Ministère des Affaires sociales et de la santé Manuel des groupes homogènes de malades 11ème version de la classification, 4ème révision (11e) Version 13.11e de la fonction groupage Mise à jour au 1er mars 2013 Volume 3 Arbre de décision Fascicule spécial n° 2013/5 bis VOLUME 3 - SOMMAIRE Présentation de l’arbre de décision de la classification en GHM Sommaire ............................................................................................................................... 3 Présentation ............................................................................................................................ 5 Catégories majeures et catégories majeures de diagnostics 28 Séances ............................................................................................................................ 10 27 Transplantations d'organes .............................................................................................. 12 26 Traumatismes multiples graves ....................................................................................... 13 25 Maladies dues à une infection par le VIH ....................................................................... 14 15 Nouveau-nés, prématurés et affections de la période périnatale ..................................... 15 01 Affections du système nerveux ....................................................................................... 20 02 Affections de l'œil ........................................................................................................... 24 03 Affections des oreilles, du nez, de la gorge, de la bouche et des dents ........................... 26 04 Affections de l'appareil respiratoire ................................................................................ 30 05 Affections de l'appareil circulatoire ................................................................................ 33 06 Affections du tube digestif .............................................................................................. 37 07 Affections du système hépatobiliaire et du pancréas ...................................................... 41 08 Affections et traumatismes de l'appareil musculosquelettique et du tissu conjonctif ..... 44 09 Affections de la peau, des tissus sous-cutanés et des seins ............................................. 50 10 Affections endocriniennes, métaboliques et nutritionnelles ........................................... 53 11 Affections du rein et des voies urinaires ......................................................................... 55 12 Affections de l'appareil génital masculin ........................................................................ 58 13 Affections de l'appareil génital féminin .......................................................................... 60 14 Grossesses pathologiques, accouchements et affections du post-partum ....................... 63 16 Affections du sang et des organes hématopoïétiques ...................................................... 68 17 Affections myéloprolifératives et tumeurs de siège imprécis ou diffus .......................... 70 18 Maladies infectieuses et parasitaires ............................................................................... 72 19 Maladies et troubles mentaux .......................................................................................... 73 20 Troubles mentaux organiques liés à l'absorption de drogues ou induits par celles-ci ..... 75 21 Traumatismes, allergies et empoisonnements ................................................................. 76 22 Brûlures ........................................................................................................................... 78 23 Facteurs influant sur l'état de santé et autres motifs de recours aux services de santé .... 79 5 Arbre de décision de la classification en GHM Symboles et abréviations divers CMD : catégorie majeure de diagnostic (1 à 14, 16 à 23, 25, 26, 28) CM : catégorie majeure (15, 27, 90) GHM : groupe homogène de malades CMA : complication ou morbidité associée G : groupe de malades (CM 90) Groupes Cette forme correspond à une racine de GHM La couleur bleue indique que l’âge intervient comme marqueur de sévérité sur cette racine La couleur verte indique que l’âge gestationnel intervient comme marqueur de sévérité sur cette racine G comportant au moins une erreur ou inclassable J : ambulatoire T : très courte durée 1 : niveau de sévérité (1, 2, 3, 4) Z : non segmenté Racine du GHM E : avec décès A, B, C, D : complications spécifiques CMD 01 à 14 Enchaînement Enchaînement des pages des CMD 6 Tests effectués dans l’arbre de décision de la classification en GHM Représentation des tests dichotomiques portant sur les données médicales du RSS (diagnostics et actes) Symbole identifiant Condition satisfaite la donnée testée Condition non satisfaite Symboles utilisés pour identifier les données médicales Le diagnostic Le diagnostic relié au L’un au moins des diagnostics principal du RSS DP du RSS associés significatifs du RSS L’un au moins des Deux au moins des Tous les diagnostics diagnostics du RSS diagnostics du RSS du RSS L’un au moins Deux au moins des Tous les actes des actes du RSS actes du RSS du RSS Inversion du Anesthésie diagnostic principal Au moins 1 diagnostic générale avec le diagnostic parmi DP et DAS sauf DR relié Détermination du groupe du nouveau-né 7 Tests effectués dans l’arbre de décision de la classification en GHM Représentation des tests dichotomiques portant sur des données non médicales du RSS Condition satisfaite Identification de la donnée testée Identification de la donnée testée Y’a-t-il eu inversion DP et Âge = âge à l’entrée DR ? DS = durée de séjour Condition non satisfaite Dest = destination MS = mode de sortie Poids = poids à l’entrée dans l’unité médicale GNN = groupe de nouveau-nés 8 Tests spéciaux dans l’arbre de décision de la classification en GHM Afin de ne pas alourdir la présentation, certains tests ont été simplifiés dans les schémas 1er cas : inversion DP-DR Ce qui est dessiné Ce qu’il faut comprendre : CMAS 1. Le DP appartient-il à la liste des DP pour lesquels on veut inverser DP/DR ? Le DR devient le DP 2. Existe-t-il un DR ? 3. Dans l’affirmative aux deux questions, le DR devient DP et inversement. Pas d’inversion du DP Attention, cette inversion ne modifie en rien les règles de recueil : elle est interne à la fonction groupage. 2ème cas : actes sans relation avec le diagnostic principal Ce qui est dessiné Ce qu’il faut comprendre : 1. Tous les actes classant opératoires appartiennent-ils à la liste des actes mineurs « reclassant dans un GHM médical » ? 2. Si oui : ces actes sont ignorés par la fonction groupage, le RSS suit le parcours de l’arbre, le code retour 80 est renvoyé 3. Si non, existe-t-il au moins un acte classant opératoire ? • Si oui, alors il est ignoré par la fonction groupage, le RSS suit le parcours de l’arbre, le code retour 222 est renvoyé. Il correspond à l’ancien groupe « acte sans relation avec le diagnostic principal » 9 ORIENTATION vers les CATÉGORIES MAJEURES 27 et 15 vers les CATÉGORIES MAJEURES DE DIAGNOSTIC 1 à 14, 16 à 23, 25, 26 et 28 Séance Type d’hospitalisation CMD 28 Spécifique des groupes de transplantation A CM 27 DP = traumatisme Traumatisme multiple grave et 2 diagnostics traumatisme sur 2 sites différents CMD 26 [DP=Infection VIH et Infection par le VIH DAS diagnostic lié au VIH] ou [DP=diagnostic lié au VIH CMD 25 et DAS infection VIH] Nouveau-nés et affections Âge < 8 jours ou de la période périnatale [Mode d’entrée 7 CM 15 et Poids < 2500g ou Âge < 29jours] Détermination de la CMD DP CMD 01 à 23 10 CATÉGORIE MAJEURE DE DIAGNOSTIC N°28 Séances SéaN nb ces > 0 M séo at nif cd ee S d'é éa pn uc rae tion E (An -t 1ra 8i 0n )ement à la dialyse péritonéale automatisée 28Z01 Z (D-145) extrarénale (D-113) Entrainement à la dialyse péritonéale continue 28Z02 ambulatoire (A-181) Z Entrainement à l'hémodialyse (A-234) 28Z03 Z Séance d'hémodialyse (D-030) 28Z04 Z 90Z02Z Séance de chimiothérapie pour tumeur maligne (D-114) 28Z07 Z Séance de chimiothérapie pour affection non tumorale (D-063) 28Z17 Z Préparation RCMI ou technique spéciale (A-314) 28Z19 à une Z irradiation externe (D-142) Dosimétrie tridimensionnelle avec HDV (A-315) 28Z20 Z Dosimétrie tridimensionnelle sans HDV (A-316) 28Z21 Z Autre préparation à l'irradiation externe (A-317) 28Z22 Z 90Z02Z Séance Actes d'irradiation en dose unique (A-342) d'irradiation (D-143) Curiethérapie ou irradiation interne (A-205) 28Z10 Z Technique spéciale d'irradiation externe (A-170) 28Z11 Z 1 2 3 4 11 1 2 3 4 RCMI (A-304) 28Z18 Z Irradiation externe avec système de repositionnement 28Z23 (A-318) Z Irradiation externe avec collimateur multilame ou 28Z24 imagerie portale (A-319) Z Autre irradiation externe (A-320) 28Z25 Z 90Z02Z Séance de transfusion sanguine (D-139) 28Z14 Z Séance d'oxygénothérapie hyperbare en caisson (D-047) 28Z15 Z Séance d'aphérèse sanguine (D-054) 28Z16 Z 90Z02Z 90Z01Z CM27 CMD26 CMD25 CMD01-23 12 CATÉGORIE MAJEURE N°27 Transplantations d'organes Acte op. de la CM 27 Transplantation hépatique (A-139) 27C02 1 Transplantation pancréatique (A-140) 27C03 1 Transplantation pulmonaire (A-141) 27C04 1 Transplantation cardiaque (A-027) 27C05 1 Transplantation rénale (A-093) 27C06 1 Autre transplantation (A-265) 27C07 1 90Z02Z G hére mff ae t od pe o c ïée tl il qu ule e s (o Au -c 1h 3e 8) DS =0 jour 27Z04 J Allogreffe de cellule souche hématopoïétique (A-178) 27Z02 1 27Z03 Z CMD 26 CMD 25 CMD 01-23 13 CATÉGORIE MAJEURE DE DIAGNOSTIC N°26 Traumatismes multiples graves Traumatisme Tête (D-131) Thorax (D-132) (D-130) Thorax (D-132) Abdomen (D-133) Abdomen Colonne, bassin (D-133) (D-134) Colonne, Rein (D-135) bassin (D-134) Rein (D-135) Génito-urinaire (D-136) Génito-urinaire Membre supérieur (D-136) (D-137) Membre Membre inférieur supérieur (D-138) (D-137) CMD25 CMD01-23 Acte opératoire 26C02 1 26M02 1 14 CATÉGORIE MAJEURE DE DIAGNOSTIC N°25 Maladies dues à une infection par le VIH Infection symptomatique par le Diagnostic lié VIH (D-127) au VIH (D-128) Infection symptomatique par le Diagnostic lié VIH (D-127) au VIH (D-128) CM15 CMD01-14 CMD16-23 MS Décès 25Z02 E Âge < [AGE] 25Z03 1 Acte opératoire 25C02 1 Complication infectieuse de la maladie à VIH (D-129) 25M02 C Complication infectieuse de la maladie à VIH (D-129) 25M02 B T 25M02 A 15 CATÉGORIE MAJEURE N°15 Nouveau-nés, prématurés et affections de la période périnatale < 8 jours Âge Transfert, Mutation, PIE < 29 jours ME Âge < 1an < 2500 g Âge Poids CMD01-14 CMD16-23 CM15 16 CM15 Mort-né (D-056) 15Z10 E Acte égal GNN 10 Pb maj des groupes chir et des 15C06 opératoire groupes méd 1 à 2 (D-303) B 15C06 A GNN 8 à 9 Pb maj des groupes chir et des 15C05 groupes méd 1 à 2 (D-303) B 15C05 A GNN 1 à 7 Intervention Pb maj des 15C02 majeure groupes B digestive chir et des (A-337) groupes méd 1 à 2 (D-303) 15C02 A Intervention Pb maj des 15C03 majeure groupes B cardiaque chir et des (A-338) groupes méd 1 à 2 (D-303) 15C03 A Pb maj des groupes chir et des 15C04 groupes méd 1 à 2 (D-303) B 15C04 A 90Z02Z 1 17 1 MS Transfert Dest MCO Durée < 4j 15M02 Z MS Décès Durée < 4j 15M03 E 15M04 E GNN 1 = 3300g et 40 SA Problème majeur des groupes chirurgicaux et des 15M05 groupes médicaux 1 à 2 (D-303) D Problème sévère des groupes 1 à 2 (D-304) 15M05 C Autre problème des groupes 1 à 2 (D-305) 15M05 B 15M05 A GNN 2 = 2400g et 38 SA Problème majeur des groupes chirurgicaux et des 15M06 groupes médicaux 1 à 2 (D-303) D Problème sévère des groupes 1 à 2 (D-304) 15M06 C Autre problème des groupes 1 à 2 (D-305) 15M06 B 15M06 A GNN 3 = 2200g et 37 SA Problème sévère des groupes 3 à 7 (D-306) 15M07 C 2 3 18 2 3 Autre problème des groupes 3 à 7 (D-307) 15M07 B 15M07 A GNN 4 = 2000g et 37 SA Problème sévère des groupes 3 à 7 (D-306) 15M08 C Autre problème des groupes 3 à 7 (D-307) 15M08 B 15M08 A GNN 5 = 1800g et 36 SA Problème sévère des groupes 3 à 7 (D-306) 15M09 C Autre problème des groupes 3 à 7 (D-307) 15M09 B 15M09 A GNN 6 = 1700g et 35 SA Problème sévère des groupes 3 à 7 (D-306) 15M10 C Autre problème des groupes 3 à 7 (D-307) 15M10 B 15M10 A GNN 7 = 1500g et 33 SA Problème sévère des groupes 3 à 7 (D-306) 15M11 C Autre problème des groupes 3 à 7 (D-307) 15M11 B 15M11 A 4 19 4 GNN 8 = 1300g et 32 SA Problème spécifique des groupes 8 à 10 (D-309) 15M12 B 15M12 A GNN 9 = 1100g et 30 SA Problème spécifique des groupes 8 à 10 (D-309) 15M13 B 15M13 A GNN 10 = 800g et 28 SA Problème spécifique des groupes 8 à 10 (D-309) 15M14 B 15M14 A 90Z02Z 20 CATÉGORIE MAJEURE DE DIAGNOSTIC N°01 Affections du système nerveux CMD 01 Acte op. de Pose d'un stimulateur cérébral (A-195) 01C09 la CMD 01 1 Craniotomie (A-002) Age <18 Tumeur 01C11 ans cérébrale 1 (D-039) 01C12 1 Traumatisme crânien (D-092) 01C03 1 01C04 1 Pose d'un stimulateur médullaire ou radiculaire (A-196) 01C10 J 1 Itv. sur le rachis (A-003) 01C05 1 Itv. sur le système vasc. extracrânien (A-004) 01C06 1 Libération de nerf sauf canal carpien (A-346) 01C14 J 1 Libération du canal carpien (A-005) 01C15 J 1 Syndrome du canal carpien (D-326) Autre itv. de la CMD 01 (A-006) 01C08 J 1 Embolisation intracrânienne ou Hémorragie cérébrale (D-067) 01K07 médullaire (A-197) 1 01K02 1 1 21 1 Autre acte thérap. par voie vasc. de la CMD 01 (A-198) 01K03 1 DS <2 MS Décès AVC non transitoire (D-064) 01M36 jours E 01M37 E DS =0 jour Injection de toxine botulique (A-266) 01K04 J Anesthésie (activité=4) 01K06 J Exploration ou surveillance de la CMD 01 (D-057) 01M32 Z Migraine ou céphalée (D-0101) 01M22 T 1 Convulsion hyperthermique (D-0102) 01M23 1 Épilepsie (D-0103) Age <[AGE] 01M24 T 1 T 01M25 1 Méningite virale (D-0104) 01M04 T 1 Infection du système nerveux sauf méningite virale (D-0105) 01M05 T 1 Tumeur maligne du système nerveux (D-0106) 01M26 T 1 2 22 2 Autre tumeur du système nerveux (D-0107) 01M27 T 1 Maladie dégénérative du système nerveux Age >[AGE] 01M07 T (D-0108) 1 T 01M08 1 Hydrocéphalie (D-0109) 01M28 T 1 Affection ou lésion du rachis ou de la moelle (D-0110) 01M09 T 1 Anévrysme cérébral non rompu (D-0111) 01M29 1 Autre affection cérébrovasculaire (D-0112) 01M10 T 1 Affection de nerf crânien ou rachidien (D-0113) 01M11 T 1 Autre affection du système nerveux (D-0114) 01M12 T 1 Trouble de la conscience ou coma d'origine non traumatique (D-0115) 01M13 1 Trouble du sommeil (D-0116) 01M33 1 Accident vasc. intracérébral non transitoire (D-0117) 01M30 T 1 Autre accident vasc. cérébral non transitoire (D-0118) 01M31 T 1 3 23 3 Accident ischémique transitoire (D-0119) Age >[AGE] 01M15 T 1 T 01M16 1 Sclérose en plaque ou ataxie cérébelleuse (D-0120) 01M17 T 1 Lésion crânienne ou Lésion traumatique intracrânienne sévère (D-124) 01M18 T cérébrale traumatique 1 (D-0121) Autre lésion traumatique intracrânienne, sauf commotion 01M19 (D-125) 1 01M20 1 Douleur chronique DS =0 jour Bloc sympathique 01K05 J rebelle (D-0122) médicamenteux (A-267) T 01M21 1 Exploration ou surveillance de la CMD 01 (D-0123) 01M32 Z Autre symptôme ou recours aux soins de la CMD 01 (D-0124) 01M35 T Z Anomalie de la démarche ou trouble apparenté (D-0125) 01M34 T Z Autre affection neurologique du nouveau-né (D-0126) 01M38 1 Trouble de la régulation thermique du nouveau-né (D-0127) 01M39 1 24 CATÉGORIE MAJEURE DE DIAGNOSTIC N°02 Affections de l'oeil CMD 02 Acte op. de Allogreffe de cornée (A-213) 02C09 J la CMD 02 1 Itv. sur la rétine (A-007) 02C02 J 1 Itv. sur l'orbite (A-008) 02C03 J 1 Itv. sur le Autre itv. intraoculaire ou Affection 02C10 J cristallin, vitrectomie (A-306) oculaire 1 vitrectomie ou sévère autre itv. (D-068) intraoculaire (A-305) Itv. sur le Itv. pour hypertonie intraoculaire 02C12 J cristallin (A-303) 1 (A-010) J 02C05 1 J 02C11 1 Itv. primaire sur l'iris (A-012) 02C06 J 1 Itv. extraoculaire sauf orbite Age <18 Itv. sur le 02C13 J (A-013) ans muscle 1 oculomoteur (A-347) J 02C07 1 J 02C08 1 Exploration ou surveillance de la CMD 02 (D-057) 02M09 Z 1 25 1 Hyphéma (D-0201) 02M02 1 Infection oculaire aigüe sévère (D-0202) 02M03 1 Affection oculaire d'origine neurologique (D-0203) 02M04 T 1 Autre affection oculaire Age <[AGE] 02M05 T (D-0204) 1 Diabète avec atteinte oculaire (D-058) 02M07 T 1 T 02M08 1 Exploration ou surveillance de la CMD 02 (D-0205) 02M09 Z Autre symptôme ou recours aux soins de la CMD 02 (D-0206) 02M10 T Z 26 CATÉGORIE MAJEURE DE DIAGNOSTIC N°03 Affections des oreilles, du nez, de la gorge, de la bouche et des dents CMD 03 Acte op. de Itv. maj. sur la tête ou le cou (A-291) 03C25 la CMD 03 1 Autre itv. sur la tête ou le cou (A-014) 03C26 1 Pose d'implant cochléaire (A-199) 03C18 1 Itv. sur glande salivaire (A-287) 03C24 J 1 Réparation de fissure labiale ou palatine (A-017) 03C05 T 1 Ostéotomie de la face (A-214) 03C19 J 1 Itv. sur le sinus ou l'apophyse Age <[AGE] 03C06 J mastoïde (A-018) 1 J 03C07 1 Itv. de reconstruction de l'oreille moyenne (A-229) 03C20 J 1 Itv. pour oreille décollée (A-230) 03C21 J 1 Rhinoplastie (A-020) 03C09 J 1 DS =0 jour Itv. sur les amygdales (A-339) 03C27 J Itv. sur les végétations adénoïdes (A-340) 03C28 J 1 2 27 1 2 Amygdalectomie ou Age <[AGE] 03C10 adénoïdectomie isolée (A-021) 1 03C11 1 Itv. sur amygdales ou Age <[AGE] 03C12 végétations adénoïdes (A-022) 1 03C13 1 Drainage transtympanique Age <[AGE] 03C14 J (A-023) 1 J 03C15 1 Autre itv. sur l'oreille, le nez ou la Tumeur maligne ORL (D-327) 03C29 J gorge (A-024) 1 Certaine affection dentaire 03C17 J (D-328) 1 J 03C16 1 Itv. sur l'oreille externe (A-348) 03C30 J 1 Itv. sur la bouche (A-132) 03C17 J 1 DS =0 jour Endoscopie ORL (A-227) 03K03 J Acte classant non opératoire de la CMD 03 (A-268) 03K04 J 3 28 3 Exploration ou surveillance de la CMD 03 (D-057) 03M14 Z Traumatisme du nez ou déformation nasale (D-0301) 03M02 T 1 Otite moyenne ou Age <18 Infection aigüe sévère de VAS de 03M12 infection de voie ans l'enfant (D-059) 1 aérienne supérieure (D-0302) T 03M03 1 Infection aigüe sévère de VAS de l'adulte (D-060) 03M13 1 T 03M04 1 Trouble de l'équilibre (D-0303) 03M05 T 1 Épistaxis (D-0304) 03M06 T 1 Tumeur maligne ORL (D-0305) 03M07 T 1 Autre affection Age <[AGE] 03M08 T ORL-Stomato (D-0306) 1 T 03M09 1 Affection de la bouche ou Certaine extraction, réparation ou prothèse dentaire 03K02 J de dent (D-0307) (A-053) 1 Age <[AGE] 03M10 T 1 T 03M11 1 Exploration ou surveillance de la CMD 03 (D-0308) 03M14 Z Autre symptôme ou recours aux soins de la CMD 03 (D-0309) 03M15 T Z 29 CATÉGORIE MAJEURE DE DIAGNOSTIC N°04 Affections de l'appareil respiratoire CMD 04 Acte op. de Itv. maj. sur le thorax (A-025) 04C02 la CMD 04 1 Itv. sous thoracoscopie (A-286) 04C04 1 Autre itv. sur le système respiratoire (A-026) 04C03 1 DS =0 jour Endoscopie bronchique (A-228) 04K02 J DS <2 jours MS Décès 04M24 E Exploration ou surveillance de la CMD 04 (D-057) 04M22 Z Bronchite ou asthme (D-0401) Age <[AGE] 04M02 T 1 T 04M03 1 Bronchiolite (D-0402) 04M18 T 1 Pneumopathie ou pleurésie banale (D-0403) Age <[AGE] 04M04 1 T 04M05 1 Grippe (D-0404) 04M25 T 1 1 30 1 Infection ou inflammation respiratoire (D-0405) Age <[AGE] 04M06 T 1 T 04M07 1 Fibrose kystique (D-0406) 04M26 T 1 Tuberculose (D-0407) 04M19 T 1 Bronchopneumopathie chronique obstructive Bronchopneumopathie chronique 04M20 T (D-0408) surinfectée (D-061) 1 T 04M08 1 Tumeur de l'appareil respiratoire (D-0409) 04M09 T 1 Embolie pulmonaire (D-0410) 04M10 T 1 Signe ou symptôme respiratoire (D-0411) 04M11 1 Pneumothorax (D-0412) 04M12 T 1 Oedème pulmonaire ou détresse respiratoire (D-0413) 04M13 T 1 Maladie pulmonaire interstitielle (D-0414) 04M14 T 1 Autre affection de l'appareil respiratoire (D-0415) 04M15 T 1 Traumatisme thoracique (D-0416) 04M16 T 1 2 31 2 Épanchement pleural (D-0417) 04M17 T 1 Suivi de greffe pulmonaire (D-0418) 04M21 1 Autre symptôme ou recours aux soins de la CMD 04 (D-0419) 04M23 T Z Exploration ou surveillance de la CMD 04 (D-0420) 04M22 Z Autre affection respiratoire du nouveau-né (D-0421) 04M27 1 CATÉGORIE MAJEURE DE DIAGNOSTIC N°05 Affections de l'appareil circulatoire CMD 05 Acte op. de Itv. de remplacement valvulaire Cathétérisme card. ou coronarographie 05C02 la CMD 05 avec CEC (A-028) (A-029) 1 05C03 1 Acte interventionnel majeur 32 Pontage aortocoronarien (A-030) Cathétérisme card. ou coronarographie 05C04 (A-029) 1 05C05 1 Autre itv. de chirurgie Acte Age > 1 an 05C06 cardiothoracique (A-031) sous 1 CEC (A-032) 05C07 1 Age > 1 an 05C08 T 1 05C09 1 Autre itv. de chirurgie vasc. Acte sous CEC (A-032) 05C06 (A-033) 1 Itv. maj. de revascularisation (A-034) 05C10 1 J 05C11 1 Amputation autre que membre sup. ou orteil (A-035) 05C12 1 1 2 33 1 2 Amputation de membre sup. ou d'orteil (A-036) 05C13 J 1 Pose d'un défibrillateur cardiaque (A-187) 05C19 T 1 Pose de bioprothèse de valve cardiaque (A-350) 05K21 1 Pose d'un stimulateur cardiaque Insuffisance cardiaque congestive 05C14 permanent (A-037) (D-093) 1 T 05C15 1 Remplacement de stimulateur cardiaque (A-294) 05C22 T 1 Remplacement ou ablation chir. d'électrode ou de boîtier de stimulateur cardiaque 05C20 (A-039) 1 Ligature de veine ou éveinage (A-040) 05C17 J 1 Création ou réfection de fistule artérioveineuse (A-183) 05C21 J 1 Autre itv. sur le système circulatoire (A-041) 05C18 J 1 DS <2 jours Mise en place de certain accès vasc. (A-168) 05K14 Z Traitement maj. de trouble du rythme par voie vasc. (A-321) 05K19 1 3 34 3 Autre traitement de trouble du rythme par voie vasc. (A-322) 05K20 T 1 Endoprothèse coronarienne ou Infarctus aigu du myocarde (D-102) 05K05 vasc. périphérique (A-172) 1 T 05K06 1 Infarctus aigu du myocarde DS <2 MS Décès 05M21 (D-102) jours E T 05M04 1 T 05M04 1 Autre acte thérap. par voie Age <[AGE] 05K12 vasc. (A-188) 1 Acte thérap. sur les orifices du coeur (A-351) 05K22 1 Ablation, repositionnement ou pose de sonde de stimulation 05K23 J supplémentaire (A-352) 1 Dilatation coronaire ou autre acte thérap. sur le coeur (A-353) 05K24 J 1 Acte thérap. sur les artères (A-354) 05K25 J 1 Acte thérap. sur les veines ou accès vasc. (A-355) 05K26 J 1 Surveillance de greffe de coeur Acte diagnostique par voie vasc. de la CMD 05 (A-211) 05K15 J (D-035) 1 05M19 1 4 35 4 Acte diagnostique par voie vasc. de la CMD 05 (A-211) 05K10 J 1 DS =0 jour Anesthésie (activité=4) 05K17 J Varice avec acte autre que ligature ou éveinage (A-269) 05K18 J DS <2 jours MS Décès 05M22 E Exploration ou surveillance de la CMD 05 (D-057) 05M20 Z Syncope ou lipothymie (D-0501) 05M05 T 1 Angine de poitrine (D-0502) 05M06 T 1 Thrombophlébite veineuse profonde (D-0503) 05M07 T 1 Arythmie ou trouble de la conduction (D-0504) 05M08 T 1 Insuffisance cardiaque ou état de choc (D-0505) 05M09 T 1 Cardiopathie congénitale ou valvulopathie Age <[AGE] 05M10 T (D-0506) 1 T 05M11 1 Trouble vasc. périphérique (D-0507) 05M12 T 1 6 36 6 Douleur thoracique (D-0508) 05M13 T 1 Arrêt cardiaque (D-0509) 05M14 1 Hypertension artérielle (D-0510) 05M15 T 1 Athérosclérose coronarienne (D-0511) 05M16 T 1 Autre affection de l'appareil circulatoire (D-0512) 05M17 T 1 Endocardite aiguë ou subaiguë (D-0513) 05M18 T 1 Autre symptôme ou recours aux soins de la CMD 05 (D-0514) 05M23 T Z Exploration ou surveillance de la CMD 05 (D-0515) 05M20 Z 37 CATÉGORIE MAJEURE DE DIAGNOSTIC N°06 Affections du tube digestif CMD Acte op. de Résection rectale (A-042) 06C03 06 la CMD 06 1 Itv. maj. sur le côlon ou l'intestin grêle (A-043) 06C04 1 Itv. sur l'oesophage, l'estomac ou le Age <[AGE] 06C05 duodénum (A-044) 1 Tumeur maligne de l'appareil 06C16 digestif (D-040) 1 Ulcère digestif (D-065) 06C20 1 06C22 1 Itv. mineure sur le côlon ou l'intestin grêle (A-046) 06C07 1 Certain soin de stomie (A-290) 06C23 J 1 Appendicectomie (A-047) Appendicite avec complication 06C08 (D-094) 1 06C09 1 Itv. réparatrice pour hernie Age <[AGE] 06C10 J abdominale (A-048) 1 Cure d'éventration post-opératoire 06C24 J (A-356) 1 Itv. réparatrice pour hernie sauf 06C25 J inguinale, crurale ou eventration 1 (A-365) J 06C12 1 Libération d'adhérence péritonéale (A-045) 06C13 1 1 2 38 1 2 Hémorroïdectomie (A-189) 06C19 J 1 Itv. sur le rectum ou l'anus sauf résection rectale (A-050) 06C14 J 1 Autre itv. sur l'appareil digestif par laparotomie (A-288) 06C21 1 Autre itv. sur l'appareil digestif en dehors de laparotomie (A-052) 06C15 1 DS <2 Endoscopie digestive thérap. (A-222) Anesthésie (activité=4) 06K02 jours Z DS =0 jour Endoscopie digestive thérap. (A-222) 06K03 J Endoscopie digestive diagnostique Anesthésie (activité=4) 06K04 J (A-223) J 06K05 Anesthésie (activité=4) 06K06 J Exploration ou surveillance de la CMD 06 (D-057) 06M16 Z 3 39 3 Affection sévère du tube digestif (D-0601) 06M19 1 Autre gastroentérite ou maladie diverse du tube Age <[AGE] 06M02 T digestif (D-0602) 1 T 06M03 1 Douleur abdominale (D-0603) 06M12 T 1 Hémorragie digestive (D-0604) 06M04 T 1 Tumeur maligne de l'oesophage ou de l'estomac (D-0605) 06M13 T 1 Autre tumeur maligne de l'appareil digestif (D-0606) 06M05 T 1 Invagination intestinale aigüe (D-0607) 06M14 1 Occlusion intestinale (D-0608) 06M06 T 1 Maladie inflammatoire de l'intestin (D-0609) 06M07 T 1 Autre affection digestive (D-0610) Age <[AGE] 06M08 T 1 T 06M09 1 Tumeur bénigne de l'appareil digestif (D-0611) 06M20 T 1 Ulcère gastroduodénal compliqué (D-0612) 06M10 1 4 40 4 Ulcère gastroduodénal non compliqué (D-0613) 06M11 T 1 Suivi de greffe de l'appareil digestif (D-0614) 06M15 Z Soin de stomie digestive (D-0615) 06M17 T Z Autre symptôme ou recours aux soins de la CMD 06 (D-0616) 06M18 T Z Exploration ou surveillance de la CMD 06 (D-0617) 06M16 Z Autre affection digestive du nouveau-né (D-0618) 06M21 1 41 CATÉGORIE MAJEURE DE DIAGNOSTIC N°07 Affections du système hépatobiliaire et du pancréas CMD 07 Acte op. de Itv. sur le foie, le pancréas ou la Tumeur maligne du système 07C09 la CMD 07 veine porte ou cave (A-144) hépatobiliaire ou du pancréas 1 (D-041) 07C10 1 Dérivation biliaire (A-231) 07C11 1 Autre itv. sur la voie biliaire sauf cholécystectomie isolée (A-232) 07C12 1 Cholécystectomie isolée (A-056) Affection biliopancréatique aigüe 07C13 (D-066) 1 J 07C14 1 Itv. diagnostique sur le système Affection maligne du système 07C06 hépatobiliaire ou le pancréas hépatobiliaire ou du pancréas 1 (A-059) (D-0709) 07C07 1 Autre itv. sur le système hépatobiliaire ou le pancréas (A-060) 07C08 1 DS <2 Endoscopie biliaire thérap. Anesthésie (activité=4) 07K02 jours (A-219) Z 1 42 1 DS =0 jour Endoscopie des voies biliaires Anesthésie (activité=4) 07K04 J (A-218) J 07K05 Exploration ou surveillance de la CMD 07 (D-057) 07M13 Z Affection des voies biliaires (D-0701) 07M02 T 1 Cirrhose alcoolique (D-0702) 07M07 T 1 Autre cirrhose ou fibrose hépatique (D-0703) 07M08 T 1 Affection hépatique sévère (D-0704) 07M15 T 1 Autre affection hépatique (D-0705) 07M04 T 1 Hépatite chronique (D-0706) 07M09 T 1 Pancréatite aigüe (D-0707) 07M10 T 1 Autre affection non maligne du pancréas (D-0708) 07M11 T 1 Affection maligne du système hépatobiliaire ou du pancréas (D-0709) 07M06 T 1 2 43 2 Suivi de greffe hépatique ou pancréatique (D-0710) 07M12 1 Exploration ou surveillance de la CMD 07 (D-0711) 07M13 Z Autre symptôme ou recours aux soins de la CMD 07 (D-0712) 07M14 T Z Ictère du nouveau-né (D-0713) 07M16 1 44 CATÉGORIE MAJEURE DE DIAGNOSTIC N°08 Affections et traumatismes de l'appareil musculosquelettique et du tissu conjonctif CMD 08 Acte op. de Infection ostéoarticulaire (D-077) 08C56 la CMD 08 1 Itv. maj. multiple sur le genou ou la hanche (A-061) 08C02 1 Itv. pour reprise de prothèse articulaire (A-200) 08C22 1 Prothèse de hanche (A-201) Certaine lésion traumatique 08C47 (D-069) 1 08C48 1 Prothèse de genou (A-202) 08C24 1 Prothèse d'épaule (A-203) 08C25 1 Itv. sur la hanche ou la cuisse Age <[AGE] 08C04 sauf prothèse de hanche 1 (A-063) Certaine lésion traumatique 08C49 (D-069) 1 08C50 1 Amputation (A-065) 08C06 1 Itv. maj. sur la colonne vertébrale Fracture du rachis, cyphose ou 08C51 (A-191) scoliose (D-070) 1 08C52 1 Autre itv. sur la colonne vertébrale (A-066) 08C27 1 1 2 45 1 2 Itv. maxillofaciale (A-233) 08C28 J 1 Itv. sur la jambe (A-273) Age <[AGE] 08C31 1 Itv. sur la jambe sauf libération 08C32 J articulaire (A-357) 1 J 08C57 1 Itv. sur le genou (A-069) Certaine lésion traumatique 08C53 (D-069) 1 J 08C54 1 Itv. sur la cheville ou l'arrière-pied Fracture de la cheville ou de 08C55 (A-274) l'arrière-pied (D-071) 1 08C33 1 Itv. sur tissu mou (A-074) Tumeur maligne du tissu 08C29 J conjonctif (D-042) 1 Itv. sur ligament croisé sous arthroscopie (A-275) 08C34 1 Itv. sur le bras, coude ou épaule (A-276) 08C35 J 1 Itv. sur le pied (A-073) Age <[AGE] 08C36 J 1 J 08C37 1 3 4 46 3 4 Autre arthroscopie du genou (A-277) 08C38 J 1 Itv. sur l'avant-bras (A-278) 08C39 J 1 Résec. osseuse local. ou ablation de matériel de fixation : hanche ou fémur 08C13 J (A-070) 1 Résec. osseuse local. ou ablation de matériel de fixation : autre localisation 08C14 J (A-071) 1 Arthroscopie de l'épaule (A-358) 08C58 J 1 Arthroscopie : autre localisation (A-279) 08C40 J 1 Itv. sur le poignet (A-280) 08C60 J 1 Synovectomie ou ténosynovectomie du poignet (A-359) 08C59 J 1 Itv. maj. sur tissu mou (A-281) 08C42 J 1 Itv. maj. sur la main (A-282) 08C43 J 1 Autre itv. sur la main (A-283) 08C44 J 1 Ménisectomie sous arthroscopie (A-284) 08C45 J 1 Autre itv. sur tissu mou (A-285) 08C46 J 1 Greffe de peau (A-064) 08C20 J 1 5 6 47 5 6 Biopsie ostéoarticulaire (A-067) 08C12 J 1 Autre itv. de la CMD 08 (A-077) 08C21 J 1 DS =0 jour Anesthésie (activité=4) 08K02 J Traction continue ou réduction progressive : hanche ou fémur (A-289) 08K04 1 Autre traction continue ou réduction progressive (A-270) 08K03 1 Exploration ou surveillance de la CMD 08 (D-057) 08M35 Z Fracture, entorse, Age <[AGE] 08M20 luxation du bras ou de 1 l'avant-bras (D-0801) Fracture du bras ou de l'avant-bras (D-072) 08M37 T 1 08M21 1 Fracture, entorse, luxation de la main (D-0802) 08M22 1 Fracture, entorse, luxation du pied (D-0803) 08M23 1 Fracture de la hanche ou du bassin (D-0804) 08M04 T 1 7 48 7 Fracture du fémur (D-0805) 08M05 T 1 Fracture, entorse, luxation de la jambe (sauf Age <[AGE] 08M06 T avant-pied) (D-0806) 1 T 08M07 1 Entorse ou luxation du bassin ou de la hanche (D-0807) 08M08 T 1 Arthropathie non spécifique (D-0808) 08M09 T 1 Maladie osseuse ou arthropathie spécifique (D-0809) 08M10 T 1 Tumeur maligne de os (D-0810) 08M24 T 1 Fracture pathologique ou autre affection maligne de l'appareil musculosquelettique ou du tissu 08M25 T conjonctif (D-0811) 1 Entorse ou luxation du rachis (D-0812) 08M38 T 1 Fracture du rachis (D-0813) 08M26 1 Sciatique ou autre radiculopathie (D-0814) 08M27 T 1 Autre rachialgie (D-0815) 08M28 T 1 Autre pathologie rachidienne relevant d'un traitement médical (D-0816) 08M29 T 1 8 49 8 Rhumatisme ou raideur articulaire (D-0817) 08M30 T 1 Affection du tissu conjonctif (D-0818) 08M14 T 1 Tendinite, myosite ou bursite (D-0819) 08M15 T 1 Ostéomyélite aigüe (y compris vertébrale) ou arthrite septique (D-0820) 08M31 T 1 Ostéomyélite chronique (D-0821) 08M32 T 1 Suite de traitement après une affection de l'appareil musculosquelettique ou du tissu conjonctif 08M18 T (D-0822) 1 Ablation de matériel sans acte classant (D-0823) 08M33 T 1 Autre affection de l'appareil musculosquelettique ou du tissu conjonctif (D-0824) 08M19 T 1 Algoneurodystrophie (D-0825) 08M34 T 1 Autre symptôme ou recours aux soins de la CMD 08 (D-0826) 08M36 T Z Exploration ou surveillance de la CMD 08 (D-0827) 08M35 Z 50 CATÉGORIE MAJEURE DE DIAGNOSTIC N°09 Affections de la peau, des tissus sous-cutanés et des seins CMD 09 Itv. à visée Complication spécifique après chirurgie esthétique (D-335) 09Z02 esthétique B (D-012) 09Z02 A Acte op. de Greffe de peau ou parage de plaie Ulcère cutané ou cellulite (D-096) 09C02 J la CMD 09 (A-078) 1 Reconstruction du sein (A-292) 09C11 1 Itv. sur le Lésion Mastectomie totale (A-080) 09C04 sein (A-079) maligne du 1 sein (D-105) J 09C05 1 Itv. sur le sein sauf biopsie ou excision locale (A-081) 09C06 T 1 J 09C07 1 Greffe de Kyste ou granulome (D-329) 09C12 J peau ou 1 parage de plaie (A-078) Greffe de peau ou parage de plaie sauf acte sur le ongle 09C03 J (A-360) 1 J 09C12 1 Itv. sur la Condylome anogénitaux (D-330) 09C13 J région 1 anale ou périanale (A-082) J 09C08 1 1 2 51 1 2 Itv. plastique sur la peau ou le tissu souscutané (A-083) 09C09 J 1 Autre itv. sur la peau, le tissu Ongle incarné ou kyste (D-331) 09C12 J souscutané ou le sein (A-084) 1 Certain curage ganglionnaire 09C14 J (A-361) 1 Lésion traumatique de la peau, du 09C15 J tissu sous-cutané ou du sein 1 (D-332) J 09C10 1 DS =0 jour Anesthésie (activité=4) 09K02 J Exploration ou surveillance de la CMD 09 (D-057) Affection de la peau (D-075) 09M12 Z Affection du sein (D-076) 09M13 Z Traumatisme de la peau, de tissu souscutané Age <[AGE] 09M02 T (D-0901) 1 T 09M03 1 Lésion, infection ou inflammation de la peau ou Age <[AGE] 09M04 T de tissu souscutané (D-0902) 1 T 09M05 1 3 52 3 Ulcère cutané (D-0903) 09M06 T 1 Tumeur de la peau (D-0904) 09M11 T 1 Autre affection dermatologique (D-0905) 09M07 T 1 Affection dermatologique sévère (D-0906) 09M08 T 1 Affection non maligne du sein (D-0907) 09M09 T 1 Cancer du sein (D-0908) 09M10 T 1 Autre symptôme ou recours aux soins pour affection de la peau (D-0909) 09M14 T Z Autre symptôme ou recours aux soins pour affection du sein (D-0910) 09M15 Z Exploration ou surveillance d'une affection de la peau (D-0911) 09M12 Z Exploration ou surveillance d'une affection du sein (D-0912) 09M13 Z 53 CATÉGORIE MAJEURE DE DIAGNOSTIC N°10 Affections endocriniennes, métaboliques et nutritionnelles CMD 10 Acte op. de Itv. sur l'hypophyse (A-174) 10C02 la CMD 10 1 Itv. sur glande surrénale (A-175) 10C03 1 Gastroplastie pour obésité (A-204) 10C09 1 Itv. digestive autre que gastroplastie pour obésité (A-258) 10C13 1 Autre itv. pour obésité (A-088) 10C10 1 Itv. sur glande parathyroïde (A-089) 10C05 1 Itv. sur la glande thyroïde (A-090) Tumeur maligne de la thyroïde 10C11 (D-043) 1 10C12 1 Itv. sur le tractus thyréoglosse (A-091) 10C07 1 Autre itv. de la CMD 10 (A-092) 10C08 J 1 Exploration ou surveillance de la CMD 10 (D-057) 10M13 Z 1 54 1 Diabète (D-1001) Age >[AGE] 10M02 T 1 T 10M03 1 Acidocétose ou coma diabétique (D-1002) 10M08 T 1 Trouble métabolique (D-1003) Age <[AGE] 10M15 T 1 T 10M16 1 Trouble nutritionnel divers (D-1004) Age <[AGE] 10M17 T 1 T 10M18 1 Obésité (D-1005) 10M09 T 1 Maladie métabolique congénitale sévère (D-1006) 10M10 T 1 Autre maladie métabolique congénitale (D-1007) 10M11 T 1 Tumeur de glande endocrine (D-1008) 10M12 T 1 Autre trouble endocrinien (D-1009) 10M07 T 1 Autre symptôme ou recours aux soins de la CMD 10 (D-1010) 10M14 T Z Exploration ou surveillance de la CMD 10 (D-1011) 10M13 Z Autre affection de la CMD 10 chez un nouveau-né (D-1012) 10M19 1 Problème alimentaire du nouveau-né (D-1013) 10M20 1 55 CATÉGORIE MAJEURE DE DIAGNOSTIC N°11 Affections du rein et des voies urinaires CMD 11 Acte op. de Itv. sur le rein, l'uretère ou maj. sur Tumeur du rein ou des voies 11C02 la CMD 11 la vessie (A-094) urinaires (D-1104) 1 11C03 1 Itv. mineure sur la vessie (A-096) Incontinence urinaire (D-333) 11C10 J 1 J 11C04 1 Itv. transurétrale ou par voie Lithiase urinaire (D-026) 11C11 J transcutanée, sauf prostatectomie 1 (A-097) J 11C13 1 Injection de toxine botulique dans l'appareil urinaire (A-364) 11C12 J 1 Itv. sur l'urètre (A-098) Age <[AGE] 11C06 1 J 11C07 1 Création ou réfection de fistule artérioveineuse (A-183) 11C09 J 1 Autre itv. sur le rein ou voie urinaire (A-099) 11C08 T 1 DS <2 Endoscopie génito-urinaire thérap. Anesthésie (activité=4) 11K03 jours (A-225) Z 11K04 Z 1 2 56 1 2 Endoscopie génito-urinaire Anesthésie (activité=4) 11K05 diagnostique (A-226) Z 11K06 Z Mise en place de certain accès vasc. (A-168) 11K07 Z DS =0 jour Lithotritie extracorporelle de l'appareil urinaire (A-051) 11K08 J Exploration ou surveillance de la CMD 11 (D-057) 11M18 Z Lithiase urinaire (D-1101) 11M02 T 1 Infection du rein ou de Age <[AGE] 11M03 T l'uretère (D-1102) 1 T 11M04 1 Insuffisance rénale =0 jour Dialyse péritonéale (D-325) (D-1103) DS 90Z02Z Dialyse rénale (A-143) 11K02 J 1 T 11M06 1 Tumeur du rein ou des voies urinaires (D-1104) 11M07 T 1 3 57 3 Autre affection de l'appareil urinaire (D-1105) Age <[AGE] 11M08 T 1 Diabète avec atteinte rénale 11M15 T (D-062) 1 T 11M16 1 Rétrécissement urétral (D-1106) 11M10 T 1 Signe ou symptôme urologique (D-1107) Age <[AGE] 11M11 1 T 11M12 1 Suivi de greffe rénale (D-1108) 11M17 1 Autre symptôme ou recours aux soins de la CMD 11 (D-1109) 11M19 T Z Exploration ou surveillance de la CMD 11 (D-1110) 11M18 Z Autre affection urologique du nouveau-né (D-1111) 11M20 1 58 CATÉGORIE MAJEURE DE DIAGNOSTIC N°12 Affections de l'appareil génital masculin CMD 12 Féminin Sexe 90Z01Z Acte op. de Itv. maj. sur le pelvis chez l'homme Tumeur maligne de l'appareil 12C11 la CMD 12 (A-100) génital masculin (D-038) 1 12C12 1 Itv. sur le pénis (A-101) 12C03 J 1 Prostatectomie transurétrale (A-102) 12C04 J 1 Itv. sur le testicule (A-103) Affection maligne de l'appareil 12C05 génital masculin (D-009) 1 Age <[AGE] 12C06 J 1 J 12C07 1 Stérilisation (A-272) 12C13 1 Circoncision (A-104) 12C08 J 1 Autre itv. sur l'appareil génital Affection maligne de l'appareil 12C09 masculin (A-105) génital masculin (D-009) 1 12C10 1 1 59 1 DS <2 Endoscopie urinaire (A-224) Anesthésie (activité=4) 12K02 jours Z 12K03 Z DS =0 jour Biopsie prostatique (A-271) 12K06 J Exploration ou surveillance de la CMD 12 (D-057) 12M08 Z Prostatite aigüe ou orchite (D-1201) 12M06 T 1 Autre infection ou inflammation de l'appareil génital masculin (D-1202) 12M07 T 1 Affection maligne de l'appareil génital masculin (D-1203) 12M03 T 1 Hypertrophie prostatique bénigne (D-1204) 12M04 T 1 Autre affection de l'appareil génital masculin (D-1205) 12M05 T 1 Exploration ou surveillance de la CMD 12 (D-1206) 12M08 Z Autre symptôme ou recours aux soins de la CMD 12 (D-1207) 12M09 Z 60 CATÉGORIE MAJEURE DE DIAGNOSTIC N°13 Affections de l'appareil génital féminin CMD 13 Masculin Sexe 90Z01Z Acte op. DS =0 jour Prélèvement d'ovocytes (A-194) 13C16 J de la CMD 13 Eviscération pelvienne, Tumeur maligne de l'appareil 13C14 hystérectomie radicale ou génital féminin (D-1303) 1 vulvectomie (A-106) 13C15 1 Hystérectomie non radicale (A-107) 13C03 1 Itv. réparatrice sur l'appareil génital féminin (A-108) 13C04 J 1 Cervicocystopexie (A-293) 13C17 1 Itv. sur le système utéroannexiel Tumeur maligne de l'appareil 13C05 (A-109) génital féminin (D-1303) 1 Interruption tubaire (A-110) 13C06 J 1 Myomectomie (A-362) 13C18 1 Stérilité, polype ou motif de soin 13C19 J lié à la reproduction (D-334) 1 J 13C07 1 Itv. sur la vulve, le vagin ou le col utérin (A-111) 13C08 J 1 1 2 61 1 2 Exérèse ou destruction de lésion du col utérin (A-363) 13C20 J 1 Coelioscopie exploratrice sauf pour interruption tubaire (A-112) 13C09 T 1 Ligature tubaire par coelioscopie (A-113) 13C10 T 1 Dilatation ou curetage, ou Tumeur maligne de l'appareil 13C11 J conisation (A-114) génital féminin (D-1303) 1 J 13C12 1 Autre itv. sur l'appareil génital féminin (A-115) 13C13 T 1 DS <2 Endoscopie génito-urinaire thérap. Anesthésie (activité=4) 13K02 jours (A-225) Z 13K03 Z Endoscopie génito-urinaire Anesthésie (activité=4) 13K04 diagnostique (A-226) Z 13K05 Z 3 62 3 DS =0 jour Anesthésie (activité=4) 13K06 J Exploration ou surveillance de la CMD 13 (D-057) 13M09 Z Infection de l'utérus ou d'annexe (D-1301) 13M05 1 Autre infection de l'appareil génital féminin (D-1302) 13M06 T 1 Tumeur maligne de l'appareil génital féminin (D-1303) 13M03 T 1 Autre tumeur de l'appareil génital féminin (D-1304) 13M07 1 Autre affection de l'appareil génital féminin (D-1305) 13M04 T 1 Assistance médicale à la procréation (D-1306) 13M08 1 Exploration ou surveillance de la CMD 13 (D-1307) 13M09 Z Autre symptôme ou recours aux soins de la CMD 13 (D-1308) 13M10 Z 63 CATÉGORIE MAJEURE DE DIAGNOSTIC N°14 Grossesses pathologiques, accouchements et affections du post-partum CMD Sexe Masculin 90Z01Z 14 Accouche- Grossesse ectopique (D-1403) ment 90Z01Z (diagnostic) (D-116) Accouchement en dehors d'un établissement de santé Acte d'accouchement (A-323) (D-301) 90Z02Z 14Z09 Z Acte Itv. par Résultat Complication sévère de la 14C06 d'accouche- césarienne d'accouche- césarienne (D-316) D ment (A-117) ment, (A-323) mort-né (D-314) Complication maj. de la 14C06 césarienne (D-004) C Autre complication de la 14C06 césarienne (D-005) B 14C06 A Grossesse Complication sévère de la 14C07 multiple césarienne (D-316) D (D-315) Complication maj. de la 14C07 césarienne (D-004) C Autre complication de la 14C07 césarienne (D-005) B 14C07 A Complication sévère de la césarienne (D-316) 14C08 D Complication maj. de la césarienne (D-004) 14C08 C 1 2 3 4 64 1 2 3 4 Autre complication de la césarienne (D-005) 14C08 B 14C08 A Résultat d'accouchement, mort-né Complication de l'accouchement 14Z10 (D-314) (D-317) B T 14Z10 A Grossesse Accouche- Complication sévère de 14Z11 multiple ment voie l'accouchement (D-318) B (D-315) basse chez une primipare (A-335) Complication maj. de 14Z11 l'accouchement (D-002) B 14Z11 A Complication sévère de l'accouchement (D-318) 14Z12 B Complication maj. de l'accouchement (D-002) 14Z12 B 14Z12 A Autre itv. au cours de Complication sévère de 14C03 l'accouchement (A-119) l'accouchement (D-318) D Complication maj. de 14C03 l'accouchement (D-002) C Autre complication de 14C03 l'accouchement (D-003) B 14C03 A 5 6 7 65 5 6 7 Accouchement voie basse chez Complication sévère de 14Z13 une primipare (A-335) l'accouchement (D-318) D Complication maj. de 14Z13 l'accouchement (D-002) C Autre complication de 14Z13 l'accouchement (D-003) B T 14Z13 A Complication sévère de l'accouchement (D-318) 14Z14 D Complication maj. de l'accouchement (D-002) 14Z14 C Autre complication de l'accouchement (D-003) 14Z14 B T 14Z14 A 90Z02Z Autre diagnostic d'accouchement (D-302) 90Z02Z Accouchement (grande liste) (A-336) 90Z02Z Grossesse Itv. pour Complication de grossesse ectopique (D-319) 14C09 ectopique GEU B (D-1403) (A-326) 14C09 A 14Z15 Z Faux travail, menace d'accouchement prématuré ou placenta praevia (D-1405) 14Z16 T Z 8 66 8 Avortement (D-1402) Interruption volontaire de DS <3 jours 14Z08 grossesse (D-016) Z Dilatation ou curetage (A-120) 14C05 J Z T 14Z04 Z Acte se terminant par un avortement (A-345) 90Z02Z Menace d'avortement (D-1404) 14Z06 T Z Affection de l'ante partum Autre diagnostic du postpartum ou du post abortum (D-308) (D-1407) 90Z02Z Acte opératoire 14C10 T Z Complication sévère de l'ante partum (D-322) 14M03 D Complication maj. de l'ante partum (D-321) 14M03 C Autre complication de l'ante partum (D-320) 14M03 B T 14M03 A Affection du post partum ou du Autre diagnostic de l'ante partum (D-310) post abortum (D-1408) 90Z02Z 9 10 67 9 10 Acte opératoire 14C04 T Z Complication du postpartum ou du post abortum (D-311) 14M02 B T 14M02 A 90Z02Z 68 CATÉGORIE MAJEURE DE DIAGNOSTIC N°16 Affections du sang et des organes hématopoïétiques CMD 16 Acte op. de Itv. sur la rate (A-121) 16C02 la CMD 16 1 Autre itv. de la CMD 16 (A-122) 16C03 J 1 Exploration ou surveillance de la CMD 16 (D-057) 16M14 Z Affection de la rate (D-1601) 16M06 T 1 Donneur de moelle (D-1602) 16M07 1 Déficit immunitaire (D-1603) 16M08 1 Autre affection du système réticuloendothélial ou immunitaire (D-1604) 16M09 T 1 Trouble sévère de la lignée érythrocytaire Age <[AGE] 16M16 T (D-1605) 1 T 16M10 1 Autre trouble de la lignée érythrocytaire Age <[AGE] 16M17 T (D-1606) 1 T 16M11 1 Purpura (D-1607) 16M12 T 1 Autre trouble de la coagulation (D-1608) 16M13 T 1 1 69 1 Exploration ou surveillance de la CMD 16 (D-1609) 16M14 Z Autre symptôme ou recours aux soins de la CMD 16 (D-1610) 16M15 T Z Autre affection hématologique du nouveau-né (D-1611) 16M18 1 70 CATÉGORIE MAJEURE DE DIAGNOSTIC N°17 Affections myéloprolifératives et tumeurs de siège imprécis ou diffus CMD 17 Préparation à une irradiation externe (D-142) 90Z01Z Acte Lymphome Itv. maj. pour affection myéloprolif. ou tumeur de siège 17C02 opératoire ou leucémie imprécis ou diffus (A-123) 1 (D-049) J 17C03 1 Itv. maj. pour affection myéloprolif. ou tumeur de siège imprécis ou diffus 17C04 (A-123) 1 J 17C05 1 DS =0 jour Anesthésie (activité=4) 17K07 J Exploration ou surveillance de la CMD 17 (D-057) 17M14 Z Leucémie aigüe Age <[AGE] 17M08 T (D-1701) 1 T 17M09 1 Autre leucémie (D-1702) 17M11 T 1 Lymphome ou autre affection maligne hématopoiètique (D-1703) 17M12 T 1 Polyglobulie (D-1704) 17M13 T 1 Chimiothérapie (D-1705) Leucémie aigüe (D-126) 17M05 1 T 17M06 1 1 71 1 Irradiation (D-1706) Curiethérapie de la prostate (A-192) 17K05 1 Autre curiethérapie ou irradiation interne (A-176) 17K06 1 17K04 1 Autre affection myéloprolif. ou tumeur de siège imprécis ou diffus (D-1707) 17M07 T 1 Exploration ou surveillance d'une affection myéloprolif. ou tumeur de siège imprécis ou diffus 17M14 (D-1708) Z 72 CATÉGORIE MAJEURE DE DIAGNOSTIC N°18 Maladies infectieuses et parasitaires CMD 18 Acte opératoire 18C02 J 1 DS <2 MS Décès 18M13 jours E Exploration ou surveillance de la CMD 18 (D-057) 18M12 Z Maladie virale (D-1801) Age <[AGE] 18M02 1 T 18M03 1 Fièvre d'étiologie indéterminée (D-1802) Age <[AGE] 18M02 1 T 18M04 1 Septicémie (D-1803) Age <[AGE] 18M06 1 T 18M07 1 Paludisme (D-1804) 18M09 T 1 Maladie infectieuse sévère (D-1805) 18M10 T 1 Autre maladie infectieuse ou parasitaire (D-1806) 18M11 T 1 Autre symptôme ou recours aux soins de la CMD 18 (D-1807) 18M14 T Z Exploration ou surveillance de la CMD 18 (D-1808) 18M12 Z Autre maladie infectieuse du nouveau-né (D-1809) 18M15 1 73 CATÉGORIE MAJEURE DE DIAGNOSTIC N°19 Maladies et troubles mentaux CMD 19 Acte opératoire 19C02 1 Exploration ou surveillance de la CMD 19 (D-057) 19M21 Z Trouble aigu de l'adaptation ou du fonctionnement psychosocial (D-1901) 19M02 T 1 Anorexie mentale ou boulimie (D-1902) 19M12 T 1 Autre trouble de la personnalité ou du comportement avec réaction impulsive (D-1903) 19M13 T 1 Trouble bipolaire ou syndrome dépressif sévère (D-1904) 19M14 T 1 Autre psychose (D-1905) Age >[AGE] 19M15 T 1 T 19M16 1 Trouble mental d'origine organique ou retard Age >[AGE] 19M06 T mental (D-1906) 1 T 19M07 1 Maladie ou trouble du développement psychologique de l'enfance (D-1907) 19M17 1 Autre maladie ou trouble mental de l'enfance (D-1908) 19M18 T 1 Trouble de l'humeur (D-1909) 19M19 T 1 Autre trouble mental (D-1910) 19M20 T 1 1 74 1 Névrose non dépressive (D-1911) 19M10 T 1 Névrose dépressive (D-1912) 19M11 T 1 Exploration ou surveillance de la CMD 19 (D-1913) 19M21 Z Autre symptôme ou recours aux soins de la CMD 19 (D-1914) 19M22 T Z 75 CATÉGORIE MAJEURE DE DIAGNOSTIC N°20 Troubles mentaux organiques liés à l'absorption de drogues ou induits par celles-ci Toxicomanie non éthylique avec dépendance (D-2001) 20Z02 T 1 CMD 20 Toxicomanie non éthylique sans dépendance (D-2002) 20Z03 1 Éthylisme avec dépendance (D-2003) 20Z04 T 1 Éthylisme aigu (D-2004) 20Z05 1 Trouble mental organique induit par l'alcool ou autre substance (D-2005) 20Z06 T 1 76 CATÉGORIE MAJEURE DE DIAGNOSTIC N°21 Traumatismes, allergies et empoisonnements CMD 21 Acte op. de Greffe de peau pour blessure (A-126) 21C06 J la CMD 21 1 Itv. sur la main suite à blessure (A-128) 21C04 J 1 Autre itv. pour blessure ou complication d'acte (A-129) 21C05 J 1 DS =0 jour Anesthésie (activité=4) 21K02 J Effet toxique de médicament ou substance Age <[AGE] 21M02 T biologique (D-2101) 1 T 21M10 1 Effet toxique d'autre substance chimique (D-2102) 21M11 T 1 Autre effet toxique (D-2103) 21M12 1 Réaction allergique (D-2104) Age <[AGE] 21M04 T 1 T 21M05 1 Traumatisme imprécis (D-2105) Age <[AGE] 21M06 1 T 21M07 1 Maltraitance (D-2106) 21M13 1 1 77 1 Autre traumatisme ou effet nocif autre que intoxication (D-2107) 21M14 T 1 Rejet de greffe (D-2108) 21M15 T 1 Autre complication iatrogénique (D-2109) 21M16 T 1 78 CATÉGORIE MAJEURE DE DIAGNOSTIC N°22 Brûlures CMD 22 MS transfert Dest vers MCO DS <2 22Z03 jours Z Brûlure étendue (D-2202) 22Z02 1 Acte op. de Greffe de peau pour brûlure (A-130) 22C02 J la CMD 22 1 Débridement de lésion ou autre itv. pour brûlure (A-131) 22C03 1 DS =0 jour Anesthésie (activité=4) 22K02 J T 22M02 1 T 22M02 1 79 CATÉGORIE MAJEURE DE DIAGNOSTIC N°23 Facteurs influant sur l'état de santé et autres motifs de recours aux services de santé CMD 23 Itv. de confort (D-044) 23Z03 Z Soins palliatifs (D-2300) 23Z02 T Z Acte opératoire 23C02 J 1 DS <2 Exploration nocturne ou apparentée (A-177) 23K02 jours Z DS =0 jour Séropositivité ou infection par le VIH (D-140) 23M07 J Diabète (D-141) 23M08 J Anesthésie (activité=4) 23K03 J Exploration ou surveillance de la CMD 23 (D-057) 23M19 Z Rééducation (D-2301) 23M02 T Z Chimiothérapie pour affection non tumorale (D-2302) 23M09 1 Soin de contrôle chirurgical (D-2303) 23M10 T 1 Désensibilisation (D-2304) 23M13 Z 1 80 1 Traitement prophylactique (D-2305) 23M14 Z Acte non effectué en raison d'une contre-indication (D-2306) 23M15 Z Convalescence ou autre motif social (D-2307) 23M16 T Z Test allergologique (D-2308) 23M18 Z Autre motif de recours aux soins (D-2309) 23M20 T Z Exploration ou surveillance de la CMD 23 (D-2310) 23M19 Z Autre facteur influant sur l'état de santé (D-2311) 23M06 T 1 Autre motif concernant majoritairement la petite enfance (D-2312) 23M11 T 1 Arbre de décision de la classification en GHM Symboles et abréviations divers Tests effectués dans l’arbre de décision de la classification en GHM Tests effectués dans l’arbre de décision de la classification en GHM Tests spéciaux dans l’arbre de décision de la classification en GHM ORIENTATION vers les CATÉGORIES MAJEURES 27 et 15 vers les CATÉGORIES MAJEURES DE DIAGNOSTIC 1 à 14, 16 à 23, 25, 26 et 28