non classants
[01:35:22] VOIX: les actes
[01:35:23] VOIX: classants
[01:35:24] VOIX: par exemple
[01:35:25] VOIX: la cholycystectomie
[01:35:26] VOIX: tu vas lui donner
[01:35:28] VOIX: la cholycystite
[01:35:29] VOIX: ou la pancréatite
[01:35:30] VOIX: etc
[01:35:31] VOIX: elle va t'orienter
[01:35:32] VOIX: vers un GHM
[01:35:33] VOIX: chirurgical
[01:35:34] VOIX: puisque
[01:35:35] VOIX: l'acte
[01:35:36] VOIX: il joue
[01:35:37] VOIX: un rôle
[01:35:37] VOIX: dans le groupage
[01:35:39] VOIX: dans le GHM
[01:35:40] VOIX: et dans le GHS
[01:35:41] VOIX: et dans le tarif
[01:35:42] VOIX: les actes
[01:35:43] VOIX: non classants
[01:35:44] VOIX: c'est toutes
[01:35:45] VOIX: les imageries
[01:35:46] VOIX: l'acte
[01:35:50] VOIX: d'anapath
[01:35:51] VOIX: le scanner
[01:35:52] VOIX: l'IRM
[01:35:53] VOIX: les échos
[01:35:53] VOIX: etc
[01:35:54] VOIX: c'est des actes
[01:35:55] VOIX: d'imagerie
[01:35:56] VOIX: mais qui ne vont pas
[01:35:56] VOIX: influencer
[01:35:57] VOIX: le groupage
[01:35:59] VOIX: mais par contre
[01:36:00] VOIX: ils peuvent avoir
[01:36:01] VOIX: un rôle
[01:36:01] VOIX: parce que
[01:36:02] VOIX: peut-être que c'est
[01:36:03] VOIX: dans le scanner
[01:36:04] VOIX: ou dans l'échographie
[01:36:05] VOIX: etc
[01:36:05] VOIX: le compte-rendu
[01:36:06] VOIX: qui va te dire
[01:36:08] VOIX: au fait
[01:36:09] VOIX: le scan
[01:36:10] VOIX: il retrouve
[01:36:11] VOIX: une tumeur
[01:36:12] VOIX: du côlon
[01:36:13] VOIX: et elle peut
[01:36:14] VOIX: expliquer très bien
[01:36:15] VOIX: la douleur abdominale
[01:36:16] VOIX: et dans ce cas-là
[01:36:17] VOIX: c'est la tumeur
[01:36:18] VOIX: du côlon
[01:36:19] VOIX: qu'il faut suivre
[01:36:20] VOIX: pour donner
[01:36:23] VOIX: de la précision
[01:36:24] VOIX: au codage
[01:36:24] VOIX: du diagnostic
[01:36:25] VOIX: donc
[01:36:26] VOIX: c'est soit
[01:36:27] VOIX: à travers
[01:36:27] VOIX: l'acte classant
[01:36:30] VOIX: tu sais que
[01:36:31] VOIX: si ton acte
[01:36:34] VOIX: c'est une cholycystectomie
[01:36:35] VOIX: tu vas regarder
[01:36:37] VOIX: le résultat
[01:36:38] VOIX: le compte-rendu
[01:36:39] VOIX: opératoire
[01:36:40] VOIX: tu vas regarder
[01:36:41] VOIX: pourquoi il a enlevé
[01:36:42] VOIX: il a fait une cholycystectomie
[01:36:45] VOIX: et ça t'oriente
[01:36:47] VOIX: vers le DP
[01:36:48] VOIX: avec la règle T
[01:36:49] VOIX: alors je ne sais plus
[01:36:50] VOIX: comment il s'appelle
[01:36:51] VOIX: traitement unique
[01:36:51] VOIX: chirurgical
[01:36:52] VOIX: et la deuxième situation
[01:36:55] VOIX: c'est tous les résultats
[01:36:56] VOIX: des examens
[01:36:58] VOIX: des actes
[01:36:59] VOIX: des examens
[01:37:00] VOIX: surtout les examens
[01:37:01] VOIX: d'imagerie
[01:37:01] VOIX: qui peuvent être codés
[01:37:04] VOIX: parce qu'ils montrent
[01:37:05] VOIX: des diagnostics
[01:37:06] VOIX: qu'ils posent des diagnostics
[01:37:07] VOIX: qu'ils aident
[01:37:07] VOIX: à poser des diagnostics
[01:37:10] VOIX: et bien ok
[01:37:12] VOIX: moi qui croyais en fait
[01:37:13] VOIX: que mon métier
[01:37:13] VOIX: était super compliqué
[01:37:18] VOIX: en fait c'est simple
[01:37:19] VOIX: et je comprends
[01:37:20] VOIX: pourquoi tu as envie
[01:37:20] VOIX: en fait d'apprendre
[01:37:21] VOIX: en fait à lire
[01:37:23] VOIX: j'ai compris
[01:37:24] VOIX: j'ai compris le bordel
[01:37:25] VOIX: pardon
[01:37:27] VOIX: non non mais
[01:37:28] VOIX: tu as raison
[01:37:29] VOIX: c'est un vrai bordel
[01:37:29] VOIX: et c'est pour ça
[01:37:31] VOIX: que quand je tempère
[01:37:32] VOIX: parfois
[01:37:33] VOIX: certaines situations
[01:37:34] VOIX: en disant
[01:37:34] VOIX: c'est pas
[01:37:35] VOIX: A plus B
[01:37:36] VOIX: égal à C
[01:37:37] VOIX: il faut quand même
[01:37:38] VOIX: qu'on réfléchisse
[01:37:39] VOIX: proprement
[01:37:41] VOIX: pour ne pas
[01:37:42] VOIX: se planter
[01:37:43] VOIX: quitte
[01:37:44] VOIX: par exemple
[01:37:45] VOIX: dans
[01:37:45] VOIX: on peut procéder
[01:37:48] VOIX: aussi
[01:37:49] VOIX: par méthode
[01:37:50] VOIX: c'est à dire
[01:37:51] VOIX: on prend les séjours
[01:37:52] VOIX: chirurgicaux
[01:37:53] VOIX: et
[01:37:54] VOIX: tu travailles
[01:37:55] VOIX: sur une règle
[01:37:57] VOIX: sur une règle
[01:37:58] VOIX: traitement unique
[01:37:59] VOIX: chirurgical
[01:38:00] VOIX: pour dire
[01:38:03] VOIX: il n'y en a pas
[01:38:03] VOIX: beaucoup dans ce contrôle
[01:38:05] VOIX: par contre
[01:38:05] VOIX: parce qu'il y a
[01:38:06] VOIX: quelques-uns
[01:38:07] VOIX: mais c'est pas très fréquent
[01:38:08] VOIX: mais si on avait
[01:38:09] VOIX: un établissement MCO
[01:38:10] VOIX: ça serait très intéressant
[01:38:12] VOIX: d'exploiter
[01:38:13] VOIX: cette notion
[01:38:14] VOIX: de dire
[01:38:14] VOIX: je prends les séjours
[01:38:15] VOIX: de chirurgie
[01:38:16] VOIX: parce que tu vas voir
[01:38:17] VOIX: le patient qui a une
[01:38:18] VOIX: prothèse de hanche
[01:38:20] VOIX: il a deux
[01:38:21] VOIX: trois diagnostics
[01:38:21] VOIX: c'est soit il a fait
[01:38:22] VOIX: une fracture
[01:38:22] VOIX: soit qu'il a une arthrose
[01:38:24] VOIX: de la hanche
[01:38:25] VOIX: voilà
[01:38:26] VOIX: ça va être vite vu
[01:38:28] VOIX: si tu veux
[01:38:28] VOIX: et ça permet
[01:38:29] VOIX: d'entraîner
[01:38:30] VOIX: aussi à dire
[01:38:31] VOIX: avec tel acte
[01:38:32] VOIX: je vais avoir
[01:38:33] VOIX: souvent
[01:38:34] VOIX: tel diagnostic
[01:38:35] VOIX: avec la règle
[01:38:36] VOIX: traitement unique
[01:38:37] VOIX: chirurgical
[01:38:37] VOIX: tu vois
[01:38:38] VOIX: parce que ça
[01:38:39] VOIX: c'est les séjours
[01:38:41] VOIX: les plus faciles
[01:38:42] VOIX: à coder
[01:38:42] VOIX: c'est les traitements
[01:38:43] VOIX: uniques chirurgical
[01:38:44] VOIX: quand on forme
[01:38:45] VOIX: les teams
[01:38:45] VOIX: on commence par
[01:38:46] VOIX: les séjours
[01:38:47] VOIX: de zéro jour
[01:38:47] VOIX: et puis par
[01:38:49] VOIX: la chirurgie
[01:38:49] VOIX: parce que la chirurgie
[01:38:50] VOIX: la logique
[01:38:51] VOIX: elle est plus facile
[01:38:52] VOIX: que dire
[01:38:52] VOIX: le symptôme
[01:38:53] VOIX: la cause
[01:38:54] VOIX: machin
[01:38:54] VOIX: en plus
[01:38:55] VOIX: elles n'ont pas
[01:38:55] VOIX: de notion médical
[01:38:56] VOIX: donc c'est pas évident
[01:38:59] VOIX: il faut avoir
[01:39:00] VOIX: quand même
[01:39:01] VOIX: médical
[01:39:02] VOIX: oui j'ai l'impression
[01:39:04] VOIX: j'ai un peu l'impression
[01:39:08] VOIX: je continue mes questions
[01:39:11] VOIX: bien sûr
[01:39:12] VOIX: alors
[01:39:13] VOIX: parce que je suis organisé
[01:39:14] VOIX: ça se voit pas
[01:39:15] VOIX: mais je suis un garçon
[01:39:16] VOIX: organisé
[01:39:17] VOIX: c'est parfait ça
[01:39:19] VOIX: ça on le verra
[01:39:19] VOIX: après en fait
[01:39:20] VOIX: c'est des problèmes
[01:39:21] VOIX: que je suis en train
[01:39:22] VOIX: non mais ça va aller
[01:39:24] VOIX: peut-être un peu plus vite
[01:39:25] VOIX: tu vois
[01:39:29] VOIX: alors ça
[01:39:30] VOIX: est-ce que je te le pose
[01:39:31] VOIX: là aujourd'hui
[01:39:33] VOIX: non
[01:39:34] VOIX: vas-y vas-y
[01:39:35] VOIX: non non
[01:39:36] VOIX: c'est pas une question
[01:39:36] VOIX: de peur
[01:39:37] VOIX: en fait
[01:39:37] VOIX: si tu veux
[01:39:38] VOIX: tu m'as donné
[01:39:38] VOIX: tellement d'informations
[01:39:39] VOIX: sur des sujets
[01:39:40] VOIX: que j'avais prévu
[01:39:41] VOIX: un peu plus tard
[01:39:42] VOIX: c'est pour ça en fait
[01:39:43] VOIX: que j'aime bien
[01:39:44] VOIX: cadrer un tout petit peu
[01:39:45] VOIX: c'est parce qu'il faut
[01:39:46] VOIX: que j'avance
[01:39:47] VOIX: en fait sur le truc
[01:39:47] VOIX: mais
[01:39:49] VOIX: tu m'as répondu
[01:39:50] VOIX: en fait
[01:39:50] VOIX: sur plein de choses
[01:39:51] VOIX: donc il y a plein
[01:39:52] VOIX: de réponses
[01:39:53] VOIX: en fait que j'ai déjà
[01:39:55] VOIX: moi j'ai des problèmes
[01:39:56] VOIX: en fait
[01:40:06] VOIX: ah si
[01:40:07] VOIX: pour morbidité
[01:40:09] VOIX: je peux te donner
[01:40:10] VOIX: une réponse
[01:40:10] VOIX: vas-y vas-y
[01:40:11] VOIX: tout à l'heure
[01:40:11] VOIX: on a vu le patient
[01:40:13] VOIX: qui est suivi
[01:40:13] VOIX: pour anémie
[01:40:14] VOIX: pour maladie de bière-mère
[01:40:17] VOIX: ma logique
[01:40:17] VOIX: je vais dire
[01:40:19] VOIX: soit
[01:40:19] VOIX: il a un traitement
[01:40:21] VOIX: pour son anémie
[01:40:22] VOIX: et pour sa maladie
[01:40:23] VOIX: de bière-mère
[01:40:23] VOIX: je vais regarder
[01:40:25] VOIX: les médicaments
[01:40:25] VOIX: je vais voir
[01:40:26] VOIX: est-ce qu'il a dû faire
[01:40:28] VOIX: est-ce qu'il a de la vitamine
[01:40:29] VOIX: B12
[01:40:29] VOIX: etc
[01:40:30] VOIX: soit
[01:40:30] VOIX: je vais avoir
[01:40:31] VOIX: un examen complémentaire
[01:40:33] VOIX: où ils disent
[01:40:33] VOIX: je fais le bilan
[01:40:34] VOIX: de la maladie de bière-mère
[01:40:36] VOIX: pour voir son hémoglobine
[01:40:37] VOIX: etc
[01:40:37] VOIX: donc en fait
[01:40:39] VOIX: je vais chercher
[01:40:39] VOIX: dans le dossier
[01:40:40] VOIX: est-ce que cet antécédent
[01:40:42] VOIX: ou cette maladie chronique
[01:40:44] VOIX: qui est
[01:40:44] VOIX: qui est avec le patient
[01:40:47] VOIX: a été prise en charge
[01:40:49] VOIX: d'un point de vue
[01:40:51] VOIX: diagnostic thérapeutique
[01:40:52] VOIX: aux surveillances
[01:40:53] VOIX: pendant le séjour
[01:40:55] VOIX: si elle a été prise en charge
[01:40:57] VOIX: je peux la coder
[01:40:59] VOIX: en diagnostic associé
[01:41:00] VOIX: qui représente
[01:41:01] VOIX: les comorbidités
[01:41:02] VOIX: s'il n'y a eu
[01:41:03] VOIX: aucune prise en charge
[01:41:05] VOIX: ou aucune mention
[01:41:06] VOIX: et qu'il est écrite
[01:41:07] VOIX: exclusivement
[01:41:08] VOIX: comme antécédent
[01:41:09] VOIX: je ne vais pas la coder
[01:41:12] VOIX: ok
[01:41:14] VOIX: et je
[01:41:15] VOIX: je
[01:41:16] VOIX: ou les dates
[01:41:16] VOIX: dont on a parlé
[01:41:17] VOIX: au tout début
[01:41:18] VOIX: il te dit
[01:41:18] VOIX: en 1928
[01:41:20] VOIX: il a eu
[01:41:21] VOIX: une fracture
[01:41:23] VOIX: ben là
[01:41:23] VOIX: tu sais que tu ne vas pas
[01:41:25] VOIX: coder sa fracture
[01:41:27] VOIX: tu peux coder
[01:41:28] VOIX: peut-être des conséquences
[01:41:29] VOIX: des choses qui sont
[01:41:30] VOIX: encore actives
[01:41:32] VOIX: aujourd'hui
[01:41:32] VOIX: en fait il faut regarder
[01:41:34] VOIX: la notion de comorbidité
[01:41:35] VOIX: elle est liée au séjour
[01:41:37] VOIX: c'est qu'est-ce qui a été fait
[01:41:39] VOIX: pendant le séjour
[01:41:40] VOIX: qu'on est en train de coder
[01:41:41] VOIX: c'est pas
[01:41:42] VOIX: le patient
[01:41:43] VOIX: son histoire
[01:41:44] VOIX: c'est pas
[01:41:47] VOIX: c'est un codage
[01:41:47] VOIX: le codage
[01:41:48] VOIX: c'est vraiment
[01:41:48] VOIX: lié au séjour
[01:41:51] VOIX: ok
[01:41:52] VOIX: est-ce que
[01:41:53] VOIX: alors attends
[01:41:54] VOIX: je continue
[01:41:55] VOIX: mes questions
[01:41:56] VOIX: et on a bien avancé
[01:41:58] VOIX: c'est une bonne question
[01:41:59] VOIX: en fait
[01:41:59] VOIX: ah mais je te remercie
[01:42:02] VOIX: ah oui
[01:42:02] VOIX: non mais c'est vrai
[01:42:03] VOIX: ça montre que
[01:42:04] VOIX: voilà
[01:42:05] VOIX: c'est
[01:42:06] VOIX: la logique
[01:42:07] VOIX: elle est en train de
[01:42:08] VOIX: alors
[01:42:11] VOIX: donc
[01:42:11] VOIX: j'aime beaucoup
[01:42:15] VOIX: cette manière
[01:42:16] VOIX: de
[01:42:17] VOIX: de se projeter
[01:42:18] VOIX: dans le codage
[01:42:19] VOIX: et qu'on ne soit pas
[01:42:20] VOIX: que sur des mots clés
[01:42:21] VOIX: au fait
[01:42:22] VOIX: ah mais disons que
[01:42:23] VOIX: si tu veux
[01:42:24] VOIX: moi la partie
[01:42:24] VOIX: mots clés
[01:42:25] VOIX: pour tout te dire
[01:42:26] VOIX: en fait moi je l'ai terminé
[01:42:27] VOIX: les mots clés
[01:42:28] VOIX: tu sais
[01:42:28] VOIX: en fait avec le
[01:42:30] VOIX: SL
[01:42:31] VOIX: NMP
[01:42:31] VOIX: en fait j'arrive
[01:42:32] VOIX: à les choper
[01:42:33] VOIX: tout ce qui est négation
[01:42:34] VOIX: machin et tout ça
[01:42:35] VOIX: tout ça en fait j'y arrive
[01:42:36] VOIX: et c'est justement
[01:42:37] VOIX: ce que l'on est en train de faire
[01:42:38] VOIX: qui va amener
[01:42:40] VOIX: en fait la plus value
[01:42:40] VOIX: en fait au système
[01:42:41] VOIX: parce qu'en réalité
[01:42:42] VOIX: tout le reste
[01:42:43] VOIX: en fait ce sont des règles
[01:42:44] VOIX: mais il y a en fait
[01:42:45] VOIX: des petites subtilités
[01:42:46] VOIX: que tu m'as
[01:42:47] VOIX: que tu m'as donné
[01:42:48] VOIX: et ce sont en fait
[01:42:49] VOIX: non mais
[01:42:50] VOIX: quand je dis petite
[01:42:51] VOIX: c'est pas nécessairement
[01:42:52] VOIX: c'est justement
[01:42:53] VOIX: c'est le grain de sable
[01:42:54] VOIX: en fait qui fait bloquer
[01:42:55] VOIX: en fait l'ensemble
[01:42:55] VOIX: d'une machine
[01:42:56] VOIX: qui est cadrée
[01:42:57] VOIX: le fait que les contrôles
[01:42:58] VOIX: c'est plus
[01:42:59] VOIX: c'est le bazar absolu
[01:43:00] VOIX: c'est les petits grains de sable
[01:43:02] VOIX: et l'interprétation
[01:43:03] VOIX: et comment t'orientes
[01:43:05] VOIX: ton dossier
[01:43:05] VOIX: c'est toute la nuance
[01:43:07] VOIX: avec l'avocat hier
[01:43:08] VOIX: on s'est dit
[01:43:09] VOIX: bon on va faire ça comme ça
[01:43:10] VOIX: on va jouer
[01:43:11] VOIX: parce que c'est vrai
[01:43:14] VOIX: ben oui
[01:43:14] VOIX: mais bien sûr
[01:43:15] VOIX: mais là aussi
[01:43:16] VOIX: tu vois en fait
[01:43:17] VOIX: dans ce que tu m'as
[01:43:18] VOIX: ce que tu m'as dit
[01:43:19] VOIX: tout à l'heure
[01:43:20] VOIX: en fait
[01:43:20] VOIX: le premier tableau
[01:43:23] VOIX: en fait que tu m'as montré
[01:43:24] VOIX: sur ta vision
[01:43:24] VOIX: en fait des choses
[01:43:25] VOIX: avec en fait
[01:43:25] VOIX: ce que on fait aujourd'hui
[01:43:27] VOIX: ce qu'on veut faire
[01:43:28] VOIX: en fait demain
[01:43:29] VOIX: il y a déjà
[01:43:30] VOIX: tout ce que
[01:43:31] VOIX: c'est ce que j'ai montré
[01:43:32] VOIX: l'autre jour
[01:43:32] VOIX: j'ai déjà pris en compte
[01:43:34] VOIX: une partie
[01:43:34] VOIX: une grosse partie
[01:43:35] VOIX: de ce que tu m'as montré
[01:43:36] VOIX: et notamment
[01:43:37] VOIX: en fait le fait
[01:43:38] VOIX: que quand on fait
[01:43:39] VOIX: le codage
[01:43:39] VOIX: d'accord
[01:43:40] VOIX: quand on fait le codage
[01:43:41] VOIX: on fait pas en fait
[01:43:42] VOIX: simplement en fait
[01:43:43] VOIX: le codage primaire
[01:43:45] VOIX: c'est en fait
[01:43:46] VOIX: on va justifier
[01:43:47] VOIX: parce que la machine
[01:43:48] VOIX: te permet de faire ça
[01:43:49] VOIX: en même temps
[01:43:50] VOIX: pourquoi tu as mis ça
[01:43:51] VOIX: c'est pour ça
[01:43:52] VOIX: que je pose des questions
[01:43:53] VOIX: peut-être
[01:43:53] VOIX: peut-être très bêtes
[01:43:54] VOIX: c'est parfait
[01:43:55] VOIX: voilà
[01:43:55] VOIX: parce que
[01:43:56] VOIX: c'est pas bête
[01:43:57] VOIX: parce que dans la logique
[01:43:59] VOIX: je vais te donner
[01:43:59] VOIX: une astuce aussi
[01:44:00] VOIX: de raisonnement
[01:44:02] VOIX: qui est utile
[01:44:03] VOIX: dans un des mails
[01:44:04] VOIX: je sais pas
[01:44:05] VOIX: si tu t'en rappelles
[01:44:06] VOIX: je t'ai dit
[01:44:07] VOIX: il y a la règle
[01:44:08] VOIX: de la TIH
[01:44:10] VOIX: il y a la règle
[01:44:11] VOIX: médicale
[01:44:11] VOIX: c'est-à-dire
[01:44:12] VOIX: si tu donnes
[01:44:14] VOIX: par exemple
[01:44:15] VOIX: le site de l'HAS
[01:44:16] VOIX: ou des sites
[01:44:17] VOIX: de recommandations
[01:44:17] VOIX: médicales
[01:44:18] VOIX: lui va te dire
[01:44:20] VOIX: par exemple
[01:44:21] VOIX: j'ai lu
[01:44:21] VOIX: dans un de tes documents
[01:44:22] VOIX: l'insuffisance rénale
[01:44:24] VOIX: aiguë
[01:44:25] VOIX: obstruxive
[01:44:25] VOIX: elle est liée
[01:44:26] VOIX: souvent
[01:44:27] VOIX: à l'obstruction
[01:44:29] VOIX: urétérale
[01:44:30] VOIX: ou je sais pas quoi
[01:44:32] VOIX: médicalement parlant
[01:44:32] VOIX: ça tient la route
[01:44:33] VOIX: mais c'est quelque chose
[01:44:35] VOIX: qui est peut-être
[01:44:36] VOIX: non écrit
[01:44:37] VOIX: par le médecin
[01:44:37] VOIX: par exemple
[01:44:38] VOIX: le patient
[01:44:39] VOIX: il va rentrer
[01:44:39] VOIX: pour douleur
[01:44:41] VOIX: je vais essayer
[01:44:42] VOIX: de trouver des dossiers
[01:44:43] VOIX: dans cette logique là
[01:44:43] VOIX: le médecin lui
[01:44:44] VOIX: il va dire
[01:44:45] VOIX: est-ce que c'est mon cause
[01:44:46] VOIX: ma cause
[01:44:46] VOIX: c'est une tumeur
[01:44:47] VOIX: est-ce que c'est une infection
[01:44:48] VOIX: est-ce que
[01:44:49] VOIX: c'est une inflammation
[01:44:50] VOIX: est-ce que
[01:44:51] VOIX: donc dans sa tête lui
[01:44:52] VOIX: il a fait
[01:44:53] VOIX: mais il va pas
[01:44:54] VOIX: les écrire forcément
[01:44:55] VOIX: il y a des médecins
[01:44:56] VOIX: qui vont les écrire
[01:44:57] VOIX: et il y a des médecins
[01:44:57] VOIX: qui vont pas les écrire
[01:44:58] VOIX: et leur réflexion
[01:45:01] VOIX: va rejoindre
[01:45:02] VOIX: la logique médicale
[01:45:03] VOIX: les recommandations médicales
[01:45:04] VOIX: devant tel symptôme
[01:45:05] VOIX: voici la démarche
[01:45:07] VOIX: pour éliminer
[01:45:08] VOIX: la première hypothèse
[01:45:09] VOIX: il faut faire
[01:45:10] VOIX: tel bilan
[01:45:10] VOIX: tel bilan
[01:45:11] VOIX: éliminer
[01:45:12] VOIX: ou confirmer
[01:45:13] VOIX: confirmer ou infirmer
[01:45:14] VOIX: la deuxième hypothèse
[01:45:15] VOIX: tel bilan
[01:45:15] VOIX: tel bilan
[01:45:16] VOIX: c'est comme ça
[01:45:16] VOIX: qu'ils arrivent
[01:45:17] VOIX: à la démarche diagnostique
[01:45:19] VOIX: et en fait
[01:45:20] VOIX: parfois
[01:45:22] VOIX: ils vont pas
[01:45:23] VOIX: forcément
[01:45:24] VOIX: nommer
[01:45:25] VOIX: la conclusion
[01:45:28] VOIX: parce qu'elle est
[01:45:29] VOIX: tellement évidente
[01:45:30] VOIX: pour eux
[01:45:30] VOIX: et nous
[01:45:32] VOIX: on se retrouve
[01:45:32] VOIX: coincés
[01:45:33] VOIX: même si elle est
[01:45:34] VOIX: évidente
[01:45:35] VOIX: à la lecture
[01:45:35] VOIX: mais si elle n'est
[01:45:37] VOIX: pas écrite
[01:45:38] VOIX: tu peux pas
[01:45:39] VOIX: ça compte ou pas
[01:45:41] VOIX: sauf si
[01:45:42] VOIX: t'as un argument
[01:45:44] VOIX: médical
[01:45:45] VOIX: indiscutable
[01:45:46] VOIX: c'est à dire
[01:45:46] VOIX: tu dis
[01:45:47] VOIX: c'est pas le plus probable
[01:45:48] VOIX: tu dis
[01:45:49] VOIX: j'ai tel argument
[01:45:50] VOIX: tel symptôme
[01:45:51] VOIX: tel bilan
[01:45:52] VOIX: tel ça
[01:45:53] VOIX: ça ça veut dire
[01:45:54] VOIX: que c'est telle maladie
[01:45:55] VOIX: et t'arrives à te défendre
[01:45:57] VOIX: tu peux aller au tribunal
[01:45:59] VOIX: avec
[01:45:59] VOIX: il y a personne
[01:45:59] VOIX: qui te dit
[01:46:00] VOIX: non c'est pas telle pathologie
[01:46:02] VOIX: donc ça c'est des arguments
[01:46:04] VOIX: qu'on peut avancer
[01:46:05] VOIX: ça veut pas dire
[01:46:05] VOIX: qu'ils sont acceptés
[01:46:07] VOIX: lors des contrôles
[01:46:08] VOIX: mais ça non plus
[01:46:09] VOIX: que c'est des arguments
[01:46:10] VOIX: qu'on utilise
[01:46:11] VOIX: les médecins
[01:46:11] VOIX: ils les utilisent
[01:46:12] VOIX: beaucoup d'ailleurs
[01:46:14] VOIX: ok
[01:46:14] VOIX: alors je reprends
[01:46:17] VOIX: mes petites notes
[01:46:18] VOIX: oui
[01:46:18] VOIX: les questions
[01:46:19] VOIX: alors les diagnostics
[01:46:20] VOIX: alors attends
[01:46:22] VOIX: je t'ai parlé
[01:46:22] VOIX: les comorbidités
[01:46:25] VOIX: et ensuite
[01:46:25] VOIX: des diagnostics
[01:46:27] VOIX: fréquents
[01:46:27] VOIX: dans les CHR
[01:46:29] VOIX: mais rarement
[01:46:30] VOIX: en DP
[01:46:34] VOIX: est-ce que tu en as
[01:46:35] VOIX: en tête
[01:46:36] VOIX: quelques-uns
[01:46:37] VOIX: oui
[01:46:40] VOIX: tu peux
[01:46:41] VOIX: par exemple
[01:46:43] VOIX: le sepsis
[01:46:45] VOIX: la dénutrition
[01:46:46] VOIX: le patient
[01:46:48] VOIX: ne vient pas
[01:46:48] VOIX: pour ça
[01:46:50] VOIX: ça revient souvent
[01:46:52] VOIX: dénutrition
[01:46:54] VOIX: oui
[01:46:55] VOIX: parce que le patient
[01:46:56] VOIX: il peut être suivi
[01:46:57] VOIX: pour un problème
[01:46:58] VOIX: oncologique
[01:46:59] VOIX: il vient
[01:47:01] VOIX: parce que
[01:47:01] VOIX: il fait une complication
[01:47:03] VOIX: de son traitement
[01:47:04] VOIX: de sa chimiothérapie
[01:47:05] VOIX: par exemple
[01:47:06] VOIX: il fait une aplasie
[01:47:09] VOIX: médulaire
[01:47:09] VOIX: je dis n'importe quoi
[01:47:10] VOIX: ou une anémie
[01:47:11] VOIX: etc
[01:47:12] VOIX: il vient pour ça
[01:47:14] VOIX: en même temps
[01:47:15] VOIX: on va se rendre compte
[01:47:17] VOIX: qu'il a une dénutrition
[01:47:18] VOIX: on peut la prendre
[01:47:19] VOIX: en charge
[01:47:20] VOIX: elle va être plus ou moins
[01:47:22] VOIX: traitée
[01:47:23] VOIX: plus ou moins prise en charge
[01:47:25] VOIX: plus ou moins tracée
[01:47:25] VOIX: c'est pas traité
[01:47:26] VOIX: il peut être traité
[01:47:27] VOIX: mais pas forcément
[01:47:28] VOIX: tracé dans le dossier
[01:47:29] VOIX: donc dans ce cas là
[01:47:31] VOIX: la dénutrition
[01:47:32] VOIX: il faut qu'elle soit codée
[01:47:33] VOIX: pour la coder
[01:47:35] VOIX: il y a des règles
[01:47:36] VOIX: dans le guide méthodologique
[01:47:38] VOIX: qui définissent
[01:47:39] VOIX: la dénutrition
[01:47:40] VOIX: donc il faut que le dossier
[01:47:41] VOIX: puisse retrouver
[01:47:42] VOIX: si je t'ai envoyé
[01:47:44] VOIX: un linkedin
[01:47:45] VOIX: sur parallèle
[01:47:47] VOIX: qui parlait
[01:47:47] VOIX: de la dénutrition
[01:47:48] VOIX: parce que voilà
[01:47:49] VOIX: ils ont fait un travail
[01:47:59] VOIX: avec risque
[01:48:01] VOIX: ou avec une potentielle
[01:48:02] VOIX: dénutrition
[01:48:03] VOIX: mais peut-être qu'avec
[01:48:05] VOIX: une meilleure traçabilité
[01:48:06] VOIX: on pourra mieux
[01:48:07] VOIX: les valoriser
[01:48:07] VOIX: tu vois ça
[01:48:08] VOIX: c'est les contrôles
[01:48:09] VOIX: après qu'on pourra
[01:48:10] VOIX: intégrer
[01:48:11] VOIX: ou à défaut
[01:48:12] VOIX: de pouvoir les coder
[01:48:14] VOIX: tu peux me donner
[01:48:15] VOIX: là on a parlé
[01:48:16] VOIX: de la dénutrition
[01:48:17] VOIX: tu peux m'en donner
[01:48:18] VOIX: en fait un ou deux
[01:48:19] VOIX: de plus
[01:48:20] VOIX: comme ça
[01:48:21] VOIX: le sepsis
[01:48:22] VOIX: le sepsis
[01:48:23] VOIX: s-e-p-s-i-s
[01:48:33] VOIX: ok
[01:48:33] VOIX: le diabète
[01:48:37] VOIX: hypertension
[01:48:37] VOIX: tu vois
[01:48:38] VOIX: ah d'accord
[01:48:39] VOIX: mais c'est des trucs
[01:48:39] VOIX: fréquents en fait
[01:48:40] VOIX: ça
[01:48:40] VOIX: par exemple
[01:48:44] VOIX: l'hypertension
[01:48:45] VOIX: c'est hyper fréquemment
[01:48:46] VOIX: codé en diagnostics
[01:48:47] VOIX: associés
[01:48:47] VOIX: d'accord
[01:48:48] VOIX: c'est pas forcément
[01:48:49] VOIX: c'est rare
[01:48:50] VOIX: les patients
[01:48:51] VOIX: qui viennent
[01:48:51] VOIX: pour une poussée
[01:48:52] VOIX: d'hypertension
[01:48:54] VOIX: bon moi
[01:48:54] VOIX: je l'ai fait
[01:48:56] VOIX: oui
[01:48:57] VOIX: mais je suis
[01:48:58] VOIX: un oiseau rare
[01:49:01] VOIX: si le patient
[01:49:02] VOIX: il vient
[01:49:02] VOIX: pour la poussée
[01:49:03] VOIX: d'hypertension
[01:49:03] VOIX: dans ce cas là
[01:49:04] VOIX: ça sera le DP
[01:49:05] VOIX: et si on regarde
[01:49:07] VOIX: les diagnostics
[01:49:07] VOIX: associés
[01:49:08] VOIX: les plus fréquemment
[01:49:08] VOIX: codés
[01:49:09] VOIX: ça peut être
[01:49:10] VOIX: l'hypertension
[01:49:10] VOIX: par exemple
[01:49:14] VOIX: bon
[01:49:14] VOIX: t'es prête
[01:49:14] VOIX: pour l'autre question
[01:49:17] VOIX: alors
[01:49:18] VOIX: quels diagnostics
[01:49:19] VOIX: sont quasi
[01:49:20] VOIX: toujours
[01:49:21] VOIX: des DAS
[01:49:22] VOIX: sauf exception
[01:49:27] VOIX: tu as une règle
[01:49:30] VOIX: déjà
[01:49:31] VOIX: liée
[01:49:32] VOIX: au code
[01:49:32] VOIX: qui te dit
[01:49:33] VOIX: que ces codes là
[01:49:34] VOIX: ne pourraient pas
[01:49:34] VOIX: être acceptés
[01:49:35] VOIX: en DP
[01:49:36] VOIX: donc ça
[01:49:37] VOIX: c'est lié
[01:49:37] VOIX: à la CIN10
[01:49:38] VOIX: mais on a un fichier
[01:49:39] VOIX: Excel référentiel
[01:49:40] VOIX: qui dit
[01:49:42] VOIX: diagnostic
[01:49:43] VOIX: accepté
[01:49:44] VOIX: ou pas
[01:49:44] VOIX: en DP
[01:49:45] VOIX: donc ça
[01:49:46] VOIX: c'est facile
[01:49:46] VOIX: c'est un référentiel
[01:49:55] VOIX: franchement
[01:49:56] VOIX: là
[01:49:56] VOIX: comme ça
[01:49:57] VOIX: c'est pas grave
[01:50:01] VOIX: là
[01:50:02] VOIX: comme ça
[01:50:02] VOIX: puisque
[01:50:03] VOIX: par définition
[01:50:06] VOIX: tu sais
[01:50:07] VOIX: le patient
[01:50:08] VOIX: il peut venir
[01:50:09] VOIX: pour un diabète
[01:50:10] VOIX: il peut venir
[01:50:10] VOIX: pour un
[01:50:11] VOIX: hypertension
[01:50:12] VOIX: il peut venir
[01:50:13] VOIX: peut-être
[01:50:14] VOIX: un peu
[01:50:14] VOIX: plus rarement
[01:50:15] VOIX: tout ce qui est
[01:50:16] VOIX: hypercholestérolémie
[01:50:17] VOIX: mais bon
[01:50:18] VOIX: c'est pas
[01:50:19] VOIX: interdit
[01:50:19] VOIX: c'est pas
[01:50:20] VOIX: impossible
[01:50:21] VOIX: il y a
[01:50:22] VOIX: les diagnostics
[01:50:23] VOIX: interdits
[01:50:23] VOIX: en DP
[01:50:24] VOIX: mais ça
[01:50:24] VOIX: c'est un référentiel
[01:50:25] VOIX: tu ne les trouveras
[01:50:26] VOIX: jamais en DP
[01:50:27] VOIX: donc ça
[01:50:27] VOIX: c'est facile
[01:50:29] VOIX: donc ça
[01:50:30] VOIX: en fait
[01:50:30] VOIX: c'est mes exceptions
[01:50:31] VOIX: c'est ça
[01:50:32] VOIX: ok
[01:50:33] VOIX: c'est peut-être
[01:50:34] VOIX: si tu cherches
[01:50:35] VOIX: l'exception
[01:50:36] VOIX: ça peut être
[01:50:36] VOIX: les diagnostics
[01:50:37] VOIX: interdits
[01:50:37] VOIX: en DP
[01:50:38] VOIX: mais ça
[01:50:38] VOIX: le référentiel
[01:50:39] VOIX: on peut te le donner
[01:50:40] VOIX: il n'y a pas de soucis
[01:50:47] VOIX: j'arrive
[01:50:49] VOIX: parce que
[01:50:49] VOIX: j'ai une autre question
[01:50:50] VOIX: et là
[01:50:51] VOIX: celle-là
[01:50:51] VOIX: elle m'intéresse
[01:50:52] VOIX: beaucoup
[01:50:53] VOIX: c'est
[01:50:54] VOIX: ce que j'appelle
[01:50:55] VOIX: en fait
[01:50:55] VOIX: des codes
[01:50:56] VOIX: toxiques
[01:50:57] VOIX: en contrôle
[01:50:58] VOIX: c'est en fait
[01:50:59] VOIX: qu'ils sont souvent
[01:51:00] VOIX: en fait
[01:51:00] VOIX: contestés
[01:51:02] VOIX: ah ben
[01:51:03] VOIX: ça c'est facile
[01:51:04] VOIX: attends
[01:51:05] VOIX: je vais les écrire
[01:51:07] VOIX: mais je peux te faire
[01:51:08] VOIX: avec les écrits
[01:51:08] VOIX: déjà
[01:51:09] VOIX: la dénutrition
[01:51:10] VOIX: les sepsis
[01:51:12] VOIX: on a eu
[01:51:13] VOIX: ce qu'on appelle
[01:51:14] VOIX: les T80
[01:51:14] VOIX: les complications
[01:51:16] VOIX: les complications
[01:51:17] VOIX: post-opératoires
[01:51:19] VOIX: mais pas tous
[01:51:20] VOIX: c'est certain
[01:51:21] VOIX: mais je peux te donner
[01:51:22] VOIX: ces quelques codes
[01:51:23] VOIX: ouais
[01:51:23] VOIX: je veux
[01:51:24] VOIX: 74 2
[01:51:26] VOIX: pas maintenant
[01:51:27] VOIX: en fait
[01:51:28] VOIX: mais
[01:51:28] VOIX: tu vois en fait
[01:51:29] VOIX: les questions
[01:51:30] VOIX: bêtes que je me pose
[01:51:31] VOIX: pour gérer le truc
[01:51:32] VOIX: parce qu'en fait
[01:51:33] VOIX: non non
[01:51:33] VOIX: elles ne sont pas bêtes
[01:51:34] VOIX: les questions
[01:51:35] VOIX: ne sont pas bêtes
[01:51:35] VOIX: Dominique
[01:51:36] VOIX: ce sont en fait
[01:51:37] VOIX: des questions
[01:51:37] VOIX: qui me permettent
[01:51:39] VOIX: je t'expliquerai quand même
[01:51:40] VOIX: comment ça marche
[01:51:41] VOIX: parce que
[01:51:42] VOIX: ouais
[01:51:43] VOIX: pour que tu comprennes
[01:51:43] VOIX: en fait
[01:51:44] VOIX: j'établis en fait
[01:51:45] VOIX: justement
[01:51:46] VOIX: il y a une partie
[01:51:47] VOIX: en fait
[01:51:47] VOIX: c'est l'IA qui le gère
[01:51:49] VOIX: mais une grosse partie
[01:51:50] VOIX: en fait
[01:51:50] VOIX: ce sont en fait
[01:51:51] VOIX: des règles
[01:51:52] VOIX: qui sont fixées
[01:51:54] VOIX: et on ne peut pas
[01:51:55] VOIX: y déroger
[01:51:56] VOIX: parce que de toute façon
[01:51:57] VOIX: en fait
[01:51:57] VOIX: ça rejouit
[01:51:58] VOIX: en fait
[01:51:58] VOIX: ce que
[01:51:59] VOIX: voilà
[01:51:59] VOIX: tu me renvoies
[01:52:00] VOIX: en fait
[01:52:00] VOIX: au document
[01:52:01] VOIX: en fait
[01:52:01] VOIX: de la TIH
[01:52:03] VOIX: à chaque fois
[01:52:04] VOIX: donc
[01:52:04] VOIX: mais par contre
[01:52:06] VOIX: j'ai chopé
[01:52:07] VOIX: en fait
[01:52:07] VOIX: alors j'ai chopé
[01:52:08] VOIX: on va le voir
[01:52:08] VOIX: on va le vérifier
[01:52:10] VOIX: ta logique
[01:52:11] VOIX: en fait
[01:52:11] VOIX: ta façon
[01:52:12] VOIX: en fait
[01:52:12] VOIX: parce que
[01:52:12] VOIX: tout ce que
[01:52:13] VOIX: tu as dit
[01:52:15] VOIX: je l'avais
[01:52:16] VOIX: entreaperçu
[01:52:16] VOIX: avec toutes les discussions
[01:52:17] VOIX: qu'on a eu
[01:52:18] VOIX: mais je les ai validées
[01:52:21] VOIX: donc bon
[01:52:21] VOIX: après
[01:52:23] VOIX: c'est pour ça
[01:52:24] VOIX: que je t'ai dit
[01:52:24] VOIX: on fera des sessions
[01:52:25] VOIX: autant de fois
[01:52:26] VOIX: que nécessaire
[01:52:27] VOIX: ah oui
[01:52:27] VOIX: non mais là
[01:52:28] VOIX: tu ne vas pas y couper
[01:52:32] VOIX: non parce que
[01:52:33] VOIX: alors attends
[01:52:34] VOIX: attends
[01:52:34] VOIX: parce qu'il me reste
[01:52:35] VOIX: une ou deux
[01:52:36] VOIX: et après
[01:52:36] VOIX: je suis tranquille
[01:52:38] VOIX: donc ok
[01:52:40] VOIX: ah oui
[01:52:41] VOIX: si
[01:52:41] VOIX: tu sais
[01:52:42] VOIX: oui pardon
[01:52:42] VOIX: juste
[01:52:43] VOIX: tes questions là
[01:52:44] VOIX: tu les as notées
[01:52:45] VOIX: ah bah oui
[01:52:46] VOIX: je suis en fait
[01:52:47] VOIX: mon protocole
[01:52:47] VOIX: parce que tu sais
[01:52:48] VOIX: moi tes questions
[01:52:50] VOIX: mais c'est une formation
[01:52:52] VOIX: que
[01:52:52] VOIX: c'est génial
[01:52:54] VOIX: tes questions
[01:52:54] VOIX: tu vois
[01:52:55] VOIX: quand tu
[01:52:56] VOIX: non mais c'est vrai
[01:52:57] VOIX: parce que
[01:52:58] VOIX: nous en formation
[01:52:59] VOIX: on travaille beaucoup
[01:53:00] VOIX: avec
[01:53:02] VOIX: est-ce que tu peux mettre ça
[01:53:03] VOIX: c'est quoi la règle
[01:53:05] VOIX: pour coder ça
[01:53:06] VOIX: etc
[01:53:07] VOIX: donc c'est une manière
[01:53:08] VOIX: aussi
[01:53:08] VOIX: tu vois
[01:53:08] VOIX: moi aussi
[01:53:10] VOIX: ta manière
[01:53:11] VOIX: de te poser les questions
[01:53:11] VOIX: m'intéresse énormément
[01:53:12] VOIX: parce que
[01:53:14] VOIX: je vais te l'envoyer
[01:53:15] VOIX: en fait
[01:53:15] VOIX: je vais t'envoyer
[01:53:16] VOIX: en fait
[01:53:16] VOIX: le truc
[01:53:17] VOIX: oui
[01:53:18] VOIX: je te l'envoie en fait
[01:53:19] VOIX: ben là quand on a fini
[01:53:20] VOIX: je t'envoie en fait
[01:53:20] VOIX: le document de vierge
[01:53:22] VOIX: c'est très intéressant
[01:53:24] VOIX: et en fait
[01:53:25] VOIX: si tu
[01:53:25] VOIX: et je t'expliquerai
[01:53:26] VOIX: en fait
[01:53:27] VOIX: comment je fonctionne
[01:53:27] VOIX: d'ailleurs en fait
[01:53:28] VOIX: une grosse discussion
[01:53:29] VOIX: en fait
[01:53:29] VOIX: de même
[01:53:29] VOIX: du mode de fonctionnement
[01:53:31] VOIX: de tout ce bazar
[01:53:32] VOIX: ok
[01:53:33] VOIX: j'aurais besoin
[01:53:34] VOIX: que tu m'envoies
[01:53:35] VOIX: en fait
[01:53:35] VOIX: si tu as la possibilité
[01:53:37] VOIX: attends
[01:53:38] VOIX: parce que
[01:53:38] VOIX: ça c'est fait
[01:53:43] VOIX: oui
[01:53:44] VOIX: il me faudra en fait avoir
[01:53:46] VOIX: mais ça je vais peut-être
[01:53:47] VOIX: demander à Jordan
[01:53:48] VOIX: ou à
[01:53:49] VOIX: ou à Pauline
[01:53:50] VOIX: si je pourrais avoir
[01:53:52] VOIX: en fait une fiche
[01:53:54] VOIX: attends
[01:53:55] VOIX: comment ça s'appelle
[01:53:56] VOIX: j'arrête pas en fait
[01:53:58] VOIX: de rouler
[01:53:59] VOIX: et de rouler
[01:53:59] VOIX: moi aussi je cherche
[01:54:00] VOIX: un document
[01:54:01] VOIX: je vais te le montrer aussi
[01:54:02] VOIX: oui
[01:54:03] VOIX: en fait
[01:54:04] VOIX: c'est un format
[01:54:05] VOIX: en fait
[01:54:06] VOIX: de synthèse
[01:54:06] VOIX: PMSI
[01:54:08] VOIX: idéal
[01:54:08] VOIX: ce que tu aimerais avoir
[01:54:17] VOIX: mais tu sais quoi
[01:54:19] VOIX: mais tu sais quoi
[01:54:22] VOIX: le format en fait
[01:54:23] VOIX: de synthèse
[01:54:24] VOIX: PMSI
[01:54:24] VOIX: alors
[01:54:26] VOIX: j'ai besoin
[01:54:26] VOIX: en fait de savoir
[01:54:27] VOIX: en fait
[01:54:27] VOIX: comment en fait
[01:54:28] VOIX: tu ferais
[01:54:29] VOIX: en fait
[01:54:30] VOIX: une synthèse
[01:54:31] VOIX: en fait
[01:54:31] VOIX: de PMSI
[01:54:35] VOIX: tu vois pas du tout
[01:54:37] VOIX: en fait
[01:54:38] VOIX: est-ce que
[01:54:39] VOIX: c'est une synthèse
[01:54:40] VOIX: parce que j'ai des diapos
[01:54:41] VOIX: de formation
[01:54:42] VOIX: PMSI
[01:54:44] VOIX: où je vais
[01:54:45] VOIX: expliquer
[01:54:46] VOIX: c'est quoi le DP
[01:54:46] VOIX: c'est quoi le DAS
[01:54:47] VOIX: etc
[01:54:49] VOIX: ou est-ce que
[01:54:49] VOIX: c'est un format
[01:54:52] VOIX: des codes
[01:54:54] VOIX: un peu comme
[01:54:54] VOIX: la fiche
[01:54:55] VOIX: OGC
[01:54:56] VOIX: qu'est-ce qu'il y a
[01:54:57] VOIX: dans
[01:54:57] VOIX: oui
[01:54:58] VOIX: voilà
[01:54:58] VOIX: en fait
[01:54:59] VOIX: c'est plutôt ça
[01:55:00] VOIX: plutôt la fiche
[01:55:02] VOIX: d'un séjour
[01:55:03] VOIX: oui
[01:55:03] VOIX: la fiche
[01:55:03] VOIX: d'un séjour
[01:55:05] VOIX: oui
[01:55:06] VOIX: mais
[01:55:07] VOIX: attends
[01:55:08] VOIX: attends
[01:55:08] VOIX: parce que
[01:55:09] VOIX: Guy
[01:55:09] VOIX: parle en même temps
[01:55:11] VOIX: la fiche
[01:55:12] VOIX: d'un séjour
[01:55:13] VOIX: t'as deux points
[01:55:14] VOIX: de vue
[01:55:14] VOIX: t'as le point
[01:55:15] VOIX: de vue PMSI
[01:55:16] VOIX: les données
[01:55:17] VOIX: la variable
[01:55:18] VOIX: un peu comme
[01:55:20] VOIX: on va le remontrer
[01:55:21] VOIX: là
[01:55:23] VOIX: pardon
[01:55:24] VOIX: vas-y
[01:55:24] VOIX: vas-y
[01:55:25] VOIX: la fiche
[01:55:26] VOIX: là qu'on a
[01:55:27] VOIX: vue tout à l'heure
[01:55:30] VOIX: j'espère que
[01:55:31] VOIX: je vais me reconnecter
[01:55:32] VOIX: la fiche
[01:55:35] VOIX: OGC
[01:55:36] VOIX: et là
[01:55:36] VOIX: tu vas voir
[01:55:38] VOIX: elle est intéressante
[01:55:39] VOIX: parce que
[01:55:39] VOIX: pratiquement
[01:55:41] VOIX: si on revient
[01:55:42] VOIX: à notre
[01:55:43] VOIX: 339
[01:55:49] VOIX: la fiche
[01:55:50] VOIX: en fait
[01:55:50] VOIX: t'as
[01:55:52] VOIX: t'as
[01:55:52] VOIX: ici
[01:55:53] VOIX: le nombre
[01:55:54] VOIX: d'unités médicales
[01:55:56] VOIX: qu'il y a
[01:55:57] VOIX: là il y a une seule
[01:55:58] VOIX: mais on peut avoir
[01:55:59] VOIX: plusieurs unités médicales
[01:56:00] VOIX: avec leur propre date d'entrée
[01:56:02] VOIX: etc
[01:56:03] VOIX: t'as les données administratives
[01:56:05] VOIX: du patient
[01:56:05] VOIX: tu vois quand je te dis
[01:56:07] VOIX: l'âge
[01:56:09] VOIX: mode d'entrée
[01:56:10] VOIX: la durée de séjour
[01:56:11] VOIX: les dates
[01:56:14] VOIX: les modes de remboursement
[01:56:15] VOIX: bon ça c'est des données
[01:56:16] VOIX: de facturation
[01:56:18] VOIX: ça on le regarde après
[01:56:20] VOIX: attends
[01:56:20] VOIX: je lève le doigt
[01:56:21] VOIX: t'as vu
[01:56:21] VOIX: pardon
[01:56:22] VOIX: je vois pas
[01:56:23] VOIX: parce que
[01:56:24] VOIX: je
[01:56:25] VOIX: ouais
[01:56:25] VOIX: il est entré
[01:56:27] VOIX: est-ce que c'est une donnée
[01:56:28] VOIX: en fait
[01:56:28] VOIX: très importante
[01:56:30] VOIX: très importante
[01:56:31] VOIX: ou moyennement importante
[01:56:32] VOIX: il est entré
[01:56:33] VOIX: via domicile
[01:56:34] VOIX: et sorti
[01:56:34] VOIX: par domicile
[01:56:37] VOIX: oui
[01:56:37] VOIX: est importante
[01:56:39] VOIX: parce que
[01:56:42] VOIX: il est importante
[01:56:43] VOIX: parce qu'on peut faire
[01:56:44] VOIX: des contrôles là-dessus
[01:56:45] VOIX: les modes d'entrée
[01:56:47] VOIX: on a des contrôles aussi
[01:56:48] VOIX: sur
[01:56:49] VOIX: est-ce qu'il est passé
[01:56:50] VOIX: par les urgences
[01:56:51] VOIX: ou pas
[01:56:51] VOIX: est-ce que
[01:56:52] VOIX: il a été transféré
[01:56:54] VOIX: est-ce que
[01:56:55] VOIX: c'est pas important
[01:56:57] VOIX: au même niveau
[01:56:58] VOIX: que le codage
[01:56:59] VOIX: mais c'est des choses
[01:56:59] VOIX: qu'on contrôle
[01:57:00] VOIX: qu'on regarde
[01:57:01] VOIX: tout ça
[01:57:02] VOIX: le team
[01:57:02] VOIX: va le vérifier
[01:57:03] VOIX: par exemple
[01:57:04] VOIX: parfois on corrige ça
[01:57:05] VOIX: au moment
[01:57:06] VOIX: à la lecture du dossier
[01:57:07] VOIX: on se rend compte
[01:57:08] VOIX: ben finalement
[01:57:09] VOIX: c'était
[01:57:09] VOIX: il a été transféré
[01:57:10] VOIX: depuis un établissement
[01:57:11] VOIX: on va corriger
[01:57:13] VOIX: ok
[01:57:13] VOIX: d'accord
[01:57:16] VOIX: ou les dates
[01:57:16] VOIX: tu vois tout à l'heure
[01:57:17] VOIX: quand je t'ai dit
[01:57:18] VOIX: le 24 ou le 25
[01:57:21] VOIX: si on se rend compte
[01:57:23] VOIX: qu'il y a une erreur
[01:57:23] VOIX: on peut la corriger
[01:57:26] VOIX: donc il y a cette vue là
[01:57:27] VOIX: de dire
[01:57:28] VOIX: la synthèse du séjour
[01:57:30] VOIX: d'un point de vue
[01:57:31] VOIX: codage PMSI
[01:57:32] VOIX: où je vais avoir
[01:57:34] VOIX: mes diagnostics
[01:57:36] VOIX: là typiquement
[01:57:37] VOIX: mes diagnostics
[01:57:38] VOIX: si ils disent
[01:57:39] VOIX: j'ai mes modes d'entrée
[01:57:41] VOIX: mes dates
[01:57:41] VOIX: parce qu'on peut
[01:57:42] VOIX: les modifier aussi
[01:57:43] VOIX: j'ai mes actes
[01:57:45] VOIX: et en haut
[01:57:46] VOIX: tu vois les actes
[01:57:47] VOIX: est-ce qu'il est classant
[01:57:48] VOIX: est-ce qu'il y a eu
[01:57:49] VOIX: de l'anesthésie
[01:57:50] VOIX: etc
[01:57:51] VOIX: et en haut
[01:57:52] VOIX: je vais avoir
[01:57:54] VOIX: le groupage
[01:57:55] VOIX: c'est-à-dire
[01:57:55] VOIX: comment il a été groupé
[01:57:57] VOIX: le GHF
[01:57:58] VOIX: le GHS
[01:57:59] VOIX: la valo
[01:58:00] VOIX: est-ce qu'il y a des suppléments
[01:58:01] VOIX: est-ce qu'il y a des bornes
[01:58:03] VOIX: parce que ça
[01:58:03] VOIX: là on rentre
[01:58:04] VOIX: dans la logique
[01:58:05] VOIX: de valorisation
[01:58:06] VOIX: du séjour
[01:58:07] VOIX: qui est encore
[01:58:07] VOIX: une autre histoire
[01:58:10] VOIX: est-ce que c'est
[01:58:11] VOIX: cette logique là
[01:58:12] VOIX: ou est-ce que
[01:58:13] VOIX: quand tu dis
[01:58:14] VOIX: la synthèse du séjour
[01:58:15] VOIX: c'est
[01:58:15] VOIX: ce qu'on a vu
[01:58:17] VOIX: tout à l'heure
[01:58:17] VOIX: dans Tracker
[01:58:19] VOIX: j'ai les observations
[01:58:21] VOIX: médicales
[01:58:21] VOIX: j'ai le courrier
[01:58:22] VOIX: j'ai les comptes rendus
[01:58:23] VOIX: opératoires
[01:58:24] VOIX: j'ai les comptes rendus
[01:58:24] VOIX: de biologie
[01:58:25] VOIX: non c'est plutôt ça
[01:58:26] VOIX: qu'est-ce que tu attends
[01:58:27] VOIX: c'était plutôt ça
[01:58:29] VOIX: en fait
[01:58:29] VOIX: et avec
[01:58:30] VOIX: mais
[01:58:32] VOIX: non non
[01:58:32] VOIX: c'est plutôt ce que tu viens
[01:58:33] VOIX: de me montrer
[01:58:35] VOIX: donc ce que je viens
[01:58:36] VOIX: de te montrer
[01:58:37] VOIX: demande à Jordan
[01:58:38] VOIX: de te montrer
[01:58:39] VOIX: ça c'est la fiche
[01:58:40] VOIX: où j'essaie
[01:58:41] VOIX: mais dans les autres
[01:58:42] VOIX: logiciels
[01:58:42] VOIX: Eva
[01:58:43] VOIX: on a un truc
[01:58:44] VOIX: qui s'appelle
[01:58:45] VOIX: fiche
[01:58:45] VOIX: fiche dossier
[01:58:47] VOIX: dans Eva
[01:58:49] VOIX: améliorer le codage
[01:58:50] VOIX: par exemple
[01:58:51] VOIX: et c'est ni plus
[01:58:52] VOIX: ni moins que ça
[01:58:53] VOIX: on s'est inspiré d'ailleurs
[01:58:54] VOIX: de cette fiche
[01:58:55] VOIX: pour créer les étapes
[01:58:56] VOIX: du contrôle T2A
[01:58:57] VOIX: et elle
[01:58:58] VOIX: elle n'a pas
[01:58:59] VOIX: les étapes
[01:59:00] VOIX: elle est de l'établissement
[01:59:02] VOIX: toute seule
[01:59:02] VOIX: elle est déjà faite
[01:59:04] VOIX: et elle est
[01:59:04] VOIX: voilà
[01:59:05] VOIX: c'est un module à part
[01:59:06] VOIX: et il peut te montrer
[01:59:07] VOIX: par exemple
[01:59:08] VOIX: quand il y a plusieurs unités
[01:59:09] VOIX: quand on a les suppléments
[01:59:10] VOIX: quand on a les variables
[01:59:11] VOIX: gradations
[01:59:12] VOIX: quand on a le bébé
[01:59:14] VOIX: la maman
[01:59:14] VOIX: pour les accouchements
[01:59:15] VOIX: il y a plusieurs cas
[01:59:16] VOIX: spécifiques
[01:59:17] VOIX: si tu veux
[01:59:17] VOIX: c'est pas juste
[01:59:18] VOIX: un modèle unique
[01:59:20] VOIX: parce que là
[01:59:21] VOIX: on est en train
[01:59:22] VOIX: de voir
[01:59:22] VOIX: les cas généraux
[01:59:23] VOIX: mais si tu rentres
[01:59:24] VOIX: dans l'obstétrique
[01:59:26] VOIX: si tu rentres
[01:59:26] VOIX: dans l'area
[01:59:28] VOIX: la surveillance continue
[01:59:29] VOIX: etc
[01:59:29] VOIX: on va avoir
[01:59:30] VOIX: des spécificités
[01:59:31] VOIX: de codage
[01:59:33] VOIX: de valorisation
[01:59:33] VOIX: etc
[01:59:34] VOIX: là on est dans
[01:59:35] VOIX: le cas de base
[01:59:36] VOIX: un team
[01:59:37] VOIX: qui est en train
[01:59:38] VOIX: d'apprendre
[01:59:38] VOIX: à coder
[01:59:40] VOIX: ok
[01:59:41] VOIX: bon
[01:59:42] VOIX: la 11
[01:59:42] VOIX: ça tu m'as
[01:59:44] VOIX: déjà répondu
[01:59:44] VOIX: c'est les champs
[01:59:46] VOIX: en fait
[01:59:46] VOIX: c'est les motifs
[01:59:47] VOIX: d'admission
[01:59:47] VOIX: diagnostic
[01:59:48] VOIX: en fait
[01:59:48] VOIX: il y a la date
[01:59:49] VOIX: en fait
[01:59:49] VOIX: que j'ai remarqué
[01:59:51] VOIX: excuse-moi
[01:59:52] VOIX: je me parle
[01:59:52] VOIX: en même temps
[01:59:53] VOIX: et je dis
[01:59:53] VOIX: en fait
[01:59:53] VOIX: en même temps
[01:59:54] VOIX: oui
[01:59:54] VOIX: est-ce qu'on n'a pas
[01:59:55] VOIX: ici dans ces fiches
[01:59:57] VOIX: mais on l'a
[01:59:58] VOIX: dans les bases
[01:59:59] VOIX: c'est tout ce qui est lié
[02:00:01] VOIX: aux règles
[02:00:03] VOIX: de remboursement
[02:00:04] VOIX: et d'affiliation
[02:00:05] VOIX: du patient
[02:00:05] VOIX: à la caisse
[02:00:06] VOIX: est-ce qu'il est
[02:00:07] VOIX: assurance maladie
[02:00:08] VOIX: est-ce qu'il est
[02:00:09] VOIX: remboursable
[02:00:09] VOIX: est-ce qu'il est à 80%
[02:00:11] VOIX: est-ce qu'il est à 100%
[02:00:12] VOIX: c'est quelle caisse
[02:00:15] VOIX: voilà
[02:00:15] VOIX: c'est toutes les règles
[02:00:16] VOIX: liées à la facturation
[02:00:19] VOIX: bon ok
[02:00:19] VOIX: ok
[02:00:20] VOIX: c'est noté
[02:00:22] VOIX: moi il me faut
[02:00:24] VOIX: en fait
[02:00:24] VOIX: je rajoute
[02:00:25] VOIX: parce qu'en fait
[02:00:26] VOIX: c'est plus
[02:00:26] VOIX: la fiche
[02:00:29] VOIX: pour ma synthèse
[02:00:30] VOIX: ben moi je note
[02:00:31] VOIX: fiche EVA
[02:00:32] VOIX: au fait
[02:00:32] VOIX: oui
[02:00:33] VOIX: oui ça rejoint
[02:00:34] VOIX: c'est toujours
[02:00:35] VOIX: ouais
[02:00:35] VOIX: et ça
[02:00:36] VOIX: là je t'ai montré
[02:00:37] VOIX: la fiche OGC
[02:00:38] VOIX: mais
[02:00:39] VOIX: Jordan pourra te montrer
[02:00:41] VOIX: ou voilà
[02:00:42] VOIX: ou moi-même
[02:00:44] VOIX: si je me connecte
[02:00:47] VOIX: non mais on le
[02:00:48] VOIX: tu veux que je te la montre
[02:00:52] VOIX: ou pas
[02:00:52] VOIX: bon
[02:00:53] VOIX: ben vas-y
[02:00:54] VOIX: vas-y
[02:00:54] VOIX: puisque tu y es
[02:00:55] VOIX: vas-y
[02:00:57] VOIX: non j'y suis pas
[02:00:58] VOIX: tu peux encore connecter
[02:01:06] VOIX: je sais même pas si
[02:01:09] VOIX: ah c'est
[02:01:10] VOIX: c'est
[02:01:10] VOIX: c'est
[02:01:10] VOIX: c'est
[02:01:11] VOIX: le
[02:01:11] VOIX: le fameux code
[02:01:12] VOIX: qui est écrit
[02:01:13] VOIX: en fait
[02:01:13] VOIX: dans une feuille Excel
[02:01:14] VOIX: est-ce que
[02:01:17] VOIX: ouais
[02:01:17] VOIX: est-ce qu'il va marcher
[02:01:18] VOIX: ou pas
[02:01:19] VOIX: ça a marché de suite
[02:01:20] VOIX: ça a marché
[02:01:21] VOIX: tu as vu
[02:01:22] VOIX: la fiche Excel
[02:01:23] VOIX: de mon cerveau
[02:01:24] VOIX: pour celui-là
[02:01:26] VOIX: je me rappelle
[02:01:27] VOIX: je me rappelle
[02:01:33] VOIX: je me rappelle
[02:01:35] VOIX: je m'en fous
[02:01:35] VOIX: et
[02:01:36] VOIX: c'est là
[02:01:37] VOIX: où on va s'amuser
[02:01:38] VOIX: parce que
[02:01:39] VOIX: je me rappelle
[02:01:40] VOIX: plus
[02:01:40] VOIX: si
[02:01:41] VOIX: je me rappelle
[02:01:54] VOIX: le codage
[02:01:55] VOIX: le codage
[02:01:56] VOIX: ça c'est
[02:01:56] VOIX: du MCO
[02:01:57] VOIX: parce que
[02:01:57] VOIX: là on est en train
[02:01:58] VOIX: de travailler
[02:01:59] VOIX: le champ MCO
[02:02:00] VOIX: on n'a pas encore
[02:02:01] VOIX: touché le champ
[02:02:01] VOIX: et c'est là
[02:02:04] VOIX: je suis pas sûr
[02:02:09] VOIX: parce que
[02:02:10] VOIX: il y a trop
[02:02:10] VOIX: d'abréviations
[02:02:11] VOIX: il y a trop
[02:02:12] VOIX: de machin
[02:02:12] VOIX: là
[02:02:13] VOIX: bon
[02:02:13] VOIX: mais au fur et à mesure
[02:02:14] VOIX: ce que tu peux faire aussi
[02:02:16] VOIX: c'est sortir une liste
[02:02:18] VOIX: d'abréviations
[02:02:19] VOIX: qu'on peut nous
[02:02:20] VOIX: te compléter
[02:02:21] VOIX: oui
[02:02:22] VOIX: ben en fait
[02:02:22] VOIX: je les ai
[02:02:23] VOIX: en fait
[02:02:23] VOIX: à ces listes-là
[02:02:24] VOIX: mais c'est que
[02:02:25] VOIX: je suis
[02:02:25] VOIX: je n'arrive pas
[02:02:26] VOIX: à les retenir
[02:02:27] VOIX: c'est avec
[02:02:28] VOIX: l'expérience
[02:02:29] VOIX: avec le
[02:02:30] VOIX: au fur et à mesure
[02:02:31] VOIX: il y a des choses
[02:02:32] VOIX: que j'arrive à comprendre
[02:02:33] VOIX: et à retenir
[02:02:33] VOIX: bien sûr
[02:02:35] VOIX: tu vois ça
[02:02:36] VOIX: c'est un type
[02:02:36] VOIX: c'est les contrôles
[02:02:37] VOIX: qu'on fait
[02:02:38] VOIX: c'est les contrôles
[02:02:38] VOIX: qualité interne
[02:02:41] VOIX: par exemple
[02:02:41] VOIX: je prends celui-là
[02:02:43] VOIX: et je vais voir
[02:02:45] VOIX: un dossier
[02:02:46] VOIX: tu vois la fiche là
[02:02:49] VOIX: non ça c'est
[02:02:51] VOIX: maintenant
[02:02:51] VOIX: je vais prendre
[02:02:52] VOIX: un qui est
[02:02:55] VOIX: c'est un cauchement
[02:02:57] VOIX: tu vois là
[02:02:58] VOIX: par exemple
[02:02:59] VOIX: dans ce dossier
[02:03:01] VOIX: j'ai
[02:03:01] VOIX: le groupage
[02:03:03] VOIX: du séjour
[02:03:04] VOIX: complet
[02:03:04] VOIX: avec sa durée globale
[02:03:06] VOIX: et je vois
[02:03:07] VOIX: qu'il est passé
[02:03:08] VOIX: par deux unités
[02:03:09] VOIX: médicales
[02:03:10] VOIX: de chirurgie
[02:03:11] VOIX: l'unité 92
[02:03:14] VOIX: et l'unité 91
[02:03:16] VOIX: donc
[02:03:17] VOIX: il manque codage
[02:03:18] VOIX: la valeur globale
[02:03:20] VOIX: elle est liée
[02:03:20] VOIX: au séjour
[02:03:21] VOIX: mais le codage
[02:03:23] VOIX: par exemple
[02:03:24] VOIX: ce codage là
[02:03:25] VOIX: le diagnostic
[02:03:26] VOIX: des actes
[02:03:27] VOIX: il peut être différent
[02:03:28] VOIX: tu vois
[02:03:29] VOIX: il a changé
[02:03:30] VOIX: 11 diagnostic
[02:03:31] VOIX: machin
[02:03:31] VOIX: là si je fais ça
[02:03:33] VOIX: j'ai 26 diagnostics
[02:03:35] VOIX: et au fait
[02:03:36] VOIX: le groupage
[02:03:37] VOIX: c'est ce qui va
[02:03:38] VOIX: regrouper
[02:03:38] VOIX: l'ensemble
[02:03:40] VOIX: des codes
[02:03:41] VOIX: qui sont faits
[02:03:41] VOIX: dans chaque
[02:03:42] VOIX: unité médicale
[02:03:43] VOIX: donc ça la logique
[02:03:44] VOIX: de l'unité médicale
[02:03:45] VOIX: elle est aussi importante
[02:03:46] VOIX: ça on n'en a pas
[02:03:47] VOIX: beaucoup parlé
[02:03:48] VOIX: mais
[02:03:49] VOIX: ça
[02:03:51] VOIX: en psychiatrie
[02:03:52] VOIX: on va avoir
[02:03:53] VOIX: beaucoup de découpage
[02:03:54] VOIX: comme ça
[02:03:55] VOIX: le codage
[02:03:55] VOIX: il est lié
[02:03:56] VOIX: à l'unité médicale
[02:03:58] VOIX: et après
[02:03:58] VOIX: c'est le groupeur
[02:04:00] VOIX: qui va jouer
[02:04:01] VOIX: d'accord
[02:04:01] VOIX: mais là tu parles
[02:04:02] VOIX: d'accord
[02:04:03] VOIX: ok
[02:04:04] VOIX: tu parles en fait
[02:04:06] VOIX: le groupeur
[02:04:07] VOIX: en fait
[02:04:08] VOIX: le groupeur
[02:04:08] VOIX: on est d'accord
[02:04:09] VOIX: en fait
[02:04:09] VOIX: c'est essentiellement
[02:04:10] VOIX: en fait
[02:04:10] VOIX: c'est ce qui va donner
[02:04:11] VOIX: une tarification
[02:04:13] VOIX: oui
[02:04:13] VOIX: d'accord
[02:04:14] VOIX: c'est lui qui va te dire
[02:04:15] VOIX: ce DP
[02:04:17] VOIX: avec
[02:04:19] VOIX: ces actes là
[02:04:20] VOIX: avec les actes classants
[02:04:21] VOIX: je vais te montrer
[02:04:22] VOIX: la notion d'actes classants
[02:04:25] VOIX: je ne sais pas
[02:04:25] VOIX: si je peux
[02:04:26] VOIX: je ne peux pas grandir ça
[02:04:27] VOIX: non mais c'est
[02:04:28] VOIX: l'actes classants
[02:04:28] VOIX: tu vois
[02:04:29] VOIX: on a une étoile
[02:04:30] VOIX: pour dire
[02:04:30] VOIX: l'ostéosynthèse
[02:04:32] VOIX: ça c'est un acte classant
[02:04:34] VOIX: tu vois
[02:04:34] VOIX: qu'il a eu de l'anesthésie
[02:04:37] VOIX: classant classant
[02:04:38] VOIX: et un acte
[02:04:40] VOIX: qui n'est pas classant
[02:04:41] VOIX: ben le scan
[02:04:42] VOIX: le scan n'est pas classant
[02:04:44] VOIX: ok
[02:04:45] VOIX: il ne va pas jouer
[02:04:45] VOIX: dans le groupeur
[02:04:47] VOIX: et en fait
[02:04:48] VOIX: comme j'ai des actes
[02:04:49] VOIX: chirurgicaux ici
[02:04:51] VOIX: mon séjour
[02:04:52] VOIX: il est chirurgical
[02:04:53] VOIX: c'est pour ça
[02:04:54] VOIX: qu'il a un C
[02:04:56] VOIX: 08C
[02:04:58] VOIX: 08C
[02:04:58] VOIX: c'est l'ortho
[02:04:59] VOIX: le C
[02:05:00] VOIX: c'est la Chir
[02:05:02] VOIX: et ce 2 là
[02:05:03] VOIX: le dernier
[02:05:04] VOIX: il est lié
[02:05:05] VOIX: au niveau de sévérité
[02:05:07] VOIX: des diagnostics
[02:05:08] VOIX: qui sont codés
[02:05:09] VOIX: tu vois
[02:05:10] VOIX: les listes
[02:05:11] VOIX: les diagnostics associés
[02:05:12] VOIX: il y en a
[02:05:13] VOIX: qui n'ont pas
[02:05:14] VOIX: de niveau de sévérité
[02:05:15] VOIX: ils vont moins
[02:05:16] VOIX: nous intéresser
[02:05:17] VOIX: par exemple
[02:05:17] VOIX: dans le contrôle sécu
[02:05:18] VOIX: ils ne vont même pas
[02:05:19] VOIX: les regarder
[02:05:20] VOIX: parce qu'ils n'ont
[02:05:21] VOIX: pas d'impact
[02:05:22] VOIX: ils vont regarder
[02:05:24] VOIX: beaucoup
[02:05:24] VOIX: les diagnostics
[02:05:25] VOIX: ça aussi
[02:05:26] VOIX: c'est des référentiels
[02:05:27] VOIX: les diagnostics
[02:05:28] VOIX: qui ont des
[02:05:29] VOIX: niveau 2
[02:05:30] VOIX: quand tu parles
[02:05:30] VOIX: de comorbidité
[02:05:31] VOIX: c'est ça
[02:05:31] VOIX: les CMA
[02:05:32] VOIX: c'est les comorbidités
[02:05:33] VOIX: c'est les diagnostics
[02:05:34] VOIX: associés avec CMA
[02:05:37] VOIX: 1, 2, 3 ou 4
[02:05:38] VOIX: sur cette partie là
[02:05:40] VOIX: je le verrai
[02:05:40] VOIX: un peu plus tard
[02:05:41] VOIX: parce que
[02:05:43] VOIX: avant d'arriver là
[02:05:44] VOIX: il faut que j'intègre
[02:05:46] VOIX: tout ce qu'on a vu là
[02:05:47] VOIX: aujourd'hui
[02:05:48] VOIX: et puis surtout
[02:05:49] VOIX: il faut que je vois
[02:05:50] VOIX: avec Jordan
[02:05:50] VOIX: parce qu'en fait
[02:05:51] VOIX: sur cette partie là
[02:05:52] VOIX: j'ai pris
[02:05:54] VOIX: le groupeur officiel
[02:05:59] VOIX: qui est vendu
[02:06:01] VOIX: et comme je ne l'ai pas
[02:06:02] VOIX: j'ai utilisé
[02:06:03] VOIX: de le faire
[02:06:05] VOIX: et c'était juste
[02:06:06] VOIX: pour te montrer
[02:06:07] VOIX: aussi la fiche
[02:06:08] VOIX: si tu veux
[02:06:08] VOIX: tu m'as parlé
[02:06:09] VOIX: de la fiche
[02:06:10] VOIX: on s'est inspiré
[02:06:11] VOIX: de celle là
[02:06:12] VOIX: pour travailler
[02:06:12] VOIX: celle de l'OGC
[02:06:14] VOIX: on retrouve
[02:06:15] VOIX: tu vois la même logique
[02:06:17] VOIX: avec les diagnostics
[02:06:19] VOIX: leur niveau de sévérité
[02:06:21] VOIX: etc
[02:06:22] VOIX: et les actes
[02:06:23] VOIX: avec les dates
[02:06:24] VOIX: avec qu'est-ce qui sont classants
[02:06:26] VOIX: est-ce qu'on a
[02:06:27] VOIX: de l'anesthésie
[02:06:27] VOIX: etc
[02:06:28] VOIX: et on peut répartir
[02:06:29] VOIX: par
[02:06:30] VOIX: par
[02:06:31] VOIX: unité médicale
[02:06:32] VOIX: et juste un petit mot
[02:06:33] VOIX: pour que tu vois
[02:06:34] VOIX: que ça
[02:06:35] VOIX: c'est du fait
[02:06:37] VOIX: de l'identifiant patient
[02:06:38] VOIX: qu'on peut dire
[02:06:40] VOIX: que c'est le même patient
[02:06:41] VOIX: qui a eu
[02:06:42] VOIX: 3-6 jours
[02:06:44] VOIX: tu sais
[02:06:45] VOIX: quand on va travailler
[02:06:46] VOIX: le parcours
[02:06:49] VOIX: c'est ça en fait
[02:06:50] VOIX: qu'il faut arriver
[02:06:51] VOIX: à reconstituer
[02:06:52] VOIX: pour dire
[02:06:53] VOIX: parcours
[02:06:54] VOIX: de douleur chronique
[02:06:56] VOIX: là typiquement
[02:06:58] VOIX: j'ai un dossier
[02:06:59] VOIX: avec fracture
[02:07:01] VOIX: du tibia
[02:07:02] VOIX: donc une fracture
[02:07:03] VOIX: il est revenu
[02:07:05] VOIX: 4 mois après
[02:07:06] VOIX: il a un problème
[02:07:08] VOIX: du rein
[02:07:08] VOIX: d'accord
[02:07:09] VOIX: et il est revenu
[02:07:11] VOIX: 2 mois après
[02:07:12] VOIX: il a enlevé
[02:07:14] VOIX: la plaque
[02:07:15] VOIX: donc sur les 3 séjours
[02:07:17] VOIX: il y a 2 qui sont
[02:07:18] VOIX: en lien
[02:07:19] VOIX: avec l'ortho
[02:07:20] VOIX: parce que là
[02:07:21] VOIX: il est revenu
[02:07:22] VOIX: pour enlever la plaque
[02:07:23] VOIX: alors qu'il faut
[02:07:24] VOIX: que j'arrive à dire
[02:07:25] VOIX: le rein
[02:07:26] VOIX: quand il est venu
[02:07:27] VOIX: pour le rein
[02:07:29] VOIX: c'était pas
[02:07:31] VOIX: tu vois
[02:07:32] VOIX: il a fait
[02:07:32] VOIX: un acte rénal
[02:07:33] VOIX: ça ne fait pas partir
[02:07:34] VOIX: du parcours ortho
[02:07:36] VOIX: même si
[02:07:37] VOIX: c'est un séjour
[02:07:38] VOIX: du patient
[02:07:38] VOIX: tu vois
[02:07:39] VOIX: c'est ça
[02:07:40] VOIX: que quand on va
[02:07:41] VOIX: travailler les parcours
[02:07:42] VOIX: il faudra aussi
[02:07:43] VOIX: qu'on arrive à raisonner
[02:07:44] VOIX: à relier
[02:07:45] VOIX: etc
[02:07:46] VOIX: ça c'est encore
[02:07:47] VOIX: un autre niveau
[02:07:49] VOIX: ok
[02:07:51] VOIX: tu penses que
[02:07:52] VOIX: l'IA
[02:07:52] VOIX: va nous aider
[02:07:53] VOIX: pour tout ça
[02:07:56] VOIX: disons
[02:07:57] VOIX: oui
[02:07:57] VOIX: mais par contre
[02:07:58] VOIX: en fait
[02:07:59] VOIX: si tu veux
[02:07:59] VOIX: il faut que
[02:08:01] VOIX: qu'on arrive
[02:08:02] VOIX: en fait
[02:08:02] VOIX: que j'arrive
[02:08:03] VOIX: moi
[02:08:04] VOIX: une grosse partie
[02:08:05] VOIX: de tout ce que tu as dit
[02:08:05] VOIX: je l'ai déjà fait
[02:08:07] VOIX: simplement
[02:08:07] VOIX: en fait
[02:08:07] VOIX: moi
[02:08:08] VOIX: il faut que j'arrive
[02:08:08] VOIX: à attraper
[02:08:09] VOIX: en fait
[02:08:09] VOIX: les trucs métiers
[02:08:10] VOIX: et il faut que je les fasse
[02:08:11] VOIX: en fait
[02:08:12] VOIX: de façon séquentielle
[02:08:13] VOIX: c'est en fait
[02:08:13] VOIX: on va travailler
[02:08:14] VOIX: en fait
[02:08:15] VOIX: sur la psychiatrie
[02:08:16] VOIX: par exemple
[02:08:17] VOIX: ou ce genre de choses là
[02:08:18] VOIX: on va
[02:08:19] VOIX: on va étudier également
[02:08:20] VOIX: en fait
[02:08:20] VOIX: les relations
[02:08:21] VOIX: qu'il y a entre les règles
[02:08:22] VOIX: mais c'est
[02:08:23] VOIX: c'est ce que tu m'as expliqué
[02:08:24] VOIX: en fait tout à l'heure
[02:08:25] VOIX: mais se concentrer
[02:08:26] VOIX: en fait
[02:08:27] VOIX: un par un
[02:08:27] VOIX: parce qu'il y en a
[02:08:28] VOIX: beaucoup
[02:08:28] VOIX: en fait
[02:08:29] VOIX: c'est pour ça que je te dis
[02:08:30] VOIX: il y a beaucoup
[02:08:30] VOIX: parce qu'en fonction
[02:08:31] VOIX: de ton mode de réflexion
[02:08:34] VOIX: change tout le temps
[02:08:35] VOIX: en fonction en fait
[02:08:36] VOIX: de certains nombres
[02:08:37] VOIX: de critères
[02:08:38] VOIX: qu'il faut que j'arrive
[02:08:39] VOIX: à choper
[02:08:39] VOIX: il y en a plein
[02:08:40] VOIX: en fait
[02:08:41] VOIX: que j'ai attrapé
[02:08:41] VOIX: mais il y en a
[02:08:42] VOIX: plein en fait
[02:08:43] VOIX: qui m'échappent
[02:08:44] VOIX: en fait
[02:08:44] VOIX: pour le moment
[02:08:44] VOIX: pourquoi
[02:08:45] VOIX: parce que ça me fait
[02:08:46] VOIX: beaucoup d'informations
[02:08:47] VOIX: en fait
[02:08:47] VOIX: en même temps
[02:08:48] VOIX: donc là
[02:08:48] VOIX: ce que je vais faire
[02:08:50] VOIX: en fait
[02:08:50] VOIX: quand on va arrêter
[02:08:51] VOIX: c'est que je vais prendre
[02:08:52] VOIX: en fait
[02:08:53] VOIX: tout ce que tu m'as raconté
[02:08:54] VOIX: je vais le mettre
[02:08:55] VOIX: dans la machine
[02:08:55] VOIX: je vais lui demander
[02:08:56] VOIX: de me faire une synthèse
[02:08:58] VOIX: de tout ce que l'on a vu
[02:08:59] VOIX: et à chaque fois
[02:09:01] VOIX: en fait
[02:09:01] VOIX: que tu m'as montré
[02:09:02] VOIX: en fait des choses
[02:09:03] VOIX: j'ai pris des photos
[02:09:04] VOIX: et donc en fait
[02:09:05] VOIX: je vais demander
[02:09:05] VOIX: en fait
[02:09:06] VOIX: de faire un rapprochement
[02:09:07] VOIX: entre les photos
[02:09:08] VOIX: entre
[02:09:09] VOIX: voilà
[02:09:09] VOIX: mais pas toi
[02:09:10] VOIX: en fait
[02:09:10] VOIX: en photo
[02:09:10] VOIX: la capture d'écran
[02:09:14] VOIX: tu peux
[02:09:14] VOIX: tu peux
[02:09:15] VOIX: attends
[02:09:16] VOIX: j'ai encore
[02:09:17] VOIX: une ou deux questions
[02:09:18] VOIX: mais pas plus
[02:09:19] VOIX: c'est fini
[02:09:19] VOIX: d'accord
[02:09:22] VOIX: oui alors
[02:09:25] VOIX: j'avais noté
[02:09:27] VOIX: ça
[02:09:27] VOIX: on va pas
[02:09:28] VOIX: quelqu'un
[02:09:29] VOIX: oui
[02:09:30] VOIX: quels sont
[02:09:31] VOIX: ouais
[02:09:34] VOIX: il y a des cas
[02:09:35] VOIX: alors
[02:09:36] VOIX: on va pas
[02:09:36] VOIX: le développer
[02:09:37] VOIX: maintenant
[02:09:38] VOIX: mais c'est
[02:09:38] VOIX: quels sont
[02:09:39] VOIX: en fait
[02:09:39] VOIX: les moyens
[02:09:40] VOIX: puisque tu parlais
[02:09:40] VOIX: en fait
[02:09:41] VOIX: d'IA
[02:09:41] VOIX: quels sont
[02:09:42] VOIX: en fait
[02:09:42] VOIX: les cas
[02:09:43] VOIX: où
[02:09:44] VOIX: obligatoirement
[02:09:44] VOIX: en fait
[02:09:45] VOIX: tu veux garder
[02:09:45] VOIX: la main
[02:09:45] VOIX: en fait
[02:09:46] VOIX: sur l'étude
[02:09:46] VOIX: en fait
[02:09:47] VOIX: du dossier
[02:09:48] VOIX: ou toi
[02:09:49] VOIX: en tant que team
[02:09:51] VOIX: aucun
[02:09:53] VOIX: bon
[02:09:53] VOIX: j'en étais
[02:09:53] VOIX: à peu près sûr
[02:09:54] VOIX: mais
[02:09:56] VOIX: le boulot
[02:09:56] VOIX: le boulot
[02:09:57] VOIX: peut être
[02:09:57] VOIX: refait
[02:09:57] VOIX: sans que
[02:09:58] VOIX: je garde
[02:09:59] VOIX: la main
[02:09:59] VOIX: alors là
[02:10:01] VOIX: c'est le top
[02:10:02] VOIX: du top
[02:10:02] VOIX: il y en a
[02:10:03] VOIX: non mais
[02:10:03] VOIX: alors
[02:10:04] VOIX: pourquoi en fait
[02:10:05] VOIX: je te dis ça
[02:10:06] VOIX: c'est parce que
[02:10:06] VOIX: c'est parce que
[02:10:08] VOIX: si tu as en fait
[02:10:09] VOIX: alors attends
[02:10:09] VOIX: parce que ça fait partie
[02:10:10] VOIX: de mes questions
[02:10:11] VOIX: en fait
[02:10:11] VOIX: dernière question
[02:10:15] VOIX: ouais
[02:10:15] VOIX: c'est l'indicateur
[02:10:16] VOIX: parce qu'en fait
[02:10:17] VOIX: ça va me donner
[02:10:17] VOIX: en fait
[02:10:18] VOIX: parce que moi
[02:10:19] VOIX: quand je fais
[02:10:19] VOIX: en fait
[02:10:20] VOIX: le traitement
[02:10:20] VOIX: en fait
[02:10:21] VOIX: des documents
[02:10:22] VOIX: je sors en fait
[02:10:23] VOIX: un indicateur
[02:10:25] VOIX: ou un scoring
[02:10:26] VOIX: tu sais
[02:10:26] VOIX: on avait parlé de ça
[02:10:27] VOIX: c'est à dire que
[02:10:28] VOIX: si je suis pas sûr
[02:10:29] VOIX: en fait
[02:10:29] VOIX: à tant de pourcents
[02:10:30] VOIX: je mets de côté
[02:10:32] VOIX: maintenant
[02:10:32] VOIX: au fur et à mesure
[02:10:33] VOIX: où j'avance moi
[02:10:34] VOIX: j'arrive à avoir
[02:10:35] VOIX: en fait
[02:10:35] VOIX: des comparaisons
[02:10:37] VOIX: elles sont pas
[02:10:38] VOIX: nécessairement
[02:10:38] VOIX: super bonnes
[02:10:39] VOIX: pour le moment
[02:10:39] VOIX: j'attends d'avoir
[02:10:40] VOIX: en fait
[02:10:40] VOIX: la suite logique
[02:10:41] VOIX: dont je t'avais parlé
[02:10:42] VOIX: donc le
[02:10:45] VOIX: le compte rendu
[02:10:46] VOIX: en fait
[02:10:46] VOIX: le compte rendu
[02:10:47] VOIX: est arrivé
[02:10:48] VOIX: en fait
[02:10:48] VOIX: jusqu'au codage
[02:10:49] VOIX: qui a été vérifié
[02:10:51] VOIX: contrôlé par la suite
[02:10:52] VOIX: si j'ai ça
[02:10:53] VOIX: en fait
[02:10:53] VOIX: ça va être top
[02:10:54] VOIX: mais je fais du scoring
[02:10:56] VOIX: et si tu veux
[02:10:57] VOIX: il y en a beaucoup
[02:10:58] VOIX: en fait
[02:10:58] VOIX: beaucoup
[02:10:59] VOIX: ou pas beaucoup
[02:10:59] VOIX: j'en sais
[02:11:00] VOIX: pas grand chose
[02:11:01] VOIX: là pour le moment
[02:11:01] VOIX: mais que je vais écarter
[02:11:03] VOIX: mais au fur et à mesure
[02:11:04] VOIX: en fait
[02:11:04] VOIX: mon scoring
[02:11:04] VOIX: va diminuer
[02:11:05] VOIX: c'est en fait
[02:11:06] VOIX: au lieu d'avoir
[02:11:07] VOIX: en fait
[02:11:07] VOIX: que 80%
[02:11:08] VOIX: de résultats bons
[02:11:09] VOIX: j'en suis à 75%
[02:11:11] VOIX: pour le moment
[02:11:12] VOIX: ben je vais arriver
[02:11:13] VOIX: près de 100%
[02:11:15] VOIX: mais il y a des dossiers
[02:11:16] VOIX: en fait
[02:11:17] VOIX: typiquement
[02:11:18] VOIX: sur lequel
[02:11:18] VOIX: en fait
[02:11:19] VOIX: il va vouloir
[02:11:19] VOIX: prendre la main
[02:11:20] VOIX: pour des tonnes de raisons
[02:11:21] VOIX: pour l'instant
[02:11:22] VOIX: par exemple
[02:11:22] VOIX: quand il va y avoir
[02:11:24] VOIX: le groupeur
[02:11:25] VOIX: et qu'il va y avoir
[02:11:26] VOIX: un dossier
[02:11:27] VOIX: qui va être évalué
[02:11:28] VOIX: alors s'il est évalué
[02:11:29] VOIX: à 50 euros
[02:11:30] VOIX: ça peut aller
[02:11:30] VOIX: mais s'il est évalué
[02:11:32] VOIX: en fait
[02:11:32] VOIX: à 150 000 euros
[02:11:33] VOIX: ou 200 000 euros
[02:11:34] VOIX: je sais pas en fait
[02:11:34] VOIX: je dis des bêtises
[02:11:36] VOIX: peut-être que ce dossier
[02:11:37] VOIX: là en particulier
[02:11:38] VOIX: tu vas préférer
[02:11:39] VOIX: en fait
[02:11:39] VOIX: le travailler
[02:11:40] VOIX: tout seul
[02:11:40] VOIX: pour ne pas avoir
[02:11:41] VOIX: d'embêtement
[02:11:42] VOIX: par la suite
[02:11:43] VOIX: ou le vérifier
[02:11:45] VOIX: ou le contrôler
[02:11:47] VOIX: ou le valider
[02:11:48] VOIX: parce que
[02:11:49] VOIX: nous le progrès
[02:11:51] VOIX: si tout va bien
[02:11:52] VOIX: c'est au delà
[02:11:54] VOIX: de proposer des codes
[02:11:55] VOIX: c'est les intégrer
[02:11:56] VOIX: dans le dossier
[02:11:58] VOIX: et peut-être
[02:11:59] VOIX: valider
[02:12:00] VOIX: ou pas le dossier
[02:12:00] VOIX: voilà
[02:12:01] VOIX: ça c'est
[02:12:03] VOIX: une priorisation
[02:12:05] VOIX: pour dire
[02:12:06] VOIX: certains dossiers
[02:12:07] VOIX: seront obligatoirement
[02:12:08] VOIX: à valider
[02:12:09] VOIX: par l'humain
[02:12:09] VOIX: tu fais toujours
[02:12:10] VOIX: ta proposition initiale
[02:12:11] VOIX: oui
[02:12:12] VOIX: ben c'est
[02:12:12] VOIX: voilà
[02:12:13] VOIX: en fait
[02:12:13] VOIX: l'étape que tu viens
[02:12:14] VOIX: de donner
[02:12:14] VOIX: en fait
[02:12:15] VOIX: j'ai fait un raccourci
[02:12:16] VOIX: en fait
[02:12:17] VOIX: en 100 ans
[02:12:18] VOIX: mais
[02:12:18] VOIX: voilà
[02:12:19] VOIX: il y en a peut-être
[02:12:19] VOIX: certaines
[02:12:20] VOIX: donc ok
[02:12:21] VOIX: merci
[02:12:23] VOIX: attends
[02:12:27] VOIX: ok
[02:12:28] VOIX: ben écoute
[02:12:28] VOIX: ben là
[02:12:29] VOIX: on va arrêter
[02:12:30] VOIX: pour aujourd'hui
[02:12:31] VOIX: en fait
[02:12:32] VOIX: sur ce sujet
[02:12:33] VOIX: parce que
[02:12:33] VOIX: c'est bon
[02:12:37] VOIX: non c'est
[02:12:38] VOIX: c'est dense
[02:12:39] VOIX: et puis en plus
[02:12:39] VOIX: comme je suis
[02:12:40] VOIX: en plein dedans
[02:12:41] VOIX: il y a plein de choses
[02:12:42] VOIX: en fait
[02:12:42] VOIX: que tu m'as dit
[02:12:43] VOIX: où je suis assez content
[02:12:44] VOIX: en fait
[02:12:44] VOIX: parce que je me dis
[02:12:45] VOIX: là j'ai bien chopé le truc
[02:12:46] VOIX: et j'ai bien
[02:12:47] VOIX: en fait
[02:12:48] VOIX: il y a d'autres choses
[02:12:49] VOIX: où je me dis
[02:12:50] VOIX: ah merde
[02:12:52] VOIX: j'oublie
[02:12:53] VOIX: mais bon
[02:12:54] VOIX: après en fait
[02:12:54] VOIX: c'est justement
[02:12:55] VOIX: là
[02:12:55] VOIX: on est
[02:12:56] VOIX: on va être
[02:12:58] VOIX: sur des itérations
[02:12:58] VOIX: c'est à dire
[02:12:59] VOIX: aujourd'hui
[02:12:59] VOIX: on a pris un peu de temps
[02:13:00] VOIX: après en fait
[02:13:01] VOIX: on va s'échanger
[02:13:02] VOIX: en fait des mails
[02:13:03] VOIX: mais tu vas voir
[02:13:04] VOIX: je vais essayer
[02:13:04] VOIX: de faire des trucs
[02:13:05] VOIX: ultra courts
[02:13:08] VOIX: je finis
[02:13:08] VOIX: je vais essayer
[02:13:09] VOIX: en fait de faire
[02:13:10] VOIX: en fait
[02:13:10] VOIX: ce qu'on appelle
[02:13:10] VOIX: des itérations
[02:13:11] VOIX: mais courtes
[02:13:12] VOIX: c'est jette moi
[02:13:13] VOIX: un coup d'oeil
[02:13:13] VOIX: en fait sur ça
[02:13:14] VOIX: et toi en fait
[02:13:15] VOIX: en deux secondes
[02:13:15] VOIX: tu vas le faire
[02:13:16] VOIX: le truc que j'aurais
[02:13:17] VOIX: mis deux heures
[02:13:17] VOIX: à faire
[02:13:19] VOIX: et toi tu vas me dire
[02:13:20] VOIX: c'est bon
[02:13:20] VOIX: ou c'est pas bon
[02:13:21] VOIX: parce que là
[02:13:21] VOIX: je sais que
[02:13:22] VOIX: voilà
[02:13:23] VOIX: est-ce que tu penses
[02:13:27] VOIX: que si je te donne
[02:13:28] VOIX: par exemple
[02:13:29] VOIX: le chapitre
[02:13:30] VOIX: un ou deux chapitres
[02:13:32] VOIX: du guide méthodologique
[02:13:33] VOIX: le 5
[02:13:35] VOIX: le 6
[02:13:36] VOIX: tu sais
[02:13:37] VOIX: je vais repartager
[02:13:38] VOIX: juste pour que tu vois
[02:13:39] VOIX: de quoi je parle
[02:13:41] VOIX: et indépendamment
[02:13:42] VOIX: d'où c'est passé
[02:13:44] VOIX: c'est une question
[02:13:45] VOIX: je n'en sais rien
[02:13:46] VOIX: si c'est utile ou pas
[02:13:48] VOIX: parce que
[02:13:50] VOIX: non ça c'est 3
[02:13:51] VOIX: 4
[02:13:52] VOIX: à partir de là
[02:13:53] VOIX: le chapitre 5
[02:13:55] VOIX: parce qu'il définit
[02:13:57] VOIX: non non
[02:13:58] VOIX: même ça
[02:13:58] VOIX: c'est quoi un DP
[02:13:59] VOIX: c'est quoi un DAS
[02:14:02] VOIX: les règles
[02:14:03] VOIX: de certains codages
[02:14:04] VOIX: le chapitre 5
[02:14:06] VOIX: et le chapitre 6
[02:14:08] VOIX: c'est celui des guides
[02:14:10] VOIX: des situations cliniques
[02:14:11] VOIX: au moins
[02:14:13] VOIX: le 4
[02:14:14] VOIX: et le 6
[02:14:15] VOIX: est-ce que tu penses
[02:14:17] VOIX: que s'il y a réfléchi
[02:14:19] VOIX: sur un raisonnement
[02:14:20] VOIX: sur une synthèse
[02:14:23] VOIX: sur des
[02:14:24] VOIX: une autre manière
[02:14:25] VOIX: de
[02:14:27] VOIX: de
[02:14:29] VOIX: de
[02:14:29] VOIX: de
[02:14:29] VOIX: nommer
[02:14:30] VOIX: ou de
[02:14:31] VOIX: de traiter les règles
[02:14:33] VOIX: c'est quelque chose
[02:14:34] VOIX: qui peut être utile
[02:14:35] VOIX: c'est une question
[02:14:36] VOIX: je n'en sais rien moi
[02:14:37] VOIX: mais
[02:14:37] VOIX: c'est une question
[02:14:39] VOIX: bah écoute
[02:14:39] VOIX: comme moi
[02:14:40] VOIX: mes questions
[02:14:40] VOIX: elles n'étaient pas si bêtes
[02:14:42] VOIX: la tienne
[02:14:42] VOIX: elle n'est pas bête non plus
[02:14:44] VOIX: en fait
[02:14:44] VOIX: oui c'est utile
[02:14:45] VOIX: c'est utile
[02:14:46] VOIX: mais
[02:14:47] VOIX: ce document là
[02:14:48] VOIX: moi je l'ai déjà
[02:14:48] VOIX: enfin
[02:14:49] VOIX: les règles
[02:14:50] VOIX: que tu m'as données
[02:14:50] VOIX: sont déjà intégrées
[02:14:52] VOIX: en fait dans le système
[02:14:53] VOIX: mais
[02:14:53] VOIX: moi ce qui me manque
[02:14:54] VOIX: c'est
[02:14:55] VOIX: je reviens toujours là dessus
[02:14:56] VOIX: mais je vais les avoir
[02:14:57] VOIX: en fait
[02:14:57] VOIX: demain
[02:14:57] VOIX: je ne vais pas embêter
[02:14:58] VOIX: Jordan et Pauline
[02:15:00] VOIX: en fait
[02:15:00] VOIX: parce que je sais
[02:15:00] VOIX: qu'ils ont beaucoup de boulot
[02:15:01] VOIX: mais moi en fait
[02:15:02] VOIX: à partir du moment
[02:15:03] VOIX: où je vais avoir
[02:15:03] VOIX: en fait
[02:15:04] VOIX: je ne sais pas
[02:15:05] VOIX: 300
[02:15:05] VOIX: 400 en fait
[02:15:06] VOIX: documents
[02:15:06] VOIX: avec la chaîne complète
[02:15:08] VOIX: le compte rendu
[02:15:09] VOIX: le codage
[02:15:10] VOIX: etc
[02:15:10] VOIX: moi dès que j'ai ça
[02:15:12] VOIX: après je ne casse plus
[02:15:13] VOIX: les pieds à personne
[02:15:14] VOIX: pendant un petit moment
[02:15:15] VOIX: et après en fait
[02:15:16] VOIX: on fait des tests
[02:15:19] VOIX: oui mais
[02:15:20] VOIX: Dominique
[02:15:21] VOIX: tu l'as ça
[02:15:22] VOIX: tu l'as
[02:15:24] VOIX: ah bon
[02:15:24] VOIX: et bien oui
[02:15:26] VOIX: on a 700 dossiers
[02:15:28] VOIX: du CHCB
[02:15:29] VOIX: non
[02:15:29] VOIX: j'ai le compte rendu
[02:15:30] VOIX: j'ai le tracker
[02:15:32] VOIX: non
[02:15:33] VOIX: t'as vu ce qu'on a
[02:15:34] VOIX: ouvert tout à l'heure
[02:15:35] VOIX: le 339
[02:15:36] VOIX: oui
[02:15:37] VOIX: le tracker
[02:15:38] VOIX: t'avais
[02:15:39] VOIX: les résultats de biologie
[02:15:41] VOIX: t'avais les comptes rendus
[02:15:42] VOIX: des examens complémentaires
[02:15:44] VOIX: d'imagerie
[02:15:45] VOIX: t'avais les observations
[02:15:46] VOIX: médicales
[02:15:47] VOIX: t'avais les notes
[02:15:48] VOIX: des IDE
[02:15:49] VOIX: donc t'avais tout le dossier
[02:15:50] VOIX: les trackers
[02:15:51] VOIX: ils sont pas que
[02:15:52] VOIX: les comptes rendus
[02:15:53] VOIX: les trackers
[02:15:54] VOIX: c'est
[02:15:54] VOIX: la majorité
[02:15:55] VOIX: je le sais
[02:15:56] VOIX: je le sais
[02:15:58] VOIX: mais j'ai pas
[02:15:59] VOIX: toute la chaîne
[02:16:00] VOIX: il me manque en fait
[02:16:01] VOIX: ce que t'appelles
[02:16:03] VOIX: le primo codage
[02:16:03] VOIX: ou le codage
[02:16:04] VOIX: en fait
[02:16:04] VOIX: qui a été fait
[02:16:05] VOIX: ça c'est facile
[02:16:06] VOIX: on a le fichier
[02:16:07] VOIX: PM ici
[02:16:07] VOIX: on a tout
[02:16:09] VOIX: on a tout
[02:16:10] VOIX: on a les documents
[02:16:11] VOIX: parce que
[02:16:12] VOIX: si tu le veux
[02:16:13] VOIX: je sais pas
[02:16:14] VOIX: comment tu le veux
[02:16:15] VOIX: parce que
[02:16:16] VOIX: il y a trois manières
[02:16:18] VOIX: de l'avoir
[02:16:19] VOIX: il y a
[02:16:20] VOIX: Jordan par exemple
[02:16:22] VOIX: il a travaillé
[02:16:23] VOIX: sur les fichiers
[02:16:24] VOIX: bruts
[02:16:24] VOIX: il sort
[02:16:26] VOIX: pour Guy
[02:16:27] VOIX: des fichiers
[02:16:29] VOIX: plats
[02:16:29] VOIX: en Excel
[02:16:30] VOIX: que Guy travaille
[02:16:31] VOIX: pour me sortir
[02:16:32] VOIX: les rapports
[02:16:33] VOIX: d'activité
[02:16:33] VOIX: donc on peut
[02:16:35] VOIX: très bien
[02:16:35] VOIX: demander à Jordan
[02:16:36] VOIX: je vais regarder
[02:16:37] VOIX: d'ailleurs
[02:16:38] VOIX: le fichier
[02:16:38] VOIX: avec Guy
[02:16:38] VOIX: si tu as
[02:16:40] VOIX: numéro de dossier
[02:16:41] VOIX: par numéro de dossier
[02:16:42] VOIX: pour les OGC
[02:16:43] VOIX: parce que c'est ça
[02:16:44] VOIX: qu'on va demander
[02:16:45] VOIX: à Jordan
[02:16:45] VOIX: prendre le druide
[02:16:47] VOIX: de CHCB
[02:16:48] VOIX: coller le numéro
[02:16:50] VOIX: OGC
[02:16:50] VOIX: le numéro de dossier
[02:16:51] VOIX: me dire
[02:16:52] VOIX: c'est quoi mon DP
[02:16:53] VOIX: c'est quoi mon DAS
[02:16:54] VOIX: voilà
[02:16:55] VOIX: en fait
[02:16:56] VOIX: j'ai besoin
[02:16:56] VOIX: de ça
[02:16:57] VOIX: peu importe
[02:16:59] VOIX: le format
[02:16:59] VOIX: en fait
[02:16:59] VOIX: j'ai besoin
[02:17:00] VOIX: de ça
[02:17:00] VOIX: comme ça
[02:17:01] VOIX: en fait
[02:17:01] VOIX: j'ai toute la chaîne
[02:17:03] VOIX: parce qu'en fait
[02:17:03] VOIX: si tu veux
[02:17:04] VOIX: pour entraîner
[02:17:04] VOIX: une IA
[02:17:05] VOIX: en fait
[02:17:05] VOIX: ce dont je t'avais
[02:17:06] VOIX: parlé
[02:17:06] VOIX: en fait
[02:17:07] VOIX: on a besoin
[02:17:08] VOIX: d'avoir
[02:17:08] VOIX: toute la chaîne
[02:17:10] VOIX: et en plus
[02:17:11] VOIX: là
[02:17:12] VOIX: parce que
[02:17:12] VOIX: pour moi
[02:17:13] VOIX: en fait
[02:17:13] VOIX: je dis
[02:17:13] VOIX: on a de la chance
[02:17:14] VOIX: parce qu'en fait
[02:17:15] VOIX: vous avez tout
[02:17:17] VOIX: ah oui
[02:17:17] VOIX: donc
[02:17:20] VOIX: c'est bien
[02:17:22] VOIX: attends
[02:17:23] VOIX: je vais te montrer
[02:17:23] VOIX: juste un fichier
[02:17:26] VOIX: si j'arrive
[02:17:27] VOIX: à l'ouvrir
[02:17:30] VOIX: euh
[02:17:33] VOIX: recettes
[02:17:33] VOIX: c'est
[02:17:34] VOIX: jour
[02:17:39] VOIX: non
[02:17:40] VOIX: j'arrive pas
[02:17:40] VOIX: à l'ouvrir
[02:17:41] VOIX: non
[02:17:42] VOIX: j'arrive pas
[02:17:43] VOIX: à l'ouvrir
[02:17:43] VOIX: donc
[02:17:45] VOIX: voilà
[02:17:45] VOIX: j'ai besoin
[02:17:46] VOIX: ça c'est
[02:17:47] VOIX: demain
[02:17:48] VOIX: je laisserai
[02:17:49] VOIX: le message
[02:17:49] VOIX: à Guy
[02:17:50] VOIX: je sais si tu seras
[02:17:51] VOIX: avec eux
[02:17:52] VOIX: pour la réunion
[02:17:53] VOIX: qu'ils ont prévu
[02:17:54] VOIX: Guy et Jordan
[02:17:54] VOIX: oui
[02:17:57] VOIX: donc en tout cas
[02:17:58] VOIX: c'est facile
[02:17:58] VOIX: ça
[02:17:59] VOIX: si tu veux
[02:18:00] VOIX: oui c'est facile
[02:18:01] VOIX: mais je l'ai pas
[02:18:02] VOIX: donc
[02:18:02] VOIX: mais après
[02:18:02] VOIX: en fait
[02:18:03] VOIX: voilà
[02:18:03] VOIX: demain
[02:18:04] VOIX: je vais demander
[02:18:04] VOIX: à Jordan
[02:18:05] VOIX: non
[02:18:05] VOIX: parce que
[02:18:07] VOIX: il n'oublie pas
[02:18:08] VOIX: que dans
[02:18:08] VOIX: les 100
[02:18:10] VOIX: les 700 dossiers
[02:18:11] VOIX: du CHCB
[02:18:12] VOIX: il y a
[02:18:13] VOIX: au moins
[02:18:14] VOIX: je pense
[02:18:14] VOIX: 150
[02:18:16] VOIX: où le médecin contrôleur
[02:18:17] VOIX: il est ok
[02:18:17] VOIX: avec l'établissement
[02:18:18] VOIX: donc il n'y a pas
[02:18:19] VOIX: de changement
[02:18:20] VOIX: et c'est
[02:18:21] VOIX: ceux-là
[02:18:21] VOIX: que tu peux dire
[02:18:23] VOIX: j'ai pas
[02:18:24] VOIX: les allers-retours
[02:18:24] VOIX: etc
[02:18:25] VOIX: je peux déjà
[02:18:26] VOIX: commencer par
[02:18:27] VOIX: ceux-là
[02:18:27] VOIX: pour appliquer
[02:18:28] VOIX: les règles
[02:18:29] VOIX: ceux qui n'ont
[02:18:29] VOIX: pas été modifiés
[02:18:31] VOIX: mais je vais réfléchir
[02:18:32] VOIX: à un format
[02:18:34] VOIX: nous aussi
[02:18:35] VOIX: on travaille
[02:18:35] VOIX: sur ça
[02:18:36] VOIX: moi le format
[02:18:37] VOIX: en fait
[02:18:37] VOIX: si c'est du CSV
[02:18:38] VOIX: ou de l'Excel
[02:18:39] VOIX: ou même un PDF
[02:18:40] VOIX: en fait
[02:18:40] VOIX: moi ça me va
[02:18:41] VOIX: je n'ai pas
[02:18:42] VOIX: de soucis
[02:18:43] VOIX: de formatage
[02:18:43] VOIX: d'accord
[02:18:44] VOIX: il n'y a pas
[02:18:44] VOIX: il n'y a pas
[02:18:45] VOIX: de soucis
[02:18:47] VOIX: non je n'ai pas
[02:18:47] VOIX: de soucis
[02:18:48] VOIX: de formatage
[02:18:48] VOIX: d'ailleurs
[02:18:49] VOIX: en fait
[02:18:49] VOIX: en ce qui concerne
[02:18:51] VOIX: les
[02:19:04] VOIX: parce qu'en fait
[02:19:05] VOIX: le document
[02:19:07] VOIX: en fait
[02:19:07] VOIX: que Harid
[02:19:08] VOIX: a fait
[02:19:08] VOIX: avait quelques
[02:19:09] VOIX: petits trous
[02:19:09] VOIX: dans la raquette
[02:19:10] VOIX: c'est les
[02:19:11] VOIX: i
[02:19:11] VOIX: qui confond
[02:19:12] VOIX: avec les
[02:19:13] VOIX: 1
[02:19:13] VOIX: ou ce genre
[02:19:14] VOIX: de choses
[02:19:14] VOIX: là
[02:19:14] VOIX: donc j'ai
[02:19:15] VOIX: corrigé
[02:19:15] VOIX: le programme
[02:19:16] VOIX: en entier
[02:19:17] VOIX: et le programme
[02:19:17] VOIX: que j'ai fait
[02:19:20] VOIX: prend en fait
[02:19:20] VOIX: n'importe quel
[02:19:21] VOIX: type de document
[02:19:22] VOIX: et le réorganise
[02:19:23] VOIX: complètement
[02:19:23] VOIX: et voilà
[02:19:25] VOIX: Harid
[02:19:25] VOIX: tu sais
[02:19:26] VOIX: qu'il est absent
[02:19:26] VOIX: pendant un mois
[02:19:27] VOIX: et bien oui
[02:19:28] VOIX: je sais
[02:19:28] VOIX: il revient
[02:19:29] VOIX: un mois
[02:19:30] VOIX: et il repart
[02:19:30] VOIX: 3-4 mois
[02:19:32] VOIX: donc c'est vrai
[02:19:32] VOIX: qu'il faut que
[02:19:34] VOIX: bon ça c'est un sujet
[02:19:35] VOIX: à part entière
[02:19:36] VOIX: mais on en reparlera
[02:19:37] VOIX: tranquillement
[02:19:39] VOIX: parce que je pense
[02:19:40] VOIX: que pendant
[02:19:40] VOIX: 5 à 6 mois
[02:19:41] VOIX: je ne sais pas
[02:19:42] VOIX: s'il va continuer
[02:19:43] VOIX: à faire des choses
[02:19:44] VOIX: pour nous
[02:19:45] VOIX: alors je te le dis
[02:19:46] VOIX: pour avoir discuté
[02:19:47] VOIX: avec lui
[02:19:48] VOIX: longuement
[02:19:48] VOIX: en fait il a dit
[02:19:51] VOIX: oui mais bon
[02:19:52] VOIX: là où je vais
[02:19:53] VOIX: je vais travailler
[02:19:54] VOIX: en fait je vais arrêter
[02:19:55] VOIX: de travailler
[02:19:55] VOIX: à 15h ou 16h
[02:19:57] VOIX: et après en fait
[02:19:58] VOIX: parce qu'il aime bien
[02:19:59] VOIX: travailler
[02:19:59] VOIX: parce que moi
[02:20:00] VOIX: je l'ai en fait
[02:20:01] VOIX: on échange beaucoup
[02:20:02] VOIX: je lui donne
[02:20:03] VOIX: en fait des trucs
[02:20:04] VOIX: et astuces
[02:20:04] VOIX: en fait des choses
[02:20:05] VOIX: comme ça
[02:20:06] VOIX: donc il m'a dit
[02:20:08] VOIX: en fait
[02:20:08] VOIX: je veux continuer
[02:20:09] VOIX: je le mets en copie
[02:20:10] VOIX: en fait de tout
[02:20:11] VOIX: ce que je fais
[02:20:11] VOIX: de la manière
[02:20:12] VOIX: à ce qu'il ait
[02:20:13] VOIX: les infos
[02:20:14] VOIX: d'accord
[02:20:15] VOIX: donc il continue
[02:20:16] VOIX: quand même
[02:20:16] VOIX: à avancer
[02:20:17] VOIX: sur 2-3 petits sujets
[02:20:18] VOIX: oui
[02:20:19] VOIX: mais je vais essayer
[02:20:20] VOIX: de l'appeler
[02:20:21] VOIX: peut-être pas là
[02:20:21] VOIX: mais en tout cas
[02:20:23] VOIX: pour caler un peu
[02:20:25] VOIX: là où on peut
[02:20:26] VOIX: encore compter
[02:20:27] VOIX: sur lui
[02:20:27] VOIX: ou pas
[02:20:28] VOIX: tu vois
[02:20:29] VOIX: parce que c'est
[02:20:29] VOIX: important quand même
[02:20:31] VOIX: il a dit
[02:20:31] VOIX: c'est qu'il ne voulait
[02:20:32] VOIX: pas
[02:20:32] VOIX: surtout pas perdre
[02:20:33] VOIX: notre fil
[02:20:33] VOIX: de continuer
[02:20:35] VOIX: dans mon sens
[02:20:36] VOIX: la logique
[02:20:37] VOIX: quand même
[02:20:38] VOIX: il sera ailleurs
[02:20:39] VOIX: ok
[02:20:40] VOIX: bon on peut clôturer
[02:20:42] VOIX: nous clôturons
[02:20:43] VOIX: nous clôturons
[02:20:44] VOIX: bon en tout cas
[02:20:45] VOIX: merci beaucoup
[02:20:46] VOIX: pour toutes ces explications
[02:20:47] VOIX: dans quelques minutes
[02:20:48] VOIX: je envoie en fait
[02:20:49] VOIX: mes questions
[02:20:50] VOIX: d'accord
[02:20:51] VOIX: si tu as envie
[02:20:52] VOIX: en fait de répondre
[02:20:54] VOIX: aux questions
[02:20:55] VOIX: de t'amuser
[02:20:56] VOIX: mais en fait
[02:20:57] VOIX: je ne veux pas
[02:20:57] VOIX: te prendre le temps
[02:20:58] VOIX: je sais qu'en ce moment
[02:20:59] VOIX: en fait c'est la course
[02:20:59] VOIX: et machin
[02:21:00] VOIX: donc on le verra après
[02:21:02] VOIX: moi j'ai noté en fait
[02:21:03] VOIX: tout ce que j'avais à noter
[02:21:05] VOIX: et je reviendrai
[02:21:06] VOIX: de toute façon
[02:21:06] VOIX: en fait obligatoirement
[02:21:07] VOIX: vers toi
[02:21:08] VOIX: parce que
[02:21:08] VOIX: au fur et à mesure
[02:21:09] VOIX: je vais
[02:21:09] VOIX: là
[02:21:10] VOIX: au fur et à mesure
[02:21:11] VOIX: j'avance
[02:21:11] VOIX: et après
[02:21:12] VOIX: on va passer en fait
[02:21:13] VOIX: sur des tests
[02:21:14] VOIX: je vais faire des corrections
[02:21:15] VOIX: tu vas me critiquer
[02:21:16] VOIX: je vais faire des corrections
[02:21:18] VOIX: tu vas me re-re-critiquer
[02:21:21] VOIX: mais c'est normal en fait
[02:21:23] VOIX: c'est voilà
[02:21:23] VOIX: si il n'y a pas de critique
[02:21:25] VOIX: là je vais m'inquiéter
[02:21:28] VOIX: n'inquiète pas
[02:21:29] VOIX: on va
[02:21:31] VOIX: on va faire les choses
[02:21:32] VOIX: les unes après les autres
[02:21:34] VOIX: allez
[02:21:34] VOIX: mais bonne soirée
[02:21:35] VOIX: bonsoir Guy
[02:21:38] VOIX: à demain
[02:21:39] VOIX: à demain
[02:21:42] VOIX: et bonne soirée
[02:21:43] VOIX: à toi aussi
[02:21:44] VOIX: allez ciao ciao
[02:21:44] VOIX: bonne soirée
[02:21:45] VOIX: salut
[02:22:13] VOIX: mais non
[02:22:15] VOIX: bah écoute
[02:22:29] VOIX: ah ma doublure
[02:22:47] VOIX: coucou
[02:22:49] VOIX: ça va ?
[02:22:55] VOIX: tous les jours
[02:22:56] VOIX: dans les plans
[02:22:58] VOIX: ils changent
[02:22:59] VOIX: mon cas aussi
[02:23:00] VOIX: notre emplacement
[02:23:01] VOIX: c'est plus vers moi
[02:23:04] VOIX: c'est pénible
[02:23:09] VOIX: attendez moi
[02:23:09] VOIX: j'ai vu quelque chose
[02:23:11] VOIX: comme vous parlez
[02:23:13] VOIX: il y a quoi
[02:23:13] VOIX: ça va ?
[02:23:13] VOIX: ça va ?
[02:23:13] VOIX: non
[02:23:13] VOIX: pas
[02:23:14] VOIX: pas
[02:23:15] VOIX: comprends
[02:23:19] VOIX: Merci.
[02:23:51] VOIX: Merci.
[02:24:23] VOIX: Merci.
[02:24:48] VOIX: Merci.
[02:25:23] VOIX: Merci.
[02:25:53] VOIX: Merci.
[02:26:01] VOIX: Merci.
[02:26:25] VOIX: Merci.
[02:26:55] VOIX: Merci.
[02:27:18] VOIX: Merci.
[02:27:54] VOIX: Merci.
[02:28:00] VOIX: Merci.
[02:28:19] VOIX: Merci.
[02:28:23] VOIX: Merci.
[02:28:50] VOIX: Merci.
[02:28:53] VOIX: Merci.
[02:28:54] VOIX: Merci.
[02:29:01] VOIX: Merci.
[02:29:05] VOIX: Merci.
[02:29:08] VOIX: Merci.
[02:29:09] VOIX: Merci.
[02:29:09] VOIX: Moi, si je me souviens, si je me dansais dans un truc, ça m'amènerait.
[02:29:12] VOIX: Moi, le truc, je me disais, là, passé, au final, si, je fais quelque chose, mais je ne fais pas travailler.
[02:29:23] VOIX: Et là, si je me fais la même chose, je sentais que ça a su le pire.
[02:29:32] VOIX: Je ne sais pas si je me disais, mais je ne sentais pas le pire.
[02:29:35] VOIX: Je ne sais pas si je me disais, mais je ne sais pas.
[02:29:47] VOIX: ...
[02:29:48] VOIX: ...
[02:29:54] VOIX: ...
[02:29:54] VOIX: ...
[02:29:54] VOIX: ...
[02:29:56] VOIX: ...
[02:29:56] VOIX: ...
[02:29:58] VOIX: ...
[02:30:00] VOIX: ...
[02:30:01] VOIX: ...
[02:30:02] VOIX: Et moi, c'est ce que j'ai été dit.
[02:30:04] VOIX: Et s'ils me prennent, tu crois que tu vas travailler chez eux ?
[02:30:08] VOIX: Bah, s'ils te prennent, ça va être difficile.
[02:30:11] VOIX: Je crois que tu vas travailler chez eux.
[02:30:17] VOIX: Donc...
[02:30:17] VOIX: Oui, c'est pas comme moi que je vais travailler chez eux.
[02:30:23] VOIX: Je comprends, mais quoi ?
[02:30:24] VOIX: Moi, j'ai l'impression que c'est la science.
[02:30:29] VOIX: Oui, c'est longtemps que tu vas travailler chez eux.
[02:30:33] VOIX: Encore là, les mythes, elle est allée samedi, on est appelé,
[02:30:37] VOIX: donc ils font des photos.
[02:30:38] VOIX: Et rien de voir les photos, ça a été tourné.
[02:30:42] VOIX: Parce que...
[02:30:43] VOIX: Non, mais...
[02:30:43] VOIX: C'est bon, en fait, c'est bien aussi.
[02:30:46] VOIX: Donc, si tu veux, c'est déjà possible.
[02:30:49] VOIX: Après, en fait, tu vois, en fait, si c'était prise, c'est pas prise.
[02:30:52] VOIX: Si c'était prise, c'est tant mieux, parce que c'est pas le besoin.
[02:30:55] VOIX: C'est bon.
[02:30:55] VOIX: Il est utile, peut-être que...
[02:30:57] VOIX: Il y a un, peut-être qu'il y a un, peut-être qu'il y a un,
[02:30:59] VOIX: mais il empêche un peu de continuer avec la...
[02:31:01] VOIX: Sur cette partie-là, en même temps.
[02:31:07] VOIX: C'est justement...
[02:31:08] VOIX: C'est justement...
[02:31:09] VOIX: C'est justement...
[02:31:10] VOIX: C'est tout cas, peut-être qu'il faut travailler dans ta vie,
[02:31:13] VOIX: mais c'est pas le plus...
[02:31:15] VOIX: C'est sûrement, ça va.
[02:31:20] VOIX: C'est un peu plus simple.
[02:31:24] VOIX: C'est un peu plus simple.
[02:31:25] VOIX: C'est un peu plus simple.
[02:31:26] VOIX: C'est un peu plus simple.
[02:31:38] VOIX: C'est-à-dire, en fait,
[02:31:48] VOIX: il y a un peu plus simple.
[02:31:57] VOIX: C'est un peu plus simple.
[02:32:09] VOIX: C'est un peu plus simple.
[02:32:11] VOIX: C'est un peu plus simple.
[02:32:13] VOIX: Bon.
[02:32:14] VOIX: Je vais m'amener la cabane,
[02:32:15] VOIX: et...
[02:32:16] VOIX: ...