[MEDECIN_2] HOSPITALIER COTE BASQUE
N° Finess
*[FINESS]*
✉ 13, [ADRESSE_1] de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 [ADRESSE_2] CEDEX
[FINESS]
[PATIENT_2]
Nom de naissance: [PATIENT_1]: [IPP_1]
Nom et Prénom: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1]
Sexe: Masculin Lieu de naissance: [ADRESSE_2]
Nationalité: [CONTACT_3] Code Postal: 64100
Adresse: [ADRESSE_1]
[PATIENT_2] épisode
Episode No: [EPISODE_1]
Localisation: CHIRURGIE [PATIENT_2] Médecin courant: [MEDECIN_13] [MEDECIN_1]
Date d'admission: 11/06/2023 Heure d'admission: 17:16
Date de sortie: Heure de sortie:
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [MEDECIN_2]
[MEDECIN_2] DE SANTE OSASUNA [ADRESSE_3] [TEL_3]
MARTIN
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir [CONTACT_2] 15 rue de luc appartement 202 64100
Epouse [TEL_2]
(Trakcare)[CONTACT_3] [ADRESSE_2]
Personne à prévenir [CONTACT_1] 06 78 72 89
Epouse [CONTACT_3]
(Clinicom) Hélène 02
Personne de
Concubine [CONTACT_1] [TEL_1]
confiance
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 15/06/2023 15/06/2023 15/06/2023 15/06/2023 15/06/2023 14/06/2023 14/06/2023 14/06/2023 14/06/2023 14/06/2023 14/06/2023 14/06/2023 13/06/2023
surveillance 09:14 09:13 05:25 05:24 00:09 19:46 16:25 11:59 09:26 09:21 05:36 01:26 18:24
Echelle
EN EN EN EN EN EN
douleur
Score au
0 0 0 0 0 0
repos
Température 36,50 36,70 36,80 36,30 37,20 36,60 36,60
Pouls 96 86 90 90 100 80 78 93
PA
169 136 141 172 184 166 171 194
Systolique
PA
75 64 68 94 77 84 91
Diastolique
Saturation
95 93 97 97 94 95 96
Gaz +
Transit Normal
selles
Ventilation Ventilation VentilationVentilationVentilationVentilation
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
Diurèse 2000
PA
Latéralité
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 178 cm - Poids: 91 kg - IMC: 28.721
Le 15/06/2023 10:37 Page 1 de 19

Débit O²
[L/mn]
Diurèse
Item de 15/06/2023
surveillance 05:24
Diurèse 2000
Diurèse
- Cumul 2000
8h/8h
Pyélo/
Néphro
drte - 0
Cumul
8h/8h
Pyélo/
Néphro
gche - 0
Cumul
8h/8h
Diurèse
2000
Totale
Diurèse
- Cumul 2000
8h/8h Total
Compens
° Diurèse
0
- Cumul
8h/8h
Balance des entrées - Sorties
Item de 15/06/2023 13/06/2023 13/06/2023 12/06/2023 12/06/2023 12/06/2023
surveillance 05:24 07:39 03:00 22:44 14:30 13:44
Balance
hydrique
totale -3400 -1400 -1300 -900 -400 -300
(cumulée)
[ml]
Balance
hydrique
-2000 -100 -400 -500 -100 -300
totale
(session)
Entrées
totales des
15000 15000 12000 9000 6000 3000
liquides
(cumulé)
Entrées
totales des
liquides 0 3000 3000 3000 3000 3000
(session)
[ml]
Total Pertes
Liquidiennes 18400 16400 13300 9900 6400 3300
(Relevé)
Total Pertes
liquidiennes 2000 3100 3400 3500 3100 3300
(session)
Poids/Taille
Item de 11/06/2023
surveillance 17:38
Taille [cm] 178
Poids [kg] 91
Surv. Isolement et Contention
Item de 15/06/2023 15/06/2023 14/06/2023 14/06/2023 14/06/2023 14/06/2023 14/06/2023 14/06/2023 13/06/2023 13/06/2023 13/06/2023 13/06/2023 13/06/2023
surveillance 09:13 00:09 19:46 16:25 11:59 09:21 05:36 01:26 18:24 16:18 15:07 08:40 05:26
Température 36,50 36,70 36,80 36,30 37,20 36,60 36,60 37 36,90 36,60
Pouls 96 86 90 90 100 80 78 93 93 72 80 70
PA
169 136 141 172 184 166 171 194 214 177 144 132
Systolique
PA
75 64 68 94 77 84 91 94 77 74 66
Diastolique
Saturation
95 93 97 97 94 95 96 95 94 96
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 178 cm - Poids: 91 kg - IMC: 28.721
Le 15/06/2023 10:37 Page 2 de 19

Gaz +
Transit Normal Gaz Gaz
selles
Surv. Contention
Item de 15/06/2023 15/06/2023 14/06/2023 14/06/2023 14/06/2023 14/06/2023 14/06/2023 14/06/2023 13/06/2023 13/06/2023 13/06/2023 13/06/2023 13/06/2023
surveillance 09:13 00:09 19:46 16:25 11:59 09:21 05:36 01:26 18:24 16:18 15:07 08:40 05:26
Température 36,50 36,70 36,80 36,30 37,20 36,60 36,60 37 36,90 36,60
Pouls 96 86 90 90 100 80 78 93 93 72 80 70
PA
169 136 141 172 184 166 171 194 214 177 144 132
Systolique
PA
75 64 68 94 77 84 91 94 77 74 66
Diastolique
Saturation
95 93 97 97 94 95 96 95 94 96
Gaz +
Transit Normal Gaz Gaz
selles
Surveillance Psychiatrie
Item de 15/06/2023 15/06/2023 14/06/2023 14/06/2023 14/06/2023 14/06/2023 14/06/2023 14/06/2023 13/06/2023 13/06/2023 13/06/2023 13/06/2023 13/06/2023
surveillance 09:13 00:09 19:46 16:25 11:59 09:21 05:36 01:26 18:24 16:18 15:07 08:40 05:26
Température 36,50 36,70 36,80 36,30 37,20 36,60 36,60 37 36,90 36,60
Pouls 96 86 90 90 100 80 78 93 93 72 80 70
PA
169 136 141 172 184 166 171 194 214 177 144 132
Systolique
PA
75 64 68 94 77 84 91 94 77 74 66
Diastolique
Saturation
95 93 97 97 94 95 96 95 94 96
Gaz +
Transit Normal Gaz Gaz Gaz Gaz
selles
[MEDECIN_6] paramédicales
Type de note Nom Date Note
Elimination urinaire: miction ok -> bladder à : cc
HTA: 166/107 à 9h30 -> antiHTA donné
15/06/2023
Note IDE [SOIGNANT_1] DEVENIR: RAD à 11h avec VSL
09:28
J3 Holep
élim: miction ok
15/06/2023 vieux sang clair
Note IDE [SOIGNANT_4]
00:09
douleur: 0
risque infectieux: apyrétique
RISQUE HTA >14/7 à 16h30 idem à 20h [PERSONNE_10] 14/06/2023
Note IDE ELIMINATION urines vieux sang +1.1l
[SOIGNANT_15] 16:32
DEVENIR sortie demain 11H VSL ordo ok, RDV ok
RISQUE INFECTIEUX : apyrétique
HTA : 18/9 à 8h , 17/8 à 12h --> ttt anti HTA donné
14/06/2023
Note IDE [SOIGNANT_3]
09:23 ELIMINATION : urines vieux sang ce matin puis rosées claires en fin de matinée --> 500cc à
12h
DEVENIR : Sortie reportée à demain , vu avec Dr [MEDECIN_3] --> VSL demain 11h
Elimination: surveillance post retrait SV du jour
Bladder pré mictionnel 119ml à 1h post mictionnel immédiat 0ml
douleur: spasmes après miction => Spafon donnée à 1h30
14/06/2023
Note IDE [SOIGNANT_2]
02:31
HTA: 17/8 absence de céphalée ou de signes secondaires
toujour hypertendu à 5h30 =>16/8 => loxen 20mg donnée à 5h40
Risques infectieux: Apyrétique
13/06/2023 RISQUE INFECTIEUX : apyrétique
Note IDE [SOIGNANT_3]
15:13
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 178 cm - Poids: 91 kg - IMC: 28.721
Le 15/06/2023 10:37 Page 3 de 19

RISQUE RAU : ( ablation SV 6h ) surveillance reprise mictionnelle --> à uriné 600cc à 19h
( urines vieux sang-hématiques en debut d'AM et rosées ce soir ) , bladder post-mictionnel 10cc ,
89cc
HTA : 18/8 à 15h , 21/9 à 16h --> ttt anti HTA donné -->
DEVENIR : RAD demain avec VSL 11h --> RDV + ORDO ok
ELIMINATION vu par YL > ablation SV à 9h > a uriné 50 ml à 12h hydratation en cours
RISQUE TE reprise ATC ce matin [PERSONNE_10] 13/06/2023
Note IDE TRANSIT G+ S- > Laxatif PO donné
[SOIGNANT_15] 09:05
[PERSONNE_4] [SOIGNANT_13] duro changé ce jour , ne correspond à presciption , 50 microgrammes posé
DEVENIR vu avec YL + patient sortie repoussée à demain 11h , VSL commandé
Elimination: Irrigation en place
Urine rose clair
Pas de douleur
Gaz ok
A 3h changement de poche 4 => 3400cc
Urine rosé clair légèrement + foncé
13/06/2023 Souhaiterais un laxatif demain car constipé avec ATG3, reprise [PERSONNE_5]??
Note IDE [SOIGNANT_2]
02:27
[PERSONNE_4] abdo: Prise de gaviscon demandé
Ventre gonflé mais souple
Respiration: Sat à 96% chez patient BPCO
O² à 1,5L => baissé à 1L
Eupnéïque
Ensemble des constantes ok
Retour de bloc à 15h30:
ELIMINATION:
- Sonde de [PERSONNE_9] + irrig fonctionnelles: urines claires, pas de caillot
- spasmes signalés à [PERSONNE_8]: céris donné à 16h -> en régression à 20h30
- ablation SV le 13/06 matin après avis [MEDECIN_1]
1er levé bien toléré
[MEDECIN_9] 12/06/2023
Note IDE
[MEDECIN_9] 16:58 Hydratation et alimentation bien tolérées
ATC prescrit au 12/06 soir -> vu avec [PERSONNE_8]: ne pas administrer le 12/06 et attendre son
avis pour administration éventuelle le 13/06.
DEVENIR : Retour à domicile à J1 à confirmer
- rdv 1 mois ok
- ordo ok
- VSL commandé 14h
[PATIENT_2] prévu au bloc pour 11h30
-Non algique
12/06/2023 -Apyrétique
Note IDE [SOIGNANT_1]
07:45 -Sat à 92% en AA
-Constantes hémodynamiques OK
-A jeun, prémédication OK
-Douche pré-op OK
Entrée ce jour pour RTV demain par Dr [MEDECIN_4]
[MEDECIN_4] : RTUP, App, PTH, tble du rythme, BPCO, obesité, insuf surrénalienne, polyarthrite
rhumatoïde, sous NACO, [SOIGNANT_13] atg3 à changer le 13/06, sous 1.5L d'O2 la nuit
[PATIENT_2] pré op : PCR inutile, ECBU + sous bactrim, Gpe ok, RAI et bl sg fait, à récup, consent et
[MEDECIN_10] 11/06/2023 pers de conf ok
Note IDE
[MEDECIN_10] 18:13
prépa bloc : douche, consigne à jeun ok, bas de cont en chambre
devenir : RD
environnement : autonome
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 178 cm - Poids: 91 kg - IMC: 28.721
Le 15/06/2023 10:37 Page 4 de 19

Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration: INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions: Signé
[SOIGNANT_9]
DR. [MEDECIN_5]
4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal 12/06/2023 11:20
[SOIGNANT_8]
[10] Ampoule(s)
Voie d`administration: ORALE
Statut des prescriptions: Signé
BACTRIM FORTE [SOIGNANT_11] [10] - Matin soir (8h - DR. [MEDECIN_5]
1 [SOIGNANT_11] 12/06/2023 07:00 15/06/2023 09:04
COMPRIME(S) 20h) Normal [SOIGNANT_8]
ISOPTINE 120MG GELULE DR. [MEDECIN_5]
1 GEL - matin soir Normal 12/06/2023 07:00 15/06/2023 09:20
[30] Gelule(s) [SOIGNANT_8]
LANSOPRAZOLE BGA
DR. [MEDECIN_5]
15MG [SOIGNANT_11] OROD [14] 15 mg - Matin [8h] Normal 12/06/2023 11:20 15/06/2023 09:23
[SOIGNANT_8]
[SOIGNANT_11](s)
LASILIX 40MG [SOIGNANT_11] [30] DR. [MEDECIN_5]
1 [SOIGNANT_11] - Matin [8h] Normal 12/06/2023 07:00 15/06/2023 09:20
COMPRIME(S) [SOIGNANT_8]
LEVOTHYROX
DR. [MEDECIN_5]
100MICROG [SOIGNANT_11] [30] 1 [SOIGNANT_11] - Matin [8h] Normal 12/06/2023 07:00 15/06/2023 09:04
[SOIGNANT_8]
COMPRIME(S)
LEVOTHYROX 25MICROG DR. [MEDECIN_5]
0,5 [SOIGNANT_11] - Matin [8h] Normal 12/06/2023 07:00 15/06/2023 09:04
[SOIGNANT_11] [50] COMPRIME(S) [SOIGNANT_8]
[MEDECIN_6] du
LOXEN 20MG [SOIGNANT_11] [30] DR. [MEDECIN_5]
20 mg - Normal 12/06/2023 11:20 14/06/2023 05:40 professionel de
COMPRIME(S) [SOIGNANT_8]
santé: S
[SOIGNANT_5] ORALE 1 - 2 DR. [MEDECIN_5]
- Matin [8h] Normal 12/06/2023 11:20 13/06/2023 09:00
[MEDECIN_12] [20] [MEDECIN_12](s) [MEDECIN_12] [SOIGNANT_8]
OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_11] DR. [MEDECIN_5]
1 [SOIGNANT_11] - Normal 12/06/2023 11:20
[PERSONNE_7] [14] COMPRIME(S) [SOIGNANT_8]
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir nuit DR. [MEDECIN_5]
500MG GELULE [12] 2 GEL 12/06/2023 11:20 14/06/2023 19:43
Normal [SOIGNANT_8]
Gelule(s)
PHLOROGLUCINOL
- Matin midi soir DR. [MEDECIN_5]
ARW 80MG [SOIGNANT_11] [PERSONNE_7] [10] 2 [SOIGNANT_11] 12/06/2023 11:20 14/06/2023 19:43
Normal [SOIGNANT_8]
COMPRIME(S)
SPECIAFOLDINE 5MG DR. [MEDECIN_5]
1 [SOIGNANT_11] - Matin [8h] Normal 12/06/2023 07:00 15/06/2023 09:04
[SOIGNANT_11] [20] COMPRIME(S) [SOIGNANT_8]
Voie d`administration: SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions: Signé
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER DR. [MEDECIN_5]
SERINGUE(S) - Soir [19h] Normal 12/06/2023 11:20 15/06/2023 09:24
+S [2] SERINGUE(S) [SOIGNANT_8]
PREREMPLIE(S)
PREREMPLIE(S)
Voie d`administration: TRANSDERMIQUE
Statut des prescriptions:[PERSONNE_5] 12MICROG/
[PERSONNE_7]. [MEDECIN_5]
1 [SOIGNANT_13] - Normal 12/06/2023 07:00
[5] DISPOSITIF(S) [SOIGNANT_8]
TRANSDERMIQUE(S)[PERSONNE_5] 25MICROG/[PERSONNE_7]. [MEDECIN_5]
1 [SOIGNANT_13] - Normal 12/06/2023 07:00
[5] DISPOSITIF(S) [SOIGNANT_8]
TRANSDERMIQUE(S)
Voie d`administration: INHALEE
Statut des prescriptions: Signé
[SOIGNANT_7]
1 REC. DR. [MEDECIN_5]
184/22MICROG INH U [30] - Matin [8h] Normal 12/06/2023 07:00 15/06/2023 09:04
[SOIGNANT_8]
RU(s)
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur Note
collection
Pièce opératoire ( Atlantic- 12/06/2023
12/06/2023 10:26 DR. [MEDECIN_1]
Pathologie) 10:26
Pièce opératoire ( Atlantic- 12/06/2023
12/06/2023 10:27 DR. [MEDECIN_1]
Pathologie) 10:30
Prescriptions de soins
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 178 cm - Poids: 91 kg - IMC: 28.721
Le 15/06/2023 10:37 Page 5 de 19

Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[MEDECIN_6] du
professionel
10 Jours - Matin midi 12/06/2023 de santé: DR. [MEDECIN_5]
REGIME NORMAL Signé
goûter soir Normal 11:20 Dés retour [SOIGNANT_8]
du bloc
opératoire
REGIME REPRISE 1 Jour - Matin [8h] 12/06/2023 DR. [MEDECIN_5]
Signé
ALIMENTAIRE / DESSERT Normal 11:20 [SOIGNANT_8]
BAS DE CONTENTION : 3 Semaines - à 08h 12/06/2023 DR. [MEDECIN_5]
Signé
[SOIGNANT_6] 11:20 [SOIGNANT_8]
1 Semaine - Matin 14/06/2023[PERSONNE_6]
ENVIRONNEMENT Signé
[8h] Normal 09:26 [PATIENT_2]
1 Semaine - Matin 14/06/2023[PERSONNE_6]
LEVER : AU FAUTEUIL Signé
[8h] Normal 09:26 [SOIGNANT_14]
LIT : REFECTION 1 Semaine - Matin 14/06/2023[PERSONNE_6]igné
COMPLETE [8h] Normal 09:26 [SOIGNANT_14]
- 7x/jour (8h 12h
11/06/2023[SOIGNANT_10] : SURV. Signé 14h 19h 22h 0h 4h)
22:35 [SOIGNANT_10]
1 Semaine - Matin 14/06/2023[PERSONNE_6] : AUTONOME Signé
[8h] Normal 09:26 [SOIGNANT_14]
10 Jours - Ttes les
12/06/2023 DR. [MEDECIN_5]
[PERSONNE_4] : SURV Signé 6h [2h 8h 14h 20h]
11:20 [SOIGNANT_8]
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes
12/06/2023 DR. [MEDECIN_5]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé les 6h [2h 8h 14h
11:20 [SOIGNANT_8]
Transit) 20h] Normal
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 178 cm - Poids: 91 kg - IMC: 28.721
Le 15/06/2023 10:37 Page 6 de 19

Plan de soins Jour J du 15/06/2023 07h00 au 16/06/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[SOIGNANT_8]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [MEDECIN_5]
goûter soir - 10 Jours- Date Début: 12/06/2023 @ Début le 12/06/2023 à
11:20 11:20 08:00 * 1
Fin le 22/06/2023 à
[MEDECIN_6] de professionel de santé :
08:00
Dés retour du bloc opératoire
Admin le 14/06/2023 à
09:13
[SOIGNANT_8]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [MEDECIN_5]
goûter soir - 10 Jours- Date Début: 12/06/2023 @ Début le 12/06/2023 à
11:20 11:20 12:00 * 1
Fin le 22/06/2023 à
[MEDECIN_6] de professionel de santé :
08:00
Dés retour du bloc opératoire
Admin le 14/06/2023 à
09:13
[SOIGNANT_8]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [MEDECIN_5]
goûter soir - 10 Jours- Date Début: 12/06/2023 @ Début le 12/06/2023 à
11:20 11:20 16:00 * 1
Fin le 22/06/2023 à
[MEDECIN_6] de professionel de santé :
08:00
Dés retour du bloc opératoire
Admin le 14/06/2023 à
09:13
[SOIGNANT_8]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [MEDECIN_5]
goûter soir - 10 Jours- Date Début: 12/06/2023 @ Début le 12/06/2023 à
11:20 11:20 19:00 * 1
Fin le 22/06/2023 à
[MEDECIN_6] de professionel de santé :
08:00
Dés retour du bloc opératoire
Admin le 14/06/2023 à
09:13
[MEDECIN_5]
Signé — [SOIGNANT_7] 184/22MICROG
Début le 12/06/2023 à
INH U - 184/22MICROG poudre - Dose 1 REC. 09:04 *
[SOIGNANT_12] - INHALEE Directe - Matin [8h] -
07:00
1 REC.
Fin le 11/07/2023 à
1ère dose: 12/06/2023 @ 08:00 [SOIGNANT_12]
08:00
Admin le 15/06/2023 à
09:04
[MEDECIN_5]
Signé — BACTRIM FORTE [SOIGNANT_11] - 800MG +
Début le 12/06/2023 à
160MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_11] - ORALE -
Matin soir (8h - 20h) - 1ère dose: 12/06/2023 @ 07:00 20:00 * 1
Fin le 21/06/2023 à [SOIGNANT_11]
08:00
20:00
Admin le 15/06/2023 à
09:04
[MEDECIN_5]
Signé — BACTRIM FORTE [SOIGNANT_11] - 800MG +
Début le 12/06/2023 à
160MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_11] - ORALE -
Matin soir (8h - 20h) - 1ère dose: 12/06/2023 @ 07:00 09:04 * 1
Fin le 21/06/2023 à [SOIGNANT_11]
08:00
20:00
Admin le 15/06/2023 à
09:04
[MEDECIN_5]
Signé — ISOPTINE 120 MG GELULE - 120MG Début le 12/06/2023 à
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - matin soir - 1ère 07:00 16:00 * 1
dose: 12/06/2023 @ 10:00 Fin le 21/06/2023 à GEL
16:00
Admin le 15/06/2023 à
09:20
[MEDECIN_5]
Signé — ISOPTINE 120 MG GELULE - 120MG Début le 12/06/2023 à
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - matin soir - 1ère 07:00 09:20 * 1
dose: 12/06/2023 @ 10:00 Fin le 21/06/2023 à GEL
16:00
Admin le 15/06/2023 à
09:20
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 178 cm - Poids: 91 kg - IMC: 28.721
Le 15/06/2023 10:37 Page 7 de 19
[MEDECIN_5] — LANSOPRAZOLE BGA 15MG
Début le 12/06/2023 à
[SOIGNANT_11] OROD - 15MG comprime - Dose 15 mg -
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose: 13/06/2023 @ 11:20 09:23 * 15
Fin le 17/06/2023 à mg
08:00
08:00
Admin le 15/06/2023 à
09:23
[MEDECIN_5]
Signé — LASILIX 40MG [SOIGNANT_11] - 40MG Début le 12/06/2023 à
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_11] - ORALE - Matin [8h] - 07:00 09:20 * 1
1ère dose: 12/06/2023 @ 08:00 Fin le 11/07/2023 à [SOIGNANT_11]
08:00
Admin le 15/06/2023 à
09:20
[MEDECIN_5]
Signé — LEVOTHYROX 100MICROG [SOIGNANT_11] - Début le 12/06/2023 à
100MICROG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_11] - ORALE - 07:00 09:04 * 1
Matin [8h] - 1ère dose: 12/06/2023 @ 08:00 Fin le 21/06/2023 à [SOIGNANT_11]
08:00
Admin le 15/06/2023 à
09:04
[MEDECIN_5]
Signé — LEVOTHYROX 25MICROG [SOIGNANT_11] - Début le 12/06/2023 à
25MICROG comprime - Dose 0,5 [SOIGNANT_11] - ORALE 07:00 09:04 * 0.5
- Matin [8h] - 1ère dose: 12/06/2023 @ 08:00 Fin le 11/07/2023 à [SOIGNANT_11]
08:00
Admin le 15/06/2023 à
09:04
Signé — LOXEN 20MG [SOIGNANT_11] - 20MG comprime [SOIGNANT_8]
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si [MEDECIN_5]
besoin - Début presc.: 12/06/2023 @ 11:20 Début le 12/06/2023 à
SI TAS>160mmhg en absence de douleurs/globe 11:20 13:40 * 20
urinaire Fin le 18/06/2023 à mg
13:40
[MEDECIN_6] de professionel de santé :
Admin le 14/06/2023 à
05:40
Signé — LOXEN 20MG [SOIGNANT_11] - 20MG comprime [SOIGNANT_8]
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si [MEDECIN_5]
besoin - Début presc.: 12/06/2023 @ 11:20 Début le 12/06/2023 à
SI TAS>160mmhg en absence de douleurs/globe 11:20 21:40 * 20
urinaire Fin le 18/06/2023 à mg
13:40
[MEDECIN_6] de professionel de santé :
Admin le 14/06/2023 à
05:40
Signé — LOXEN 20MG [SOIGNANT_11] - 20MG comprime [SOIGNANT_8]
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si [MEDECIN_5]
besoin - Début presc.: 12/06/2023 @ 11:20 Début le 12/06/2023 à
SI TAS>160mmhg en absence de douleurs/globe 11:20 05:40 * 20
urinaire Fin le 18/06/2023 à mg
13:40
[MEDECIN_6] de professionel de santé :
Admin le 14/06/2023 à
05:40
[SOIGNANT_8]
Signé — [SOIGNANT_5] [MEDECIN_12] - [MEDECIN_5]
MD poudre - Dose 1 à 2 [MEDECIN_12] - ORALE - Début le 12/06/2023 à
Matin [8h] Si besoin - Début presc.: 12/06/2023 11:20 09:00 * 1-2
@ 11:20 Fin le 12/07/2023 à [MEDECIN_12]
Si constipation secondaire au morphine 09:00
Admin le 13/06/2023 à
09:00
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_11] [PERSONNE_7] [SOIGNANT_8]
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_11] - ORALE - [MEDECIN_5]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: Début le 12/06/2023 à 11:20 * 1
12/06/2023 @ 11:20 11:20 [SOIGNANT_11]
si douleurs: EVA sup 4 Fin le 22/06/2023 à
05:20
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_11] [PERSONNE_7] [SOIGNANT_8]
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_11] - ORALE - [MEDECIN_5] 17:20 * 1
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: Début le 12/06/2023 à [SOIGNANT_11]
12/06/2023 @ 11:20 11:20
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 178 cm - Poids: 91 kg - IMC: 28.721
Le 15/06/2023 10:37 Page 8 de 19

si douleurs: EVA sup 4 Fin le 22/06/2023 à
05:20
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_11] [PERSONNE_7] [SOIGNANT_8]
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_11] - ORALE - [MEDECIN_5]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: Début le 12/06/2023 à 23:20 * 1
12/06/2023 @ 11:20 11:20 [SOIGNANT_11]
si douleurs: EVA sup 4 Fin le 22/06/2023 à
05:20
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_11] [PERSONNE_7] [SOIGNANT_8]
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_11] - ORALE - [MEDECIN_5]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: Début le 12/06/2023 à 05:20 * 1
12/06/2023 @ 11:20 11:20 [SOIGNANT_11]
si douleurs: EVA sup 4 Fin le 22/06/2023 à
05:20
[MEDECIN_5]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
Début le 12/06/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: 11:20 08:00 * 2
Fin le 12/07/2023 à GEL
12/06/2023 @ 12:00
08:00
Admin le 14/06/2023 à
19:43
[MEDECIN_5]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
Début le 12/06/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: 11:20 12:00 * 2
Fin le 12/07/2023 à GEL
12/06/2023 @ 12:00
08:00
Admin le 14/06/2023 à
19:43
[MEDECIN_5]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
Début le 12/06/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: 11:20 19:00 * 2
Fin le 12/07/2023 à GEL
12/06/2023 @ 12:00
08:00
Admin le 14/06/2023 à
19:43
[MEDECIN_5]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
Début le 12/06/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: 11:20 21:00 * 2
Fin le 12/07/2023 à GEL
12/06/2023 @ 12:00
08:00
Admin le 14/06/2023 à
19:43
[MEDECIN_5]
Signé — PHLOROGLUCINOL ARW 80MG
Début le 12/06/2023 à
[SOIGNANT_11] [PERSONNE_7] - 80MG comprime - Dose 2 [SOIGNANT_11] -
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose: 12/06/2023 11:20 08:00 * 2
Fin le 12/07/2023 à [SOIGNANT_11]
@ 12:00
08:00
Admin le 14/06/2023 à
19:43
[MEDECIN_5]
Signé — PHLOROGLUCINOL ARW 80MG
Début le 12/06/2023 à
[SOIGNANT_11] [PERSONNE_7] - 80MG comprime - Dose 2 [SOIGNANT_11] -
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose: 12/06/2023 11:20 12:00 * 2
Fin le 12/07/2023 à [SOIGNANT_11]
@ 12:00
08:00
Admin le 14/06/2023 à
19:43
[MEDECIN_5]
Signé — PHLOROGLUCINOL ARW 80MG
Début le 12/06/2023 à
[SOIGNANT_11] [PERSONNE_7] - 80MG comprime - Dose 2 [SOIGNANT_11] -
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose: 12/06/2023 11:20 19:00 * 2
Fin le 12/07/2023 à [SOIGNANT_11]
@ 12:00
08:00
Admin le 14/06/2023 à
19:43
Signé — SPECIAFOLDINE 5MG [SOIGNANT_11] - 5MG
[SOIGNANT_8] 09:04 * 1
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_11] - ORALE - Matin [8h] -
[MEDECIN_5] [SOIGNANT_11]
1ère dose: 12/06/2023 @ 08:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 178 cm - Poids: 91 kg - IMC: 28.721
Le 15/06/2023 10:37 Page 9 de 19

Début le 12/06/2023 à
07:00
Fin le 21/06/2023 à
08:00
Admin le 15/06/2023 à
09:04
[SOIGNANT_8]
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [MEDECIN_5]
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 12/06/2023 à
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 11:20 09:24 * 1
SERINGUE(S)
CUTANEE Directe - Soir [19h] - 1ère dose: Fin le 11/07/2023 à
PREREMPLIE(S)
12/06/2023 @ 19:00 19:00
Admin le 15/06/2023 à
09:24
[SOIGNANT_8]
Signé —[PERSONNE_5] 12 MICROG/H [PERSONNE_7] [MEDECIN_5] - 0.012MG/HEURE dispositif -
Dose 1 [SOIGNANT_13] - TRANSDERMIQUE - Toutes Début le 12/06/2023 à 07:00 * 1
07:00 [SOIGNANT_13]
les 72 Heure(s) - 1ère dose: 12/06/2023 @ 07:00
Fin le 09/07/2023 à
07:00
[SOIGNANT_8]
Signé —[PERSONNE_5] 25 MICROG/H [PERSONNE_7] [MEDECIN_5] - 0.025MG/HEURE dispositif -
Dose 1 [SOIGNANT_13] - TRANSDERMIQUE - Toutes Début le 12/06/2023 à 07:00 * 1
07:00 [SOIGNANT_13]
les 72 Heure(s) - 1ère dose: 12/06/2023 @ 07:00
Fin le 09/07/2023 à
07:00
[MEDECIN_5]
Début le 12/06/2023 à
Signé — BAS DE CONTENTION : [SOIGNANT_6] - à 08h
11:20
- 3 Semaines- Date Début: 12/06/2023 @ 11:20 08:00 * 1
Fin le 03/07/2023 à
08:00
Admin le 14/06/2023 à
09:13[SOIGNANT_14]
Début le 14/06/2023 à
Signé — LEVER : AU FAUTEUIL - Matin [8h] - 09:26
1 Semaine- Date Début: 14/06/2023 @ 09:26 Fin le 21/06/2023 à 09:04 * 1
08:00
Admin le 15/06/2023 à
09:04
[SOIGNANT_10]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 11/06/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:35
Début: 11/06/2023 @ 22:35 Fin le 18/06/2023 à 08:00 * 1
22:00
Admin le 15/06/2023 à
05:25
[SOIGNANT_10]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 11/06/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:35
Début: 11/06/2023 @ 22:35 Fin le 18/06/2023 à 12:00 * 1
22:00
Admin le 15/06/2023 à
05:25
[SOIGNANT_10]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 11/06/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:35
Début: 11/06/2023 @ 22:35 Fin le 18/06/2023 à 14:00 * 1
22:00
Admin le 15/06/2023 à
05:25
[SOIGNANT_10]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 11/06/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:35
Début: 11/06/2023 @ 22:35 Fin le 18/06/2023 à 19:00 * 1
22:00
Admin le 15/06/2023 à
05:25
Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h [SOIGNANT_10]
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date
Début: 11/06/2023 @ 22:35 Début le 11/06/2023 à 22:00 * 1
22:35
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 178 cm - Poids: 91 kg - IMC: 28.721
Le 15/06/2023 10:37 Page 10 de 19

Fin le 18/06/2023 à
22:00
Admin le 15/06/2023 à
05:25
[SOIGNANT_10]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 11/06/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:35
Début: 11/06/2023 @ 22:35 Fin le 18/06/2023 à 00:00 * 1
22:00
Admin le 15/06/2023 à
05:25
[SOIGNANT_10]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 11/06/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:35
Début: 11/06/2023 @ 22:35 Fin le 18/06/2023 à 04:00 * 1
22:00
Admin le 15/06/2023 à
05:25[SOIGNANT_14]
Début le 14/06/2023 à
Signé — TOILETTE : AUTONOME - Matin [8h] 09:26
- 1 Semaine- Date Début: 14/06/2023 @ 09:26 Fin le 21/06/2023 à 09:04 * 1
08:00
Admin le 15/06/2023 à
09:04
[MEDECIN_5]
[PERSONNE_4] : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 12/06/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 12/06/2023 @ 11:20
14:00 * 1
11:20 Fin le 22/06/2023 à
08:00
Admin le 15/06/2023 à
09:14
[MEDECIN_5]
[PERSONNE_4] : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 12/06/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 12/06/2023 @ 11:20
20:00 * 1
11:20 Fin le 22/06/2023 à
08:00
Admin le 15/06/2023 à
09:14
[MEDECIN_5]
[PERSONNE_4] : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 12/06/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 12/06/2023 @ 11:20
02:00 * 1
11:20 Fin le 22/06/2023 à
08:00
Admin le 15/06/2023 à
09:14
[MEDECIN_5]
[PERSONNE_4] : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 12/06/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 12/06/2023 @ 11:20
09:14 * 1
11:20 Fin le 22/06/2023 à
08:00
Admin le 15/06/2023 à
09:14
[MEDECIN_5]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
Début le 12/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
11:20
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 12/06/2023 @ 14:00 * 1
Fin le 12/07/2023 à
11:20
08:00
Admin le 15/06/2023 à
09:13
[MEDECIN_5]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
Début le 12/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
11:20
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 12/06/2023 @ 20:00 * 1
Fin le 12/07/2023 à
11:20
08:00
Admin le 15/06/2023 à
09:13
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 178 cm - Poids: 91 kg - IMC: 28.721
Le 15/06/2023 10:37 Page 11 de 19
[MEDECIN_5]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
Début le 12/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
11:20
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 12/06/2023 @ 02:00 * 1
Fin le 12/07/2023 à
11:20
08:00
Admin le 15/06/2023 à
09:13
[MEDECIN_5]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
Début le 12/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
11:20
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 12/06/2023 @ 09:13 * 1
Fin le 12/07/2023 à
11:20
08:00
Admin le 15/06/2023 à
09:13
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 178 cm - Poids: 91 kg - IMC: 28.721
Le 15/06/2023 10:37 Page 12 de 19

Plan de soins Jour J + 1 du 16/06/2023 07h00 au 17/06/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)[SOIGNANT_8]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [MEDECIN_5]
goûter soir - 10 Jours- Date Début: 12/06/2023 @ Début le 12/06/2023 à
11:20 11:20 08:00 * 1
Fin le 22/06/2023 à
[MEDECIN_6] de professionel de santé :
08:00
Dés retour du bloc opératoire
Admin le 14/06/2023 à
09:13
[SOIGNANT_8]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [MEDECIN_5]
goûter soir - 10 Jours- Date Début: 12/06/2023 @ Début le 12/06/2023 à
11:20 11:20 12:00 * 1
Fin le 22/06/2023 à
[MEDECIN_6] de professionel de santé :
08:00
Dés retour du bloc opératoire
Admin le 14/06/2023 à
09:13
[SOIGNANT_8]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [MEDECIN_5]
goûter soir - 10 Jours- Date Début: 12/06/2023 @ Début le 12/06/2023 à
11:20 11:20 16:00 * 1
Fin le 22/06/2023 à
[MEDECIN_6] de professionel de santé :
08:00
Dés retour du bloc opératoire
Admin le 14/06/2023 à
09:13
[SOIGNANT_8]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [MEDECIN_5]
goûter soir - 10 Jours- Date Début: 12/06/2023 @ Début le 12/06/2023 à
11:20 11:20 19:00 * 1
Fin le 22/06/2023 à
[MEDECIN_6] de professionel de santé :
08:00
Dés retour du bloc opératoire
Admin le 14/06/2023 à
09:13
[MEDECIN_5]
Signé — [SOIGNANT_7] 184/22MICROG
Début le 12/06/2023 à
INH U - 184/22MICROG poudre - Dose 1 REC. 08:00 *
[SOIGNANT_12] - INHALEE Directe - Matin [8h] -
07:00
1 REC.
Fin le 11/07/2023 à
1ère dose: 12/06/2023 @ 08:00 [SOIGNANT_12]
08:00
Admin le 15/06/2023 à
09:04
[MEDECIN_5]
Signé — BACTRIM FORTE [SOIGNANT_11] - 800MG +
Début le 12/06/2023 à
160MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_11] - ORALE -
Matin soir (8h - 20h) - 1ère dose: 12/06/2023 @ 07:00 08:00 * 1
Fin le 21/06/2023 à [SOIGNANT_11]
08:00
20:00
Admin le 15/06/2023 à
09:04
[MEDECIN_5]
Signé — BACTRIM FORTE [SOIGNANT_11] - 800MG +
Début le 12/06/2023 à
160MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_11] - ORALE -
Matin soir (8h - 20h) - 1ère dose: 12/06/2023 @ 07:00 20:00 * 1
Fin le 21/06/2023 à [SOIGNANT_11]
08:00
20:00
Admin le 15/06/2023 à
09:04
[MEDECIN_5]
Signé — ISOPTINE 120 MG GELULE - 120MG Début le 12/06/2023 à
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - matin soir - 1ère 07:00 10:00 * 1
dose: 12/06/2023 @ 10:00 Fin le 21/06/2023 à GEL
16:00
Admin le 15/06/2023 à
09:20
[MEDECIN_5]
Signé — ISOPTINE 120 MG GELULE - 120MG Début le 12/06/2023 à
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - matin soir - 1ère 07:00 16:00 * 1
dose: 12/06/2023 @ 10:00 Fin le 21/06/2023 à GEL
16:00
Admin le 15/06/2023 à
09:20
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 178 cm - Poids: 91 kg - IMC: 28.721
Le 15/06/2023 10:37 Page 13 de 19
[MEDECIN_5]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG
Début le 12/06/2023 à
[SOIGNANT_11] OROD - 15MG comprime - Dose 15 mg -
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose: 13/06/2023 @ 11:20 08:00 * 15
Fin le 17/06/2023 à mg
08:00
08:00
Admin le 15/06/2023 à
09:23
[MEDECIN_5]
Signé — LASILIX 40MG [SOIGNANT_11] - 40MG Début le 12/06/2023 à
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_11] - ORALE - Matin [8h] - 07:00 08:00 * 1
1ère dose: 12/06/2023 @ 08:00 Fin le 11/07/2023 à [SOIGNANT_11]
08:00
Admin le 15/06/2023 à
09:20
[MEDECIN_5]
Signé — LEVOTHYROX 100MICROG [SOIGNANT_11] - Début le 12/06/2023 à
100MICROG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_11] - ORALE - 07:00 08:00 * 1
Matin [8h] - 1ère dose: 12/06/2023 @ 08:00 Fin le 21/06/2023 à [SOIGNANT_11]
08:00
Admin le 15/06/2023 à
09:04
[MEDECIN_5]
Signé — LEVOTHYROX 25MICROG [SOIGNANT_11] - Début le 12/06/2023 à
25MICROG comprime - Dose 0,5 [SOIGNANT_11] - ORALE 07:00 08:00 * 0.5
- Matin [8h] - 1ère dose: 12/06/2023 @ 08:00 Fin le 11/07/2023 à [SOIGNANT_11]
08:00
Admin le 15/06/2023 à
09:04
Signé — LOXEN 20MG [SOIGNANT_11] - 20MG comprime [SOIGNANT_8]
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si [MEDECIN_5]
besoin - Début presc.: 12/06/2023 @ 11:20 Début le 12/06/2023 à
SI TAS>160mmhg en absence de douleurs/globe 11:20 13:40 * 20
urinaire Fin le 18/06/2023 à mg
13:40
[MEDECIN_6] de professionel de santé :
Admin le 14/06/2023 à
05:40
Signé — LOXEN 20MG [SOIGNANT_11] - 20MG comprime [SOIGNANT_8]
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si [MEDECIN_5]
besoin - Début presc.: 12/06/2023 @ 11:20 Début le 12/06/2023 à
SI TAS>160mmhg en absence de douleurs/globe 11:20 21:40 * 20
urinaire Fin le 18/06/2023 à mg
13:40
[MEDECIN_6] de professionel de santé :
Admin le 14/06/2023 à
05:40
Signé — LOXEN 20MG [SOIGNANT_11] - 20MG comprime [SOIGNANT_8]
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si [MEDECIN_5]
besoin - Début presc.: 12/06/2023 @ 11:20 Début le 12/06/2023 à
SI TAS>160mmhg en absence de douleurs/globe 11:20 05:40 * 20
urinaire Fin le 18/06/2023 à mg
13:40
[MEDECIN_6] de professionel de santé :
Admin le 14/06/2023 à
05:40
[SOIGNANT_8]
Signé — [SOIGNANT_5] [MEDECIN_12] - [MEDECIN_5]
MD poudre - Dose 1 à 2 [MEDECIN_12] - ORALE - Début le 12/06/2023 à
Matin [8h] Si besoin - Début presc.: 12/06/2023 11:20 09:00 * 1-2
@ 11:20 Fin le 12/07/2023 à [MEDECIN_12]
Si constipation secondaire au morphine 09:00
Admin le 13/06/2023 à
09:00
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_11] [PERSONNE_7] [SOIGNANT_8]
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_11] - ORALE - [MEDECIN_5]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: Début le 12/06/2023 à 11:20 * 1
12/06/2023 @ 11:20 11:20 [SOIGNANT_11]
si douleurs: EVA sup 4 Fin le 22/06/2023 à
05:20
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_11] [PERSONNE_7] [SOIGNANT_8]
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_11] - ORALE - [MEDECIN_5] 17:20 * 1
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: Début le 12/06/2023 à [SOIGNANT_11]
12/06/2023 @ 11:20 11:20
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 178 cm - Poids: 91 kg - IMC: 28.721
Le 15/06/2023 10:37 Page 14 de 19

si douleurs: EVA sup 4 Fin le 22/06/2023 à
05:20
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_11] [PERSONNE_7] [SOIGNANT_8]
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_11] - ORALE - [MEDECIN_5]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: Début le 12/06/2023 à 23:20 * 1
12/06/2023 @ 11:20 11:20 [SOIGNANT_11]
si douleurs: EVA sup 4 Fin le 22/06/2023 à
05:20
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_11] [PERSONNE_7] [SOIGNANT_8]
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_11] - ORALE - [MEDECIN_5]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: Début le 12/06/2023 à 05:20 * 1
12/06/2023 @ 11:20 11:20 [SOIGNANT_11]
si douleurs: EVA sup 4 Fin le 22/06/2023 à
05:20
[MEDECIN_5]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
Début le 12/06/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: 11:20 08:00 * 2
Fin le 12/07/2023 à GEL
12/06/2023 @ 12:00
08:00
Admin le 14/06/2023 à
19:43
[MEDECIN_5]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
Début le 12/06/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: 11:20 12:00 * 2
Fin le 12/07/2023 à GEL
12/06/2023 @ 12:00
08:00
Admin le 14/06/2023 à
19:43
[MEDECIN_5]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
Début le 12/06/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: 11:20 19:00 * 2
Fin le 12/07/2023 à GEL
12/06/2023 @ 12:00
08:00
Admin le 14/06/2023 à
19:43
[MEDECIN_5]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
Début le 12/06/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: 11:20 21:00 * 2
Fin le 12/07/2023 à GEL
12/06/2023 @ 12:00
08:00
Admin le 14/06/2023 à
19:43
[MEDECIN_5]
Signé — PHLOROGLUCINOL ARW 80MG
Début le 12/06/2023 à
[SOIGNANT_11] [PERSONNE_7] - 80MG comprime - Dose 2 [SOIGNANT_11] -
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose: 12/06/2023 11:20 08:00 * 2
Fin le 12/07/2023 à [SOIGNANT_11]
@ 12:00
08:00
Admin le 14/06/2023 à
19:43
[MEDECIN_5]
Signé — PHLOROGLUCINOL ARW 80MG
Début le 12/06/2023 à
[SOIGNANT_11] [PERSONNE_7] - 80MG comprime - Dose 2 [SOIGNANT_11] -
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose: 12/06/2023 11:20 12:00 * 2
Fin le 12/07/2023 à [SOIGNANT_11]
@ 12:00
08:00
Admin le 14/06/2023 à
19:43
[MEDECIN_5]
Signé — PHLOROGLUCINOL ARW 80MG
Début le 12/06/2023 à
[SOIGNANT_11] [PERSONNE_7] - 80MG comprime - Dose 2 [SOIGNANT_11] -
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose: 12/06/2023 11:20 19:00 * 2
Fin le 12/07/2023 à [SOIGNANT_11]
@ 12:00
08:00
Admin le 14/06/2023 à
19:43
Signé — SPECIAFOLDINE 5MG [SOIGNANT_11] - 5MG
[SOIGNANT_8] 08:00 * 1
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_11] - ORALE - Matin [8h] -
[MEDECIN_5] [SOIGNANT_11]
1ère dose: 12/06/2023 @ 08:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 178 cm - Poids: 91 kg - IMC: 28.721
Le 15/06/2023 10:37 Page 15 de 19

Début le 12/06/2023 à
07:00
Fin le 21/06/2023 à
08:00
Admin le 15/06/2023 à
09:04
[SOIGNANT_8]
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [MEDECIN_5]
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 12/06/2023 à
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 11:20 19:00 * 1
SERINGUE(S)
CUTANEE Directe - Soir [19h] - 1ère dose: Fin le 11/07/2023 à
PREREMPLIE(S)
12/06/2023 @ 19:00 19:00
Admin le 15/06/2023 à
09:24
[MEDECIN_5]
Début le 12/06/2023 à
Signé — BAS DE CONTENTION : [SOIGNANT_6] - à 08h
11:20
- 3 Semaines- Date Début: 12/06/2023 @ 11:20 08:00 * 1
Fin le 03/07/2023 à
08:00
Admin le 14/06/2023 à
09:13[SOIGNANT_14]
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 14/06/2023 à
[PATIENT_2] - Matin [8h] - 1 Semaine- Date Début: 09:26
14/06/2023 @ 09:26 Fin le 21/06/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 14/06/2023 à
09:27[SOIGNANT_14]
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - Début le 14/06/2023 à
Matin [8h] - 1 Semaine- Date Début: 14/06/2023 09:26
@ 09:26 Fin le 21/06/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 14/06/2023 à
09:27
[SOIGNANT_10]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 11/06/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:35
Début: 11/06/2023 @ 22:35 Fin le 18/06/2023 à 08:00 * 1
22:00
Admin le 15/06/2023 à
05:25
[SOIGNANT_10]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 11/06/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:35
Début: 11/06/2023 @ 22:35 Fin le 18/06/2023 à 12:00 * 1
22:00
Admin le 15/06/2023 à
05:25
[SOIGNANT_10]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 11/06/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:35
Début: 11/06/2023 @ 22:35 Fin le 18/06/2023 à 14:00 * 1
22:00
Admin le 15/06/2023 à
05:25
[SOIGNANT_10]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 11/06/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:35
Début: 11/06/2023 @ 22:35 Fin le 18/06/2023 à 19:00 * 1
22:00
Admin le 15/06/2023 à
05:25
[SOIGNANT_10]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 11/06/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:35
Début: 11/06/2023 @ 22:35 Fin le 18/06/2023 à 22:00 * 1
22:00
Admin le 15/06/2023 à
05:25
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 178 cm - Poids: 91 kg - IMC: 28.721
Le 15/06/2023 10:37 Page 16 de 19
[SOIGNANT_10]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 11/06/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:35
Début: 11/06/2023 @ 22:35 Fin le 18/06/2023 à 00:00 * 1
22:00
Admin le 15/06/2023 à
05:25
[SOIGNANT_10]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 11/06/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:35
Début: 11/06/2023 @ 22:35 Fin le 18/06/2023 à 04:00 * 1
22:00
Admin le 15/06/2023 à
05:25
[MEDECIN_5]
[PERSONNE_4] : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 12/06/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 12/06/2023 @ 11:20
08:00 * 1
11:20 Fin le 22/06/2023 à
08:00
Admin le 15/06/2023 à
09:14
[MEDECIN_5]
[PERSONNE_4] : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 12/06/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 12/06/2023 @ 11:20
14:00 * 1
11:20 Fin le 22/06/2023 à
08:00
Admin le 15/06/2023 à
09:14
[MEDECIN_5]
[PERSONNE_4] : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 12/06/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 12/06/2023 @ 11:20
20:00 * 1
11:20 Fin le 22/06/2023 à
08:00
Admin le 15/06/2023 à
09:14
[MEDECIN_5] [PERSONNE_4] : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 12/06/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 12/06/2023 @ 11:20
02:00 * 1
11:20 Fin le 22/06/2023 à
08:00
Admin le 15/06/2023 à
09:14
[MEDECIN_5]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
Début le 12/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
11:20
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 12/06/2023 @ 08:00 * 1
Fin le 12/07/2023 à
11:20
08:00
Admin le 15/06/2023 à
09:13
[MEDECIN_5]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
Début le 12/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
11:20
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 12/06/2023 @ 14:00 * 1
Fin le 12/07/2023 à
11:20
08:00
Admin le 15/06/2023 à
09:13
[MEDECIN_5]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
Début le 12/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
11:20
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 12/06/2023 @ 20:00 * 1
Fin le 12/07/2023 à
11:20
08:00
Admin le 15/06/2023 à
09:13
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [SOIGNANT_8]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h [MEDECIN_5]
02:00 * 1
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 12/06/2023 @ Début le 12/06/2023 à
11:20 11:20
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 178 cm - Poids: 91 kg - IMC: 28.721
Le 15/06/2023 10:37 Page 17 de 19

Fin le 12/07/2023 à
08:00
Admin le 15/06/2023 à
09:13
Résultats de laboratoire
13/06/2023 08:44 12/06/2023 11:32 11/06/2023 17:46
Résultat de labo
(5976941) (5976942) (5968765)
Dosage Apixaban (Eliquis) 32 ng/ml 45 ng/ml
Compte-rendu laboratoire Labo230613103658-1.pdfLabo230612134849-1.pdfLabo230612080811-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
90,0 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
13,67 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
0,0 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,00 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,2 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,03 10.9/l
Lymphocytes (%) 6,2 %
Lymphocytes (#) 0,94 10.9/l
Monocytes (%) 3,6 %
Monocytes (#) 0,55 10.9/l
réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 39,0 %
Indice de distribution des
17,2 %
hématies
Traitement anticoagulant Apixaban (Eliquis) Apixaban (Eliquis)
Taux d?apixaban Taux d?apixaban
habituellement observé habituellement observé
à la posologie de 5mg/ à la posologie de 5mg/
j (en 2 prises) : au pic j (en 2 prises) : au pic
= 69-321 ng/mL, en = 69-321 ng/mL, en
résiduel = 34-230 ng/ résiduel = 34-230 ng/
mL ([PERSONNE_3], et mL ([PERSONNE_3], et
al. European Heart al. European Heart
Journal 2018) ; à la Journal 2018) ; à la
posologie de 20 mg/ posologie de 20 mg/
j (en 2 prises) : au j (en 2 prises) : au
pic = moyenne 267 pic = moyenne 267
ng/mL (SD = 145ng/ ng/mL (SD = 145ng/
Valeurs normales Apixaban mL), en résiduel = mL), en résiduel =
(Eliquis) moyenne 221 ng/mL moyenne 221 ng/mL
(SD = 191) ([PERSONNE_2], et (SD = 191) ([PERSONNE_2], et
al.[PERSONNE_1]. al.[PERSONNE_1].
2010). Chirurgie 2010). Chirurgie
possible si taux < possible si taux <
30ng/mL (Nouvelles 30ng/mL (Nouvelles
propositions du Groupe propositions du Groupe
d?intérêt en hémostase d?intérêt en hémostase
périopératoire, 2017). périopératoire, 2017).
NB : dosage basé sur NB : dosage basé sur
activité anti-Xa, risque activité anti-Xa, risque
de surestimation si de surestimation si
patient sous HBPM ou patient sous HBPM ou
HNF. HNF.
Leucocytes 15,19 10.9/l
Hématies 4,67 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 12,9 g/dl
VGM 83,5 fl
TCMH 27,6 pg
CCMH 33,1 g/dl
Plaquettes 314 10.9/l
Validation et diffusion sous la Dr. [MEDECIN_7]
Dr [MEDECIN_11] [MEDECIN_8]
responsabilité du biologiste DEROURE
TP 84 %
Temps de Quick 12,8 secondes
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 178 cm - Poids: 91 kg - IMC: 28.721
Le 15/06/2023 10:37 Page 18 de 19

Volume plaquettaire moyen 9,9 fl
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 178 cm - Poids: 91 kg - IMC: 28.721
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