N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_6]
640000162
Pôle Spécialités Médicales
Service d'Oncologie Médicale et Oncogénétique
ICANCE - Institut de Bayonne, le 08/06/2023
Cancérologie Navarre Côte
Basque
DR [MEDECIN_1]
Mme [PATIENT_4], cadre de
[ADRESSE_1]
Dr [MEDECIN_2], [ADRESSE_2]coordonnateur médical de
fédération
Mon cher confrère,
Praticiens Hospitaliers :
Dr [MEDECIN_2] patiente [PATIENT_1] née le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisée dans le service du 06/06/2023 au 08/06/2023 pour le
Oncologie médicale motif suivant:
Chef de service
Dr [MEDECIN_3] - Motif d'hospitalisation :
Oncologie médicale Altération de l’état général chez une patiente en cours d’AVASTIN-[PERSONNE_1] pour la prise en charge d’un glioblastome
IDH- sans méthylation de MGMT intra-axial frontal gauche.
Dr [MEDECIN_4]
Oncologie médicale Antécédents:
Familiaux :
Dr [MEDECIN_5]
- Père décédé d’un lymphome de Hodgkin, pas d’autre antécédent de cancer dans la famille.
Oncologie médicale
Médicaux :
Dr [MEDECIN_6] - Néant.
Oncologie médicale Chirurgicaux :
- résection d’un fibrome en 2002.
Dr [MEDECIN_7]
[MEDECIN_7] de support oncologiques
Allergies :
[MEDECIN_7] palliatifs
Notions d’asthme dans l’enfance, sans traitement de fond.
Dr [MEDECIN_8]
Oncologie Mode de vie :
Tel : [TEL_5] (secrétariat) Patiente vivant à MOUGEURRE avec son mari, pas d’enfant, travaillait comme aide au domicile chez les personnes âgées
sur [ADRESSE_2].
Oncogénétique :
Dr [MEDECIN_9] en cours :
Médecin généticien - SOLUPRED 5mg : 1-0-0
- PANTOPRAZOLE 40mg : 0-0-1
Mme [PATIENT_3]
- KEPPRA 500mg : 1-0-1
Conseillère en génétique
- BACTRIM forte 800/160mg : 1-0-0 les lundis, mercredis, vendredis
Cadre de Service :
Mme [PATIENT_2] Histoire de la maladie :
Tel: [TEL_4] - Apparition rapidement progressive d’une aphasie d’expression la dernière semaine de juillet.
- Admise aux urgences le 1er août pour ce motif.
Hospitalisation conventionnelle :
- IRM cérébrale du 01.08.2022 : lésion unique intra-axiale frontale gauche de 25 x 27 mm avec œdème périlésionnel
Renseignements familles
et effet de masse sur les structures adjacentes sans engagement. Elle est suspecte de lésion gliale de haut grade type
Tel: [TEL_1]
glioblastome en première intention, sans pouvoir formellement exclure une lésion secondaire.
Secrétariat Oncologie : - Patiente hospitalisée en neurochirurgie du 01.08 au 10.08.
Accueil et RDV - Consultations - Scanner TAP sans lésion primitive.
Tel: [TEL_3] - Biopsie Dr [MEDECIN_10] le 08.08 : aspect de glioblastome grade IDH1-, statut MGMT en cours.
[EMAIL_3] - radio-chimiothérapie selon le protocole STUPP du 8/09/2022 au 20/10/2022 sous l’égide du Dr [MEDECIN_11]
- IRM cérébrale 24/11/2022 (A023361780) : comparativement à l’imagerie initiale du 8/08/2022 majoration de la lésion
Secrétariat Oncogénétique :
initiale gauche avec une composante principale rehaussée s'est majorée mesurant environ 40 mm dans le plan axial contre
Tel: [TEL_2]
29 mm précédemment.
[EMAIL_2]
- RCP 24/11/2022 : considérant le délai entre l’IRM de base line et l’initiation de la radiothérapie d’une part, et du fait que
Hôpital de Jour : la progression soit peu symptomatique pour la patiente globalement stable cliniquement et enfin que nous soyons dans le
Acceuil et Programmation champ de la radiothérapie, proposition de poursuite de la stratégie de chimiothérapie adjuvant selon le protocole STUP C1
Tel: [TEL_1] J1 de TEMODAL 150mg/m² soit 220 mg dose totale du 26 au 30/11/2022 inclus. Réévaluation précoce à 2 cures.
[EMAIL_1] - C2 de TEMODAL du 23 au 27/12/2022 200 mg/m² soit 300 mg dose totale.
- IRM cérébrale du 18.01.2023 : discrète majoration de la lésion nécrotique hémisphérique gauche qui mesure environ 43
mm contre 40 mm précédemment. Parfaite stabilité clinique et voire même amélioration. Diminution de la corticothérapie à
30 mg/jour. Impression clinique très favorable. Validation RCP neuro-oncologique du 19 janvier de poursuivre le traitement
selon les mêmes modalités, sans introduction d’AVASTIN en l’absence de symptomatologie clinique, sans intensifier le
TEMODAL et de réévaluer précocement à 2 mois.
C3 de TEMODAL 300 mg dose totale du 20 au 24/01/2023
C4 de TEMODAL 300 mg dose totale du 17 au 21/02/2023.
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (ONCOLOGIE HC)


N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_6]
640000162
Pôle Spécialités Médicales
Service d'Oncologie Médicale et Oncogénétique
ICANCE - Institut de - 08 mars 2023 : hospitalisation en oncologie pour altération de l’état général et neurologique en lien avec une progression
Cancérologie Navarre Côte cérébrale.
Basque - 08 mars 2023 : IRM cérébrale retrouvant une progression de la lésion gliale frontale gauche avec majoration de l’œdème
Mme [PATIENT_4], cadre de et de l’effet de masse, apparition de dilatation débutante du ventricule latéral controlatéral. N° d’examen : RAD01126759.
fédération - 10 mars 2023 : initiation d’un traitement par AVASTIN- [PERSONNE_1] et croissance d’une corticothérapie initialement à 2
Dr [MEDECIN_2],
mg/kg.
coordonnateur médical de
- 25 mai 2023 : grande amélioration clinique, décroissance de la corticothérapie à 10 mg/j de PREDNISONE.
fédération
IRM cérébrale retrouvant une nette diminution de la taille de la composante tissulaire de la lésion gliale de haut grade
Praticiens Hospitaliers : pariétale supérieure gauche ainsi que de l’œdème périlésionnel. N° d’examen A02577887. Apparition d’une plage
Dr [MEDECIN_2] d’hypersignal FLAIR mal limitée de la couronne radiante droite à surveiller.
Oncologie médicale
Chef de service Histoire récente :
Evoluait très favorable sur le plan clinique et radiologique jusque-là (dernière IRM fin mai 2023). Dernière injection
Dr [MEDECIN_3] d’AVASTIN le 30/05 et 3 comprimés de [PERSONNE_1] le 31/05.
Oncologie médicale
Depuis le 04/06, dégradation des troubles phasiques. Pas d’aggravation des symptômes moteurs.
Actuellement 5mg de corticoïdes, arrêt de l’insuline la semaine dernière avec la décroissance des corticoïdes.
Dr [MEDECIN_4]
Oncologie médicale
Examen clinique :
Dr [MEDECIN_5] 2, poids 53 kg pour 1m58.
Oncologie médicale Présence de troubles phasiques en majoration.
Discret déficit moteur des 2 membres inférieurs à 4/5, déficit distal du membre supérieur droit à 4/5.
Dr [MEDECIN_6]
Légers crépitants bilatéraux à mi-champ, chez une patiente parfaitement asymptomatique, pas de toux, pas de fièvre. Sat
Oncologie médicale
94% en AA.
Dr [MEDECIN_7]
[MEDECIN_7] de support oncologiques
[MEDECIN_7] palliatifs En pratique :
-Reprise des corticoïdes à 1mg/kg.
Dr [MEDECIN_8] -Demande scanner cérébral pour rechercher une complication hémorragique.
Oncologie
-EEG à la recherche d’une part épileptique.
Tel : [TEL_5] (secrétariat)
-Radiographie de thorax à demander si apparition de symptômes respiratoires.
Oncogénétique :
Examens complémentaires:
Dr [MEDECIN_9]
Médecin généticien Bilan biologique du 06/06/2023 :
Iono créatinine sans particularité
Mme [PATIENT_3] Cytolyse de grade 1
Conseillère en génétique CRP 14
NFS sans particularité hormis lymphopénie profonde à 0.11G/L
Cadre de Service :
Mme [PATIENT_2]
Tel: [TEL_4]
Evolution dans le service :
Hospitalisation conventionnelle :
Renseignements familles Sur le plan neurologique :
Tel: [TEL_1] Bilan étiologique par :
-EEG (Dr [MEDECIN_12]) : tracé continu symétrique et réactif, dépourvu de grapho-éléments paroxystiques de nature
Secrétariat Oncologie :
épileptique. Foyer de pointes et d'ondes lentes thête pariéto-occipital gauche diffusant en temporal gauche. Pas de décharge
Accueil et RDV - Consultations
critique.
Tel: [TEL_3]
[EMAIL_3] -TDM cérébral le 07/06 : pas de saignement actif ni de modification évidente décelée dans les limites de l'examen TDM.
N° d'examen : RAD001161060
Secrétariat Oncogénétique : Date de naissance : [DATE_NAISS_2]
Tel: [TEL_2]
[EMAIL_2] Au total, pas d’éléments permettant d’expliquer la légère dégradation neurologique.
Majoration des corticoïdes à 1mg/kg sous couvert de Bactrim forte en prophylaxie.
Hôpital de Jour :
Acceuil et Programmation
Tel: [TEL_1] Sur le plan infectieux :
[EMAIL_1] Patiente sub-fébrile avec présence de crépitants pulmonaires prédominant à droite. Aucun symptôme respriatoire. Radio de
thorax ne retrouve pas de foyer infectieux.
[MEDECIN_9] de sortie :
cf ci dessous
Instauration de corticothérapie avec décroissance progressive
Instauration anti dépresseur par Seropram
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (ONCOLOGIE HC)


N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_6]
640000162
Pôle Spécialités Médicales
Service d'Oncologie Médicale et Oncogénétique
ICANCE - Institut de
Cancérologie Navarre Côte Conclusion :
Basque Altération de l’état général et majoration des troubles phasiques chez une patiente en cours d’AVASTIN-[PERSONNE_1]
Mme [PATIENT_4], cadre de pour la prise en charge d’un glioblastome IDH- sans méthylation de MGMT intra-axial frontal gauche.
fédération Evaluation clinique, EEG et imagerie rassurante.
Dr [MEDECIN_2],
Adaptation du traitement médical anti inflammatoire, anti dépresseur.
coordonnateur médical de
fédération
Prochains rendez-vous :
Praticiens Hospitaliers : Maintien de la prise en charge en HDJ et évaluations consultations et IRM.
[MEDECIN_2]
Oncologie médicale
Chef de service
Dr [MEDECIN_3]
Oncologie médicale
Dr [MEDECIN_4]
Oncologie médicale
Dr [MEDECIN_5] patient(e) quitte le service avec:
Oncologie médicale
- Pharmacie :
CITALOPRAM ARW 20MG CPR [28] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
Dr [MEDECIN_6]
Oncologie médicale ACIDE FOLIQUE ARW 5MG CPR [20] CPR(s) 1 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
ALPRAZOLAM ARW 0,25MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) nuit [21h]
Dr [MEDECIN_7] FORTE CPR [10] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
[MEDECIN_7] de support oncologiques HUMALOG 300UI/3ML SOL INJ CART [5] Cartouche(s) 1 U.I. (SOUS-CUTANEE) en direct matin midi soir
[MEDECIN_7] palliatifs KEPPRA 500MG CPR [60] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 20h)
LANSOPRAZOLE BGA 30 MG CPR OROD [14] CPR(s) 1 COMPRIME (ORALE) prise unique à 19h
Dr [MEDECIN_8]
LOVENOX 4000UI AXa/0,4ML INJ SER +S [2] SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) 1 SERINGUE PRE-REMPLIE
Oncologie
Tel : [TEL_5] (secrétariat) (SOUS-CUTANEE) en direct soir [19h]
SOLUPRED 20MG CPR ORODISP [20] COMPRIME(S) 3 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
Oncogénétique :
Dr [MEDECIN_9]
Médecin généticien Les consignes d'usage ont été remises.
Mme [PATIENT_3]
Conseillère en génétique
Cadre de Service : Bien confraternellement,
Mme [PATIENT_2]
Tel: [TEL_4]
Hospitalisation conventionnelle :
Docteur [MEDECIN_6]
Renseignements familles
Tel: [TEL_1] *[CODE_BARRE_1]*
Secrétariat Oncologie :
Accueil et RDV - Consultations [CODE_BARRE_1]
Tel: [TEL_3]
[EMAIL_3]
Secrétariat Oncogénétique :
Tel: [TEL_2] Rédigé par [MEDECIN_4]
[EMAIL_2]
Hôpital de Jour :
Acceuil et Programmation
Tel: [TEL_1] Liste des destinataires:
[EMAIL_1] DR. [MEDECIN_1]
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (ONCOLOGIE HC)