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+N° Finess ✉
+☎ +33(0)156125400
+123456789
+Compte Rendu Opératoire
+Matricule INS: [NIR_1] Nature (NIR)
+Nom de naissance: [PATIENT_1]1er prénom de naissance:[PATIENT_1]
+Sexe : F Date de naissance: [DATE_NAISS_1]
+INTERVENTION
+CHOLECYSTECTOMIE PAR COELIOSCOPIE - CHOLANGIOGRAPHIE PEROPERATOIRE
+Diagnostic : Cholécystite aigue lithiasique.
+Voie d'abord : Laparoscopie.
+Installation :
+Sous anesthésie générale.
+Décubitus dorsal, bras gauche le long du corps.
+Vérification des points d'appuis.
+Désinfection cutanée et champage stérile selon protocole.
+Check-list.
+Gestes effectués :
+Création d'un pneumopéritoine par open-laparoscopie sus-ombilicale.
+Introduction d'un trocart de 10 mm sous contrôle de la vue pour insufflation d'un pneumopéritoine à 12 mmHg.
+Mise en place de 2 autres trocarts de 5 mm : 1 en flanc droit et 1 en hypochondre gauche.
+Constatations peropératoires :
+- La vésicule est très inflammatoire, en réplétion avec un volumineux macro-calcul prenant tout le collet vésiculaire ;
+prélèvement de bile réalisé.
+- Le foie est d'aspect normal.
+- Le canal cystique est long.
+Libération prudente des adhérences péri-vésiculaires.
+Abord et dissection du triangle de Callot et de l'infundibulum vésiculaire permettant d'individualiser le canal cystique au
+ras du collet vésiculaire ainsi que l'artère cystique.
+Mise en place d'un clip Hemo-lock sur l'infundibulum cystique.
+Patient(e) : [PATIENT_1][IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (CHIRURGIE VISCERALE)
+
+
+N° Finess ✉
+☎ +33(0)156125400
+123456789
+Cysticotomie et introduction sans incident du kit de cholangiographie par ponction de l'hypochondre droit pour
+cholangiographie.
+Cholangiographie peropératoire :
+- Passage duodénal à faible pression avec franche opacification
+- Absence de dilatation de la voie biliaire principale
+- Absence de calcul résiduel dans la voie biliaire principale
+- Absence de dilatation des voies biliaires intra-hépatiques
+- Canal cystique long
+- Cholangiogramme intra-hépatique :
+> Canal droit : opacifié
+> Canal sectoriel paramédian droit : opacifié
+> Canal sectoriel latéral droit : opacifié
+> Canal gauche : opacifié
+> Architecture biliaire : modale
+Section du canal cystique après contrôle du moignon cystique restant par 2 clips Hemo-lock de 5 mm.
+Section de l'artère cystique entre 2 clips Hemo-lock de 5 mm.
+Cholécystectomie rétrograde sans effraction de la paroi.
+Extériorisation de la vésicule dans un Endo-bag introduit par le trocart de 10 mm.
+Vérification du lit vésiculaire et réalisation d'hémostase complémentaire ponctuelle.
+Vérification de l'artère et du canal cystique clipés qui retrouve une bonne hémostase et l'absence de fuite biliaire.
+Ablation de tous les trocarts sous contrôle de la vue ce qui permet de vérifier l'absence de saignement au niveau des points
+de ponction.
+Exsufflation de l'ensemble du pneumopéritoine.
+Fermeture aponévrotique de l'orifice de trocart de 10 mm par un point en X de Vicryl 0.
+Fermeture cutanée par du fil résorbable Monocryl 4.0 + colle.
+Drainage : non.
+Bactériologie : oui.
+Envoi de la pièce opératoire pour examen anatomopathologique : vésicule ouverte sur table en fin d'intervention, présence
+d'une volumineuse macro-lithiase unique d'environ 6 cm de diamètre ; absence de polype vésiculaire ni canal biliaire
+aberrant.[PERSONNE_1]
+Patient(e) : [PATIENT_1][IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (CHIRURGIE VISCERALE)