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+CROp Epi -[ADRESSE_1], [PERSONNE_2]
+____________________________________________________________________________________________________________________________________________
+Compte rendu opératoire
+>>>1 CRO type chirurgie viscérale 24/12/23 12:39 (mod. le 08/01/24 13:42 par [PERSONNE_8] An
+CJ/ JL
+Bayonne, le 03/01/2024
+Docteur [MEDECIN_1]
+[ADRESSE_1]
+Née le [DATE_NAISS_1]
+CHOLECYSTECTOMIE PAR [PERSONNE_7]IQUE
+Indication : douleur évoluant depuis 24h en épigastrique avec frissons, hyperleucocytose et bilan hépatique no
+scannographique d’une cholécystite aigue lithiasique, sans dilatation des voies biliaires intra ou extra hépatiqu
+Indication de cholécystectomie en urgence.
+Compte rendu opératoire du 23/12/2023 :
+Opérateur : Docteur [PERSONNE_6]2](s) Docteur [PERSONNE_5]_3](s) : L'interne
+Installation :
+Décubitus dorsal. Bras gauche le long du corps. Jambes écartées.
+Check list HAS réalisée. Sous antibiothérapie.
+Constatations opératoires :
+La vésicule est d’aspect œdémateuse, inflammatoire
+Le foie est d’aspect stéatosique
+Le canal cystique est long, facilement individualisable
+Il existe des adhérences épiploïques.
+Ponction à l’aiguille de [PERSONNE_4] de la vésicule biliaire.
+Envoi en bactériologie de bile.
+Cholangiographie per-opératoire : oui
+o Passage duodénale à faible pression
+o Dilatation des voies biliaires intra-hépatiques : non
+o Absence de lithiase de la voie biliaire principale
+o Cholangiogramme intra-hépatique : complet
+oArchitecture biliaire : modale
+Gestes effectues :
+Création d’un pneumopéritoine par open laparoscopie péri-ombilicale. Introduction d’un trocart de 10 mm sous
+____________________________________________________________________________________________________________________________________________
+
+[PERSONNE_3],[PERSONNE_2]
+____________________________________________________________________________________________________________________________________________
+Compte rendu opératoire
+pour insufflation du pneumopéritoine jusqu’à 12 mm de Hg.
+Introduction sous contrôle de la vue d’un trocart de 5 mm dans le flanc droit. D’un trocart de 10 mm dans l’hyp
+d’un trocart de 5 mm en position sous-xiphoïdienne pénétrant dans la cavité abdominale à gauche du ligamen
+Abord et dissection du triangle de [PERSONNE_1] et de l’infundibulum vésiculaire permettant d’individualiser le canal cy
+du collet vésiculaire ainsi que l'artère cystique.
+Si cholangio, Mise en place d’un clip sur l’infundibulum cystique, cysticotomie.
+Introduction sans incident du Kit de cholangiographie par ponction de l’hypochondre droit pour cholangiograph
+Section du canal cystique après contrôle du moignon cystique restant par un ou deux clips (HEMOLOCK 5) Se
+cystique entre un ou deux clips (HEMOLOCK 5). Cholécystectomie rétrograde. Extériorisation de la vésicule d
+introduit par le trocart de 10 mm.
+Vérification du lit vésiculaire et réalisation d'hémostase complémentaire ponctuelle.
+Vérification de l'artère et du canal cystique clipés qui retrouve une bonne hémostase et l'absence de fuite bilia
+Ablation de tous les trocarts sous contrôle la vue ce qui permet de vérifier l'absence de saignement au niveau
+ponction.
+Exsufflation de l'ensemble du pneumopéritoine.
+Fermeture aponévrotique des orifices trocart de 10 mm par un point en X de Vicryl 0.
+Fermeture cutanée par fils résorbables
+Drainage : oui/non et position
+Bactériologie : oui/non
+Envoi de la pièce opératoire pour examen anatomopathologique : Aspect macroscopique : macro lithiase, pas
+vésiculaires, pas de canalicule biliaire aberrant.
+Durée opératoire : 1h
+____________________________________________________________________________________________________________________________________________