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Dr [MEDECIN_1] Dr [PERSONNE_4]_2][MEDECIN_3] Dr [MEDECIN_4][MEDECIN_5] Dr [MEDECIN_6][MEDECIN_7] Dr [MEDECIN_8]
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N° 23L49429
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Prélevé le 18/10/2023 Enregistré le 19/10/2023
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TROUVE JEAN
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Dr.[PERSONNE_3]9](e) le [DATE_NAISS_1] SERVICE [MEDECIN_11]
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CENTRE HOSPITALIER
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64100 BAYONNE
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Prescrit par : Docteur [PERSONNE_2] à : Dr. [MEDECIN_10], Dr.[PERSONNE_1]
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VESICULE BILIAIRE :
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Vésicule biliaire de 10cm, adressée ouverte, avec une lithiase.
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Le revêtement vésiculaire a un relief plus bas que normalement. Par places, la muqueuse est abrasée
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et remplacée par un matériel fibrino-nécrotico-leucocytaire. Le chorion muqueux est très oedémateux et
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congestif. Il renferme un infiltrat inflammatoire abondant et polymorphe.
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La réaction inflammatoire s'étend à toute la paroi. Elle associe oedème, congestion vasculaire et
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infiltrat cellulaire polymorphe moins abondant en profondeur.
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PAS DE SIGNE HISTOLOGIQUE DE MALIGNITE DANS CE MATERIEL.
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CONCLUSION :
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CHOLECYSTITE CHRONIQUE EN POUSSEE AIGUE.
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Dr. [MEDECIN_12] : OHFV7100 Validé électroniquement le 24/10/2023 16:31
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ATLANTIC PATHOLOGIE – Pôle de santé Loratzea 1/1
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14 allée de Bordenave – [ADRESSE_1]’IRUBE
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Tél : [TEL_1]
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S.E.L.A.R.L. au capital de 275 400 € - 388 853 707 RCS BAYONNE – Siège social : 14 allée de bordenave – [ADRESSE_1]’IRUBE
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Centre Hospitalier de la Côte Basque
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LABORATOIRE de BIOLOGIE MEDICALE
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13 avenue de l'interne [PERSONNE_4] 64109 BAYONNE - Tel : [TEL_1]
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Microbiologie Dr [MEDECIN_1] (cheffe de service) Hématologie Dr [MEDECIN_2][MEDECIN_3] Dr [MEDECIN_4] Dr [PERSONNE_3]_5][MEDECIN_6]
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Dr [MEDECIN_7][MEDECIN_8] Dr [PERSONNE_2]9][MEDECIN_10]
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Diffusé le : 20/10/2023 à 10.48 Compte rendu [PERSONNE_1]
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Nom usuel : TROUVE NEURO-CHIRURGIE
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DDN : [DATE_NAISS_1] 75 a Sexe : M
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IPP : BA126805 N° venue : [EPISODE_1]
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DEMANDE N° [IDENTIFIANT_1]
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Prescrit le : 18/10/2023 18:08 Par : [SOIGNANT_2] : 18/10/2023 18:08 Par : [SOIGNANT_1] : 18/10/2023 18:25
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Résultat Borne
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BACTERIOLOGIE
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Examen(s) de microbiologie ci-dessous rendu(s) sous accréditation (1) sauf mention contraire
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Liquide de ponction
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Antibiotique avant le prélèvement : c3g metro
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Aspect Trouble
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Numération des éléments
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Leucocytes Caillot /mm3
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Hématies Caillot /mm3
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Formule leucocytaire
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PN. neutrophiles 94 %
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Lymphocytes 2 %
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Monocytes 4 %
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Examen direct (coloration de Gram)
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Examen direct Négatif
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Identification réalisée sur Maldi Biotyper, Vitek2, gélose chromogène ou agglutination
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Rares colonies de Escherichia coli
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Béta-lactamines : phénotype TRI ou oxacillinase probable. Infections systémiques : les Aminosides S ne peuvent être
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administrés qu'en association avec une autre thérapie active Antibiogramme réalisé en milieu liquide sur Vitek2 Interprétation
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selon les recommandations du CA-SFM 2022
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Compte-rendu : Partiel (1) analyse référencée sous
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ACCREDITATION COFRAC Page 1/2
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Validé et diffusé sous la responsabilité du biologiste : Dr [MEDECIN_3]° 8-3188
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Portée disponible sur
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www.cofrac.fr
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[PERSONNE_1]
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Nom usuel : TROUVE NEURO-CHIRURGIE
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DDN : [DATE_NAISS_1] SEXE :M
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DEMANDE N° [IDENTIFIANT_1]
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Résultat Borne
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Antibiogramme
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Escherichia coli
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CMI (mg/l)
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AMOXICILLINE Résistant
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AMOXICILLINE + AC.CLAVULANIQUERésistant
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TICARCILLINE Résistant
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PIPERACILLINE + TAZOBACTAM Sensible à posologie standard
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CEFOXITINE Sensible à posologie standard
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CEFOTAXIME Sensible à posologie standard
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CEFTAZIDIME Sensible à posologie standard
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ERTAPENEME Sensible à posologie standard
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IMIPENEME Sensible à posologie standard
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AMIKACINE Sensible à posologie standard
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TOBRAMYCINE Sensible à posologie standard
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GENTAMICINE Sensible à posologie standard
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ACIDE NALIDIXIQUE Sensible à posologie standard
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OFLOXACINE Sensible à posologie standard
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CIPROFLOXACINE Sensible à posologie standard
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TRIMETHOPRIME + SULFAMIDES Résistant
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Compte-rendu : Partiel (1) analyse référencée sous
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ACCREDITATION COFRAC Page 2/2
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Validé et diffusé sous la responsabilité du biologiste : Dr [MEDECIN_3]° 8-3188
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Portée disponible sur
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www.cofrac.fr
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output/anonymized/47_23201117/CRO_23201117_anonymized.txt
Normal file
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output/anonymized/47_23201117/CRO_23201117_anonymized.txt
Normal file
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CROp Epi -[ADRESSE_1], JEAN
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Compte rendu opératoire
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>>>1 CRO type chirurgie viscérale 20/10/23 17:25 (mod. le 30/10/23 09:21 par [PERSONNE_2] , statut : Rés
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RG/ AA
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Bayonne, le 24 octobre 2023
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Docteur [MEDECIN_1]
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[ADRESSE_1]
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Né le [DATE_NAISS_1]
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CHOLECYSTECTOMIE SOUS COELIOSCOPIE
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Indication : Cholécystite aiguë
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Compte rendu opératoire du 18/10/2023 :
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Opérateur : Docteur [PERSONNE_1]2](s) Docteur [MEDECIN_3](s) : L'interne
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Mise en place sous contrôle de la vue d’un trocart de 10 mm à l’ombilic par technique d’open cœlioscopie.
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Insufflation du pneumopéritoine.
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Importante adhérence sur la laparotomie médiane rendant inaccessible le flanc gauche. Il faudra donc mettre
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dans le flanc droit : un trocart de 5 mm sur la ligne médiane, un trocart de 5 mm en pariétal droit.
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L’exploration confirme la cholécystite avec le grand épiploon venu plastronné une vésicule très inflammatoire e
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Epanchement louche péri hépatique prélevé pour examen bactériologique.
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Ponction première de la vésicule biliaire et prélèvement de bile pour examen bactériologique.
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Dissection dans triangle de calot inflammatoire au sein duquel on va retrouver l’artère et le canal cystique ; cys
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confirmant l’hydrocholecyste.
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Section du cystique entre clips Aesculap de 5 mm
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Section de l’artère cystique entre clips Aesculap.
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Poursuite de la cholécystectomie rétrograde par électrocoagulation du lit vésiculaire.
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Vésicule positionné dans un sac d’extraction.
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Toilette péritonéale ;
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Pas de drainage
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Retrait du sac au niveau du trocart optique.
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Fermeture musculo-aponévrotique au Vicryl 0.
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Assufil 4/0 en intradermique et colle sur la peau.
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POUR PLUS D’INFORMATIONS SUR LE SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE
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FLASHER LE QR CODE CI-DESSOUS
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