N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE ✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX ☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7] 640000162 Pôle Médecine Interne Services de [ADRESSE_1] - Endocrinologie - Maladies Infectieuses - Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente Bayonne, le 04/08/2023 CHEF DE PÔLE Dr [MEDECIN_1] MME [PATIENT_1] [ADRESSE_1] 7 RUE DE [ADRESSE_1] Dr [MEDECIN_2] [ADRESSE_1]Chef de Service Dr [MEDECIN_3] Dr [MEDECIN_4] Secrétariat : Mon cher confrère, [TEL_6] ENDOCRINOLOGIE Votre patiente [PATIENT_1] née le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisée dans le service du 31/07/2023 au 04/08/2023 pour le motif Dr [MEDECIN_5] suivant: Chef de Service Dr [MEDECIN_6] Dr [MEDECIN_7] - Motif d'hospitalisation: Dr [MEDECIN_8] Dr [MEDECIN_9] de son traitement, avec tentative de sevrage en insuline Secrétariat : [TEL_5] ATCD : MAL. INFECTIEUSES Diabète de type 2 connu depuis 2004, suivi par Dr [MEDECIN_28] Dr [MEDECIN_11] HTA Chef de Service Dyslipidémie Dr [MEDECIN_12] Dr [MEDECIN_13] Dr [MEDECIN_14] à frigore 1990 avec névralgie faciale séquellaire Dr [MEDECIN_15] G2P2, manopausée, dernière mammographie 2019, pas de suivi gynéco Secrétariat : Chir fibromes mammaires 1983 1988 [TEL_4] Chir fibrome utérin NEPHROLOGIE Dr [MEDECIN_16] Chef de Service Dr [MEDECIN_17] habituels à domicile : Dr [MEDECIN_18] 19 ui le soir Novorapid 8Ui-14Ui-15Ui Dr [MEDECIN_19] Dr [MEDECIN_20] 5mg matin Valsartan 160mg 1-0-0 Amlodipine 10mg 0-0-1 Secrétariat : crestor 10mg soir [TEL_3] Lansoprazole 15mg 0-0-1 RHUMATOLOGIE Dr [MEDECIN_21] Chef de Service Mode de vie : Dr [MEDECIN_22] Dr [MEDECIN_23] dans une maison à [ADRESSE_1] avec son mari. 2 enfants, 3 petits enfants qu'elle garde le samedi. Indépendante au Secrétariat : domicile. Travaille dans les assurances, retraite prévue en juin. [TEL_2] MÉDECINE INTERNE Histoire de la maladie: Dr [MEDECIN_24] ayant une diabète depuis 2004, bien équilibrée avec une HbA1c a 6.1% en 04/23. Traitée par Metformine 1000mg Chef de Service 3 fois par jour, Trulicity 1.5mg 1 fois par semaine et [MEDECIN_18] 1 fois par jour. Présente une mauvaise tolérance au Trulicity de Dr [MEDECIN_7] Dr [MEDECIN_3] 03/23 a 05/23, avec vomissements et des diarrhées, et une pertes de 10kg en +/-10 mois (de 94kg a 84kg). Secrétariat : Apparition de vomissements noirâtres aigus pdt plusieurs jours conduisant la patiente à arrêter son traitement pour [TEL_1] le diabète. En découle un épisode acido cétosique mixte avec une cétonémie à 6,7mmol/L et des lactate à 6,4 mol/L, compliqué d'une insuffisance rénale (créatinine à 1096 μmol/L) , nécessitant une séance de dialyse et une hospitalisation en réanimation. La lipase est augmentée à 2204 UI/L. le scanner abdominopelvien réalisé sans injection ne retrouve pas de cause obstructive et pas d'argument pour une pancréatite. Pas de douleur abdominale non plus évocatrice d'une pancréatite. Sortie d'hospitalisation sous schéma basal bolus. Adressée en HDS pour tenter un sevrage en insuline. Bilan du retentissement: Rein: RAC a 64.0, en 05/23. Œil: dernier FO il y a < 1an sans RD. Cardio: Scinti ok en 2021. Pieds: Risque podologique : grade 2, Neuropathie et Déformation Biologie d'entrée: HbA1c : 6.1% LDL : 0.75g/L HDL : 0.77g/L TG : 1.09g/L Créatinine :83umol/L DFG : 61 Ionogramme sanguin normal TSH : 2.56mUI/L Ferritine : 7.27ug/L CRP : 0mg/L Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1] IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine) N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE ✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX ☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7] 640000162 Pôle Médecine Interne Services de [ADRESSE_1] - Endocrinologie - Maladies Infectieuses - Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente Hb : 11.5g/dL Plaquettes : 241g/L Leucocytes : 7.31g/L CHEF DE PÔLE ASAT : 28U/L ALAT : 21U/L GGT : 39U/L Dr [MEDECIN_1] [ADRESSE_1] Examen clinique: Dr [MEDECIN_2] 87.9kg ; IMC 30.06 TA 12-6 Chef de Service Bdc régulier, sans souffles, sans signes IC ni TVP, Dr [MEDECIN_3] Dr [MEDECIN_4] +/+, pas de BSA, eupnéique en AA, pas de toux, Secrétariat : Abdomen souple dépressible et indolore, [TEL_6] ENDOCRINOLOGIE Evolution dans le service: Dr [MEDECIN_5] niveau du diabète: Chef de Service A son entrée arrêt des insulines rapides, pour la remplacer par Trulicity 0.75 et par sulfamide. Dr [MEDECIN_6] Dr [MEDECIN_7] du GLP1 est repris à la demande de la patiente devant l'action cardio protectrice et sera à réévaluer en fonction Dr [MEDECIN_8] de la tolérance digestive. Dr [MEDECIN_9] A la sortie les sulfamides peuvent être arrêtés. Secrétariat : [TEL_5] Proposition de lecteur Freestyle libre 2 refusé par la patiente. MAL. INFECTIEUSES Sur le plan éducatif, le patient a participé aux différents ateliers d'éducation thérapeutique autour du diabète de type 2 Dr [MEDECIN_11] Chef de Service (traitements, activité physique adaptée, alimentation, psychologue, examens complémentaires). Dr [MEDECIN_12] d'intégrer l'UTAPS : coordonnées remises à la patiente. Dr [MEDECIN_13] Dr [MEDECIN_14] Dr [MEDECIN_15] niveau Digestif: Secrétariat : Une Fibroscopie est demandée durant son hospitalisation, devant une carence en Ferritine et des ATCD de vomissements [TEL_4] noirâtres. Date en attente, sera faite en externe. Fer à débuter après la FOGD. NEPHROLOGIE Dr [MEDECIN_16] niveau tensionnel : remplacement de l'amlor par du lercan devant OMI. Chef de Service Dr [MEDECIN_17] Dr [MEDECIN_18] a sa Dr [MEDECIN_19] sortie: Dr [MEDECIN_20] [MEDECIN_18] 14 ui le soir Trulicity 0.75mg/S le lundi Secrétariat : [TEL_3] Temerit 5mg matin Valsartan 160mg 1-0-0 Lercan 20mg 0-0-1 crestor 10mg soir RHUMATOLOGIE Lansoprazole 15mg 0-0-1 Dr [MEDECIN_21] Chef de Service Fumafer à débuter après FOGD Dr [MEDECIN_22] Dr [MEDECIN_23] Devenir: Secrétariat : [TEL_2] Rentre au domicile le 04/08/23, Rdv pour FOGD demandé, date en attente MÉDECINE INTERNE Rdv de suivi cardio le 27/11//23 avec Dr [MEDECIN_25] Dr [MEDECIN_24] Chef de Service Rdv de suivi diabéto le 17/10/23 avec Dr [MEDECIN_10], avec Bilan bio a réaliser avant, Dr [MEDECIN_7] et rdv IDE de diabétologie UTEP le 06/09/23, à 11h venir avec carnet glycémique, Dr [MEDECIN_3] Rdv Ophtalmo avec Dr [MEDECIN_26] le 09/08/23. Secrétariat : [TEL_1] Suivi Podologique a faire, ordo donné a la patiente. Synthèse hospitalisation: Au total DT2 ancien, sevré en insuline rapides et reprise Trulicity petite dose. Votre patient(e) quitte le service avec: - Pharmacie : LERCANIDIPINE ACT 10MG CPR [30] COMPRIME(S) 2 COMPRIME (ORALE) matin [8h] CRESTOR 5MG CPR [30] COMPRIME(S) 2 COMPRIME (ORALE) soir [19h] FUMAFER 66MG CPR [50] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin [8h] LANSOPRAZOLE BGA 15MG CPR OROD [14] CPR(s) 1 COMPRIME (ORALE) soir [19h] NEBIVOLOL ARW 5MG CPR [90] COMPRIME(S) 5 MG (ORALE) soir [19h] [MEDECIN_18] 450U SOL INJ STYLO 1,5ML [5] Stylo(s) Prerempli(s) 19 UI (SOUS-CUTANEE) en direct soir [19h] TRULICITY 0,75 MG SOL INJ STYLO [4] Stylo(s) Prerempli(s) .75 MG (SOUS-CUTANEE) en direct toutes les 168 heures jusqu'au 01/09/2023 à 9h44 VALSARTAN EG 80MG CPR [90] COMPRIME(S) 2 COMPRIME (ORALE) matin [8h] Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1] IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine) N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE ✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX ☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7] 640000162 Pôle Médecine Interne Services de [ADRESSE_1] - Endocrinologie - Maladies Infectieuses - Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente CHEF DE PÔLE Dr [MEDECIN_1] Les consignes d'usage ont été remises. [ADRESSE_1] Dr [MEDECIN_2] Chef de Service Dr [MEDECIN_3] Dr [MEDECIN_4] confraternellement, Secrétariat : [TEL_6] ENDOCRINOLOGIE Dr [MEDECIN_5] Docteur [MEDECIN_6] Chef de Service Dr [MEDECIN_6] *[CODE_BARRE_1]* Dr [MEDECIN_7] Dr [MEDECIN_8] Dr [MEDECIN_9] Secrétariat : [CODE_BARRE_1] [TEL_5] MAL. INFECTIEUSES Dr [MEDECIN_11] Chef de Service Liste des destinataires: Dr [MEDECIN_12] Dr [MEDECIN_13] Madame [PATIENT_1] Dr [MEDECIN_14] Dr [MEDECIN_15] [MEDECIN_27] Secrétariat : [TEL_4] NEPHROLOGIE Dr [MEDECIN_16] Chef de Service Dr [MEDECIN_17] Dr [MEDECIN_18] Dr [MEDECIN_19] Dr [MEDECIN_20] Secrétariat : [TEL_3] RHUMATOLOGIE Dr [MEDECIN_21] Chef de Service Dr [MEDECIN_22] Dr [MEDECIN_23] Secrétariat : [TEL_2] MÉDECINE INTERNE Dr [MEDECIN_24] Chef de Service Dr [MEDECIN_7] Dr [MEDECIN_3] Secrétariat : [TEL_1] Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1] IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine) N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE ✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX ☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7] 640000162 Pôle Médecine Interne Services de [ADRESSE_1] - Endocrinologie - Maladies Infectieuses - Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente Bayonne, le 04/08/2023 CHEF DE PÔLE Dr [MEDECIN_1] DR [MEDECIN_27] [ADRESSE_1] 34 RUE DE CHASSIN Dr [MEDECIN_2] [ADRESSE_1]Chef de Service Dr [MEDECIN_3] Dr [MEDECIN_4] Secrétariat : Mon cher confrère, [TEL_6] ENDOCRINOLOGIE Votre patiente [PATIENT_1] née le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisée dans le service du 31/07/2023 au 04/08/2023 pour le motif Dr [MEDECIN_5] suivant: Chef de Service Dr [MEDECIN_6] Dr [MEDECIN_7] - Motif d'hospitalisation: Dr [MEDECIN_8] Dr [MEDECIN_9] de son traitement, avec tentative de sevrage en insuline Secrétariat : [TEL_5] ATCD : MAL. INFECTIEUSES Diabète de type 2 connu depuis 2004, suivi par Dr [MEDECIN_28] Dr [MEDECIN_11] HTA Chef de Service Dyslipidémie Dr [MEDECIN_12] Dr [MEDECIN_13] Dr [MEDECIN_14] à frigore 1990 avec névralgie faciale séquellaire Dr [MEDECIN_15] G2P2, manopausée, dernière mammographie 2019, pas de suivi gynéco Secrétariat : Chir fibromes mammaires 1983 1988 [TEL_4] Chir fibrome utérin NEPHROLOGIE Dr [MEDECIN_16] Chef de Service Dr [MEDECIN_17] habituels à domicile : Dr [MEDECIN_18] 19 ui le soir Novorapid 8Ui-14Ui-15Ui Dr [MEDECIN_19] Dr [MEDECIN_20] 5mg matin Valsartan 160mg 1-0-0 Amlodipine 10mg 0-0-1 Secrétariat : crestor 10mg soir [TEL_3] Lansoprazole 15mg 0-0-1 RHUMATOLOGIE Dr [MEDECIN_21] Chef de Service Mode de vie : Dr [MEDECIN_22] Dr [MEDECIN_23] dans une maison à [ADRESSE_1] avec son mari. 2 enfants, 3 petits enfants qu'elle garde le samedi. Indépendante au Secrétariat : domicile. Travaille dans les assurances, retraite prévue en juin. [TEL_2] MÉDECINE INTERNE Histoire de la maladie: Dr [MEDECIN_24] ayant une diabète depuis 2004, bien équilibrée avec une HbA1c a 6.1% en 04/23. Traitée par Metformine 1000mg Chef de Service 3 fois par jour, Trulicity 1.5mg 1 fois par semaine et [MEDECIN_18] 1 fois par jour. Présente une mauvaise tolérance au Trulicity de Dr [MEDECIN_7] Dr [MEDECIN_3] 03/23 a 05/23, avec vomissements et des diarrhées, et une pertes de 10kg en +/-10 mois (de 94kg a 84kg). Secrétariat : Apparition de vomissements noirâtres aigus pdt plusieurs jours conduisant la patiente à arrêter son traitement pour [TEL_1] le diabète. En découle un épisode acido cétosique mixte avec une cétonémie à 6,7mmol/L et des lactate à 6,4 mol/L, compliqué d'une insuffisance rénale (créatinine à 1096 μmol/L) , nécessitant une séance de dialyse et une hospitalisation en réanimation. La lipase est augmentée à 2204 UI/L. le scanner abdominopelvien réalisé sans injection ne retrouve pas de cause obstructive et pas d'argument pour une pancréatite. Pas de douleur abdominale non plus évocatrice d'une pancréatite. Sortie d'hospitalisation sous schéma basal bolus. Adressée en HDS pour tenter un sevrage en insuline. Bilan du retentissement: Rein: RAC a 64.0, en 05/23. Œil: dernier FO il y a < 1an sans RD. Cardio: Scinti ok en 2021. Pieds: Risque podologique : grade 2, Neuropathie et Déformation Biologie d'entrée: HbA1c : 6.1% LDL : 0.75g/L HDL : 0.77g/L TG : 1.09g/L Créatinine :83umol/L DFG : 61 Ionogramme sanguin normal TSH : 2.56mUI/L Ferritine : 7.27ug/L CRP : 0mg/L Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1] IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine) N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE ✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX ☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7] 640000162 Pôle Médecine Interne Services de [ADRESSE_1] - Endocrinologie - Maladies Infectieuses - Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente Hb : 11.5g/dL Plaquettes : 241g/L Leucocytes : 7.31g/L CHEF DE PÔLE ASAT : 28U/L ALAT : 21U/L GGT : 39U/L Dr [MEDECIN_1] [ADRESSE_1] Examen clinique: Dr [MEDECIN_2] 87.9kg ; IMC 30.06 TA 12-6 Chef de Service Bdc régulier, sans souffles, sans signes IC ni TVP, Dr [MEDECIN_3] Dr [MEDECIN_4] +/+, pas de BSA, eupnéique en AA, pas de toux, Secrétariat : Abdomen souple dépressible et indolore, [TEL_6] ENDOCRINOLOGIE Evolution dans le service: Dr [MEDECIN_5] niveau du diabète: Chef de Service A son entrée arrêt des insulines rapides, pour la remplacer par Trulicity 0.75 et par sulfamide. Dr [MEDECIN_6] Dr [MEDECIN_7] du GLP1 est repris à la demande de la patiente devant l'action cardio protectrice et sera à réévaluer en fonction Dr [MEDECIN_8] de la tolérance digestive. Dr [MEDECIN_9] A la sortie les sulfamides peuvent être arrêtés. Secrétariat : [TEL_5] Proposition de lecteur Freestyle libre 2 refusé par la patiente. MAL. INFECTIEUSES Sur le plan éducatif, le patient a participé aux différents ateliers d'éducation thérapeutique autour du diabète de type 2 Dr [MEDECIN_11] Chef de Service (traitements, activité physique adaptée, alimentation, psychologue, examens complémentaires). Dr [MEDECIN_12] d'intégrer l'UTAPS : coordonnées remises à la patiente. Dr [MEDECIN_13] Dr [MEDECIN_14] Dr [MEDECIN_15] niveau Digestif: Secrétariat : Une Fibroscopie est demandée durant son hospitalisation, devant une carence en Ferritine et des ATCD de vomissements [TEL_4] noirâtres. Date en attente, sera faite en externe. Fer à débuter après la FOGD. NEPHROLOGIE Dr [MEDECIN_16] niveau tensionnel : remplacement de l'amlor par du lercan devant OMI. Chef de Service Dr [MEDECIN_17] Dr [MEDECIN_18] a sa Dr [MEDECIN_19] sortie: Dr [MEDECIN_20] [MEDECIN_18] 14 ui le soir Trulicity 0.75mg/S le lundi Secrétariat : [TEL_3] Temerit 5mg matin Valsartan 160mg 1-0-0 Lercan 20mg 0-0-1 crestor 10mg soir RHUMATOLOGIE Lansoprazole 15mg 0-0-1 Dr [MEDECIN_21] Chef de Service Fumafer à débuter après FOGD Dr [MEDECIN_22] Dr [MEDECIN_23] Devenir: Secrétariat : [TEL_2] Rentre au domicile le 04/08/23, Rdv pour FOGD demandé, date en attente MÉDECINE INTERNE Rdv de suivi cardio le 27/11//23 avec Dr [MEDECIN_25] Dr [MEDECIN_24] Chef de Service Rdv de suivi diabéto le 17/10/23 avec Dr [MEDECIN_10], avec Bilan bio a réaliser avant, Dr [MEDECIN_7] et rdv IDE de diabétologie UTEP le 06/09/23, à 11h venir avec carnet glycémique, Dr [MEDECIN_3] Rdv Ophtalmo avec Dr [MEDECIN_26] le 09/08/23. Secrétariat : [TEL_1] Suivi Podologique a faire, ordo donné a la patiente. Synthèse hospitalisation: Au total DT2 ancien, sevré en insuline rapides et reprise Trulicity petite dose. Votre patient(e) quitte le service avec: - Pharmacie : LERCANIDIPINE ACT 10MG CPR [30] COMPRIME(S) 2 COMPRIME (ORALE) matin [8h] CRESTOR 5MG CPR [30] COMPRIME(S) 2 COMPRIME (ORALE) soir [19h] FUMAFER 66MG CPR [50] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin [8h] LANSOPRAZOLE BGA 15MG CPR OROD [14] CPR(s) 1 COMPRIME (ORALE) soir [19h] NEBIVOLOL ARW 5MG CPR [90] COMPRIME(S) 5 MG (ORALE) soir [19h] [MEDECIN_18] 450U SOL INJ STYLO 1,5ML [5] Stylo(s) Prerempli(s) 19 UI (SOUS-CUTANEE) en direct soir [19h] TRULICITY 0,75 MG SOL INJ STYLO [4] Stylo(s) Prerempli(s) .75 MG (SOUS-CUTANEE) en direct toutes les 168 heures jusqu'au 01/09/2023 à 9h44 VALSARTAN EG 80MG CPR [90] COMPRIME(S) 2 COMPRIME (ORALE) matin [8h] Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1] IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine) N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE ✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX ☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7] 640000162 Pôle Médecine Interne Services de [ADRESSE_1] - Endocrinologie - Maladies Infectieuses - Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente CHEF DE PÔLE Dr [MEDECIN_1] Les consignes d'usage ont été remises. [ADRESSE_1] Dr [MEDECIN_2] Chef de Service Dr [MEDECIN_3] Dr [MEDECIN_4] confraternellement, Secrétariat : [TEL_6] ENDOCRINOLOGIE Dr [MEDECIN_5] Docteur [MEDECIN_6] Chef de Service Dr [MEDECIN_6] *[CODE_BARRE_1]* Dr [MEDECIN_7] Dr [MEDECIN_8] Dr [MEDECIN_9] Secrétariat : [CODE_BARRE_1] [TEL_5] MAL. INFECTIEUSES Dr [MEDECIN_11] Chef de Service Liste des destinataires: Dr [MEDECIN_12] Dr [MEDECIN_13] Madame [PATIENT_1] Dr [MEDECIN_14] Dr [MEDECIN_15] [MEDECIN_27] Secrétariat : [TEL_4] NEPHROLOGIE Dr [MEDECIN_16] Chef de Service Dr [MEDECIN_17] Dr [MEDECIN_18] Dr [MEDECIN_19] Dr [MEDECIN_20] Secrétariat : [TEL_3] RHUMATOLOGIE Dr [MEDECIN_21] Chef de Service Dr [MEDECIN_22] Dr [MEDECIN_23] Secrétariat : [TEL_2] MÉDECINE INTERNE Dr [MEDECIN_24] Chef de Service Dr [MEDECIN_7] Dr [MEDECIN_3] Secrétariat : [TEL_1] Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1] IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)