chore: add .gitignore

output/anonymized/67_23001636/crh_67_23108642_anonymized.txt

@@ -0,0 +1,146 @@
+C E N T R E H O S P I T A L I E R D E L A C Ô T E B A S Q U E
+ 13 avenue de l’Interne Jacques Loëb - B.P. 8 – 64109 BAYONNE Cedex
+[CODE_BARRE_1]
+*[CODE_BARRE_1]* Pôle Filière Gériatrique
+Unité d’Evaluation Gérontologique :  [TEL_13]
+Service Court Séjour Bayonne – Service SSR :  [TEL_12] - Service USLD :  [TEL_11]
+EHPAD Bayonne  : [TEL_11]. – EHPAD St Jean de Luz  : [TEL_10]
+SERVICE COURT SÉJOUR BAYONNE
+Chef de Pôle :
+Dr [MEDECIN_1] Hospitalier Gériatre Réf_CRH : NM/CM
+Ancien Interne des Hôpitaux de Bdx
+Ancien Chef de Clinique-Assistant Bayonne, le 09/06/2023
+des Hôpitaux de Bordeaux
+DIU Cardiogériatrie
+Docteur [MEDECIN_2]
+[ADRESSE_2]
+Chef de Service : [ADRESSE_3]Dr [MEDECIN_3] Hospitalier Gériatre Médecin Responsable
+DIU Oncogériatrie
+SSR LA CONCHA
+[ADRESSE_1]
+Praticiens Hospitaliers Gériatres : [ADRESSE_3]Dr [MEDECIN_4] [PATIENT_2]
+Dr [MEDECIN_5]
+[MEDECIN_6]
+Cher Emmanuel, Cher Confrère,
+Praticien Hospitalier Contractuel :
+Ta patiente, Madame [PERSONNE_4], née [PERSONNE_4], le
+Dr [MEDECIN_9]
+[DATE_NAISS_1] (F), âgée de 90 ans, est orientée au SSR La Concha avec son époux
+dans les suites de son hospitalisation en Gériatrie à l’Hôpital de Bayonne du 05/06
+Médecin Assistant Généraliste :
+au 12/06/2023.
+Dr [PERSONNE_3]10] d’hospitalisation :
+Cadre Infirmier : Altération de l’état général avec troubles de la marche, maintien à
+domicile compliqué en l’absence de son époux hospitalisé.
+M.[PERSONNE_2]1]
+ [TEL_9]
+Antécédents et allergies :
+- Maladie neurodégénérative avec troubles cognitifs modérés.
+Court Séjour Gériatrique 3 : - Hypertension artérielle.
+- Athérome carotidien.
+Service :
+- Syndrome anxieux.
+ [TEL_8] / [TEL_7]
+Traitement habituel à l’entrée :
+Secrétariat Médical / Consultations : -KARDEGIC 75MG 1 LE MATIN
+-ROSUVASTATINE 5MG 1 LE SOIR
+Tel: [TEL_6]
+Fax: [TEL_5] -BISOPROLOL/HYDROCHLOROTIAZIDE 10/6.25MG 1 LE MATIN
+-LERCAN 10MG 1 LE SOIR
+[EMAIL_2]
+-CLINUTREN 2/JOUR
+-CARTEOL 2% : 1GOUTTE DANS CHAQUE ŒIL LE MATIN
+Court Séjour Gériatrique 1 :
+Mode de vie :
+Service : Monsieur et Madame [PATIENT_4], Monsieur [PATIENT_3]
+ [TEL_4] / [TEL_3] actuellement hospitalisé en USINV dans les suites d’un AVC.
+Elle bénéficie d’une infirmière matin et soir et les enfants sont très
+présents.
+Secrétariat Médical / Consultations :
+Les ADL sont à 6/6 malgré les troubles cognitifs, sa fille dit qu'elle fait
+ [TEL_2]
+encore le ménage et qu’elle gère les repas.
+Fax : [TEL_1]
+Elle bénéficie cependant d’une aide-ménagère 3h par semaine.
+[EMAIL_1]
+Page 1 / 3
+
+Madame [[PERSONNE_1]_2] né(e) le [DATE_NAISS_1] - Suite
+Histoire de la maladie :
+La patiente est hospitalisée devant un épisode de faiblesse générale avec
+vertiges.
+Ceci survient dans un contexte de maintien à domicile compliqué en
+l’absence de son époux hospitalisé.
+A l’arrivée aux Urgences :
+La patiente est prise en charge par les neurologues, elle présente
+effectivement une désorientation temporo-spatiale et des propos très répétitifs,
+mais il n’y a pas de déficit sensitivomoteur focalisé.
+Elle bénéficie cependant d’un scanner cérébral qui permet d’éliminer
+une lésion post-traumatique ou un AVC récent.
+La biologie retrouve des leucocytes à 8G/L, des D-dimères négatifs, un
+ionogramme sanguin normal, une créatinine à 85µmol/L et l’absence de syndrome
+inflammatoire.
+Elle est donc hospitalisée en Gériatrie car le retour à domicile semble
+précaire sans son mari.
+Evolution dans le service :
+En ce qui concerne l’évolution neurologique, la patiente récupère
+rapidement son été habituel, il n’y a pas eu de vertige pendant l’hospitalisation, à
+noter une interruption du l’HYDROCHLOROTHIAZIDE du fait de tensions un peu
+basses pouvant expliquer les vertiges.
+La recherche d’hypotension orthostatique est négative.
+En fin de séjour, la patiente est capable de marcher sans symptôme
+neurologique.
+Sur le plan infectiologique, la patiente a présenté un fébricule à 38°C le
+07/06/2023, avec comme point d’appel un érysipèle du bras gauche à point de
+départ une plaie du coude.
+La patiente est mise sous AMOXICILLINE.
+La biologie initiale retrouve un syndrome inflammatoire important avec
+une CRP à 170mg/L.
+L’évolution est favorable sous AMOXCILLINE avec une apyrexie, et une
+biologie de contrôle le 12/06/2023 retrouvant une CRP en nette baisse à 44mg/L.
+Enfin, sur le plan thymique, la patiente a très mal supporté la
+séparation de son époux.
+En fin de séjour, le couple est rassemblé dans une chambre double afin
+d’apaiser la patiente.
+Pour autant, il reste une déambulation anxieuse la nuit qui a nécessité
+l’instauration de petite dose de SERESTA en si besoin.
+Conclusion :
+- Vertiges.
+- Maintien à domicile difficile en l’absence de son époux.
+- Erysipèle du coude gauche.
+Modifications thérapeutiques :
+-AMOXICILLINE
+-Arrêt HYDROCHLOROTHIAZIDE
+Traitement de sortie :
+OXAZEPAM - SERESTA 10MG CPR (ORALE)
+0,5 CPR A administrer : toutes les 6 heure(s)
+si agitation o angoisse
+pendant 30 jour(s)
+Page 2 / 3
+
+Madame [PATIENT_2] né(e) le [DATE_NAISS_1] - Suite
+AMOXICILLINE - AMOXICILLINE ARW 1G CPR DISP (ORALE)
+1 G A administrer : matin midi soir
+pendant 3 jour(s)
+BISOPROLOL - BISOPROLOL ARL 10MG CPR (ORALE)
+1 CPR A administrer : matin [8h]
+A partir du 13/06/2023
+pendant 30 jour(s)
+ACIDE ACETYLSALICYLIQUE - KARDEGIC 75MG PDR [MEDECIN_11] (ORALE)
+1 SAC A administrer : matin [8h]
+A partir du 13/06/2023
+pendant 30 jour(s)
+LERCANIDIPINE - LERCANIDIPINE ACT 10MG CPR (ORALE)
+1 CPR A administrer : soir [19h]
+pendant 30 jour(s)
+ROSUVASTATINE - ROSUVASTATINE ARW 5MG CPR (ORALE)
+1 CPR A administrer : prise unique à 19h
+pendant 30 jour(s)
+Risques liés aux soins :
+- Statut BMR/BHR : non
+- Transfusion : non
+- Pose de DMI : non
+- Evènements indésirables : non
+Bien confraternellement.
+Docteur [MEDECIN_5] lu et validé par le médecin
+Page 3 / 3