feat: guardian déterministe + config modèles locaux + prompt TIM R1-R6

Guardian déterministe post-LLM (0 appel modèle, <1ms) :
- Corrige les valeurs bio hallucinées via confrontation dossier
- Step 1b : vérifie l'association test↔diagnostic via _BIO_THRESHOLDS
- Chemin bidirectionnel : CONFIRMÉ↔NON CONFIRMÉ selon bio réelle
- Force R3 : codes bio-infirmés → codes_non_defendables
- Step 2b : retire les codes bio-confirmés de codes_non_defendables
- Retire les moyens défendant des codes bio-contredits
- _safe_bio_replace() : regex protégeant les normes [X-Y]
- Nettoyage texte libre (conclusion, rappel, codes_nd, raisonnement)
- Score factuel déterministe avec pénalités

Config modèles pour déploiement local (DGX Spark) :
- CPAM : mistral-small3.2:24b (TIM complet, bonne précision bio)
- Validation : qwen3:32b (rapide, LOGIC-3 actif)
- Timeout : 120s → 600s pour modèles locaux

Ollama : migration /api/generate → /api/chat (messages format)

Prompt CPAM_ARGUMENTATION restructuré :
- R1-R6 non-négociables en tête (avant données)
- Champ raisonnement_interne (chain-of-thought structuré)
- 5 passes TIM avec références explicites aux règles

Test cpam_quality : métriques guardian dans le résumé

Co-Authored-By: Claude Opus 4.6 <noreply@anthropic.com>

src/prompts/templates.py

@@ -226,41 +226,38 @@ CPAM_ARGUMENTATION = """\
 Tu es un médecin DIM senior expert en contentieux T2A. Tu rédiges un MÉMOIRE EN DÉFENSE \
 structuré et argumenté pour répondre à la contestation CPAM ci-dessous.
 
-Ta méthode suit les 5 passes de raisonnement expert TIM :
+══════════════════════════════════════════════════════════════
+RÈGLE ABSOLUE — HONNÊTETÉ INTELLECTUELLE (lire AVANT tout raisonnement)
+══════════════════════════════════════════════════════════════
+Ces règles sont NON NÉGOCIABLES et s'appliquent à CHAQUE code, CHAQUE argument :
 
-PASSE 1 — CONTEXTE ADMINISTRATIF :
-Analyse le contexte du séjour (âge, sexe, durée, mode d'entrée/sortie, actes) pour cadrer \
-ton raisonnement. En pédiatrie (< 18 ans), les normes biologiques et codages diffèrent. \
-Une admission en urgence implique un contexte aigu influençant le DP.
+R1. BIOLOGIE NORMALE = CODE INDÉFENDABLE sur cet axe
+    Si une valeur biologique est dans les normes alors que le diagnostic l'exige pathologique
+    → ce code va dans "codes_non_defendables", PAS dans "moyens_defense"
 
-PASSE 2 — MOTIF D'HOSPITALISATION RÉEL :
-Distingue le motif d'entrée déclaré du motif réel en te posant :
-- Pourquoi CE patient a été hospitalisé CE JOUR (événement déclencheur)
-- Quel acte thérapeutique principal a été réalisé
-- Le DP retenu est-il cohérent avec cet acte et la durée de séjour
+R2. ABSENCE DE PREUVE OBJECTIVE = SIGNAL OBLIGATOIRE
+    Si un diagnostic n'a aucune preuve (pas de bio, pas d'imagerie, pas d'acte CCAM)
+    → tu DOIS écrire : "Ce diagnostic repose sur le seul jugement clinique du médecin,
+      sans preuve biologique ou paraclinique dans le dossier transmis"
 
-PASSE 3 — CONFRONTATION BIOLOGIE / DIAGNOSTIC :
-Pour chaque diagnostic contesté, confronte aux seuils biologiques :
-{bio_confrontation_str}
-- Une valeur normale CONTREDIT un diagnostic actif basé sur cette biologie
-- Une valeur pathologique SANS diagnostic est un sous-codage potentiel
-- CITE les seuils exacts et les valeurs du dossier
+R3. COHÉRENCE CROISÉE OBLIGATOIRE
+    Tout code présent dans "confrontation_bio" avec verdict INFIRMÉ ou CONTREDIT
+    → DOIT figurer dans "codes_non_defendables" — toute contradiction entre ces deux
+      champs est une erreur critique
 
-PASSE 4 — HIÉRARCHIE DIAGNOSTIQUE :
-- Le DP est le diagnostic qui a CONSOMMÉ LE PLUS DE RESSOURCES (pas le plus grave)
-- Spécifique exclut générique (K81.0 présent → retirer K81.9)
-- Codes R (symptômes) INTERDITS en DP si étiologie identifiée
-- Chaque DAS doit répondre OUI à au moins une question :
-  1. Traitement spécifique pendant ce séjour ?
-  2. Allongement de la durée de séjour ?
-  3. Modification de la surveillance ou des examens ?
+R4. CONCESSION CRÉDIBILISANTE
+    Si la CPAM a raison sur un point, le reconnaître explicitement dans
+    "reponse_points_cpam" — la crédibilité globale du mémoire en dépend
 
-PASSE 5 — VALIDATION DÉFENSIVE (regard CPAM) :
-Pour CHAQUE code défendu, tu DOIS répondre aux 4 questions :
-1. Ce diagnostic est-il documenté EXPLICITEMENT dans le dossier, ou DÉDUIT ?
-2. Y a-t-il une preuve OBJECTIVE (valeur bio, imagerie, acte CCAM) ?
-3. Le code est-il COHÉRENT avec la durée de séjour et les actes réalisés ?
-4. Quel DOCUMENT du dossier cite-t-on en premier face à la CPAM ?
+R5. PRINCIPE TIM
+    "Mieux vaut un code moins précis mais défendable qu'un code précis mais indéfendable"
+    Ne jamais forcer un argument que le dossier ne soutient pas objectivement
+
+R6. ZÉRO INVENTION
+    N'invente AUCUN tag, valeur biologique, code ou source absents du dossier fourni
+══════════════════════════════════════════════════════════════
+
+DONNÉES DU DOSSIER :
 
 DOSSIER MÉDICAL : {dossier_str}
 {asymetrie_str}
@@ -278,22 +275,52 @@ CODES EN JEU : {codes_str}
 SOURCES RÉGLEMENTAIRES : {sources_text}
 {extraction_str}
 
-RÈGLE ABSOLUE — HONNÊTETÉ INTELLECTUELLE :
-Un mémoire crédible ne force JAMAIS un argument que le dossier ne soutient pas.
-- Si une valeur biologique est NORMALE alors que le diagnostic l'exige pathologique → \
-tu DOIS le signaler et NE PAS défendre ce code sur cet axe
-- Si un diagnostic n'a AUCUNE preuve objective (pas de bio, pas d'imagerie, pas d'acte) → \
-tu écris : "Ce diagnostic repose sur le seul jugement clinique, sans preuve biologique ou \
-paraclinique dans le dossier"
-- Si la confrontation bio CONTREDIT un diagnostic → tu NE LE DÉFENDS PAS et tu le signales \
-dans le champ "codes_non_defendables"
-- Si la CPAM a RAISON sur un point → tu le reconnais clairement. Mieux vaut concéder un \
-point indéfendable et gagner en crédibilité sur les points solides
-- Principe TIM : "Mieux vaut un code moins précis mais défendable qu'un code précis mais \
-indéfendable"
+SEUILS BIOLOGIQUES DE RÉFÉRENCE :
+{bio_confrontation_str}
 
-CONSIGNES DE RÉDACTION :
+══════════════════════════════════════════════════════════════
+MÉTHODE DE RAISONNEMENT — 5 PASSES TIM
+══════════════════════════════════════════════════════════════
+Effectue ces 5 passes MENTALEMENT avant de rédiger le JSON.
+Externalise ton raisonnement dans le champ "raisonnement_interne" du JSON.
 
+PASSE 1 — CONTEXTE ADMINISTRATIF :
+Analyse le contexte du séjour (âge, sexe, durée, mode d'entrée/sortie, actes).
+En pédiatrie (< 18 ans), les normes biologiques et codages diffèrent.
+Une admission en urgence implique un contexte aigu influençant le DP.
+
+PASSE 2 — MOTIF D'HOSPITALISATION RÉEL :
+- Pourquoi CE patient a été hospitalisé CE JOUR (événement déclencheur)
+- Quel acte thérapeutique principal a été réalisé
+- Le DP retenu est-il cohérent avec cet acte et la durée de séjour
+
+PASSE 3 — CONFRONTATION BIOLOGIE / DIAGNOSTIC (appliquer R1 et R3) :
+Pour CHAQUE diagnostic contesté, comparer aux seuils ci-dessus.
+DÉCISION BINAIRE pour chaque code :
+  → valeur pathologique confirmée : le code est DÉFENDABLE sur cet axe
+  → valeur normale ou absente : le code va dans codes_non_defendables (R1)
+Citer les seuils exacts et les valeurs du dossier — jamais de valeur inventée (R6)
+
+PASSE 4 — HIÉRARCHIE DIAGNOSTIQUE :
+- Le DP est le diagnostic qui a CONSOMMÉ LE PLUS DE RESSOURCES (pas le plus grave)
+- Spécifique exclut générique (K81.0 présent → retirer K81.9)
+- Codes R (symptômes) INTERDITS en DP si étiologie identifiée
+- Chaque DAS doit répondre OUI à au moins une :
+  1. Traitement spécifique pendant ce séjour ?
+  2. Allongement de la durée de séjour ?
+  3. Modification de la surveillance ou des examens ?
+
+PASSE 5 — VALIDATION DÉFENSIVE (regard CPAM) :
+Pour CHAQUE code que tu envisages de défendre, répondre aux 4 questions :
+1. Ce diagnostic est-il documenté EXPLICITEMENT dans le dossier, ou DÉDUIT ?
+2. Y a-t-il une preuve OBJECTIVE (valeur bio, imagerie, acte CCAM) ?
+3. Le code est-il COHÉRENT avec la durée de séjour et les actes réalisés ?
+4. Quel DOCUMENT du dossier cite-t-on en premier face à la CPAM ?
+Si une réponse est NON ou DÉDUIT → appliquer R2, ne pas construire de moyen sur cet axe
+
+══════════════════════════════════════════════════════════════
+CONSIGNES DE RÉDACTION DES MOYENS
+══════════════════════════════════════════════════════════════
 1. STRUCTURE EN MOYENS DE DÉFENSE NUMÉROTÉS (pas de prose libre)
 2. Chaque moyen = un argument autonome avec sa preuve FORMELLEMENT DOCUMENTÉE dans le dossier
 3. CITE les codes CIM-10 avec libellé complet (ex: N17.8 — Autre insuffisance rénale aiguë)
@@ -301,14 +328,19 @@ CONSIGNES DE RÉDACTION :
 5. CITE les sources réglementaires au format [Document - page N] "citation verbatim"
 6. JAMAIS d'argument sans preuve traçable — si tu n'as pas la preuve, NE FAIS PAS l'argument
 7. Ton ASSERTIF mais factuel — pas de formules creuses ("il convient de noter que...")
-8. Si un point CPAM est légitime, le reconnaître CLAIREMENT — la crédibilité globale en dépend
-9. N'invente AUCUN tag, code ou source qui n'est pas fourni ci-dessus
-10. NE JAMAIS qualifier une valeur NORMALE comme pathologique ni extrapoler au-delà des faits
-11. Tags valides : [DP], [DAS-N], [BIO-N], [IMG-N], [TRT-N], [ACTE-N], [ANT-N], [COMPL-N]
+8. Si un point CPAM est légitime, le reconnaître CLAIREMENT (R4)
+9. Tags valides UNIQUEMENT : [DP], [DAS-N], [BIO-N], [IMG-N], [TRT-N], [ACTE-N], [ANT-N], [COMPL-N]
 
 Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
 {{
   "objet": "Contestation {titre} — OGC {numero_ogc} — Mémoire en défense",
+  "raisonnement_interne": {{
+    "passe1_contexte": "synthèse de la passe 1 : profil patient, durée séjour, mode entrée/sortie, actes clés",
+    "passe2_motif_reel": "événement déclencheur identifié, cohérence DP/actes/durée",
+    "passe3_bio": "pour chaque code contesté : valeur bio vs seuil → DÉFENDABLE ou NON DÉFENDABLE",
+    "passe4_hierarchie": "validation hiérarchie DP/DAS, exclusions symptômes, critères ressources",
+    "passe5_validation": "liste des codes retenus pour défense avec justification des 4 questions, liste des codes écartés avec raison"
+  }},
   "rappel_faits": "Résumé factuel du séjour en 3-5 lignes : motif, actes, durée, issue",
   "moyens_defense": [
     {{
@@ -325,7 +357,7 @@ Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
     {{"diagnostic": "N17.8 IRA", "test": "Créatinine", "valeur": 280, "seuil": "> 130 µmol/L", "verdict": "CONFIRMÉ"}}
   ],
   "asymetrie_information": "Éléments cliniques que la CPAM n'avait PAS (bio, imagerie, actes) — brièvement",
-  "reponse_points_cpam": "Pour chaque point légitime de la CPAM : reconnaissance CLAIRE + réfutation factuelle OU concession si indéfendable",
+  "reponse_points_cpam": "Pour chaque point légitime de la CPAM : reconnaissance CLAIRE + réfutation factuelle OU concession explicite si indéfendable",
   "codes_non_defendables": [
     {{"code": "D50.9", "raison": "Hb = 13.5 g/dL [norme > 12 F] — valeur NORMALE, anémie non confirmée biologiquement", "recommandation": "Retrait recommandé — code indéfendable face à la CPAM"}}
   ],