CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE N° Finess *[FINESS]* ✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX [FINESS] [MEDECIN_9] Nom de naissance: [PATIENT_1]: BA104824 Nom et Prénom: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] Sexe: Masculin Lieu de naissance: [ADRESSE_2] Nationalité: FRANCE Code Postal: 64600 Adresse: [ADRESSE_1] Détails épisode Episode No: [EPISODE_1] Localisation: PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC Médecin courant: [MEDECIN_13] [MEDECIN_1] Date d'admission: 30/09/2023 Heure d'admission: 07:56 Date de sortie: 05/10/2023 Heure de sortie: 14:15 Médecin traitant Nom Adresse Téléphone DR. [MEDECIN_14] AVENUE DES [ADRESSE_1] [ADRESSE_2] [TEL_5] Liste des contacts Tél. Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile professionel Personne à prévenir Soeur [PATIENT_1] [TEL_4] (Clinicom) Personne à prévenir [TEL_2] 86 01 68 Soeur [PATIENT_1] (Clinicom) 26 26 Personne de Soeur [PATIENT_1] [TEL_3] confiance Passage aux Urgences Episode - Date 30/09/2023 Episode - Heure 07:56 Mode de transport à l'arrivée Ambulance Médicalisation du transport Aucune médicalisation Mode d'entrée Autres admissions urgentes Date d'orientation 30/09/2023 Heure d'orientation 07:59 IAO [MEDECIN_2] 2 Sous-type épisode URG - Circuit Long Altération de la conscience / coma Motif de prise en charge Confusion / Désorientation temporo-spatiale Adréssé par SSR [PERSONNE_10] . Retrouvé au sol à 06h45 avec troubles de la conscience . Vu à 22h la dernière fois . En IAO : Répond aux ordres simples , bouges 4 membres . Déficit sensitif membre sup . tachycarde . Désaturation en AA, Polypnéique . Mis sous o² . Observ. IDE Urg Désorientation . Ralentissement psychomoteur . Amnésie des faits . Hypertherme ATCD = AdénoK bronchique / fa / diab insulino réquérent / HTA ... Allergie = iode selon dossier liaison BI ok Médecin de la prise en charge médicale [MEDECIN_12] 30/09/2023 Heure de prise en charge médicale 07:56 CCMU , Médecin de la décision médicale [MEDECIN_5]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 ) Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069 Le 05/10/2023 15:29 Page 1 de 40 Date de décision médicale 30/09/2023 Heure de décision médicale 13:24 Décision médicale Hospitalisation MCO Orientation du [MEDECIN_9] hospitalisation dans une unité de Médecine hors SC, SI, REA Destination du [MEDECIN_9] CENTRE [PERSONNE_10] CAMBO Date de sortie des urgences 30/09/2023 Heure de sortie des Urgences 15:55 US de destination US PNEUMOLOGIE UF de destination PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC Diagnostic aux urgences Type Etat Code Date Principal actif R53.+2 Fatigue [asthénie] 30/09/2023 13:23 Alertes Date Catégorie Alerte Date début Message expiration Allergies Allergie 25/12/2017 IODE INJECTEE Enterobacteries Précautions complémentaires "contact" spécifiques Productrice de BHRE Porteur 19/09/2023 BHRe à mettre en place svpECBU du 15/09/23 Cabapenemese E.Cloacae à [PERSONNE_10] (EPC) Antécédents (texte libre) Type de note Nom Date Heure Note Aucune donnée renseignée Antécédents habitus (texte libre) Type de note Nom Date Heure Note Aucune donnée renseignée Signes vitaux Item de 05/10/2023 05/10/2023 05/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 surveillance 12:35 10:30 08:00 23:20 18:47 15:20 12:47 11:57 08:05 23:29 18:28 15:55 15:54 Glycémie 2,29 2,30 1,58 2,81 2,62 2,23 2,01 1,71 2,71 2,10 capillaire Température 36,70 37,10 36,90 36,50 36,80 36,60 Pouls 74 74 73 70 73 68 PA 177 14 156 175 114 Systolique PA 84 71 84 86 65 Diastolique Saturation 93 93 95 92 93 96 Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation spontanée Ventilation spontanée Ventilation spontanée Ventilation spontanée Air assistée Air assistée Air Oxygène ambiant ambiant ambiant Echelle EN EN EN EN EN EVS EN EN douleur Score au 0 0 0 6 0 0 7 0 repos Transit Absence Absence Absence Absence Absence Absence Débit O² [L/mn] Diurèse [SOIGNANT_25] URINAIRE de type pH GLU Glycosurie DEN Densité CET Cétonurie SNG Sang [MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 ) Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069 Le 05/10/2023 15:29 Page 2 de 40 LEU Leucocytes NIT Nitrites PRO Protéinurie Fréq. respiratoire Signes Vitaux Maternité Item de 30/09/2023 surveillance 09:07 pH 6,50 GLU traces Glycosurie DEN 1.025 Densité CET - Cétonurie SNG Sang ++ LEU - Leucocytes NIT - Nitrites PRO + Protéinurie Diurèse Item de 30/09/2023 surveillance 23:18 Diurèse 400 Diurèse - Cumul 400 8h/8h Pyélo/ Néphro drte - 0 Cumul 8h/8h Pyélo/ Néphro gche - 0 Cumul 8h/8h Diurèse 400 Totale Diurèse - Cumul 400 8h/8h Total Compens ° Diurèse 0 - Cumul 8h/8h Analyse Urinaire Item de 30/09/2023 surveillance 09:07 [SOIGNANT_25] URINAIRE 8 SG de type pH 6,50 GLU traces Glycosurie DEN 1.025 Densité CET - Cétonurie SNG Sang ++ LEU - Leucocytes NIT - Nitrites PRO + Protéinurie [MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 ) Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069 Le 05/10/2023 15:29 Page 3 de 40 Balance des entrées - Sorties Item de 30/09/2023 surveillance 23:18 Entrées totales des 0 liquides (cumulé) Entrées totales des liquides 0 (session) [ml] Total Pertes Liquidiennes 400 (Relevé) Total Pertes liquidiennes 400 (session) Balance hydrique totale -400 (cumulée) [ml] Balance hydrique -400 totale (session) Poids/Taille Item de 01/10/2023 surveillance 14:31 Poids [kg] 94 Taille [cm] 183 Indice de masse 28,07 corporelle Surface 2,16 corporelle Surv. Isolement et Contention Item de 05/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 02/10/2023 02/10/2023 02/10/2023 02/10/2023 02/10/2023 01/10/2023 surveillance 08:00 23:20 15:20 08:05 23:29 15:54 08:27 23:45 18:39 15:09 08:16 05:54 22:57 Température 36,70 37,10 36,90 36,50 36,80 36,60 35,90 37 36,90 36,90 36,10 Pouls 74 74 73 70 73 68 72 67 72 76 66 75 PA 177 14 156 175 114 135 129 14 Systolique PA 84 71 84 86 65 72 69 92 Diastolique Saturation 93 93 95 92 93 96 94 92 93 96 96 94 Transit Absence Absence Absence Absence Absence Fréq. respiratoire Surv. Contention Item de 05/10/2023 05/10/2023 05/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 surveillance 12:35 10:30 08:00 23:20 18:47 15:20 12:47 11:57 08:05 23:29 18:28 15:54 12:17 Glycémie 2,29 2,30 1,58 2,81 2,62 2,23 2,01 1,71 2,71 2,10 1,76 capillaire Température 36,70 37,10 36,90 36,50 36,80 36,60 Pouls 74 74 73 70 73 68 PA 177 14 156 175 114 Systolique PA 84 71 84 86 65 Diastolique Saturation 93 93 95 92 93 96 Transit Absence Absence Absence Observations médicales Type d'observation Nom Date Commentaires DR. [MEDECIN_3] 05/10/2023 Note d'évolution 04 10 2023 [SOIGNANT_26] 08:39 [MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 ) Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069 Le 05/10/2023 15:29 Page 4 de 40 rencontre ce jour du [MEDECIN_9] en présence de son frère : information donnée sur la progression et probable infection à point de départ digestif avec poussée d'insuffisance surrénalienne. le [MEDECIN_9] ayant eu son scanner on maintien hospitalisation de jour avec évaluation EFR et test de marche prévue le 10 octobre? Le [MEDECIN_9] est d demandeur d'un traitement spécifique à visée carcinologique, : il est expliqué que l'immunothérapie est en attente compte tenu de la PID (et pdl1=0%) et il peut être proposé une mono chimiothérapie par alimta J1=J21 en diminuant les doses de 20%. Il est proposé de rencontrer directement le [MEDECIN_9] en hdj oncologique et nous déterminerons si son état le permet (ce jour ps oms=3) la faisabilité de la chimiothérapie le mercredi 11/10 Au total : Hospitalisation dans un contexte de chute avec troubles de la vigilance et altération de l'état général sur un probable trigger infectieux : - majoration de l'hydrocortisone puis décroissance - ttt atb par Tazocilline 7 jours sans franc point d'appel retrouvé (prélèvements négatifs) A son arrivée : réalisation d'un scanner montrant la progression de son adénocarcinome pulmonaire : - RCP du 03/10 : indication à débuter une nouvelle chimiothérapie par ALIMTA en monothérapie - Vitaminothérapie débutée et explications données au [MEDECIN_9] et à sa famille 04/10/2023 Conclusion Clinique [PATIENT_1] - Sa 1ere cure de chimio se déroulera le 11/10/2023 (un bilan devra être réalisé la veille) 18:08 A noter sur le plan endocrinologique : Avis endocrinologique concernant son insuffisance surrénalienne : - décroissance progressive de l'hydrocortisone : PSE 200 mg/24h initialement puis amélioration du syndrome inflammatoire donc passage à une dose au : PSE 100 mg/24h pour 48h Puis passage per os : [PERSONNE_2] 10 mg : 3-3-3 pendant 48h (le 05/10 et 06/10) Et enfin : retour à la dose de base qu'il aura au quotidien 2-1-0 (à parir du 07/10); + ajout de fludrocortisone 50 : 1 cp le matin (à parir du 07/10) avec vérification de l'hypotension orthostatique (sur laquelle les doses seront adaptées) et un dosage de la rénine à 1 mois de l'introduction de le fludrocortisone Un rdv est prévu avec le Dr [MEDECIN_4] le 21/11 à 16h20 : elle le verra avec le dosage de la rénine 04/10/2023 AA J5 TAZOCILLINE Cliniquement: Apyrétique, eupnéique en air ambiant Se sent bien , en demande de retourner à [PERSONNE_10] Abdomen souple non douloureux Ne présente plus de SFU Pas de plaintes autres 04/10/2023 Note d'évolution [PATIENT_1] 12:07 Décision de la RCP du 03/10 : Indication à réaliser de l'ALIMTA en monothérapie Explications données au patiente ce jour sur l'indication de reprise d'une chimiothérapie , les effets indésirables de celle ci Comprend bien et accepte le projet de soin CAT : Bio demain Passage au cortisol per os à 3-3-3 demain [SOIGNANT_9] de la vitaminothérapie B9 et B12 ce jour Retour à [PERSONNE_10] demain (avec la fin de l'antibiothérapie) 03/10/2023 AA J4 TAZOCILLINE Cliniquement : Apyrétique , eupnéique en AA Pas de plainte douloureuse, se sent mieux 03/10/2023 Note d'évolution [PATIENT_1] 10:48 Bio : Hb 11.2 , plaquettes 136 , leuco 4 Na 136 , K 3.8 , Ca 2.2 CRP 15 en diminution BH normal en dehors de GGT à 96 Cortisol à 8h : 201 nmol/L Avis endoc (Dr [MEDECIN_4]) : [MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 ) Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069 Le 05/10/2023 15:29 Page 5 de 40 Insuffisance surrénalienne plutôt périphérique (sur les métastases surrénaliennes) ; (ACTH augmenté fin aout 2023) Concernant la supplémentation : En aigue : - PSE 200 mg/24h à J1 Si amélioration : PSE 100 mg/24h à J2 et J3 Puis passage pers os : [PERSONNE_2] 10 mg : 3-3-3 pendant 48h Puis retour à la dose de base qu'il aura au quotidien 2-1-0 ; + ajout de fludrocortisone 50 : 1 cp le matin avec vérification de l'hypotension orthostatique et un dosage de la rénine à 1 mois de l'introduction de le fludrocortisone RDV avec le Dr [MEDECIN_4] le 21/11 à 16h20 : elle le verra avec le dosage de la rénine CAT : Diminution PSE 100 mg/j Poursuite anibio Discussion RCP ce soir 02/10/2023 AA J3 TAZOCILLINE Cliniquement : Apyrétique Eupnéique en AA Pas de toux ni expectorations Sur le plan neuro : Orienté dans l'espace , partiellement dans le temps (Année uniquement) Pas de déficit des paires crâniennes Pas de déficit sensitivo moteur 02/10/2023 Note d'évolution [PATIENT_1] 17:03 Aucune plainte douloureuse ce jour Se plaint de brulures mictionnelles Abdomen souple et non douloureux Transit régulier Microbio : PCR covid négatif ECBU négatif HAA ne poussent pas CAT : Bio demain RCP demain Motif d'hospitalisation : chute et troubles de la vigilance chez un [MEDECIN_9] en cours de ttt pour un adénocarcinome muté ATCD Med-Chirurgicaux : - ADK pulmonaire métastatique pulmonaire, cérébral et surénalien traité par Carboplatique/ Taxol 3 cycles puis deuxième ligne ENCORAFENIB et BINIMETINIB devant mutation BRAF (inclusion essai thérapeutique Bergonie C1J41 24/07/2023) mal toléré stoppé le 11/8 avec reprise le 22/08/2023? - Saos - Diabète insulino-réquérant - HTA - Arythmie cardiaque par FA - Colique néphrétique Histoire de la 02/10/2023[PATIENT_1] - Lobectomie inférieure gauche en 2005 pour hémorragie intra-alvéolaire, réalisée par le Dr maladie 16:59 [MEDECIN_7] - Cholécystectomie en 2016 - PTH gauche en 2014 - Appendicectomie Allergie médicamenteuse connue: notion d'intolérance à l'iode (injection possible après médication par Atarax d'après le dossier) Traitement médicamenteux en cours : - Atorvastatine 40mg: 1/j - Bisoprolol 2.5mg :0-1-0 - hydrocortisone 10mg: 3-3-0 - Lansoprazole 15mg: 0-0-1 [MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 ) Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069 Le 05/10/2023 15:29 Page 6 de 40 - Macrogol - Metopclopramide - Mianserine 30mg: 0-0-2 - Skenan LP 10mg: 0-0-1 - Skenan LP 60mg: 0-0-1 - Seresta 50mg :0-0-1 - Paracetamol 1g : 1-1-1 - Diffu K : 1-0-1 - Zopiclone 7.5mg : 0-0-0-1.5 - Abasaglar 0-0-18ui - Insuline rapide selon dextro - Ozempic 1mg: 1-0-0 - [SOIGNANT_11] 10+5 toutes les 4h si douleur Mode de vie : Est à [PERSONNE_10] depuis plusieurs mois Num de sa sœur [TEL_2] Num de son frère [TEL_1] Histoire de la maladie : Adénocarcinome pulmonaire métastatique avec lésions cérébrales et surrénaliennes chez un [MEDECIN_9] pris en charge au long cours dans un centre de convalescence. [MEDECIN_9] porteur d'une pneumopathie interstitielle diffuse fibrosante, dont l'aspect est compatible qu'une fibrose pulmonaire idiopathique Histoire récente de la maladie : [MEDECIN_9] retrouvé au sol le 30 septembre 2023 au matin vers 6 h 45. [MEDECIN_9] se plaint d'une dyspnée. Note des troubles de la vigilance. Hyperthermie à 39,5. Cliniquement aux urgences : --> à l'arrivée TA 14/8, Fc 120/min, sat à 98% aa hyperthermie à 39.5° pas de signes d'hypoperf périphérique Dextro 2.66 EG altéré [MEDECIN_9] hypovigile avec ralentissement psychomoteur (réponse verbale seulement par oui/non, pas de mobilisation spontanée 4 membres) pupilles myosis réactif bilat, pas de signes de foc évident, pas de syndrome méningée bdc reg, pas de souffle/frottement, pouls +/+, pas de signes d'ivd FR 25/min, pas de signes de lutte, MV+/+, crépitants base gauche? Abdomen souple, dépressible et indolore, pas de Gv clinique --> Réévaluation après Perfalgan et remplissage 500ml/1h Amélioration clinique avec [MEDECIN_9] vigile, orienté TA 10/7, FC 110/min, sat à 98% sous 3l T°39.1 Se plaint de douleurs diffuses, céphalée/cervicalgie G15, pupilles myosis réactif, pas de signes de foc, pas de PH, ni HLH Bdc reg, pas de souffle/frottement, pouls+/+, pas de signes d'ivd MV+/+ mais diminué en base gauche et absent en base droite Abdomen souple, dépressible, sensible de manière diffus sans défense, BHA+ Pas de SFU, pas de douleur à ébranlement lombaire Douleur palpation épineuse rachis cervical Examens complémentaires : ECG : Tc sinusale à 120/min, aspect de sus ST v3->V6 et territoire inf sans miroir, onde Q DIII Bio : hg 14.4 ; leuocytes 6390 ; pq 164 000 pas de trouble ionique pas d'insuf rénale CRP 49 PCT 0.11 Cytolyse et cholestase 2n, bili et lipiase neg tropo 33.5 bnp 300 [MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 ) Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069 Le 05/10/2023 15:29 Page 7 de 40 GDS : PH 7.44, pao2 98, paco2 42, lactates 1.8mmol/l TDM cérébral/cervical et TAP : Examen comparé aux scanners du 27 et 28/08/2023 Crane : On retrouve l'image séquellaire capsulolenticulaire droite. Pas de prise de contraste suspecte. Cervical : Pas de lésion osseuse traumatique décelée. Pas de luxation articulaire postérieure, pas de bâillement interépineux ou interdiscal pas de signe d'entorse cervicale grave. Pas d'hématome épidural décelé dans les limites de l'examen. Thorax : Pas d'embolie pulmonaire proximale. Absence d'épanchement pleuropéricardique. Franche progression de la lésion lobaire supérieure droite, dans le segment postérieur mesuré à 56 mm versus 40 mm précédemment. Progression également de la lésion sous-pleurale lingulaire mesuré à 24 mm versus 18 mm précédemment. Pas de progression évidente des autres lésions pulmonaires non cibles. Persistance de lésions interstitielles sous-pleurales fibrosantes. Pas d'épanchement pleuropéricardique. Abdomen- pelvis : Stabilité de la lésion hépatique du segment V mesurée à 30 mm versus 32 mm précédemment. Régression partielle de l'hypodensité du hile splénique linéaire : infarctus ? Stabilité de l'épaississement surrénalien bilatéral. Pas d'adénomégalie rétropéritonéale ou c?liomésentérique. On retrouve un infiltrat suspect en fosse iliaque droite en avant du cæcum, majoré par rapport à l'antériorité (34 versus 26 mm). On retrouve un aspect large des voies biliaires sans obstacle décelé. Pas de lésion pancréatique ou rénale décelée. Pas d'épanchement liquidien péritonéal libre. Absence de syndrome occlusif En fenêtre osseuse : Absence de fracture-tassement vertébrale pathologique CONCLUSION : Pas de lésion traumatique encéphalique ou cervical. Progression lésionnelle +89% avec essentiellement une majoration de la lésion pulmonaire lobaire supérieure droite. Persistance d'une infiltration de la graisse abdominale en fosse iliaque droite en avant du cæcum : carcinose ? Avis pneumo (Dr [MEDECIN_1]) : Introduction de Tazocilline Ok pour hospit Hospitalisation en pneumologie pour la suite de la prise en charge : Le 01/10 DB Adénocarcinome pulmonaire métastatique avec lésions cérébrales et surrénaliennes chez un [MEDECIN_9] pris en charge au long cours dans un centre de convalescence. [MEDECIN_9] porteur d'une pneumopathie interstitielle diffuse fibrosante, dont l'aspect est compatible qu'une fibrose pulmonaire idiopathique Histoire récente de la maladie : [MEDECIN_9] retrouvé au sol le 30 septembre 2023 au matin vers 6 h 45. [MEDECIN_9] se plaint d'une dyspnée. Note des troubles de la vigilance. Hyperthermie à 39,5. Le scanner cérébral, cérébral et thoraco-abdomino-pelvien confirme une progression lésionnelle DR. [MEDECIN_1] 01/10/2023 Note d'évolution de +89 % avec une majoration de la lésion pulmonaire lobaire supérieure droite persistance d'une [MEDECIN_1] 10:53 infiltration la graisse abdominale en fosse iliaque droite et en avant du caecum. Sur le plan biologique : Il existe une hyponatrémie, une hyperkaliémie, une CRP à 83 mg/L, pas d'hyper leucocytose. L'ECBU est négatif, deux hémocultures sont en cours, négative pour le moment. Prise en charge initiale : majoration des doses d'hydrocortisone 200 mg par jour en raison du stress actuel. [SOIGNANT_9] d'une antibiothérapie à large spectre pulmonaire et digestive par Tazocilline 4 g 3x/jour pendant sept jours à réévaluer. [MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 ) Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069 Le 05/10/2023 15:29 Page 8 de 40 Ce jour, se sent mieux. Au fauteuil, pas de dyspnée, pas de douleur, perte de kilos par rapport à la dernière hospitalisation. Sur le plan oncologique : Discussion initiale d'une 3e ligne par Alimta ou immunothérapie, à chez ce [MEDECIN_9] porteur d'une fibrose pulmonaire idiopathique avec un PDL 1 à 0 %. Sur le plan pneumologie- discussion d'un éventuel traitement anti fibrosant. Conduite à tenir : Scanner cérébral avec injection après préparation par Atarax pour exploration du malaise. Pas d'élément en faveur d'une infections respiratoires. Infection d'origine digestive sur carcinose ? : Poursuite Tazocilline. Discussion du dossier en RCP, devant la progression. En cas d'aggravation pas de prise en charge en réanimation au [MEDECIN_9] et famille ne souhaitant pas d'acharnement thérapeutique DR. [MEDECIN_5] 30/09/2023 Note d'évolution Bio de contrôle prévue pour demain matin avec dosage cortisol [MEDECIN_5] 13:43 AEG contexte d'évolutivité tumorale Conclusion Obs. DR. [MEDECIN_5] 30/09/2023 Syndrome fébrile sans point d'appel clinique évident médicales [MEDECIN_5] 13:23 Suite de la prise en charge en pneumologie Entretien avec sa famille (sœur et 1 de ses frères) Informés de l'évolutivité tumorale mise en évidence sur le TDM, du pronostic péjoratif de sa néoplasie. Informés également de l'absence de mise en place de soins invasifs/réanimatoires en cas de DR. [MEDECIN_5] 30/09/2023 Note d'évolution nouvelle dégradation respiratoire/clinique. [MEDECIN_5] 13:22 Semblent avoir bien compris l'ensemble de ces informations. Me rapporte leur volonté et celle de M.[PATIENT_1] d'absence d'acharnement thérapeutique. Souhaite être informés à n'importe quelle heure en cas d'initiation de sédation pour être présent à ses côtés jusqu'au bout introduction [PERSONNE_11] en probabiliste DR. [MEDECIN_5] 30/09/2023 Note d'évolution Appel D [MEDECIN_1]: ok pour le récupérer dans son service cet après midi. [MEDECIN_5] 13:07 EXAMEN TOMODENSITOMETRIQUE CEREBRAL, CERVICAL ET THORACO- ABDOMINO-PELVIEN Indication : Antécédent : Chute cette nuit [MEDECIN_9] connu pour néoplasie pulmonaire avec loca secondaire pulmonaire/cérébrale/surénalienne Protocole : Acquisition hélicoïdale centrée sur le thorax, l'abdomen et le pelvis après injection de produit de contraste. RESULTATS : Examen comparé aux scanners du 27 et 28/08/2023 Crane : DR. [MEDECIN_5] 30/09/2023 On retrouve l'image séquellaire capsulolenticulaire droite. Pas de prise de contraste suspecte. Note d'évolution [MEDECIN_5] 12:30 Cervical : Pas de lésion osseuse traumatique décelée. Pas de luxation articulaire postérieure, pas de bâillement interépineux ou interdiscal pas de signe d'entorse cervicale grave. Pas d'hématome épidural décelé dans les limites de l'examen. Thorax : Pas d'embolie pulmonaire proximale. Absence d'épanchement pleuropéricardique. Franche progression de la lésion lobaire supérieure droite, dans le segment postérieur mesuré à 56 mm versus 40 mm précédemment. Progression également de la lésion sous-pleurale lingulaire mesuré à 24 mm versus 18 mm précédemment. Pas de progression évidente des autres lésions pulmonaires non cibles. Persistance de lésions interstitielles sous-pleurales fibrosantes. Pas d'épanchement pleuropéricardique. Abdomen- pelvis : [MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 ) Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069 Le 05/10/2023 15:29 Page 9 de 40 Stabilité de la lésion hépatique du segment V mesurée à 30 mm versus 32 mm précédemment. Régression partielle de l'hypodensité du hile splénique linéaire : infarctus ? Stabilité de l'épaississement surrénalien bilatéral. Pas d'adénomégalie rétropéritonéale ou c?liomésentérique. On retrouve un infiltrat suspect en fosse iliaque droite en avant du cæcum, majoré par rapport à l'antériorité (34 versus 26 mm). On retrouve un aspect large des voies biliaires sans obstacle décelé. Pas de lésion pancréatique ou rénale décelée. Pas d'épanchement liquidien péritonéal libre. Absence de syndrome occlusif En fenêtre osseuse : Absence de fracture-tassement vertébrale pathologique CONCLUSION : Pas de lésion traumatique encéphalique ou cervical. Progression lésionnelle +89% avec essentiellement une majoration de la lésion pulmonaire lobaire supérieure droite. Persistance d'une infiltration de la graisse abdominale en fosse iliaque droite en avant du cæcum : carcinose ? Dr [MEDECIN_6] Bilan bio hg 14.4 leuocytes 6390 pq 164 000 pas de trouble ionique pas d'insuf rénale DR. [MEDECIN_5] 30/09/2023 CRp 4 Note d'évolution [MEDECIN_5] 10:18 PCT 0.11 Cytolyse et cholestase 2n, bili et lipiase neg tropo 33.5 bnp 300 Gds PH 7.44, pao2 98, paco2 42, lactates 1.8mmol/l MA : chute/trouble de la vigilance ATCD Med-Chirurgicaux : - ADK pulmonaire métastatique pulmonaire, cérébral et surénalien traité par Carboplatique/ Taxol 3 cycles puis deuxième ligne ENCORAFENIB et BINIMETINIB devant mutation BRAF (inclusion essai thérapeutique Bergonie C1J41 24/07/2023) mal toléré stoppé le 11/8 avec reprise le 22/08/2023? - Saos - Diabète insulino-réquérant - HTA - Arythmie cardiaque par FA - Colique néphrétique - Lobectomie inférieure gauche en 2005 pour hémorragie intra-alvéolaire, réalisée par le Dr [MEDECIN_7] - Cholécystectomie en 2016 - PTH gauche en 2014 - Appendicectomie Histoire de la DR. [MEDECIN_5] 30/09/2023 Allergie médicamenteuse connue: IODE (injection possible après médication par Atarax d'après maladie [MEDECIN_5] 08:31 le dossier) Traitement médicamenteux en cours : - Atorvastatine 40mg: 1/j - Bisoprolol 2.5mg :0-1-0 - hydrocortisone 10mg: 3-3-0 - Lansoprazole 15mg: 0-0-1 - Macrogol - Metopclopramide - Mianserine 30mg: 0-0-2 - Skenan LP 10mg: 0-0-1 - Skenan LP 60mg: 0-0-1 - Seresta 50mg :0-0-1 - Paracetamol 1g : 1-1-1 - Diffu K : 1-0-1 - Zopiclone 7.5mg : 0-0-0-1.5 - Abasaglar 0-0-18ui - Insuline rapide selon dextro [MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 ) Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069 Le 05/10/2023 15:29 Page 10 de 40 - Ozempic 1mg: 1-0-0 - [SOIGNANT_11] 10+5 toutes les 4h si douleur HDM : [MEDECIN_9] retrouvé au sol par IDE [PERSONNE_10] ce matin vers 6h45 (vu pour la dernière fois 22h) avec toruble de la vigilance et desat 89% aa. Cliniquement TA 14/8, Fc 120/min, sat à 98% aa hyperthermie à 39.5° pas de signes d'hypoperf périphérique Dextro 2.66 EG altéré [MEDECIN_9] hypovigile avec ralentissement psychomoteur (réponse verbale seulement par oui/non, pas de mobilisation spontanée 4 membres) pupilles myosis réactif bilat, pas de signes de foc évident, pas de syndrome méningée bdc reg, pas de souffle/frottement, pouls +/+, pas de signes d'ivd FR 25/min, pas de signes de lutte, MV+/+, crépitants base gauche? Abdomen souple, dépressible et indolore, pas de Gv clinique ECG : Tc sinusale à 120/min, aspect de sus ST v3->V6 et territoire inf sans miroir, onde Q DIII CAT Bio/pt bactério/Perfalgan avant réévaluation clinique Réévaluation après Perfalgan et remplissage 500ml/1h Amélioration clinique avec [MEDECIN_9] vigile, orienté TA 10/7, FC 110/min, sat à 98% sous 3l T°39.1 Se plaint de douleurs diffuses, céphalée/cervicalgie G15, pupilles myosis réactif, pas de signes de foc, pas de PH, ni HLH Bdc reg, pas de souffle/frottement, pouls+/+, pas de signes d'ivd MV+/+ mais diminué en base gauche et absent en base droite Abdomen souple, dépressible, sensible de manière diffus sans défense, BHA+ Pas de SFU, pas de douleur à ébranlement lombaire Douleur palpation épineuse rachis cervical -> TDM cérébral/cervical et TAP Appel de la sœur : AEG depuis 10 jours environ avec douleurs diffuses. Dyspnée depuis 2-3 jours. Pas de fièvre. Aurait eu AngioTDM thoracique hier Aguilera (pas d'Ep d'après sa sœur, CR non vu). Hospit [PERSONNE_10] depuis mars/mai 2023 Num de sa sœur [TEL_2] Num de son frère [TEL_1] Surveillance Psychiatrie Item de 05/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 04/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 03/10/2023 02/10/2023 02/10/2023 02/10/2023 02/10/2023 02/10/2023 01/10/2023 surveillance 08:00 23:20 15:20 08:05 23:29 15:54 08:27 23:45 18:39 15:09 08:16 05:54 22:57 Température 36,70 37,10 36,90 36,50 36,80 36,60 35,90 37 36,90 36,90 36,10 Pouls 74 74 73 70 73 68 72 67 72 76 66 75 PA 177 14 156 175 114 135 129 14 Systolique PA 84 71 84 86 65 72 69 92 Diastolique Saturation 93 93 95 92 93 96 94 92 93 96 96 94 Transit Absence Absence Absence Absence Absence Absence Fréq. respiratoire Notes paramédicales Type de note Nom Date Note Douleur: non algique 04/10/2023 Note IDE [MEDECIN_2] Glycémie: se normalise par la suite 23:28 Neuro: pas de trouble neurologique [MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 ) Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069 Le 05/10/2023 15:29 Page 11 de 40 Voie d'abord: s'est déperfusé → reposé diabète : hyperglycémie =) insuline rapide réalisée ce soir. hydrocortisone : relai per os demain matin. douleur : au cotes, ATG 3 LI donné a 15h00. 04/10/2023 Soulagé par la suite. Note IDE [SOIGNANT_5] 19:14 BHRE : vu ce soir dans le dossier. + 19/9, a signaler demain pour la sorite. devenir : retour [PERSONNE_10] demain, ambulance commandée pour 13h30. CT: début vitamino thérapie c jour en vue d'un immuno la semaine prochaine 04/10/2023 Note IDE [SOIGNANT_8] Devenir: probable transfert à A enia demain 14:37 Message laissé au centre de convalo Douleur : [MEDECIN_9] apyrétique ce matin suite à l'ATG 1 donné à 00h15 pour des douleurs au niveau 04/10/2023 des côtes. Note IDE [PERSONNE_9] 14:00 Traitement : mise en place de vitamines en association avec la chimiothérapie. Diabète : 2.23g/L = injection insuline rapide ce midi. neuro=) [MEDECIN_9] non confus début de nuit respi=) VNI en place en, air ambiant bonne sat 03/10/2023 Note IDE [SOIGNANT_7] infectieux=) 23:29 [MEDECIN_9] apyrétique douleur=) pas de plaintes début de nuit 00h15=) atg1 donné soulagé par la suite douleur : au niveau des cotes en début am, EN a 7/10, ne souhaite pas aller au fauteuil=) ATG 3 donné, non algique par la suite. 03/10/2023 Note IDE [SOIGNANT_5] diabète : 2,10 g/l =) insuline rapide réalisée ce soir. 19:13 mobilisation : installé au fauteuil ce soir pour le diner. inf : J4 ATB, apyrétique endoc : 03/10/2023 maintien de l'insuffisance surrénalienne--> PSE reconduit à 100 mg/24h à J2 et J3 puis aura relai Note IDE [SOIGNANT_6] 13:42 per os dans 48h + RDV avec le Dr [MEDECIN_4] le 21/11 à 16h20 devenir : Discussion RCP ce soir + puis place à [PERSONNE_10] demain voir pour confirmation ? respi=) bonne observance de la VNI cette nuit avec maintien de la sat en air ambiant infectieux=) 03/10/2023 [MEDECIN_9] apyrétique cette nuit Note IDE [SOIGNANT_7] 06:43 ttt=) voir si poursuite de la PSE d'hydrocortisone pas de prescription transit=) absence de selles cette nuit respi : eupneique en AA. diabète : hyperglycémie, insuline rapide + lente réalisées. Revoir demain si possible de prescrire un protocole d'insuline rapide. infectieux : apyrétique. 02/10/2023 Note IDE [SOIGNANT_5] examen : annulation pour le TDM c injectée car scan réalisé était déjà injecté. 19:18 neuro : désorienté dans le temps. transit : voir pour rajouter [PERSONNE_8], pas de selles depuis son arrivée, [MEDECIN_9] ne souvient plus de la dernière fois. respi : [MEDECIN_9] un peu encombré, sature correctement 02/10/2023 pas de dyspnée. Note IDE [SOIGNANT_6] 14:58 inf : apyrétique [MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 ) Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069 Le 05/10/2023 15:29 Page 12 de 40 hyperglycémie : 2g/l rattrapage insuline fait cancero : progression lésionnelle de +89 % avec une majoration de la lésion pulmonaire lobaire supérieure droite maintien PSE hydrocortisone 200 mg par jour discussion initiale d'une 3e ligne par Alimta ou immunothérapie --> Scanner cérébral avec injection après préparation par anxio pour exploration du malaise à faire devenir : [PERSONNE_10] mercredi Respi: 94% AA 01/10/2023 Note IDE [SOIGNANT_4] 23:04 Douleur: au niveau du flanc G => ATG1 donné à 23h Respi: 96% sous 1l d'O2 -> sevré O2 -> 94% en AA + VNI amené par famille, mise en pace ce soir 01/10/2023 Glycémie: 2.44 ce soir -> rattrapage fait Note IDE [SOIGNANT_3] 19:36 Sommeil: somnifère + anxio administré -> deuxième anxio non administré (a donner ce soir si besoin) diabète : hyperglycémie =) insuline rapide réalisée. ozempic réalisé le vendredi. infectieux : apyrétique. 01/10/2023 Note IDE [SOIGNANT_5] 13:42 onco : progression au TDM. discussion en rcp pour la suite du ttt. douleur : pas de plaintes. Endoc: -2.76 à 23h -2.48 à 06h 01/10/2023 Note IDE [SOIGNANT_4] Thermie: apyrétique 07:32 Respi; eupneique sous 1l O2 Douleur: pas de plaintes Motif d'entré: chute + trouble de la vigilance chez [MEDECIN_9] suivit pour un adenok avec méta c et surrénalienne Respi: arrivé sous 3L d'O2 -> diminué à 1L d'O2, sat correct sous 1L d'O2 Infectieux: hypertherme à son arrivé dans le service, a eu un ATG1 en début d'am -> recontrôler 30/09/2023 par la suite apyrétique. A eu HC, BU -, ECBU et PCR fait aux urgence. Mit sous ATB Note IDE [SOIGNANT_3] 21:15 Douleur: algique au niveau du dos à 18h -> ATG3 LI administré -> soulagé par la suite Glycémie: hyperglycémie à 3.03 ce soir -> rattrapage fait Examen: scan -> progression k -> [MEDECIN_9] non prévenu Etat général: asthénique +++ rééval post soin scopé 30/09/2023 Note IDE [SOIGNANT_2] 15:38 NEURO : [MEDECIN_9] adressé sur possible malaise (retrouvé au sol au SSR) avec tble de conscience, --> G14 en box, avec des moments d'absences --> PER --> [PERSONNE_2] débuté IVSE selon PM; INFECTIEUX : [MEDECIN_9] hyperterme à 39.7, tachycarde; normotendue --> BS prélevé avec 2 series d'hemocs 30/09/2023 Note IDE [SOIGNANT_1] --> BU faites : neg, ECBU envoyé 09:06 --> PCR prélevé et envoyé --> VVP posé --> Antipyrétique amdinsitré selon PM --> Antibiothérapie débutée selon PM à 12h20 R ANAPHYLAXIQUE : [MEDECIN_9] avec allergie IODE : Antihistaminique 50mg administré post injection DOULEUR : [MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 ) Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069 Le 05/10/2023 15:29 Page 13 de 40 douleur costale à dte : Vu avec médecin ATG 3 per os 10mg administré selon PM Traitements médicamenteux Date de dernière Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur administration Voie d`administration: INTRAVEINEUSE Statut des prescriptions: Signé Le débit a été modifié. Le débit en cours est : 10 par . Notes du professionel de santé: Dose prescrite [PERSONNE_4] MYL - Ttes les 6h [2h 8h correspond DR. [MEDECIN_5] 4G/500MG PDR [MEDECIN_8] [1] 4 G 30/09/2023 12:13 05/10/2023 12:34 14h 20h] Normal à la dose de [MEDECIN_5] Flacon(s) Piperacilline Solvants compatibles pour la reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% - eau PPI Notes du professionel de santé: Dose prescrite correspond [PERSONNE_4] MYL - Ttes les 6h [2h 8h à la dose de 4G/500MG PDR [MEDECIN_8] [1] 4 G 14h 20h] Presc. de 05/10/2023 09:57 Piperacilline [PATIENT_1] Flacon(s) [SOIGNANT_12] Solvants compatibles pour la reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% - eau PPI Statut des prescriptions: Arrêté Le débit a été [PERSONNE_2] modifié. Le débit UPJOHN 100MG INJ [1] - Normal 03/10/2023 11:51 04/10/2023 13:02[PATIENT_1] en cours est : 2.5 Ampoule(s) ML par 1 hrs. PARACETAMOL BBM Le débit en cours - Ttes les 8H [6h 14h DR. [MEDECIN_5] 10MG/ML INJ 100ML [10] 1000 mg 30/09/2023 13:24 01/10/2023 06:00 est : 200 ML par 1 22h] Normal [MEDECIN_5] Flacon(s) hrs. Statut des prescriptions: Réalisé Le débit a été HYDROXYZINE REN - 1 seule fois 1 seule modifié. Le débit DR. [MEDECIN_5] 100MG/2ML SOL INJ [10] 50 mg 30/09/2023 10:30 30/09/2023 11:25 fois en cours est : 4 [MEDECIN_5] Ampoule(s) par . Statut des prescriptions: En cours Le débit a été [PERSONNE_2] modifié. Le débit DR. [MEDECIN_5] UPJOHN 100MG INJ [1] - Normal 30/09/2023 10:30 30/09/2023 12:04 en cours est : [MEDECIN_5] Ampoule(s) 2.0833333333333335 ML par 1 hrs. Le débit a été SODIUM CHL MACO modifié. Le débit DR. [MEDECIN_5] 0,9% INJ PP 500ML [1] - Normal 30/09/2023 13:24 04/10/2023 15:20 en cours est : [MEDECIN_5] POCHE(S) 41.666666666666664 ML par 1 hrs. Voie d`administration: ORALE Statut des prescriptions: Signé - Ttes les 4H [0h [SOIGNANT_11] 10MG DR. [MEDECIN_5] 1 [SOIGNANT_22] 4h ... 16h 20h] 30/09/2023 13:31 05/10/2023 11:19 [SOIGNANT_11] [14] [SOIGNANT_11](s) [MEDECIN_5] Normal [SOIGNANT_11] - Ttes les 6h [2h 8h DR. [MEDECIN_5] 1 [SOIGNANT_22] 30/09/2023 13:31 05/10/2023 09:19 [SOIGNANT_11] [14] [SOIGNANT_11](s) 14h 20h] Normal [MEDECIN_5] - Prise unique à 19h DR. [MEDECIN_5] EG 40MG [SOIGNANT_10] [30] 1 [SOIGNANT_10] 30/09/2023 13:31 04/10/2023 18:46 Normal [MEDECIN_5] COMPRIME(S) [MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 ) Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069 Le 05/10/2023 15:29 Page 14 de 40 BISOPROLOL QVL 2,5 MG DR. [MEDECIN_5] 1 [SOIGNANT_10] - Midi [12h] Normal 30/09/2023 13:31 05/10/2023 12:18 [SOIGNANT_10] [30] [SOIGNANT_10](s)[MEDECIN_5] 50MICROGRAMMES [SOIGNANT_10] 1 [SOIGNANT_10] - à 08h Normal 06/10/2023 06:00[PATIENT_1] [60] COMPRIME(S) [PERSONNE_2] - Matin midi soir [PERSONNE_2] 10MG [SOIGNANT_10] [25] 3 [SOIGNANT_10] 04/10/2023 18:16 05/10/2023 12:18 Normal [SOIGNANT_17] COMPRIME(S) [PERSONNE_2] La posologie est [PERSONNE_2] 10MG [SOIGNANT_10] [25] 1 [SOIGNANT_10] - Matin midi Normal 05/10/2023 09:53 05/10/2023 12:00 [PATIENT_1] variable. COMPRIME(S) LANSOPRAZOLE BGA - Prise unique à 19h DR. [MEDECIN_5] 15MG [SOIGNANT_10] OROD [14] 1 [SOIGNANT_10] 30/09/2023 13:31 04/10/2023 18:46 Normal [MEDECIN_5] [SOIGNANT_10](s) MIANSERINE ARW 60MG - Prise unique à 19h DR. [MEDECIN_5] 0,5 [SOIGNANT_10] 30/09/2023 13:31 04/10/2023 18:46 [SOIGNANT_10] [14] COMPRIME(S) Normal [MEDECIN_5] [SOIGNANT_16] DR. [MEDECIN_1] 500MG [SOIGNANT_11] [12] 2 [SOIGNANT_22] - Normal 01/10/2023 08:54 05/10/2023 08:40 [MEDECIN_1] [SOIGNANT_11](s) PRIMPERAN 10MG [SOIGNANT_10] - Ttes les 8H [6h 14h DR. [MEDECIN_5] 1 [SOIGNANT_10] 30/09/2023 13:31 05/10/2023 14:00 [40] COMPRIME(S) 22h] Normal [MEDECIN_5] SERESTA 50MG [SOIGNANT_10] [20] DR. [MEDECIN_5] 1 [SOIGNANT_10] - à 21h Normal 30/09/2023 13:31 04/10/2023 20:39 COMPRIME(S) [MEDECIN_5] SERESTA 50MG [SOIGNANT_10] [20] - 1 seule fois 1 seule DR. [MEDECIN_5] 0,5 [SOIGNANT_10] 30/09/2023 13:31 COMPRIME(S) fois [MEDECIN_5] SKENAN LP 10MG - Prise unique à 19h DR. [MEDECIN_5] 1 [SOIGNANT_22] 30/09/2023 13:31 04/10/2023 20:38 [SOIGNANT_11] [14] [SOIGNANT_11](s) Normal [MEDECIN_5] SKENAN LP 60MG - Matin soir (8h - DR. [MEDECIN_5] 1 [SOIGNANT_22] 30/09/2023 13:31 05/10/2023 07:58 [SOIGNANT_11] [14] [SOIGNANT_11](s) 20h) Normal [MEDECIN_5] [SOIGNANT_10] [30] - Matin midi soir DR. [MEDECIN_5] 2 [SOIGNANT_10] 30/09/2023 13:31 05/10/2023 12:00 COMPRIME(S) Normal [MEDECIN_5] SPECIAFOLDINE 0,4MG 1 [SOIGNANT_10] - 1xJour [8h] Normal 04/10/2023 10:34 05/10/2023 07:58[PATIENT_1] [SOIGNANT_10] [28] COMPRIME(S) ZOPICLONE EG 7,5MG DR. [MEDECIN_5] 1 [SOIGNANT_10] - Nuit [21h] Normal 30/09/2023 13:31 04/10/2023 20:39 [SOIGNANT_10] [14] COMPRIME(S) [MEDECIN_5] Statut des prescriptions: Arrêté ATARAX 25MG [SOIGNANT_10] [30] DR. [MEDECIN_1] 2 [SOIGNANT_10] - Soir [19h] Normal 01/10/2023 14:28 02/10/2023 18:39 COMPRIME(S) [MEDECIN_1] Statut des prescriptions: Réalisé - Ttes les 4H [0h [SOIGNANT_11] 10MG 1 [SOIGNANT_22] 4h ... 16h 20h] Presc. 05/10/2023 09:00[PATIENT_1] [SOIGNANT_11] [14] [SOIGNANT_11](s) de [SOIGNANT_12] - Ttes les 6h [2h 8h [SOIGNANT_11] 1 [SOIGNANT_22] 14h 20h] Presc. de 05/10/2023 09:00[PATIENT_1] [SOIGNANT_11] [14] [SOIGNANT_11](s) [SOIGNANT_12] ATORVASTATINE - Prise unique à 19h EG 40MG [SOIGNANT_10] [30] 1 [SOIGNANT_10] 05/10/2023 09:00[PATIENT_1] Presc. de [SOIGNANT_12] COMPRIME(S) BISOPROLOL QVL 2,5 MG - Midi [12h] Presc. 1 [SOIGNANT_10] 05/10/2023 09:00[PATIENT_1] [SOIGNANT_10] [30] [SOIGNANT_10](s) de [SOIGNANT_12] FLUCORTAC - à 08h Presc. de 50MICROGRAMMES [SOIGNANT_10] 1 [SOIGNANT_10] 07/10/2023 06:00[PATIENT_1] [SOIGNANT_12] [60] COMPRIME(S) [PERSONNE_2] - Matin midi Presc. La posologie est [PERSONNE_2] 10MG [SOIGNANT_10] [25] 1 [SOIGNANT_10] 07/10/2023 09:00[PATIENT_1] de [SOIGNANT_12] variable. COMPRIME(S) [PERSONNE_2] - Matin midi soir [PERSONNE_2] 10MG [SOIGNANT_10] [25] 3 [SOIGNANT_10] 05/10/2023 09:57[PATIENT_1] Presc. de [SOIGNANT_12] COMPRIME(S) LANSOPRAZOLE BGA - Prise unique à 19h 15MG [SOIGNANT_10] OROD [14] 1 [SOIGNANT_10] 05/10/2023 09:00[PATIENT_1] Presc. de [SOIGNANT_12] [SOIGNANT_10](s) MIANSERINE ARW 60MG - Prise unique à 19h 0,5 [SOIGNANT_10] 05/10/2023 09:00[PATIENT_1] [SOIGNANT_10] [14] COMPRIME(S) Presc. de [SOIGNANT_12] [SOIGNANT_16] 500MG [SOIGNANT_11] [12] 2 [SOIGNANT_22] - Presc. de [SOIGNANT_12] 05/10/2023 09:00[PATIENT_1] [SOIGNANT_11](s) POTASSIUM 600MG - Matin soir (8h - 1 [SOIGNANT_22] 05/10/2023 09:00[PATIENT_1] [SOIGNANT_11] 19h) Presc. de [SOIGNANT_12] PRIMPERAN 10MG [SOIGNANT_10] - Ttes les 8H [6h 14h 1 [SOIGNANT_10] 05/10/2023 09:00[PATIENT_1] [40] COMPRIME(S) 22h] Presc. de [SOIGNANT_12] [MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 ) Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069 Le 05/10/2023 15:29 Page 15 de 40 SERESTA 50MG [SOIGNANT_10] [20] - à 21h Presc. de 1 [SOIGNANT_10] 05/10/2023 09:00[PATIENT_1] COMPRIME(S) [SOIGNANT_12] SKENAN LP 10MG - Prise unique à 19h 1 [SOIGNANT_22] 05/10/2023 09:00[PATIENT_1] [14] [SOIGNANT_11](s) Presc. de [SOIGNANT_12] SKENAN LP 60MG - Matin soir (8h - 1 [SOIGNANT_22] 05/10/2023 09:00[PATIENT_1] [14] [SOIGNANT_11](s) 20h) Presc. de [SOIGNANT_12] [SOIGNANT_10] [30] - Matin midi soir 2 [SOIGNANT_10] 05/10/2023 09:00[PATIENT_1] COMPRIME(S) Presc. de [SOIGNANT_12] SPECIAFOLDINE 0,4MG - 1xJour [8h] Presc. 1 [SOIGNANT_10] 05/10/2023 09:00[PATIENT_1] [SOIGNANT_10] [28] COMPRIME(S) de [SOIGNANT_12] VIT B12 DELAGR - 1 seule fois 1 seule 1MG/2ML INJ BUV [6] 1 AMP 04/10/2023 10:34 04/10/2023 13:03[PATIENT_1] fois Ampoule(s) ZOPICLONE EG 7,5MG - Nuit [21h] Presc. de 1 [SOIGNANT_10] 05/10/2023 09:00[PATIENT_1] [SOIGNANT_10] [14] COMPRIME(S) [SOIGNANT_12] Statut des prescriptions: En cours POTASSIUM 600MG - Matin soir (8h - DR. [MEDECIN_5] 1 [SOIGNANT_22] 30/09/2023 13:31 05/10/2023 07:58 [SOIGNANT_11] 19h) Normal [MEDECIN_5] Voie d`administration: SOUS-CUTANEE Statut des prescriptions: Signé ABASAGLAR 300 U SOL - Prise unique à 19h DR. [MEDECIN_5] 18 UI 30/09/2023 13:31 04/10/2023 18:00 [SOIGNANT_13] [5] Cartouche(s) Normal [MEDECIN_5] ABASAGLAR 300 U SOL - Prise unique à 19h 18 UI 05/10/2023 09:00[PATIENT_1] [SOIGNANT_13] [5] Cartouche(s) Presc. de [SOIGNANT_12] LOVENOX 4000UI 1 AXa/0,4ML INJ SER SERINGUE(S) - à 19h Normal 02/10/2023 11:23 04/10/2023 20:39[PATIENT_1] +S [2] SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) PREREMPLIE(S) LOVENOX 4000UI 1 AXa/0,4ML INJ SER - à 19h Presc. de SERINGUE(S) 05/10/2023 09:00[PATIENT_1] +S [2] SERINGUE(S) [SOIGNANT_12] PREREMPLIE(S) PREREMPLIE(S) NOVORAPID FLEXPEN Notes du - Matin midi soir DR. [MEDECIN_5] 300UI/3ML SOL INJ [5] 4 U.I. 30/09/2023 13:31 05/10/2023 12:36 professionel de Normal [MEDECIN_5] Cartouche(s) santé: selon dextro NOVORAPID FLEXPEN Notes du - Matin midi soir 300UI/3ML SOL INJ [5] 4 U.I. 05/10/2023 09:00 professionel de [PATIENT_1] Presc. de [SOIGNANT_12] Cartouche(s) santé: selon dextro OZEMPIC 1 MG SOL INJ - Tous les Vendredis DR. [MEDECIN_5] STYLO 3ML [1] Stylo(s) 1 mg 30/09/2023 13:31 Normal [MEDECIN_5] Prerempli(s) OZEMPIC 1 MG SOL INJ - Tous les Vendredis STYLO 3ML [1] Stylo(s) 1 mg 05/10/2023 09:00[PATIENT_1] Presc. de [SOIGNANT_12] Prerempli(s) Prescriptions de radiologie Heure Date Heure Date début Prescription Statut Docteur Note début exécution exécution 30/09/2023 10:41 Scanner Cérébral + Cervical 30/09/2023 11:20 Réalisé DR. [MEDECIN_5] Scanner Thoraco Abdomino 30/09/2023 10:41 30/09/2023 11:20 Réalisé DR. [MEDECIN_5] Pelvien Prescriptions de laboratoire Date de Date Heure Prescription Docteur Note collection 30/09/2023 30/09/2023 08:27 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [MEDECIN_5] 08:37 30/09/2023 30/09/2023 08:27 Hémoculture Flacons 3 et 4 DR. [MEDECIN_5] 08:37 01/10/2023 01/10/2023 08:00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [MEDECIN_5] 08:11 03/10/2023 03/10/2023 06:00 Ionogramme ( Na, K, CL )[PATIENT_1] 09:02 03/10/2023 03/10/2023 06:00 Créatinine sang ( dosage )[PATIENT_1] 09:02 05/10/2023 05/10/2023 06:00 Ionogramme ( Na, K, CL )[PATIENT_1] 05:07 05/10/2023 05/10/2023 06:00 Créatinine sang ( dosage )[PATIENT_1] 05:07 Prescriptions de soins Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur [MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 ) Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069 Le 05/10/2023 15:29 Page 16 de 40 [PERSONNE_7]IDE A LA PRISE 04/10/2023 Réalisé - à 08h Normal [SOIGNANT_15] 08:00 [SOIGNANT_24] 1 Jour - à 08h 30/09/2023 [PERSONNE_6] CHANGES ADULTE Réalisé Normal 18:39 [SOIGNANT_23] COUCHAGE : [SOIGNANT_14] - Matin soir (8h - 02/10/2023 [SOIGNANT_21] Réalisé [SOIGNANT_14] 19h) Normal 17:52 [SOIGNANT_21] 02/10/2023 [SOIGNANT_19] ENVIRONNEMENT Réalisé - Matin [8h] Normal 08:00 [MEDECIN_9] LEVER AU FAUTEUIL : - Matin goûter (8h 01/10/2023 [SOIGNANT_21] Réalisé [SOIGNANT_14] 16h) Normal 18:37 [SOIGNANT_21] LIT : REFECTION 02/10/2023 [SOIGNANT_19] Réalisé - Matin [8h] Normal COMPLETE 08:00 [SOIGNANT_19] 1 Semaine - Matin 30/09/2023[PERSONNE_6] : [SOIGNANT_14] Réalisé [8h] Normal 18:38 [SOIGNANT_23] 02/10/2023[SOIGNANT_19] : INSTALLATION Réalisé - Matin [8h] Normal 08:00 [SOIGNANT_19] - 3x/Nuit (22h 2h 6h) 30/09/2023 SOMMEIL : SURV. Réalisé Jeanne Normal 21:00 [SOIGNANT_20] TOILETTE DOUCHE : 02/10/2023 [SOIGNANT_19] Réalisé - Matin [8h] Normal [SOIGNANT_14] 08:00 [SOIGNANT_19] - 3X/J (horaires du 02/10/2023[SOIGNANT_18] / BASSIN : VIDER Réalisé cycle) Normal 20:00 [SOIGNANT_18] Notes du professionel - 1 seule fois 1 seule 30/09/2023 DR. [MEDECIN_5] ECG (FAIRE RELEVÉ) Réalisé de santé: fois 08:27 [MEDECIN_5] ECG 12 dérivations - Ttes les 3H [2h FC + TA TTES LES 3H : 30/09/2023 DR. [MEDECIN_5] Réalisé 5h ... 20h 23h] SURV 13:44 [MEDECIN_5] 2 Semaines - 7x/jour [PERSONNE_1] x 30/09/2023 DR. [MEDECIN_5] Réalisé (8h 12h 14h 19h 22h 7 13:44 [MEDECIN_5] 0h 4h) Normal - Ttes les 3H [2h SAT + FR TTES LES 3H : 30/09/2023 DR. [MEDECIN_5] Réalisé 5h ... 20h 23h] SURV 13:44 [MEDECIN_5] - 1 seule fois 1 seule 30/09/2023 DR. [MEDECIN_5] SCOPE : SURV Réalisé fois 08:27 [MEDECIN_5] - Ttes les 8H [6h 14h 30/09/2023 DR. [MEDECIN_5] TEMPERATURE : SURV. Réalisé 22h] Normal 13:44 [MEDECIN_5] - 1 seule fois 1 seule 30/09/2023 DR. [MEDECIN_5] VVP : BOUCHON Réalisé fois 08:27 [MEDECIN_5] Prescriptions de sortie Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur 18 UI ABASAGLAR 300 U SOL - Prise unique à 19h 05/10/2023 0/2 : Non administré [PATIENT_1]igné [SOIGNANT_13] [5] Cartouche(s) Presc. de [SOIGNANT_12] 09:00 A valider [PATIENT_1] CUTANEE - Ttes les 4H [0h 0/180 : Non [SOIGNANT_11] 10MG 1 [SOIGNANT_22] 05/10/2023 [PATIENT_1] Réalisé 4h ... 16h 20h] Presc. administré Révisé/ [SOIGNANT_11] [14] [SOIGNANT_11](s) ORALE 09:00 [PATIENT_1] de [SOIGNANT_12] Traité - Ttes les 6h [2h 8h 0/120 : Non [SOIGNANT_11] 1 [SOIGNANT_22] 05/10/2023[PATIENT_1] Réalisé 14h 20h] Presc. de administré Révisé/ [SOIGNANT_11] [14] [SOIGNANT_11](s) ORALE 09:00 [PATIENT_1] [SOIGNANT_12] Traité ATORVASTATINE 1 [SOIGNANT_10] - Prise unique à 19h 05/10/2023 0/30 : Non administré [PATIENT_1] EG 40MG [SOIGNANT_10] [30] Réalisé ORALE Presc. de [SOIGNANT_12] 09:00 Révisé/Traité [PATIENT_1] COMPRIME(S) BISOPROLOL QVL 2,5 MG 1 [SOIGNANT_10] - Midi [12h] Presc. 05/10/2023 0/30 : Non administré [PATIENT_1] Réalisé [SOIGNANT_10] [30] [SOIGNANT_10](s) ORALE de [SOIGNANT_12] 09:00 Révisé/Traité [PATIENT_1] FLUCORTAC 1 [SOIGNANT_10] - à 08h Presc. de 07/10/2023 0/30 : Non administré [PATIENT_1] 50MICROGRAMMES [SOIGNANT_10] Réalisé [SOIGNANT_12] 06:00 Révisé/Traité [PATIENT_1] [60] COMPRIME(S) [PERSONNE_2] 1 [SOIGNANT_10] - Matin midi Presc. 07/10/2023 0/90 : Non administré [PERSONNE_2] 10MG [SOIGNANT_10] [25] Réalisé ORALE de [SOIGNANT_12] 09:00 Révisé/Traité [PATIENT_1] COMPRIME(S) [PERSONNE_2] 3 [SOIGNANT_10] - Matin midi soir 05/10/2023 0/15 : Non administré [PERSONNE_2] 10MG [SOIGNANT_10] [25] Réalisé ORALE Presc. de [SOIGNANT_12] 09:57 Révisé/Traité [PATIENT_1] COMPRIME(S) LANSOPRAZOLE BGA 1 [SOIGNANT_10] - Prise unique à 19h 05/10/2023 0/30 : Non administré [PATIENT_1] [SOIGNANT_10] OROD [14] Réalisé ORALE Presc. de [SOIGNANT_12] 09:00 Révisé/Traité [PATIENT_1] [SOIGNANT_10](s) [MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 ) Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069 Le 05/10/2023 15:29 Page 17 de 40 1 LOVENOX 4000UI SERINGUE(S) AXa/0,4ML INJ SER - à 19h Presc. de 05/10/2023 0/30 : Non administré [PATIENT_1] PREREMPLIE(SS)igné +S [2] SERINGUE(S) [SOIGNANT_12] 09:00 A valider [PATIENT_1] SOUS- PREREMPLIE(S) CUTANEE MIANSERINE ARW 60MG 0,5 [SOIGNANT_10] - Prise unique à 19h 05/10/2023 0/15 : Non administré [PATIENT_1] Réalisé [SOIGNANT_10] [14] COMPRIME(S) ORALE Presc. de [SOIGNANT_12] 09:00 Révisé/Traité [PATIENT_1] NOVORAPID FLEXPEN 4 U.I. - Matin midi soir 05/10/2023 0/2 : Non administré [PATIENT_1] 300UI/3ML SOL INJ [5] SOUS- Signé Presc. de [SOIGNANT_12] 09:00 A valider [PATIENT_1] Cartouche(s) CUTANEE OZEMPIC 1 MG SOL INJ 1 mg SOUS- - Tous les Vendredis 05/10/2023 0/2 : Non administré [PATIENT_1] STYLO 3ML [1] Stylo(s) Signé CUTANEE Presc. de [SOIGNANT_12] 09:00 A valider [PATIENT_1] Prerempli(s) [SOIGNANT_16] 0/240 : Non 2 [SOIGNANT_22] 05/10/2023 [PATIENT_1] 500MG [SOIGNANT_11] [12] Réalisé - Presc. de [SOIGNANT_12] administré Révisé/ ORALE 09:00 [PATIENT_1] [SOIGNANT_11](s) Traité [PERSONNE_4] MYL - Ttes les 6h [2h 8h 4 G 05/10/2023 0/10 : Non administré [PATIENT_1] 4G/500MG PDR [MEDECIN_8] [1] Signé 14h 20h] Presc. de INTRAVEINEUSE 09:57 A valider [PATIENT_1] Flacon(s) [SOIGNANT_12] POTASSIUM 600MG 1 [SOIGNANT_22] - Matin soir (8h - 05/10/2023 0/60 : Non administré [PATIENT_1] Réalisé [SOIGNANT_11] ORALE 19h) Presc. de [SOIGNANT_12] 09:00 Révisé/Traité [PATIENT_1] PRIMPERAN 10MG [SOIGNANT_10] 1 [SOIGNANT_10] - Ttes les 8H [6h 14h 05/10/2023 0/90 : Non administré [PATIENT_1] Réalisé [40] COMPRIME(S) ORALE 22h] Presc. de [SOIGNANT_12] 09:00 Révisé/Traité [PATIENT_1] SERESTA 50MG [SOIGNANT_10] [20] 1 [SOIGNANT_10] - à 21h Presc. de 05/10/2023 0/30 : Non administré [PATIENT_1] Réalisé COMPRIME(S) [SOIGNANT_12] 09:00 Révisé/Traité [PATIENT_1] SKENAN LP 10MG 1 [SOIGNANT_22] - Prise unique à 19h 05/10/2023 0/30 : Non administré [PATIENT_1] Réalisé [SOIGNANT_11] [14] [SOIGNANT_11](s) ORALE Presc. de [SOIGNANT_12] 09:00 Révisé/Traité [PATIENT_1] SKENAN LP 60MG 1 [SOIGNANT_22] - Matin soir (8h - 05/10/2023 0/60 : Non administré [PATIENT_1] Réalisé [SOIGNANT_11] [14] [SOIGNANT_11](s) ORALE 20h) Presc. de [SOIGNANT_12] 09:00 Révisé/Traité [PATIENT_1] 0/180 : Non [SOIGNANT_10] [30] 2 [SOIGNANT_10] - Matin midi soir 05/10/2023 [PATIENT_1] Réalisé administré Révisé/ COMPRIME(S) ORALE Presc. de [SOIGNANT_12] 09:00 [PATIENT_1] SPECIAFOLDINE 0,4MG 1 [SOIGNANT_10] - 1xJour [8h] Presc. 05/10/2023 0/30 : Non administré [PATIENT_1] Réalisé [SOIGNANT_10] [28] COMPRIME(S) ORALE de [SOIGNANT_12] 09:00 Révisé/Traité [PATIENT_1] ZOPICLONE EG 7,5MG 1 [SOIGNANT_10] - Nuit [21h] Presc. de 05/10/2023 0/30 : Non administré [PATIENT_1] Réalisé [SOIGNANT_10] [14] COMPRIME(S) [SOIGNANT_12] 09:00 Révisé/Traité [PATIENT_1] [MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 ) Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069 Le 05/10/2023 15:29 Page 18 de 40 Plan de soins Jour J du 05/10/2023 07h00 au 06/10/2023 07h00 Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h) Signé — [PERSONNE_4] VTS 4G/500MG PDR [MEDECIN_8] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G - [MEDECIN_5] sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose: 30/09/2023 @ [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à 14:00 12:13 Fin le 07/10/2023 à 20:00 * 4 G Notes de professionel de santé : 08:00 Dose prescrite correspond à la dose de Admin le 05/10/2023 à Piperacilline "Solvants compatibles pour " la 12:34 reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% - eau PPI Signé —[PERSONNE_4] VTS 4G/500MG PDR [MEDECIN_8] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -[MEDECIN_5] sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose: 30/09/2023 @ [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à 14:00 12:13 Fin le 07/10/2023 à 02:00 * 4 G Notes de professionel de santé : 08:00 Dose prescrite correspond à la dose de Admin le 05/10/2023 à Piperacilline "Solvants compatibles pour " la 12:34 reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% - eau PPI Signé — [PERSONNE_4] VTS 4G/500MG PDR [MEDECIN_8] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -[MEDECIN_5] sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose: 30/09/2023 @ [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à 14:00 12:13 Fin le 07/10/2023 à 12:34 * 4 G Notes de professionel de santé : 08:00 Dose prescrite correspond à la dose de Admin le 05/10/2023 à Piperacilline "Solvants compatibles pour " la 12:34 reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% - eau PPI [MEDECIN_5] En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à 500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ 13:24 jour - INTRAVEINEUSE Continue - [SOIGNANT_9] presc.: Fin le 10/10/2023 à 15:20 * 1 30/09/2023 @ 13:24 03:20 Admin le 04/10/2023 à 15:20 [MEDECIN_5] En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à 500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ 13:24 jour - INTRAVEINEUSE Continue - [SOIGNANT_9] presc.: Fin le 10/10/2023 à 03:20 * 1 30/09/2023 @ 13:24 03:20 Admin le 04/10/2023 à 15:20 Signé —[SOIGNANT_11] 10[PERSONNE_5] [SOIGNANT_11] -[MEDECIN_5] 10MG [SOIGNANT_11] - Dose 1 [SOIGNANT_22] - ORALE - Ttes les [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à 4H [0h 4h ... 16h 20h] Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 13:31 15:19 * 1 30/09/2023 @ 13:31 Fin le 10/10/2023 à [SOIGNANT_22] si EN>7/10 23:19 Admin le 05/10/2023 à 11:19 Signé —[SOIGNANT_11] -[MEDECIN_5] 10MG [SOIGNANT_11] - Dose 1 [SOIGNANT_22] - ORALE - Ttes les [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à 4H [0h 4h ... 16h 20h] Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 13:31 19:19 * 1 30/09/2023 @ 13:31 Fin le 10/10/2023 à [SOIGNANT_22] si EN>7/10 23:19 Admin le 05/10/2023 à 11:19 Signé —[SOIGNANT_11] 10MG [SOIGNANT_11] - [MEDECIN_5] 10MG [SOIGNANT_11] - Dose 1 [SOIGNANT_22] - ORALE - Ttes les [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à 4H [0h 4h ... 16h 20h] Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 13:31 23:19 * 1 30/09/2023 @ 13:31 Fin le 10/10/2023 à [SOIGNANT_22] si EN>7/10 23:19 Admin le 05/10/2023 à 11:19 Signé — [SOIGNANT_11] - [MEDECIN_5] 10MG [SOIGNANT_11] - Dose 1 [SOIGNANT_22] - ORALE - Ttes les [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à 4H [0h 4h ... 16h 20h] Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 13:31 03:19 * 1 [SOIGNANT_22] 30/09/2023 @ 13:31 Fin le 10/10/2023 à si EN>7/10 23:19 [MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 ) Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069 Le 05/10/2023 15:29 Page 19 de 40 Admin le 05/10/2023 à 11:19 Signé —[SOIGNANT_11] 10MG [SOIGNANT_11] -[MEDECIN_5] 10MG [SOIGNANT_11] - Dose 1 [SOIGNANT_22] - ORALE - Ttes les [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à 4H [0h 4h ... 16h 20h] Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 13:31 07:19 * 1 30/09/2023 @ 13:31 Fin le 10/10/2023 à [SOIGNANT_22] si EN>7/10 23:19 Admin le 05/10/2023 à 11:19 Signé —[SOIGNANT_11] 10MG [SOIGNANT_11] -[MEDECIN_5] 10MG [SOIGNANT_11] - Dose 1 [SOIGNANT_22] - ORALE - Ttes les [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à 4H [0h 4h ... 16h 20h] Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 13:31 11:19 * 1 30/09/2023 @ 13:31 Fin le 10/10/2023 à [SOIGNANT_22] si EN>7/10 23:19 Admin le 05/10/2023 à 11:19 Signé —[SOIGNANT_11] [SOIGNANT_11] -[MEDECIN_5] [SOIGNANT_11] - Dose 1 [SOIGNANT_22] - ORALE - Ttes les 6h [2h [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à 8h 14h 20h] Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 30/09/2023 13:31 15:19 * 1 @ 13:31 Fin le 10/10/2023 à [SOIGNANT_22] si EN>7/10 21:19 Admin le 05/10/2023 à 09:19 Signé —[SOIGNANT_11] [SOIGNANT_11] -[MEDECIN_5] [SOIGNANT_11] - Dose 1 [SOIGNANT_22] - ORALE - Ttes les 6h [2h [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à 8h 14h 20h] Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 30/09/2023 13:31 21:19 * 1 @ 13:31 Fin le 10/10/2023 à [SOIGNANT_22] si EN>7/10 21:19 Admin le 05/10/2023 à 09:19 Signé —[SOIGNANT_11] -[MEDECIN_5] [SOIGNANT_11] - Dose 1 [SOIGNANT_22] - ORALE - Ttes les 6h [2h [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à 8h 14h 20h] Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 30/09/2023 13:31 03:19 * 1 @ 13:31 Fin le 10/10/2023 à [SOIGNANT_22] si EN>7/10 21:19 Admin le 05/10/2023 à 09:19 Signé —[SOIGNANT_11] -[MEDECIN_5] [SOIGNANT_11] - Dose 1 [SOIGNANT_22] - ORALE - Ttes les 6h [2h [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à 8h 14h 20h] Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 30/09/2023 13:31 09:19 * 1 @ 13:31 Fin le 10/10/2023 à [SOIGNANT_22] si EN>7/10 21:19 Admin le 05/10/2023 à 09:19 [MEDECIN_5] Signé — ATORVASTATINE EG 40 MG [SOIGNANT_10] - [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à 40MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - ORALE - Prise 13:31 19:00 * 1 unique à 19h - 1ère dose: 30/09/2023 @ 19:00 Fin le 06/10/2023 à [SOIGNANT_10] 19:00 Admin le 04/10/2023 à 18:46 [MEDECIN_5] Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG [SOIGNANT_10] - [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à 2,5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - ORALE - Midi 13:31 12:18 * 1 [12h] - 1ère dose: 01/10/2023 @ 12:00 Fin le 07/10/2023 à [SOIGNANT_10] 12:00 Admin le 05/10/2023 à 12:18 [SOIGNANT_17] [PERSONNE_3] — [PERSONNE_2] 10MG [SOIGNANT_9] le 04/10/2023 à [SOIGNANT_10] - 10MG comprime - Dose 3 [SOIGNANT_10] - ORALE - 18:16 19:00 * 3 Matin midi soir - 1ère dose: 04/10/2023 @ 19:00 Fin le 06/10/2023 à [SOIGNANT_10] 12:00 Admin le 05/10/2023 à 12:18 [SOIGNANT_17] Signé —[PERSONNE_2] 10MG [PERSONNE_3] [SOIGNANT_10] - 10MG comprime - Dose 3 [SOIGNANT_10] - ORALE - [SOIGNANT_9] le 04/10/2023 à 07:58 * 3 Matin midi soir - 1ère dose: 04/10/2023 @ 19:00 18:16 [SOIGNANT_10] Fin le 06/10/2023 à 12:00 [MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 ) Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069 Le 05/10/2023 15:29 Page 20 de 40 Admin le 05/10/2023 à 12:18 [SOIGNANT_17] [PERSONNE_3] — [PERSONNE_2] 10MG [SOIGNANT_9] le 04/10/2023 à [SOIGNANT_10] - 10MG comprime - Dose 3 [SOIGNANT_10] - ORALE - 18:16 12:18 * 3 Matin midi soir - 1ère dose: 04/10/2023 @ 19:00 Fin le 06/10/2023 à [SOIGNANT_10] 12:00 Admin le 05/10/2023 à 12:18 [PATIENT_1] Signé — [PERSONNE_2] 10MG [SOIGNANT_9] le 05/10/2023 à [SOIGNANT_10] - 10MG comprime - Dose Variable - ORALE 09:53 - Matin midi - 1ère dose: 05/10/2023 @ 12:00 Fin le 04/11/2023 à 12:00 * 1 [SOIGNANT_10] 08:00 ! Plan de dosage variable Admin le 05/10/2023 à 12:00 [MEDECIN_5] Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à [SOIGNANT_10] OROD - 15MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] 13:31 - ORALE - Prise unique à 19h - 1ère dose: Fin le 06/10/2023 à 19:00 * 1 [SOIGNANT_10] 30/09/2023 @ 19:00 19:00 Admin le 04/10/2023 à 18:46 [MEDECIN_5] Signé — MIANSERINE ARW 60MG [SOIGNANT_10] - [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à 60MG comprime - Dose 0,5 [SOIGNANT_10] - ORALE - 13:31 Prise unique à 19h - 1ère dose: 30/09/2023 @ Fin le 06/10/2023 à 19:00 * 0.5 [SOIGNANT_10] 19:00 19:00 Admin le 04/10/2023 à 18:46 Signé — [SOIGNANT_16] 500MG [MEDECIN_1] [SOIGNANT_11] - 500MG [SOIGNANT_11] - Dose 2 [SOIGNANT_22] - [SOIGNANT_9] le 01/10/2023 à ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_9] 08:54 14:40 * 2 presc.: 01/10/2023 @ 08:54 Fin le 03/11/2023 à [SOIGNANT_22] si douleur si température sup à 38,5 14:40 Admin le 05/10/2023 à 08:40 Signé — [SOIGNANT_16] 500MG [MEDECIN_1] [MEDECIN_1] [SOIGNANT_11] - 500MG [SOIGNANT_11] - Dose 2 [SOIGNANT_22] - [SOIGNANT_9] le 01/10/2023 à ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_9] 08:54 20:40 * 2 presc.: 01/10/2023 @ 08:54 Fin le 03/11/2023 à [SOIGNANT_22] si douleur si température sup à 38,5 14:40 Admin le 05/10/2023 à 08:40 Signé — [SOIGNANT_16] 500MG [MEDECIN_1] [MEDECIN_1] - 500MG [SOIGNANT_11] - Dose 2 [SOIGNANT_22] - [SOIGNANT_9] le 01/10/2023 à ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_9] 08:54 02:40 * 2 presc.: 01/10/2023 @ 08:54 Fin le 03/11/2023 à [SOIGNANT_22] si douleur si température sup à 38,5 14:40 Admin le 05/10/2023 à 08:40 Signé — [SOIGNANT_16] 500MG [MEDECIN_1] [MEDECIN_1] - 500MG [SOIGNANT_11] - Dose 2 [SOIGNANT_22] - [SOIGNANT_9] le 01/10/2023 à ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_9] 08:54 08:40 * 2 presc.: 01/10/2023 @ 08:54 Fin le 03/11/2023 à [SOIGNANT_22] si douleur si température sup à 38,5 14:40 Admin le 05/10/2023 à 08:40 [MEDECIN_5] En cours — POTASSIUM 600MG [SOIGNANT_11] - [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à 600MG [SOIGNANT_11] - Dose 1 [SOIGNANT_22] - ORALE - Matin 13:31 19:00 * 1 soir (8h - 19h) - 1ère dose: 30/09/2023 @ 19:00 Fin le 07/10/2023 à [SOIGNANT_22] 08:00 Admin le 05/10/2023 à 07:58 [MEDECIN_5] En cours — POTASSIUM 600MG [SOIGNANT_11] - [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à 600MG [SOIGNANT_11] - Dose 1 [SOIGNANT_22] - ORALE - Matin 13:31 07:58 * 1 soir (8h - 19h) - 1ère dose: 30/09/2023 @ 19:00 Fin le 07/10/2023 à [SOIGNANT_22] 08:00 Admin le 05/10/2023 à 07:58 [MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 ) Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069 Le 05/10/2023 15:29 Page 21 de 40 [MEDECIN_5] — PRIMPERAN 10MG [SOIGNANT_10] - 10MG [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - ORALE - Ttes les 8H 13:31 22:00 * 1 [6h 14h 22h] - 1ère dose: 30/09/2023 @ 14:00 Fin le 07/10/2023 à [SOIGNANT_10] 06:00 Admin le 05/10/2023 à 14:00 [MEDECIN_5] Signé — PRIMPERAN 10MG [SOIGNANT_10] - 10MG [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - ORALE - Ttes les 8H 13:31 06:00 * 1 [6h 14h 22h] - 1ère dose: 30/09/2023 @ 14:00 Fin le 07/10/2023 à [SOIGNANT_10] 06:00 Admin le 05/10/2023 à 14:00 [MEDECIN_5] Signé — PRIMPERAN 10MG [SOIGNANT_10] - 10MG [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - ORALE - Ttes les 8H 13:31 14:00 * 1 [6h 14h 22h] - 1ère dose: 30/09/2023 @ 14:00 Fin le 07/10/2023 à [SOIGNANT_10] 06:00 Admin le 05/10/2023 à 14:00 [MEDECIN_5] Signé — SERESTA 50MG [SOIGNANT_10] - 50MG [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - ORALE - à 21h - 1ère 13:31 21:00 * 1 dose: 30/09/2023 @ 21:00 Fin le 06/10/2023 à [SOIGNANT_10] 21:00 Admin le 04/10/2023 à 20:39 [MEDECIN_5] Signé — SKENAN LP 10MG [SOIGNANT_11] - 10MG [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à [SOIGNANT_11] - Dose 1 [SOIGNANT_22] - ORALE - Prise unique à 13:31 19:00 * 1 19h - 1ère dose: 30/09/2023 @ 19:00 Fin le 06/10/2023 à [SOIGNANT_22] 19:00 Admin le 04/10/2023 à 20:38 [MEDECIN_5] Signé — SKENAN LP 60MG [SOIGNANT_11] - 60MG [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à [SOIGNANT_11] - Dose 1 [SOIGNANT_22] - ORALE - Matin soir (8h - 13:31 20:00 * 1 20h) - 1ère dose: 30/09/2023 @ 19:00 Fin le 07/10/2023 à [SOIGNANT_22] 08:00 Admin le 05/10/2023 à 07:58 [MEDECIN_5] Signé — SKENAN LP 60MG [SOIGNANT_11] - 60MG [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à [SOIGNANT_11] - Dose 1 [SOIGNANT_22] - ORALE - Matin soir (8h - 13:31 07:58 * 1 20h) - 1ère dose: 30/09/2023 @ 19:00 Fin le 07/10/2023 à [SOIGNANT_22] 08:00 Admin le 05/10/2023 à 07:58 [MEDECIN_5] Signé — [SOIGNANT_10] - 62.23MG + 80MG [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à comprime - Dose 2 [SOIGNANT_10] - ORALE - Matin midi 13:31 soir Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 30/09/2023 @ 13:31 Fin le 07/10/2023 à 19:00 * 2 [SOIGNANT_10] si douleur abdominale 12:00 Admin le 05/10/2023 à 12:00 [MEDECIN_5] Signé — [SOIGNANT_10] - 62.23MG + 80MG [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à comprime - Dose 2 [SOIGNANT_10] - ORALE - Matin midi 13:31 soir Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 30/09/2023 @ 13:31 Fin le 07/10/2023 à 08:00 * 2 [SOIGNANT_10] si douleur abdominale 12:00 Admin le 05/10/2023 à 12:00 [MEDECIN_5] Signé — [SOIGNANT_10] - 62.23MG + 80MG [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à comprime - Dose 2 [SOIGNANT_10] - ORALE - Matin midi 13:31 soir Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 30/09/2023 @ 13:31 Fin le 07/10/2023 à 12:00 * 2 [SOIGNANT_10] si douleur abdominale 12:00 Admin le 05/10/2023 à 12:00 [MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 ) Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069 Le 05/10/2023 15:29 Page 22 de 40 [PATIENT_1] Signé — SPECIAFOLDINE 0,4MG [SOIGNANT_10] - [SOIGNANT_9] le 04/10/2023 à 0,4MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - ORALE - 10:34 07:58 * 1 1xJour [8h] - 1ère dose: 05/10/2023 @ 08:00 Fin le 03/11/2023 à [SOIGNANT_10] 08:00 Admin le 05/10/2023 à 07:58 [MEDECIN_5] Signé — ZOPICLONE EG 7,5MG [SOIGNANT_10] - 7,5MG [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - ORALE - Nuit [21h] - 13:31 21:00 * 1 1ère dose: 30/09/2023 @ 21:00 Fin le 06/10/2023 à [SOIGNANT_10] 21:00 Admin le 04/10/2023 à 20:39 [MEDECIN_5] Signé — ABASAGLAR 300 U SOL [SOIGNANT_13] - [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 18 UI - SOUS- 13:31 CUTANEE Directe - Prise unique à 19h - 1ère Fin le 06/10/2023 à 19:00 * 18 UI dose: 30/09/2023 @ 19:00 19:00 Admin le 04/10/2023 à 18:00 [PATIENT_1] Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - [SOIGNANT_9] le 02/10/2023 à Dose 1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - 11:23 19:00 * 1 SOUS-CUTANEE Directe - à 19h - 1ère dose: Fin le 31/10/2023 à SERINGUE(S) 02/10/2023 @ 19:00 19:00 PREREMPLIE(S) Admin le 04/10/2023 à 20:39 Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL [MEDECIN_5] INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 4 U.I. - [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 13:31 dose: 30/09/2023 @ 19:00 Fin le 07/10/2023 à 19:00 * 4 U.I. Notes de professionel de santé : 12:00 Admin le 05/10/2023 à selon dextro 12:36 Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL [MEDECIN_5] INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 4 U.I. - [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 13:31 dose: 30/09/2023 @ 19:00 Fin le 07/10/2023 à 09:53 * 4 U.I. Notes de professionel de santé : 12:00 Admin le 05/10/2023 à selon dextro 12:36 Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL [MEDECIN_5] INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 4 U.I. - [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 13:31 dose: 30/09/2023 @ 19:00 Fin le 07/10/2023 à 12:36 * 4 U.I. Notes de professionel de santé : 12:00 Admin le 05/10/2023 à selon dextro 12:36 [SOIGNANT_21] Réalisé — COUCHAGE : [SOIGNANT_14] [SOIGNANT_9] le 02/10/2023 à - Matin soir (8h - 19h) - pendant 7 Jour(s)- Date 17:52 [SOIGNANT_9]: 02/10/2023 @ 17:52 Fin le 09/10/2023 à 19:00 * 1 08:00 Admin le 05/10/2023 à 08:00 [SOIGNANT_21] Réalisé — COUCHAGE : [SOIGNANT_14] [SOIGNANT_9] le 02/10/2023 à - Matin soir (8h - 19h) - pendant 7 Jour(s)- Date 17:52 [SOIGNANT_9]: 02/10/2023 @ 17:52 Fin le 09/10/2023 à 08:00 * 1 08:00 Admin le 05/10/2023 à 08:00 [SOIGNANT_19] Réalisé — [SOIGNANT_9] le 02/10/2023 à ENVIRONNEMENT [MEDECIN_9] - Matin [8h] - 08:00 pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 02/10/2023 @ Fin le 08/10/2023 à 09:00 * 1 08:00 08:00 Admin le 05/10/2023 à 09:00 [MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 ) Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069 Le 05/10/2023 15:29 Page 23 de 40 [SOIGNANT_21] Réalisé — LEVER AU FAUTEUIL : [SOIGNANT_14] [SOIGNANT_9] le 01/10/2023 à [SOIGNANT_14] - Matin goûter (8h 16h) - pendant 7 18:37 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 01/10/2023 @ 18:37 Fin le 08/10/2023 à 16:00 * 1 16:00 Admin le 05/10/2023 à 09:00 [SOIGNANT_21] Réalisé — LEVER AU FAUTEUIL : [SOIGNANT_14] [SOIGNANT_9] le 01/10/2023 à [SOIGNANT_14] - Matin goûter (8h 16h) - pendant 7 18:37 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 01/10/2023 @ 18:37 Fin le 08/10/2023 à 09:00 * 1 16:00 Admin le 05/10/2023 à 09:00 [SOIGNANT_19] Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE [SOIGNANT_9] le 02/10/2023 à - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 08:00 02/10/2023 @ 08:00 Fin le 08/10/2023 à 09:00 * 1 08:00 Admin le 05/10/2023 à 09:00[SOIGNANT_23] Réalisé — REPAS : [SOIGNANT_14] - Matin [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à [8h] - 1 Semaine- Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 18:38 18:38 Fin le 07/10/2023 à 08:00 * 1 08:00 Admin le 05/10/2023 à 08:00 [SOIGNANT_19] Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [SOIGNANT_9] le 02/10/2023 à [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 02/10/2023 08:00 @ 08:00 Fin le 08/10/2023 à 09:00 * 1 08:00 Admin le 05/10/2023 à 09:00 [SOIGNANT_20] Jeanne Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 21:00 22:00 * 1 @ 21:00 Fin le 07/10/2023 à 06:00 Admin le 05/10/2023 à 06:56 [SOIGNANT_20] Jeanne Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 21:00 02:00 * 1 @ 21:00 Fin le 07/10/2023 à 06:00 Admin le 05/10/2023 à 06:56 [SOIGNANT_20] Jeanne Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 21:00 06:00 * 1 @ 21:00 Fin le 07/10/2023 à 06:00 Admin le 05/10/2023 à 06:56 [SOIGNANT_19] Réalisé — TOILETTE DOUCHE : [SOIGNANT_14] [SOIGNANT_9] le 02/10/2023 à [SOIGNANT_14] - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- 08:00 Date [SOIGNANT_9]: 02/10/2023 @ 08:00 Fin le 08/10/2023 à 09:00 * 1 08:00 Admin le 05/10/2023 à 09:00 [SOIGNANT_18] Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 3X/ [SOIGNANT_9] le 02/10/2023 à J (horaires du cycle) - pendant 7 Jour(s)- Date 20:00 [SOIGNANT_9]: 02/10/2023 @ 20:00 Fin le 09/10/2023 à 00:00 * 1 02:00 Admin le 05/10/2023 à 04:37 [MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 ) Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069 Le 05/10/2023 15:29 Page 24 de 40 [SOIGNANT_18] Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 3X/ [SOIGNANT_9] le 02/10/2023 à J (horaires du cycle) - pendant 7 Jour(s)- Date 20:00 [SOIGNANT_9]: 02/10/2023 @ 20:00 Fin le 09/10/2023 à 01:00 * 1 02:00 Admin le 05/10/2023 à 04:37 [SOIGNANT_18] Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 3X/ [SOIGNANT_9] le 02/10/2023 à J (horaires du cycle) - pendant 7 Jour(s)- Date 20:00 [SOIGNANT_9]: 02/10/2023 @ 20:00 Fin le 09/10/2023 à 02:00 * 1 02:00 Admin le 05/10/2023 à 04:37 [MEDECIN_5] Réalisé — FC + TA TTES LES 3H : SURV - Ttes [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Jour(s)- 13:44 Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 17:00 * 1 11:00 Admin le 05/10/2023 à 14:00 [MEDECIN_5] Réalisé — FC + TA TTES LES 3H : SURV - Ttes [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Jour(s)- 13:44 Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 20:00 * 1 11:00 Admin le 05/10/2023 à 14:00 [MEDECIN_5] Réalisé — FC + TA TTES LES 3H : SURV - Ttes [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Jour(s)- 13:44 Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 23:00 * 1 11:00 Admin le 05/10/2023 à 14:00 [MEDECIN_5] Réalisé — FC + TA TTES LES 3H : SURV - Ttes [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Jour(s)- 13:44 Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 02:00 * 1 11:00 Admin le 05/10/2023 à 14:00 [MEDECIN_5] Réalisé — FC + TA TTES LES 3H : SURV - Ttes [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Jour(s)- 13:44 Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 05:00 * 1 11:00 Admin le 05/10/2023 à 14:00 [MEDECIN_5] Réalisé — FC + TA TTES LES 3H : SURV - Ttes [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Jour(s)- 13:44 Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 08:00 * 1 11:00 Admin le 05/10/2023 à 14:00 [MEDECIN_5] Réalisé — FC + TA TTES LES 3H : SURV - Ttes [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Jour(s)- 13:44 Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 11:00 * 1 11:00 Admin le 05/10/2023 à 14:00 [MEDECIN_5] Réalisé — FC + TA TTES LES 3H : SURV - Ttes [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Jour(s)- 13:44 Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 14:00 * 1 11:00 Admin le 05/10/2023 à 14:00 [MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 ) Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069 Le 05/10/2023 15:29 Page 25 de 40 [MEDECIN_5] Réalisé — [PERSONNE_1] x 7 - 7x/ [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - 2 Semaines- 13:44 Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 14/10/2023 à 19:00 * 1 12:00 Admin le 05/10/2023 à 14:00 [MEDECIN_5] Réalisé —[PERSONNE_1] x 7 - 7x/ [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - 2 Semaines- 13:44 Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 14/10/2023 à 22:00 * 1 12:00 Admin le 05/10/2023 à 14:00 [MEDECIN_5] Réalisé —[PERSONNE_1] x 7 - 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Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 13:44 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 17:00 * 1 11:00 Admin le 05/10/2023 à 14:00 [MEDECIN_5] Réalisé — SAT + FR TTES LES 3H : SURV [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 13:44 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 20:00 * 1 11:00 Admin le 05/10/2023 à 14:00 [MEDECIN_5] Réalisé — SAT + FR TTES LES 3H : SURV [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 13:44 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 23:00 * 1 11:00 Admin le 05/10/2023 à 14:00 [MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 ) Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069 Le 05/10/2023 15:29 Page 26 de 40 [MEDECIN_5] Réalisé — SAT + FR TTES LES 3H : SURV [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 13:44 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 02:00 * 1 11:00 Admin le 05/10/2023 à 14:00 [MEDECIN_5] Réalisé — SAT + FR TTES LES 3H : SURV [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 13:44 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 05:00 * 1 11:00 Admin le 05/10/2023 à 14:00 [MEDECIN_5] Réalisé — SAT + FR TTES LES 3H : SURV [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 13:44 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 08:00 * 1 11:00 Admin le 05/10/2023 à 14:00 [MEDECIN_5] Réalisé — SAT + FR TTES LES 3H : SURV [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 13:44 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 11:00 * 1 11:00 Admin le 05/10/2023 à 14:00 [MEDECIN_5] Réalisé — SAT + FR TTES LES 3H : SURV [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 13:44 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 14:00 * 1 11:00 Admin le 05/10/2023 à 14:00 [MEDECIN_5] Réalisé — TEMPERATURE : SURV. - Ttes les [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à 8H [6h 14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 13:44 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 07/10/2023 à 22:00 * 1 06:00 Admin le 05/10/2023 à 14:00 [MEDECIN_5] Réalisé — TEMPERATURE : SURV. - Ttes les [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à 8H [6h 14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 13:44 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 07/10/2023 à 06:00 * 1 06:00 Admin le 05/10/2023 à 14:00 [MEDECIN_5] Réalisé — TEMPERATURE : SURV. - Ttes les [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à 8H [6h 14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 13:44 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 07/10/2023 à 14:00 * 1 06:00 Admin le 05/10/2023 à 14:00 [MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 ) Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069 Le 05/10/2023 15:29 Page 27 de 40 Plan de soins Jour J + 1 du 06/10/2023 07h00 au 07/10/2023 07h00 Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h) Signé — [PERSONNE_4] VTS 4G/500MG PDR [MEDECIN_8] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -[MEDECIN_5] sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose: 30/09/2023 @ [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à 14:00 12:13 Fin le 07/10/2023 à 08:00 * 4 G Notes de professionel de santé : 08:00 Dose prescrite correspond à la dose de Admin le 05/10/2023 à Piperacilline "Solvants compatibles pour " la 12:34 reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% - eau PPI Signé —[PERSONNE_4] VTS 4G/500MG PDR [MEDECIN_8] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -[MEDECIN_5] sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose: 30/09/2023 @ [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à 14:00 12:13 Fin le 07/10/2023 à 14:00 * 4 G Notes de professionel de santé : 08:00 Dose prescrite correspond à la dose de Admin le 05/10/2023 à Piperacilline "Solvants compatibles pour " la 12:34 reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% - eau PPI Signé —[PERSONNE_4] VTS 4G/500MG PDR [MEDECIN_8] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -[MEDECIN_5] sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose: 30/09/2023 @ [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à 14:00 12:13 Fin le 07/10/2023 à 20:00 * 4 G Notes de professionel de santé : 08:00 Dose prescrite correspond à la dose de Admin le 05/10/2023 à Piperacilline "Solvants compatibles pour " la 12:34 reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% - eau PPI Signé —[PERSONNE_4] VTS 4G/500MG PDR [MEDECIN_8] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -[MEDECIN_5] sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose: 30/09/2023 @ [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à 14:00 12:13 Fin le 07/10/2023 à 02:00 * 4 G Notes de professionel de santé : 08:00 Dose prescrite correspond à la dose de Admin le 05/10/2023 à Piperacilline "Solvants compatibles pour " la 12:34 reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% - eau PPI [MEDECIN_5] En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à 500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ 13:24 jour - INTRAVEINEUSE Continue - [SOIGNANT_9] presc.: Fin le 10/10/2023 à 15:20 * 1 30/09/2023 @ 13:24 03:20 Admin le 04/10/2023 à 15:20 [MEDECIN_5] En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à 500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ 13:24 jour - INTRAVEINEUSE Continue - [SOIGNANT_9] presc.: Fin le 10/10/2023 à 03:20 * 1 30/09/2023 @ 13:24 03:20 Admin le 04/10/2023 à 15:20 Signé —[SOIGNANT_11] 10MG [SOIGNANT_11] -[MEDECIN_5] 10MG [SOIGNANT_11] - Dose 1 [SOIGNANT_22] - ORALE - Ttes les [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à 4H [0h 4h ... 16h 20h] Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 13:31 07:19 * 1 30/09/2023 @ 13:31 Fin le 10/10/2023 à [SOIGNANT_22] si EN>7/10 23:19 Admin le 05/10/2023 à 11:19 Signé —[SOIGNANT_11] 10MG [SOIGNANT_11] -[MEDECIN_5] 10MG [SOIGNANT_11] - Dose 1 [SOIGNANT_22] - ORALE - Ttes les [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à 4H [0h 4h ... 16h 20h] Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 13:31 11:19 * 1 30/09/2023 @ 13:31 Fin le 10/10/2023 à [SOIGNANT_22] si EN>7/10 23:19 Admin le 05/10/2023 à 11:19 Signé —[SOIGNANT_11] 10MG [SOIGNANT_11] - 15:19 * 1[MEDECIN_5] 10MG [SOIGNANT_11] - Dose 1 [SOIGNANT_22] - ORALE - Ttes les [SOIGNANT_22] [MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 ) Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069 Le 05/10/2023 15:29 Page 28 de 40 [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à 4H [0h 4h ... 16h 20h] Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 13:31 30/09/2023 @ 13:31 Fin le 10/10/2023 à si EN>7/10 23:19 Admin le 05/10/2023 à 11:19 Signé —[SOIGNANT_11] 10MG [SOIGNANT_11] -[MEDECIN_5] 10MG [SOIGNANT_11] - Dose 1 [SOIGNANT_22] - ORALE - Ttes les [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à 4H [0h 4h ... 16h 20h] Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 13:31 19:19 * 1 30/09/2023 @ 13:31 Fin le 10/10/2023 à [SOIGNANT_22] si EN>7/10 23:19 Admin le 05/10/2023 à 11:19 Signé —[SOIGNANT_11] 10MG [SOIGNANT_11] -[MEDECIN_5] 10MG [SOIGNANT_11] - Dose 1 [SOIGNANT_22] - ORALE - Ttes les [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à 4H [0h 4h ... 16h 20h] Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 13:31 23:19 * 1 30/09/2023 @ 13:31 Fin le 10/10/2023 à [SOIGNANT_22] si EN>7/10 23:19 Admin le 05/10/2023 à 11:19 Signé —[SOIGNANT_11] 10MG [SOIGNANT_11] -[MEDECIN_5] 10MG [SOIGNANT_11] - Dose 1 [SOIGNANT_22] - ORALE - Ttes les [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à 4H [0h 4h ... 16h 20h] Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 13:31 03:19 * 1 30/09/2023 @ 13:31 Fin le 10/10/2023 à [SOIGNANT_22] si EN>7/10 23:19 Admin le 05/10/2023 à 11:19 Signé —[SOIGNANT_11] 5MG [SOIGNANT_11] -[MEDECIN_5] [SOIGNANT_11] - Dose 1 [SOIGNANT_22] - ORALE - Ttes les 6h [2h [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à 8h 14h 20h] Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 30/09/2023 13:31 09:19 * 1 @ 13:31 Fin le 10/10/2023 à [SOIGNANT_22] si EN>7/10 21:19 Admin le 05/10/2023 à 09:19 Signé —[SOIGNANT_11] -[MEDECIN_5] [SOIGNANT_11] - Dose 1 [SOIGNANT_22] - ORALE - Ttes les 6h [2h [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à 8h 14h 20h] Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 30/09/2023 13:31 15:19 * 1 @ 13:31 Fin le 10/10/2023 à [SOIGNANT_22] si EN>7/10 21:19 Admin le 05/10/2023 à 09:19 Signé —[SOIGNANT_11] -[MEDECIN_5] [SOIGNANT_11] - Dose 1 [SOIGNANT_22] - ORALE - Ttes les 6h [2h [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à 8h 14h 20h] Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 30/09/2023 13:31 21:19 * 1 @ 13:31 Fin le 10/10/2023 à [SOIGNANT_22] si EN>7/10 21:19 Admin le 05/10/2023 à 09:19 Signé —[SOIGNANT_11] -[MEDECIN_5] [SOIGNANT_11] - Dose 1 [SOIGNANT_22] - ORALE - Ttes les 6h [2h [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à 8h 14h 20h] Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 30/09/2023 13:31 03:19 * 1 @ 13:31 Fin le 10/10/2023 à [SOIGNANT_22] si EN>7/10 21:19 Admin le 05/10/2023 à 09:19 [MEDECIN_5] Signé — ATORVASTATINE EG 40 MG [SOIGNANT_10] - [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à 40MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - ORALE - Prise 13:31 19:00 * 1 unique à 19h - 1ère dose: 30/09/2023 @ 19:00 Fin le 06/10/2023 à [SOIGNANT_10] 19:00 Admin le 04/10/2023 à 18:46 [MEDECIN_5] Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG [SOIGNANT_10] - [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à 2,5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - ORALE - Midi 13:31 12:00 * 1 [12h] - 1ère dose: 01/10/2023 @ 12:00 Fin le 07/10/2023 à [SOIGNANT_10] 12:00 Admin le 05/10/2023 à 12:18 Signé — FLUCORTAC 50MICROGRAMMES [PATIENT_1] [SOIGNANT_10] - 50MICROGRAMMES comprime - Dose 1 08:00 * 1 [SOIGNANT_9] le 06/10/2023 à [SOIGNANT_10] - ORALE - à 08h - 1ère dose: 06/10/2023 @ [SOIGNANT_10] 06:00 08:00 [MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 ) Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069 Le 05/10/2023 15:29 Page 29 de 40 Fin le 04/11/2023 à 08:00 [SOIGNANT_17] [PERSONNE_3] — [PERSONNE_2] 10MG [SOIGNANT_9] le 04/10/2023 à [SOIGNANT_10] - 10MG comprime - Dose 3 [SOIGNANT_10] - ORALE - 18:16 08:00 * 3 Matin midi soir - 1ère dose: 04/10/2023 @ 19:00 Fin le 06/10/2023 à [SOIGNANT_10] 12:00 Admin le 05/10/2023 à 12:18 [SOIGNANT_17] [PERSONNE_3] Signé —[PERSONNE_2] 10MG [SOIGNANT_9] le 04/10/2023 à [SOIGNANT_10] - 10MG comprime - Dose 3 [SOIGNANT_10] - ORALE - 18:16 12:00 * 3 Matin midi soir - 1ère dose: 04/10/2023 @ 19:00 Fin le 06/10/2023 à [SOIGNANT_10] 12:00 Admin le 05/10/2023 à 12:18 [PATIENT_1] Signé —[PERSONNE_2] 10MG [SOIGNANT_9] le 05/10/2023 à [SOIGNANT_10] - 10MG comprime - Dose Variable - ORALE 09:53 - Matin midi - 1ère dose: 05/10/2023 @ 12:00 Fin le 04/11/2023 à 08:00 * 2 [SOIGNANT_10] 08:00 ! Plan de dosage variable Admin le 05/10/2023 à 12:00 [PATIENT_1] Signé — [PERSONNE_2] 10MG [SOIGNANT_9] le 05/10/2023 à [SOIGNANT_10] - 10MG comprime - Dose Variable - ORALE 09:53 - Matin midi - 1ère dose: 05/10/2023 @ 12:00 Fin le 04/11/2023 à 12:00 * 1 [SOIGNANT_10] 08:00 ! Plan de dosage variable Admin le 05/10/2023 à 12:00 [MEDECIN_5] Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à [SOIGNANT_10] OROD - 15MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] 13:31 - ORALE - Prise unique à 19h - 1ère dose: Fin le 06/10/2023 à 19:00 * 1 [SOIGNANT_10] 30/09/2023 @ 19:00 19:00 Admin le 04/10/2023 à 18:46 [MEDECIN_5] Signé — MIANSERINE ARW 60MG [SOIGNANT_10] - [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à 60MG comprime - Dose 0,5 [SOIGNANT_10] - ORALE - 13:31 Prise unique à 19h - 1ère dose: 30/09/2023 @ Fin le 06/10/2023 à 19:00 * 0.5 [SOIGNANT_10] 19:00 19:00 Admin le 04/10/2023 à 18:46 Signé — [SOIGNANT_16] 500MG [MEDECIN_1] [MEDECIN_1] - 500MG [SOIGNANT_11] - Dose 2 [SOIGNANT_22] - [SOIGNANT_9] le 01/10/2023 à ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_9] 08:54 08:40 * 2 presc.: 01/10/2023 @ 08:54 Fin le 03/11/2023 à [SOIGNANT_22] si douleur si température sup à 38,5 14:40 Admin le 05/10/2023 à 08:40 Signé — [SOIGNANT_16] 500MG [MEDECIN_1] [MEDECIN_1] - 500MG [SOIGNANT_11] - Dose 2 [SOIGNANT_22] - [SOIGNANT_9] le 01/10/2023 à ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_9] 08:54 14:40 * 2 presc.: 01/10/2023 @ 08:54 Fin le 03/11/2023 à [SOIGNANT_22] si douleur si température sup à 38,5 14:40 Admin le 05/10/2023 à 08:40 Signé — [SOIGNANT_16] 500MG [MEDECIN_1] [SOIGNANT_11] - 500MG [SOIGNANT_11] - Dose 2 [SOIGNANT_22] - [SOIGNANT_9] le 01/10/2023 à ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_9] 08:54 20:40 * 2 presc.: 01/10/2023 @ 08:54 Fin le 03/11/2023 à [SOIGNANT_22] si douleur si température sup à 38,5 14:40 Admin le 05/10/2023 à 08:40 Signé — [SOIGNANT_16] 500MG [SOIGNANT_11] - 500MG [SOIGNANT_11] - Dose 2 [SOIGNANT_22] -[MEDECIN_1] ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_9] [SOIGNANT_9] le 01/10/2023 à 02:40 * 2 presc.: 01/10/2023 @ 08:54 08:54 [SOIGNANT_22] si douleur si température sup à 38,5 Fin le 03/11/2023 à 14:40 [MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 ) Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069 Le 05/10/2023 15:29 Page 30 de 40 Admin le 05/10/2023 à 08:40 [MEDECIN_5] En cours — POTASSIUM 600MG [SOIGNANT_11] - [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à 600MG [SOIGNANT_11] - Dose 1 [SOIGNANT_22] - ORALE - Matin 13:31 08:00 * 1 soir (8h - 19h) - 1ère dose: 30/09/2023 @ 19:00 Fin le 07/10/2023 à [SOIGNANT_22] 08:00 Admin le 05/10/2023 à 07:58 [MEDECIN_5] En cours — POTASSIUM 600MG [SOIGNANT_11] - [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à 600MG [SOIGNANT_11] - Dose 1 [SOIGNANT_22] - ORALE - Matin 13:31 19:00 * 1 soir (8h - 19h) - 1ère dose: 30/09/2023 @ 19:00 Fin le 07/10/2023 à [SOIGNANT_22] 08:00 Admin le 05/10/2023 à 07:58 [MEDECIN_5] Signé — PRIMPERAN 10MG [SOIGNANT_10] - 10MG [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - ORALE - Ttes les 8H 13:31 14:00 * 1 [6h 14h 22h] - 1ère dose: 30/09/2023 @ 14:00 Fin le 07/10/2023 à [SOIGNANT_10] 06:00 Admin le 05/10/2023 à 14:00 [MEDECIN_5] Signé — PRIMPERAN 10MG [SOIGNANT_10] - 10MG [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - ORALE - Ttes les 8H 13:31 22:00 * 1 [6h 14h 22h] - 1ère dose: 30/09/2023 @ 14:00 Fin le 07/10/2023 à [SOIGNANT_10] 06:00 Admin le 05/10/2023 à 14:00 [MEDECIN_5] Signé — PRIMPERAN 10MG [SOIGNANT_10] - 10MG [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - ORALE - Ttes les 8H 13:31 06:00 * 1 [6h 14h 22h] - 1ère dose: 30/09/2023 @ 14:00 Fin le 07/10/2023 à [SOIGNANT_10] 06:00 Admin le 05/10/2023 à 14:00 [MEDECIN_5] Signé — SERESTA 50MG [SOIGNANT_10] - 50MG [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - ORALE - à 21h - 1ère 13:31 21:00 * 1 dose: 30/09/2023 @ 21:00 Fin le 06/10/2023 à [SOIGNANT_10] 21:00 Admin le 04/10/2023 à 20:39 [MEDECIN_5] Signé — SKENAN LP 10MG [SOIGNANT_11] - 10MG [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à [SOIGNANT_11] - Dose 1 [SOIGNANT_22] - ORALE - Prise unique à 13:31 19:00 * 1 19h - 1ère dose: 30/09/2023 @ 19:00 Fin le 06/10/2023 à [SOIGNANT_22] 19:00 Admin le 04/10/2023 à 20:38 [MEDECIN_5] Signé — SKENAN LP 60MG [SOIGNANT_11] - 60MG [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à [SOIGNANT_11] - Dose 1 [SOIGNANT_22] - ORALE - Matin soir (8h - 13:31 08:00 * 1 20h) - 1ère dose: 30/09/2023 @ 19:00 Fin le 07/10/2023 à [SOIGNANT_22] 08:00 Admin le 05/10/2023 à 07:58 [MEDECIN_5] Signé — SKENAN LP 60MG [SOIGNANT_11] - 60MG [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à [SOIGNANT_11] - Dose 1 [SOIGNANT_22] - ORALE - Matin soir (8h - 13:31 20:00 * 1 20h) - 1ère dose: 30/09/2023 @ 19:00 Fin le 07/10/2023 à [SOIGNANT_22] 08:00 Admin le 05/10/2023 à 07:58 [MEDECIN_5] Signé — [SOIGNANT_10] - 62.23MG + 80MG [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à comprime - Dose 2 [SOIGNANT_10] - ORALE - Matin midi 13:31 soir Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 30/09/2023 @ 13:31 Fin le 07/10/2023 à 08:00 * 2 [SOIGNANT_10] si douleur abdominale 12:00 Admin le 05/10/2023 à 12:00 [MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 ) Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069 Le 05/10/2023 15:29 Page 31 de 40 [MEDECIN_5] Signé — [SOIGNANT_10] - 62.23MG + 80MG [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à comprime - Dose 2 [SOIGNANT_10] - ORALE - Matin midi 13:31 soir Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 30/09/2023 @ 13:31 Fin le 07/10/2023 à 12:00 * 2 [SOIGNANT_10] si douleur abdominale 12:00 Admin le 05/10/2023 à 12:00 [MEDECIN_5] Signé — [SOIGNANT_10] - 62.23MG + 80MG [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à comprime - Dose 2 [SOIGNANT_10] - ORALE - Matin midi 13:31 soir Si besoin - [SOIGNANT_9] presc.: 30/09/2023 @ 13:31 Fin le 07/10/2023 à 19:00 * 2 [SOIGNANT_10] si douleur abdominale 12:00 Admin le 05/10/2023 à 12:00 [PATIENT_1] Signé — SPECIAFOLDINE 0,4MG [SOIGNANT_10] - [SOIGNANT_9] le 04/10/2023 à 0,4MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - ORALE - 10:34 08:00 * 1 1xJour [8h] - 1ère dose: 05/10/2023 @ 08:00 Fin le 03/11/2023 à [SOIGNANT_10] 08:00 Admin le 05/10/2023 à 07:58 [MEDECIN_5] Signé — ZOPICLONE EG 7,5MG [SOIGNANT_10] - 7,5MG [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - ORALE - Nuit [21h] - 13:31 21:00 * 1 1ère dose: 30/09/2023 @ 21:00 Fin le 06/10/2023 à [SOIGNANT_10] 21:00 Admin le 04/10/2023 à 20:39 [MEDECIN_5] Signé — ABASAGLAR 300 U SOL [SOIGNANT_13] - [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 18 UI - SOUS- 13:31 CUTANEE Directe - Prise unique à 19h - 1ère Fin le 06/10/2023 à 19:00 * 18 UI dose: 30/09/2023 @ 19:00 19:00 Admin le 04/10/2023 à 18:00 [PATIENT_1] Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - [SOIGNANT_9] le 02/10/2023 à Dose 1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - 11:23 19:00 * 1 SOUS-CUTANEE Directe - à 19h - 1ère dose: Fin le 31/10/2023 à SERINGUE(S) 02/10/2023 @ 19:00 19:00 PREREMPLIE(S) Admin le 04/10/2023 à 20:39 Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL [MEDECIN_5] INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 4 U.I. - [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 13:31 dose: 30/09/2023 @ 19:00 Fin le 07/10/2023 à 08:00 * 4 U.I. Notes de professionel de santé : 12:00 Admin le 05/10/2023 à selon dextro 12:36 Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL [MEDECIN_5] INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 4 U.I. - [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 13:31 dose: 30/09/2023 @ 19:00 Fin le 07/10/2023 à 12:00 * 4 U.I. Notes de professionel de santé : 12:00 Admin le 05/10/2023 à selon dextro 12:36 Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL [MEDECIN_5] INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 4 U.I. - [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 13:31 dose: 30/09/2023 @ 19:00 Fin le 07/10/2023 à 19:00 * 4 U.I. Notes de professionel de santé : 12:00 Admin le 05/10/2023 à selon dextro 12:36 Signé — OZEMPIC 1 MG, SOLUTION [MEDECIN_5] INJECTABLE EN - 1MG/DOSE solution (3 mL) [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à - Dose 1 mg - SOUS-CUTANEE Directe - Tous 13:31 08:00 * 1 mg les Vendredis - 1ère dose: 06/10/2023 @ 08:00 Fin le 27/10/2023 à 08:00 Réalisé — COUCHAGE : [SOIGNANT_14] [SOIGNANT_21] - Matin soir (8h - 19h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 02/10/2023 @ 17:52 [SOIGNANT_9] le 02/10/2023 à 08:00 * 1 17:52 [MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 ) Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069 Le 05/10/2023 15:29 Page 32 de 40 Fin le 09/10/2023 à 08:00 Admin le 05/10/2023 à 08:00 [SOIGNANT_21] Réalisé — COUCHAGE : [SOIGNANT_14] [SOIGNANT_9] le 02/10/2023 à - Matin soir (8h - 19h) - pendant 7 Jour(s)- Date 17:52 [SOIGNANT_9]: 02/10/2023 @ 17:52 Fin le 09/10/2023 à 19:00 * 1 08:00 Admin le 05/10/2023 à 08:00 [SOIGNANT_19] Réalisé — [SOIGNANT_9] le 02/10/2023 à ENVIRONNEMENT [MEDECIN_9] - Matin [8h] - 08:00 pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 02/10/2023 @ Fin le 08/10/2023 à 08:00 * 1 08:00 08:00 Admin le 05/10/2023 à 09:00 [SOIGNANT_21] Réalisé — LEVER AU FAUTEUIL : [SOIGNANT_14] [SOIGNANT_9] le 01/10/2023 à [SOIGNANT_14] - Matin goûter (8h 16h) - pendant 7 18:37 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 01/10/2023 @ 18:37 Fin le 08/10/2023 à 08:00 * 1 16:00 Admin le 05/10/2023 à 09:00 [SOIGNANT_21] Réalisé — LEVER AU FAUTEUIL : [SOIGNANT_14] [SOIGNANT_9] le 01/10/2023 à [SOIGNANT_14] - Matin goûter (8h 16h) - pendant 7 18:37 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 01/10/2023 @ 18:37 Fin le 08/10/2023 à 16:00 * 1 16:00 Admin le 05/10/2023 à 09:00 [SOIGNANT_19] Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE [SOIGNANT_9] le 02/10/2023 à - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 08:00 02/10/2023 @ 08:00 Fin le 08/10/2023 à 08:00 * 1 08:00 Admin le 05/10/2023 à 09:00[SOIGNANT_23] Réalisé — REPAS : [SOIGNANT_14] - Matin [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à [8h] - 1 Semaine- Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 18:38 18:38 Fin le 07/10/2023 à 08:00 * 1 08:00 Admin le 05/10/2023 à 08:00 [SOIGNANT_19] Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [SOIGNANT_9] le 02/10/2023 à [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 02/10/2023 08:00 @ 08:00 Fin le 08/10/2023 à 08:00 * 1 08:00 Admin le 05/10/2023 à 09:00 [SOIGNANT_20] Jeanne Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 21:00 22:00 * 1 @ 21:00 Fin le 07/10/2023 à 06:00 Admin le 05/10/2023 à 06:56 [SOIGNANT_20] Jeanne Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 21:00 02:00 * 1 @ 21:00 Fin le 07/10/2023 à 06:00 Admin le 05/10/2023 à 06:56 Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [SOIGNANT_20] Marie- 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 Jeanne 06:00 * 1 @ 21:00 [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à 21:00 [MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 ) Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069 Le 05/10/2023 15:29 Page 33 de 40 Fin le 07/10/2023 à 06:00 Admin le 05/10/2023 à 06:56 [SOIGNANT_19] Réalisé — TOILETTE DOUCHE : [SOIGNANT_14] [SOIGNANT_9] le 02/10/2023 à [SOIGNANT_14] - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- 08:00 Date [SOIGNANT_9]: 02/10/2023 @ 08:00 Fin le 08/10/2023 à 08:00 * 1 08:00 Admin le 05/10/2023 à 09:00 [SOIGNANT_18] Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 3X/ [SOIGNANT_9] le 02/10/2023 à J (horaires du cycle) - pendant 7 Jour(s)- Date 20:00 [SOIGNANT_9]: 02/10/2023 @ 20:00 Fin le 09/10/2023 à 00:00 * 1 02:00 Admin le 05/10/2023 à 04:37 [SOIGNANT_18] Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 3X/ [SOIGNANT_9] le 02/10/2023 à J (horaires du cycle) - pendant 7 Jour(s)- Date 20:00 [SOIGNANT_9]: 02/10/2023 @ 20:00 Fin le 09/10/2023 à 01:00 * 1 02:00 Admin le 05/10/2023 à 04:37 [SOIGNANT_18] Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 3X/ [SOIGNANT_9] le 02/10/2023 à J (horaires du cycle) - pendant 7 Jour(s)- Date 20:00 [SOIGNANT_9]: 02/10/2023 @ 20:00 Fin le 09/10/2023 à 02:00 * 1 02:00 Admin le 05/10/2023 à 04:37 [MEDECIN_5] Réalisé — FC + TA TTES LES 3H : SURV - Ttes [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Jour(s)- 13:44 Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 08:00 * 1 11:00 Admin le 05/10/2023 à 14:00 [MEDECIN_5] Réalisé — FC + TA TTES LES 3H : SURV - Ttes [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Jour(s)- 13:44 Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 11:00 * 1 11:00 Admin le 05/10/2023 à 14:00 [MEDECIN_5] Réalisé — FC + TA TTES LES 3H : SURV - Ttes [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Jour(s)- 13:44 Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 14:00 * 1 11:00 Admin le 05/10/2023 à 14:00 [MEDECIN_5] Réalisé — FC + TA TTES LES 3H : SURV - Ttes [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Jour(s)- 13:44 Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 17:00 * 1 11:00 Admin le 05/10/2023 à 14:00 [MEDECIN_5] Réalisé — FC + TA TTES LES 3H : SURV - Ttes [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Jour(s)- 13:44 Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 20:00 * 1 11:00 Admin le 05/10/2023 à 14:00 [MEDECIN_5] Réalisé — FC + TA TTES LES 3H : SURV - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Jour(s)- [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 13:44 23:00 * 1 Fin le 10/10/2023 à 11:00 [MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 ) Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069 Le 05/10/2023 15:29 Page 34 de 40 Admin le 05/10/2023 à 14:00 [MEDECIN_5] Réalisé — FC + TA TTES LES 3H : SURV - Ttes [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Jour(s)- 13:44 Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 02:00 * 1 11:00 Admin le 05/10/2023 à 14:00 [MEDECIN_5] Réalisé — FC + TA TTES LES 3H : SURV - Ttes [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Jour(s)- 13:44 Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 05:00 * 1 11:00 Admin le 05/10/2023 à 14:00 [MEDECIN_5] Réalisé —[PERSONNE_1] x 7 - 7x/ [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - 2 Semaines- 13:44 Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 14/10/2023 à 08:00 * 1 12:00 Admin le 05/10/2023 à 14:00 [MEDECIN_5] Réalisé —[PERSONNE_1] x 7 - 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pendant 10 13:44 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 14:00 * 1 11:00 Admin le 05/10/2023 à 14:00 [MEDECIN_5] Réalisé — SAT + FR TTES LES 3H : SURV [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 13:44 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 17:00 * 1 11:00 Admin le 05/10/2023 à 14:00 [MEDECIN_5] Réalisé — SAT + FR TTES LES 3H : SURV [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 13:44 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 20:00 * 1 11:00 Admin le 05/10/2023 à 14:00 [MEDECIN_5] Réalisé — SAT + FR TTES LES 3H : SURV [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 13:44 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 23:00 * 1 11:00 Admin le 05/10/2023 à 14:00 [MEDECIN_5] Réalisé — SAT + FR TTES LES 3H : SURV [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 13:44 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 02:00 * 1 11:00 Admin le 05/10/2023 à 14:00 [MEDECIN_5] Réalisé — SAT + FR TTES LES 3H : SURV [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 13:44 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 10/10/2023 à 05:00 * 1 11:00 Admin le 05/10/2023 à 14:00 [MEDECIN_5] Réalisé — TEMPERATURE : SURV. - Ttes les [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à 8H [6h 14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 13:44 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 07/10/2023 à 14:00 * 1 06:00 Admin le 05/10/2023 à 14:00 [MEDECIN_5] Réalisé — TEMPERATURE : SURV. - Ttes les [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à 8H [6h 14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 13:44 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 07/10/2023 à 22:00 * 1 06:00 Admin le 05/10/2023 à 14:00 [MEDECIN_5] Réalisé — TEMPERATURE : SURV. - Ttes les [SOIGNANT_9] le 30/09/2023 à 8H [6h 14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 13:44 30/09/2023 @ 13:44 Fin le 07/10/2023 à 06:00 * 1 06:00 Admin le 05/10/2023 à 14:00 Résultats de radiologie [MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 ) Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069 Le 05/10/2023 15:29 Page 36 de 40 Prescription Date Résultat Compte rendu au format texte Bayonne, le 30/09/2023 Docteur [MEDECIN_5] Nom de naissance : [PATIENT_1] Nom utilisé : [PATIENT_1] Prénom de naissance : [PATIENT_1] Prénom utilisé : [PATIENT_1] Date de naissance : [DATE_NAISS_1] Lieu de naissance : [LIEU_NAISS_1] Sexe : M Matricule INS : (NIR) [NIR_1] Examen du : 30/09/2023 Compte-rendu validé électroniquement par Dr [MEDECIN_6] le 30/09/2023 EXAMEN TOMODENSITOMETRIQUE CEREBRAL, CERVICAL ET THORACO-ABDOMINO-PELVIEN Indication : Antécédent : Chute cette nuit [MEDECIN_9] connu pour néoplasie pulmonaire avec loca secondaire pulmonaire/cérébrale/surénalienne Protocole : Acquisition hélicoïdale centrée sur le thorax, l'abdomen et le pelvis après injection de produit de contraste. RESULTATS : Examen comparé aux scanners du 27 et 28/08/2023 Crane : On retrouve l'image séquellaire capsulolenticulaire droite. Pas de prise de contraste suspecte. Cervical : Pas de lésion osseuse traumatique décelée. Pas de luxation articulaire postérieure, pas de bâillement interépineux ou interdiscal pas de signe d'entorse cervicale grave. Pas d'hématome épidural décelé dans les limites de l'examen. Thorax : 30/09/2023 Pas d'embolie pulmonaire proximale. Absence d'épanchement pleuropéricardique. CR Scanner 10:41 Franche progression de la lésion lobaire supérieure droite, dans le segment postérieur mesuré à 56 mm versus 40 mm précédemment. Progression également de la lésion sous-pleurale lingulaire mesuré à 24 mm versus 18 mm précédemment. Pas de progression évidente des autres lésions pulmonaires non cibles. Persistance de lésions interstitielles sous-pleurales fibrosantes. Pas d'épanchement pleuropéricardique. Abdomen-pelvis : Stabilité de la lésion hépatique du segment V mesurée à 30 mm versus 32 mm précédemment. Régression partielle de l'hypodensité du hile splénique linéaire : infarctus ? Stabilité de l'épaississement surrénalien bilatéral. Pas d'adénomégalie rétropéritonéale ou c?liomésentérique. On retrouve un infiltrat suspect en fosse iliaque droite en avant du cæcum, majoré par rapport à l'antériorité (34 versus 26 mm). On retrouve un aspect large des voies biliaires sans obstacle décelé. Pas de lésion pancréatique ou rénale décelée. Pas d'épanchement liquidien péritonéal libre. Absence de syndrome occlusif En fenêtre osseuse : Absence de fracture-tassement vertébrale pathologique CONCLUSION : Pas de lésion traumatique encéphalique ou cervical. Progression lésionnelle +89% avec essentiellement une majoration de la lésion pulmonaire lobaire supérieure droite. Persistance d'une infiltration de la graisse abdominale en fosse iliaque droite en avant du cæcum : carcinose ? Dr [MEDECIN_6] Technique : PDL : 4813.59 mGy.cm CTDI : 177.32 mGy Protocole d'acquisition : 1.4 Crane HORS TETIERE Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr « accès examens d'imagerie » N° d'examen : RAD001208684 [MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 ) Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069 Le 05/10/2023 15:29 Page 37 de 40 Date de naissance : [DATE_NAISS_2] Résultats de laboratoire 05/10/2023 05:07 03/10/2023 09:02 01/10/2023 08:11 30/09/2023 09:02 30/09/2023 08:37 Résultat de labo (6067952) (6065935) (6064844) (6064599) (6064602) Albumine 33,5 g/l 29,9 g/l Bilirubine totale 7 µmol/l 7 µmol/l Score Fibrosis-4 (FIB4) 2,47 2,07 Le score Fibrosis-4 est Le score Fibrosis-4 est un test de dépistage de un test de dépistage de la fibrose hépatique. la fibrose hépatique. S?il existe une cause S?il existe une cause connue de cytolyse connue de cytolyse hépatique ou de hépatique ou de thrombopénie, il ne thrombopénie, il ne faut pas tenir compte faut pas tenir compte de ce résultat. Dans de ce résultat. Dans Commentaire score Fibrosis-4 les autres cas, si la les autres cas, si la valeur est > 2,67, valeur est > 2,67, un avis en hépatologie un avis en hépatologie est recommandé. Si la est recommandé. Si la valeur est < 1,3, il valeur est < 1,3, il n?existe pas de maladie n?existe pas de maladie hépatique sévère. hépatique sévère. Dans les autres cas, un Dans les autres cas, un contrôle à distance est contrôle à distance est recommandé. recommandé. FIO2 Non renseigné(e) % Bicarbonates 28,6 mmol/l Origine Artériel Non renseigné(e) L/ Débit min Non renseignée (rendu Température pour une température de 37°C) °C ASAT 34 U/l 27 U/l Bilirubine totale < Bilirubine totale < 21 µmol/L : dosage des 21 µmol/L : dosage des Commentaire bilirubine totale fractions conjuguée fractions conjuguée et non conjugée non et non conjugée non réalisé. réalisé. Non-applicable en cas Non-applicable en cas Non-applicable en cas d'insuffisance rénale d'insuffisance rénale d'insuffisance rénale aigue. Estimation du aigue. Estimation du aigue. Estimation du DFG non validée dans DFG non validée dans DFG non validée dans les situations suivantes: les situations suivantes: les situations suivantes: - patients âgés > 75 - patients âgés > 75 - patients âgés > 75 ans - poids extrêmes ans - poids extrêmes ans - poids extrêmes Commentaire CKD-EPI et variations de la et variations de la et variations de la masse musculaire - masse musculaire - masse musculaire - alimentation pauvre alimentation pauvre alimentation pauvre en protéines animales en protéines animales en protéines animales et patients dénutris - et patients dénutris - et patients dénutris - patients d'origine non patients d'origine non patients d'origine non caucasienne caucasienne caucasienne Multiplier le résultat Multiplier le résultat en nmol/L par 0,03625 en nmol/L par 0,03625 pour obtenir le pour obtenir le résultat en µg/100mL. résultat en µg/100mL. Les oestrogènes Les oestrogènes Commentaire Cortisol (contraception, (contraception, grossesse) peuvent grossesse) peuvent générer des valeurs générer des valeurs plus élevées de cortisol plus élevées de cortisol par augmentation de la par augmentation de la CBG. CBG. [MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 ) Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069 Le 05/10/2023 15:29 Page 38 de 40 Gamma GT 110 U/l 96 U/l Phosphatase alcaline 93 U/l 90 U/l Calcium 2,19 mmol/l 2,20 mmol/l 2,30 mmol/l Estimation du DFG (CKD- 91 ml/mn/1.73 m2 73 ml/mn/1.73 m2 87 ml/mn/1.73 m2 EPI) Chlore 105 mmol/l 104 mmol/l 100 mmol/l Cortisol 8H 201 nmol/l Cortisol (autre horaire) 1143 nmol/l Créatinine 72 µmol/l 92 µmol/l 80 µmol/l CRP 6 mg/l 15 mg/l 83 mg/l Compte rendu Bactériologie Bact231001154415-1.pdf Compte-rendu laboratoire Labo231005071612-1.pdfLabo231003160408-1.pdfLabo231001135226-1.pdf Labo230930155611-1.pdf Polynucléaires neutrophiles 68,2 % 60,0 % (%) Polynucléaires neutrophiles 2,68 10.9/l 2,45 10.9/l (#) Polynucléaires éosinophiles 0,5 % 1,0 % (%) Polynucléaires éosinophiles 0,02 10.9/l 0,04 10.9/l (#) Polynucléaires basophiles (%) 0,5 % 0,2 % Polynucléaires basophiles (#) 0,02 10.9/l 0,01 10.9/l Lymphocytes (%) 21,4 % 29,3 % Lymphocytes (#) 0,84 10.9/l 1,20 10.9/l Monocytes (%) 9,4 % 9,5 % Monocytes (#) 0,37 10.9/l 0,39 10.9/l Glucose 15,0 mmol/l pH 7,44 pO2 98 mmHg Saturation O2 96,4 % pCO2 42 mmHg ALAT 39 U/l 44 U/l Formule annulée le dimanche (ou jour férié) : en cas de réalisée sur automate réalisée sur automate nécessité médicale, Formule sanguine XN (Sysmex) XN (Sysmex) contacter le laboratoire pour que la formule soit tout de même réalisée. Hématocrite (%) 36,6 % 34,3 % 38,0 % Indice de distribution des 14,5 % 14,4 % 14,6 % hématies Héparine de bas poids Héparine de bas poids Traitement anticoagulant Inconnu moléculaire moléculaire Potassium 3,7 mmol/l 3,8 mmol/l 4,8 mmol/l Lipase 159 U/l Nature du prélèvement Urine Milieu de jet Culture ECBU TK Stérile. Leucocytes 3,93 10.9/l 4,09 10.9/l 5,35 10.9/l 8 /µL Hématies 3,96 10.12/l (t/l) 3,70 10.12/l (t/l) 4,08 10.12/l (t/l) Hémoglobine 11,9 g/dl 11,2 g/dl 12,5 g/dl VGM 92,4 fl 92,7 fl 93,1 fl TCMH 30,1 pg 30,3 pg 30,6 pg CCMH 32,5 g/dl 32,7 g/dl 32,9 g/dl Sodium 140 mmol/l 136 mmol/l 135 mmol/l Osmolarité sang 285 mOSM/l Plaquettes 152 10.9/l 136 10.9/l 152 10.9/l Protéines 64 g/l Réserve alcaline 30 mmol/l 25 mmol/l 26 mmol/l Validation et diffusion sous la [SOIGNANT_2] Dr. [MEDECIN_10] [MEDECIN_11] Dr [MEDECIN_11] [MEDECIN_11] responsabilité du biologiste (Interne) Trou anionique 9 11 14 [MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 ) Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069 Le 05/10/2023 15:29 Page 39 de 40 TCA 26,3 secondes 27,4 secondes TCA ratio 0,87 0,90 TP 99 % 106 % 94 % Temps de Quick 11,5 secondes 11,0 secondes 11,9 secondes Volume plaquettaire moyen 10,1 fl 10,7 fl 10,5 fl [MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA104824 ) Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 183 cm - Poids: 94 kg - IMC: 28.069 Le 05/10/2023 15:29 Page 40 de 40