N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_2] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
640000162
Pôle Médecine Interne
Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
Bayonne, le 02/06/2023
CHEF DE PÔLE
Dr [MEDECIN_1] [PERSONNE_3]
MME [PATIENT_1]
DERMATOLOGIE 926 CHEMIN [ADRESSE_1] [ADRESSE_1]
Dr [MEDECIN_2]
[ADRESSE_1]
Secrétariat :
[TEL_6] Mon cher confrère,
ENDOCRINOLOGIE
Dr [MEDECIN_5] Votre patiente [PATIENT_1] née le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisée dans le service du 30/05/2023 au 02/06/2023 pour
Chef de Service
le motif suivant:
Dr [MEDECIN_6]
Dr [MEDECIN_7]
D D r r M M a a r th io ie n u G A S U C Z H I WIND - MT Dr [MEDECIN_8]
Secrétariat :
[TEL_5] Motif d’hospitalisation
MAL. INFECTIEUSES Tentative de sevrage en rapides dans le cadre d'un diabète de type 2
Dr [MEDECIN_9] VAREIL
Chef de Service Antécédents/Maladie en cours
Dr [MEDECIN_10]
Dr [MEDECIN_11] Diabète
Dr [MEDECIN_12] HTA
Dr [MEDECIN_13]
Secrétariat :
Traitement à l’entrée
[TEL_4]
metformine 850x2 Novorapid 28-28-36 Toujeo 70U le soir Vesicare questran Hyzaar 100/25 Pravastatine 20
NEPHROLOGIE
Dr [MEDECIN_14]
Mode de vie/Habitus
Chef de Service
Dr [MEDECIN_15] habite avec son mari et son fils, deux enfants (jumeaux), agricultrice, 5 frères et sœurs, s'occupe des animaux à la ferme.
Dr [MEDECIN_16]
Dr [MEDECIN_17]
Dr [MEDECIN_18] Histoire de la maladie
Secrétariat : *DT2 découvert à 46ans, dans un contexte de surpoids et d'antécédents familiaux chez ses 2 parents
[TEL_3] Connue du service depuis 2007 initialement Dr [MEDECIN_7] puis Dr [MEDECIN_19] puis Dr [MEDECIN_6]
RHUMATOLOGIE En 2018 HbA1c = 13% poids 82Kg sous ADO + Xultophy : hospitalisation de semaine pour rajout d'insuline rapide le
Dr [MEDECIN_20] DUTHEIL matin --> HBA1c à 8%
Chef de Service En 2020 Mise sous basale bolus car 11% en HDS --> 8.1% stop Xultophy
Dr [MEDECIN_21]
Dr [MEDECIN_22] en 2021 97g et 105 kg en 2023, bien équilibrée
Secrétariat : Demandeuse d'un sevrage en insuline : introduction ozempic pour essayer d'arrêter la rapide, que la patiente a mal toléré.
[TEL_2]
MÉDECINE INTERNE Examen physique :
Dr [MEDECIN_23] Poids 104.9kg IMC = 41.49
Chef de Service auscultation cardio pulmonaire normale
Dr [MEDECIN_7]
Dr [MEDECIN_3] pas de pouls perçus
Secrétariat : apallesthésie à D
[TEL_1] abdomen pléthorique
Equilibre du diabète :
TIR 60% TBR 20% --> bcp trop d'hypoglycémies
sédentarité extrème, marche pour aller cherche le courrier, travaille à la ferme
Metformine 850 bien tolérée
Biologie à l'entrée :
HbA1c 7.8%
CRP nég
transaminases normales, GGT 58 U/L
LDL 0.61 g/l, HDL 0.42 g/L, TG 1.45 g/L
Hb 12.6 g/dL, ferritine 44 ug/l
TSH normale
Evolution dans le service :
Introduction de trulicity 0.75 et essai stop rapides remplacées par Daonil.
Baisse importante de la Toujeo de 70 à 44U devant des hypoglycémies très fréquentes au réveil.
les glycémies remontent en post prandial après le petit déjeuner --> reprise insuline rapide le matin.
Reprise IDE à domicile.
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)


N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_2] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
640000162
Pôle Médecine Interne
Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
Proposition de suivi psychologique avec coordonnées remises pour possible sd anxio dépressif
CHEF DE PÔLE
Dr [MEDECIN_1] [PERSONNE_3]
Retentissement :
DERMATOLOGIE FO : fait en 02/2020 : pas de RD (Dr [MEDECIN_24])
Dr [MEDECIN_2] rein : Urines : RAC physiologique. Créat 72 umol/L soit DFG 76 ml/min
Chef de Service pieds : grade 2 a suivi poso 5/an
Dr [MEDECIN_3]
Dr [MEDECIN_4] cœur : bilan cardio en 2022 avec EE (avant chirurgie genou) à la clinique de St Jean de Luz
Secrétariat :
[TEL_6] Conclusion : Diabète de type 2 avec HbA1c en amélioration à 7.8% mais problématique d'hypoglycémies à répétition.
ENDOCRINOLOGIE Sevrage en insulines rapides, ajout d'un sulfamide hypoglycémiant. Tentative de réintroduction d'un analogue du GLP1 à
Dr [MEDECIN_5] demi dose.
Chef de Service
Dr [MEDECIN_6]
Dr [MEDECIN_7] Suivi :
Dr [MEDECIN_19] Consultation Dr [MEDECIN_6] dans 3 mois
Dr [MEDECIN_25]
FO à refaire : ordonnance donnée
Secrétariat :
[TEL_5]
MAL. INFECTIEUSES
Dr [MEDECIN_9] VAREIL
Votre patient(e) quitte le service avec:
Chef de Service
Dr [MEDECIN_10] - Laboratoire :
Dr [MEDECIN_11]
Dr [MEDECIN_12] Hémoglobine glycosylée HbA1C ( dosage )
Dr [MEDECIN_13] - Matériel :
Secrétariat : Bandelettes Cétonémie 1xjour [8h]
[TEL_4]
LANCETTES GLYCEMIQUE 1xjour [8h]
NEPHROLOGIE Capteur de Glycémie type Freestyle Libre ttes les 2 semaines
Dr [MEDECIN_14] AIGUILLES MICRO FINES BD matin midi soir nuit
Chef de Service
Dr [MEDECIN_15] - Pharmacie :
Dr [MEDECIN_16] DAONIL 5MG CPR [100] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) midi [12h]
Dr [MEDECIN_17] NOVORAPID FLEXPEN 300UI/3ML SOL INJ [5] Cartouche(s) 14 U (SOUS-CUTANEE) en direct matin [8h]
Dr [MEDECIN_18]
Secrétariat : HYZAAR 50MG/12,5MG CPR [28] COMPRIME(S) 2 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
[TEL_3] METFORMINE ARW 850MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 19h)
PRAVASTATINE EG 20MG CPR [28] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) soir [19h]
RHUMATOLOGIE
Dr [MEDECIN_20] DUTHEIL QUESTRAN 4G PDR [MEDECIN_26] [50] [MEDECIN_26](s) 1 [MEDECIN_26] (ORALE) matin [8h]
Chef de Service TOUJEO 450U SOL INJ STYLO 1,5ML [5] Stylo(s) Prerempli(s) 44 UI (SOUS-CUTANEE) en direct soir [19h]
Dr [MEDECIN_21] TRULICITY 0,75 MG SOL INJ STYLO [4] Stylo(s) Prerempli(s) .75 MG (SOUS-CUTANEE) en direct soir [19h]
Dr [MEDECIN_22]
Secrétariat : VESICARE 10MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
[TEL_2]
MÉDECINE INTERNE
Les consignes d'usage ont été remises.
Dr [MEDECIN_23]
Chef de Service
Dr [MEDECIN_7]
Dr [MEDECIN_3]
Secrétariat :
[TEL_1] Bien confraternellement,
Docteur [MEDECIN_6]
*[CODE_BARRE_1]*
[CODE_BARRE_1]
Liste des destinataires:
Madame [PATIENT_1]
DR. [MEDECIN_8]
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)


N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_2] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
640000162
Pôle Médecine Interne
Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
Bayonne, le 02/06/2023
CHEF DE PÔLE
Dr [MEDECIN_1] [PERSONNE_3]
DR [MEDECIN_8]
DERMATOLOGIE Z A LIZARDIA
Dr [MEDECIN_2]
[ADRESSE_1]Chef de Service
Dr [MEDECIN_3]
Dr [MEDECIN_4]
Secrétariat : Mon cher confrère,
[TEL_6]
ENDOCRINOLOGIE Votre patiente [PATIENT_1] née le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisée dans le service du 30/05/2023 au 02/06/2023 pour
Dr [MEDECIN_5] le motif suivant:
Chef de Service
Dr [MEDECIN_6]
Dr [MEDECIN_7] - MT Dr [MEDECIN_8]
Dr [MEDECIN_19]
Dr [MEDECIN_25]
Secrétariat : Motif d’hospitalisation
[TEL_5] Tentative de sevrage en rapides dans le cadre d'un diabète de type 2
MAL. INFECTIEUSES
Dr [MEDECIN_9] VAREIL Antécédents/Maladie en cours
Chef de Service Diabète
Dr [MEDECIN_10]
Dr [MEDECIN_11] HTA
Dr [MEDECIN_12]
Dr [MEDECIN_13] Traitement à l’entrée
Secrétariat :
metformine 850x2 Novorapid 28-28-36 Toujeo 70U le soir Vesicare questran Hyzaar 100/25 Pravastatine 20
[TEL_4]
NEPHROLOGIE Mode de vie/Habitus
Dr [MEDECIN_14]
habite avec son mari et son fils, deux enfants (jumeaux), agricultrice, 5 frères et sœurs, s'occupe des animaux à la ferme.
Chef de Service
Dr [MEDECIN_15]
Dr [MEDECIN_16] Histoire de la maladie
Dr [MEDECIN_17]
Dr [MEDECIN_18] *DT2 découvert à 46ans, dans un contexte de surpoids et d'antécédents familiaux chez ses 2 parents
Secrétariat : Connue du service depuis 2007 initialement Dr [MEDECIN_7] puis Dr [MEDECIN_19] puis Dr [MEDECIN_6]
[TEL_3] En 2018 HbA1c = 13% poids 82Kg sous ADO + Xultophy : hospitalisation de semaine pour rajout d'insuline rapide le
RHUMATOLOGIE matin --> HBA1c à 8%
Dr [MEDECIN_20] DUTHEIL En 2020 Mise sous basale bolus car 11% en HDS --> 8.1% stop Xultophy
Chef de Service en 2021 97g et 105 kg en 2023, bien équilibrée
Dr [MEDECIN_21]
Dr [MEDECIN_22] Demandeuse d'un sevrage en insuline : introduction ozempic pour essayer d'arrêter la rapide, que la patiente a mal toléré.
Secrétariat :
[TEL_2] Examen physique :
MÉDECINE INTERNE Poids 104.9kg IMC = 41.49
Dr [MEDECIN_23] auscultation cardio pulmonaire normale
Chef de Service pas de pouls perçus
Dr [MEDECIN_7]
Dr [MEDECIN_3] apallesthésie à D
Secrétariat : abdomen pléthorique
[TEL_1]
Equilibre du diabète :
TIR 60% TBR 20% --> bcp trop d'hypoglycémies
sédentarité extrème, marche pour aller cherche le courrier, travaille à la ferme
Metformine 850 bien tolérée
Biologie à l'entrée :
HbA1c 7.8%
CRP nég
transaminases normales, GGT 58 U/L
LDL 0.61 g/l, HDL 0.42 g/L, TG 1.45 g/L
Hb 12.6 g/dL, ferritine 44 ug/l
TSH normale
Evolution dans le service :
Introduction de trulicity 0.75 et essai stop rapides remplacées par Daonil.
Baisse importante de la Toujeo de 70 à 44U devant des hypoglycémies très fréquentes au réveil.
les glycémies remontent en post prandial après le petit déjeuner --> reprise insuline rapide le matin.
Reprise IDE à domicile.
Proposition de suivi psychologique avec coordonnées remises pour possible sd anxio dépressif
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)


N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_2] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
640000162
Pôle Médecine Interne
Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
CHEF DE PÔLE Retentissement :
Dr [MEDECIN_1] [PERSONNE_3]
FO : fait en 02/2020 : pas de RD (Dr [MEDECIN_24])
DERMATOLOGIE rein : Urines : RAC physiologique. Créat 72 umol/L soit DFG 76 ml/min
Dr [MEDECIN_2] pieds : grade 2 a suivi poso 5/an
Chef de Service cœur : bilan cardio en 2022 avec EE (avant chirurgie genou) à la clinique de St Jean de Luz
Dr [MEDECIN_3]
Dr [MEDECIN_4]
Secrétariat : Conclusion : Diabète de type 2 avec HbA1c en amélioration à 7.8% mais problématique d'hypoglycémies à répétition.
[TEL_6] Sevrage en insulines rapides, ajout d'un sulfamide hypoglycémiant. Tentative de réintroduction d'un analogue du GLP1 à
ENDOCRINOLOGIE demi dose.
Dr [MEDECIN_5]
Chef de Service Suivi :
Dr [MEDECIN_6]
Dr [MEDECIN_7] Consultation Dr [MEDECIN_6] dans 3 mois
Dr [MEDECIN_19] FO à refaire : ordonnance donnée
Dr [MEDECIN_25]
Secrétariat :
[TEL_5]
MAL. INFECTIEUSES Votre patient(e) quitte le service avec:
Dr [MEDECIN_9] VAREIL
Chef de Service - Laboratoire :
Dr [MEDECIN_10] Hémoglobine glycosylée HbA1C ( dosage )
Dr [MEDECIN_11]
Dr [MEDECIN_12] - Matériel :
Dr [MEDECIN_13] Bandelettes Cétonémie 1xjour [8h]
Secrétariat : LANCETTES GLYCEMIQUE 1xjour [8h]
[TEL_4]
Capteur de Glycémie type Freestyle Libre ttes les 2 semaines
NEPHROLOGIE AIGUILLES MICRO FINES BD matin midi soir nuit
Dr [MEDECIN_14] - Pharmacie :
Chef de Service
Dr [MEDECIN_15] DAONIL 5MG CPR [100] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) midi [12h]
Dr [MEDECIN_16] NOVORAPID FLEXPEN 300UI/3ML SOL INJ [5] Cartouche(s) 14 U (SOUS-CUTANEE) en direct matin [8h]
Dr [MEDECIN_17] HYZAAR 50MG/12,5MG CPR [28] COMPRIME(S) 2 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
Dr [MEDECIN_18]
Secrétariat : METFORMINE ARW 850MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 19h)
[TEL_3] PRAVASTATINE EG 20MG CPR [28] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) soir [19h]
QUESTRAN 4G PDR [MEDECIN_26] [50] [MEDECIN_26](s) 1 [MEDECIN_26] (ORALE) matin [8h]
RHUMATOLOGIE
Dr [MEDECIN_20] DUTHEIL TOUJEO 450U SOL INJ STYLO 1,5ML [5] Stylo(s) Prerempli(s) 44 UI (SOUS-CUTANEE) en direct soir [19h]
Chef de Service TRULICITY 0,75 MG SOL INJ STYLO [4] Stylo(s) Prerempli(s) .75 MG (SOUS-CUTANEE) en direct soir [19h]
Dr [MEDECIN_21] [PERSONNE_1]RE 10MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
Dr [MEDECIN_22]
Secrétariat :
[TEL_2]
Les consignes d'usage ont été remises.
MÉDECINE INTERNE
Dr [MEDECIN_23]
Chef de Service
Dr [MEDECIN_7]
Dr [MEDECIN_3]
Secrétariat : Bien confraternellement,
[TEL_1]
Docteur [MEDECIN_6]
*[CODE_BARRE_1]*
[CODE_BARRE_1]
Liste des destinataires:
Madame [PATIENT_1]
DR. [MEDECIN_8]
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)