N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_2] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
640000162
Pôle Médecine Interne
Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
Bayonne, le 29/09/2023
CHEF DE PÔLE
Dr [MEDECIN_1]
DR [MEDECIN_2]
DERMATOLOGIE 1 PLACE PEREIRE
Dr [MEDECIN_3]
64100 BAYONNE
Chef de Service
Dr [MEDECIN_4]
Dr [MEDECIN_5]
Secrétariat : Mon cher confrère,
[TEL_6]
ENDOCRINOLOGIE Votre patient [PATIENT_1] né le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisé dans le service du 25/09/2023 au 29/09/2023 pour le motif
Dr [MEDECIN_6] suivant:
Chef de Service
Dr [MEDECIN_7]
Dr [MEDECIN_8] - Médecin traitant : Dr [MEDECIN_2]
Dr [MEDECIN_9]
Dr [MEDECIN_10] : Dr [MEDECIN_9]
Secrétariat :
[TEL_5]
MAL. INFECTIEUSES MOTIF
Dr [MEDECIN_11] Déséquilibre diabète type 2
Chef de Service
Dr [MEDECIN_12]
Dr [MEDECIN_13]
Dr [MEDECIN_14] depuis 2008, sous Metformine depuis sa découverte, puis ajout Onglyza sur HbA1c 10% en 2015.
Dr [MEDECIN_15] de découverte: environ 85kg IMC 30
Secrétariat :
Pas d'atcd de pancréatopathie, pas de consommation éthyle
[TEL_4]
Pas d'antécédent familial de diabète
NEPHROLOGIE
Dr [MEDECIN_16]
Médicaux autres:
Chef de Service
Dr [MEDECIN_17] - AVP avec TC grave en 1979, séquelles cognitives (reconnaissance travailleur handicapé- MDPH)
Dr [MEDECIN_18] cs neuro en 2013, avec réalisation d'une IRM: atrophie cortico-sous corticale et du cervelet, en lien avec la prise
Dr [MEDECIN_19]
Dr [MEDECIN_20] de Dihydan au long court?
Secrétariat : Dernier bilan orthophonique 2013: dysarthrie, pas de trouble de l'encodage, déficit attentionnel.
[TEL_3] - HTA
RHUMATOLOGIE
Dr [MEDECIN_21] Familiaux :
Chef de Service Cancer de l'anus chez son père
Dr [MEDECIN_22]
Dr [MEDECIN_23] d'[PERSONNE_3] chez sa mère
Secrétariat :
[TEL_2] ALLERGIES
MÉDECINE INTERNE NC
Dr [MEDECIN_24]
Chef de Service MODE DE VIE
Dr [MEDECIN_8]
Dr [MEDECIN_4] seul, pas d'enfant.
Secrétariat : Travaille aux impôts, en tant que travailleur handicapé.
[TEL_1] Autonome pour les courses, le budget. Se déplace sans aide.
Aide ménagère 2h/semaine.
Aidant principal: sa soeur jumelle
Sport: aucun
Tabac: 40 PA, actif
TRAITEMENT HABITUEL A L’ENTREE
- ATENOLOL 50 mg 1.0.0
- CRESTOR 20 mg 0.0.1
- RESITUNE 75 mg 1.0.0
- OZEMPIC 1.0mg par semaine
- GLICLAZIDE 60 2.0.0
- GLUCOPHAGE 1000 1-1-1
HISTOIRE DE LA MALADIE
Dernière HDS été 2020, pour rééquilibration du traitement antidiabétique (DT2 sans aucune complication au décours).
RAD à l'époque sous bithérapie par METFORMINE + OZEMPIC
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP BA182337 / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)


N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_2] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
640000162
Pôle Médecine Interne
Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
Ajout en 2021 de gliclazide.
CHEF DE PÔLE
Dr [MEDECIN_1]
En juin 2023, HBA1c 9.2% sous trithérapie.
DERMATOLOGIE Hospitalisation pour envisager ajout Forxiga ou basale
Dr [MEDECIN_3]
Chef de Service
Dr [MEDECIN_4]
Dr [MEDECIN_5]
Secrétariat : RETENTISSEMENT
[TEL_6] - Ophtalmo (Dr )PRALON:
ENDOCRINOLOGIE dernier FO 2023, normal, pas de rétinopathie diabétique
Dr [MEDECIN_6] - Néphrologique :
Chef de Service Microalbuminurie : physiologique 2022
Dr [MEDECIN_7]
Dr [MEDECIN_8] rénale normale
Dr [MEDECIN_9] - Cardio (Dr [MEDECIN_25]) :
Dr [MEDECIN_10]
dernière cs en 2023,
Secrétariat :
[TEL_5] Scintigraphie myocardique prévue.
Doppler réalisés fin 2019
MAL. INFECTIEUSES
- Pas de neuropathie
Dr [MEDECIN_11]
Chef de Service
Dr [MEDECIN_12] CLINIQUE
Dr [MEDECIN_13]
Poids 84.5 Kg – IMC 29.24 Kg/m² -3kg depuis juin 2023
Dr [MEDECIN_14]
Dr [MEDECIN_15]
Secrétariat : Pas de DT
[TEL_4] Dyspnée : 0
NEPHROLOGIE Pouls périphériques : faible en pédieux bilat, perçus en rétro malléolaire *2
Dr [MEDECIN_16]
Chef de Service test monofilament normal
Dr [MEDECIN_17]
Dr [MEDECIN_18] : grade 0
Dr [MEDECIN_19] podologue tous les 2 mois
Dr [MEDECIN_20]
Secrétariat :
[TEL_3] BIOLOGIE
créatinine 67 μmol/l, soit DFG 99 ml/min
RHUMATOLOGIE
- HbA1c 9 %
Dr [MEDECIN_21]
Chef de Service - bilan hépatique : normal
Dr [MEDECIN_22] - bilan lipidique:
Dr [MEDECIN_23]
LDLc 0.74 sous Crestor 20 , prévention primaire
Secrétariat :
[TEL_2] HDL 0.29g/l bas
Tg 1.24 g/l
MÉDECINE INTERNE
- microalbuminurie : physiologique
Dr [MEDECIN_24]
Chef de Service
Dr [MEDECIN_8]
Dr [MEDECIN_4]
SYNTHESE DE LA PRISE EN CHARGE
Secrétariat :
[TEL_1] Le patient a assisté à tous les ateliers d’ETP (Généralité, compréhension des différents traitements, hypo/hyper glycémies et
CAT, autosurveillance, diététique et activité physique, atelier sur le pied, prévention des complications, échanges sur
les droits et devoirs).
Modification de traitement :
Ajout de FORXIGA 10mg ,
Diamicron remplacé par DAONIL 5mg à chaque repas
Reste du ttt habituel inchangé
CONCLUSION
DT2 déséquilibré, non respect des RHD
Doit diminuer la consommation de viennoiserie, limitée à 1/semaine
Activité physique à mettre en place
SUIVI
Rdv avec IPA de diabétologie le 29 novembre à 17h00
Rdv Dr [MEDECIN_9] le 02 février à 16h50
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP BA182337 / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)


N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_2] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
640000162
Pôle Médecine Interne
Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
CHEF DE PÔLE
Dr [MEDECIN_1]
DERMATOLOGIE SUIVI
Dr [MEDECIN_3] vous avec le Dr [MEDECIN_9] dans 3 mois.
Chef de Service
Dr [MEDECIN_4]
Dr [MEDECIN_5]
Secrétariat :
[TEL_6] Votre patient(e) quitte le service avec:
ENDOCRINOLOGIE - Pharmacie :
Dr [MEDECIN_6] 5MG CPR [100] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin midi
Chef de Service
Dr [MEDECIN_7] 1,5MG PAST MENT F SS SUCRE [144] PASTILLE(S) 1 PASTILLE (BUCCALE) toutes les 2 heures
Dr [MEDECIN_8] jusqu'au 29/10/2023 à 8h03
Dr [MEDECIN_9] 21MG/24H DISP TRANSDER [28] DISPOSITIF TRANSDERMIQUE(s) 21 MG
Dr [MEDECIN_10]
Secrétariat : (TRANSDERMIQUE) matin [8h]
[TEL_5] ATENOLOL AHL 50MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
FORXIGA 10MG CPR [30] CPR(s) 1 COMPRIME (ORALE) prise unique à 19h
MAL. INFECTIEUSES
Dr [MEDECIN_11] METFORMINE ARW 1000MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 19h)
Chef de Service OZEMPIC 0.25 MG SOL INJ STYLO 1.5ML [1] Stylo(s) Prerempli(s) 1 MG (SOUS-CUTANEE) en direct toutes les 168
Dr [MEDECIN_12] heures jusqu'au 27/10/2023 à 10h03
Dr [MEDECIN_13]
Dr [MEDECIN_14] ACT 2,5MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
Dr [MEDECIN_15] 75 MG CPR [30] CPR(s) 1 COMPRIME (ORALE) midi [12h]
Secrétariat :[PERSONNE_1]L 20MG CPR [90] CPR(s) 1 COMPRIME (ORALE) prise unique à 19h
[TEL_4]
NEPHROLOGIE
Dr [MEDECIN_16] consignes d'usage ont été remises.
Chef de Service
Dr [MEDECIN_17]
Dr [MEDECIN_18]
Dr [MEDECIN_19]
Dr [MEDECIN_20]
Secrétariat : Bien confraternellement,
[TEL_3]
RHUMATOLOGIE
Dr [MEDECIN_21]
Chef de Service Docteur [MEDECIN_9]
Dr [MEDECIN_22]
Dr [MEDECIN_23] *[CODE_BARRE_1]*
Secrétariat :
[TEL_2]
MÉDECINE INTERNE [CODE_BARRE_1]
Dr [MEDECIN_24]
Chef de Service
Dr [MEDECIN_8]
Dr [MEDECIN_4]
Secrétariat : Liste des destinataires:
[TEL_1]
DR. [MEDECIN_2]
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP BA182337 / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)