chore: add .gitignore
This commit is contained in:
@@ -0,0 +1,81 @@
|
||||
C E N T R E H O S P I T A L I E R D E L A C ÔT E B A S Q U E
|
||||
13 avenue de l’Interne [PERSONNE_9] - B.P. 8 – 64109 BAYONNE Cedex
|
||||
Pôle Spécialités Médicales
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||||
[CODE_BARRE_1]
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||||
*[CODE_BARRE_1]*
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||||
Hôpital de Jour de Cancérologie
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Médecin Chef de Pôle
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||||
OBJET : LETTRE DE LIAISON
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Dr [MEDECIN_1], le 02/04/2025
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Réf_LDL
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||||
Médecin Chef de Structure
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||||
Dr [PERSONNE_8]_2][MEDECIN_3]
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||||
[ADRESSE_2]
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||||
[ADRESSE_1]
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||||
Cadre de Pôle :
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||||
[ADRESSE_3]Mme [PERSONNE_7]_3]
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||||
Gastro Entérologie
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||||
Dr [MEDECIN_4] Cher Confrère,
|
||||
Dr [MEDECIN_5][MEDECIN_6]
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||||
Veuillez trouver ci-joint la lettre de liaison du dernier passage en Hôpital de Jour de
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||||
Dr [[PERSONNE_6]7] [PERSONNE_1], M. [PATIENT_1] né le [DATE_NAISS_1].
|
||||
Dr [MEDECIN_2][MEDECIN_8]
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||||
Dr [MEDECIN_9] vous remerciant, je vous prie de croire,[PERSONNE_5], à l'assurance de mes
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||||
Dr [MEDECIN_10] respectueux.
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||||
Hématologie
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||||
Docteur [MEDECIN_11][MEDECIN_12]
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||||
Dr [MEDECIN_13] lu et validé par le médecin
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||||
Dr [MEDECIN_14] [MEDECIN_15]
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||||
Dr [MEDECIN_16] [MEDECIN_17]
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||||
Oncologie
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||||
Dr [MEDECIN_18]
|
||||
Dr [MEDECIN_11][MEDECIN_19]
|
||||
Dr [MEDECIN_20] [MEDECIN_21]
|
||||
Dr [MEDECIN_22]
|
||||
Dr [MEDECIN_23] [MEDECIN_24]
|
||||
Dr [MEDECIN_25][MEDECIN_26]
|
||||
Dr [MEDECIN_27][MEDECIN_28]
|
||||
Dr [MEDECIN_29][MEDECIN_30]
|
||||
Dr [MEDECIN_31] de Santé :
|
||||
M. [PATIENT_2]
|
||||
[TEL_3]
|
||||
Secrétariat Médical - Programmation :
|
||||
[TEL_2]
|
||||
[TEL_1]
|
||||
|
||||
Médecin Chef de Pôle
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||||
Dr [MEDECIN_1] [PATIENT_1] né le [DATE_NAISS_1]
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||||
Date et motif de venue :
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||||
Médecin Chef de Structure
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||||
Dr [MEDECIN_2] 29/09 : 3e cure de NIVOLUMAB 240 mg et transfusion de deux culots globulaires pour un
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||||
mélanome métastatique.
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||||
Cadre de Pôle :
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||||
Intercure et/ou effets secondaires attendus :
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||||
Mme [PATIENT_3]
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||||
Est en bonne forme malgré tout. PS 1. Actuellement à l'hôpital de Mauléon. Présente une hématurie
|
||||
Gastro Entérologie sur envahissement vésical avec déglobulisation à 8,7 g contre 10,8 il y a 15 jours. Cruralgie gauche
|
||||
soulagée par Paracétamol.
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||||
Dr [MEDECIN_4][MEDECIN_5] Bonne tolérance à l'immunothérapie par ailleurs.
|
||||
Dr [PERSONNE_4]
|
||||
Dr [MEDECIN_7] :
|
||||
Dr [PERSONNE_3]IN_2] [MEDECIN_8] NIVOLUMAB reconduit. Transfusion de 2 culots globulaires.
|
||||
Dr [PERSONNE_2]9][MEDECIN_10] Prochains RDV (+/- examens complémentaires) :
|
||||
Revient dans 15 jours
|
||||
Hématologie
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||||
Dr [MEDECIN_12][MEDECIN_13]
|
||||
Dr [MEDECIN_14][MEDECIN_15]
|
||||
Dr [MEDECIN_16][MEDECIN_17]
|
||||
Oncologie
|
||||
Dr [MEDECIN_18][PERSONNE_2]11] [MEDECIN_19]
|
||||
Dr [MEDECIN_20][MEDECIN_21]
|
||||
Dr [MEDECIN_22]
|
||||
Dr [MEDECIN_23][MEDECIN_24]
|
||||
Dr [MEDECIN_25] [MEDECIN_26]
|
||||
Dr [MEDECIN_27] [MEDECIN_28]
|
||||
Dr [MEDECIN_29] [MEDECIN_30]
|
||||
Dr [MEDECIN_31] de Santé :
|
||||
M. [[PERSONNE_1]_2]
|
||||
[TEL_3]
|
||||
Secrétariat Médical - Programmation :
|
||||
[TEL_2]
|
||||
[TEL_1]
|
||||
@@ -0,0 +1,214 @@
|
||||
CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
|
||||
N° Finess
|
||||
*[FINESS]*
|
||||
✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
|
||||
[FINESS]
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||||
Cancérologie Hôp. jour - Cancérologie H.J.
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||||
Dossier Patient
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||||
Détails des patients
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||||
Nom de naissance: [PATIENT_1]: S1008571
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||||
Nom et Prénom: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1]
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||||
Sexe: Masculin Lieu de naissance: [ADRESSE_2]
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||||
Nationalité: FRANCE Code Postal: 64130
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||||
Adresse: [ADRESSE_1]
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||||
Détails épisode
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||||
Episode No: [EPISODE_1]
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||||
Localisation: Cancérologie H.J. Médecin courant: [MEDECIN_4] [MEDECIN_1]
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||||
Date d'admission: 01/09/2023 Heure d'admission: 09:55
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||||
Date de sortie: 27/10/2023 Heure de sortie: 14:22
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||||
Médecin traitant
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||||
Nom Adresse Téléphone
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||||
DR. [MEDECIN_5] AVENUE DE TRÉVILLE [ADRESSE_3] [TEL_2]
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||||
Liste des contacts
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||||
Tél.
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||||
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
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||||
professionel
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||||
Personne à prévenir MARIE- 59 RUE [ADRESSE_1] [ADRESSE_1] 64130 05 59 28 13
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||||
Concubin GOILLART [TEL_1]
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||||
(Clinicom)[ADRESSE_2] SOULE FRANCE 33
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||||
Antécédents (texte libre)
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||||
Type de note Nom Date Heure Note
|
||||
Aucune donnée
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||||
renseignée
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||||
Antécédents habitus (texte libre)
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||||
Type de note Nom Date Heure Note
|
||||
Aucune donnée
|
||||
renseignée
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||||
Signes vitaux
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||||
Item de 27/10/2023 13/10/2023 13/10/2023 13/10/2023 29/09/2023 29/09/2023 29/09/2023 29/09/2023 15/09/2023 01/09/2023
|
||||
surveillance 12:55 15:49 13:26 10:39 18:08 15:38 13:51 13:01 12:46 10:14
|
||||
Température 36,50 37,70 36,60 37,10 36,80 37,10 37,30 36,20 36 36
|
||||
Pouls 71 81 81 79 75 74 80 80 89 58
|
||||
140 133 118 105 124 116 94 122 145 172
|
||||
Systolique
|
||||
65 84 75 58 65 61 53 70 70 78
|
||||
Diastolique
|
||||
Saturation
|
||||
94 94 98 94 94 97 97 96
|
||||
Poids/Taille
|
||||
Item de 27/10/2023 15/09/2023 01/09/2023
|
||||
surveillance 12:56 12:47 10:15
|
||||
Poids [kg] 92 94 96
|
||||
Taille [cm] 170 170 170
|
||||
Indice
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||||
de masse 31,83 32,53 33,22
|
||||
corporelle
|
||||
Surface
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||||
2,03 2,05 2,07
|
||||
corporelle
|
||||
Surv. Isolement et Contention
|
||||
Item de 27/10/2023 13/10/2023 13/10/2023 13/10/2023 29/09/2023 29/09/2023 29/09/2023 29/09/2023 15/09/2023 01/09/2023
|
||||
surveillance 12:55 15:49 13:26 10:39 18:08 15:38 13:51 13:01 12:46 10:14
|
||||
Température 36,50 37,70 36,60 37,10 36,80 37,10 37,30 36,20 36 36
|
||||
Pouls 71 81 81 79 75 74 80 80 89 58
|
||||
140 133 118 105 124 116 94 122 145 172
|
||||
Systolique
|
||||
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1008571 )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( Cancérologie Hôp. jour - Cancérologie H.J. ) - Taille: 170 cm - Poids: 92 kg - IMC: 31.834
|
||||
Le 01/01/2024 05:09 Page 1 de 3
|
||||
|
||||
65 84 75 58 65 61 53 70 70 78
|
||||
Diastolique
|
||||
Saturation
|
||||
94 94 98 94 94 97 97 96
|
||||
Surv. Contention
|
||||
Item de 27/10/2023 13/10/2023 13/10/2023 13/10/2023 29/09/2023 29/09/2023 29/09/2023 29/09/2023 15/09/2023 01/09/2023
|
||||
surveillance 12:55 15:49 13:26 10:39 18:08 15:38 13:51 13:01 12:46 10:14
|
||||
Température 36,50 37,70 36,60 37,10 36,80 37,10 37,30 36,20 36 36
|
||||
Pouls 71 81 81 79 75 74 80 80 89 58
|
||||
140 133 118 105 124 116 94 122 145 172
|
||||
Systolique
|
||||
65 84 75 58 65 61 53 70 70 78
|
||||
Diastolique
|
||||
Saturation
|
||||
94 94 98 94 94 97 97 96
|
||||
Surveillance Psychiatrie
|
||||
Item de 27/10/2023 13/10/2023 13/10/2023 13/10/2023 29/09/2023 29/09/2023 29/09/2023 29/09/2023 15/09/2023 01/09/2023
|
||||
surveillance 12:55 15:49 13:26 10:39 18:08 15:38 13:51 13:01 12:46 10:14
|
||||
Température 36,50 37,70 36,60 37,10 36,80 37,10 37,30 36,20 36 36
|
||||
Pouls 71 81 81 79 75 74 80 80 89 58
|
||||
140 133 118 105 124 116 94 122 145 172
|
||||
Systolique
|
||||
65 84 75 58 65 61 53 70 70 78
|
||||
Diastolique
|
||||
Saturation
|
||||
94 94 98 94 94 97 97 96
|
||||
Notes paramédicales
|
||||
Type de note Nom Date Note
|
||||
Voie d'abord :
|
||||
=> vvp
|
||||
27/10/2023
|
||||
Note IDE [SOIGNANT_3]
|
||||
13:10
|
||||
TTT :
|
||||
=> Nivolumab ce jour --> bonne tolérance immédiate
|
||||
13/10/2023 NIVOLUMAB + 2CGR => perfusé au Pac
|
||||
Note IDE [SOIGNANT_2]
|
||||
15:26 => bonne tolérance
|
||||
ttt : nivolumab ce jour en KTO
|
||||
29/09/2023
|
||||
Note IDE [SOIGNANT_1]
|
||||
15:12
|
||||
ANEMIE: hg a 8.4, 2CGR ce jour bonne tolerance
|
||||
TTT: nivolumab bonne tolérance
|
||||
15/09/2023
|
||||
Note IDE [SOIGNANT_1]
|
||||
13:52
|
||||
KTO retiré avant rad
|
||||
TTT :
|
||||
> C1 J1 Nivolumab ce jour = > bonne tolérance immédiate
|
||||
Mathilde 01/09/2023
|
||||
Note IDE
|
||||
DAGUERRE 11:34
|
||||
Voie d'abord :
|
||||
> Perfusé sur VVP
|
||||
CONSULTATION D ANNONCE => patient suivit pour un mélanome au pied droit avec
|
||||
métastases cérébrales pulmonaires et vésicales, venu pour sa 1er cure de nivolumab
|
||||
-> patient actuellement a la retraite, qui vit avec son épouse en maison. travaillait dans l'agro-
|
||||
alimentaire. a deux enfants et des petits enfants dont il ne semble pas proche et en moyen terme.[PERSONNE_7]- 01/09/2023 ils ne sont pas au courant de ce qui lui arrive et il ne souhaite pas leur en parler. Semble en
|
||||
Note IDE
|
||||
MARQUENTIN 10:49 revanche plus proche des enfants de son épouse qui eux sont au courant de la situation et le
|
||||
soutienne. radiothérapie prévu la semaine prochaine pour se patient. Pas de question particulière
|
||||
de la part de mr [PATIENT_1], dit surtout ne pas vouloir souffrir mais plutôt bien vivre la situation,
|
||||
réévaluation à faire sur la compréhension du traitement et de ses effets.
|
||||
fiche oncomip SOS et carnet de liaison présentés
|
||||
Prescriptions de soins
|
||||
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
|
||||
- 2X /jour (8h 16h) 15/09/2023[PERSONNE_6] : POSE Signé
|
||||
Normal 13:51 GOYTINO
|
||||
- 2X /jour (8h 16h) 29/09/2023 [SOIGNANT_2]
|
||||
CHIMIO : POSE Signé
|
||||
Normal 12:35 [SOIGNANT_2]
|
||||
- 2X /jour (8h 16h) 13/10/2023[SOIGNANT_2] : POSE Signé
|
||||
Normal 10:25 [SOIGNANT_2]
|
||||
- 2X /jour (8h 16h) 27/10/2023[PERSONNE_5] : POSE Signé
|
||||
Normal 13:08 DANDO
|
||||
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1008571 )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( Cancérologie Hôp. jour - Cancérologie H.J. ) - Taille: 170 cm - Poids: 92 kg - IMC: 31.834
|
||||
Le 01/01/2024 05:09 Page 2 de 3
|
||||
|
||||
SIGNES VITAUX (Pls,
|
||||
- Ttes les 8H [4h 12h 27/10/2023[PERSONNE_4], FR, T°, Glyc, Miction, Signé
|
||||
20h] Normal 13:08 DANDO
|
||||
Transit)
|
||||
TRANSFUSION - 2X /jour (8h 16h) 13/10/2023[SOIGNANT_2] : POSE Normal 10:25 [SOIGNANT_2]
|
||||
TRANSFUSION - 2X /jour (8h 16h) 13/10/2023 [SOIGNANT_2]
|
||||
Signé
|
||||
SANGUINE : SURV. Normal 10:25 [SOIGNANT_2]
|
||||
- 3xJ [6h 12h 22h] 15/09/2023[PERSONNE_3] : rinçage pulsé Signé
|
||||
Normal 13:51 GOYTINO
|
||||
- 3xJ [6h 12h 22h] 27/10/2023[PERSONNE_2] : rinçage pulsé Signé
|
||||
Normal 13:08 DANDO
|
||||
15/09/2023 Magali
|
||||
CHIMIO : SURV Réalisé - 1xJour [8h] Normal
|
||||
13:51 GOYTINO
|
||||
29/09/2023 [SOIGNANT_2]
|
||||
CHIMIO : SURV Réalisé - 1xJour [8h] Normal
|
||||
12:35 [SOIGNANT_2]
|
||||
13/10/2023 [SOIGNANT_2]
|
||||
CHIMIO : SURV Réalisé - 1xJour [8h] Normal
|
||||
10:25 [SOIGNANT_2]
|
||||
27/10/2023 Delphine
|
||||
CHIMIO : SURV Réalisé - 1xJour [8h] Normal
|
||||
13:08 DANDO
|
||||
TRANSFUSION - 2X /jour (8h 16h) 29/09/2023 [SOIGNANT_2]
|
||||
Réalisé
|
||||
SANGUINE : POSE Normal 12:35 [SOIGNANT_2]
|
||||
TRANSFUSION - 2X /jour (8h 16h) 29/09/2023[SOIGNANT_2]
|
||||
Réalisé
|
||||
SANGUINE : SURV. Normal 12:35 [SOIGNANT_2]
|
||||
15/09/2023 Magali
|
||||
VVP . : ABLATION Réalisé - 1xJour [8h] Normal
|
||||
13:51 GOYTINO
|
||||
13/10/2023[PERSONNE_1] . : ABLATION Réalisé - 1xJour [8h] Normal
|
||||
10:25 [SOIGNANT_2]
|
||||
27/10/2023 Delphine
|
||||
VVP . : ABLATION Réalisé - 1xJour [8h] Normal
|
||||
13:08 DANDO
|
||||
15/09/2023 Magali
|
||||
VVP : Pansement Réalisé - 1xJour [8h] Normal
|
||||
13:51 GOYTINO
|
||||
27/10/2023 Delphine
|
||||
VVP : Pansement Réalisé - 1xJour [8h] Normal
|
||||
13:08 DANDO
|
||||
15/09/2023 Magali
|
||||
VVP : POSE Réalisé - 1xJour [8h] Urgent
|
||||
13:51 GOYTINO
|
||||
13/10/2023 [SOIGNANT_2]
|
||||
VVP : POSE Réalisé - 1xJour [8h] Urgent
|
||||
10:25[SOIGNANT_2]
|
||||
27/10/2023 Delphine
|
||||
VVP : POSE Réalisé - 1xJour [8h] Urgent
|
||||
13:08 DANDO
|
||||
- 1 seule fois 1 seule 15/09/2023 Magali
|
||||
VVP : SURV. Réalisé
|
||||
fois 13:51 GOYTINO
|
||||
- 1 seule fois 1 seule 13/10/2023 [SOIGNANT_2]
|
||||
VVP : SURV. Réalisé
|
||||
fois 10:25 [SOIGNANT_2]
|
||||
- 1 seule fois 1 seule 27/10/2023 Delphine
|
||||
VVP : SURV. Réalisé
|
||||
fois 13:08 DANDO
|
||||
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1008571 )
|
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Episode N.: [EPISODE_1] ( Cancérologie Hôp. jour - Cancérologie H.J. ) - Taille: 170 cm - Poids: 92 kg - IMC: 31.834
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