N° Finess
. LOEB BP 8,
05 59 44 35 35 - :
640000162
Pôle Spécialités Médicales
Service de Gastro-Entérologie - Oncologie Digestive
ICANCE - Institut de Cancérologie Bayonne, le
Navarre Côte Basque
Mme , cadre de
fédération MME
[MEDECIN_29] [ADRESSE_3]
médical de fédération
[ADRESSE_1]
[MEDECIN_16] Strasbourg
A. Chef Clinique – Ass. [MEDECIN] Mon cher confrère,
DESC Oncologie Digestive
Oncologue Digestif [MEDECIN] patiente a été hospitalisée dans le service du au pour le motif
f @ch-cotebasque.fr
suivant:
Praticiens Hospitaliers
Dr
[MEDECIN_17] Clermont Ferrand
A. Chef de clinique - Ass [MEDECIN] [MEDECIN] :
MH : Douleur hypochondre droit
[EMAIL_4]
Dr
[MEDECIN_16] Reims Antécédents :
A. Ass. [MEDECIN] Reims - fin janvier 2023 crise de colique hépatique avec vésicule lithiasique sur l'echo
DESC Cancérologie
Oncologue digestif Traitements :0
Dr [MEDECIN_37] :0
[MEDECIN_16] Limoges
A. Chef Clinique – Ass. [MEDECIN]
Histoire de la maladie :
Fin janvier 1 er épisode de colique hépatique pris en charge aux urgences de St Palais. Lithiases vésiculaires sur echo en
. Digestives ville. La patiente devait revoir son médecin traitant début mars pour évoquer la suite de la prise en charge.
m
Le 24/02 vers 20h récidive des douleurs, en hypochondre droit, ne cédant pas. Arrive hyperalgique aux urgences. Pas de
Dr [MEDECIN_36] d'irritation péritonéale. Hémodynamique stable.
[MEDECIN_17] Clermont Ferrand
A. Chef de clinique - Ass [MEDECIN] Le bilan biologique retrouve : Lipasémie à 6000 [MEDECIN] >3N. cytolyse ASAT=8.5N ALAT=9.6N / cholestase GGT=518
DESC Oncologie Digestive U/L PAL=403 U/L / Bilirubine totale à 23 µmol/L / CRP=12 sans hyperleucocytose / troponine négative / pas de trouble
ionique.
Pas de critère de SRIS clinique.
Dr[PERSONNE_7]]
DESC Oncologie Digestive [MEDECIN] au total : premier épisode de pancréatite aigue d'origine lithiasique suspectée chez une patiente ayant fait un épisode
de colique hépatique en 01/23 avec indication chirurgicale retenue.
Oncologue Digestif
Titration morphine aux urgences puis relais en PCA et transfert dans le service de gastro entérologie :
Dr
[MEDECIN_17] Clermont Ferrand Rassurante sur le plan abdominal, sous PCA de morphine, non douloureuse et pas d'iléus.
A. Chef Clinique – Ass. [MEDECIN] Laissée à jeun initialement.
[MEDECIN] rapidement favorable permettant une reprise alimentaire progressive, et arrêt de la PCA de morphine.
. Digestives
[EMAIL_5] Le TDM à J3 retrouve : Absence de signe de gravité. Pas d'anomalie significative de la glande pancréatique, ni infiltration
Dr [MEDECIN_35] Pas de coulée liquidienne. Pas d'argument pour une complication vasculaire, en particulier pas de
[MEDECIN_16] Bordeaux - Ass. [MEDECIN] décelé. On retrouve une minime infiltration périvésiculaire, évocatrice de pope hat sign, mais sans
[MEDECIN]
hydrocholécyste ce jour. Score de Balthazar à 0.
Dr [MEDECIN_34] par cœlioscopie le 01/03 par Dr
[MEDECIN_16] Bordeaux Cholangiographie retrouvant une lithiase du bas cholédoque, de petite taille, sans opacification initialement du duodénum -
[SOIGNANT_1] > après plusieurs injections de produit de contraste on arrive finalement à pousser le calcul qui réussit à franchir la papille :
opacification franche du duodénum au décours sans lithiase résiduelle de la VBP, hépatogramme complet. Pas de KT
nécessaire [MEDECIN].
Dr [MEDECIN_23] : [RPPS_1] Fermeture fils résorbables + colle à la peau.
et assistante
nutritive
Pas de complication au décours de l'intervention. Reprise alimentaire progressive bien tolérée.
fprevos
Bilan hépatique à la sortie en amélioration ASAT 79 ALAT 123 GGT 242 PAL 148 bilirubine normale 8.
[PERSONNE]
[MEDECIN_9]
[TEL_3] Eruption cutanée érythémateuse prédominant sur le tronc apparue le matin de la sortie, non prurigineuse ; dans un contexte
Cadre Infirmier de prise de CONTRAMAL la veille (première prise, unique). Réaction au tramadol?
Mme
[PATIENT_4]
Secrétariat et R.V.
[MEDECIN_9] [TEL_2] Au total : Pancréatite aigue lithiasique sans signe de gravité. Cholécystectomisée.
Patient(e) : Né(e) le
IPP / N° Episode [EPISODE_1] (MEDECINE GASTRO B2 HC)
V2 - Imprimé le 08/04/2025 à 09:15 par Page(s): 1 sur 2

N° Finess
. LOEB BP 8,
05 59 44 35 35 - :
640000162
Pôle Spécialités Médicales
Service de Gastro-Entérologie - Oncologie Digestive
ICANCE - Institut de Cancérologie
Navarre Côte Basque Devenir :
Mme , cadre de
Sortie le 03/03.
f
D
é
r
d é
T
r
h
a
o
ti
m
on
as coordonnateur Bilan hépatique de contrôle et consultation avec le Dr (RDV à prendre par la patiente au secrétariat de
médical de fédération chirurgie viscérale).
Chef de Service
Dr [MEDECIN_33] sortie :
[MEDECIN_16] Strasbourg Paracétamol et Acupan sur sucre si besoin
A. Chef Clinique – Ass. [MEDECIN]
Cétirizine
DESC Oncologie Digestive
Oncologue Digestif
Praticiens Hospitaliers
Dr
[MEDECIN_17] Clermont Ferrand [MEDECIN] patient(e) quitte le service avec:
A. Chef de clinique - Ass [MEDECIN]
- Laboratoire :
TP+TCA
Dr [MEDECIN_32] +Formule +Plaq
[MEDECIN_16] Reims
[MEDECIN] ( Na, K, CL )
A. Ass. [MEDECIN] Reims
DESC Cancérologie Glucose dosage sang
Créatinine dosage sang
Oncologue digestif
Calcémie ( calcium total ) sang ( dosage )
[EMAIL_2]
Réserve alcaline bicarbonates sang ( dosage )
Dr
[MEDECIN_16] Limoges Gamma GT GGT sang ( dosage )
A. Chef Clinique – Ass. [MEDECIN] Phosphatase alcaline dosage sang
Lipase dosage sang
. Digestives Bilirubine ( totale + conjuguée + non conjuguée ) sang ( dosage )
CRP sang ( dosage )
Dr [MEDECIN_31] Pharmacie :
[MEDECIN_17] Clermont Ferrand [MEDECIN] - BIPROFENID LP 100MG CPR 100MG comprime 1 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 20h)
A. Chef de clinique - Ass [MEDECIN]
PARACETAMOL BBM 10MG/ML INJ 100ML [10] Flacon(s) 1 G (INTRAVEINEUSE) en direct ttes [MEDECIN] 8h [0h 8h 16h]
DESC Oncologie Digestive
Dr [MEDECIN_30] d'usage ont été remises.
[MEDECIN_18]
DESC Oncologie Digestive
Oncologue Digestif
a
Bien confraternellement,
Dr[PERSONNE_6]] Clermont Ferrand
A. Chef Clinique – Ass. [MEDECIN]
Docteur
. Digestives
*[CODE_BARRE_1]*
Dr[PERSONNE_5]] Bordeaux - Ass.
[MEDECIN] [CODE_BARRE_1]
Dr
[MEDECIN_16] Bordeaux
[SOIGNANT_1] Rédigé par[PERSONNE_4]] : [RPPS_1]
et assistante
nutritive Liste des destinataires:[PERSONNE_3]
DR.
[MEDECIN_9] [TEL_1]
Cadre Infirmier
Mme
[PATIENT_2]
[MEDECIN_9]
Patient(e) : Né(e) le
IPP / N° Episode [EPISODE_1] (MEDECINE GASTRO B2 HC)
V2 - Imprimé le 08/04/2025 à 09:15 par Page(s): 2 sur 2

N° Finess
. LOEB BP 8,
05 59 44 35 35 - :
640000162
Pôle Spécialités Médicales
Service de Gastro-Entérologie - Oncologie Digestive
ICANCE - Institut de Cancérologie Bayonne, le
Navarre Côte Basque
Mme , cadre de
fédération DR
[MEDECIN_29] [ADRESSE_2]
médical de fédération
Chef de Service
Dr
[MEDECIN_16] Strasbourg Mon cher confrère,
A. Chef Clinique – Ass. [MEDECIN]
DESC Oncologie Digestive
[MEDECIN] patiente a été hospitalisée dans le service du au pour le motif
Oncologue Digestif suivant:
Praticiens Hospitaliers
Dr [MEDECIN_28] :
[MEDECIN_17] Clermont Ferrand
A. Chef de clinique - Ass [MEDECIN] MH : Douleur hypochondre droit
[EMAIL_4]
Antécédents :
Dr
[MEDECIN_16] Reims - fin janvier 2023 crise de colique hépatique avec vésicule lithiasique sur l'echo
A. Ass. [MEDECIN] Reims
DESC Cancérologie Traitements :0
Oncologue digestif
[EMAIL_2] [MEDECIN] :0
Dr
[MEDECIN_16] Limoges Histoire de la maladie :
A. Chef Clinique – Ass. [MEDECIN]
Fin janvier 1 er épisode de colique hépatique pris en charge aux urgences de St Palais. Lithiases vésiculaires sur echo en
ville. La patiente devait revoir son médecin traitant début mars pour évoquer la suite de la prise en charge.
. Digestives Le 24/02 vers 20h récidive des douleurs, en hypochondre droit, ne cédant pas. Arrive hyperalgique aux urgences. Pas de
m
[MEDECIN] d'irritation péritonéale. Hémodynamique stable.
Dr [MEDECIN_27] bilan biologique retrouve : Lipasémie à 6000 [MEDECIN] >3N. cytolyse ASAT=8.5N ALAT=9.6N / cholestase GGT=518
[MEDECIN_17] Clermont Ferrand
A. Chef de clinique - Ass [MEDECIN] U/L PAL=403 U/L / Bilirubine totale à 23 µmol/L / CRP=12 sans hyperleucocytose / troponine négative / pas de trouble
DESC Oncologie Digestive ionique.
Pas de critère de SRIS clinique.
Dr [MEDECIN_26] total : premier épisode de pancréatite aigue d'origine lithiasique suspectée chez une patiente ayant fait un épisode
[MEDECIN_18]
DESC Oncologie Digestive de colique hépatique en 01/23 avec indication chirurgicale retenue.
Oncologue Digestif
Titration morphine aux urgences puis relais en PCA et transfert dans le service de gastro entérologie :
[EMAIL_3]
Rassurante sur le plan abdominal, sous PCA de morphine, non douloureuse et pas d'iléus.
Dr
[MEDECIN_17] Clermont Ferrand Laissée à jeun initialement.
A. Chef Clinique – Ass. [MEDECIN] [MEDECIN] rapidement favorable permettant une reprise alimentaire progressive, et arrêt de la PCA de morphine.
. Digestives Le TDM à J3 retrouve : Absence de signe de gravité. Pas d'anomalie significative de la glande pancréatique, ni infiltration
péripancréatique. Pas de coulée liquidienne. Pas d'argument pour une complication vasculaire, en particulier pas de
Dr [MEDECIN_25] décelé. On retrouve une minime infiltration périvésiculaire, évocatrice de pope hat sign, mais sans
[MEDECIN_16] Bordeaux - Ass. hydrocholécyste ce jour. Score de Balthazar à 0.
[MEDECIN]
Cholécystectomie par cœlioscopie le 01/03 par Dr
[MEDECIN_24] Cholangiographie retrouvant une lithiase du bas cholédoque, de petite taille, sans opacification initialement du duodénum -
[MEDECIN_16] Bordeaux > après plusieurs injections de produit de contraste on arrive finalement à pousser le calcul qui réussit à franchir la papille :
[SOIGNANT_1] opacification franche du duodénum au décours sans lithiase résiduelle de la VBP, hépatogramme complet. Pas de KT
nécessaire [MEDECIN].
Fermeture fils résorbables + colle à la peau.
Dr [MEDECIN_23] : [RPPS_1]
et assistante Pas de complication au décours de l'intervention. Reprise alimentaire progressive bien tolérée.
nutritive
Bilan hépatique à la sortie en amélioration ASAT 79 ALAT 123 GGT 242 PAL 148 bilirubine normale 8.
fprevos
[PERSONNE]
[MEDECIN_9] [TEL_1] Eruption cutanée érythémateuse prédominant sur le tronc apparue le matin de la sortie, non prurigineuse ; dans un contexte
de prise de CONTRAMAL la veille (première prise, unique). Réaction au tramadol?
Cadre Infirmier [PATIENT] cétirizine.
Mme
Secrétariat et R.V. Au total : Pancréatite aigue lithiasique sans signe de gravité. Cholécystectomisée.
[MEDECIN_9]
Patient(e) : Né(e) le
IPP / N° Episode [EPISODE_1] (MEDECINE GASTRO B2 HC)
V2 - Imprimé le 08/04/2025 à 09:15 par Page(s): 1 sur 2

N° Finess
. LOEB BP 8,
05 59 44 35 35 - :
640000162
Pôle Spécialités Médicales
Service de Gastro-Entérologie - Oncologie Digestive
ICANCE - Institut de Cancérologie Devenir :
Navarre Côte Basque Sortie le 03/03.
Mme , cadre de
Bilan hépatique de contrôle et consultation avec le Dr (RDV à prendre par la patiente au secrétariat de
f
D
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d é
T
r
h
a
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ti
m
on
as coordonnateur chirurgie viscérale).
médical de fédération
Chef de Service [MEDECIN_7] de sortie :
Dr [MEDECIN_22] Acupan sur sucre si besoin
[MEDECIN_16] Strasbourg Cétirizine
A. Chef Clinique – Ass. [MEDECIN]
DESC Oncologie Digestive
Oncologue Digestif
Praticiens Hospitaliers
Dr [MEDECIN_21] patient(e) quitte le service avec:
[MEDECIN_17] Clermont Ferrand
A. Chef de clinique - Ass [MEDECIN] - Laboratoire :
TP+TCA
[MEDECIN] +Formule +Plaq
Dr [MEDECIN_20] ( Na, K, CL )
[MEDECIN_16] Reims
Glucose dosage sang
A. Ass. [MEDECIN] Reims
DESC Cancérologie Créatinine dosage sang
Calcémie ( calcium total ) sang ( dosage )
Oncologue digestif
Réserve alcaline bicarbonates sang ( dosage )
[EMAIL_2]
Gamma GT GGT sang ( dosage )
Dr
[MEDECIN_16] Limoges Phosphatase alcaline dosage sang
A. Chef Clinique – Ass. [MEDECIN] Lipase dosage sang
Bilirubine ( totale + conjuguée + non conjuguée ) sang ( dosage )
. Digestives CRP sang ( dosage )
[EMAIL_1] - Pharmacie :
Dr [MEDECIN_19] - BIPROFENID LP 100MG CPR 100MG comprime 1 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 20h)
[MEDECIN_17] Clermont Ferrand PARACETAMOL BBM 10MG/ML INJ 100ML [10] Flacon(s) 1 G (INTRAVEINEUSE) en direct ttes [MEDECIN] 8h [0h 8h 16h]
A. Chef de clinique - Ass [MEDECIN]
DESC Oncologie Digestive
[MEDECIN] [MEDECIN] d'usage ont été remises.
Dr[PERSONNE_2]18]
DESC Oncologie Digestive
Oncologue Digestif Bien confraternellement,
Dr
[MEDECIN_17] Clermont Ferrand
A. Chef Clinique – Ass. [MEDECIN]
Docteur
. Digestives *[CODE_BARRE_1]*
Dr[PERSONNE_1]_16] Bordeaux - Ass. [CODE_BARRE_1]
[MEDECIN]
Dr
[MEDECIN_16] Bordeaux Rédigé par
[SOIGNANT_1]
Dr
[MEDECIN] : [RPPS_1] Liste des destinataires:
et assistante
nutritive [PERSONNE]
[PATIENT_3]
[PERSONNE]
[MEDECIN_9]
Cadre Infirmier
Mme
[PATIENT_2]
[MEDECIN_9]
Patient(e) : Né(e) le
IPP / N° Episode [EPISODE_1] (MEDECINE GASTRO B2 HC)
V2 - Imprimé le 08/04/2025 à 09:15 par Page(s): 2 sur 2