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    "source_excerpt": "...Taille: 170 cm - Poids: 64 kg - IMC: 22.145\nLe 18/04/2023 14:35 Page 1 de 14\n\nPrincipal actif G45.8 Autres accidents ischémiques cérébraux transitoires et syndromes apparentés [CMA2] 15/04/2023 20:46\nAntécédents (texte libre)\nType de note Nom Date Heure Note\nAucune donnée\nre..."
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      "source_excerpt": "...existe pas de maladie\nhépatique sévère.\nDans les autres cas, un\ncontrôle à distance est\nrecommandé.\nASAT 30 U/l\nBilirubine totale <\n21 µmol/L : dosage des\nCommentaire bilirubine totale fractions conjug..."
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    {
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    {
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      "source_excerpt": "...timation du DFG (CKD-\n126 ml/mn/1.73 m2\nEPI)\nChlore 103 mmol/l\nCocaïne urinaire (recherche) Négatif\nCréatinine 76 µmol/l\nCompte-rendu laboratoire Labo230416092851-1.pdfLabo230415204809-1.pdf\nPolynucléaires neut..."
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    {
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      "source_excerpt": "...r Air Air Air Air\nambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant\nDébit O²\n0\n[L/mn]\nGlycémie\n0,76\ncapillaire\nPoids/Taille\nItem de 15/04/2023 15/04/2023\nsurveillance 21:02 12:44\nPoids [kg] 64 6..."
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      "source_excerpt": "...r Air Air Air Air\nambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant\nDébit O²\n0\n[L/mn]\nGlycémie\n0,76\ncapillaire\nPoids/Taille\nItem de 15/04/2023 15/04/2023\nsurveillance 21:02 12:44\nPoids [kg] 64 6..."
    }
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  "complications": [
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      "source_excerpt": "...ions de soins\nPrescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur\nDESINFECTION\n- Matin midi goûter 15/04/2023 Laure\nENVIRONNEMENT Signé\nsoir Normal 21:13 LACAZEDIEU\nPATIENT\n- 2X..."
    },
    {
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      "source_excerpt": "...CONCLUSION :\nScanner et angioscanner cérébral sans particularité. Pas de formation anévrismale ou\nd'hémorragie sous-arachnoïdienne décelable. Pas d'irrégularité de calibre des artères du\npolygone Willis\nAvis ne..."
    }
  ],
  "alertes_codage": [
    "QUALITE DEGRADEE : erreur RAG — codage sans référentiels",
    "CMA niveau 2 : 'Hypoglycémie' (E16.2) — sévérité non_evalue",
    "QC: DAS N19 (Insuffisance rénale) à reconsidérer — AUCUNE preuve d'insuffisance rénale. Créatinine 76 µmol/L = NORMALE [50-120]. Pas de protéinurie, pas de symptôme rénal. Code non justifié. À supprimer.",
    "QC: ⚠️ CODAGE GRAVEMENT DÉFAILLANT : 2 codes sur 3 sans justification clinique",
    "QC: ⚠️ G45.8 : Diagnostic neurologique inventé, aucune preuve",
    "QC: ⚠️ N19 : Créatinine normale, insuffisance rénale inexistante",
    "QC: ⚠️ E16.2 : Glycémie 0.76 mmol/L = URGENCE MÉDICALE non documentée dans le dossier clinique",
    "QC: ⚠️ CONTRADICTION : Deux glycémies rapportées (0.76 vs 6.1) sans explication",
    "QC: ⚠️ Complications listées (Infection, Hémorragie) ne sont codées nulle part",
    "QC: ⚠️ RECOMMANDATION : Audit qualité immédiat - Risque de codage frauduleux ou erreur majeure de saisie",
    "QC: ⚠️ Demander au clinicien : clarification du diagnostic principal réel et justification de chaque code",
    "VETOS[PDF]: FAIL (score=35)",
    "VETO-02 [MEDIUM] diagnostics_associes[1]: DAS E16.2 sans preuve exploitable",
    "VETO-02 [HARD] actes_ccam[0]: Acte ZCQK002 sans preuve exploitable",
    "VETO-03 [MEDIUM] diagnostic_principal: DP G45.8 basé sur du conditionnel",
    "VETO-09 [LOW] diagnostics_associes[0]: IR N19 à confirmer (créat=76.0)",
    "Aucun DP extrait (ni Trackare ni CRH)"
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            "confirmation_detail": "Créatinine ≤ 120 µmol/L : IR non confirmée biologiquement"
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        "score": 17,
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