CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
N° Finess
*[FINESS]*
✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
[FINESS]
[PATIENT_2]
Nom de naissance: [PATIENT_1]: BA112518
Nom et Prénom: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1]
Sexe: Masculin Lieu de naissance: [LIEU_NAISS_1]
Nationalité: FRANCE Code Postal: 64390
Adresse: [ADRESSE_1]
[PATIENT_2] épisode
Episode No: [EPISODE_1]
Localisation: [PATIENT_2] Médecin courant: [MEDECIN_13] [MEDECIN_1]
Date d'admission: 09/05/2023 Heure d'admission: 16:28
Date de sortie: Heure de sortie:
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [MEDECIN_14] RUE DU VIEUX LAVOIR [ADRESSE_3] [TEL_3]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir
Epouse [PATIENT_1] [TEL_2]
(Clinicom)
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 12/05/2023 12/05/2023 12/05/2023 11/05/2023 11/05/2023 11/05/2023 11/05/2023 10/05/2023 10/05/2023 10/05/2023 10/05/2023 10/05/2023 10/05/2023
surveillance 07:49 07:44 04:47 22:54 15:33 07:44 05:00 22:20 18:39 12:21 07:48 07:47 04:47
Echelle
EVS EN EN EVS EVS EN EN EN
douleur
Score au
1 0 0 0 0 5 0
repos
Température 36,90 37,40 36,60 37,20 37,60 37 36,90
Pouls 64 62 65 63 62 51 63
PA
154 133 121 116 109 104 130
Systolique
PA
80 81 67 65 64 66 68
Diastolique
Saturation
95 99 97 96 96 95 95
Score à la
8
mobilisation
Poids/Taille
Item de 09/05/2023 09/05/2023
surveillance 16:38 16:36
Poids [kg] 79 79
Taille [cm] 178 178
Indice
de masse 24,93
corporelle
Surface
1,97
corporelle
Surv. Isolement et Contention
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA112518 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 178 cm - Poids: 79 kg - IMC: 24.934
Le 12/05/2023 10:43 Page 1 de 23

Item de 12/05/2023 11/05/2023 11/05/2023 11/05/2023 11/05/2023 10/05/2023 10/05/2023 10/05/2023 09/05/2023
surveillance 07:44 22:54 15:33 07:44 05:00 22:20 18:39 07:48 16:39
Température 36,90 37,40 36,60 37,20 37,60 37 36,90 36,60
Pouls 64 62 65 63 62 51 63 53
PA
154 133 121 116 109 104 130 133
Systolique
PA
80 81 67 65 64 66 68 71
Diastolique
Saturation
95 99 97 96 96 95 95 98
Surv. Contention
Item de 12/05/2023 11/05/2023 11/05/2023 11/05/2023 11/05/2023 10/05/2023 10/05/2023 10/05/2023 09/05/2023
surveillance 07:44 22:54 15:33 07:44 05:00 22:20 18:39 07:48 16:39
Température 36,90 37,40 36,60 37,20 37,60 37 36,90 36,60
Pouls 64 62 65 63 62 51 63 53
PA
154 133 121 116 109 104 130 133
Systolique
PA
80 81 67 65 64 66 68 71
Diastolique
Saturation
95 99 97 96 96 95 95 98
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
SpineJack L3 ce jour, pas de complications notables.
10/05/2023
Note d'évolution DR. [MEDECIN_1]
16:50
Lever autorisé
- Chute 8/05 en jetant un [SOIGNANT_6] de pierre => lombalgie
TDM lombaire : fract tassement L3 Magerl A 3
Histoire de la DR. [MEDECIN_3] 09/05/2023
RAD 001149831 date de naissance 15-03-51
maladie [MEDECIN_3] 16:55
=> avis neurochir
Fract talus G : botte plâtrée / Cs ortho 15j
Surveillance Psychiatrie
Item de 12/05/2023 11/05/2023 11/05/2023 11/05/2023 11/05/2023 10/05/2023 10/05/2023 10/05/2023 09/05/2023
surveillance 07:44 22:54 15:33 07:44 05:00 22:20 18:39 07:48 16:39
Température 36,90 37,40 36,60 37,20 37,60 37 36,90 36,60
Pouls 64 62 65 63 62 51 63 53
PA
154 133 121 116 109 104 130 133
Systolique
PA
80 81 67 65 64 66 68 71
Diastolique
Saturation
95 99 97 96 96 95 95 98
[MEDECIN_7] paramédicales
Type de note Nom Date Note
neuro : 0 DSM au lit
ortho : MIG chaud, coloré, sensible, mobile. AAP en place
12/05/2023
Note IDE [SOIGNANT_2]
00:08
risque infectieux : apyrétique, pst propre
risque de douleur : confortable
DEVENIR : [PATIENT_2] souhaite rentrer à son domicile, RAD validé par DR [MEDECIN_1]
--> Ambulance commandée pour 11h demain
RDV ortho + neurochir ddé sur Saint Palais
11/05/2023
Note IDE [SOIGNANT_4]
19:39
A eu botte plâtrée, béquilles en chambre
[PATIENT_2]: pas de DSM constaté au lit
-->Rx de contrôle post-op à montrer
Ortho: MI Gche chaud coloré sensible et mobile, AAP en place bien tolorée
[MEDECIN_9] 11/05/2023 -->en attente de sa botte platrée cet am
Note IDE
[MEDECIN_9] 13:09
Infectieux: apyrétique - pansement propre -
[PERSONNE_1]: confortable
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA112518 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 178 cm - Poids: 79 kg - IMC: 24.934
Le 12/05/2023 10:43 Page 2 de 23

Devenir: en attente transfert à st Palais
11/05/2023
Note IDE [SOIGNANT_3] Devenir : demande convalescence faite + appel cadre de Saint Palais => me rappelle.
11:02
neuro: 0 DSM
ortho : AAP cheville G en place, chaud, coloré, mobile, sensible
10/05/2023
Note IDE [SOIGNANT_2]
22:35
risque infectieux : apyrétique, pst lombaire propre
risque RAU??
Retour de [SOIGNANT_6] 18h pour spine jack L3 par Dr [MEDECIN_1]:
[PATIENT_2]:
Absence de DSM
Levé ok (station debout seulement)
Rx contrôle F/P ddée
Ortho:
APP en place
Bon pour botte plâtrée ok, appeler gypso demain 635 15
[MEDECIN_10] 10/05/2023 MIG coloré chaud, sensibilité coloration ok
Note IDE
[MEDECIN_10] 19:38
Risque de douleur:
Non algique
Risque infectieux:
Apyrétique
Pansement lombaire propre et occlusif
Risque de RAU:
Reprise mictionnelle à surveiller
Bladder à 220cc ce soir
Surv neuro :
Absence de DSM au lit
Alitement respecté
Surv ortho :
bonne motricité , sensibilité, coloration et chaleur du membre inferieur G , APP en place, bon
orthèse faxé pour botte plâtrée, en attente
consultation ortho dans 15 jours a saint palais a prévoir femme informée
deux possibilités soit :
- consultation privé a saint palais secrétariat Dr [MEDECIN_4] [TEL_1]
- consultation publique a Bayonne au CHCB
[MEDECIN_11] 10/05/2023
Note IDE [PERSONNE_1] :
[MEDECIN_11] 10:25
Algique a la mobilisation , Sous ATG3 LP
ATG3 interdose donnés a 12h30
[SOIGNANT_6] :
Bon de [SOIGNANT_6] faxé pour spine jack L3 par DR [MEDECIN_1]
consult anesth ce jour : RAS
patient a jeun, prêt
codes imageries dans dossier
Devenir :
vu avec son épouse
étages au domicile, SSR a prévoir ?
[PATIENT_2] : absence de DSM dans le lit.
09/05/2023
Note IDE [SOIGNANT_1]
23:26
[PERSONNE_1] : non algique.
Transfert de Saint palais Fracture L3 et fracture talus cheville G dans un contexte de chute
ATCD; hypothyroïdie, et hypercholestérolémie
Surv neuro :
Absence de DSM au lit , alité pour le moment
tète de lit peut être relevé pour les repas selon douleur
[MEDECIN_11] 09/05/2023
Note IDE Surv ortho :
[MEDECIN_11] 16:46
bonne motricité, sensibilité, coloration et chaleur MIG , APP en place
[PERSONNE_1] :
Algique a 8/10 au niveau lombaire interdose ATG3 donné a son arrivée à 16h40, soulagé par la
suite
sous ATG3LP
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA112518 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 178 cm - Poids: 79 kg - IMC: 24.934
Le 12/05/2023 10:43 Page 3 de 23

Risque infectieux :
Apyrétique
KTO
[SOIGNANT_6] :
vu avec DR [MEDECIN_5] , [SOIGNANT_6] demain ?
consult anesth a dder
Bon de [SOIGNANT_6] non fait
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration: INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions: Signé
[SOIGNANT_12]
DR. [MEDECIN_6]
4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal 10/05/2023 06:00
[SOIGNANT_9]
[10] Ampoule(s)
Voie d`administration: ORALE
Statut des prescriptions: Signé
- Ttes les 4H [0h [MEDECIN_7] du
[PERSONNE_4] 10MG DR. [MEDECIN_3]
1 [SOIGNANT_13] 4h ... 16h 20h] 09/05/2023 16:55 10/05/2023 12:15 professionel de
GELULE [14] Gelule(s) [MEDECIN_3]
Normal santé: si douleur
ATORVASTATINE
DR. [MEDECIN_3]
EG 40MG [SOIGNANT_16] [30] 1 [SOIGNANT_16] - Soir [19h] Normal 10/05/2023 09:39 11/05/2023 19:21
[MEDECIN_3]
COMPRIME(S)
ATORVASTATINE
- Soir [19h] Presc. de DR. [MEDECIN_3]
EG 40MG [SOIGNANT_16] [30] 1 [SOIGNANT_16] 12/05/2023 09:36
[SOIGNANT_5] [MEDECIN_3]
COMPRIME(S)
FORLAX 10G PDR ORALE - Matin midi soir DR. [MEDECIN_3]
1 [MEDECIN_12] 09/05/2023 16:34
[MEDECIN_12] [20] [MEDECIN_12](s) Normal [MEDECIN_3]
FORLAX 10G PDR ORALE - Matin midi soir DR. [MEDECIN_3]
1 [MEDECIN_12] 12/05/2023 09:36
[MEDECIN_12] [20] [MEDECIN_12](s) Presc. de [SOIGNANT_5] [MEDECIN_3]
KETOPROFENE ACT
- 2X /jour (8h 16h) DR. [MEDECIN_6]
LP 100MG [SOIGNANT_16] [20] 1 [SOIGNANT_16] 10/05/2023 16:30 12/05/2023 07:49
Normal [SOIGNANT_9]
COMPRIME(S)
KETOPROFENE ACT
- 2X /jour (8h 16h) DR. [MEDECIN_3]
LP 100MG [SOIGNANT_16] [20] 1 [SOIGNANT_16] 12/05/2023 09:36
Presc. de [SOIGNANT_5] [MEDECIN_3]
COMPRIME(S)
[PERSONNE_7] BGA
- Matin soir (8h - DR. [MEDECIN_3]
15MG [SOIGNANT_16] OROD [14] 1 [SOIGNANT_16] 11/05/2023 10:01 12/05/2023 07:49
19h) Normal [MEDECIN_3]
[SOIGNANT_16](s)
[PERSONNE_7] BGA
- Matin soir (8h - DR. [MEDECIN_3]
15MG [SOIGNANT_16] OROD [14] 1 [SOIGNANT_16] 12/05/2023 09:36
19h) Presc. de [SOIGNANT_5] [MEDECIN_3]
[SOIGNANT_16](s)
[MEDECIN_7] du
professionel
LEVOTHYROX
150 - Jour Pair Jour de santé: en DR. [MEDECIN_3]
100MICROG [SOIGNANT_16] [30] 09/05/2023 07:34 10/05/2023 18:38
microgrammes Impair Normal alternance [MEDECIN_3]
COMPRIME(S)
avec 125
microgrammes
[MEDECIN_7] du
professionel
LEVOTHYROX - Jour Pair Jour
150 de santé: en DR. [MEDECIN_3]
100MICROG [SOIGNANT_16] [30] Impair Presc. de 12/05/2023 09:36
microgrammes alternance [MEDECIN_3]
COMPRIME(S) [SOIGNANT_5]
avec 125
microgrammes
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir DR. [MEDECIN_3]
500MG GELULE [12] 2 [SOIGNANT_13] 09/05/2023 16:34 12/05/2023 07:49
Normal [MEDECIN_3]
Gelule(s)
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir DR. [MEDECIN_3]
500MG GELULE [12] 2 [SOIGNANT_13] 12/05/2023 09:36
Presc. de [SOIGNANT_5] [MEDECIN_3]
Gelule(s)
Statut des prescriptions: Arrêté
OXYNORMORO - Ttes les 4H [0h
DR. [MEDECIN_3]
10MG [SOIGNANT_16] DISP [14] 1 [SOIGNANT_16] 4h ... 16h 20h] 09/05/2023 16:34 09/05/2023 16:40
[MEDECIN_3]
COMPRIME(S) Normal
SKENAN LP 10MG - Matin soir (8h - DR. [MEDECIN_3]
1 [SOIGNANT_13] 09/05/2023 16:55 11/05/2023 07:40
GELULE [14] Gelule(s) 19h) Normal [MEDECIN_3]
Voie d`administration: SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions: Signé
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA112518 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 178 cm - Poids: 79 kg - IMC: 24.934
Le 12/05/2023 10:43 Page 4 de 23

LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER DR. [MEDECIN_6]
SERINGUE(S) - Matin [8h] Normal 10/05/2023 06:00 11/05/2023 19:28
+S [2] SERINGUE(S) [SOIGNANT_9]
PREREMPLIE(S)
PREREMPLIE(S)
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER - Matin [8h] Presc. de DR. [MEDECIN_3]
SERINGUE(S) 12/05/2023 09:36
+S [2] SERINGUE(S) [SOIGNANT_5] [MEDECIN_3]
PREREMPLIE(S)
PREREMPLIE(S)
Statut des prescriptions: Arrêté
LOVENOX 4000UI
AXa/0,4ML INJ SER DR. [MEDECIN_3]
0,4 ml - Soir [19h] Normal 11/05/2023 09:40
+S [2] SERINGUE(S) [MEDECIN_3]
PREREMPLIE(S)
Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur Note
début exécution exécution
11/05/2023 09:49[PERSONNE_8] 11/05/2023 09:58 Réalisé DR. [MEDECIN_1]
12/05/2023 09:36[PERSONNE_8] Signé DR. [MEDECIN_3]
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[MEDECIN_7] du
professionel
DR.
10 Jours - Matin midi 10/05/2023 de santé:
REGIME NORMAL Signé [MEDECIN_6]
goûter soir Normal 06:00 Dés retour
[SOIGNANT_9]
du [SOIGNANT_6]
opératoire
DESINFECTION
09/05/2023[SOIGNANT_14]
ENVIRONNEMENT Signé - Matin [8h] Normal
18:10 [PATIENT_2]
LIT : REFECTION 09/05/2023[SOIGNANT_14]
Signé - Matin [8h] Normal
COMPLETE 18:10 [SOIGNANT_14]
09/05/2023[SOIGNANT_14]
RASAGE Signé - Matin [8h] Normal
18:10 [SOIGNANT_14]
SOINS DE BOUCHE NON 10/05/2023[MEDECIN_10]
Signé - Matin [8h] Normal
[SOIGNANT_11] 05:55 [MEDECIN_10]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 09/05/2023[PERSONNE_5]
SOMMEIL : SURV. Signé
Normal 07:00 [SOIGNANT_15]
09/05/2023[SOIGNANT_14]
SURV. ETAT CUTANÉ Signé - à 08h Normal
18:14 [SOIGNANT_14]
TOILETTE AU LIT : [SOIGNANT_17] 09/05/2023[SOIGNANT_14] - Matin [8h] Normal
[SOIGNANT_10] 18:10 [SOIGNANT_14]
- 8h 11h 14h 17h 20h 09/05/2023[SOIGNANT_14]
[PERSONNE_3] / [PERSONNE_2] Signé
Normal 18:10 [SOIGNANT_14]
- 8x/jour (0h 03h
ENTRETIEN RELATION 09/05/2023[MEDECIN_11] 06h 09h 12h 15h 18h
[SOIGNANT_17] 16:39 [MEDECIN_11]
21h) Normal
- 8x/jour (0h 03h
09/05/2023 [MEDECIN_11]
[PERSONNE_1] : SURV Signé 06h 09h 12h 15h 18h
16:39 [MEDECIN_11]
21h) Normal
10 Jours - Ttes les DR.
10/05/2023
[PERSONNE_1] : SURV Signé 6h [2h 8h 14h 20h] [MEDECIN_6]
06:00
Normal [SOIGNANT_9]
- Ttes les 8H [6h 14h 09/05/2023 [MEDECIN_11]
KT COURT : SURV. Signé
22h] Normal 19:45 [MEDECIN_11]
10/05/2023 [MEDECIN_11]
PANSEMENT : SURV Signé - à 08h Normal
18:00 [MEDECIN_11]
SIGNES VITAUX (Pls, - 8x/jour (0h 03h
09/05/2023 [MEDECIN_11]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé 06h 09h 12h 15h 18h
16:39 [MEDECIN_11]
Transit) 21h) Normal
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes DR.
10/05/2023
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé les 6h [2h 8h 14h [MEDECIN_6]
06:00
Transit) 20h] Normal [SOIGNANT_9]
[MEDECIN_7] du
professionel
de santé:
Faire faire
- Matin [8h] Presc. de 12/05/2023 DR. [MEDECIN_3]
SOINS IDE A DOMICILE Signé à domicile
[SOIGNANT_5] 09:36 [MEDECIN_3]
par IDE, ->
tous les jours
injection SC
HBPM QSP
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA112518 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 178 cm - Poids: 79 kg - IMC: 24.934
Le 12/05/2023 10:43 Page 5 de 23

30 jours -
> tous les
2 jours, y
compris
dimanches
et fériés
soins de
pansements,
jusqu'à
cicatrisation
Ablation des
sutures à J10
09/05/2023 [SOIGNANT_14]
A JEUN Arrêté - à 19h Normal
07:00 [SOIGNANT_14]
- 8x/jour (0h 03h
SURV. NEUROLOGIQUE 09/05/2023 [MEDECIN_11]
Arrêté 06h 09h 12h 15h 18h
TTES LES 3H 16:39 [MEDECIN_11]
21h) Normal
BARRIERES AU LIT : A 09/05/2023 [SOIGNANT_14]
Réalisé - à 08h Normal
[SOIGNANT_8] 18:14 [SOIGNANT_14]
BRACELET - 1 seule fois 1 seule 09/05/2023 [MEDECIN_11]
Réalisé
[SOIGNANT_7] 16:39 [MEDECIN_11]
BRACELET 09/05/2023 [SOIGNANT_14]
Réalisé - à 08h Normal
[SOIGNANT_7] 18:14 [SOIGNANT_14]
HABILLAGE : TENUE DE 09/05/2023 [SOIGNANT_14]
Réalisé - à 08h Normal
[SOIGNANT_6] 18:14 [SOIGNANT_14]
09/05/2023 [SOIGNANT_14]
REPAS : INSTALLATION Réalisé - Soir [19h] Normal
07:00 [SOIGNANT_14]
VERIF. ABSENCE
BIJOUX, MAQUILLAGE, 09/05/2023 [SOIGNANT_14]
Réalisé - à 08h Normal
PROTHESES, VERNIS A 18:14 [SOIGNANT_14]
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[MEDECIN_8] liquide
12/05/2023 DR. [MEDECIN_3]
Dermique type Bétadine Signé - Presc. de [SOIGNANT_5]
09:36 [MEDECIN_3]
Jaune 1 flacon 250 ml QSP
[MEDECIN_8] liquide Scrub
12/05/2023 DR. [MEDECIN_3]
type Bétadine rouge 1 flacon Signé - Presc. de [SOIGNANT_5]
09:36 [MEDECIN_3]
250 ml QSP
ATORVASTATINE
1 [SOIGNANT_16] - Soir [19h] Presc. de 12/05/2023 0/14 : Non administré DR. [MEDECIN_3]
EG 40MG [SOIGNANT_16] [30] Signé
[SOIGNANT_5] 09:36 A valider [MEDECIN_3]
COMPRIME(S)
12/05/2023 DR. [MEDECIN_3]
COMPRESSE STERILE Signé - Presc. de [SOIGNANT_5]
09:36 [MEDECIN_3]
FORLAX 10G PDR ORALE 1 [MEDECIN_12] - Matin midi soir 12/05/2023 0/42 : Non administré DR. [MEDECIN_3]
Signé
[MEDECIN_12] [20] [MEDECIN_12](s) ORALE Presc. de [SOIGNANT_5] 09:36 A valider [MEDECIN_3]
KETOPROFENE ACT
1 [SOIGNANT_16] - 2X /jour (8h 16h) 12/05/2023 0/10 : Non administré DR. [MEDECIN_3]
LP 100MG [SOIGNANT_16] [20] Signé
ORALE Presc. de [SOIGNANT_5] 09:36 A valider [MEDECIN_3]
COMPRIME(S)
[PERSONNE_7] BGA
1 [SOIGNANT_16] - Matin soir (8h - 12/05/2023 0/28 : Non administré DR. [MEDECIN_3]
15MG [SOIGNANT_16] OROD [14] Signé
ORALE 19h) Presc. de [SOIGNANT_5] 09:36 A valider [MEDECIN_3]
[SOIGNANT_16](s)
LEVOTHYROX 150 - Jour Pair Jour
12/05/2023 0/21 : Non administré DR. [MEDECIN_3]
100MICROG [SOIGNANT_16] [30] microgrammes Signé Impair Presc. de
09:36 A valider [MEDECIN_3]
COMPRIME(S) [SOIGNANT_5]
1
LOVENOX 4000UI
SERINGUE(S)
AXa/0,4ML INJ SER - Matin [8h] Presc. de 12/05/2023 0/14 : Non administré DR. [MEDECIN_3]
PREREMPLIE(SS)igné
+S [2] SERINGUE(S) [SOIGNANT_5] 09:36 A valider [MEDECIN_3]
SOUS-
PREREMPLIE(S)
CUTANEE
12/05/2023 DR. [MEDECIN_3]
Ote Agrafes Médical Signé - Presc. de [SOIGNANT_5]
09:36 [MEDECIN_3]
PARACETAMOL ARW
2 [SOIGNANT_13] - Matin midi soir 12/05/2023 0/84 : Non administré DR. [MEDECIN_3]
500MG GELULE [12] Signé
ORALE Presc. de [SOIGNANT_5] 09:36 A valider [MEDECIN_3]
Gelule(s)
Prise en charge
- à 08h Presc. de 12/05/2023 DR. [MEDECIN_3]
Kinésithérapie de Signé
[SOIGNANT_5] 09:36 [MEDECIN_3]
12/05/2023 DR. [MEDECIN_3]
[PERSONNE_8] Signé - Presc. de [SOIGNANT_5]
09:36 [MEDECIN_3]
Serum Physiologique 12/05/2023 DR. [MEDECIN_3]
Signé - Presc. de [SOIGNANT_5]
Ampoule 10ML 09:36 [MEDECIN_3]
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA112518 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 178 cm - Poids: 79 kg - IMC: 24.934
Le 12/05/2023 10:43 Page 6 de 23

12/05/2023 DR. [MEDECIN_3]
Sets de Pansements Signé - Presc. de [SOIGNANT_5]
09:36 [MEDECIN_3]
- Matin [8h] Presc. de 12/05/2023 DR. [MEDECIN_3]
SOINS IDE A DOMICILE Signé
[SOIGNANT_5] 09:36 [MEDECIN_3]
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA112518 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 178 cm - Poids: 79 kg - IMC: 24.934
Le 12/05/2023 10:43 Page 7 de 23

Plan de soins Jour J du 12/05/2023 07h00 au 13/05/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)[MEDECIN_6] — REGIME NORMAL - Matin midi
Début le 10/05/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début: 10/05/2023 @
06:00
06:00 Fin le 19/05/2023 à 08:00 * 1
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 19:00
Dés retour du [SOIGNANT_6] opératoire [PERSONNE_6] le 11/05/2023 à
19:21
[MEDECIN_6]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi
Début le 10/05/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début: 10/05/2023 @
06:00
06:00 Fin le 19/05/2023 à 12:00 * 1
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 19:00
Dés retour du [SOIGNANT_6] opératoire [PERSONNE_6] le 11/05/2023 à
19:21
[MEDECIN_6]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi
Début le 10/05/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début: 10/05/2023 @
06:00
06:00 Fin le 19/05/2023 à 16:00 * 1
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 19:00
Dés retour du [SOIGNANT_6] opératoire [PERSONNE_6] le 11/05/2023 à
19:21
[MEDECIN_6]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi
Début le 10/05/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début: 10/05/2023 @
06:00
06:00 Fin le 19/05/2023 à 19:00 * 1
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 19:00
Dés retour du [SOIGNANT_6] opératoire [PERSONNE_6] le 11/05/2023 à
19:21
Signé — [SOIGNANT_12] 4 MG SOL
INJ AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg [MEDECIN_6]
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8
Début le 10/05/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc.: 10/05/2023 @ 06:00 14:00 * 4 mg
06:00
Fin le 12/05/2023 à
SI NAUSEES/VOMISSEMENTS 22:00
Signé — [SOIGNANT_12] 4 MG SOL
INJ AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg [MEDECIN_6]
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8
Début le 10/05/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc.: 10/05/2023 @ 06:00 22:00 * 4 mg
06:00
Fin le 12/05/2023 à
SI NAUSEES/VOMISSEMENTS 22:00
Signé —[PERSONNE_4] 10MG GELULE -[MEDECIN_3]
10MG gelule - Dose 1 [SOIGNANT_13] - ORALE - Ttes les Début le 09/05/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - 1ère dose: 09/05/2023 @ 16:55
08:00 * 1
20:00 Fin le 24/05/2023 à [SOIGNANT_13]
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 16:00
[PERSONNE_6] le 10/05/2023 à
si douleur
12:15
Signé —[PERSONNE_4] 10MG GELULE -[MEDECIN_3]
10MG gelule - Dose 1 [SOIGNANT_13] - ORALE - Ttes les Début le 09/05/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - 1ère dose: 09/05/2023 @ 16:55
12:00 * 1
20:00 Fin le 24/05/2023 à [SOIGNANT_13]
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 16:00
[PERSONNE_6] le 10/05/2023 à
si douleur
12:15
Signé —[PERSONNE_4] 10MG GELULE -[MEDECIN_3]
10MG gelule - Dose 1 [SOIGNANT_13] - ORALE - Ttes les Début le 09/05/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - 1ère dose: 09/05/2023 @ 16:55
16:00 * 1
20:00 Fin le 24/05/2023 à [SOIGNANT_13]
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 16:00
[PERSONNE_6] le 10/05/2023 à
si douleur
12:15
Signé —[PERSONNE_4] 10MG GELULE -
10MG gelule - Dose 1 [SOIGNANT_13] - ORALE - Ttes les [MEDECIN_3]
4H [0h 4h ... 16h 20h] - 1ère dose: 09/05/2023 @ Début le 09/05/2023 à
20:00 * 1
20:00 16:55 [SOIGNANT_13]
[MEDECIN_7] de professionel de santé : Fin le 24/05/2023 à
16:00
si douleur
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA112518 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 178 cm - Poids: 79 kg - IMC: 24.934
Le 12/05/2023 10:43 Page 8 de 23

[PERSONNE_6] le 10/05/2023 à
12:15
Signé —[PERSONNE_4] -[MEDECIN_3]
10MG gelule - Dose 1 [SOIGNANT_13] - ORALE - Ttes les Début le 09/05/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - 1ère dose: 09/05/2023 @ 16:55
00:00 * 1
20:00 Fin le 24/05/2023 à [SOIGNANT_13]
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 16:00
[PERSONNE_6] le 10/05/2023 à
si douleur
12:15
Signé —[PERSONNE_4] 10MG GELULE -[MEDECIN_3]
10MG gelule - Dose 1 [SOIGNANT_13] - ORALE - Ttes les Début le 09/05/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - 1ère dose: 09/05/2023 @ 16:55
04:00 * 1
20:00 Fin le 24/05/2023 à [SOIGNANT_13]
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 16:00
[PERSONNE_6] le 10/05/2023 à
si douleur
12:15
[MEDECIN_3]
Signé — ATORVASTATINE EG 40 MG [SOIGNANT_16] - Début le 10/05/2023 à
40MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_16] - ORALE - Soir 09:39 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose: 10/05/2023 @ 19:00 Fin le 08/06/2023 à [SOIGNANT_16]
19:00
[PERSONNE_6] le 11/05/2023 à
19:21
[MEDECIN_3]
Signé — FORLAX 10G PDR [MEDECIN_12] -
10G poudre - Dose 1 [MEDECIN_12] - ORALE - Matin Début le 09/05/2023 à 08:00 * 1
midi soir - 1ère dose: 09/05/2023 @ 19:00 16:34 [MEDECIN_12]
Fin le 24/05/2023 à
12:00
[MEDECIN_3]
Signé — FORLAX 10G PDR [MEDECIN_12] -
10G poudre - Dose 1 [MEDECIN_12] - ORALE - Matin Début le 09/05/2023 à 12:00 * 1
midi soir - 1ère dose: 09/05/2023 @ 19:00 16:34 [MEDECIN_12]
Fin le 24/05/2023 à
12:00
[MEDECIN_3]
Signé — FORLAX 10G PDR [MEDECIN_12] -
10G poudre - Dose 1 [MEDECIN_12] - ORALE - Matin Début le 09/05/2023 à 19:00 * 1
midi soir - 1ère dose: 09/05/2023 @ 19:00 16:34 [MEDECIN_12]
Fin le 24/05/2023 à
12:00
[MEDECIN_6]
Signé — KETOPROFENE ARW LP 100MG Début le 10/05/2023 à
[SOIGNANT_16] - 100MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_16] - ORALE 16:30
- 2X /jour (8h 16h) - 1ère dose: 11/05/2023 @ Fin le 13/05/2023 à 16:00 * 1
[SOIGNANT_16]
08:00 16:00
[PERSONNE_6] le 12/05/2023 à
07:49
[MEDECIN_6]
Signé — KETOPROFENE ARW LP 100MG Début le 10/05/2023 à
[SOIGNANT_16] - 100MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_16] - ORALE 16:30
- 2X /jour (8h 16h) - 1ère dose: 11/05/2023 @ Fin le 13/05/2023 à 07:49 * 1
[SOIGNANT_16]
08:00 16:00
[PERSONNE_6] le 12/05/2023 à
07:49
[MEDECIN_3]
Signé —[PERSONNE_7] BGA 15MG Début le 11/05/2023 à
[SOIGNANT_16] OROD - 15MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_16] 10:01
- ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose: Fin le 19/05/2023 à 19:00 * 1
[SOIGNANT_16]
11/05/2023 @ 19:00 08:00
[PERSONNE_6] le 12/05/2023 à
07:49
[MEDECIN_3]
Signé — [PERSONNE_7] BGA 15MG Début le 11/05/2023 à
[SOIGNANT_16] OROD - 15MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_16] 10:01
- ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose: Fin le 19/05/2023 à 07:49 * 1
[SOIGNANT_16]
11/05/2023 @ 19:00 08:00
[PERSONNE_6] le 12/05/2023 à
07:49
Signé — LEVOTHYROX 100MICROG
[SOIGNANT_16] - 100MICROG comprime - Dose 150[MEDECIN_3] [MEDECIN_3]
microgrammes - ORALE - Jour Pair Jour Impair - Début le 09/05/2023 à
19:00 * 150
1ère dose: 09/05/2023 @ 19:00 07:34 microgrammes
[MEDECIN_7] de professionel de santé : Fin le 07/06/2023 à
19:00
en alternance avec 125 microgrammes
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA112518 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 178 cm - Poids: 79 kg - IMC: 24.934
Le 12/05/2023 10:43 Page 9 de 23
[PERSONNE_6] le 10/05/2023 à
18:38
[MEDECIN_3]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 09/05/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 [SOIGNANT_13] - 16:34
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose: 09/05/2023 Fin le 08/06/2023 à 12:00 * 2
[SOIGNANT_13]
@ 19:00 12:00
[PERSONNE_6] le 12/05/2023 à
07:49
[MEDECIN_3]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 09/05/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 [SOIGNANT_13] - 16:34
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose: 09/05/2023 Fin le 08/06/2023 à 19:00 * 2
[SOIGNANT_13]
@ 19:00 12:00
[PERSONNE_6] le 12/05/2023 à
07:49
[MEDECIN_3]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 09/05/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 [SOIGNANT_13] - 16:34
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose: 09/05/2023 Fin le 08/06/2023 à 07:49 * 2
[SOIGNANT_13]
@ 19:00 12:00
[PERSONNE_6] le 12/05/2023 à
07:49
[MEDECIN_6]
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 10/05/2023 à
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 06:00 08:00 * 1
CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose: Fin le 08/06/2023 à SERINGUE(S)
10/05/2023 @ 08:00 08:00 PREREMPLIE(S)
[PERSONNE_6] le 11/05/2023 à
19:28[SOIGNANT_14]
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 09/05/2023 à
[PATIENT_2] - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date 18:10
Début: 09/05/2023 @ 18:10 Fin le 16/05/2023 à 08:00 * 1
08:00
[PERSONNE_6] le 11/05/2023 à
11:09[SOIGNANT_14]
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - Début le 09/05/2023 à
Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 18:10
09/05/2023 @ 18:10 Fin le 16/05/2023 à 08:00 * 1
08:00
[PERSONNE_6] le 11/05/2023 à
11:09
[MEDECIN_10]
Signé — SOINS DE BOUCHE NON Début le 10/05/2023 à
[SOIGNANT_11] - Matin [8h] - pendant 7 05:55
Jour(s)- Date Début: 10/05/2023 @ 05:55 Fin le 16/05/2023 à 08:00 * 1
08:00
[PERSONNE_6] le 11/05/2023 à
11:09[SOIGNANT_15]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 09/05/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 09/05/2023 07:00
22:00 * 1
@ 07:00 Fin le 16/05/2023 à
22:00
[PERSONNE_6] le 12/05/2023 à
04:51[SOIGNANT_15]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 09/05/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 09/05/2023 07:00
02:00 * 1
@ 07:00 Fin le 16/05/2023 à
22:00
[PERSONNE_6] le 12/05/2023 à
04:51[PERSONNE_5] — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [SOIGNANT_15]
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 09/05/2023 Début le 09/05/2023 à
06:00 * 1
@ 07:00 07:00
Fin le 16/05/2023 à
22:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA112518 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 178 cm - Poids: 79 kg - IMC: 24.934
Le 12/05/2023 10:43 Page 10 de 23

[PERSONNE_6] le 12/05/2023 à
04:51[SOIGNANT_14]
Signé — TOILETTE AU LIT : [SOIGNANT_17] Début le 09/05/2023 à
[SOIGNANT_10] - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- 18:10
Date Début: 09/05/2023 @ 18:10 Fin le 16/05/2023 à 08:00 * 1
08:00
[PERSONNE_6] le 11/05/2023 à
11:09[SOIGNANT_14]
Signé — [PERSONNE_3] / [PERSONNE_2] - 8h 11h Début le 09/05/2023 à
14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 18:10
09/05/2023 @ 18:10 Fin le 16/05/2023 à 08:00 * 1
17:00
[PERSONNE_6] le 11/05/2023 à
07:43
[SOIGNANT_14]
Signé — [PERSONNE_3] / [PERSONNE_2] - 8h 11h Début le 09/05/2023 à
14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 18:10
09/05/2023 @ 18:10 Fin le 16/05/2023 à 11:00 * 1
17:00
[PERSONNE_6] le 11/05/2023 à
07:43[SOIGNANT_14]
Signé — [PERSONNE_3] / [PERSONNE_2] - 8h 11h Début le 09/05/2023 à
14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 18:10
09/05/2023 @ 18:10 Fin le 16/05/2023 à 14:00 * 1
17:00
[PERSONNE_6] le 11/05/2023 à
07:43[SOIGNANT_14]
Signé — [PERSONNE_3] / [PERSONNE_2] - 8h 11h Début le 09/05/2023 à
14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 18:10
09/05/2023 @ 18:10 Fin le 16/05/2023 à 17:00 * 1
17:00
[PERSONNE_6] le 11/05/2023 à
07:43[SOIGNANT_14]
Signé — [PERSONNE_3] / [PERSONNE_2] - 8h 11h Début le 09/05/2023 à
14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 18:10
09/05/2023 @ 18:10 Fin le 16/05/2023 à 20:00 * 1
17:00
[PERSONNE_6] le 11/05/2023 à
07:43
[MEDECIN_11]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_17] - 8x/ Début le 09/05/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 16:39
30 Jour(s)- Date Début: 09/05/2023 @ 16:39 Fin le 08/06/2023 à 12:00 * 1
15:00
[PERSONNE_6] le 12/05/2023 à
07:49
[MEDECIN_11]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_17] - 8x/ Début le 09/05/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 16:39
30 Jour(s)- Date Début: 09/05/2023 @ 16:39 Fin le 08/06/2023 à 15:00 * 1
15:00
[PERSONNE_6] le 12/05/2023 à
07:49
[MEDECIN_11]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_17] - 8x/ Début le 09/05/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 16:39
30 Jour(s)- Date Début: 09/05/2023 @ 16:39 Fin le 08/06/2023 à 18:00 * 1
15:00
[PERSONNE_6] le 12/05/2023 à
07:49
[MEDECIN_11]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_17] - 8x/ Début le 09/05/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 16:39
30 Jour(s)- Date Début: 09/05/2023 @ 16:39 Fin le 08/06/2023 à 21:00 * 1
15:00
[PERSONNE_6] le 12/05/2023 à
07:49
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA112518 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 178 cm - Poids: 79 kg - IMC: 24.934
Le 12/05/2023 10:43 Page 11 de 23
[MEDECIN_11]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_17] - 8x/ Début le 09/05/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 16:39
30 Jour(s)- Date Début: 09/05/2023 @ 16:39 Fin le 08/06/2023 à 00:00 * 1
15:00
[PERSONNE_6] le 12/05/2023 à
07:49
[MEDECIN_11]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_17] - 8x/ Début le 09/05/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 16:39
30 Jour(s)- Date Début: 09/05/2023 @ 16:39 Fin le 08/06/2023 à 03:00 * 1
15:00
[PERSONNE_6] le 12/05/2023 à
07:49
[MEDECIN_11]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_17] - 8x/ Début le 09/05/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 16:39
30 Jour(s)- Date Début: 09/05/2023 @ 16:39 Fin le 08/06/2023 à 06:00 * 1
15:00
[PERSONNE_6] le 12/05/2023 à
07:49
[MEDECIN_11]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_17] - 8x/ Début le 09/05/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 16:39
30 Jour(s)- Date Début: 09/05/2023 @ 16:39 Fin le 08/06/2023 à 07:49 * 1
15:00
[PERSONNE_6] le 12/05/2023 à
07:49
[MEDECIN_11]
[PERSONNE_1] : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 09/05/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 16:39
Date Début: 09/05/2023 @ 16:39 Fin le 08/06/2023 à 09:00 * 1
15:00
[PERSONNE_6] le 10/05/2023 à
12:21
[MEDECIN_11]
[PERSONNE_1] : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 09/05/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 16:39
Date Début: 09/05/2023 @ 16:39 Fin le 08/06/2023 à 12:00 * 1
15:00
[PERSONNE_6] le 10/05/2023 à
12:21
[MEDECIN_11]
[PERSONNE_1] : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 09/05/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 16:39
Date Début: 09/05/2023 @ 16:39 Fin le 08/06/2023 à 15:00 * 1
15:00
[PERSONNE_6] le 10/05/2023 à
12:21
[MEDECIN_11]
[PERSONNE_1] : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 09/05/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 16:39
Date Début: 09/05/2023 @ 16:39 Fin le 08/06/2023 à 18:00 * 1
15:00
[PERSONNE_6] le 10/05/2023 à
12:21
[MEDECIN_11]
[PERSONNE_1] : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 09/05/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 16:39
Date Début: 09/05/2023 @ 16:39 Fin le 08/06/2023 à 21:00 * 1
15:00
[PERSONNE_6] le 10/05/2023 à
12:21
[MEDECIN_11]
[PERSONNE_1] : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 09/05/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 16:39
Date Début: 09/05/2023 @ 16:39 Fin le 08/06/2023 à 00:00 * 1
15:00
[PERSONNE_6] le 10/05/2023 à
12:21
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA112518 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 178 cm - Poids: 79 kg - IMC: 24.934
Le 12/05/2023 10:43 Page 12 de 23
[MEDECIN_11]
[PERSONNE_1] : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 09/05/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 16:39
Date Début: 09/05/2023 @ 16:39 Fin le 08/06/2023 à 03:00 * 1
15:00
[PERSONNE_6] le 10/05/2023 à
12:21
[MEDECIN_11]
[PERSONNE_1] : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 09/05/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 16:39
Date Début: 09/05/2023 @ 16:39 Fin le 08/06/2023 à 06:00 * 1
15:00
[PERSONNE_6] le 10/05/2023 à
12:21
[MEDECIN_6]
[PERSONNE_1] : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 10/05/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 10/05/2023 @ 06:00
06:00 Fin le 20/05/2023 à 14:00 * 1
02:00
[PERSONNE_6] le 12/05/2023 à
07:45
[MEDECIN_6]
[PERSONNE_1] : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 10/05/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 10/05/2023 @ 06:00
06:00 Fin le 20/05/2023 à 20:00 * 1
02:00
[PERSONNE_6] le 12/05/2023 à
07:45
[MEDECIN_6]
[PERSONNE_1] : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 10/05/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 10/05/2023 @ 06:00
06:00 Fin le 20/05/2023 à 02:00 * 1
02:00
[PERSONNE_6] le 12/05/2023 à
07:45
[MEDECIN_6]
[PERSONNE_1] : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 10/05/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 10/05/2023 @ 06:00
06:00 Fin le 20/05/2023 à 07:45 * 1
02:00
[PERSONNE_6] le 12/05/2023 à
07:45
[MEDECIN_11]
Signé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8H Début le 09/05/2023 à
[6h 14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 19:45
09/05/2023 @ 19:45 Fin le 16/05/2023 à 14:00 * 1
14:00
[PERSONNE_6] le 11/05/2023 à
00:35
[MEDECIN_11]
Signé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8H Début le 09/05/2023 à
[6h 14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 19:45
09/05/2023 @ 19:45 Fin le 16/05/2023 à 22:00 * 1
14:00
[PERSONNE_6] le 11/05/2023 à
00:35
[MEDECIN_11]
Signé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8H Début le 09/05/2023 à
[6h 14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 19:45
09/05/2023 @ 19:45 Fin le 16/05/2023 à 06:00 * 1
14:00
[PERSONNE_6] le 11/05/2023 à
00:35
[MEDECIN_11]
Début le 10/05/2023 à
Signé — PANSEMENT : SURV - à 08h - pendant 18:00
7 Jour(s)- Date Début: 10/05/2023 @ 18:00 Fin le 17/05/2023 à 08:00 * 1
08:00
[PERSONNE_6] le 11/05/2023 à
00:35
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[MEDECIN_11] 09:00 * 1
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA112518 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 178 cm - Poids: 79 kg - IMC: 24.934
Le 12/05/2023 10:43 Page 13 de 23

Début le 09/05/2023 à
16:39
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date
Fin le 08/06/2023 à
Début: 09/05/2023 @ 16:39
15:00
[PERSONNE_6] le 11/05/2023 à
07:44
[MEDECIN_11]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 09/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 16:39
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 08/06/2023 à 12:00 * 1
Début: 09/05/2023 @ 16:39 15:00
[PERSONNE_6] le 11/05/2023 à
07:44
[MEDECIN_11]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 09/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 16:39
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 08/06/2023 à 15:00 * 1
Début: 09/05/2023 @ 16:39 15:00
[PERSONNE_6] le 11/05/2023 à
07:44
[MEDECIN_11]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 09/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 16:39
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 08/06/2023 à 18:00 * 1
Début: 09/05/2023 @ 16:39 15:00
[PERSONNE_6] le 11/05/2023 à
07:44
[MEDECIN_11]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 09/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 16:39
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 08/06/2023 à 21:00 * 1
Début: 09/05/2023 @ 16:39 15:00
[PERSONNE_6] le 11/05/2023 à
07:44
[MEDECIN_11]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 09/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 16:39
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 08/06/2023 à 00:00 * 1
Début: 09/05/2023 @ 16:39 15:00
[PERSONNE_6] le 11/05/2023 à
07:44
[MEDECIN_11]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 09/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 16:39
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 08/06/2023 à 03:00 * 1
Début: 09/05/2023 @ 16:39 15:00
[PERSONNE_6] le 11/05/2023 à
07:44
[MEDECIN_11]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 09/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 16:39
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 08/06/2023 à 06:00 * 1
Début: 09/05/2023 @ 16:39 15:00
[PERSONNE_6] le 11/05/2023 à
07:44
[MEDECIN_6]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 10/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 06:00
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 10/05/2023 @ Fin le 09/06/2023 à 14:00 * 1
06:00 02:00
[PERSONNE_6] le 12/05/2023 à
07:44
[MEDECIN_6]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 10/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 06:00
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 10/05/2023 @ Fin le 09/06/2023 à 20:00 * 1
06:00 02:00
[PERSONNE_6] le 12/05/2023 à
07:44
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,[MEDECIN_6], Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
Début le 10/05/2023 à 02:00 * 1
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 10/05/2023 @
06:00
06:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA112518 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 178 cm - Poids: 79 kg - IMC: 24.934
Le 12/05/2023 10:43 Page 14 de 23

Fin le 09/06/2023 à
02:00
[PERSONNE_6] le 12/05/2023 à
07:44
[MEDECIN_6]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 10/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 06:00
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 10/05/2023 @ Fin le 09/06/2023 à 07:44 * 1
06:00 02:00
[PERSONNE_6] le 12/05/2023 à
07:44
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA112518 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 178 cm - Poids: 79 kg - IMC: 24.934
Le 12/05/2023 10:43 Page 15 de 23

Plan de soins Jour J + 1 du 13/05/2023 07h00 au 14/05/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)[MEDECIN_6]igné — REGIME NORMAL - Matin midi
Début le 10/05/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début: 10/05/2023 @
06:00
06:00 Fin le 19/05/2023 à 08:00 * 1
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 19:00
Dés retour du [SOIGNANT_6] opératoire [PERSONNE_6] le 11/05/2023 à
19:21
[MEDECIN_6]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi
Début le 10/05/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début: 10/05/2023 @
06:00
06:00 Fin le 19/05/2023 à 12:00 * 1
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 19:00
Dés retour du [SOIGNANT_6] opératoire [PERSONNE_6] le 11/05/2023 à
19:21
[MEDECIN_6]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi
Début le 10/05/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début: 10/05/2023 @
06:00
06:00 Fin le 19/05/2023 à 16:00 * 1
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 19:00
Dés retour du [SOIGNANT_6] opératoire [PERSONNE_6] le 11/05/2023 à
19:21
[MEDECIN_6]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi
Début le 10/05/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début: 10/05/2023 @
06:00
06:00 Fin le 19/05/2023 à 19:00 * 1
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 19:00
Dés retour du [SOIGNANT_6] opératoire [PERSONNE_6] le 11/05/2023 à
19:21
Signé —[PERSONNE_4] 10MG GELULE -[MEDECIN_3]
10MG gelule - Dose 1 [SOIGNANT_13] - ORALE - Ttes les Début le 09/05/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - 1ère dose: 09/05/2023 @ 16:55
08:00 * 1
20:00 Fin le 24/05/2023 à [SOIGNANT_13]
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 16:00
[PERSONNE_6] le 10/05/2023 à
si douleur
12:15
Signé —[PERSONNE_4] 10MG GELULE -[MEDECIN_3]
10MG gelule - Dose 1 [SOIGNANT_13] - ORALE - Ttes les Début le 09/05/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - 1ère dose: 09/05/2023 @ 16:55
12:00 * 1
20:00 Fin le 24/05/2023 à [SOIGNANT_13]
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 16:00
[PERSONNE_6] le 10/05/2023 à
si douleur
12:15
Signé —[PERSONNE_4] 10MG GELULE -[MEDECIN_3]
10MG gelule - Dose 1 [SOIGNANT_13] - ORALE - Ttes les Début le 09/05/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - 1ère dose: 09/05/2023 @ 16:55
16:00 * 1
20:00 Fin le 24/05/2023 à [SOIGNANT_13]
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 16:00
[PERSONNE_6] le 10/05/2023 à
si douleur
12:15
Signé —[PERSONNE_4] 10MG GELULE -[MEDECIN_3]
10MG gelule - Dose 1 [SOIGNANT_13] - ORALE - Ttes les Début le 09/05/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - 1ère dose: 09/05/2023 @ 16:55
20:00 * 1
20:00 Fin le 24/05/2023 à [SOIGNANT_13]
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 16:00
[PERSONNE_6] le 10/05/2023 à
si douleur
12:15
Signé —[PERSONNE_4] 10MG GELULE -[MEDECIN_3]
10MG gelule - Dose 1 [SOIGNANT_13] - ORALE - Ttes les Début le 09/05/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - 1ère dose: 09/05/2023 @ 16:55
00:00 * 1
20:00 Fin le 24/05/2023 à [SOIGNANT_13]
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 16:00
[PERSONNE_6] le 10/05/2023 à
si douleur
12:15
Signé — [PERSONNE_4] -[MEDECIN_3]
10MG gelule - Dose 1 [SOIGNANT_13] - ORALE - Ttes les Début le 09/05/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - 1ère dose: 09/05/2023 @ 16:55
04:00 * 1
20:00 Fin le 24/05/2023 à [SOIGNANT_13]
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 16:00
[PERSONNE_6] le 10/05/2023 à
si douleur
12:15
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA112518 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 178 cm - Poids: 79 kg - IMC: 24.934
Le 12/05/2023 10:43 Page 16 de 23
[MEDECIN_3]
Signé — ATORVASTATINE EG 40 MG [SOIGNANT_16] - Début le 10/05/2023 à
40MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_16] - ORALE - Soir 09:39 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose: 10/05/2023 @ 19:00 Fin le 08/06/2023 à [SOIGNANT_16]
19:00
[PERSONNE_6] le 11/05/2023 à
19:21
[MEDECIN_3]
Signé — FORLAX 10G PDR [MEDECIN_12] -
10G poudre - Dose 1 [MEDECIN_12] - ORALE - Matin Début le 09/05/2023 à 08:00 * 1
midi soir - 1ère dose: 09/05/2023 @ 19:00 16:34 [MEDECIN_12]
Fin le 24/05/2023 à
12:00
[MEDECIN_3]
Signé — FORLAX 10G PDR [MEDECIN_12] -
10G poudre - Dose 1 [MEDECIN_12] - ORALE - Matin Début le 09/05/2023 à 12:00 * 1
midi soir - 1ère dose: 09/05/2023 @ 19:00 16:34 [MEDECIN_12]
Fin le 24/05/2023 à
12:00
[MEDECIN_3]
Signé — FORLAX 10G PDR [MEDECIN_12] -
10G poudre - Dose 1 [MEDECIN_12] - ORALE - Matin Début le 09/05/2023 à 19:00 * 1
midi soir - 1ère dose: 09/05/2023 @ 19:00 16:34 [MEDECIN_12]
Fin le 24/05/2023 à
12:00
[MEDECIN_6]
Signé — KETOPROFENE ARW LP 100MG Début le 10/05/2023 à
[SOIGNANT_16] - 100MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_16] - ORALE 16:30
- 2X /jour (8h 16h) - 1ère dose: 11/05/2023 @ Fin le 13/05/2023 à 08:00 * 1
[SOIGNANT_16]
08:00 16:00
[PERSONNE_6] le 12/05/2023 à
07:49
[MEDECIN_6]
Signé — KETOPROFENE ARW LP 100MG Début le 10/05/2023 à
[SOIGNANT_16] - 100MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_16] - ORALE 16:30
- 2X /jour (8h 16h) - 1ère dose: 11/05/2023 @ Fin le 13/05/2023 à 16:00 * 1
[SOIGNANT_16]
08:00 16:00
[PERSONNE_6] le 12/05/2023 à
07:49
[MEDECIN_3]
Signé — [PERSONNE_7] BGA 15MG Début le 11/05/2023 à
[SOIGNANT_16] OROD - 15MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_16] 10:01
- ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose: Fin le 19/05/2023 à 08:00 * 1
[SOIGNANT_16]
11/05/2023 @ 19:00 08:00
[PERSONNE_6] le 12/05/2023 à
07:49
[MEDECIN_3]
Signé — [PERSONNE_7] BGA 15MG Début le 11/05/2023 à
[SOIGNANT_16] OROD - 15MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_16] 10:01
- ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose: Fin le 19/05/2023 à 19:00 * 1
[SOIGNANT_16]
11/05/2023 @ 19:00 08:00
[PERSONNE_6] le 12/05/2023 à
07:49
Signé — LEVOTHYROX 100MICROG [MEDECIN_3]
[SOIGNANT_16] - 100MICROG comprime - Dose 150 Début le 09/05/2023 à
microgrammes - ORALE - Jour Pair Jour Impair - 07:34
19:00 * 150
1ère dose: 09/05/2023 @ 19:00 Fin le 07/06/2023 à microgrammes
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 19:00
[PERSONNE_6] le 10/05/2023 à
en alternance avec 125 microgrammes
18:38
[MEDECIN_3]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 09/05/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 [SOIGNANT_13] - 16:34
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose: 09/05/2023 Fin le 08/06/2023 à 08:00 * 2
[SOIGNANT_13]
@ 19:00 12:00
[PERSONNE_6] le 12/05/2023 à
07:49
[MEDECIN_3]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 09/05/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 [SOIGNANT_13] - 16:34
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose: 09/05/2023 Fin le 08/06/2023 à 12:00 * 2
[SOIGNANT_13]
@ 19:00 12:00
[PERSONNE_6] le 12/05/2023 à
07:49
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA112518 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 178 cm - Poids: 79 kg - IMC: 24.934
Le 12/05/2023 10:43 Page 17 de 23
[MEDECIN_3]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 09/05/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 [SOIGNANT_13] - 16:34
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose: 09/05/2023 Fin le 08/06/2023 à 19:00 * 2
[SOIGNANT_13]
@ 19:00 12:00
[PERSONNE_6] le 12/05/2023 à
07:49
[MEDECIN_6]
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 10/05/2023 à
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 06:00 08:00 * 1
CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose: Fin le 08/06/2023 à SERINGUE(S)
10/05/2023 @ 08:00 08:00 PREREMPLIE(S)
[PERSONNE_6] le 11/05/2023 à
19:28[SOIGNANT_14]
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 09/05/2023 à
[PATIENT_2] - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date 18:10
Début: 09/05/2023 @ 18:10 Fin le 16/05/2023 à 08:00 * 1
08:00
[PERSONNE_6] le 11/05/2023 à
11:09[SOIGNANT_14]
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - Début le 09/05/2023 à
Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 18:10
09/05/2023 @ 18:10 Fin le 16/05/2023 à 08:00 * 1
08:00
[PERSONNE_6] le 11/05/2023 à
11:09
[MEDECIN_10]
Signé — SOINS DE BOUCHE NON Début le 10/05/2023 à
[SOIGNANT_11] - Matin [8h] - pendant 7 05:55
Jour(s)- Date Début: 10/05/2023 @ 05:55 Fin le 16/05/2023 à 08:00 * 1
08:00
[PERSONNE_6] le 11/05/2023 à
11:09[SOIGNANT_15]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 09/05/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 09/05/2023 07:00
22:00 * 1
@ 07:00 Fin le 16/05/2023 à
22:00
[PERSONNE_6] le 12/05/2023 à
04:51[SOIGNANT_15]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 09/05/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 09/05/2023 07:00
02:00 * 1
@ 07:00 Fin le 16/05/2023 à
22:00
[PERSONNE_6] le 12/05/2023 à
04:51[SOIGNANT_15]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 09/05/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 09/05/2023 07:00
06:00 * 1
@ 07:00 Fin le 16/05/2023 à
22:00
[PERSONNE_6] le 12/05/2023 à
04:51
[SOIGNANT_14]
Signé — TOILETTE AU LIT : [SOIGNANT_17] Début le 09/05/2023 à
[SOIGNANT_10] - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- 18:10
Date Début: 09/05/2023 @ 18:10 Fin le 16/05/2023 à 08:00 * 1
08:00
[PERSONNE_6] le 11/05/2023 à
11:09[SOIGNANT_14]
Signé — [PERSONNE_3] / [PERSONNE_2] - 8h 11h Début le 09/05/2023 à
14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 18:10
09/05/2023 @ 18:10 Fin le 16/05/2023 à 08:00 * 1
17:00
[PERSONNE_6] le 11/05/2023 à
07:43
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA112518 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 178 cm - Poids: 79 kg - IMC: 24.934
Le 12/05/2023 10:43 Page 18 de 23
[SOIGNANT_14] —[PERSONNE_3] /[PERSONNE_2] - 8h 11h Début le 09/05/2023 à
14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 18:10
09/05/2023 @ 18:10 Fin le 16/05/2023 à 11:00 * 1
17:00
[PERSONNE_6] le 11/05/2023 à
07:43[SOIGNANT_14] —[PERSONNE_3] /[PERSONNE_2] :[PERSONNE_2] - 8h 11h Début le 09/05/2023 à
14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 18:10
09/05/2023 @ 18:10 Fin le 16/05/2023 à 14:00 * 1
17:00
[PERSONNE_6] le 11/05/2023 à
07:43[SOIGNANT_14]igné —[PERSONNE_3] /[PERSONNE_2] :[PERSONNE_2] - 8h 11h Début le 09/05/2023 à
14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 18:10
09/05/2023 @ 18:10 Fin le 16/05/2023 à 17:00 * 1
17:00
[PERSONNE_6] le 11/05/2023 à
07:43[SOIGNANT_14]igné —[PERSONNE_3] /[PERSONNE_2] - 8h 11h Début le 09/05/2023 à
14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 18:10
09/05/2023 @ 18:10 Fin le 16/05/2023 à 20:00 * 1
17:00
[PERSONNE_6] le 11/05/2023 à
07:43
[MEDECIN_11]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_17] - 8x/ Début le 09/05/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 16:39
30 Jour(s)- Date Début: 09/05/2023 @ 16:39 Fin le 08/06/2023 à 09:00 * 1
15:00
[PERSONNE_6] le 12/05/2023 à
07:49
[MEDECIN_11]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_17] - 8x/ Début le 09/05/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 16:39
30 Jour(s)- Date Début: 09/05/2023 @ 16:39 Fin le 08/06/2023 à 12:00 * 1
15:00
[PERSONNE_6] le 12/05/2023 à
07:49
[MEDECIN_11]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_17] - 8x/ Début le 09/05/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 16:39
30 Jour(s)- Date Début: 09/05/2023 @ 16:39 Fin le 08/06/2023 à 15:00 * 1
15:00
[PERSONNE_6] le 12/05/2023 à
07:49
[MEDECIN_11]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_17] - 8x/ Début le 09/05/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 16:39
30 Jour(s)- Date Début: 09/05/2023 @ 16:39 Fin le 08/06/2023 à 18:00 * 1
15:00
[PERSONNE_6] le 12/05/2023 à
07:49
[MEDECIN_11]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_17] - 8x/ Début le 09/05/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 16:39
30 Jour(s)- Date Début: 09/05/2023 @ 16:39 Fin le 08/06/2023 à 21:00 * 1
15:00
[PERSONNE_6] le 12/05/2023 à
07:49
[MEDECIN_11]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_17] - 8x/ Début le 09/05/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 16:39
30 Jour(s)- Date Début: 09/05/2023 @ 16:39 Fin le 08/06/2023 à 00:00 * 1
15:00
[PERSONNE_6] le 12/05/2023 à
07:49
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA112518 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 178 cm - Poids: 79 kg - IMC: 24.934
Le 12/05/2023 10:43 Page 19 de 23
[MEDECIN_11]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_17] - 8x/ Début le 09/05/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 16:39
30 Jour(s)- Date Début: 09/05/2023 @ 16:39 Fin le 08/06/2023 à 03:00 * 1
15:00
[PERSONNE_6] le 12/05/2023 à
07:49
[MEDECIN_11]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_17] - 8x/ Début le 09/05/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 16:39
30 Jour(s)- Date Début: 09/05/2023 @ 16:39 Fin le 08/06/2023 à 06:00 * 1
15:00
[PERSONNE_6] le 12/05/2023 à
07:49
[MEDECIN_11]
[PERSONNE_1] : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 09/05/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 16:39
Date Début: 09/05/2023 @ 16:39 Fin le 08/06/2023 à 09:00 * 1
15:00
[PERSONNE_6] le 10/05/2023 à
12:21
[MEDECIN_11]
[PERSONNE_1] : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 09/05/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 16:39
Date Début: 09/05/2023 @ 16:39 Fin le 08/06/2023 à 12:00 * 1
15:00
[PERSONNE_6] le 10/05/2023 à
12:21
[MEDECIN_11]
[PERSONNE_1] : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 09/05/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 16:39
Date Début: 09/05/2023 @ 16:39 Fin le 08/06/2023 à 15:00 * 1
15:00
[PERSONNE_6] le 10/05/2023 à
12:21
[MEDECIN_11]
[PERSONNE_1] : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 09/05/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 16:39
Date Début: 09/05/2023 @ 16:39 Fin le 08/06/2023 à 18:00 * 1
15:00
[PERSONNE_6] le 10/05/2023 à
12:21
[MEDECIN_11]
[PERSONNE_1] : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 09/05/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 16:39
Date Début: 09/05/2023 @ 16:39 Fin le 08/06/2023 à 21:00 * 1
15:00
[PERSONNE_6] le 10/05/2023 à
12:21
[MEDECIN_11]
[PERSONNE_1] : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 09/05/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 16:39
Date Début: 09/05/2023 @ 16:39 Fin le 08/06/2023 à 00:00 * 1
15:00
[PERSONNE_6] le 10/05/2023 à
12:21
[MEDECIN_11]
[PERSONNE_1] : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 09/05/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 16:39
Date Début: 09/05/2023 @ 16:39 Fin le 08/06/2023 à 03:00 * 1
15:00
[PERSONNE_6] le 10/05/2023 à
12:21
[MEDECIN_11]
[PERSONNE_1] : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 09/05/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 16:39
Date Début: 09/05/2023 @ 16:39 Fin le 08/06/2023 à 06:00 * 1
15:00
[PERSONNE_6] le 10/05/2023 à
12:21
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA112518 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 178 cm - Poids: 79 kg - IMC: 24.934
Le 12/05/2023 10:43 Page 20 de 23
[MEDECIN_6] — [PERSONNE_1] : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 10/05/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 10/05/2023 @ 06:00
06:00 Fin le 20/05/2023 à 08:00 * 1
02:00
[PERSONNE_6] le 12/05/2023 à
07:45
[MEDECIN_6]
[PERSONNE_1] : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 10/05/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 10/05/2023 @ 06:00
06:00 Fin le 20/05/2023 à 14:00 * 1
02:00
[PERSONNE_6] le 12/05/2023 à
07:45
[MEDECIN_6] [PERSONNE_1] : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 10/05/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 10/05/2023 @ 06:00
06:00 Fin le 20/05/2023 à 20:00 * 1
02:00
[PERSONNE_6] le 12/05/2023 à
07:45
[MEDECIN_6]
[PERSONNE_1] : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 10/05/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 10/05/2023 @ 06:00
06:00 Fin le 20/05/2023 à 02:00 * 1
02:00
[PERSONNE_6] le 12/05/2023 à
07:45
[MEDECIN_11]
Signé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8H Début le 09/05/2023 à
[6h 14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 19:45
09/05/2023 @ 19:45 Fin le 16/05/2023 à 14:00 * 1
14:00
[PERSONNE_6] le 11/05/2023 à
00:35
[MEDECIN_11]
Signé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8H Début le 09/05/2023 à
[6h 14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 19:45
09/05/2023 @ 19:45 Fin le 16/05/2023 à 22:00 * 1
14:00
[PERSONNE_6] le 11/05/2023 à
00:35
[MEDECIN_11]
Signé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8H Début le 09/05/2023 à
[6h 14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 19:45
09/05/2023 @ 19:45 Fin le 16/05/2023 à 06:00 * 1
14:00
[PERSONNE_6] le 11/05/2023 à
00:35
[MEDECIN_11]
Début le 10/05/2023 à
Signé — PANSEMENT : SURV - à 08h - pendant 18:00
7 Jour(s)- Date Début: 10/05/2023 @ 18:00 Fin le 17/05/2023 à 08:00 * 1
08:00
[PERSONNE_6] le 11/05/2023 à
00:35
[MEDECIN_11]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 09/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 16:39
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 08/06/2023 à 09:00 * 1
Début: 09/05/2023 @ 16:39 15:00
[PERSONNE_6] le 11/05/2023 à
07:44
[MEDECIN_11]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 09/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 16:39
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 08/06/2023 à 12:00 * 1
Début: 09/05/2023 @ 16:39 15:00
[PERSONNE_6] le 11/05/2023 à
07:44
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[MEDECIN_11] 15:00 * 1
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA112518 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 178 cm - Poids: 79 kg - IMC: 24.934
Le 12/05/2023 10:43 Page 21 de 23

Début le 09/05/2023 à
16:39
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date
Fin le 08/06/2023 à
Début: 09/05/2023 @ 16:39
15:00
[PERSONNE_6] le 11/05/2023 à
07:44
[MEDECIN_11]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 09/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 16:39
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 08/06/2023 à 18:00 * 1
Début: 09/05/2023 @ 16:39 15:00
[PERSONNE_6] le 11/05/2023 à
07:44
[MEDECIN_11]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 09/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 16:39
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 08/06/2023 à 21:00 * 1
Début: 09/05/2023 @ 16:39 15:00
[PERSONNE_6] le 11/05/2023 à
07:44
[MEDECIN_11]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 09/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 16:39
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 08/06/2023 à 00:00 * 1
Début: 09/05/2023 @ 16:39 15:00
[PERSONNE_6] le 11/05/2023 à
07:44
[MEDECIN_11]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 09/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 16:39
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 08/06/2023 à 03:00 * 1
Début: 09/05/2023 @ 16:39 15:00
[PERSONNE_6] le 11/05/2023 à
07:44
[MEDECIN_11]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 09/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 16:39
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 08/06/2023 à 06:00 * 1
Début: 09/05/2023 @ 16:39 15:00
[PERSONNE_6] le 11/05/2023 à
07:44
[MEDECIN_6]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 10/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 06:00
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 10/05/2023 @ Fin le 09/06/2023 à 08:00 * 1
06:00 02:00
[PERSONNE_6] le 12/05/2023 à
07:44
[MEDECIN_6]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 10/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 06:00
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 10/05/2023 @ Fin le 09/06/2023 à 14:00 * 1
06:00 02:00
[PERSONNE_6] le 12/05/2023 à
07:44
[MEDECIN_6]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 10/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 06:00
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 10/05/2023 @ Fin le 09/06/2023 à 20:00 * 1
06:00 02:00
[PERSONNE_6] le 12/05/2023 à
07:44
[MEDECIN_6]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 10/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 06:00
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 10/05/2023 @ Fin le 09/06/2023 à 02:00 * 1
06:00 02:00
[PERSONNE_6] le 12/05/2023 à
07:44
Résultats de laboratoire
11/05/2023 07:34
Résultat de labo
(5951570)
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA112518 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 178 cm - Poids: 79 kg - IMC: 24.934
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Non-applicable en cas
d'insuffisance rénale
aigue. Estimation du
DFG non validée dans
les situations suivantes:
- patients âgés > 75
ans - poids extrêmes
Commentaire CKD-EPI
et variations de la
masse musculaire -
alimentation pauvre
en protéines animales
et patients dénutris -
patients d'origine non
caucasienne
Estimation du DFG (CKD-
91 ml/mn/1.73 m2
EPI)
Chlore 103 mmol/l
Créatinine 68 µmol/l
Compte-rendu laboratoire Labo230511101115-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
83,3 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
9,91 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
0,0 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,00 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,1 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,01 10.9/l
Lymphocytes (%) 5,9 %
Lymphocytes (#) 0,70 10.9/l
Monocytes (%) 10,7 %
Monocytes (#) 1,27 10.9/l
Glucose 6,7 mmol/l
Hémoglobine 14,2 g/dl
réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 41,6 %
Indice de distribution des
12,1 %
hématies
Potassium 4,4 mmol/l
Leucocytes 11,90 10.9/l
Hématies 4,40 10.12/l (t/l)
VGM 94,5 fl
TCMH 32,3 pg
CCMH 34,1 g/dl
Sodium 139 mmol/l
Osmolarité sang 285 mOSM/l
Plaquettes 223 10.9/l
Validation et diffusion sous la
responsabilité du biologiste
Volume plaquettaire moyen 9,8 fl
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA112518 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] CHIRURGIE - [PATIENT_2] ) - Taille: 178 cm - Poids: 79 kg - IMC: 24.934
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