CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
N° Finess
*[FINESS]*
✉ 13, [ADRESSE_1] de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
[FINESS]
[PATIENT_2]
Nom de naissance: [PATIENT_1]: [IPP_1]
Nom et Prénom: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1]
Sexe: Masculin Lieu de naissance:
[LIEU_NAISS_1]
Adresse: [ADRESSE_1]
[PATIENT_2] épisode
Episode No: [EPISODE_1]
Localisation: CHIRURGIE [PATIENT_2] Médecin courant: [MEDECIN_11] [MEDECIN_1]
Date d'admission: 30/06/2023 Heure d'admission: 17:25
Date de sortie: Heure de sortie:
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [MEDECIN_2] 6, IMPASSE DE LA JOYEUSE [ADRESSE_2] [TEL_1]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir 57 rue gambetta [ADRESSE_2]07 45 53 26
Epouse [PATIENT_1]
(Clinicom) [LIEU_NAISS_1] 89
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 04/07/2023 04/07/2023 03/07/2023 03/07/2023 03/07/2023 03/07/2023 03/07/2023 02/07/2023 02/07/2023 02/07/2023 02/07/2023 01/07/2023 01/07/2023
surveillance 08:44 04:39 23:21 15:21 15:20 09:50 04:58 23:13 15:18 08:17 05:22 21:50 14:25
Température 36,50 36,70 37,50 36,50 37 37 36,50 36,90
Pouls 84 70 75 70 95 66 56
PA
153 121 128 105 131 126 128
Systolique
PA
82 74 81 58 73 68 62
Diastolique
Saturation
96 98 98 98 95 97 93
Echelle
EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN
douleur
Score au
0 0 0 2 0 0 2 3 0 0 8
repos
Transit Normal Absence
Poids/Taille
Item de 30/06/2023
surveillance 17:34
Poids [kg] 91
Taille [cm] 178
Surv. Isolement et Contention
Item de 04/07/2023 03/07/2023 03/07/2023 02/07/2023 02/07/2023 02/07/2023 02/07/2023 01/07/2023 01/07/2023 01/07/2023 01/07/2023 01/07/2023 01/07/2023
surveillance 08:44 15:21 09:50 23:13 15:18 08:17 05:22 21:50 14:24 08:24 06:10 04:42 00:36
Température 36,50 36,70 37,50 36,50 37 37 36,50 36,90 36,80 38,30 38,20 38,20
Pouls 84 70 75 70 95 66 56 68 87
PA
153 121 128 105 131 126 128 128 130
Systolique
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 178 cm - Poids: 91 kg - IMC: 28.721
Le 04/07/2023 11:08 Page 1 de 26

PA
82 74 81 58 73 68 62 80 66
Diastolique
Saturation
96 98 98 98 95 97 93 96
Transit Normal Absence
Surv. Contention
Item de 04/07/2023 03/07/2023 03/07/2023 02/07/2023 02/07/2023 02/07/2023 02/07/2023 01/07/2023 01/07/2023 01/07/2023 01/07/2023 01/07/2023 01/07/2023
surveillance 08:44 15:21 09:50 23:13 15:18 08:17 05:22 21:50 14:24 08:24 06:10 04:42 00:36
Température 36,50 36,70 37,50 36,50 37 37 36,50 36,90 36,80 38,30 38,20 38,20
Pouls 84 70 75 70 95 66 56 68 87
PA
153 121 128 105 131 126 128 128 130
Systolique
PA
82 74 81 58 73 68 62 80 66
Diastolique
Saturation
96 98 98 98 95 97 93 96
Transit Normal Absence
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
DR. [MEDECIN_3] 03/07/2023 - Apyrétique ss CEFO METRO
Note d'évolution
[SOIGNANT_12] 10:42 - Bactério bile : Klebsielle varicola, CEFO S
Cholécystectomie par cœlioscopie ce jour :
Cholécystite ++
Prélèvement de bile réalisé
01/07/2023 Fils résorbables + colle à la peau
Note d'évolution [SOIGNANT_6]
15:10
Post-op :
ATB IV jusqu'aux résultats bactérios
CY ce soir, PO2 demain
Observation de Saint-Palais le 30/06 :
- ATCD 0
- Pas de chir abdo
- TTT 0
- Allergies NC
- Chauffeur routier
- Anamnèse :
Cs au SAU le 26/06 pour douleur abdominale : biologie normale, RAD
Biologie faite hier : Syndrome inflammatoire biologique GB 17.3 G/L, CRP 300, BH normal
TDM abdo-pelvien injecté ce jour : aspect de cholécystite aigue avec discrète cholangite au
niveau de la VBP sans dilatation ni lithiase.
Histoire de la 30/06/2023
[SOIGNANT_6] A jeun depuis 10h ce [MEDECIN_6] (1 thé et 1 biscuit)
maladie 19:54
- Cliniquement
PA 101/66mmHg FC 68/min sat 98%AA T° 37.1
GCS 15/15
Pas d'ictère
Etat général conservé
[PERSONNE_2] hypochondre droit avec Murphy clinique, reste abdomen SDI
Auscultation cardio pulmonaire sans particularités
Eupnéique en AA, MV +/+ sans BSA
- CAT
Bio, groupe sanguin RAI, antalgie IV, CLAFORAN 2g, FLAGYL 500mg
Transfert au CHCB pour suite de la PEC
[PATIENT_2] vu ce soir :
Sensibilité en hypochondre droit/épigastre.
Subférile 37.8°, GB 15 G/L, CRP 300 mg/L sur bio du jour à Saint-Palais.
Scanner (ocean-imagerie, identifiant : 01011971, MDP : qD6mSe+) : cholécystite aigue
lithiasique.
30/06/2023
Note d'évolution [SOIGNANT_6] ATB IV débutés.
19:48
Explications données sur le diagnostic de cholécystite aigue lithiasique, l'indication
chirurgicale, les modalités de l'intervention (cholécystectomie par cœlioscopie) et ses risques
(laparoconversion, drainage, plaie de la voie biliaire principale).
A jeun minuit pour bloc demain [MEDECIN_6], bon faxé.
Surveillance Psychiatrie
Item de 04/07/2023 03/07/2023 03/07/2023 02/07/2023 02/07/2023 02/07/2023 02/07/2023 01/07/2023 01/07/2023 01/07/2023 01/07/2023 01/07/2023 01/07/2023
surveillance 08:44 15:21 09:50 23:13 15:18 08:17 05:22 21:50 14:24 08:24 06:10 04:42 00:36
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 178 cm - Poids: 91 kg - IMC: 28.721
Le 04/07/2023 11:08 Page 2 de 26

Température 36,50 36,70 37,50 36,50 37 37 36,50 36,90 36,80 38,30 38,20 38,20
Pouls 84 70 75 70 95 66 56 68 87
PA
153 121 128 105 131 126 128 128 130
Systolique
PA
82 74 81 58 73 68 62 80 66
Diastolique
Saturation
96 98 98 98 95 97 93 96
Transit Normal Absence
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
[PERSONNE_2] : non algique.
03/07/2023
Note IDE [SOIGNANT_5] PST : plaie colle propre.
23:22
TRANSIT : G+ S- cette nuit.
DIGESTIF :
Selle +
Régime normal bien toléré
Absence de nausée
INFECTIEUX :
Apyrexie
03/07/2023 Plaies colles propres
Note IDE [SOIGNANT_4]
15:23
[PERSONNE_2] :
Faible gêne au niveau abdo
DEVENIR :
RAD demain
VSL commandé pour 11h00
Papiers de sortie à récupérer
Risque de douleur : Gêne abdo à 03h --> ATS donné --> Soulagé par la suite
02/07/2023 Risque infectieux : Apyrétique
Note IDE [SOIGNANT_2]
23:14 Plaies colles propres
Transit : G+/S-
DIGESTIF :
Gaz+, selle -
Régime léger bien toléré
Absence de nausée
INFECTIEUX :
02/07/2023
Note IDE [SOIGNANT_4] Apyrexie
16:45
Plaies colles propres
[PERSONNE_2] :
Faible gêne au niveau abdo
SURV DIG:
Plaies colles propres x5
S - G+
PO2 ce jour
[PERSONNE_2]:
02/07/2023
Note IDE [SOIGNANT_3] Abdominale : ttt prescrit donné
12:42
INFECTIEUX:
Apyrétique
VVP fonctionnelle
ATB aux heures prescrites
Risque de douleur : Non algique
Risque infectieux : Apyrétique
Plaies colles propres
01/07/2023
Note IDE [SOIGNANT_2]
21:49
Hémodynamisme : Normocarde, normotendu
Respi : Sat ok en AA
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 178 cm - Poids: 91 kg - IMC: 28.721
Le 04/07/2023 11:08 Page 3 de 26

Transit : G-/S-
RETOUR BLOC: 14h30
SURV DIG:
Plaies colles propres x5
Pas de reprise de transit : S - G -
CY ce jour -> PO2 le 2.07
1re levé -> fait bien toléré
[PERSONNE_2]:
01/07/2023
Note IDE [SOIGNANT_3] Abdominale: ATG1 donné à 15h
16:48
INFECTIEUX:
Apyrétique
VVP fonctionnelle
ATB aux heures prescrites
RISQUE RAU:
Reprise mictionnelle ok
Bladder post miction: 0cc
[PERSONNE_2]:
- patient algique au réveil → administration ATG1 + ATS → confortable par la suite
Infectieux:
01/07/2023 - hyperterme en début de matinée → administration ATG1
Note IDE [SOIGNANT_1]
13:17
Bloc
- prépa bloc ok
- AJ
- descendu vers 9h30
Risque de douleur : [PERSONNE_2] modérée à 00h30 --> ATG1 donné --> Soulagé sur le reste de la
nuit
01/07/2023
Note IDE [SOIGNANT_2]
00:34 Risque infectieux : Subfébrile bien toléré
BLOC : Probable bloc du 1.07, AJ 00h
Transfert de [ADRESSE_2] pour cholécystectomie demain
[PERSONNE_2]:
- algique à son arrivée → administration ATG 1 → confortable par la suite
Infectieux:
30/06/2023 - hyperterme à son arrivée → vessie de glace + ATG1 → apyrétique par la suite
Note IDE [SOIGNANT_1]
21:00 - antibiothérapie débutée
- VVP fonctionnelle
Bloc:
- bloc demain
- AJ minuit
- cslt anesth ddée
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration: INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions: Signé
Le débit a été
ACUPAN 20MG/2ML SOL modifié. Le débit
1 [SOIGNANT_15] - Normal 30/06/2023 19:55 01/07/2023 00:36 [SOIGNANT_6]
[MEDECIN_10] [5] Ampoule(s) en cours est : 4
par .
ONDANSETRON AGT
DR. [MEDECIN_4]
4MG/2ML SOL [MEDECIN_10] [SOIGNANT_15] 4 mg - Normal 01/07/2023 10:14
[MEDECIN_4]
[10] Ampoule(s)
PARACETAMOL BBM Le débit en cours
- Ttes les 6h [2h 8h DR. [MEDECIN_3]
10MG/ML [MEDECIN_10] 100ML [10] 1000 mg 30/06/2023 17:41 04/07/2023 08:41 est : 600 ML par 1
14h 20h] Normal [SOIGNANT_12]
Flacon(s) hrs.
POLYIONIQUE 1A G5
DR. [MEDECIN_3]
BAX POC VFO 500ML [1] - Normal 30/06/2023 17:41
[SOIGNANT_12]
POCHE(S)
Statut des prescriptions: Arrêté
Le débit en cours
CEFOTAXIME PAN 1G est : 3 ML par DR. [MEDECIN_3]
1 G - Normal 30/06/2023 17:41 03/07/2023 09:41
PDR [MEDECIN_10] [25] Flacon(s) 1 hrs. Notes du [SOIGNANT_12]
professionel de
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 178 cm - Poids: 91 kg - IMC: 28.721
Le 04/07/2023 11:08 Page 4 de 26

santé: à diluer
dans 100ML de
NACL ou G5%
METRONIDAZOLE BBM Le débit en cours
- [MEDECIN_6] midi soir DR. [MEDECIN_3]
0,5% [MEDECIN_10] POC 100ML [1] 500 mg 30/06/2023 17:41 03/07/2023 12:00 est : 600 ML par 1
Normal [SOIGNANT_12]
POCHE(S) hrs.
Voie d`administration: ORALE
Statut des prescriptions: Signé
[MEDECIN_7]/AC CLAV SDZ
- [MEDECIN_6] midi soir DR. [MEDECIN_5]
1G/125MG AD SACH [12] 1 G 03/07/2023 12:07 04/07/2023 08:41
Normal [SOIGNANT_13]
Sachet(s)
[MEDECIN_7]/AC CLAV SDZ Goudarz
- [MEDECIN_6] midi soir
1G/125MG AD SACH [12] 1 G 04/07/2023 08:52 [SOIGNANT_7]
Presc. de Sortie
Sachet(s) PASSAND
LANSOPRAZOLE BGA
- Prise unique à 19h DR. [MEDECIN_3]
15MG [SOIGNANT_14] OROD [14] 1 [SOIGNANT_14] 30/06/2023 17:42 03/07/2023 18:33
Normal [SOIGNANT_12]
[SOIGNANT_14](s)
LANSOPRAZOLE -
Goudarz
LANSOPRAZOLE ABT - Soir [19h] Presc. de
1 GEL 04/07/2023 08:52 [SOIGNANT_7]
30MG GELULE 30MG Sortie
PASSAND
gelule
OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_14] DR. [MEDECIN_4]
1 [SOIGNANT_14] - Normal 01/07/2023 10:14
DISP [14] COMPRIME(S) [MEDECIN_4]
PARACETAMOL ARW Goudarz
500MG GELULE [12] 2 GEL - Presc. de Sortie 04/07/2023 08:51 [SOIGNANT_7]
Gelule(s) PASSAND
PARACETAMOL ARW Goudarz
500MG GELULE [12] 2 GEL - Presc. de Sortie 04/07/2023 08:52 [SOIGNANT_7]
Gelule(s) PASSAND
SPASFON [SOIGNANT_14] [30] - [MEDECIN_6] midi soir
2 [SOIGNANT_14] 30/06/2023 19:55 03/07/2023 18:34[SOIGNANT_6]
COMPRIME(S) Normal
TRAMADOL ARW 50MG - Ttes les 6h [2h 8h
1 [SOIGNANT_14] 30/06/2023 19:55[SOIGNANT_6]
[SOIGNANT_14] [30] COMPRIME(S) 14h 20h] Normal
- Ttes les 6h [2h 8h Goudarz
TRAMADOL ARW 50MG
1 [SOIGNANT_14] 14h 20h] Presc. de 04/07/2023 08:52 [SOIGNANT_7]
[SOIGNANT_14] [30] COMPRIME(S)
Sortie PASSAND
Voie d`administration: SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions: Signé
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML [MEDECIN_10] SER DR. [MEDECIN_4]
SERINGUE(S) - [MEDECIN_6] [8h] Normal 01/07/2023 10:14 04/07/2023 08:41
+S [2] SERINGUE(S) [MEDECIN_4]
PREREMPLIE(S)
PREREMPLIE(S)
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur Note
collection
Pièce opératoire ( Atlantic- 01/07/2023
01/07/2023 09:13[PERSONNE_5]
Pathologie) 09:13
03/07/2023
03/07/2023 08:46 Ionogramme ( Na, K, CL )[SOIGNANT_6]
09:12
03/07/2023
03/07/2023 08:46 Créatinine sang ( dosage )[SOIGNANT_6]
09:12
Bilan hépatique ( ASAT, ALAT,
04/07/2023 08:54 Goudarz [SOIGNANT_7] PASSAND
GGT, PAL, bilirubine )
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
- [MEDECIN_6] midi soir nuit 01/07/2023 [SOIGNANT_1]
A JEUN Signé
Normal 17:36 [SOIGNANT_1]
BAS DE CONTENTION : 01/07/2023[SOIGNANT_1] - 1xJour [8h] Normal
[SOIGNANT_11] 17:36 [SOIGNANT_1]
BAS DE CONTENTION : 01/07/2023[SOIGNANT_1] - à 20h Normal
[SOIGNANT_10] 17:36 [SOIGNANT_1]
- [MEDECIN_6] midi goûter 30/06/2023[PERSONNE_3] Signé
soir Normal 20:05 [PATIENT_2]
- 2X /jour (8h 16h) 30/06/2023[PERSONNE_3] : AUTORISE Signé
Normal 20:05 [SOIGNANT_16]
LIT : REFECTION 30/06/2023[SOIGNANT_16] - à 08h Normal
COMPLETE 20:05 [SOIGNANT_16]
- [MEDECIN_6] midi goûter 30/06/2023[PERSONNE_3] : INSTALLATION Signé
soir Normal 20:05 [SOIGNANT_16]
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 178 cm - Poids: 91 kg - IMC: 28.721
Le 04/07/2023 11:08 Page 5 de 26

- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 30/06/2023[PERSONNE_3] : SURV. Signé
Normal 20:05 [SOIGNANT_16]
30/06/2023[PERSONNE_3] : AUTONOME Signé - à 08h Normal
20:05 [SOIGNANT_16]
- 8x/jour (0h 03h
ENTRETIEN RELATION 30/06/2023[SOIGNANT_1] 06h 09h 12h 15h 18h
[SOIGNANT_17] 17:36 [SOIGNANT_1]
21h) Normal
- 8x/jour (0h 03h
30/06/2023 [SOIGNANT_1]
[PERSONNE_2] : SURV Signé 06h 09h 12h 15h 18h
17:36 [SOIGNANT_1]
21h) Normal
10 Jours - Ttes les
01/07/2023 DR. [MEDECIN_4]
[PERSONNE_2] : SURV Signé 6h [2h 8h 14h 20h]
10:14 [MEDECIN_4]
- 8x/jour (0h 03h
01/07/2023 [SOIGNANT_1]
PANSEMENT : SURV Signé 06h 09h 12h 15h 18h
17:36 [SOIGNANT_1]
21h) Normal
SIGNES VITAUX (Pls, - 8x/jour (0h 03h
30/06/2023 [SOIGNANT_1]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé 06h 09h 12h 15h 18h
17:36 [SOIGNANT_1]
Transit) 21h) Normal
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes
01/07/2023 DR. [MEDECIN_4]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé les 6h [2h 8h 14h
10:14 [MEDECIN_4]
Transit) 20h] Normal
BLADER SCAN POST - [MEDECIN_6] midi goûter 01/07/2023 [SOIGNANT_1]
Arrêté
MICTION : SURV soir nuit Normal 17:36 [SOIGNANT_1]
- 8x/jour (0h 03h
01/07/2023 [SOIGNANT_1]
KT COURT : SURV. Arrêté 06h 09h 12h 15h 18h
17:36 [SOIGNANT_1]
21h) Normal
PANSEMENT : 01/07/2023 [SOIGNANT_1]
Arrêté - 1xJour [8h] Normal
REFECTION 17:36 [SOIGNANT_1]
POST-[SOIGNANT_9] : - Ttes les 2H [00h 01/07/2023 [SOIGNANT_1]
Arrêté
SURV. 2h ... 22h] Normal 17:36 [SOIGNANT_1]
PREMIER LEVER POST 01/07/2023 [SOIGNANT_1]
Arrêté - à 18h Normal
[SOIGNANT_9] 17:36 [SOIGNANT_1]
REGIME REPRISE 1 Jour - [MEDECIN_6] [8h] 01/07/2023 DR. [MEDECIN_4]
Réalisé
ALIMENTAIRE / DESSERT Normal 10:14 [MEDECIN_4]
BRACELET - 1 seule fois 1 seule 30/06/2023 [SOIGNANT_1]
Réalisé
[SOIGNANT_8] 17:36 [SOIGNANT_1]
1 Jour - 1 seule fois 1 03/07/2023 [SOIGNANT_4]
VVP . : ABLATION Réalisé
seule fois 12:00 [SOIGNANT_4]
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[MEDECIN_7]/AC CLAV SDZ Goudarz
- [MEDECIN_6] midi soir 04/07/2023 0/8 : Non administré
1G/125MG AD SACH [12] 1 G ORALE Signé [SOIGNANT_7]
Presc. de Sortie 08:52 A valider
Sachet(s) PASSAND
Bilan hépatique ( ASAT, Goudarz
04/07/2023
ALAT, GGT, PAL, Signé - Presc. de Sortie [SOIGNANT_7]
08:54
bilirubine ) PASSAND
LANSOPRAZOLE -
Goudarz
LANSOPRAZOLE ABT 1 GEL - Soir [19h] Presc. de 04/07/2023 0/14 : Non administré
Signé [SOIGNANT_7]
30MG GELULE 30MG ORALE Sortie 08:52 A valider
PASSAND
gelule
PARACETAMOL ARW Goudarz
2 GEL 04/07/2023 0/240 : Non
500MG GELULE [12] Signé - Presc. de Sortie [SOIGNANT_7] 08:51 administré A valider
Gelule(s) PASSAND
PARACETAMOL ARW Goudarz
2 GEL 04/07/2023 0/112 : Non
500MG GELULE [12] Signé - Presc. de Sortie [SOIGNANT_7] 08:52 administré A valider
Gelule(s) PASSAND
- Ttes les 6h [2h 8h Goudarz
TRAMADOL ARW 50MG 1 [SOIGNANT_14] 04/07/2023 0/28 : Non administré
Signé 14h 20h] Presc. de [SOIGNANT_7]
[SOIGNANT_14] [30] COMPRIME(S) ORALE 08:52 A valider
Sortie PASSAND
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 178 cm - Poids: 91 kg - IMC: 28.721
Le 04/07/2023 11:08 Page 6 de 26

Plan de soins Jour J du 04/07/2023 07h00 au 05/07/2023 07h00
Prescriptions [MEDECIN_6] (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — ACUPAN 20MG SOL [MEDECIN_10] - 20MG [SOIGNANT_6]
solution (2 mL) - Dose 1 [SOIGNANT_15] - sur 30 min -
Début le 30/06/2023 à
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8
19:55
Heure(s) Si besoin - Début presc.: 30/06/2023 @ 08:36 * 1
Fin le 30/07/2023 à
19:55 [SOIGNANT_15]
16:36
si douleurs malgré autres antalgiques [PERSONNE_4] le 01/07/2023 à
00:36
Signé — ACUPAN 20MG SOL [MEDECIN_10] - 20MG [SOIGNANT_6]
solution (2 mL) - Dose 1 [SOIGNANT_15] - sur 30 min -
Début le 30/06/2023 à
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8
19:55
Heure(s) Si besoin - Début presc.: 30/06/2023 @ 16:36 * 1
Fin le 30/07/2023 à
19:55 [SOIGNANT_15]
16:36
si douleurs malgré autres antalgiques [PERSONNE_4] le 01/07/2023 à
00:36
Signé — ACUPAN 20MG SOL [MEDECIN_10] - 20MG [SOIGNANT_6]
solution (2 mL) - Dose 1 [SOIGNANT_15] - sur 30 min -
Début le 30/06/2023 à
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8
19:55
Heure(s) Si besoin - Début presc.: 30/06/2023 @ 00:36 * 1
Fin le 30/07/2023 à
19:55 [SOIGNANT_15]
16:36
si douleurs malgré autres antalgiques [PERSONNE_4] le 01/07/2023 à
00:36
[MEDECIN_3]
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG
[MEDECIN_10] - 10MG/ML solution (100 mL) - Dose Début le 30/06/2023 à
1000 mg - sur 10 min - INTRAVEINEUSE 17:41 14:00 * 1000
Discontinue - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère Fin le 07/07/2023 à mg
dose: 30/06/2023 @ 20:00 14:00
[PERSONNE_4] le 04/07/2023 à
08:41
[MEDECIN_3]
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG
[MEDECIN_10] - 10MG/ML solution (100 mL) - Dose Début le 30/06/2023 à
1000 mg - sur 10 min - INTRAVEINEUSE 17:41 20:00 * 1000
Discontinue - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère Fin le 07/07/2023 à mg
dose: 30/06/2023 @ 20:00 14:00
[PERSONNE_4] le 04/07/2023 à
08:41
[MEDECIN_3]
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG
[MEDECIN_10] - 10MG/ML solution (100 mL) - Dose Début le 30/06/2023 à
1000 mg - sur 10 min - INTRAVEINEUSE 17:41 02:00 * 1000
Discontinue - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère Fin le 07/07/2023 à mg
dose: 30/06/2023 @ 20:00 14:00[PERSONNE_4] le 04/07/2023 à
08:41
[MEDECIN_3]
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG
[MEDECIN_10] - 10MG/ML solution (100 mL) - Dose Début le 30/06/2023 à
1000 mg - sur 10 min - INTRAVEINEUSE 17:41 08:41 * 1000
Discontinue - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère Fin le 07/07/2023 à mg
dose: 30/06/2023 @ 20:00 14:00
[PERSONNE_4] le 04/07/2023 à
08:41
Signé — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC VFO [MEDECIN_3]
500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) - Début le 30/06/2023 à
Poso 1 L/jour - INTRAVEINEUSE Continue - 17:41 17:41 * 1
Début presc.: 30/06/2023 @ 17:41 Fin le 10/07/2023 à
05:41
Signé — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC VFO [MEDECIN_3]
500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) - Début le 30/06/2023 à
Poso 1 L/jour - INTRAVEINEUSE Continue - 17:41 05:41 * 1
Début presc.: 30/06/2023 @ 17:41 Fin le 10/07/2023 à
05:41
[MEDECIN_5]
Signé — [MEDECIN_7]/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD Début le 03/07/2023 à
SACH - 1G/125MG poudre - Dose 1 G - ORALE 12:07
- [MEDECIN_6] midi soir - 1ère dose: 03/07/2023 @ 19:00 Fin le 10/07/2023 à 12:00 * 1 G
12:00
[PERSONNE_4] le 04/07/2023 à
08:41
Signé — [MEDECIN_7]/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD [MEDECIN_5]
SACH - 1G/125MG poudre - Dose 1 G - ORALE Début le 03/07/2023 à 19:00 * 1 G
- [MEDECIN_6] midi soir - 1ère dose: 03/07/2023 @ 19:00 12:07
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 178 cm - Poids: 91 kg - IMC: 28.721
Le 04/07/2023 11:08 Page 7 de 26

Fin le 10/07/2023 à
12:00
[PERSONNE_4] le 04/07/2023 à
08:41
[MEDECIN_5]
Signé — [MEDECIN_7]/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD Début le 03/07/2023 à
SACH - 1G/125MG poudre - Dose 1 G - ORALE 12:07
- [MEDECIN_6] midi soir - 1ère dose: 03/07/2023 @ 19:00 Fin le 10/07/2023 à 08:41 * 1 G
12:00
[PERSONNE_4] le 04/07/2023 à
08:41
[MEDECIN_3]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG Début le 30/06/2023 à
[SOIGNANT_14] OROD - 15MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_14] 17:42
- ORALE - Prise unique à 19h - 1ère dose: Fin le 29/07/2023 à 19:00 * 1
[SOIGNANT_14]
30/06/2023 @ 19:00 19:00
[PERSONNE_4] le 03/07/2023 à
18:33
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_14] DISP [MEDECIN_4]
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_14] - ORALE - [MEDECIN_4]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: Début le 01/07/2023 à 10:14 * 1
01/07/2023 @ 10:14 10:14 [SOIGNANT_14]
si douleurs: EVA sup 4 Fin le 11/07/2023 à
04:14
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_14] DISP [MEDECIN_4]
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_14] - ORALE - [MEDECIN_4]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: Début le 01/07/2023 à 16:14 * 1
01/07/2023 @ 10:14 10:14 [SOIGNANT_14]
si douleurs: EVA sup 4 Fin le 11/07/2023 à
04:14
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_14] DISP [MEDECIN_4]
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_14] - ORALE - [MEDECIN_4]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: Début le 01/07/2023 à 22:14 * 1
01/07/2023 @ 10:14 10:14 [SOIGNANT_14]
si douleurs: EVA sup 4 Fin le 11/07/2023 à
04:14
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_14] DISP [MEDECIN_4]
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_14] - ORALE - [MEDECIN_4]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: Début le 01/07/2023 à 04:14 * 1
01/07/2023 @ 10:14 10:14 [SOIGNANT_14]
si douleurs: EVA sup 4 Fin le 11/07/2023 à
04:14
[SOIGNANT_6]
Signé — SPASFON [SOIGNANT_14] - 62.23MG + 80MG Début le 30/06/2023 à
comprime - Dose 2 [SOIGNANT_14] - ORALE - [MEDECIN_6] midi 19:55 08:00 * 2
soir - 1ère dose: 01/07/2023 @ 08:00 Fin le 30/07/2023 à [SOIGNANT_14]
19:00
[PERSONNE_4] le 03/07/2023 à
18:34
[SOIGNANT_6]
Signé — SPASFON [SOIGNANT_14] - 62.23MG + 80MG Début le 30/06/2023 à
comprime - Dose 2 [SOIGNANT_14] - ORALE - [MEDECIN_6] midi 19:55 12:00 * 2
soir - 1ère dose: 01/07/2023 @ 08:00 Fin le 30/07/2023 à [SOIGNANT_14]
19:00
[PERSONNE_4] le 03/07/2023 à
18:34
[SOIGNANT_6]
Signé — SPASFON [SOIGNANT_14] - 62.23MG + 80MG Début le 30/06/2023 à
comprime - Dose 2 [SOIGNANT_14] - ORALE - [MEDECIN_6] midi 19:55 19:00 * 2
soir - 1ère dose: 01/07/2023 @ 08:00 Fin le 30/07/2023 à [SOIGNANT_14]
19:00
[PERSONNE_4] le 03/07/2023 à
18:34
Signé — TRAMADOL ARW 50MG [SOIGNANT_14] -
50MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_14] - ORALE - Ttes [SOIGNANT_6]
les 6h [2h 8h 14h 20h] Si besoin - Début presc.: Début le 30/06/2023 à
08:00 * 1
30/06/2023 @ 19:55 19:55 [SOIGNANT_14]
si douleurs malgré paracétamol + spasfon Fin le 30/07/2023 à
14:00
Signé — TRAMADOL ARW 50MG [SOIGNANT_14] - 14:00 * 1
[SOIGNANT_6]
50MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_14] - ORALE - Ttes [SOIGNANT_14]
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 178 cm - Poids: 91 kg - IMC: 28.721
Le 04/07/2023 11:08 Page 8 de 26

les 6h [2h 8h 14h 20h] Si besoin - Début presc.: Début le 30/06/2023 à
30/06/2023 @ 19:55 19:55
si douleurs malgré paracétamol + spasfon Fin le 30/07/2023 à
14:00
Signé — TRAMADOL ARW 50MG [SOIGNANT_14] -
50MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_14] - ORALE - Ttes [SOIGNANT_6]
les 6h [2h 8h 14h 20h] Si besoin - Début presc.: Début le 30/06/2023 à
20:00 * 1
30/06/2023 @ 19:55 19:55 [SOIGNANT_14]
si douleurs malgré paracétamol + spasfon Fin le 30/07/2023 à
14:00
Signé — TRAMADOL ARW 50MG [SOIGNANT_14] -
50MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_14] - ORALE - Ttes [SOIGNANT_6]
les 6h [2h 8h 14h 20h] Si besoin - Début presc.: Début le 30/06/2023 à
02:00 * 1
30/06/2023 @ 19:55 19:55 [SOIGNANT_14]
si douleurs malgré paracétamol + spasfon Fin le 30/07/2023 à
14:00
[MEDECIN_4]
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [MEDECIN_4]
[MEDECIN_10] SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 01/07/2023 à
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 10:14 08:41 * 1
SERINGUE(S)
CUTANEE Directe - [MEDECIN_6] [8h] - 1ère dose: Fin le 31/07/2023 à
PREREMPLIE(S)
02/07/2023 @ 08:00 08:00
[PERSONNE_4] le 04/07/2023 à
08:41
[SOIGNANT_1]
Signé — BAS DE CONTENTION : [SOIGNANT_11] -
1xJour [8h] - pendant 30 Jour(s)- Date Début: Début le 01/07/2023 à
01/07/2023 @ 17:36 17:36 08:00 * 1
Fin le 31/07/2023 à
08:00
[SOIGNANT_1]
Signé — BAS DE CONTENTION : [SOIGNANT_10] - à
20h - pendant 30 Jour(s)- Date Début: 01/07/2023 Début le 01/07/2023 à
@ 17:36 17:36 20:00 * 1
Fin le 30/07/2023 à
20:00[SOIGNANT_16]
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 30/06/2023 à
[PATIENT_2] - [MEDECIN_6] midi goûter soir - pendant 7 20:05
08:00 * 1
Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 @ 20:05 Fin le 07/07/2023 à
19:00
[PERSONNE_4] le 02/07/2023 à
14:12
De [SOIGNANT_16] [SOIGNANT_16] — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 30/06/2023 à
[PATIENT_2] - [MEDECIN_6] midi goûter soir - pendant 7 20:05
12:00 * 1
Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 @ 20:05 Fin le 07/07/2023 à
19:00
[PERSONNE_4] le 02/07/2023 à
14:12
De FONDAUM [PERSONNE_3] — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 30/06/2023 à
[PATIENT_2] - [MEDECIN_6] midi goûter soir - pendant 7 20:05
16:00 * 1
Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 @ 20:05 Fin le 07/07/2023 à
19:00
[PERSONNE_4] le 02/07/2023 à
14:12
De [SOIGNANT_16]
[PERSONNE_3]
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 30/06/2023 à
[PATIENT_2] - [MEDECIN_6] midi goûter soir - pendant 7 20:05
19:00 * 1
Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 @ 20:05 Fin le 07/07/2023 à
19:00
[PERSONNE_4] le 02/07/2023 à
14:12
De [SOIGNANT_16]
Signé — LEVER : AUTORISE - 2X /jour (8h [PERSONNE_3]
16h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 Début le 30/06/2023 à
08:00 * 1
@ 20:05 20:05
Fin le 07/07/2023 à
16:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 178 cm - Poids: 91 kg - IMC: 28.721
Le 04/07/2023 11:08 Page 9 de 26

[PERSONNE_4] le 03/07/2023 à
09:46[SOIGNANT_16] — LEVER : AUTORISE - 2X /jour (8h Début le 30/06/2023 à
16h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 20:05
16:00 * 1
@ 20:05 Fin le 07/07/2023 à
16:00
[PERSONNE_4] le 03/07/2023 à
09:46[SOIGNANT_16]
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - à 08h Début le 30/06/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 @ 20:05
08:00 * 1
20:05 Fin le 07/07/2023 à
08:00
[PERSONNE_4] le 02/07/2023 à
08:00[SOIGNANT_16] — REPAS : INSTALLATION - [MEDECIN_6] Début le 30/06/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 20:05
08:00 * 1
30/06/2023 @ 20:05 Fin le 07/07/2023 à
19:00
[PERSONNE_4] le 03/07/2023 à
18:33[SOIGNANT_16] — REPAS : INSTALLATION - [MEDECIN_6] Début le 30/06/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 20:05
12:00 * 1
30/06/2023 @ 20:05 Fin le 07/07/2023 à
19:00
[PERSONNE_4] le 03/07/2023 à
18:33
De [SOIGNANT_16] — REPAS : INSTALLATION - [MEDECIN_6] Début le 30/06/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 20:05
16:00 * 1
30/06/2023 @ 20:05 Fin le 07/07/2023 à
19:00
[PERSONNE_4] le 03/07/2023 à
18:33
De [SOIGNANT_16] — REPAS : INSTALLATION - [MEDECIN_6] Début le 30/06/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 20:05
19:00 * 1
30/06/2023 @ 20:05 Fin le 07/07/2023 à
19:00
[PERSONNE_4] le 03/07/2023 à
18:33[SOIGNANT_16] — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 30/06/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 20:05
22:00 * 1
@ 20:05 Fin le 07/07/2023 à
06:00
[PERSONNE_4] le 04/07/2023 à
04:39[SOIGNANT_16] — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 30/06/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 20:05
02:00 * 1
@ 20:05 Fin le 07/07/2023 à
06:00
[PERSONNE_4] le 04/07/2023 à
04:39
De [SOIGNANT_16]igné — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 30/06/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 20:05
06:00 * 1
@ 20:05 Fin le 07/07/2023 à
06:00
[PERSONNE_4] le 04/07/2023 à
04:39
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 178 cm - Poids: 91 kg - IMC: 28.721
Le 04/07/2023 11:08 Page 10 de 26
[SOIGNANT_16]
Signé — TOILETTE : AUTONOME - à 08h - Début le 30/06/2023 à
pendant 7 Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 @ 20:05
08:00 * 1
20:05 Fin le 07/07/2023 à
08:00
[PERSONNE_4] le 03/07/2023 à
09:46
[SOIGNANT_1]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_17] - 8x/ Début le 30/06/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 17:36
30 Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 @ 17:36 Fin le 30/07/2023 à 12:00 * 1
15:00
[PERSONNE_4] le 04/07/2023 à
08:41
[SOIGNANT_1]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_17] - 8x/ Début le 30/06/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 17:36
30 Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 @ 17:36 Fin le 30/07/2023 à 15:00 * 1
15:00
[PERSONNE_4] le 04/07/2023 à
08:41
[SOIGNANT_1]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_17] - 8x/ Début le 30/06/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 17:36
30 Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 @ 17:36 Fin le 30/07/2023 à 18:00 * 1
15:00
[PERSONNE_4] le 04/07/2023 à
08:41
[SOIGNANT_1]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_17] - 8x/ Début le 30/06/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 17:36
30 Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 @ 17:36 Fin le 30/07/2023 à 21:00 * 1
15:00
[PERSONNE_4] le 04/07/2023 à
08:41
[SOIGNANT_1]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_17] - 8x/ Début le 30/06/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 17:36
30 Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 @ 17:36 Fin le 30/07/2023 à 00:00 * 1
15:00
[PERSONNE_4] le 04/07/2023 à
08:41
[SOIGNANT_1]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_17] - 8x/ Début le 30/06/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 17:36
30 Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 @ 17:36 Fin le 30/07/2023 à 03:00 * 1
15:00
[PERSONNE_4] le 04/07/2023 à
08:41
[SOIGNANT_1]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_17] - 8x/ Début le 30/06/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 17:36
30 Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 @ 17:36 Fin le 30/07/2023 à 06:00 * 1
15:00
[PERSONNE_4] le 04/07/2023 à
08:41
[SOIGNANT_1]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_17] - 8x/ Début le 30/06/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 17:36
30 Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 @ 17:36 Fin le 30/07/2023 à 08:41 * 1
15:00
[PERSONNE_4] le 04/07/2023 à
08:41
[SOIGNANT_1]
[PERSONNE_2] : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 30/06/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 17:36
Date Début: 30/06/2023 @ 17:36 Fin le 30/07/2023 à 09:00 * 1
15:00
[PERSONNE_4] le 01/07/2023 à
08:24
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 178 cm - Poids: 91 kg - IMC: 28.721
Le 04/07/2023 11:08 Page 11 de 26
[SOIGNANT_1]
[PERSONNE_2] : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 30/06/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 17:36
Date Début: 30/06/2023 @ 17:36 Fin le 30/07/2023 à 12:00 * 1
15:00
[PERSONNE_4] le 01/07/2023 à
08:24
[SOIGNANT_1]
[PERSONNE_2] : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 30/06/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 17:36
Date Début: 30/06/2023 @ 17:36 Fin le 30/07/2023 à 15:00 * 1
15:00
[PERSONNE_4] le 01/07/2023 à
08:24
[SOIGNANT_1]
[PERSONNE_2] : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 30/06/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 17:36
Date Début: 30/06/2023 @ 17:36 Fin le 30/07/2023 à 18:00 * 1
15:00
[PERSONNE_4] le 01/07/2023 à
08:24
[SOIGNANT_1]
[PERSONNE_2] : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 30/06/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 17:36
Date Début: 30/06/2023 @ 17:36 Fin le 30/07/2023 à 21:00 * 1
15:00
[PERSONNE_4] le 01/07/2023 à
08:24
[SOIGNANT_1]
[PERSONNE_2] : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 30/06/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 17:36
Date Début: 30/06/2023 @ 17:36 Fin le 30/07/2023 à 00:00 * 1
15:00
[PERSONNE_4] le 01/07/2023 à
08:24
[SOIGNANT_1]
[PERSONNE_2] : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 30/06/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 17:36
Date Début: 30/06/2023 @ 17:36 Fin le 30/07/2023 à 03:00 * 1
15:00
[PERSONNE_4] le 01/07/2023 à
08:24
[SOIGNANT_1]
[PERSONNE_2] : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 30/06/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 17:36
Date Début: 30/06/2023 @ 17:36 Fin le 30/07/2023 à 06:00 * 1
15:00
[PERSONNE_4] le 01/07/2023 à
08:24
[MEDECIN_4]
[PERSONNE_2] : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 01/07/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 01/07/2023 @ 10:14
08:00 * 1
10:14 Fin le 11/07/2023 à
08:00
[PERSONNE_4] le 04/07/2023 à
04:39
[MEDECIN_4]
[PERSONNE_2] : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 01/07/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 01/07/2023 @ 10:14
14:00 * 1
10:14 Fin le 11/07/2023 à
08:00
[PERSONNE_4] le 04/07/2023 à
04:39
[MEDECIN_4] [PERSONNE_2] : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 01/07/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 01/07/2023 @ 10:14
20:00 * 1
10:14 Fin le 11/07/2023 à
08:00
[PERSONNE_4] le 04/07/2023 à
04:39
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 178 cm - Poids: 91 kg - IMC: 28.721
Le 04/07/2023 11:08 Page 12 de 26
[MEDECIN_4]igné — [PERSONNE_2] : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 01/07/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 01/07/2023 @ 10:14
02:00 * 1
10:14 Fin le 11/07/2023 à
08:00
[PERSONNE_4] le 04/07/2023 à
04:39
[SOIGNANT_1]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 01/07/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 17:36
Date Début: 01/07/2023 @ 17:36 Fin le 11/07/2023 à 09:00 * 1
15:00
[PERSONNE_4] le 03/07/2023 à
23:21
[SOIGNANT_1]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 01/07/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 17:36
Date Début: 01/07/2023 @ 17:36 Fin le 11/07/2023 à 12:00 * 1
15:00
[PERSONNE_4] le 03/07/2023 à
23:21
[SOIGNANT_1]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 01/07/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 17:36
Date Début: 01/07/2023 @ 17:36 Fin le 11/07/2023 à 15:00 * 1
15:00
[PERSONNE_4] le 03/07/2023 à
23:21
[SOIGNANT_1]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 01/07/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 17:36
Date Début: 01/07/2023 @ 17:36 Fin le 11/07/2023 à 18:00 * 1
15:00
[PERSONNE_4] le 03/07/2023 à
23:21
[SOIGNANT_1]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 01/07/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 17:36
Date Début: 01/07/2023 @ 17:36 Fin le 11/07/2023 à 21:00 * 1
15:00
[PERSONNE_4] le 03/07/2023 à
23:21
[SOIGNANT_1]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 01/07/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 17:36
Date Début: 01/07/2023 @ 17:36 Fin le 11/07/2023 à 00:00 * 1
15:00
[PERSONNE_4] le 03/07/2023 à
23:21
[SOIGNANT_1]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 01/07/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 17:36
Date Début: 01/07/2023 @ 17:36 Fin le 11/07/2023 à 03:00 * 1
15:00
[PERSONNE_4] le 03/07/2023 à
23:21
[SOIGNANT_1]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 01/07/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 17:36
Date Début: 01/07/2023 @ 17:36 Fin le 11/07/2023 à 06:00 * 1
15:00
[PERSONNE_4] le 03/07/2023 à
23:21
[SOIGNANT_1]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 30/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 17:36
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 30/07/2023 à 09:00 * 1
Début: 30/06/2023 @ 17:36 15:00
[PERSONNE_4] le 01/07/2023 à
08:24
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[SOIGNANT_1] 12:00 * 1
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 178 cm - Poids: 91 kg - IMC: 28.721
Le 04/07/2023 11:08 Page 13 de 26

Début le 30/06/2023 à
17:36
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date
Fin le 30/07/2023 à
Début: 30/06/2023 @ 17:36
15:00
[PERSONNE_4] le 01/07/2023 à
08:24
[SOIGNANT_1]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 30/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 17:36
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 30/07/2023 à 15:00 * 1
Début: 30/06/2023 @ 17:36 15:00
[PERSONNE_4] le 01/07/2023 à
08:24
[SOIGNANT_1]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 30/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 17:36
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 30/07/2023 à 18:00 * 1
Début: 30/06/2023 @ 17:36 15:00
[PERSONNE_4] le 01/07/2023 à
08:24
[SOIGNANT_1]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 30/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 17:36
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 30/07/2023 à 21:00 * 1
Début: 30/06/2023 @ 17:36 15:00
[PERSONNE_4] le 01/07/2023 à
08:24
[SOIGNANT_1]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 30/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 17:36
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 30/07/2023 à 00:00 * 1
Début: 30/06/2023 @ 17:36 15:00
[PERSONNE_4] le 01/07/2023 à
08:24
[SOIGNANT_1]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 30/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 17:36
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 30/07/2023 à 03:00 * 1
Début: 30/06/2023 @ 17:36 15:00
[PERSONNE_4] le 01/07/2023 à
08:24
[SOIGNANT_1]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 30/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 17:36
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 30/07/2023 à 06:00 * 1
Début: 30/06/2023 @ 17:36 15:00
[PERSONNE_4] le 01/07/2023 à
08:24
[MEDECIN_4]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
Début le 01/07/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
10:14
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 01/07/2023 @ 14:00 * 1
Fin le 31/07/2023 à
10:14
08:00
[PERSONNE_4] le 04/07/2023 à
08:44
[MEDECIN_4]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
Début le 01/07/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
10:14
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 01/07/2023 @ 20:00 * 1
Fin le 31/07/2023 à
10:14
08:00
[PERSONNE_4] le 04/07/2023 à
08:44
[MEDECIN_4]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
Début le 01/07/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
10:14
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 01/07/2023 @ 02:00 * 1
Fin le 31/07/2023 à
10:14
08:00
[PERSONNE_4] le 04/07/2023 à
08:44
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 178 cm - Poids: 91 kg - IMC: 28.721
Le 04/07/2023 11:08 Page 14 de 26
[MEDECIN_4]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
Début le 01/07/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
10:14
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 01/07/2023 @ 08:44 * 1
Fin le 31/07/2023 à
10:14
08:00
[PERSONNE_4] le 04/07/2023 à
08:44
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 178 cm - Poids: 91 kg - IMC: 28.721
Le 04/07/2023 11:08 Page 15 de 26

Plan de soins Jour J + 1 du 05/07/2023 07h00 au 06/07/2023 07h00
Prescriptions [MEDECIN_6] (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — ACUPAN 20MG SOL [MEDECIN_10] - 20MG [SOIGNANT_6]
solution (2 mL) - Dose 1 [SOIGNANT_15] - sur 30 min -
Début le 30/06/2023 à
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8
19:55
Heure(s) Si besoin - Début presc.: 30/06/2023 @ 08:36 * 1
Fin le 30/07/2023 à
19:55 [SOIGNANT_15]
16:36
si douleurs malgré autres antalgiques [PERSONNE_4] le 01/07/2023 à
00:36
Signé — ACUPAN 20MG SOL [MEDECIN_10] - 20MG [SOIGNANT_6]
solution (2 mL) - Dose 1 [SOIGNANT_15] - sur 30 min -
Début le 30/06/2023 à
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8
19:55
Heure(s) Si besoin - Début presc.: 30/06/2023 @ 16:36 * 1
Fin le 30/07/2023 à
19:55 [SOIGNANT_15]
16:36
si douleurs malgré autres antalgiques [PERSONNE_4] le 01/07/2023 à
00:36
Signé — ACUPAN 20MG SOL [MEDECIN_10] - 20MG [SOIGNANT_6]
solution (2 mL) - Dose 1 [SOIGNANT_15] - sur 30 min -
Début le 30/06/2023 à
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8
19:55
Heure(s) Si besoin - Début presc.: 30/06/2023 @ 00:36 * 1
Fin le 30/07/2023 à
19:55 [SOIGNANT_15]
16:36
si douleurs malgré autres antalgiques [PERSONNE_4] le 01/07/2023 à
00:36
[MEDECIN_3]
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG
[MEDECIN_10] - 10MG/ML solution (100 mL) - Dose Début le 30/06/2023 à
1000 mg - sur 10 min - INTRAVEINEUSE 17:41 08:00 * 1000
Discontinue - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère Fin le 07/07/2023 à mg
dose: 30/06/2023 @ 20:00 14:00
[PERSONNE_4] le 04/07/2023 à
08:41
[MEDECIN_3]
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG
[MEDECIN_10] - 10MG/ML solution (100 mL) - Dose Début le 30/06/2023 à
1000 mg - sur 10 min - INTRAVEINEUSE 17:41 14:00 * 1000
Discontinue - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère Fin le 07/07/2023 à mg
dose: 30/06/2023 @ 20:00 14:00
[PERSONNE_4] le 04/07/2023 à
08:41
[MEDECIN_3]
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG
[MEDECIN_10] - 10MG/ML solution (100 mL) - Dose Début le 30/06/2023 à
1000 mg - sur 10 min - INTRAVEINEUSE 17:41 20:00 * 1000
Discontinue - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère Fin le 07/07/2023 à mg
dose: 30/06/2023 @ 20:00 14:00
[PERSONNE_4] le 04/07/2023 à
08:41
[MEDECIN_3]
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG
[MEDECIN_10] - 10MG/ML solution (100 mL) - Dose Début le 30/06/2023 à
1000 mg - sur 10 min - INTRAVEINEUSE 17:41 02:00 * 1000
Discontinue - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère Fin le 07/07/2023 à mg
dose: 30/06/2023 @ 20:00 14:00
[PERSONNE_4] le 04/07/2023 à
08:41
Signé — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC VFO [MEDECIN_3]
500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) - Début le 30/06/2023 à
Poso 1 L/jour - INTRAVEINEUSE Continue - 17:41 17:41 * 1
Début presc.: 30/06/2023 @ 17:41 Fin le 10/07/2023 à
05:41
Signé — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC VFO [MEDECIN_3]
500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) - Début le 30/06/2023 à
Poso 1 L/jour - INTRAVEINEUSE Continue - 17:41 05:41 * 1
Début presc.: 30/06/2023 @ 17:41 Fin le 10/07/2023 à
05:41
[MEDECIN_5]
Signé — [MEDECIN_7]/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD Début le 03/07/2023 à
SACH - 1G/125MG poudre - Dose 1 G - ORALE 12:07
- [MEDECIN_6] midi soir - 1ère dose: 03/07/2023 @ 19:00 Fin le 10/07/2023 à 08:00 * 1 G
12:00
[PERSONNE_4] le 04/07/2023 à
08:41
Signé — [MEDECIN_7]/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD [MEDECIN_5]
SACH - 1G/125MG poudre - Dose 1 G - ORALE Début le 03/07/2023 à 12:00 * 1 G
- [MEDECIN_6] midi soir - 1ère dose: 03/07/2023 @ 19:00 12:07
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 178 cm - Poids: 91 kg - IMC: 28.721
Le 04/07/2023 11:08 Page 16 de 26

Fin le 10/07/2023 à
12:00
[PERSONNE_4] le 04/07/2023 à
08:41
[MEDECIN_5]
Signé — [MEDECIN_7]/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD Début le 03/07/2023 à
SACH - 1G/125MG poudre - Dose 1 G - ORALE 12:07
- [MEDECIN_6] midi soir - 1ère dose: 03/07/2023 @ 19:00 Fin le 10/07/2023 à 19:00 * 1 G
12:00
[PERSONNE_4] le 04/07/2023 à
08:41
[MEDECIN_3]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG Début le 30/06/2023 à
[SOIGNANT_14] OROD - 15MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_14] 17:42
- ORALE - Prise unique à 19h - 1ère dose: Fin le 29/07/2023 à 19:00 * 1
[SOIGNANT_14]
30/06/2023 @ 19:00 19:00
[PERSONNE_4] le 03/07/2023 à
18:33
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_14] DISP [MEDECIN_4]
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_14] - ORALE - [MEDECIN_4]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: Début le 01/07/2023 à 10:14 * 1
01/07/2023 @ 10:14 10:14 [SOIGNANT_14]
si douleurs: EVA sup 4 Fin le 11/07/2023 à
04:14
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_14] DISP [MEDECIN_4]
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_14] - ORALE - [MEDECIN_4]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: Début le 01/07/2023 à 16:14 * 1
01/07/2023 @ 10:14 10:14 [SOIGNANT_14]
si douleurs: EVA sup 4 Fin le 11/07/2023 à
04:14
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_14] DISP [MEDECIN_4]
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_14] - ORALE - [MEDECIN_4]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: Début le 01/07/2023 à 22:14 * 1
01/07/2023 @ 10:14 10:14 [SOIGNANT_14]
si douleurs: EVA sup 4 Fin le 11/07/2023 à
04:14
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_14] DISP [MEDECIN_4]
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_14] - ORALE - [MEDECIN_4]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: Début le 01/07/2023 à 04:14 * 1
01/07/2023 @ 10:14 10:14 [SOIGNANT_14]
si douleurs: EVA sup 4 Fin le 11/07/2023 à
04:14
[SOIGNANT_6]
Signé — SPASFON [SOIGNANT_14] - 62.23MG + 80MG Début le 30/06/2023 à
comprime - Dose 2 [SOIGNANT_14] - ORALE - [MEDECIN_6] midi 19:55 08:00 * 2
soir - 1ère dose: 01/07/2023 @ 08:00 Fin le 30/07/2023 à [SOIGNANT_14]
19:00
[PERSONNE_4] le 03/07/2023 à
18:34
[SOIGNANT_6]
Signé — SPASFON [SOIGNANT_14] - 62.23MG + 80MG Début le 30/06/2023 à
comprime - Dose 2 [SOIGNANT_14] - ORALE - [MEDECIN_6] midi 19:55 12:00 * 2
soir - 1ère dose: 01/07/2023 @ 08:00 Fin le 30/07/2023 à [SOIGNANT_14]
19:00
[PERSONNE_4] le 03/07/2023 à
18:34
[SOIGNANT_6]
Signé — SPASFON [SOIGNANT_14] - 62.23MG + 80MG Début le 30/06/2023 à
comprime - Dose 2 [SOIGNANT_14] - ORALE - [MEDECIN_6] midi 19:55 19:00 * 2
soir - 1ère dose: 01/07/2023 @ 08:00 Fin le 30/07/2023 à [SOIGNANT_14]
19:00
[PERSONNE_4] le 03/07/2023 à
18:34
Signé — TRAMADOL ARW 50MG [SOIGNANT_14] -
50MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_14] - ORALE - Ttes [SOIGNANT_6]
les 6h [2h 8h 14h 20h] Si besoin - Début presc.: Début le 30/06/2023 à
08:00 * 1
30/06/2023 @ 19:55 19:55 [SOIGNANT_14]
si douleurs malgré paracétamol + spasfon Fin le 30/07/2023 à
14:00
Signé — TRAMADOL ARW 50MG [SOIGNANT_14] - 14:00 * 1
[SOIGNANT_6]
50MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_14] - ORALE - Ttes [SOIGNANT_14]
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 178 cm - Poids: 91 kg - IMC: 28.721
Le 04/07/2023 11:08 Page 17 de 26

les 6h [2h 8h 14h 20h] Si besoin - Début presc.: Début le 30/06/2023 à
30/06/2023 @ 19:55 19:55
si douleurs malgré paracétamol + spasfon Fin le 30/07/2023 à
14:00
Signé — TRAMADOL ARW 50MG [SOIGNANT_14] -
50MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_14] - ORALE - Ttes [SOIGNANT_6]
les 6h [2h 8h 14h 20h] Si besoin - Début presc.: Début le 30/06/2023 à
20:00 * 1
30/06/2023 @ 19:55 19:55 [SOIGNANT_14]
si douleurs malgré paracétamol + spasfon Fin le 30/07/2023 à
14:00
Signé — TRAMADOL ARW 50MG [SOIGNANT_14] -
50MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_14] - ORALE - Ttes [SOIGNANT_6]
les 6h [2h 8h 14h 20h] Si besoin - Début presc.: Début le 30/06/2023 à
02:00 * 1
30/06/2023 @ 19:55 19:55 [SOIGNANT_14]
si douleurs malgré paracétamol + spasfon Fin le 30/07/2023 à
14:00
[MEDECIN_4]
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [MEDECIN_4]
[MEDECIN_10] SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 01/07/2023 à
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 10:14 08:00 * 1
SERINGUE(S)
CUTANEE Directe - [MEDECIN_6] [8h] - 1ère dose: Fin le 31/07/2023 à
PREREMPLIE(S)
02/07/2023 @ 08:00 08:00
[PERSONNE_4] le 04/07/2023 à
08:41
[SOIGNANT_1]
Signé — BAS DE CONTENTION : [SOIGNANT_11] -
1xJour [8h] - pendant 30 Jour(s)- Date Début: Début le 01/07/2023 à
01/07/2023 @ 17:36 17:36 08:00 * 1
Fin le 31/07/2023 à
08:00
[SOIGNANT_1]
Signé — BAS DE CONTENTION : [SOIGNANT_10] - à
20h - pendant 30 Jour(s)- Date Début: 01/07/2023 Début le 01/07/2023 à
@ 17:36 17:36 20:00 * 1
Fin le 30/07/2023 à
20:00[SOIGNANT_16]
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 30/06/2023 à
[PATIENT_2] - [MEDECIN_6] midi goûter soir - pendant 7 20:05
08:00 * 1
Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 @ 20:05 Fin le 07/07/2023 à
19:00
[PERSONNE_4] le 02/07/2023 à
14:12
De [SOIGNANT_16] [SOIGNANT_16] — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 30/06/2023 à
[PATIENT_2] - [MEDECIN_6] midi goûter soir - pendant 7 20:05
12:00 * 1
Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 @ 20:05 Fin le 07/07/2023 à
19:00
[PERSONNE_4] le 02/07/2023 à
14:12
De FONDAUM [PERSONNE_3] — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 30/06/2023 à
[PATIENT_2] - [MEDECIN_6] midi goûter soir - pendant 7 20:05
16:00 * 1
Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 @ 20:05 Fin le 07/07/2023 à
19:00
[PERSONNE_4] le 02/07/2023 à
14:12
De [SOIGNANT_16]
[PERSONNE_3]
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 30/06/2023 à
[PATIENT_2] - [MEDECIN_6] midi goûter soir - pendant 7 20:05
19:00 * 1
Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 @ 20:05 Fin le 07/07/2023 à
19:00
[PERSONNE_4] le 02/07/2023 à
14:12
De [SOIGNANT_16]
Signé — LEVER : AUTORISE - 2X /jour (8h [PERSONNE_3]
16h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 Début le 30/06/2023 à
08:00 * 1
@ 20:05 20:05
Fin le 07/07/2023 à
16:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 178 cm - Poids: 91 kg - IMC: 28.721
Le 04/07/2023 11:08 Page 18 de 26

[PERSONNE_4] le 03/07/2023 à
09:46
De [SOIGNANT_16] — LEVER : AUTORISE - 2X /jour (8h Début le 30/06/2023 à
16h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 20:05
16:00 * 1
@ 20:05 Fin le 07/07/2023 à
16:00
[PERSONNE_4] le 03/07/2023 à
09:46[SOIGNANT_16]
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - à 08h Début le 30/06/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 @ 20:05
08:00 * 1
20:05 Fin le 07/07/2023 à
08:00
[PERSONNE_4] le 02/07/2023 à
08:00[SOIGNANT_16] — REPAS : INSTALLATION - [MEDECIN_6] Début le 30/06/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 20:05
08:00 * 1
30/06/2023 @ 20:05 Fin le 07/07/2023 à
19:00
[PERSONNE_4] le 03/07/2023 à
18:33[SOIGNANT_16] — REPAS : INSTALLATION - [MEDECIN_6] Début le 30/06/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 20:05
12:00 * 1
30/06/2023 @ 20:05 Fin le 07/07/2023 à
19:00
[PERSONNE_4] le 03/07/2023 à
18:33
De [SOIGNANT_16] — REPAS : INSTALLATION - [MEDECIN_6] Début le 30/06/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 20:05
16:00 * 1
30/06/2023 @ 20:05 Fin le 07/07/2023 à
19:00
[PERSONNE_4] le 03/07/2023 à
18:33
De [SOIGNANT_16] — REPAS : INSTALLATION - [MEDECIN_6] Début le 30/06/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 20:05
19:00 * 1
30/06/2023 @ 20:05 Fin le 07/07/2023 à
19:00
[PERSONNE_4] le 03/07/2023 à
18:33[SOIGNANT_16] — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 30/06/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 20:05
22:00 * 1
@ 20:05 Fin le 07/07/2023 à
06:00
[PERSONNE_4] le 04/07/2023 à
04:39[SOIGNANT_16] — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 30/06/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 20:05
02:00 * 1
@ 20:05 Fin le 07/07/2023 à
06:00
[PERSONNE_4] le 04/07/2023 à
04:39
De [SOIGNANT_16]igné — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 30/06/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 20:05
06:00 * 1
@ 20:05 Fin le 07/07/2023 à
06:00
[PERSONNE_4] le 04/07/2023 à
04:39
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 178 cm - Poids: 91 kg - IMC: 28.721
Le 04/07/2023 11:08 Page 19 de 26
[SOIGNANT_16]
Signé — TOILETTE : AUTONOME - à 08h - Début le 30/06/2023 à
pendant 7 Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 @ 20:05
08:00 * 1
20:05 Fin le 07/07/2023 à
08:00
[PERSONNE_4] le 03/07/2023 à
09:46
[SOIGNANT_1]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_17] - 8x/ Début le 30/06/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 17:36
30 Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 @ 17:36 Fin le 30/07/2023 à 09:00 * 1
15:00
[PERSONNE_4] le 04/07/2023 à
08:41
[SOIGNANT_1]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_17] - 8x/ Début le 30/06/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 17:36
30 Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 @ 17:36 Fin le 30/07/2023 à 12:00 * 1
15:00
[PERSONNE_4] le 04/07/2023 à
08:41
[SOIGNANT_1]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_17] - 8x/ Début le 30/06/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 17:36
30 Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 @ 17:36 Fin le 30/07/2023 à 15:00 * 1
15:00
[PERSONNE_4] le 04/07/2023 à
08:41
[SOIGNANT_1]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_17] - 8x/ Début le 30/06/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 17:36
30 Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 @ 17:36 Fin le 30/07/2023 à 18:00 * 1
15:00
[PERSONNE_4] le 04/07/2023 à
08:41
[SOIGNANT_1]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_17] - 8x/ Début le 30/06/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 17:36
30 Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 @ 17:36 Fin le 30/07/2023 à 21:00 * 1
15:00
[PERSONNE_4] le 04/07/2023 à
08:41
[SOIGNANT_1]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_17] - 8x/ Début le 30/06/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 17:36
30 Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 @ 17:36 Fin le 30/07/2023 à 00:00 * 1
15:00
[PERSONNE_4] le 04/07/2023 à
08:41
[SOIGNANT_1]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_17] - 8x/ Début le 30/06/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 17:36
30 Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 @ 17:36 Fin le 30/07/2023 à 03:00 * 1
15:00
[PERSONNE_4] le 04/07/2023 à
08:41
[SOIGNANT_1]
Signé — ENTRETIEN RELATION [SOIGNANT_17] - 8x/ Début le 30/06/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 17:36
30 Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 @ 17:36 Fin le 30/07/2023 à 06:00 * 1
15:00
[PERSONNE_4] le 04/07/2023 à
08:41
[SOIGNANT_1]
[PERSONNE_2] : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 30/06/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 17:36
Date Début: 30/06/2023 @ 17:36 Fin le 30/07/2023 à 09:00 * 1
15:00
[PERSONNE_4] le 01/07/2023 à
08:24
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 178 cm - Poids: 91 kg - IMC: 28.721
Le 04/07/2023 11:08 Page 20 de 26
[SOIGNANT_1]
[PERSONNE_2] : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 30/06/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 17:36
Date Début: 30/06/2023 @ 17:36 Fin le 30/07/2023 à 12:00 * 1
15:00
[PERSONNE_4] le 01/07/2023 à
08:24
[SOIGNANT_1]
[PERSONNE_2] : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 30/06/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 17:36
Date Début: 30/06/2023 @ 17:36 Fin le 30/07/2023 à 15:00 * 1
15:00
[PERSONNE_4] le 01/07/2023 à
08:24
[SOIGNANT_1]
[PERSONNE_2] : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 30/06/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 17:36
Date Début: 30/06/2023 @ 17:36 Fin le 30/07/2023 à 18:00 * 1
15:00
[PERSONNE_4] le 01/07/2023 à
08:24
[SOIGNANT_1]
[PERSONNE_2] : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 30/06/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 17:36
Date Début: 30/06/2023 @ 17:36 Fin le 30/07/2023 à 21:00 * 1
15:00
[PERSONNE_4] le 01/07/2023 à
08:24
[SOIGNANT_1]
[PERSONNE_2] : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 30/06/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 17:36
Date Début: 30/06/2023 @ 17:36 Fin le 30/07/2023 à 00:00 * 1
15:00
[PERSONNE_4] le 01/07/2023 à
08:24
[SOIGNANT_1]
[PERSONNE_2] : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 30/06/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 17:36
Date Début: 30/06/2023 @ 17:36 Fin le 30/07/2023 à 03:00 * 1
15:00
[PERSONNE_4] le 01/07/2023 à
08:24
[SOIGNANT_1]
[PERSONNE_2] : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 30/06/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 17:36
Date Début: 30/06/2023 @ 17:36 Fin le 30/07/2023 à 06:00 * 1
15:00
[PERSONNE_4] le 01/07/2023 à
08:24
[MEDECIN_4]
[PERSONNE_2] : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 01/07/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 01/07/2023 @ 10:14
08:00 * 1
10:14 Fin le 11/07/2023 à
08:00
[PERSONNE_4] le 04/07/2023 à
04:39
[MEDECIN_4]
[PERSONNE_2] : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 01/07/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 01/07/2023 @ 10:14
14:00 * 1
10:14 Fin le 11/07/2023 à
08:00
[PERSONNE_4] le 04/07/2023 à
04:39
[MEDECIN_4] [PERSONNE_2] : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 01/07/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 01/07/2023 @ 10:14
20:00 * 1
10:14 Fin le 11/07/2023 à
08:00
[PERSONNE_4] le 04/07/2023 à
04:39
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 178 cm - Poids: 91 kg - IMC: 28.721
Le 04/07/2023 11:08 Page 21 de 26
[MEDECIN_4]igné — [PERSONNE_2] : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 01/07/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 01/07/2023 @ 10:14
02:00 * 1
10:14 Fin le 11/07/2023 à
08:00
[PERSONNE_4] le 04/07/2023 à
04:39
[SOIGNANT_1]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 01/07/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 17:36
Date Début: 01/07/2023 @ 17:36 Fin le 11/07/2023 à 09:00 * 1
15:00
[PERSONNE_4] le 03/07/2023 à
23:21
[SOIGNANT_1]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 01/07/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 17:36
Date Début: 01/07/2023 @ 17:36 Fin le 11/07/2023 à 12:00 * 1
15:00
[PERSONNE_4] le 03/07/2023 à
23:21
[SOIGNANT_1]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 01/07/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 17:36
Date Début: 01/07/2023 @ 17:36 Fin le 11/07/2023 à 15:00 * 1
15:00
[PERSONNE_4] le 03/07/2023 à
23:21
[SOIGNANT_1]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 01/07/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 17:36
Date Début: 01/07/2023 @ 17:36 Fin le 11/07/2023 à 18:00 * 1
15:00
[PERSONNE_4] le 03/07/2023 à
23:21
[SOIGNANT_1]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 01/07/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 17:36
Date Début: 01/07/2023 @ 17:36 Fin le 11/07/2023 à 21:00 * 1
15:00
[PERSONNE_4] le 03/07/2023 à
23:21
[SOIGNANT_1]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 01/07/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 17:36
Date Début: 01/07/2023 @ 17:36 Fin le 11/07/2023 à 00:00 * 1
15:00
[PERSONNE_4] le 03/07/2023 à
23:21
[SOIGNANT_1]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 01/07/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 17:36
Date Début: 01/07/2023 @ 17:36 Fin le 11/07/2023 à 03:00 * 1
15:00
[PERSONNE_4] le 03/07/2023 à
23:21
[SOIGNANT_1]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 01/07/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 17:36
Date Début: 01/07/2023 @ 17:36 Fin le 11/07/2023 à 06:00 * 1
15:00
[PERSONNE_4] le 03/07/2023 à
23:21
[SOIGNANT_1]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 30/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 17:36
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 30/07/2023 à 09:00 * 1
Début: 30/06/2023 @ 17:36 15:00
[PERSONNE_4] le 01/07/2023 à
08:24
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[SOIGNANT_1] 12:00 * 1
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 178 cm - Poids: 91 kg - IMC: 28.721
Le 04/07/2023 11:08 Page 22 de 26

Début le 30/06/2023 à
17:36
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date
Fin le 30/07/2023 à
Début: 30/06/2023 @ 17:36
15:00
[PERSONNE_4] le 01/07/2023 à
08:24
[SOIGNANT_1]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 30/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 17:36
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 30/07/2023 à 15:00 * 1
Début: 30/06/2023 @ 17:36 15:00
[PERSONNE_4] le 01/07/2023 à
08:24
[SOIGNANT_1]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 30/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 17:36
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 30/07/2023 à 18:00 * 1
Début: 30/06/2023 @ 17:36 15:00
[PERSONNE_4] le 01/07/2023 à
08:24
[SOIGNANT_1]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 30/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 17:36
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 30/07/2023 à 21:00 * 1
Début: 30/06/2023 @ 17:36 15:00
[PERSONNE_4] le 01/07/2023 à
08:24
[SOIGNANT_1]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 30/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 17:36
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 30/07/2023 à 00:00 * 1
Début: 30/06/2023 @ 17:36 15:00
[PERSONNE_4] le 01/07/2023 à
08:24
[SOIGNANT_1]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 30/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 17:36
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 30/07/2023 à 03:00 * 1
Début: 30/06/2023 @ 17:36 15:00
[PERSONNE_4] le 01/07/2023 à
08:24
[SOIGNANT_1]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 30/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 17:36
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 30/07/2023 à 06:00 * 1
Début: 30/06/2023 @ 17:36 15:00
[PERSONNE_4] le 01/07/2023 à
08:24
[MEDECIN_4]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
Début le 01/07/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
10:14
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 01/07/2023 @ 08:00 * 1
Fin le 31/07/2023 à
10:14
08:00
[PERSONNE_4] le 04/07/2023 à
08:44
[MEDECIN_4]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
Début le 01/07/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
10:14
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 01/07/2023 @ 14:00 * 1
Fin le 31/07/2023 à
10:14
08:00
[PERSONNE_4] le 04/07/2023 à
08:44
[MEDECIN_4]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
Début le 01/07/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
10:14
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 01/07/2023 @ 20:00 * 1
Fin le 31/07/2023 à
10:14
08:00
[PERSONNE_4] le 04/07/2023 à
08:44
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 178 cm - Poids: 91 kg - IMC: 28.721
Le 04/07/2023 11:08 Page 23 de 26
[MEDECIN_4]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
Début le 01/07/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
10:14
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 01/07/2023 @ 02:00 * 1
Fin le 31/07/2023 à
10:14
08:00
[PERSONNE_4] le 04/07/2023 à
08:44
Résultats de laboratoire
03/07/2023 09:12 01/07/2023 09:13
Résultat de labo
(5993529) (5992428)
1 AMOXICILLINE
Résistant
AMOXICILLINE +
AC.CLAVULANIQUE
Sensible
TICARCILLINE
Résistant
PIPERACILLINE
+ TAZOBACTAM
Sensible
CEFOTAXIME
Sensible
CEFTAZIDIME
Sensible
Antibiogramme ERTAPENEME
Sensible
IMIPENEME Sensible
AMIKACINE Sensible
TOBRAMYCINE
Sensible
GENTAMICINE
Sensible
OFLOXACINE
Sensible
CIPROFLOXACINE
Sensible
TRIMETHOPRIME
+ SULFAMIDES
Sensible
Bilirubine totale 8 µmol/l
Score Fibrosis-4 (FIB4) 0,69
Le score Fibrosis-4 est
un test de dépistage de
la fibrose hépatique.
S?il existe une cause
connue de cytolyse
hépatique ou de
thrombopénie, il ne
faut pas tenir compte
de ce résultat. Dans
Commentaire score Fibrosis-4 les autres cas, si la
valeur est > 2,67,
un avis en hépatologie
est recommandé. Si la
valeur est < 1,3, il
n?existe pas de maladie
hépatique sévère.
Dans les autres cas, un
contrôle à distance est
recommandé.
ASAT 39 U/l
Bilirubine totale <
21 µmol/L : dosage des
Commentaire bilirubine totale fractions conjuguée
et non conjugée non
réalisé.
Non-applicable en cas
d'insuffisance rénale
aigue. Estimation du
Commentaire CKD-EPI
DFG non validée dans
les situations suivantes:
- patients âgés > 75
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 178 cm - Poids: 91 kg - IMC: 28.721
Le 04/07/2023 11:08 Page 24 de 26

ans - poids extrêmes
et variations de la
masse musculaire -
alimentation pauvre
en protéines animales
et patients dénutris -
patients d'origine non
caucasienne
Gamma GT 139 U/l
Phosphatase alcaline 148 U/l
Estimation du DFG (CKD-
109 ml/mn/1.73 m2
EPI)
Chlore 106 mmol/l
Créatinine 61 µmol/l
CRP 122 mg/l
Compte rendu Bactériologie Bact230703150417-1.pdf
Compte-rendu laboratoire Labo230703132824-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
65,6 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
7,75 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
2,5 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,30 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,8 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,09 10.9/l
Lymphocytes (%) 26,2 %
Lymphocytes (#) 3,09 10.9/l
Monocytes (%) 4,9 %
Monocytes (#) 0,58 10.9/l
ALAT 51 U/l
Hémoglobine 13,5 g/dl
réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 41,1 %
Indice de distribution des
13,3 %
hématies
Potassium 3,6 mmol/l
Nombreuses colonies
Culture PUSP TK de Klebsiella variicol +
Antibiogramme
Examen Direct Positif
Localisation pus profond Bile
Nature du prélèvement Pus profond
Leucocytes 11,81 10.9/l
Hématies 4,86 10.12/l (t/l)
VGM 84,6 fl
TCMH 27,8 pg
CCMH 32,8 g/dl
Sodium 141 mmol/l
Plaquettes 411 10.9/l
Dr. [MEDECIN_8]
[MEDECIN_8] et diffusion sous la Dr. [MEDECIN_9]
[MEDECIN_9]
responsabilité du biologiste [PERSONNE_1]
Volume plaquettaire moyen 10,1 fl
Lettres
Date
Type Texte Utilisateur
d'impression
Bayonne, le 04/07/2023
04/07/2023 [SOIGNANT_7] PASSAND
Sortie Postop
08:55 Goudarz
Cher Confrère,
Je laisse sortir du Service Monsieur [PATIENT_1] né* le [DATE_NAISS_1],
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 178 cm - Poids: 91 kg - IMC: 28.721
Le 04/07/2023 11:08 Page 25 de 26

qui a été opéré d'une cholécystectomie dans le contexte de cholécystite aigue avec discrète cholangite
radiologique au niveau de la voie biliaire principale sans dilatation ni lithiase.
L'intervention s'est réalisée de manière satisfaisante. La peau a été refermé par fils résorbable et colle.
La bactériologie per-opératoire reviendra positive à Klebsielle, sensible au C3G et Métronidazole prescrit.
Nous proposons un relai par Augmentin jusqu'au 07/07/2023
Les suites ont été simples.
Nous le reverrons un mois pour juger de l'évolution. Nous recommandons un bilan hépatique à réaliser
avant la consultation.
Dans l'intervalle nous restons disponible si les suites e s'avéraient pas satisfaisante.
Bien confraternellement.
DR. [MEDECIN_1]
10100829638
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 178 cm - Poids: 91 kg - IMC: 28.721
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