version: 1 # Règles de Parcours Patient et Cohérence Documentaire # ---------------------------------------------------- # VETO-29 : Pièce manquante au dossier # VETO-30 : Incohérence Urgences / DP # VETO-31 : Incohérence Gravité / Mode de sortie documentary_rules: required_documents: - if_has_procedure_prefix: ["H", "J", "K", "L"] # Actes chirurgicaux require_one_of: ["cro", "compte_rendu_operatoire"] message: "Acte chirurgical détecté mais aucun Compte-Rendu Opératoire (CRO) n'est présent dans le dossier." severity: "HARD" atih_ref: "Guide Méthodologique MCO : Obligation de présence du CRO pour la facturation des actes opératoires" - if_has_diagnosis_prefix: ["C", "D0"] # Cancers / Carcinomes require_one_of: ["anapath", "compte_rendu_anatomo_pathologique"] message: "Diagnostic tumoral suggéré mais aucun compte-rendu ANAPATH n'est trouvé." severity: "MEDIUM" atih_ref: "Guide Méthodologique MCO : Justification des diagnostics néoplasiques par l'examen anatomopathologique" pathway_rules: emergency_admission: atih_ref: "Guide Méthodologique MCO : Sélection du DP lors d'un passage par les urgences" check_urgences_match: true severity: "MEDIUM" gravity_coherence: - if_mode_sortie: ["Décès", "Transfert", "Mutation"] require_min_severity: 2 message: "Issue lourde (Décès/Transfert) sans aucun diagnostic de sévérité >= 2. Vérifier si des complications ont été omises." severity: "MEDIUM" atih_ref: "Guide Méthodologique MCO : Analyse de la cohérence entre gravité clinique et issue du séjour"