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@@ -0,0 +1,728 @@
+CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
+N° Finess
+*[FINESS]*
+✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
+[FINESS]
+URGENCES BAYONNE - UHCD
+Dossier Patient
+Détails des patients
+[MEDECIN_7]: [PATIENT_1]: [IPP_1]
+[MEDECIN_7] et Prénom: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1]
+Sexe: Masculin Lieu de naissance: [ADRESSE_2]
+Nationalité: FRANCE Code Postal: 64120
+Adresse: [ADRESSE_1]
+Détails épisode
+Episode No: [EPISODE_1]
+Localisation: UHCD Médecin courant: [MEDECIN_15] [MEDECIN_1] d'admission: 01/05/2023 Heure d'admission: 09:15
+Date de sortie: 01/05/2023 Heure de sortie: 12:54
+Médecin traitant
+[MEDECIN_7] Adresse Téléphone
+DR. [MEDECIN_2] 6, IMPASSE DE LA JOYEUSE [ADRESSE_3] [TEL_1]
+Liste des contacts
+Tél.
+Type de contact Relation [MEDECIN_7] Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
+professionel
+Personne à prévenir 05 59 65 91
+[CONTACT_1]
+(Clinicom) 24
+Passage aux Urgences
+Episode - Date 01/05/2023
+Episode - Heure 09:15
+Mode de transport à l'arrivée Ambulance
+Médicalisation du transport Prise en charge paramédicale
+Mode d'entrée Transfert autre E.J
+Date d'orientation 01/05/2023
+Heure d'orientation 09:30
+IAO [MEDECIN_12] 2
+Sous-type épisode SAUV
+Demande d'examen complémentaire
+Motif de prise en charge
+Rétention d'urine ou anurie
+Transfert Saint Palais pour cystoscopie a 9h00avec le Dr [MEDECIN_3] RAU sans dilatation d'amont mais syndrome inflammatoire point de départ urinaire avec 2 décharges
+septique cette nuit
+Observ. IDE Urg
+en IAO [SOIGNANT_2]2 a 2 l/min
+bladerscan = 380 ml
+Med J2 prévenu => C4
+Médecin de la prise en charge médicale [MEDECIN_10] 01/05/2023
+Heure de prise en charge médicale 09:15
+CCMU ,
+Médecin de la décision médicale [MEDECIN_11] 01/05/2023
+Heure de décision médicale 11:25
+Décision médicale Sortie Rapide UHTCD
+Orientation du patient hospitalisation dans une unité d’hospitalisation de courte durée
+Date de sortie des urgences 01/05/2023
+Heure de sortie des Urgences 12:53
+US de destination US UHCD LITS PORTE
+UF de destination UHCD
+Diagnostic aux urgences
+Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
+Episode N.: [EPISODE_1] ( URGENCES BAYONNE - UHCD )
+Le 01/05/2023 14:36 Page 1 de 10
+
+Type Etat Code Date
+Principal actif J81 Oedème pulmonaire lésionnel [CMA3] 01/05/2023 11:24
+Alertes
+Date
+Catégorie Alerte Date début Message
+expiration
+COVID-19 - Résultats des tests NEGATIFS 24/08/2021
+Antécédents (texte libre)
+Type de note [MEDECIN_7] Date Heure Note
+Aucune donnée
+renseignée
+Antécédents habitus (texte libre)
+Type de note [MEDECIN_7] Date Heure Note
+Aucune donnée
+renseignée
+Signes vitaux
+Item de 01/05/2023 01/05/2023 01/05/2023 01/05/2023 01/05/2023 01/05/2023
+surveillance 12:54 11:49 10:54 10:51 10:25 09:30
+Echelle
+EVS
+douleur
+Score au
+1
+repos
+Température 38,30 38,80 38,90
+Pouls 120 114 127 112
+146 106 134 95
+Systolique
+86 68 93 50
+Diastolique
+Saturation
+98 99 97 98
+Débit O²
+3 3 3
+[L/mn]
+Ventilation VentilationVentilation
+Ventilation spontanée spontanée spontanée
+Oxygène Oxygène Oxygène
+BANDELETTE
+Multistix
+URINAIRE
+8 SG
+de type
+pH 5,50
+GLU
+-
+Glycosurie
+Albuminurie -
+DEN
+1.025
+Densité
+CET
+-
+Cétonurie
+SNG Sang +++
+LEU
++
+Leucocytes
+NIT
+-
+Nitrites
+PRO
++
+Protéinurie
+Gauche
+Latéralité
+Fréq.
+44
+respiratoire
+Glycémie
+1,60
+capillaire
+Signes Vitaux Maternité
+Item de 01/05/2023
+surveillance 10:54
+pH 5,50
+GLU
+-
+Glycosurie
+Albuminurie -
+DEN
+1.025
+Densité
+Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
+Episode N.: [EPISODE_1] ( URGENCES BAYONNE - UHCD )
+Le 01/05/2023 14:36 Page 2 de 10
+
+CET
+-
+Cétonurie
+SNG Sang +++
+LEU
++
+Leucocytes
+NIT
+-
+Nitrites
+PRO
++
+Protéinurie
+Analyse Urinaire
+Item de 01/05/2023
+surveillance 10:54
+BANDELETTE
+Multistix
+URINAIRE
+8 SG
+de type
+pH 5,50
+GLU
+-
+Glycosurie
+Albuminurie -
+DEN
+1.025
+Densité
+CET
+-
+Cétonurie
+SNG Sang +++
+LEU
++
+Leucocytes
+NIT
+-
+Nitrites
+PRO
++
+Protéinurie
+Surv. Isolement et Contention
+Item de 01/05/2023 01/05/2023 01/05/2023 01/05/2023
+surveillance 11:49 10:51 10:25 09:30
+Température 38,30 38,80 38,90
+Pouls 120 114 127 112
+146 106 134 95
+Systolique
+86 68 93 50
+Diastolique
+Saturation
+98 99 97 98
+Fréq.
+44
+respiratoire
+Surv. Contention
+Item de 01/05/2023 01/05/2023 01/05/2023 01/05/2023
+surveillance 11:49 10:51 10:25 09:30
+Température 38,30 38,80 38,90
+Pouls 120 114 127 112
+146 106 134 95
+Systolique
+86 68 93 50
+Diastolique
+Saturation
+98 99 97 98
+Glycémie
+1,60
+capillaire
+Observations médicales
+Type d'observation [MEDECIN_7] Date Commentaires
+-Gaz du sang sous 2L d'O2; PO2 84 PCO2 31 pH 7.44
+lactates 1.1
+Biologie:
+S inflammatoire biologique HLPNN 12 G/L CRP 100 en baisse
+01/05/2023
+Note d'évolution [MEDECIN_10] Anémie 10.8 microcytaire d'origine inflammatoire
+10:36
+DDimeres positifs 6000 dans contexte septique insuffisant rénale chronique peu spécifique
+(patient déjà anticoagulé par ailleurs, scintigraphie a discuter a distance selon évolution)
+Inrénale connue créat 259 en baisse (275 les jours pécédent)
+Natrémie et kaliémie ok
+Tropo 299 stable (souffrance fonctionnelle dans le contexte septique, anémie)
+Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
+Episode N.: [EPISODE_1] ( URGENCES BAYONNE - UHCD )
+Le 01/05/2023 14:36 Page 3 de 10
+
+BNP35000
+BU positive
+radio Thoracique: absence d'anomalie pleuroparenchymateuse
+Au total infection urinaire responsable d'une décompensation cardiaque chez patient avec
+insuffisance rénale chronique.
+Antibiothérapie et poursuite déplétion hydrosodée, anticoagulation a poursuivre.
+Nouvelle dose de Lasilix 20mg (80mg au total) faite avant le départ
+Retour CH St Palais, médecin des urgences Dr [MEDECIN_4] [MEDECIN_5] informées pour surveillance
+UHCD/USC
+Pose SV sous fibroscopie : pas d'anomalie urétrale en dehors d'une HBP.
+01/05/2023
+Note d'évolution DR. [MEDECIN_3]
+10:21
+Vessie en semi réplétion : 450ml
+Motif de consultation
+Transfert de l'usc St palais pour cystoscopie attendu par Dr [MEDECIN_3]/traitement cf observation CH St Palais
+Anamnèse cf observation CH St Palais
+A son arrivée
+fébrile 38.9
+patient GCS 14 (Y3V5M6) calme
+SpO2 96% sous 2L d'O2 FR 24/min
+FC 112bpm TA 10/5 extrémités chaudes TRC normal
+crépitants bilatéraux RHJ
+ECG acfa connue
+Histoire de la 01/05/2023
+[MEDECIN_10]
+maladie 10:09
+Cystoscopie faite par Dr [MEDECIN_3]: résidus post mictionnel, pas de réel rétention aigue
+d'urine, sonde vésicale double courant mise en place.
+Urines foncées+++
+au total infection urinaire sans sepsis (tachyartyhmie connue) responsable d'une décompensation
+cardiaque chez patient avec cardiopathie ryhtmique+ IRénale chronique
+>>Atbthérapie par C3G déjà débutée sur St palais
+>>Dépletion prudente par Lasilix 60mh IV dans le contexte septique,poursuite oxygénothérapie,
+Bisoprolol a demie dose donnée dans le contexte septique a visée bradycardisante sur la part
+ryhtmique qui favorise la surcharge également
+>>RP demandée puir retour USC ST Palais
+>>Nouvelle biologie+hémocs et ECBU prélevés
+Surveillance Psychiatrie
+Item de 01/05/2023 01/05/2023 01/05/2023 01/05/2023
+surveillance 11:49 10:51 10:25 09:30
+Température 38,30 38,80 38,90
+Pouls 120 114 127 112
+146 106 134 95
+Systolique
+86 68 93 50
+Diastolique
+Saturation
+98 99 97 98
+Fréq.
+44
+respiratoire
+Notes paramédicales
+Type de note [MEDECIN_7] Date Note
+01/05/2023 InstallationSurveillance scopéeECG fait et vu par le médecin
+Note A-Soignante [PERSONNE_5]
+10:52
+Admission:
+transfert de St Palais pour cystoscopie par le Dr [MEDECIN_3] arrivée aux urg, patient confus, dyspnéique, tachycarde, hypotendu, hypertherme ==>
+choc septiquescope ecgdéjà perfusé x 2BS / hemocs X 2 / GDSoxygénothérapie aux lunettes
+01/05/2023 à 3 Lremplissage avec nacl 500avis urologue Dr [MEDECIN_3] ==> Pose SV sous fibroscopie : pas
+Note IDE [SOIGNANT_1]
+10:49 d'anomalie urétrale en dehors d'une HBP.
+Vessie en semi réplétion : 450mlBU / ECBUdiurétiques iv ==> 1L100 d'urines vidées
+bétabloquants per os donnésRP demandéeantipyrétiques renouvelés à 11hambulance
+commandée pour retour USC St Palais
+Devenir:
+Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
+Episode N.: [EPISODE_1] ( URGENCES BAYONNE - UHCD )
+Le 01/05/2023 14:36 Page 4 de 10
+
+retour USC St Plais
+ambulance commandée
+Traitements médicamenteux
+Date de dernière
+Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
+administration
+Voie d`administration: INTRAVEINEUSE
+Statut des prescriptions: Réalisé
+FUROSEMIDE REN
+- 1 seule fois 1 seule Bertrand
+20MG/2ML SOL INJ [100] 60 mg 01/05/2023 10:13 01/05/2023 10:15
+fois [MEDECIN_10]
+Ampoule(s)
+FUROSEMIDE REN
+- 1 seule fois 1 seule Bertrand
+20MG/2ML SOL INJ [100] 1 AMP 01/05/2023 11:30 01/05/2023 11:44
+fois [MEDECIN_10]
+Ampoule(s)
+Le débit a été
+PARACETAMOL BBM
+- 1 seule fois 1 seule modifié. Le débit Bertrand
+10MG/ML INJ 100ML [10] 1000 mg 01/05/2023 10:56 01/05/2023 11:19
+fois en cours est : 400 [MEDECIN_10]
+Flacon(s)
+par .
+Le débit a été
+SODIUM CHL MACO
+- 1 seule fois 1 seule modifié. Le débit Bertrand
+0,9% INJ PP 500ML [1] 500 ml 01/05/2023 09:39 01/05/2023 10:02
+fois en cours est : 1000 [MEDECIN_10]
+POCHE(S)
+par .
+Voie d`administration: ORALE
+Statut des prescriptions: Réalisé
+BISOPROLOL QVL 2,5 MG - 1 seule fois 1 seule Bertrand
+0,5 CPR 01/05/2023 10:24 01/05/2023 10:42
+CPR [30] CPR(s) fois [MEDECIN_10]
+BISOPROLOL QVL 2,5 MG - 1 seule fois 1 seule Bertrand
+0,5 CPR 01/05/2023 11:30 01/05/2023 11:44
+CPR [30] CPR(s) fois [MEDECIN_10]
+Prescriptions de radiologie
+Heure Date Heure
+Date début Prescription Statut Docteur [MEDECIN_14] exécution
+01/05/2023 10:19 Thorax 01/05/2023 11:13 Réalisé [MEDECIN_10]
+Prescriptions de laboratoire
+Date de
+Date Heure Prescription Docteur [MEDECIN_13]
+01/05/2023
+01/05/2023 09:39 Ionogramme ( Na, K, CL ) [MEDECIN_10]
+10:01
+01/05/2023
+01/05/2023 09:39 Hémoculture Flacons 3 et 4[MEDECIN_10]
+10:01
+Prescriptions de soins
+Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
+[MEDECIN_6] 01/05/2023[PERSONNE_5]
+Réalisé - URGENT Urgent
+IDENTIFICATION 10:52 BIVES
+01/05/2023[PERSONNE_8] ADULTE Réalisé - URGENT Urgent
+10:52 BIVES
+01/05/2023 Lisa
+CHANGES ADULTE Réalisé - URGENT Urgent
+12:49 GEFFROY
+SOINS DE BOUCHE NON 01/05/2023 [PERSONNE_5]
+Réalisé - Matin [8h] Normal
+MEDICAMENTEUX 10:53 BIVES
+Notes du
+professionel
+- 1 seule fois 1 seule 01/05/2023 Bertrand
+ECG (FAIRE RELEVÉ) Réalisé de santé:
+fois 09:39 [MEDECIN_10]
+ECG 12
+dérivations
+Notes du
+professionel
+- 1 seule fois 1 seule 01/05/2023 Bertrand
+ECG (FAIRE RELEVÉ) Réalisé de santé:
+fois 09:39 [MEDECIN_10]
+ECG 12
+dérivations
+- 1 seule fois 1 seule 01/05/2023 Bertrand
+VVP :[PERSONNE_7] Réalisé
+fois 09:39 [MEDECIN_10]
+Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
+Episode N.: [EPISODE_1] ( URGENCES BAYONNE - UHCD )
+Le 01/05/2023 14:36 Page 5 de 10
+
+Plan de soins Jour J du 01/05/2023 07h00 au 02/05/2023 07h00
+Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
+[MEDECIN_10]
+Réalisé — FUROSEMIDE REN 20 MG SOL Début le 01/05/2023 à
+INJ - 20MG/2ML solution (2 mL) - Dose 60 mg 10:13
+- INTRAVEINEUSE Directe - 1 seule fois - 1ère Fin le 01/05/2023 à 10:15 * 60
+dose: 01/05/2023 @ 10:13 10:13
+Admin le 01/05/2023 à
+10:15
+[MEDECIN_10]
+Réalisé — FUROSEMIDE REN 20 MG SOL INJ Début le 01/05/2023 à
+- 20MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 AMP - 11:30
+INTRAVEINEUSE Directe - 1 seule fois - 1ère Fin le 01/05/2023 à 11:44 * 1
+AMP
+dose: 01/05/2023 @ 11:30 11:30
+Admin le 01/05/2023 à
+11:44
+[MEDECIN_10]
+Réalisé — PARACETAMOL BBM 1000 MG INJ Début le 01/05/2023 à
+- 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1000 mg - 10:56
+sur 15 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - 1 Fin le 01/05/2023 à 11:19 * 1000
+seule fois - 1ère dose: 01/05/2023 @ 10:56 10:56
+Admin le 01/05/2023 à
+11:19
+[MEDECIN_10]
+Réalisé — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP Début le 01/05/2023 à
+500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Dose 500 09:39
+ml - sur 30 min - INTRAVEINEUSE Discontinue Fin le 01/05/2023 à 10:02 * 500
+- 1 seule fois - 1ère dose: 01/05/2023 @ 09:39 09:39
+Admin le 01/05/2023 à
+10:02
+[MEDECIN_10]
+Réalisé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR - Début le 01/05/2023 à
+2,5MG comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - 1 10:24 10:42 * 0.5
+seule fois - 1ère dose: 01/05/2023 @ 10:24 Fin le 01/05/2023 à CPR
+10:24
+Admin le 01/05/2023 à
+10:42[MEDECIN_10]
+Réalisé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR - Début le 01/05/2023 à
+2,5MG comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - 1 11:30 11:44 * 0.5
+seule fois - 1ère dose: 01/05/2023 @ 11:30 Fin le 01/05/2023 à CPR
+11:30
+Admin le 01/05/2023 à
+11:44
+[PERSONNE_5]
+Début le 01/05/2023 à
+Réalisé — [MEDECIN_6] IDENTIFICATION - 10:52
+URGENT- Date Début: 01/05/2023 @ 10:52 Fin le 01/05/2023 à 09:40 * 1
+10:52
+Admin le 01/05/2023 à
+09:40
+[PERSONNE_5]
+Début le 01/05/2023 à
+Réalisé — CHANGES ADULTE - URGENT- 10:52
+Date Début: 01/05/2023 @ 10:52 Fin le 01/05/2023 à 09:40 * 1
+10:52
+Admin le 01/05/2023 à
+09:40[PERSONNE_6]
+Début le 01/05/2023 à
+Réalisé — CHANGES ADULTE - URGENT- 12:49
+Date Début: 01/05/2023 @ 12:49 Fin le 01/05/2023 à 12:50 * 1
+12:49
+Admin le 01/05/2023 à
+12:50[PERSONNE_5]
+Réalisé — SOINS DE BOUCHE NON Début le 01/05/2023 à
+MEDICAMENTEUX - Matin [8h] - pendant 7 10:53
+Jour(s)- Date Début: 01/05/2023 @ 10:53 Fin le 08/05/2023 à 09:40 * 1
+08:00
+Admin le 01/05/2023 à
+09:40
+Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
+Episode N.: [EPISODE_1] ( URGENCES BAYONNE - UHCD )
+Le 01/05/2023 14:36 Page 6 de 10
+
+[MEDECIN_10]
+Réalisé — ECG (FAIRE RELEVÉ) - 1 seule fois- Début le 01/05/2023 à
+Date Début: 01/05/2023 @ 09:39 09:39
+Notes de professionel de santé : Fin le 01/05/2023 à 10:01 * 1
+09:39
+ECG 12 dérivations
+Admin le 01/05/2023 à
+10:01
+[MEDECIN_10]
+Réalisé — ECG (FAIRE RELEVÉ) - 1 seule fois- Début le 01/05/2023 à
+Date Début: 01/05/2023 @ 09:39 09:39
+Notes de professionel de santé : Fin le 01/05/2023 à 10:01 * 1
+09:39
+ECG 12 dérivations
+Admin le 01/05/2023 à
+10:01
+[MEDECIN_10]
+Début le 01/05/2023 à
+Réalisé — VVP : [PERSONNE_7] - 1 seule fois- Date 09:39
+Début: 01/05/2023 @ 09:39 Fin le 01/05/2023 à 10:01 * 1
+09:39
+Admin le 01/05/2023 à
+10:01
+Résultats de radiologie
+Prescription Date Résultat
+Compte rendu au format texte
+Bayonne, le 01/05/2023
+Docteur
+[MEDECIN_7] : [PATIENT_1]:[PATIENT_1]
+Prénom de naissance : [PATIENT_1]
+Prénom utilisé :[PATIENT_1]
+Date de naissance : [DATE_NAISS_1]
+Lieu de naissance : [LIEU_NAISS_1]
+Sexe : M
+Matricule INS : (NIR) [NIR_1]
+Examen du : 01/05/2023
+Compte-rendu validé électroniquement par Dr [PERSONNE_4]_8] 01/05/2023
+RADIOGRAPHIE THORACIQUE
+Indication :
+Recherche de foyer infectieux.
+01/05/2023
+CR RX-Echo RESULTATS :
+10:19
+On ne met pas en évidence de foyer infectieux parenchymateux.
+Pas de signe d'épanchement pleural.
+Dr [MEDECIN_8] :
+PDS : 377
+Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
+« accès examens d'imagerie »
+N° d'examen : RAD001147107
+Date de naissance : 28-03-1941
+Résultats de laboratoire
+01/05/2023 10:36 01/05/2023 10:01 01/05/2023 10:01 01/05/2023 10:01 01/05/2023 10:01
+Résultat de labo
+(5944036) (5943983) (5943982) (5943981) (5943980)
+Lactates 1,1 mmol/l
+Bilirubine totale 10 µmol/l
+Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
+Episode N.: [EPISODE_1] ( URGENCES BAYONNE - UHCD )
+Le 01/05/2023 14:36 Page 7 de 10
+
+FIO2 Non renseigné(e) %
+Bicarbonates 21,0 mmol/l
+Origine Artériel
+Non renseigné(e) L/
+Débit
+min
+Non renseignée (rendu
+Température pour une température
+de 37°C) °C
+ASAT 30 U/l
+Bilirubine totale &lt;
+21 µmol/L : dosage des
+Commentaire bilirubine totale fractions conjuguée
+et non conjugée non
+réalisé.
+Gamma GT 75 U/l
+NT-proBNP 35900 ng/l
+Positif : insuffisance
+Interprétation NT-proBNP
+cardiaque probable
+Phosphatase alcaline 79 U/l
+Troponine hypersensible 255,3 ng/l
+Changement de réactif
+de troponine à compter
+du 17/03/2021 :
+mise en place d?un
+réactif de troponine
+hypersensible.
+Nouvelle valeur de
+référence au 99ème
+percentile : &lt; 11
+ng/L Si dosage dans
+le cadre d'un SCA
+non ST+ : nouveau
+protocole avec 2
+dosages systématiques
+de troponine à 1 heure
+d?intervalle. Le 2ème
+prélèvement doit être
+fait sans attendre le
+Commentaire troponine
+résultat du premier
+et il doit être réalisé
+au moins 3 heures
+après le début de la
+douleur thoracique.
+Etiologie coronarienne
+peu probable si H0
+&lt; 2 ng/L et variation
+H0-H1 &lt; 1ng/L
+Infarctus du myocarde
+probable si H0 &gt;=
+40 ng/L ou H0 entre 2
+et 40 ng/L et variation
+H0-H1 &gt;= 4 ng/
+L : avis cardiologique
+Zone grise dans
+les autres cas : avis
+cardiologique
+Calcium 2,08 mmol/l
+Chlore 110 mmol/l
+Leucocytes 1939 /µL 14,81 10.9/l
+Créatinine 259 µmol/l
+CRP 106 mg/l
+Compte rendu Bactériologie Bact230501125615-1.pdf Bact230501125611-1.pdf Bact230501125613-1.pdf
+Compte-rendu laboratoire Labo230501125611-1.pdf Labo230501125616-1.pdf
+D-Dimères &gt;
+500 ng/mL : résultat
+ne permettant
+Conclusion
+pas d'exclure une
+thrombose veineuse
+profonde.
+Dosage D-dimères 6007 ng/ml
+Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
+Episode N.: [EPISODE_1] ( URGENCES BAYONNE - UHCD )
+Le 01/05/2023 14:36 Page 8 de 10
+
+Polynucléaires neutrophiles
+82,0 %
+(%)
+Polynucléaires neutrophiles
+12,14 10.9/l
+(#)
+Polynucléaires éosinophiles
+0,1 %
+(%)
+Polynucléaires éosinophiles
+0,01 10.9/l
+(#)
+Polynucléaires basophiles (%) 0,2 %
+Polynucléaires basophiles (#) 0,03 10.9/l
+Lymphocytes (%) 14,5 %
+Lymphocytes (#) 2,15 10.9/l
+Monocytes (%) 3,2 %
+Monocytes (#) 0,47 10.9/l
+Glucose 8,6 mmol/l
+pH 7,44
+pO2 84 mmHg
+Saturation O2 97,3 %
+pCO2 31 mmHg
+ALAT 33 U/l
+Hémoglobine 10,8 g/dl
+réalisée sur automate
+Formule sanguine
+XN (Sysmex)
+Hématocrite (%) 32,3 %
+Indice de distribution des
+14,6 %
+hématies
+Traitement anticoagulant [PERSONNE_2] ( [PERSONNE_1])
+Taux de [PERSONNE_2]
+habituellement observé
+à la posologie de 10
+mg/j (en 1 prise) : au
+pic = 91-196 ng/mL,
+en résiduel = 1-38 ng/
+mL ; à la posologie de
+20 mg/j (en 1 prise) :
+au pic = 184-343 ng/
+mL, en résiduel 12-137
+ng/mL ([PERSONNE_3], et
+Valeurs normales
+al. Clin Pharmacokinet.[PERSONNE_2] ([PERSONNE_1])
+2013). Chirurgie
+possible si taux &lt;
+30ng/mL (Propositions
+du Groupe d?
+intérêt en hémostase
+périopératoire, 2013).
+NB : dosage basé sur
+activité anti-Xa, risque
+de surestimation si
+patient sous HBPM ou
+HNF.
+Potassium 4,3 mmol/l
+Lipase 38 U/l
+Résultat Automate flacon
+En cours En cours
+aérobie
+Le volume de sang Le volume de sang
+présent dans le flacon présent dans le flacon
+est insuffisant : risque est insuffisant : risque
+de résultat faussement de résultat faussement
+négatif Pour mémoire, négatif Pour mémoire,
+Volume sang flacon aérobie il est nécessaire de il est nécessaire de
+prélever 8 à 10 mL prélever 8 à 10 mL
+de sang par flacon de sang par flacon
+afin d'avoir une afin d'avoir une
+sensibilité optimale de sensibilité optimale de
+l'hémoculture l'hémoculture
+Résultat automate flacon
+En cours En cours
+anaérobie
+Le volume de sang Le volume de sang
+Volume sang flacon anaérobie présent dans le flacon présent dans le flacon
+est insuffisant : risque est insuffisant : risque
+Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
+Episode N.: [EPISODE_1] ( URGENCES BAYONNE - UHCD )
+Le 01/05/2023 14:36 Page 9 de 10
+
+de résultat faussement de résultat faussement
+négatif Pour mémoire, négatif Pour mémoire,
+il est nécessaire de il est nécessaire de
+prélever 8 à 10 mL prélever 8 à 10 mL
+de sang par flacon de sang par flacon
+afin d'avoir une afin d'avoir une
+sensibilité optimale de sensibilité optimale de
+l'hémoculture l'hémoculture
+Sur voie veineuse Sur voie veineuse
+Localisation hémoculture
+périphérique périphérique
+Culture ECBU TK En cours
+Nature du prélèvement Urine Sonde à demeure
+Hématies 3,97 10.12/l (t/l)
+VGM 81,4 fl
+TCMH 27,2 pg
+CCMH 33,4 g/dl
+Sodium 140 mmol/l
+Osmolarité sang 289 mOSM/l
+Plaquettes 198 10.9/l
+Protéines 65 g/l
+Réserve alcaline 20 mmol/l
+Validation et diffusion sous la
+Dr [MEDECIN_9] [MEDECIN_9] [MEDECIN_9] [MEDECIN_9] [MEDECIN_9] du biologiste
+Trou anionique 14
+TCA 31,5 secondes
+TCA ratio 1,04
+TP 62 %
+Temps de Quick 16,1 secondes
+Urée 27,4 mmol/l
+Volume plaquettaire moyen 11,4 fl
+Dosage [PERSONNE_2]
+&lt;20 ng/ml
+([PERSONNE_1])
+Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
+Episode N.: [EPISODE_1] ( URGENCES BAYONNE - UHCD )
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