feat: RAG CPAM dédié avec requêtes multi-ciblées + prompt 3 axes

- Nouvelle search_similar_cpam() : priorité Guide Méthodo, seuil 0.40,
  déduplication par code CIM-10, fetch élargi top_k*3
- _search_rag_for_control() refactoré : 2-3 requêtes ciblées (codes
  contestés, argument CPAM, contexte clinique) au lieu d'1 fourre-tout
- Fusion dédupliquée par (document, code, page), top 10 résultats
- Prompt CPAM enrichi : 3 axes (médical, asymétrie, réglementaire),
  section asymétrie d'information, format réponse structuré
- 9 nouveaux tests unitaires pour la logique RAG multi-requêtes

Élimine les sources CIM-10 hors-sujet (F45, F98.1, F50.5 sur pancréatite)
au profit de résultats Guide Méthodo et référentiels pertinents.

Co-Authored-By: Claude Opus 4.6 <noreply@anthropic.com>
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@@ -1,11 +1,26 @@
"""Tests pour la génération de contre-argumentation CPAM."""
from unittest.mock import patch
from unittest.mock import patch, call
import pytest
from src.config import ControleCPAM, Diagnostic, DossierMedical, RAGSource, Sejour
from src.control.cpam_response import _build_cpam_prompt, _format_response, generate_cpam_response
from src.config import (
ActeCCAM,
BiologieCle,
ControleCPAM,
Diagnostic,
DossierMedical,
Imagerie,
RAGSource,
Sejour,
Traitement,
)
from src.control.cpam_response import (
_build_cpam_prompt,
_format_response,
_search_rag_for_control,
generate_cpam_response,
)
def _make_dossier() -> DossierMedical:
@@ -24,6 +39,37 @@ def _make_dossier() -> DossierMedical:
)
def _make_dossier_complet() -> DossierMedical:
"""Crée un dossier médical enrichi avec traitements, imagerie, antécédents."""
return DossierMedical(
source_file="test.pdf",
document_type="crh",
sejour=Sejour(sexe="M", age=65, duree_sejour=5, imc=31.2),
diagnostic_principal=Diagnostic(
texte="Cholécystite aiguë",
cim10_suggestion="K81.0",
),
diagnostics_associes=[
Diagnostic(texte="Iléus réflexe", cim10_suggestion="K56.0"),
],
actes_ccam=[
ActeCCAM(texte="Cholécystectomie", code_ccam_suggestion="HMFC004"),
],
biologie_cle=[
BiologieCle(test="CRP", valeur="180 mg/L", anomalie=True),
BiologieCle(test="Créatinine", valeur="450 µmol/L", anomalie=True),
],
imagerie=[
Imagerie(type="Scanner abdominal", conclusion="Lithiase cholédocienne confirmée"),
],
traitements_sortie=[
Traitement(medicament="Augmentin IV", posologie="3g/j"),
Traitement(medicament="Morphine SC"),
],
antecedents=["HTA", "Diabète type 2"],
)
def _make_controle() -> ControleCPAM:
"""Crée un contrôle CPAM de test."""
return ControleCPAM(
@@ -75,32 +121,115 @@ class TestBuildPrompt:
assert "CIM-10 FR 2026" in prompt
assert "page 64" in prompt
def test_prompt_contains_three_axes(self):
dossier = _make_dossier()
controle = _make_controle()
prompt = _build_cpam_prompt(dossier, controle, [])
assert "AXE MÉDICAL" in prompt
assert "AXE ASYMÉTRIE D'INFORMATION" in prompt
assert "AXE RÉGLEMENTAIRE" in prompt
def test_prompt_contains_traitements_imagerie_when_present(self):
dossier = _make_dossier_complet()
controle = _make_controle()
prompt = _build_cpam_prompt(dossier, controle, [])
assert "Augmentin IV 3g/j" in prompt
assert "Morphine SC" in prompt
assert "Scanner abdominal" in prompt
assert "Lithiase cholédocienne confirmée" in prompt
assert "HTA" in prompt
assert "Diabète type 2" in prompt
assert "IMC : 31.2" in prompt
def test_prompt_asymetrie_section_when_data_present(self):
dossier = _make_dossier_complet()
controle = _make_controle()
prompt = _build_cpam_prompt(dossier, controle, [])
assert "ÉLÉMENTS DU DOSSIER NON TRANSMIS À LA CPAM" in prompt
assert "CRP: 180 mg/L (anormale)" in prompt
assert "Cholécystectomie (HMFC004)" in prompt
def test_prompt_no_asymetrie_section_when_no_data(self):
dossier = DossierMedical(
source_file="test.pdf",
document_type="crh",
sejour=Sejour(),
diagnostic_principal=Diagnostic(texte="Test", cim10_suggestion="Z00"),
)
controle = _make_controle()
prompt = _build_cpam_prompt(dossier, controle, [])
assert "ÉLÉMENTS DU DOSSIER NON TRANSMIS À LA CPAM" not in prompt
def test_prompt_json_format_new_fields(self):
dossier = _make_dossier()
controle = _make_controle()
prompt = _build_cpam_prompt(dossier, controle, [])
assert "contre_arguments_medicaux" in prompt
assert "contre_arguments_asymetrie" in prompt
assert "contre_arguments_reglementaires" in prompt
class TestFormatResponse:
def test_full_response(self):
def test_full_response_new_format(self):
parsed = {
"analyse_contestation": "La CPAM conteste le DAS K56.0",
"points_accord": "Aucun",
"contre_arguments": "Le guide méthodologique précise...",
"references": "Guide métho p.64",
"contre_arguments_medicaux": "Le guide méthodologique précise...",
"contre_arguments_asymetrie": "La biologie montre une CRP à 180...",
"contre_arguments_reglementaires": "L'UCR interprète restrictivement...",
"references": "Guide métho p.64, CIM-10 K56.0",
"conclusion": "Le DAS est justifié",
}
text = _format_response(parsed)
assert "ANALYSE DE LA CONTESTATION" in text
assert "CONTRE-ARGUMENTS" in text
assert "CONTRE-ARGUMENTS MÉDICAUX" in text
assert "ASYMÉTRIE D'INFORMATION" in text
assert "CONTRE-ARGUMENTS RÉGLEMENTAIRES" in text
assert "REFERENCES" in text
assert "CONCLUSION" in text
# "Aucun" ne doit pas générer la section points d'accord
assert "POINTS D'ACCORD" not in text
# L'ancien champ ne doit pas apparaître
assert "CONTRE-ARGUMENTS\n" not in text
def test_partial_response(self):
def test_fallback_old_format(self):
"""L'ancien champ contre_arguments est toujours géré (réponses en cache)."""
parsed = {
"contre_arguments": "Arguments...",
"analyse_contestation": "Analyse...",
"contre_arguments": "Arguments anciens...",
"conclusion": "Conclusion...",
}
text = _format_response(parsed)
assert "CONTRE-ARGUMENTS" in text
assert "CONTRE-ARGUMENTS\nArguments anciens..." in text
assert "CONCLUSION" in text
def test_new_fields_override_fallback(self):
"""Si les nouveaux champs existent, l'ancien contre_arguments est ignoré."""
parsed = {
"contre_arguments_medicaux": "Médicaux...",
"contre_arguments": "Ancien fallback...",
"conclusion": "Conclusion...",
}
text = _format_response(parsed)
assert "CONTRE-ARGUMENTS MÉDICAUX" in text
assert "Ancien fallback" not in text
def test_partial_response(self):
parsed = {
"contre_arguments_medicaux": "Arguments médicaux...",
"conclusion": "Conclusion...",
}
text = _format_response(parsed)
assert "CONTRE-ARGUMENTS MÉDICAUX" in text
assert "CONCLUSION" in text
def test_empty_response(self):
@@ -117,7 +246,8 @@ class TestGenerateResponse:
]
mock_ollama.return_value = {
"analyse_contestation": "Analyse...",
"contre_arguments": "Contre-arguments...",
"contre_arguments_medicaux": "Contre-arguments médicaux...",
"contre_arguments_asymetrie": "Asymétrie...",
"conclusion": "Conclusion...",
}
@@ -126,7 +256,7 @@ class TestGenerateResponse:
text, sources = generate_cpam_response(dossier, controle)
assert "Contre-arguments..." in text
assert "Contre-arguments médicaux..." in text
assert len(sources) == 1
assert sources[0].document == "guide_methodo"
mock_ollama.assert_called_once()
@@ -144,3 +274,165 @@ class TestGenerateResponse:
assert text == ""
assert sources == []
class TestSearchRagForControl:
"""Tests pour la logique de recherche RAG multi-requêtes."""
@patch("src.medical.rag_search.search_similar_cpam")
def test_multiple_queries_with_da_ucr(self, mock_search):
"""Avec da_ucr, on doit avoir au moins 2 requêtes (codes + argument)."""
mock_search.return_value = [
{"document": "guide_methodo", "page": 10, "code": None, "score": 0.6,
"extrait": "Texte guide"},
]
dossier = _make_dossier()
controle = _make_controle() # da_ucr="K56.0"
results = _search_rag_for_control(controle, dossier)
# Au moins 2 appels : codes contestés + argument CPAM
assert mock_search.call_count >= 2
@patch("src.medical.rag_search.search_similar_cpam")
def test_query_codes_contains_cma(self, mock_search):
"""La requête codes contestés doit contenir 'CMA' pour un DA."""
mock_search.return_value = []
dossier = _make_dossier()
controle = _make_controle() # da_ucr="K56.0"
_search_rag_for_control(controle, dossier)
# Premier appel = requête codes
first_call_query = mock_search.call_args_list[0][0][0]
assert "K56.0" in first_call_query
assert "CMA" in first_call_query
@patch("src.medical.rag_search.search_similar_cpam")
def test_query_argument_contains_titre(self, mock_search):
"""La requête argument doit contenir le titre du contrôle."""
mock_search.return_value = []
dossier = _make_dossier()
controle = _make_controle()
_search_rag_for_control(controle, dossier)
# Deuxième appel = requête argument
second_call_query = mock_search.call_args_list[1][0][0]
assert controle.titre in second_call_query
@patch("src.medical.rag_search.search_similar_cpam")
def test_deduplication_by_document_code_page(self, mock_search):
"""Les résultats dupliqués (même document/code/page) sont fusionnés."""
# Les deux requêtes retournent le même résultat
shared_result = {
"document": "guide_methodo", "page": 64, "code": None,
"score": 0.55, "extrait": "Texte partagé",
}
mock_search.return_value = [shared_result.copy()]
dossier = _make_dossier()
controle = _make_controle()
results = _search_rag_for_control(controle, dossier)
# Le résultat ne doit apparaître qu'une seule fois malgré les requêtes multiples
guide_results = [r for r in results if r["document"] == "guide_methodo" and r.get("page") == 64]
assert len(guide_results) == 1
@patch("src.medical.rag_search.search_similar_cpam")
def test_dedup_keeps_best_score(self, mock_search):
"""La déduplication garde le meilleur score."""
def side_effect(query, top_k=8):
if "CMA" in query:
return [{"document": "cim10", "code": "K56.0", "page": None,
"score": 0.5, "extrait": "Iléus"}]
else:
return [{"document": "cim10", "code": "K56.0", "page": None,
"score": 0.7, "extrait": "Iléus"}]
mock_search.side_effect = side_effect
dossier = _make_dossier()
controle = _make_controle()
results = _search_rag_for_control(controle, dossier)
k56_results = [r for r in results if r.get("code") == "K56.0"]
assert len(k56_results) == 1
assert k56_results[0]["score"] == 0.7
@patch("src.medical.rag_search.search_similar_cpam")
def test_no_codes_contestes_only_argument_query(self, mock_search):
"""Sans codes contestés, seule la requête argument est lancée."""
mock_search.return_value = []
dossier = _make_dossier()
controle = ControleCPAM(
numero_ogc=1,
titre="Désaccord sur la durée",
arg_ucr="Séjour trop long selon l'UCR.",
decision_ucr="Rejet",
dp_ucr=None,
da_ucr=None,
)
_search_rag_for_control(controle, dossier)
# Un seul appel : requête argument (pas de codes contestés)
assert mock_search.call_count == 1
@patch("src.medical.rag_search.search_similar_cpam")
def test_dp_ucr_query_contains_diagnostic_principal(self, mock_search):
"""Avec dp_ucr, la requête codes mentionne 'diagnostic principal'."""
mock_search.return_value = []
dossier = _make_dossier()
controle = ControleCPAM(
numero_ogc=2,
titre="Désaccord sur le DP",
arg_ucr="Le DP devrait être K80.1",
decision_ucr="Rejet",
dp_ucr="K81.0",
da_ucr=None,
)
_search_rag_for_control(controle, dossier)
first_call_query = mock_search.call_args_list[0][0][0]
assert "K81.0" in first_call_query
assert "diagnostic principal" in first_call_query
@patch("src.medical.rag_search.search_similar_cpam")
def test_max_10_results(self, mock_search):
"""Le résultat final est limité à 10 entrées."""
mock_search.return_value = [
{"document": "guide_methodo", "page": i, "code": None,
"score": 0.9 - i * 0.01, "extrait": f"Texte {i}"}
for i in range(8)
]
dossier = _make_dossier()
controle = _make_controle()
results = _search_rag_for_control(controle, dossier)
assert len(results) <= 10
@patch("src.medical.rag_search.search_similar_cpam")
def test_clinical_query_when_das_match(self, mock_search):
"""Requête clinique lancée quand da_ucr matche un DAS du dossier."""
mock_search.return_value = []
dossier = _make_dossier() # DAS K56.0 "Iléus réflexe"
controle = _make_controle() # da_ucr="K56.0"
_search_rag_for_control(controle, dossier)
# 3 appels : codes + argument + clinique
assert mock_search.call_count == 3
third_call_query = mock_search.call_args_list[2][0][0]
assert "Iléus réflexe" in third_call_query
assert "Cholécystite aiguë" in third_call_query