N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE ✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX ☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7] 640000162 Pôle Médecine Interne Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses - Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente Bayonne, le 25/05/2023 CHEF DE PÔLE Dr [MEDECIN_1] COUECOU MLLE [PATIENT_1] DERMATOLOGIE 99 ROUTE DE LA MARQUEZE Dr [MEDECIN_2] [ADRESSE_2] [PERSONNE_2]ef de Service Dr [MEDECIN_3] Dr [MEDECIN_4] Secrétariat : Mon cher confrère, [TEL_6] ENDOCRINOLOGIE Votre patiente [PATIENT_1] née le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisée dans le service du 02/05/2023 au 05/05/2023 pour le motif Dr [MEDECIN_5] suivant: Chef de Service Dr [MEDECIN_6] Dr [MEDECIN_7] - Motif d'hospitalisation: épreuve de jeune pour bilan de malaises Dr [MEDECIN_8] Dr [MEDECIN_9] Secrétariat : Mode de vie : Habite avec son conjoint à Pay. En apprentissage (1e année BTS agriculture). [TEL_5] Alimentation: 3 repas par jour, grignotages l'après-midi MAL. INFECTIEUSES AP : Equitation environ 5h par semaine. Dr [MEDECIN_10] VAREIL Chef de Service Antécédents : Dr [MEDECIN_11] Dr [MEDECIN_12] -Accident en 08/2016: chute d'un pont, TC avec PC. Dr [MEDECIN_13] -Suivie en neurologie (Dr [MEDECIN_14]) pour épilepsie. Dr [MEDECIN_15] -Kystes ovariens. Secrétariat : [TEL_4] Traitements: NEPHROLOGIE Keppra 500mg matin et soir Dr [MEDECIN_16] Slinda 1/j Chef de Service Dr [MEDECIN_17] Dr [MEDECIN_18] Histoire : Dr [MEDECIN_19] Dr [MEDECIN_20] Symptômes apparus 15 jours après son AVP en 2016. Secrétariat : Accès de somnolence quotidiens jusqu'en 2017, puis disparition des symptômes. [TEL_3] En 2018 : perte de connaissance en classe en fin d'après-midi avec amnésie rétrograde sur 3 jours. RHUMATOLOGIE A partir de 2019 : suivi neurologique par le Dr [MEDECIN_14], traitement par KEPPRA. Dr [MEDECIN_21] [PERSONNE_1] Espacement des symptômes sous traitement. Dernières crises : juin 2022, aoput 2022 puis février 2023. Chef de Service En février 2023 : accès de somnolence lors d'un repas le midi, non réveillable pendant 3h, intervention des pompiers avec Dr [MEDECIN_22] Dr [MEDECIN_23] notion de glycémie capillaire basse. Secrétariat : Ne saute pas de repas. Pas de symptôme nocturne ni pendant les séances d'équitation. [TEL_2] Poids stable. MÉDECINE INTERNE Notion d'échographie abdominale en ville sans anomalie (résultat non vu). Dr [MEDECIN_24] Chef de Service Examen clinique : Dr [MEDECIN_7] Dr [MEDECIN_3] TA 119/69 mmHg, FC 91/min. Poids 53.2 kg, IMC 17.57 kg/m². Secrétariat : Bruits du cœur réguliers sans souffle, pas de signe d'IC droite ou gauche. [TEL_1] Asthénie sans trouble du sommeil Abdomen souple indolore, transit normal MV +/+ sans BSA Biologie: Cortisol à 8h : 293 nmol/L (réveil 6h10) Glycémie veineuse à jeun : 0.97 g/L Troponine négative beta HCG négatifs Créatinine 61 umol/L soit DFG 128 ml/min selon CKD-EPI Calcémie 2.44 mmol/L Hypophysiogramme : Cortisol à 8h 379 nmol/L ; ACTH en cours Prolactine 33.65 ng/ml TSH 0.62 mui/L, T4L 16.9 pmol/L ; T3L 6.14 pmol/L IGF1 en cours Epreuve de jeune strict sur 72h : Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1] IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine) N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE ✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX ☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7] 640000162 Pôle Médecine Interne Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses - Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente Cliniquement, la patiente a présenté à H41 (J2) une sensation vertigineuse et des paresthésies aux quatre CHEF DE PÔLE membres. Glycémie en regard normale 0.69 g/L. Test d'hypotension orthostatique positif avec tension passée de 122/64 Dr [MEDECIN_1] COUECOU mmHg (FC 92/min) à 96/57 mmHg (FC 169/min). DERMATOLOGIE Dr [MEDECIN_2] Nadir de glycémie veineuse à H72 (J3) à 0.49 g/L sans symptôme. Chef de Service Dosage insuline bas à 2.3 uUI/mL (N>3) et peptide C bas à 0.51 ug/L (N>0.8). Dr [MEDECIN_3] Dr [MEDECIN_4] Recherche de sulfamide hypoglycémiant et de repaglinide (plasma) : négative. Secrétariat : [TEL_6] Conclusion : ENDOCRINOLOGIE Epreuve de jeun strict pendant 72h. Absence de récidive des symptômes pendant l'épreuve. Nadir de glycémie à 0.49 g/l Dr [MEDECIN_5] avec dosages d'insuline / peptide C en regard adaptés, en défaveur d'une sécrétion inappropriée d'insuline. Chef de Service Episode de tachycardie sinusale suite à un test d'hypotension orthostatique positif. Pose de bas de contention, patiente Dr [MEDECIN_6] Dr [MEDECIN_7] orientée en consultation de cardiologie. Dr [MEDECIN_8] Compte-tenu des manifestations de somnolence à domicile, consultation sommeil à prévoir. Dr [MEDECIN_9] Secrétariat : [TEL_5] MAL. INFECTIEUSES Dr [MEDECIN_10] VAREIL Les consignes d'usage ont été remises. Chef de Service Dr [MEDECIN_11] Dr [MEDECIN_12] Dr [MEDECIN_13] Dr [MEDECIN_15] Secrétariat : Bien confraternellement, [TEL_4] NEPHROLOGIE Dr [MEDECIN_16] Chef de Service Dr [MEDECIN_17] Docteur [MEDECIN_5] Dr [MEDECIN_18] *[CODE_BARRE_1]* Dr [MEDECIN_19] Dr [MEDECIN_20] Secrétariat : [TEL_3] [CODE_BARRE_1] RHUMATOLOGIE Dr [MEDECIN_21] [PERSONNE_1] Chef de Service Dr [MEDECIN_22] Dr [MEDECIN_23] Liste des destinataires: Secrétariat : [TEL_2] [PATIENT_1] DR. [MEDECIN_25] MÉDECINE INTERNE DR. [MEDECIN_19] Dr [MEDECIN_24] Chef de Service Dr [MEDECIN_7] Dr [MEDECIN_3] Secrétariat : [TEL_1] Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1] IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine) N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE ✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX ☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7] 640000162 Pôle Médecine Interne Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses - Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente Bayonne, le 25/05/2023 CHEF DE PÔLE Dr [MEDECIN_1] COUECOU DR [MEDECIN_25] DERMATOLOGIE 49 [ADRESSE_3] Dr [MEDECIN_2] [ADRESSE_1]Chef de Service Dr [MEDECIN_3] Dr [MEDECIN_4] Secrétariat : Mon cher confrère, [TEL_6] ENDOCRINOLOGIE Votre patiente [PATIENT_1] née le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisée dans le service du 02/05/2023 au 05/05/2023 pour le motif Dr [MEDECIN_5] suivant: Chef de Service Dr [MEDECIN_6] Dr [MEDECIN_7] - Motif d'hospitalisation: épreuve de jeune pour bilan de malaises Dr [MEDECIN_8] Dr [MEDECIN_9] Secrétariat : Mode de vie : Habite avec son conjoint à Pay. En apprentissage (1e année BTS agriculture). [TEL_5] Alimentation: 3 repas par jour, grignotages l'après-midi MAL. INFECTIEUSES AP : Equitation environ 5h par semaine. Dr [MEDECIN_10] VAREIL Chef de Service Antécédents : Dr [MEDECIN_11] Dr [MEDECIN_12] -Accident en 08/2016: chute d'un pont, TC avec PC. Dr [MEDECIN_13] -Suivie en neurologie (Dr [MEDECIN_14]) pour épilepsie. Dr [MEDECIN_15] -Kystes ovariens. Secrétariat : [TEL_4] Traitements: NEPHROLOGIE Keppra 500mg matin et soir Dr [MEDECIN_16] Slinda 1/j Chef de Service Dr [MEDECIN_17] Dr [MEDECIN_18] Histoire : Dr [MEDECIN_19] Dr [MEDECIN_20] Symptômes apparus 15 jours après son AVP en 2016. Secrétariat : Accès de somnolence quotidiens jusqu'en 2017, puis disparition des symptômes. [TEL_3] En 2018 : perte de connaissance en classe en fin d'après-midi avec amnésie rétrograde sur 3 jours. RHUMATOLOGIE A partir de 2019 : suivi neurologique par le Dr [MEDECIN_14], traitement par KEPPRA. Dr [MEDECIN_21] [PERSONNE_1] Espacement des symptômes sous traitement. Dernières crises : juin 2022, aoput 2022 puis février 2023. Chef de Service En février 2023 : accès de somnolence lors d'un repas le midi, non réveillable pendant 3h, intervention des pompiers avec Dr [MEDECIN_22] Dr [MEDECIN_23] notion de glycémie capillaire basse. Secrétariat : Ne saute pas de repas. Pas de symptôme nocturne ni pendant les séances d'équitation. [TEL_2] Poids stable. MÉDECINE INTERNE Notion d'échographie abdominale en ville sans anomalie (résultat non vu). Dr [MEDECIN_24] Chef de Service Examen clinique : Dr [MEDECIN_7] Dr [MEDECIN_3] TA 119/69 mmHg, FC 91/min. Poids 53.2 kg, IMC 17.57 kg/m². Secrétariat : Bruits du cœur réguliers sans souffle, pas de signe d'IC droite ou gauche. [TEL_1] Asthénie sans trouble du sommeil Abdomen souple indolore, transit normal MV +/+ sans BSA Biologie: Cortisol à 8h : 293 nmol/L (réveil 6h10) Glycémie veineuse à jeun : 0.97 g/L Troponine négative beta HCG négatifs Créatinine 61 umol/L soit DFG 128 ml/min selon CKD-EPI Calcémie 2.44 mmol/L Hypophysiogramme : Cortisol à 8h 379 nmol/L ; ACTH en cours Prolactine 33.65 ng/ml TSH 0.62 mui/L, T4L 16.9 pmol/L ; T3L 6.14 pmol/L IGF1 en cours Epreuve de jeune strict sur 72h : Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1] IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine) N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE ✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX ☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7] 640000162 Pôle Médecine Interne Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses - Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente Cliniquement, la patiente a présenté à H41 (J2) une sensation vertigineuse et des paresthésies aux quatre CHEF DE PÔLE membres. Glycémie en regard normale 0.69 g/L. Test d'hypotension orthostatique positif avec tension passée de 122/64 Dr [MEDECIN_1] COUECOU mmHg (FC 92/min) à 96/57 mmHg (FC 169/min). DERMATOLOGIE Dr [MEDECIN_2] Nadir de glycémie veineuse à H72 (J3) à 0.49 g/L sans symptôme. Chef de Service Dosage insuline bas à 2.3 uUI/mL (N>3) et peptide C bas à 0.51 ug/L (N>0.8). Dr [MEDECIN_3] Dr [MEDECIN_4] Recherche de sulfamide hypoglycémiant et de repaglinide (plasma) : négative. Secrétariat : [TEL_6] Conclusion : ENDOCRINOLOGIE Epreuve de jeun strict pendant 72h. Absence de récidive des symptômes pendant l'épreuve. Nadir de glycémie à 0.49 g/l Dr [MEDECIN_5] avec dosages d'insuline / peptide C en regard adaptés, en défaveur d'une sécrétion inappropriée d'insuline. Chef de Service Episode de tachycardie sinusale suite à un test d'hypotension orthostatique positif. Pose de bas de contention, patiente Dr [MEDECIN_6] Dr [MEDECIN_7] orientée en consultation de cardiologie. Dr [MEDECIN_8] Compte-tenu des manifestations de somnolence à domicile, consultation sommeil à prévoir. Dr [MEDECIN_9] Secrétariat : [TEL_5] MAL. INFECTIEUSES Dr [MEDECIN_10] VAREIL Les consignes d'usage ont été remises. Chef de Service Dr [MEDECIN_11] Dr [MEDECIN_12] Dr [MEDECIN_13] Dr [MEDECIN_15] Secrétariat : Bien confraternellement, [TEL_4] NEPHROLOGIE Dr [MEDECIN_16] Chef de Service Dr [MEDECIN_17] Docteur [MEDECIN_5] Dr [MEDECIN_18] *[CODE_BARRE_1]* Dr [MEDECIN_19] Dr [MEDECIN_20] Secrétariat : [TEL_3] [CODE_BARRE_1] RHUMATOLOGIE Dr [MEDECIN_21] [PERSONNE_1] Chef de Service Dr [MEDECIN_22] Dr [MEDECIN_23] Liste des destinataires: Secrétariat : [TEL_2] [PATIENT_1] DR. [MEDECIN_25] MÉDECINE INTERNE DR. [MEDECIN_19] Dr [MEDECIN_24] Chef de Service Dr [MEDECIN_7] Dr [MEDECIN_3] Secrétariat : [TEL_1] Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1] IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine) N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE ✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX ☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7] 640000162 Pôle Médecine Interne Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses - Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente Bayonne, le 25/05/2023 CHEF DE PÔLE Dr [MEDECIN_1] COUECOU DR [MEDECIN_19] DERMATOLOGIE CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE Dr [MEDECIN_2] 64100 BAYONNE Chef de Service Dr [MEDECIN_3] Dr [MEDECIN_4] Secrétariat : Mon cher confrère, [TEL_6] ENDOCRINOLOGIE Votre patiente [PATIENT_1] née le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisée dans le service du 02/05/2023 au 05/05/2023 pour le motif Dr [MEDECIN_5] suivant: Chef de Service Dr [MEDECIN_6] Dr [MEDECIN_7] - Motif d'hospitalisation: épreuve de jeune pour bilan de malaises Dr [MEDECIN_8] Dr [MEDECIN_9] Secrétariat : Mode de vie : Habite avec son conjoint à Pay. En apprentissage (1e année BTS agriculture). [TEL_5] Alimentation: 3 repas par jour, grignotages l'après-midi MAL. INFECTIEUSES AP : Equitation environ 5h par semaine. Dr [MEDECIN_10] VAREIL Chef de Service Antécédents : Dr [MEDECIN_11] Dr [MEDECIN_12] -Accident en 08/2016: chute d'un pont, TC avec PC. Dr [MEDECIN_13] -Suivie en neurologie (Dr [MEDECIN_14]) pour épilepsie. Dr [MEDECIN_15] -Kystes ovariens. Secrétariat : [TEL_4] Traitements: NEPHROLOGIE Keppra 500mg matin et soir Dr [MEDECIN_16] Slinda 1/j Chef de Service Dr [MEDECIN_17] Dr [MEDECIN_18] Histoire : Dr [MEDECIN_19] Dr [MEDECIN_20] Symptômes apparus 15 jours après son AVP en 2016. Secrétariat : Accès de somnolence quotidiens jusqu'en 2017, puis disparition des symptômes. [TEL_3] En 2018 : perte de connaissance en classe en fin d'après-midi avec amnésie rétrograde sur 3 jours. RHUMATOLOGIE A partir de 2019 : suivi neurologique par le Dr [MEDECIN_14], traitement par KEPPRA. Dr [MEDECIN_21] [PERSONNE_1] Espacement des symptômes sous traitement. Dernières crises : juin 2022, aoput 2022 puis février 2023. Chef de Service En février 2023 : accès de somnolence lors d'un repas le midi, non réveillable pendant 3h, intervention des pompiers avec Dr [MEDECIN_22] Dr [MEDECIN_23] notion de glycémie capillaire basse. Secrétariat : Ne saute pas de repas. Pas de symptôme nocturne ni pendant les séances d'équitation. [TEL_2] Poids stable. MÉDECINE INTERNE Notion d'échographie abdominale en ville sans anomalie (résultat non vu). Dr [MEDECIN_24] Chef de Service Examen clinique : Dr [MEDECIN_7] Dr [MEDECIN_3] TA 119/69 mmHg, FC 91/min. Poids 53.2 kg, IMC 17.57 kg/m². Secrétariat : Bruits du cœur réguliers sans souffle, pas de signe d'IC droite ou gauche. [TEL_1] Asthénie sans trouble du sommeil Abdomen souple indolore, transit normal MV +/+ sans BSA Biologie: Cortisol à 8h : 293 nmol/L (réveil 6h10) Glycémie veineuse à jeun : 0.97 g/L Troponine négative beta HCG négatifs Créatinine 61 umol/L soit DFG 128 ml/min selon CKD-EPI Calcémie 2.44 mmol/L Hypophysiogramme : Cortisol à 8h 379 nmol/L ; ACTH en cours Prolactine 33.65 ng/ml TSH 0.62 mui/L, T4L 16.9 pmol/L ; T3L 6.14 pmol/L IGF1 en cours Epreuve de jeune strict sur 72h : Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1] IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine) N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE ✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX ☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7] 640000162 Pôle Médecine Interne Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses - Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente Cliniquement, la patiente a présenté à H41 (J2) une sensation vertigineuse et des paresthésies aux quatre CHEF DE PÔLE membres. Glycémie en regard normale 0.69 g/L. Test d'hypotension orthostatique positif avec tension passée de 122/64 Dr [MEDECIN_1] COUECOU mmHg (FC 92/min) à 96/57 mmHg (FC 169/min). DERMATOLOGIE Dr [MEDECIN_2] Nadir de glycémie veineuse à H72 (J3) à 0.49 g/L sans symptôme. Chef de Service Dosage insuline bas à 2.3 uUI/mL (N>3) et peptide C bas à 0.51 ug/L (N>0.8). Dr [MEDECIN_3] Dr [MEDECIN_4] Recherche de sulfamide hypoglycémiant et de repaglinide (plasma) : négative. Secrétariat : [TEL_6] Conclusion : ENDOCRINOLOGIE Epreuve de jeun strict pendant 72h. Absence de récidive des symptômes pendant l'épreuve. Nadir de glycémie à 0.49 g/l Dr [MEDECIN_5] avec dosages d'insuline / peptide C en regard adaptés, en défaveur d'une sécrétion inappropriée d'insuline. Chef de Service Episode de tachycardie sinusale suite à un test d'hypotension orthostatique positif. Pose de bas de contention, patiente Dr [MEDECIN_6] Dr [MEDECIN_7] orientée en consultation de cardiologie. Dr [MEDECIN_8] Compte-tenu des manifestations de somnolence à domicile, consultation sommeil à prévoir. Dr [MEDECIN_9] Secrétariat : [TEL_5] MAL. INFECTIEUSES Dr [MEDECIN_10] VAREIL Les consignes d'usage ont été remises. Chef de Service Dr [MEDECIN_11] Dr [MEDECIN_12] Dr [MEDECIN_13] Dr [MEDECIN_15] Secrétariat : Bien confraternellement, [TEL_4] NEPHROLOGIE Dr [MEDECIN_16] Chef de Service Dr [MEDECIN_17] Docteur [MEDECIN_5] Dr [MEDECIN_18] *[CODE_BARRE_1]* Dr [MEDECIN_19] Dr [MEDECIN_20] Secrétariat : [TEL_3] [CODE_BARRE_1] RHUMATOLOGIE Dr [MEDECIN_21] [PERSONNE_1] Chef de Service Dr [MEDECIN_22] Dr [MEDECIN_23] Liste des destinataires: Secrétariat : [TEL_2] [PATIENT_1] DR. [MEDECIN_25] MÉDECINE INTERNE DR. [MEDECIN_19] Dr [MEDECIN_24] Chef de Service Dr [MEDECIN_7] Dr [MEDECIN_3] Secrétariat : [TEL_1] Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1] IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)