CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
N° Finess
*[FINESS]*
✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
[FINESS]
Cancérologie Hôp. jour - Cancérologie H.J.
Dossier Patient
Détails des patients
[MEDECIN_4]: [PATIENT_1]: [IPP_1]
[MEDECIN_4] et Prénom: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1]
Sexe: Masculin Lieu de naissance:
[LIEU_NAISS_1]
Adresse: [ADRESSE_1]
Détails épisode
Episode No: [EPISODE_1]
Localisation: Cancérologie H.J. Médecin courant: [MEDECIN_7] [MEDECIN_1] d'admission: 06/07/2023 Heure d'admission: 10:30
Date de sortie: Heure de sortie:
Médecin traitant
[MEDECIN_4] Adresse Téléphone
DR. [MEDECIN_2] 186 AV GEORGES CLEMENCEAU [ADRESSE_2] [TEL_4]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation [MEDECIN_4] Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir
Epouse [PERSONNE_7] [TEL_3]
(Trakcare)
Personne à prévenir
Fils [PERSONNE_6] [TEL_2]
(Trakcare)
Personne à prévenir
Belle-fille [PERSONNE_5] [TEL_1]
(Trakcare)
Antécédents (texte libre)
Type de note [MEDECIN_4] Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note [MEDECIN_4] Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 06/07/2023
surveillance 11:55
Température 36,30
Pouls 74
108
Systolique
54
Diastolique
Saturation
95
Ventilation
spontanée
Ventilation
Air
ambiant
Echelle
DOLOPLUS
douleur
Score au
2
repos
Transit Constipation
Surv. Isolement et Contention
Item de 06/07/2023
surveillance 11:55
Température 36,30
Transit Constipation
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( Cancérologie Hôp. jour - Cancérologie H.J. )
Le 05/09/2023 10:45 Page 1 de 3

Pouls 74
108
Systolique
54
Diastolique
Saturation
95
Surv. Contention
Item de 06/07/2023
surveillance 11:55
Température 36,30
Transit Constipation
Pouls 74
108
Systolique
54
Diastolique
Saturation
95
Surveillance Psychiatrie
Item de 06/07/2023
surveillance 11:55
Température 36,30
Pouls 74
108
Systolique
54
Diastolique
Saturation
95
Transit Constipation
Notes paramédicales
Type de note [MEDECIN_4] Date Note
PEC HDJ SOS :
Evaluation pluridisciplinaire d'un patient en situation palliative d'un chondrosarcome du
fémur gauche. Chirurgie réalisée à Créteil au mois de juin.
Actuellement à [PERSONNE_4] Enia en USP.
- PEC douleurs et symptômes : Patient très asthénique, OMS 4, anémie à 7.9g/l malgré l'EPO,
avec refus de transfusion de part sa religion...Absence de ré autonomisation depuis sa chirurgie.
Escarres multiples, patient sondé. Eta de conscience très limité. Dort++
06/07/2023
Note IDE [SOIGNANT_1] Au niveau de sa cicatrice désunion de la partie proximale de la cicatrice opératoire avec
11:44
écoulement d e liquide propre, CRP en ascension avec 1 épisode d'hyperthermie. Echo et radio
faites ce jour = rassurante, absence d'abcès ou autre...
- PEC onco : vu par le Dr [MEDECIN_1] Dr [MEDECIN_3] jour, au vu de la dégradation du patient,
PEC palliative symptomatique actée ce jour, fils prévenu par les médecins d'un risque de DC à
court terme.
- Devenir : Proposition faite par [PERSONNE_4] enia de transférer le patient sur [ADRESSE_2] afin de se
rapprocher de son épouse.
cf compte rendu dans courriers
Résultats de radiologie
Prescription Date Résultat
Compte rendu au format texte
Bayonne, le 06/07/2023
Docteur
[MEDECIN_4] : [PATIENT_1]: [PATIENT_1]
Prénom de naissance :[PATIENT_1]
Prénom utilisé : [PATIENT_1]
06/07/2023
CR RX-Echo Date de naissance : [DATE_NAISS_1]
09:51
Lieu de naissance : [LIEU_NAISS_2]
Sexe : M
Matricule INS : (NIR) [NIR_1]
Examen du : 06/07/2023
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [MEDECIN_5] 06/07/2023
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( Cancérologie Hôp. jour - Cancérologie H.J. )
Le 05/09/2023 10:45 Page 2 de 3

ECHOGRAPHIE DES PARTIES MOLLES
Indication :
Bilan d'un écoulement sur la cicatrice : PTH datant d'il y a un mois environ, dans un contexte carcinologique sur probable
chondrosarcome du fémur gauche.
RESULTATS :
On retrouve les remaniements sur la cicatrice de PTH gauche, sans collection profonde, ni hyperhémie en doppler couleur
suspecte. Pas d'écoulement ce jour.
Dr [PERSONNE_3]_5] :
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : A102734168
Date de naissance : 22-08-1947
Compte rendu au format texte
Bayonne, le 06/07/2023
Docteur
[MEDECIN_4] : [PATIENT_1]:[PATIENT_1]
Prénom de naissance : [PATIENT_1]
Prénom utilisé : [PATIENT_1]
Date de naissance : [DATE_NAISS_1]
Lieu de naissance : [LIEU_NAISS_2]
Sexe : M
Matricule INS : (NIR) [NIR_1]
Examen du : 06/07/2023
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [PERSONNE_2]6] le 06/07/2023
RADIOGRAPHIES DU BASSIN ET DE LA HANCHE GAUCHE
Indication :
Écoulement regard d'une cicatrice post-chirurgie de hanche gauche, pour exérèse d'un probable chondrosarcome.
RESULTATS :
06/07/2023 Matériel prothétique en projection normale. On note un liseré radioclaire entre le matériel prothétique et le bord médial et
CR RX-Echo
10:26 postérieur de la diaphyse fémorale, à confronter aux clichés post-opératoires. Pas de fracture de la diaphyse fémorale résiduelle.
Pas d'ostéolyse évidente.
Il semble exister des images d'apposition périostée au niveau du bord postérieur de la diaphyse fémorale.
À confronter aux clichés post-opératoires initiaux.
Dr [PERSONNE_1]
Technique :
PDS : 14.27473 dGy.cm²
A l'entrée : 1.91 mGy
Protocole d'acquisition : HANCHE
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : A102739601
Date de naissance : 22-08-1947
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( Cancérologie Hôp. jour - Cancérologie H.J. )
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