fix: filtre DAS=DP + correction D55.9→D64.9 + enrichissement supplements CIM-10

- Filtre DAS identique au DP (violation règle PMSI) dans extracteur et fusion
- Correction automatique D55.9 → D64.9 pour "Anémie" non qualifiée (70 cas)
- 17 codes ajoutés aux supplements (K59.0, Z93.1, H92.0, A87.0, D64.9, etc.)
- 436 tests OK (+14 nouveaux)

Co-Authored-By: Claude Opus 4.6 <noreply@anthropic.com>

src/medical/cim10_extractor.py

@@ -11,7 +11,7 @@ logger = logging.getLogger(__name__)
 
 from .cim10_dict import lookup as dict_lookup, normalize_text, normalize_code, validate_code as cim10_validate
 from .ccam_dict import lookup as ccam_lookup, validate_code as ccam_validate
-from .das_filter import clean_diagnostic_text, is_valid_diagnostic_text
+from .das_filter import clean_diagnostic_text, is_valid_diagnostic_text, correct_known_miscodes
 from ..config import (
     ActeCCAM,
     BiologieCle,
@@ -125,6 +125,9 @@ def extract_medical_info(
     # Post-processing : validation des codes CIM-10 contre le dictionnaire
     _validate_cim10(dossier)
 
+    # Post-processing : correction des codes systématiquement mal attribués
+    _apply_code_corrections(dossier)
+
     # Post-processing : exclusions symptôme vs diagnostic précis
     _apply_exclusion_rules(dossier)
 
@@ -134,6 +137,9 @@ def extract_medical_info(
     # Post-processing : détection non-cumul actes CCAM
     _apply_noncumul_rules(dossier)
 
+    # Post-processing : retirer DAS dont le code est identique au DP
+    _remove_das_equal_dp(dossier)
+
     return dossier
 
 
@@ -855,6 +861,36 @@ def _apply_severity_rules(dossier: DossierMedical) -> None:
         logger.warning("Erreur lors de l'évaluation de sévérité", exc_info=True)
 
 
+def _apply_code_corrections(dossier: DossierMedical) -> None:
+    """Corrige les codes CIM-10 systématiquement mal attribués par le LLM."""
+    all_diags = []
+    if dossier.diagnostic_principal:
+        all_diags.append(dossier.diagnostic_principal)
+    all_diags.extend(dossier.diagnostics_associes)
+
+    for diag in all_diags:
+        if not diag.cim10_suggestion:
+            continue
+        corrected = correct_known_miscodes(diag.cim10_suggestion, diag.texte)
+        if corrected:
+            logger.info("  Code corrigé : %s → %s pour « %s »", diag.cim10_suggestion, corrected, diag.texte)
+            diag.cim10_suggestion = corrected
+
+
+def _remove_das_equal_dp(dossier: DossierMedical) -> None:
+    """Retire les DAS dont le code CIM-10 est identique au DP (violation règle PMSI)."""
+    dp_code = dossier.diagnostic_principal.cim10_suggestion if dossier.diagnostic_principal else None
+    if not dp_code:
+        return
+    before = len(dossier.diagnostics_associes)
+    dossier.diagnostics_associes = [
+        d for d in dossier.diagnostics_associes if d.cim10_suggestion != dp_code
+    ]
+    removed = before - len(dossier.diagnostics_associes)
+    if removed:
+        logger.info("  DAS=DP : %d DAS retiré(s) (code %s identique au DP)", removed, dp_code)
+
+
 def _apply_noncumul_rules(dossier: DossierMedical) -> None:
     """Détecte les incompatibilités de non-cumul entre actes CCAM."""
     try:

src/medical/das_filter.py

@@ -3,6 +3,16 @@
 import re
 import unicodedata
 
+# Corrections de codes CIM-10 systématiquement mal attribués par le LLM
+# D55.9 (anémie enzymatique) est proposé pour "Anémie" non qualifiée → D64.9
+CODE_CORRECTIONS: dict[str, dict] = {
+    "D55.9": {
+        "correct_code": "D64.9",
+        "condition_texte": r"^an[ée]mie$",  # uniquement si texte = "Anémie" seul
+        "reason": "Anémie non qualifiée → D64.9 (sans précision), pas D55.9 (enzymatique)",
+    },
+}
+
 
 def clean_diagnostic_text(text: str) -> str:
     """Nettoie un texte de diagnostic (newlines, ponctuation trailing, espaces)."""
@@ -74,3 +84,17 @@ def is_valid_diagnostic_text(text: str) -> bool:
         return False
 
     return True
+
+
+def correct_known_miscodes(code: str, texte: str) -> str | None:
+    """Corrige les codes CIM-10 systématiquement mal attribués par le LLM.
+
+    Returns:
+        Le code corrigé, ou None si pas de correction nécessaire.
+    """
+    correction = CODE_CORRECTIONS.get(code)
+    if not correction:
+        return None
+    if re.match(correction["condition_texte"], texte.strip(), re.IGNORECASE):
+        return correction["correct_code"]
+    return None

src/medical/fusion.py

@@ -168,6 +168,13 @@ def merge_dossiers(dossiers: list[DossierMedical]) -> DossierMedical:
 
     merged.diagnostics_associes = _dedup_diagnostics(all_das)
 
+    # Retirer les DAS dont le code est identique au DP (violation règle PMSI)
+    dp_code = merged.diagnostic_principal.cim10_suggestion if merged.diagnostic_principal else None
+    if dp_code:
+        merged.diagnostics_associes = [
+            d for d in merged.diagnostics_associes if d.cim10_suggestion != dp_code
+        ]
+
     # Actes CCAM
     all_actes: list[ActeCCAM] = []
     for d in dossiers: