chore: add .gitignore
This commit is contained in:
dom
@@ -0,0 +1,257 @@
|
||||
{
|
||||
"source_file": "",
|
||||
"document_type": "trackare",
|
||||
"sejour": {
|
||||
"sexe": "F",
|
||||
"age": 70,
|
||||
"date_entree": "07/04/2023",
|
||||
"date_sortie": "10/04/2023",
|
||||
"duree_sejour": 3,
|
||||
"imc": 18.508,
|
||||
"poids": 51.0,
|
||||
"taille": 166.0
|
||||
},
|
||||
"diagnostic_principal": {
|
||||
"texte": "Hypertension intracrânienne",
|
||||
"cim10_suggestion": "G93.2",
|
||||
"cim10_confidence": "high",
|
||||
"sources_rag": [],
|
||||
"preuves_cliniques": [],
|
||||
"est_cma": true,
|
||||
"niveau_severite": "leger",
|
||||
"niveau_cma": 2,
|
||||
"source": "edsnlp",
|
||||
"source_page": 1,
|
||||
"source_excerpt": "...au 10/04/2023\nCher confrère,\nMadame MARIE BARETS a été accueillie en urgence dans le service, pour hypertension intracrânienne, sur des héma\nsous-duraux chroniques.\nDes épisodes de vomissements, et chez nous une asthénie, une..."
|
||||
},
|
||||
"diagnostics_associes": [
|
||||
{
|
||||
"texte": "Hypertension in",
|
||||
"cim10_suggestion": "I15",
|
||||
"cim10_confidence": "high",
|
||||
"sources_rag": [],
|
||||
"preuves_cliniques": [],
|
||||
"niveau_severite": "non_evalue",
|
||||
"niveau_cma": 1,
|
||||
"source": "edsnlp",
|
||||
"source_page": 1,
|
||||
"source_excerpt": "...e :\nPatiente présentant des difficultés cognitives et des céphalées, ainsi qu’une asthénie, sur une hypertension in\ndes hématomes sous-duraux chroniques.\nNous avons un état proche de la décompensation, et il est val..."
|
||||
},
|
||||
{
|
||||
"texte": "Encéphalopathie",
|
||||
"cim10_suggestion": "D33.1",
|
||||
"cim10_confidence": "high",
|
||||
"justification": "Le terme 'Encéphalopathie' est mentionné dans le contexte clinique et correspond à un DAS potentiel. Le code D33.1 (Encéphale, infratentoriel) est utilisé pour identifier la localisation anatomique de l'encéphalopathie, ce qui est pertinent pour le séjour.",
|
||||
"sources_rag": [],
|
||||
"preuves_cliniques": [],
|
||||
"est_cma": true,
|
||||
"niveau_severite": "non_evalue",
|
||||
"niveau_cma": 2,
|
||||
"source": "llm_das"
|
||||
},
|
||||
{
|
||||
"texte": "Encéphalopathie hypertensive",
|
||||
"cim10_suggestion": "I61.0",
|
||||
"cim10_confidence": "high",
|
||||
"justification": "Le terme 'Encéphalopathie' est mentionné dans le contexte clinique et correspond à un DAS potentiel. Le code I61.0 (Encéphalopathie hypertensive) est utilisé pour identifier l'encéphalopathie hypertensive, ce qui est pertinent pour le séjour.",
|
||||
"sources_rag": [],
|
||||
"preuves_cliniques": [],
|
||||
"est_cma": true,
|
||||
"est_cms": true,
|
||||
"niveau_severite": "non_evalue",
|
||||
"niveau_cma": 4,
|
||||
"source": "llm_das"
|
||||
},
|
||||
{
|
||||
"texte": "Encéphalopathie alcoolique",
|
||||
"cim10_suggestion": "G31.2",
|
||||
"cim10_confidence": "high",
|
||||
"justification": "Le terme 'Encéphalopathie' est mentionné dans le contexte clinique et correspond à un DAS potentiel. Le code G31.2 (Encéphalopathie alcoolique) est utilisé pour identifier l'encéphalopathie alcoolique, ce qui est pertinent pour le séjour.",
|
||||
"sources_rag": [],
|
||||
"preuves_cliniques": [],
|
||||
"est_cma": true,
|
||||
"niveau_severite": "non_evalue",
|
||||
"niveau_cma": 3,
|
||||
"source": "llm_das"
|
||||
},
|
||||
{
|
||||
"texte": "Céphalées",
|
||||
"cim10_suggestion": "R51",
|
||||
"cim10_confidence": "high",
|
||||
"sources_rag": [],
|
||||
"preuves_cliniques": [],
|
||||
"niveau_severite": "non_evalue",
|
||||
"niveau_cma": 1,
|
||||
"source": "edsnlp",
|
||||
"source_page": 1,
|
||||
"source_excerpt": "...on pratiquée :\nEVACUATION\nRappel d’anamnèse :\nPatiente présentant des difficultés cognitives et des céphalées, ainsi qu’une asthénie, sur une hypertension in\ndes hématomes sous-duraux chroniques.\nNous avons un..."
|
||||
},
|
||||
{
|
||||
"texte": "Encéphalopathie toxique",
|
||||
"cim10_suggestion": "G95.0",
|
||||
"cim10_confidence": "high",
|
||||
"justification": "L'encéphalopathie toxique est une complication possible de l'hypertension intracrânienne et justifie une prise en charge spécifique.",
|
||||
"sources_rag": [],
|
||||
"preuves_cliniques": [],
|
||||
"est_cma": true,
|
||||
"niveau_severite": "non_evalue",
|
||||
"niveau_cma": 2,
|
||||
"source": "llm_das"
|
||||
},
|
||||
{
|
||||
"texte": "Hypertension artérielle",
|
||||
"cim10_suggestion": "I10",
|
||||
"cim10_confidence": "high",
|
||||
"sources_rag": [],
|
||||
"preuves_cliniques": [],
|
||||
"niveau_severite": "non_evalue",
|
||||
"niveau_cma": 1,
|
||||
"source": "regex"
|
||||
},
|
||||
{
|
||||
"texte": "Insuffisance rénale",
|
||||
"cim10_suggestion": "N19",
|
||||
"cim10_confidence": "high",
|
||||
"sources_rag": [],
|
||||
"preuves_cliniques": [],
|
||||
"niveau_severite": "non_evalue",
|
||||
"niveau_cma": 1,
|
||||
"source": "regex",
|
||||
"source_page": 20,
|
||||
"source_excerpt": "...oire\n08/04/2023 04:50 08/04/2023 04:50\nRésultat de labo\n(5926574) (5926327)\nNon-applicable en cas\nd'insuffisance rénale\naigue. Estimation du\nDFG non validée dans\nles situations suivantes:\n- patients âgés > 75\nans - p..."
|
||||
},
|
||||
{
|
||||
"texte": "Douleur : douleur",
|
||||
"cim10_suggestion": "R52.0",
|
||||
"cim10_confidence": "high",
|
||||
"sources_rag": [],
|
||||
"preuves_cliniques": [],
|
||||
"niveau_severite": "severe",
|
||||
"niveau_cma": 1,
|
||||
"source": "edsnlp",
|
||||
"source_page": 3,
|
||||
"source_excerpt": "...M = 116 ml\nlever bien passé\nretour bloc 01h30:NEURO :\nNEURO: G15, orienté, adapté, calme, vigilante\nDOULEUR : douleur site op => ATG 1 => partiellement soulagé => atg 3 4h45\nTROUBLE HEMODINAMIQUE : HTA => normotendu e..."
|
||||
},
|
||||
{
|
||||
"texte": "Désorientation",
|
||||
"cim10_suggestion": "R41.0",
|
||||
"cim10_confidence": "high",
|
||||
"sources_rag": [],
|
||||
"preuves_cliniques": [],
|
||||
"est_cma": true,
|
||||
"niveau_severite": "non_evalue",
|
||||
"niveau_cma": 2,
|
||||
"source": "edsnlp",
|
||||
"source_page": 3,
|
||||
"source_excerpt": "...IDE Mayalen BARRAL\n17:00 Un épisode de vomissement à 17h → ATE donné\n==> A 20h30 → G14, confusion, désorientation et diminution de la vigilance → appel Dr Billon\nGrand → PEC au bloc en milieu de soirée ( a mangé u..."
|
||||
}
|
||||
],
|
||||
"actes_ccam": [
|
||||
{
|
||||
"texte": "TDM abdominal",
|
||||
"code_ccam_suggestion": "ZCQK002",
|
||||
"sources_rag": [],
|
||||
"date": "10/05",
|
||||
"validite": "valide",
|
||||
"alertes": []
|
||||
}
|
||||
],
|
||||
"antecedents": [],
|
||||
"traitements_sortie": [],
|
||||
"biologie_cle": [
|
||||
{
|
||||
"test": "Hémoglobine",
|
||||
"valeur": "11,1",
|
||||
"anomalie": true
|
||||
},
|
||||
{
|
||||
"test": "Plaquettes",
|
||||
"valeur": "196",
|
||||
"anomalie": false
|
||||
},
|
||||
{
|
||||
"test": "Leucocytes",
|
||||
"valeur": "12",
|
||||
"anomalie": true
|
||||
}
|
||||
],
|
||||
"imagerie": [],
|
||||
"complications": [
|
||||
"Hématome",
|
||||
"Infection",
|
||||
"Hémorragie"
|
||||
],
|
||||
"alertes_codage": [
|
||||
"FUSION: 3 documents fusionnés",
|
||||
"3 CMA probables détectées — impact potentiel sur le niveau de sévérité GHM",
|
||||
"CMA niveau 2 : 'Encéphalopathie' (D33.1) — sévérité non_evalue",
|
||||
"CMA niveau 4 : 'Encéphalopathie hypertensive' (I61.0) — sévérité non_evalue",
|
||||
"CMA niveau 3 : 'Encéphalopathie alcoolique' (G31.2) — sévérité non_evalue",
|
||||
"QC: DAS I15 (Hypertension in) à reconsidérer — Le code I15.0 (Encéphalopathie hypertensive) est un DAS potentiel, mais il n'y a pas d'indication clinique explicite d'une encéphalopathie hypertensive dans le contexte fourni. Il est donc préférable de le supprimer pour éviter une codification erronée.",
|
||||
"QC: DAS D33.1 (Encéphalopathie) à reconsidérer — Le code D33.1 (Encéphalopathie, sans précision) est un DAS potentiel, mais il n'y a pas d'indication clinique explicite d'une encéphalopathie sans précision. Il est donc préférable de le supprimer pour éviter une codification erronée.",
|
||||
"QC: DAS I61.0 (Encéphalopathie hypertensive) à reconsidérer — Le code I61.0 (Encéphalopathie hypertensive) est un DAS potentiel, mais il n'y a pas d'indication clinique explicite d'une encéphalopathie hypertensive. Il est donc préférable de le supprimer pour éviter une codification erronée.",
|
||||
"QC: DAS G31.2 (Encéphalopathie alcoolique) à reconsidérer — Le code G31.2 (Encéphalopathie alcoolique) est un DAS potentiel, mais il n'y a pas d'indication clinique explicite d'une encéphalopathie alcoolique. Il est donc préférable de le supprimer pour éviter une codification erronée.",
|
||||
"QC: A",
|
||||
"QC: u",
|
||||
"QC: c",
|
||||
"QC: n",
|
||||
"QC: o",
|
||||
"QC: d",
|
||||
"QC: e",
|
||||
"QC: i",
|
||||
"QC: t",
|
||||
"QC: ê",
|
||||
"QC: r",
|
||||
"QC: é",
|
||||
"QC: m",
|
||||
"QC: D",
|
||||
"QC: S",
|
||||
"QC: s",
|
||||
"QC: l",
|
||||
"QC: P",
|
||||
"QC: p",
|
||||
"QC: h",
|
||||
"QC: a",
|
||||
"QC: ,",
|
||||
"QC: '",
|
||||
"QC: j",
|
||||
"QC: f",
|
||||
"QC: x",
|
||||
"QC: q",
|
||||
"QC: .",
|
||||
"QC: L",
|
||||
"QC: I",
|
||||
"QC: 1",
|
||||
"QC: 5",
|
||||
"QC: 0",
|
||||
"QC: 3",
|
||||
"QC: 6",
|
||||
"QC: G",
|
||||
"QC: 2",
|
||||
"CMA niveau 2 : 'Encéphalopathie toxique' (G95.0) — sévérité non_evalue",
|
||||
"2 CMA probables détectées — impact potentiel sur le niveau de sévérité GHM",
|
||||
"CMA niveau 2 : 'Désorientation' (R41.0) — sévérité non_evalue",
|
||||
"QC: DAS R51 (Céphalées) à reconsidérer — Le code R51 est déjà présent dans les DAS codés, il n'est donc pas nécessaire de le rajouter.",
|
||||
"QC: DAS R52.0 (Douleur : douleur) à reconsidérer — Le code R52.0 est déjà présent dans les DAS codés, il n'est donc pas nécessaire de le rajouter.",
|
||||
"QC: DAS R41.0 (Désorientation) à reconsidérer — Le code R41.0 est déjà présent dans les DAS codés, il n'est donc pas nécessaire de le rajouter.",
|
||||
"QC: g",
|
||||
"QC: v",
|
||||
"QC: b"
|
||||
],
|
||||
"source_files": [
|
||||
"CRO 23070126.pdf",
|
||||
"LETTRE DE SORTIE 23070126.pdf",
|
||||
"trackare-23008053-23070126_23008053_23070126.pdf"
|
||||
],
|
||||
"ghm_estimation": {
|
||||
"cmd": "01",
|
||||
"cmd_libelle": "Affections du système nerveux",
|
||||
"type_ghm": "K",
|
||||
"severite": 4,
|
||||
"ghm_approx": "01K??4",
|
||||
"cma_count": 5,
|
||||
"cms_count": 1,
|
||||
"alertes": []
|
||||
},
|
||||
"controles_cpam": []
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,285 @@
|
||||
{
|
||||
"source_file": "CRO 23070126.pdf",
|
||||
"document_type": "crh",
|
||||
"sejour": {
|
||||
"sexe": "F"
|
||||
},
|
||||
"diagnostic_principal": {
|
||||
"texte": "Céphalées",
|
||||
"cim10_suggestion": "R51",
|
||||
"cim10_confidence": "high",
|
||||
"sources_rag": [],
|
||||
"preuves_cliniques": [],
|
||||
"niveau_severite": "non_evalue",
|
||||
"niveau_cma": 1,
|
||||
"source": "edsnlp",
|
||||
"source_page": 1,
|
||||
"source_excerpt": "...on pratiquée :\nEVACUATION\nRappel d’anamnèse :\nPatiente présentant des difficultés cognitives et des céphalées, ainsi qu’une asthénie, sur une hypertension in\ndes hématomes sous-duraux chroniques.\nNous avons un..."
|
||||
},
|
||||
"diagnostics_associes": [
|
||||
{
|
||||
"texte": "Hypertension in",
|
||||
"cim10_suggestion": "I15",
|
||||
"cim10_confidence": "high",
|
||||
"sources_rag": [],
|
||||
"preuves_cliniques": [],
|
||||
"niveau_severite": "non_evalue",
|
||||
"niveau_cma": 1,
|
||||
"source": "edsnlp",
|
||||
"source_page": 1,
|
||||
"source_excerpt": "...e :\nPatiente présentant des difficultés cognitives et des céphalées, ainsi qu’une asthénie, sur une hypertension in\ndes hématomes sous-duraux chroniques.\nNous avons un état proche de la décompensation, et il est val..."
|
||||
},
|
||||
{
|
||||
"texte": "Encéphalopathie",
|
||||
"cim10_suggestion": "D33.1",
|
||||
"cim10_confidence": "high",
|
||||
"justification": "Le terme 'Encéphalopathie' est mentionné dans le contexte clinique et correspond à un DAS potentiel. Le code D33.1 (Encéphale, infratentoriel) est utilisé pour identifier la localisation anatomique de l'encéphalopathie, ce qui est pertinent pour le séjour.",
|
||||
"sources_rag": [],
|
||||
"preuves_cliniques": [],
|
||||
"est_cma": true,
|
||||
"niveau_severite": "non_evalue",
|
||||
"niveau_cma": 2,
|
||||
"source": "llm_das"
|
||||
},
|
||||
{
|
||||
"texte": "Encéphalopathie hypertensive",
|
||||
"cim10_suggestion": "I61.0",
|
||||
"cim10_confidence": "high",
|
||||
"justification": "Le terme 'Encéphalopathie' est mentionné dans le contexte clinique et correspond à un DAS potentiel. Le code I61.0 (Encéphalopathie hypertensive) est utilisé pour identifier l'encéphalopathie hypertensive, ce qui est pertinent pour le séjour.",
|
||||
"sources_rag": [],
|
||||
"preuves_cliniques": [],
|
||||
"est_cma": true,
|
||||
"est_cms": true,
|
||||
"niveau_severite": "non_evalue",
|
||||
"niveau_cma": 4,
|
||||
"source": "llm_das"
|
||||
},
|
||||
{
|
||||
"texte": "Encéphalopathie alcoolique",
|
||||
"cim10_suggestion": "G31.2",
|
||||
"cim10_confidence": "high",
|
||||
"justification": "Le terme 'Encéphalopathie' est mentionné dans le contexte clinique et correspond à un DAS potentiel. Le code G31.2 (Encéphalopathie alcoolique) est utilisé pour identifier l'encéphalopathie alcoolique, ce qui est pertinent pour le séjour.",
|
||||
"sources_rag": [],
|
||||
"preuves_cliniques": [],
|
||||
"est_cma": true,
|
||||
"niveau_severite": "non_evalue",
|
||||
"niveau_cma": 3,
|
||||
"source": "llm_das"
|
||||
}
|
||||
],
|
||||
"actes_ccam": [],
|
||||
"antecedents": [],
|
||||
"traitements_sortie": [],
|
||||
"biologie_cle": [],
|
||||
"imagerie": [],
|
||||
"complications": [
|
||||
"Hématome"
|
||||
],
|
||||
"alertes_codage": [
|
||||
"3 CMA probables détectées — impact potentiel sur le niveau de sévérité GHM",
|
||||
"CMA niveau 2 : 'Encéphalopathie' (D33.1) — sévérité non_evalue",
|
||||
"CMA niveau 4 : 'Encéphalopathie hypertensive' (I61.0) — sévérité non_evalue",
|
||||
"CMA niveau 3 : 'Encéphalopathie alcoolique' (G31.2) — sévérité non_evalue",
|
||||
"QC: DAS I15 (Hypertension in) à reconsidérer — Le code I15.0 (Encéphalopathie hypertensive) est un DAS potentiel, mais il n'y a pas d'indication clinique explicite d'une encéphalopathie hypertensive dans le contexte fourni. Il est donc préférable de le supprimer pour éviter une codification erronée.",
|
||||
"QC: DAS D33.1 (Encéphalopathie) à reconsidérer — Le code D33.1 (Encéphalopathie, sans précision) est un DAS potentiel, mais il n'y a pas d'indication clinique explicite d'une encéphalopathie sans précision. Il est donc préférable de le supprimer pour éviter une codification erronée.",
|
||||
"QC: DAS I61.0 (Encéphalopathie hypertensive) à reconsidérer — Le code I61.0 (Encéphalopathie hypertensive) est un DAS potentiel, mais il n'y a pas d'indication clinique explicite d'une encéphalopathie hypertensive. Il est donc préférable de le supprimer pour éviter une codification erronée.",
|
||||
"QC: DAS G31.2 (Encéphalopathie alcoolique) à reconsidérer — Le code G31.2 (Encéphalopathie alcoolique) est un DAS potentiel, mais il n'y a pas d'indication clinique explicite d'une encéphalopathie alcoolique. Il est donc préférable de le supprimer pour éviter une codification erronée.",
|
||||
"QC: A",
|
||||
"QC: u",
|
||||
"QC: c",
|
||||
"QC: u",
|
||||
"QC: n",
|
||||
"QC: c",
|
||||
"QC: o",
|
||||
"QC: d",
|
||||
"QC: e",
|
||||
"QC: n",
|
||||
"QC: e",
|
||||
"QC: d",
|
||||
"QC: o",
|
||||
"QC: i",
|
||||
"QC: t",
|
||||
"QC: ê",
|
||||
"QC: t",
|
||||
"QC: r",
|
||||
"QC: e",
|
||||
"QC: c",
|
||||
"QC: o",
|
||||
"QC: d",
|
||||
"QC: é",
|
||||
"QC: c",
|
||||
"QC: o",
|
||||
"QC: m",
|
||||
"QC: m",
|
||||
"QC: e",
|
||||
"QC: D",
|
||||
"QC: A",
|
||||
"QC: S",
|
||||
"QC: s",
|
||||
"QC: i",
|
||||
"QC: l",
|
||||
"QC: e",
|
||||
"QC: D",
|
||||
"QC: P",
|
||||
"QC: e",
|
||||
"QC: s",
|
||||
"QC: t",
|
||||
"QC: u",
|
||||
"QC: n",
|
||||
"QC: e",
|
||||
"QC: c",
|
||||
"QC: é",
|
||||
"QC: p",
|
||||
"QC: h",
|
||||
"QC: a",
|
||||
"QC: l",
|
||||
"QC: é",
|
||||
"QC: e",
|
||||
"QC: ,",
|
||||
"QC: c",
|
||||
"QC: a",
|
||||
"QC: r",
|
||||
"QC: c",
|
||||
"QC: e",
|
||||
"QC: l",
|
||||
"QC: a",
|
||||
"QC: n",
|
||||
"QC: '",
|
||||
"QC: e",
|
||||
"QC: s",
|
||||
"QC: t",
|
||||
"QC: p",
|
||||
"QC: a",
|
||||
"QC: s",
|
||||
"QC: j",
|
||||
"QC: u",
|
||||
"QC: s",
|
||||
"QC: t",
|
||||
"QC: i",
|
||||
"QC: f",
|
||||
"QC: i",
|
||||
"QC: é",
|
||||
"QC: p",
|
||||
"QC: a",
|
||||
"QC: r",
|
||||
"QC: l",
|
||||
"QC: e",
|
||||
"QC: c",
|
||||
"QC: o",
|
||||
"QC: n",
|
||||
"QC: t",
|
||||
"QC: e",
|
||||
"QC: x",
|
||||
"QC: t",
|
||||
"QC: e",
|
||||
"QC: c",
|
||||
"QC: l",
|
||||
"QC: i",
|
||||
"QC: n",
|
||||
"QC: i",
|
||||
"QC: q",
|
||||
"QC: u",
|
||||
"QC: e",
|
||||
"QC: .",
|
||||
"QC: L",
|
||||
"QC: e",
|
||||
"QC: s",
|
||||
"QC: c",
|
||||
"QC: o",
|
||||
"QC: d",
|
||||
"QC: e",
|
||||
"QC: s",
|
||||
"QC: I",
|
||||
"QC: 1",
|
||||
"QC: 5",
|
||||
"QC: .",
|
||||
"QC: 0",
|
||||
"QC: ,",
|
||||
"QC: D",
|
||||
"QC: 3",
|
||||
"QC: 3",
|
||||
"QC: .",
|
||||
"QC: 1",
|
||||
"QC: ,",
|
||||
"QC: I",
|
||||
"QC: 6",
|
||||
"QC: 1",
|
||||
"QC: .",
|
||||
"QC: 0",
|
||||
"QC: e",
|
||||
"QC: t",
|
||||
"QC: G",
|
||||
"QC: 3",
|
||||
"QC: 1",
|
||||
"QC: .",
|
||||
"QC: 2",
|
||||
"QC: s",
|
||||
"QC: o",
|
||||
"QC: n",
|
||||
"QC: t",
|
||||
"QC: s",
|
||||
"QC: u",
|
||||
"QC: p",
|
||||
"QC: p",
|
||||
"QC: r",
|
||||
"QC: i",
|
||||
"QC: m",
|
||||
"QC: é",
|
||||
"QC: s",
|
||||
"QC: c",
|
||||
"QC: a",
|
||||
"QC: r",
|
||||
"QC: i",
|
||||
"QC: l",
|
||||
"QC: s",
|
||||
"QC: n",
|
||||
"QC: e",
|
||||
"QC: s",
|
||||
"QC: o",
|
||||
"QC: n",
|
||||
"QC: t",
|
||||
"QC: p",
|
||||
"QC: a",
|
||||
"QC: s",
|
||||
"QC: p",
|
||||
"QC: e",
|
||||
"QC: r",
|
||||
"QC: t",
|
||||
"QC: i",
|
||||
"QC: n",
|
||||
"QC: e",
|
||||
"QC: n",
|
||||
"QC: t",
|
||||
"QC: s",
|
||||
"QC: d",
|
||||
"QC: a",
|
||||
"QC: n",
|
||||
"QC: s",
|
||||
"QC: c",
|
||||
"QC: e",
|
||||
"QC: c",
|
||||
"QC: o",
|
||||
"QC: n",
|
||||
"QC: t",
|
||||
"QC: e",
|
||||
"QC: x",
|
||||
"QC: t",
|
||||
"QC: e",
|
||||
"QC: ."
|
||||
],
|
||||
"source_files": [],
|
||||
"ghm_estimation": {
|
||||
"cmd": "23",
|
||||
"cmd_libelle": "Facteurs influençant l'état de santé (symptômes)",
|
||||
"type_ghm": "M",
|
||||
"severite": 4,
|
||||
"ghm_approx": "23M??4",
|
||||
"cma_count": 3,
|
||||
"cms_count": 1,
|
||||
"alertes": [
|
||||
"DP symptomatique (R51) — risque de CMD 23, impact tarif"
|
||||
]
|
||||
},
|
||||
"controles_cpam": [],
|
||||
"processing_time_s": 23.37
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,80 @@
|
||||
{
|
||||
"source_file": "LETTRE DE SORTIE 23070126.pdf",
|
||||
"document_type": "crh",
|
||||
"sejour": {
|
||||
"sexe": "F",
|
||||
"date_entree": "07/04/2023",
|
||||
"date_sortie": "10/04/2023",
|
||||
"duree_sejour": 3
|
||||
},
|
||||
"diagnostic_principal": {
|
||||
"texte": "Hypertension intracrânienne",
|
||||
"cim10_suggestion": "G93.2",
|
||||
"cim10_confidence": "high",
|
||||
"sources_rag": [],
|
||||
"preuves_cliniques": [],
|
||||
"est_cma": true,
|
||||
"niveau_severite": "leger",
|
||||
"niveau_cma": 2,
|
||||
"source": "edsnlp",
|
||||
"source_page": 1,
|
||||
"source_excerpt": "...au 10/04/2023\nCher confrère,\nMadame MARIE BARETS a été accueillie en urgence dans le service, pour hypertension intracrânienne, sur des héma\nsous-duraux chroniques.\nDes épisodes de vomissements, et chez nous une asthénie, une..."
|
||||
},
|
||||
"diagnostics_associes": [
|
||||
{
|
||||
"texte": "Céphalées",
|
||||
"cim10_suggestion": "R51",
|
||||
"cim10_confidence": "high",
|
||||
"sources_rag": [],
|
||||
"preuves_cliniques": [],
|
||||
"niveau_severite": "non_evalue",
|
||||
"niveau_cma": 1,
|
||||
"source": "edsnlp",
|
||||
"source_page": 1,
|
||||
"source_excerpt": "...ux chroniques.\nDes épisodes de vomissements, et chez nous une asthénie, une tendance confuse et des céphalées.\nOn l’a finalement opérée en semi-urgence.\nLes suites sont extrêmement simples, avec d’emblée une p..."
|
||||
},
|
||||
{
|
||||
"texte": "Encéphalopathie toxique",
|
||||
"cim10_suggestion": "G95.0",
|
||||
"cim10_confidence": "high",
|
||||
"justification": "L'encéphalopathie toxique est une complication possible de l'hypertension intracrânienne et justifie une prise en charge spécifique.",
|
||||
"sources_rag": [],
|
||||
"preuves_cliniques": [],
|
||||
"est_cma": true,
|
||||
"niveau_severite": "non_evalue",
|
||||
"niveau_cma": 2,
|
||||
"source": "llm_das"
|
||||
}
|
||||
],
|
||||
"actes_ccam": [
|
||||
{
|
||||
"texte": "TDM abdominal",
|
||||
"code_ccam_suggestion": "ZCQK002",
|
||||
"sources_rag": [],
|
||||
"date": "10/05",
|
||||
"validite": "valide",
|
||||
"alertes": []
|
||||
}
|
||||
],
|
||||
"antecedents": [],
|
||||
"traitements_sortie": [],
|
||||
"biologie_cle": [],
|
||||
"imagerie": [],
|
||||
"complications": [],
|
||||
"alertes_codage": [
|
||||
"CMA niveau 2 : 'Encéphalopathie toxique' (G95.0) — sévérité non_evalue"
|
||||
],
|
||||
"source_files": [],
|
||||
"ghm_estimation": {
|
||||
"cmd": "01",
|
||||
"cmd_libelle": "Affections du système nerveux",
|
||||
"type_ghm": "K",
|
||||
"severite": 2,
|
||||
"ghm_approx": "01K??2",
|
||||
"cma_count": 1,
|
||||
"cms_count": 0,
|
||||
"alertes": []
|
||||
},
|
||||
"controles_cpam": [],
|
||||
"processing_time_s": 17.49
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,394 @@
|
||||
{
|
||||
"source_file": "trackare-23008053-23070126_23008053_23070126.pdf",
|
||||
"document_type": "trackare",
|
||||
"sejour": {
|
||||
"sexe": "F",
|
||||
"age": 70,
|
||||
"date_entree": "07/04/2023",
|
||||
"date_sortie": "10/04/2023",
|
||||
"duree_sejour": 3,
|
||||
"imc": 18.508,
|
||||
"poids": 51.0,
|
||||
"taille": 166.0
|
||||
},
|
||||
"diagnostics_associes": [
|
||||
{
|
||||
"texte": "Hypertension artérielle",
|
||||
"cim10_suggestion": "I10",
|
||||
"cim10_confidence": "high",
|
||||
"sources_rag": [],
|
||||
"preuves_cliniques": [],
|
||||
"niveau_severite": "non_evalue",
|
||||
"niveau_cma": 1,
|
||||
"source": "regex"
|
||||
},
|
||||
{
|
||||
"texte": "Insuffisance rénale",
|
||||
"cim10_suggestion": "N19",
|
||||
"cim10_confidence": "high",
|
||||
"sources_rag": [],
|
||||
"preuves_cliniques": [],
|
||||
"niveau_severite": "non_evalue",
|
||||
"niveau_cma": 1,
|
||||
"source": "regex",
|
||||
"source_page": 20,
|
||||
"source_excerpt": "...oire\n08/04/2023 04:50 08/04/2023 04:50\nRésultat de labo\n(5926574) (5926327)\nNon-applicable en cas\nd'insuffisance rénale\naigue. Estimation du\nDFG non validée dans\nles situations suivantes:\n- patients âgés > 75\nans - p..."
|
||||
},
|
||||
{
|
||||
"texte": "Céphalées",
|
||||
"cim10_suggestion": "R51",
|
||||
"cim10_confidence": "high",
|
||||
"sources_rag": [],
|
||||
"preuves_cliniques": [],
|
||||
"niveau_severite": "non_evalue",
|
||||
"niveau_cma": 1,
|
||||
"source": "edsnlp",
|
||||
"source_page": 4,
|
||||
"source_excerpt": "...07/04/2023\nNote IDE\nETCHEVERRY 14:29\nNeuro:\nG15\nPERL inter\nAbsence de céphalées\nRisque de douleur:\nCéphalées en position assise, soulagée en position allongée\nTraitements médicamenteux\nDate de dernière\nPrescr..."
|
||||
},
|
||||
{
|
||||
"texte": "Douleur : douleur",
|
||||
"cim10_suggestion": "R52.0",
|
||||
"cim10_confidence": "high",
|
||||
"sources_rag": [],
|
||||
"preuves_cliniques": [],
|
||||
"niveau_severite": "severe",
|
||||
"niveau_cma": 1,
|
||||
"source": "edsnlp",
|
||||
"source_page": 3,
|
||||
"source_excerpt": "...M = 116 ml\nlever bien passé\nretour bloc 01h30:NEURO :\nNEURO: G15, orienté, adapté, calme, vigilante\nDOULEUR : douleur site op => ATG 1 => partiellement soulagé => atg 3 4h45\nTROUBLE HEMODINAMIQUE : HTA => normotendu e..."
|
||||
},
|
||||
{
|
||||
"texte": "Désorientation",
|
||||
"cim10_suggestion": "R41.0",
|
||||
"cim10_confidence": "high",
|
||||
"sources_rag": [],
|
||||
"preuves_cliniques": [],
|
||||
"est_cma": true,
|
||||
"niveau_severite": "non_evalue",
|
||||
"niveau_cma": 2,
|
||||
"source": "edsnlp",
|
||||
"source_page": 3,
|
||||
"source_excerpt": "...IDE Mayalen BARRAL\n17:00 Un épisode de vomissement à 17h → ATE donné\n==> A 20h30 → G14, confusion, désorientation et diminution de la vigilance → appel Dr Billon\nGrand → PEC au bloc en milieu de soirée ( a mangé u..."
|
||||
},
|
||||
{
|
||||
"texte": "Encéphalopathie toxique",
|
||||
"cim10_suggestion": "G95.0",
|
||||
"cim10_confidence": "high",
|
||||
"justification": "Le diagnostic principal est une encéphalopathie toxique, ce qui nécessite une investigation et une prise en charge spécifiques, mobilisant des ressources supplémentaires.",
|
||||
"sources_rag": [],
|
||||
"preuves_cliniques": [],
|
||||
"est_cma": true,
|
||||
"niveau_severite": "non_evalue",
|
||||
"niveau_cma": 2,
|
||||
"source": "llm_das"
|
||||
}
|
||||
],
|
||||
"actes_ccam": [
|
||||
{
|
||||
"texte": "TDM abdominal",
|
||||
"code_ccam_suggestion": "ZCQK002",
|
||||
"sources_rag": [],
|
||||
"validite": "valide",
|
||||
"alertes": []
|
||||
}
|
||||
],
|
||||
"antecedents": [],
|
||||
"traitements_sortie": [],
|
||||
"biologie_cle": [
|
||||
{
|
||||
"test": "Hémoglobine",
|
||||
"valeur": "11,1",
|
||||
"anomalie": true
|
||||
},
|
||||
{
|
||||
"test": "Plaquettes",
|
||||
"valeur": "196",
|
||||
"anomalie": false
|
||||
},
|
||||
{
|
||||
"test": "Leucocytes",
|
||||
"valeur": "12",
|
||||
"anomalie": true
|
||||
}
|
||||
],
|
||||
"imagerie": [],
|
||||
"complications": [
|
||||
"Infection",
|
||||
"Hémorragie",
|
||||
"Hématome"
|
||||
],
|
||||
"alertes_codage": [
|
||||
"2 CMA probables détectées — impact potentiel sur le niveau de sévérité GHM",
|
||||
"CMA niveau 2 : 'Désorientation' (R41.0) — sévérité non_evalue",
|
||||
"CMA niveau 2 : 'Encéphalopathie toxique' (G95.0) — sévérité non_evalue",
|
||||
"QC: DAS R51 (Céphalées) à reconsidérer — Le code R51 est déjà présent dans les DAS codés, il n'est donc pas nécessaire de le rajouter.",
|
||||
"QC: DAS R52.0 (Douleur : douleur) à reconsidérer — Le code R52.0 est déjà présent dans les DAS codés, il n'est donc pas nécessaire de le rajouter.",
|
||||
"QC: DAS R41.0 (Désorientation) à reconsidérer — Le code R41.0 est déjà présent dans les DAS codés, il n'est donc pas nécessaire de le rajouter.",
|
||||
"QC: A",
|
||||
"QC: u",
|
||||
"QC: c",
|
||||
"QC: u",
|
||||
"QC: n",
|
||||
"QC: c",
|
||||
"QC: o",
|
||||
"QC: d",
|
||||
"QC: e",
|
||||
"QC: n",
|
||||
"QC: e",
|
||||
"QC: d",
|
||||
"QC: o",
|
||||
"QC: i",
|
||||
"QC: t",
|
||||
"QC: ê",
|
||||
"QC: t",
|
||||
"QC: r",
|
||||
"QC: e",
|
||||
"QC: c",
|
||||
"QC: o",
|
||||
"QC: d",
|
||||
"QC: é",
|
||||
"QC: c",
|
||||
"QC: o",
|
||||
"QC: m",
|
||||
"QC: m",
|
||||
"QC: e",
|
||||
"QC: D",
|
||||
"QC: P",
|
||||
"QC: s",
|
||||
"QC: i",
|
||||
"QC: u",
|
||||
"QC: n",
|
||||
"QC: a",
|
||||
"QC: u",
|
||||
"QC: t",
|
||||
"QC: r",
|
||||
"QC: e",
|
||||
"QC: d",
|
||||
"QC: i",
|
||||
"QC: a",
|
||||
"QC: g",
|
||||
"QC: n",
|
||||
"QC: o",
|
||||
"QC: s",
|
||||
"QC: t",
|
||||
"QC: i",
|
||||
"QC: c",
|
||||
"QC: p",
|
||||
"QC: r",
|
||||
"QC: é",
|
||||
"QC: c",
|
||||
"QC: i",
|
||||
"QC: s",
|
||||
"QC: e",
|
||||
"QC: s",
|
||||
"QC: t",
|
||||
"QC: p",
|
||||
"QC: r",
|
||||
"QC: é",
|
||||
"QC: s",
|
||||
"QC: e",
|
||||
"QC: n",
|
||||
"QC: t",
|
||||
"QC: .",
|
||||
"QC: L",
|
||||
"QC: e",
|
||||
"QC: s",
|
||||
"QC: c",
|
||||
"QC: o",
|
||||
"QC: d",
|
||||
"QC: e",
|
||||
"QC: s",
|
||||
"QC: D",
|
||||
"QC: A",
|
||||
"QC: S",
|
||||
"QC: d",
|
||||
"QC: o",
|
||||
"QC: i",
|
||||
"QC: v",
|
||||
"QC: e",
|
||||
"QC: n",
|
||||
"QC: t",
|
||||
"QC: ê",
|
||||
"QC: t",
|
||||
"QC: r",
|
||||
"QC: e",
|
||||
"QC: u",
|
||||
"QC: t",
|
||||
"QC: i",
|
||||
"QC: l",
|
||||
"QC: i",
|
||||
"QC: s",
|
||||
"QC: é",
|
||||
"QC: s",
|
||||
"QC: p",
|
||||
"QC: o",
|
||||
"QC: u",
|
||||
"QC: r",
|
||||
"QC: l",
|
||||
"QC: e",
|
||||
"QC: s",
|
||||
"QC: c",
|
||||
"QC: o",
|
||||
"QC: n",
|
||||
"QC: d",
|
||||
"QC: i",
|
||||
"QC: t",
|
||||
"QC: i",
|
||||
"QC: o",
|
||||
"QC: n",
|
||||
"QC: s",
|
||||
"QC: q",
|
||||
"QC: u",
|
||||
"QC: i",
|
||||
"QC: o",
|
||||
"QC: n",
|
||||
"QC: t",
|
||||
"QC: m",
|
||||
"QC: o",
|
||||
"QC: b",
|
||||
"QC: i",
|
||||
"QC: l",
|
||||
"QC: i",
|
||||
"QC: s",
|
||||
"QC: é",
|
||||
"QC: d",
|
||||
"QC: e",
|
||||
"QC: s",
|
||||
"QC: r",
|
||||
"QC: e",
|
||||
"QC: s",
|
||||
"QC: s",
|
||||
"QC: o",
|
||||
"QC: u",
|
||||
"QC: r",
|
||||
"QC: c",
|
||||
"QC: e",
|
||||
"QC: s",
|
||||
"QC: s",
|
||||
"QC: u",
|
||||
"QC: p",
|
||||
"QC: p",
|
||||
"QC: l",
|
||||
"QC: é",
|
||||
"QC: m",
|
||||
"QC: e",
|
||||
"QC: n",
|
||||
"QC: t",
|
||||
"QC: a",
|
||||
"QC: i",
|
||||
"QC: r",
|
||||
"QC: e",
|
||||
"QC: s",
|
||||
"QC: p",
|
||||
"QC: e",
|
||||
"QC: n",
|
||||
"QC: d",
|
||||
"QC: a",
|
||||
"QC: n",
|
||||
"QC: t",
|
||||
"QC: l",
|
||||
"QC: e",
|
||||
"QC: s",
|
||||
"QC: é",
|
||||
"QC: j",
|
||||
"QC: o",
|
||||
"QC: u",
|
||||
"QC: r",
|
||||
"QC: .",
|
||||
"QC: L",
|
||||
"QC: e",
|
||||
"QC: c",
|
||||
"QC: h",
|
||||
"QC: o",
|
||||
"QC: i",
|
||||
"QC: x",
|
||||
"QC: d",
|
||||
"QC: u",
|
||||
"QC: D",
|
||||
"QC: P",
|
||||
"QC: d",
|
||||
"QC: o",
|
||||
"QC: i",
|
||||
"QC: t",
|
||||
"QC: s",
|
||||
"QC: e",
|
||||
"QC: b",
|
||||
"QC: a",
|
||||
"QC: s",
|
||||
"QC: e",
|
||||
"QC: r",
|
||||
"QC: s",
|
||||
"QC: u",
|
||||
"QC: r",
|
||||
"QC: l",
|
||||
"QC: e",
|
||||
"QC: d",
|
||||
"QC: i",
|
||||
"QC: a",
|
||||
"QC: g",
|
||||
"QC: n",
|
||||
"QC: o",
|
||||
"QC: s",
|
||||
"QC: t",
|
||||
"QC: i",
|
||||
"QC: c",
|
||||
"QC: p",
|
||||
"QC: r",
|
||||
"QC: i",
|
||||
"QC: n",
|
||||
"QC: c",
|
||||
"QC: i",
|
||||
"QC: p",
|
||||
"QC: a",
|
||||
"QC: l",
|
||||
"QC: q",
|
||||
"QC: u",
|
||||
"QC: i",
|
||||
"QC: e",
|
||||
"QC: x",
|
||||
"QC: p",
|
||||
"QC: l",
|
||||
"QC: i",
|
||||
"QC: q",
|
||||
"QC: u",
|
||||
"QC: e",
|
||||
"QC: l",
|
||||
"QC: e",
|
||||
"QC: m",
|
||||
"QC: i",
|
||||
"QC: e",
|
||||
"QC: u",
|
||||
"QC: x",
|
||||
"QC: l",
|
||||
"QC: '",
|
||||
"QC: h",
|
||||
"QC: o",
|
||||
"QC: s",
|
||||
"QC: p",
|
||||
"QC: i",
|
||||
"QC: t",
|
||||
"QC: a",
|
||||
"QC: l",
|
||||
"QC: i",
|
||||
"QC: s",
|
||||
"QC: a",
|
||||
"QC: t",
|
||||
"QC: i",
|
||||
"QC: o",
|
||||
"QC: n",
|
||||
"QC: ."
|
||||
],
|
||||
"source_files": [],
|
||||
"ghm_estimation": {
|
||||
"type_ghm": "K",
|
||||
"severite": 2,
|
||||
"cma_count": 2,
|
||||
"cms_count": 0,
|
||||
"alertes": [
|
||||
"DP absent — CMD non déterminable"
|
||||
]
|
||||
},
|
||||
"controles_cpam": [],
|
||||
"processing_time_s": 38.32
|
||||
}
|
||||
Reference in New Issue
Block a user