N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
640000162
Pôle Spécialités Médicales
Service des Maladies Respiratoires et Allergiques
ICANCE - Institut de Cancérologie Bayonne, le 09/07/2023
Navarre Côte Basque
Mme [PATIENT_3], cadre de
fédération
Dr [MEDECIN_1], coordonnateur
Mon cher confrère,
médical de fédération
Chef de Pôle Votre patiente [PATIENT_1] née le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisée dans le service du 04/07/2023 au 09/07/2023 pour le motif
Dr [MEDECIN_2] suivant:
Neurologue
[EMAIL_11]
- Motif d'hospitalisation : adaptation d'une ventilation non invasive chez une patiente suivie pour une sclérose latérale
Cadre de Pôle
Mme [PATIENT_3]
amyotrophique.
Chef de Service
Antécédents :
Dr [MEDECIN_3]
- Sclérose latérale amyotrophique diagnostiquée en septembre 2021, avec proposition initiale d'un traitement par Riluzole,
Pneumologue
DESC Cancérologie mal toléré en raison une tachycardie et donc arrêté. Ventilation non invasive instaurée sur des critères d'oxymétrie nocturne
[EMAIL_10] avec désaturation supérieure à 20 % du temps, installée par SOS oxygène en collaboration avec Zephyr.
Praticiens Hospitaliers - Hypertension artérielle
Dr [MEDECIN_4]
Pneumologue Pas d'allergie connue.
DESC Infectiologie Tabagisme : 10 PA, sevré depuis l'âge de 28 ans.
[EMAIL_9] Alcool occasionnelle.
Dr [MEDECIN_5]
Pneumologue Traitement : Amlor 5 mg matin.
DESC Cancérologie
[EMAIL_8]
Médecin retraité, gynécologue.
Dr [MEDECIN_6]
Mode de vie : elle vit dans une maison, un étage, mais elle a déménager au rez-de-chaussée, avec son mari de 90 ans, et un
Pneumologue
DESC Cancérologie fils très présent.
[EMAIL_7] Aide : femme de ménage : 9 heures/semaine, infirmière 1x/semaine, kinésithérapie respiratoire sans cough Assist 3x/
Dr [MEDECIN_7] MATHIEU semaine
Pneumologue
Médecin du Sport Interrogatoire :
[EMAIL_6]
-4 bronchites à répétition, d'évolution favorable sans traitement antibiotique, sans expectoration colorée ni fièvre.
Dr [MEDECIN_8] - Dyspnée mMRC 2-3, orthopnée, toux occasionnelle, pas d'expectoration.
Pneumologue - Allergologue
- Fausses routes 1x/mois au maximum, les repas ne sont pas plus long, ni plus fatigant, par contre elle a une anorexie.
DESC Réanimation Médicale
- Pas de symptomatologie d'allure cardiaque ou embolique si ce n'est quelques épisodes de palpitations.
[EMAIL_5]
Dr [MEDECIN_7]
Examen physique :
Pneumologue
[EMAIL_4] Mise en jeu des muscles du cou, orthopnée, crépitants aux deux bases, mollets souples. Pas d’astérixis.
Bruits du coeur réguliers, pas de souffle, pas de signe d'insuffisance cardiaque, oedèmes des membres inférieurs en faveur
Dr [MEDECIN_9]
Pneumologue d'un lymphoedème.
DESC Cancérologie Abdomen souple et dépressible.
[EMAIL_3] Paraparésie connue, pas de franc déficit des paires crâniennes.
Dr [MEDECIN_10] Toux avec fermeture glottique encore présente, peu efficace.
Pneumologue
DESC Cancérologie
Passage de SOS oxygène ce matin ayant majoré l'aide inspiratoire, avec une amélioration tolérance de la VNI. Une séance
[EMAIL_2]
de cough Assist été réalisé une kinésithérapeute de SOS oxygène avec efficacité.
Cadre de Santé:
Mme [PATIENT_2] Nous réaliserons le bilan sanguin demain.
Tel: [TEL_6]
Secrétariat Médical Séance de ventilation non invasive ce soir : majoration de la PIP jusqu'à 14 cmHg, avec une PEP à 5 cmHg, modification
Tel: [TEL_5] du trigger inspiratoire à sensibilité haute, modification du cyclage : sensibilité très faible, TI min modifié à 0,8, Ti max à
Tel: [TEL_4]
1,8, fréquence respiratoire sécurité à 14.
[EMAIL_1]
Hospitalisation
Chambres 3760 à 3772
Un masque qui a tendance à tomber en avant à cause de la lanière de la voûte crânienne, à modifer.
Tel: [TEL_3]
Chambres 3773 à 3783
Tel: [TEL_2]
Explorations Endoscopies Evolution :
Tel: Poste 618.56 05/07/23[MEDECIN_7]
Centre de Lutte Anti Tuberculeuse
C.L.A.T. Tolérance VNI jusqu'à 2h puis apparition d'une rhinorrhée + toux et gêne pharyngé avec retrait VNI.
Tel: [TEL_1]
GDS : non hypercapnique.
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)


N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
640000162
Pôle Spécialités Médicales
Service des Maladies Respiratoires et Allergiques
ICANCE - Institut de Cancérologie 08/07/23[MEDECIN_7]
Navarre Côte Basque
Mme [PATIENT_3], cadre de VNI presque toute la nuit.
fédération
09/07/23[MEDECIN_7]
Dr [MEDECIN_1], coordonnateur
médical de fédération
Amélioration de la tolérance sur la nuit avec une utilisation complète, il persiste des évènements gêne respiratoire avec
Chef de Pôle larmoiement mais qui n'arrivent plus sous VNI. On constate donc une nette amélioration de la tolérance la VNI sur le séjour
Dr [MEDECIN_2] avec la majoration des pressions.
Neurologue
[EMAIL_11]
Lecture courbes :
Cadre de Pôle
Statistiques :
Mme [PATIENT_3]
Observance 8h53, en 3 séances sur la nuit
Chef de Service Fuites 60 au 95e donc rendant difficile les intreprétations des autres paramètres
Dr [MEDECIN_3] IAH 3,3 FR 14 médiane (FR sécu 14)
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL_10] Courbes :
- Fuites
Praticiens Hospitaliers
Dr [MEDECIN_4]
- En période sans fuites : polypnée sur manque d'assistance
Pneumologue - Nettement moins d'épisode obstructifs
DESC Infectiologie - Hypopnées diaphragmatiques en fin de nuit ?
[EMAIL_9]
Dr [MEDECIN_5] En pratique, la patiente commence à être lasse de l'hospitalisation :
Pneumologue - Sortie ce jour
DESC Cancérologie
- Majoration de la PIP de 1 points
[EMAIL_8]
- Nécessité de refaire le point sur les masques avec le prestataire
Dr [MEDECIN_6]
- Capnographie + oxymétrie à distance si l'observance reste bonne
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL_7]
Dr [MEDECIN_7] MATHIEU
Conclusion :
Pneumologue
Médecin du Sport - Adaptation d'une ventilation non invasive dans le cadre d'une sclérose latérale amyotrophique avec atteinte bulbaire.
[EMAIL_6]
Dr [MEDECIN_8]
Avec la majoration des pressions on constate un amélioration du confort sous VNI avec une observance des deux dernières
Pneumologue - Allergologue
DESC Réanimation Médicale nuits aux alentours de 8-9h, avec la possibilité de s'endormir sous machine. A noter qu'un premier symptôme d'inconfort
[EMAIL_5] de "dyspnée" a été amélioré par la majoration de la PIP, puis des sensations de blocages ORL ont été améliorés par la
Dr [MEDECIN_7] majoration de la PEP.
Pneumologue
[EMAIL_4] Paramètres de VNI :
Dr [MEDECIN_9] PIP 18
Pneumologue PEP 8
DESC Cancérologie Ti min 0,8
[EMAIL_3]
Ti max 1,8
Dr [MEDECIN_10] Cyclage long (Sensibilité faible)
Pneumologue
Trigger inspiratoire : très haut
DESC Cancérologie
[EMAIL_2] FR sécurité 14/min
Cadre de Santé:
Mme [PATIENT_2]
Masque F30 taille M
Tel: [TEL_6]
Sortie ce jour, consultation dans 2 à 3 mois, passage de SOS O2 entre temps pour oxymétrie-capnographie nocturne.
Secrétariat Médical
Tel: [TEL_5]
Poursuite du désencombrement avec Cough Assist.
Tel: [TEL_4] A noter une symptomatologie d'allure neurologique de larmoiement oculaire pour lequel un avis devra être pris
[EMAIL_1] (phénomène végétatif évoqué mais incertain, neurologue non spécialisé dans la SLA ce WE).
Hospitalisation
Chambres 3760 à 3772
Tel: [TEL_3]
Chambres 3773 à 3783
Tel: [TEL_2] Les consignes d'usage ont été remises.
Explorations Endoscopies
Tel: Poste 618.56
Centre de Lutte Anti Tuberculeuse
C.L.A.T. Bien confraternellement,
Tel: [TEL_1]
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)


N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
640000162
Pôle Spécialités Médicales
Service des Maladies Respiratoires et Allergiques
ICANCE - Institut de Cancérologie
Navarre Côte Basque
Mme [PATIENT_3], cadre de
fédération
Dr [MEDECIN_1], coordonnateur Docteur [MEDECIN_7] zz
médical de fédération
Chef de Pôle
Dr [MEDECIN_2]
Neurologue Rédigé par [MEDECIN_7]
[EMAIL_11]
Cadre de Pôle
Mme [PATIENT_3]
Chef de Service
Dr [MEDECIN_3]
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL_10]
Praticiens Hospitaliers
Dr [MEDECIN_4]
Pneumologue
DESC Infectiologie
[EMAIL_9]
Dr [MEDECIN_5]
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL_8]
Dr [MEDECIN_6]
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL_7]
Dr [MEDECIN_7] MATHIEU
Pneumologue
Médecin du Sport
[EMAIL_6]
Dr [MEDECIN_8]
Pneumologue - Allergologue
DESC Réanimation Médicale
[EMAIL_5]
Dr [MEDECIN_7]
Pneumologue
[EMAIL_4]
Dr [MEDECIN_9]
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL_3]
Dr [MEDECIN_10]
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL_2]
Cadre de Santé:
Mme [PATIENT_2]
Tel: [TEL_6]
Secrétariat Médical
Tel: [TEL_5]
Tel: [TEL_4]
[EMAIL_1]
Hospitalisation
Chambres 3760 à 3772
Tel: [TEL_3]
Chambres 3773 à 3783
Tel: [TEL_2]
Explorations Endoscopies
Tel: Poste 618.56
Centre de Lutte Anti Tuberculeuse
C.L.A.T.
Tel: [TEL_1]
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)