C E N T R E H O S P I T A L I E R D E L A C ÔT E B A S Q U E  13 avenue de l’Interne Jacques Loëb - B.P. 8 – 64109 [ADRESSE_1] Cedex [CODE_BARRE_1] *[CODE_BARRE_1]* Pôle de Chirurgie - Anesthésie - Bloc Opératoire CHIRURGIE GYNECOLOGIQUE - CHIRURGIE DU [ADRESSE_1] Ref_CRO : SG/CG [ADRESSE_1], le 30 août 2023 Chef de Pôle Dr [MEDECIN_1] Anesthésiste Dr [MEDECIN_2] Chef de Service 42 AV DU PRESIDENT KENNEDY Dr [MEDECIN_3] [ADRESSE_2]Chirurgie gynécologique et du sein [ADRESSE_1] [ADRESSE_1] [CODE_BARRE_1] [ADRESSE_1] [ADRESSE_1] 640000162 Dr [MEDECIN_4] RPPS : [RPPS_8] CENTRE DE RADIOTHERAPIE Praticiens Hospitaliers [ADRESSE_1] RPPS : [RPPS_7] Dr [MEDECIN_6] MME [PATIENT_1] Chirurgie gynécologique – colposcopie - Obstétrique Née le : 05/10/1962 [ADRESSE_1] [ADRESSE_1] [CODE_BARRE_1] [ADRESSE_1] [ADRESSE_1] 640000162 RPPS : [RPPS_6] COMPTE RENDU OPERATOIRE du 29/08/2023 Dr [MEDECIN_7] Chirurgie gynécologique – Obstétrique Mastectomie du sein droit avec reconstruction immédiate par lambeau de grand dorsal + [ADRESSE_1] [ADRESSE_1] [CODE_BARRE_1] [ADRESSE_1] [ADRESSE_1] 640000162 prothèse RPPS : [RPPS_5] Assistantes Chirurgien : Docteur [MEDECIN_3] Dr [MEDECIN_8] Interne :[PERSONNE_1] Gynécologie – colposcopie [ADRESSE_1] [ADRESSE_1] [CODE_BARRE_1] Anesthésiste : Docteur [MEDECIN_9] [ADRESSE_1] [ADRESSE_1] 640000162 RPPS : [RPPS_4] Dr [MEDECIN_10] Chirurgie gynécologique Indication : patiente de 60 ans, présentant une néoplasie mammaire droite bifocale, de type [ADRESSE_1] [ADRESSE_1] [CODE_BARRE_1] [ADRESSE_1] [ADRESSE_1] 640000162 mucineux de grade II, avec présence de lésion in-situ sur les recoupes ainsi que du LIN1. RPPS : [RPPS_3] Indication de chirurgie d’exérèse radicale avec reconstruction mammaire immédiate par Médecins Juniors lambeau de grand dorsal autologue. Dr [MEDECIN_3] Chirurgie gynécologique Patiente en décubitus dorsal, sous anesthésie générale. [ADRESSE_1] [ADRESSE_1] [CODE_BARRE_1] [ADRESSE_1] [ADRESSE_1] 640000162 Badigeon à la Bétadine. RPPS : [RPPS_2] Champs. Dr [MEDECIN_11] Chirurgie gynécologique [ADRESSE_1] [ADRESSE_1] [CODE_BARRE_1] Premier temps : mastectomie : [ADRESSE_1] [ADRESSE_1] 640000162 RPPS : [RPPS_1] [PATIENT_4] péri-aréolaire et décollement dermo-glandulaire sur tout le sein. Cadre de Pôle Décollement réalisé aux ciseaux et complété au bistouri électrique. Mme [PATIENT_4] Cadre de Santé Hémostase soigneuse. Mme [PATIENT_6], orientée par un clip à 12h et deux clips à 3h en externe, pièce de mastectomie sous-cutanée totale avec ablation de la plaque aréolo- Infirmières d’Hospitalisation  [TEL_5] mamelonnaire. Patiente placée en décubitus latéral gauche. Infirmières d’Annonce et de Coordination de soins Mme [SOIGNANT_2] Deuxième temps : lever du lambeau de grand dorsal : Mme [PATIENT_4], horizontale 2 cm en dessous de la pointe de l’omoplate. Mme [PATIENT_5] Mme [PATIENT_4], allant jusqu’au plan du grand dorsal.  [TEL_4] Décollement du grand dorsal de son plan médial, latéral et inférieur, réalisé au bistouri Psychologue électrique. Hémostase soigneuse. Mme [PATIENT_3], aux ciseaux.  [TEL_3] Bonne visualisation du pédicule du grand dorsal qui est respecté. Secrétaires Médicales Section du tendon du grand dorsal au bistouri électrique et tunnellisation sous-cutanée Mme [PATIENT_2] Mme [SOIGNANT_1] Mise en place d’un drain de Redon.  [TEL_2]  [TEL_1] Décompte des compresses. Fermeture sous-cutanée par un surjet de Vicryl 3/0. Surjet de Monocryl 3/0 à la peau. Pansement sec en fin d’intervention. …/… Mme [PATIENT_1] – page 2 Troisième temps : modelage du lambeau : Amarrage du lambeau. Mise en place d’un drain. [PATIENT_2] autologue posé sans prothèse. Ablation de l’excédent cutané du lambeau et fixation de la pastille cutanée par des points séparés de Vicryl 2/0 autour de l’incision de mastectomie sous-cutanée. Surjet de Monocryl 5/0 à la peau. Docteur [MEDECIN_3] Courrier lu et validé par le médecin