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Centre Hospitalier de la Côte Basque
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LABORATOIRE de BIOLOGIE MEDICALE
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13 avenue de l'interne [PERSONNE_4] 64109 BAYONNE - Tel : [TEL_1]
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Microbiologie Dr [MEDECIN_1] (cheffe de service) Hématologie Dr [MEDECIN_2][MEDECIN_3] Dr [PERSONNE_3]_4] Dr [MEDECIN_5][MEDECIN_6]
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Dr [MEDECIN_7][MEDECIN_8] Dr [PERSONNE_2]9][MEDECIN_10]
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Diffusé le : 25/09/2023 à 14.04 Compte renduComplet
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[PERSONNE_1]
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Nom usuel :[PERSONNE_1] CHIRURGIE VISCERALE
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DDN : [DATE_NAISS_1] 52 a Sexe : F
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IPP : [IPP_1] N° venue : [EPISODE_1]
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DEMANDE N° [IDENTIFIANT_1]
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Prescrit le : 23/09/2023 16:16 Par : [SOIGNANT_2] : 23/09/2023 16:16 Par : [SOIGNANT_1] : 23/09/2023 17:40
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Résultat Borne
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BACTERIOLOGIE
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Examen(s) de microbiologie ci-dessous rendu(s) sous accréditation (1) sauf mention contraire
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Pus profond
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Localisation pus profond Abdomen
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Cytologie
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Polynucléaires Absence
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Hématies Absence
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Examen direct (coloration de Gram)
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Examen Direct Négatif
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Culture et identification
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Identification réalisée sur Maldi Biotyper, Vitek2, gélose chromogène ou agglutination
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Nombreuses colonies de Escherichia coli
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Béta-lactamines : phénotype TRI ou oxacillinase probable. Infections systémiques : les Aminosides S ne peuvent être
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administrés qu'en association avec une autre thérapie active Antibiogramme réalisé en milieu liquide sur Vitek2 Interprétation
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selon les recommandations du CA-SFM 2022
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Compte-rendu : Complet (1) analyse référencée sous
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ACCREDITATION COFRAC Page 1/2
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Validé et diffusé sous la responsabilité du biologiste : Dr [MEDECIN_9]° 8-3188
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Portée disponible sur
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www.cofrac.fr
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[PERSONNE_1]
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Nom usuel : [PERSONNE_1] CHIRURGIE VISCERALE
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DDN : [DATE_NAISS_1] SEXE :F
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DEMANDE N° [IDENTIFIANT_1]
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Résultat Borne
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Antibiogramme
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Escherichia coli
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CMI (mg/l)
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AMOXICILLINE Résistant
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AMOXICILLINE + AC.CLAVULANIQUERésistant
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TICARCILLINE Résistant
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PIPERACILLINE + TAZOBACTAM Résistant
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CEFOXITINE Sensible à posologie standard
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CEFOTAXIME Sensible à posologie standard
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CEFTAZIDIME Sensible à posologie standard
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ERTAPENEME Sensible à posologie standard
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IMIPENEME Sensible à posologie standard
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AMIKACINE Sensible à posologie standard
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TOBRAMYCINE Sensible à posologie standard
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GENTAMICINE Sensible à posologie standard
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ACIDE NALIDIXIQUE Sensible à posologie standard
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OFLOXACINE Sensible à posologie standard
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CIPROFLOXACINE Sensible à posologie standard
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TRIMETHOPRIME + SULFAMIDES Sensible à posologie standard
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Compte-rendu : Complet (1) analyse référencée sous
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ACCREDITATION COFRAC Page 2/2
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Validé et diffusé sous la responsabilité du biologiste : Dr [MEDECIN_9]° 8-3188
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Portée disponible sur
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www.cofrac.fr
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33
output/anonymized/45_23183041/CRO_23183041_anonymized.txt
Normal file
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output/anonymized/45_23183041/CRO_23183041_anonymized.txt
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CROp Epi -[ADRESSE_1],[ADRESSE_1]
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Compte rendu opératoire
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>>>1 CRO type chirurgie viscérale 25/09/23 13:49 (mod. le 27/09/23 10:08 par [PERSONNE_2] An
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RG/ AA
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Bayonne, le 26 septembre 2023
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Docteur [MEDECIN_1] SANTE DE LA GARE
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[ADRESSE_1]
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Née le [DATE_NAISS_1]
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CHOLECYSTECTOMIE SOUS COELIOSCOPIE
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Compte rendu opératoire du 23.09.2023 :
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Opérateur : Docteur [PERSONNE_1]2](s) Docteur [MEDECIN_3](s) : L'interne
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Sous anesthésie générale,
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* Mise en place d’un trocart de 10 mm à l’ombilic par la technique d’open-cœlioscopie et insufflation du pneum
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* Mise en place d’un trocart de 5 mm en pariéta gauche, un trocart de 5 mm dans le flanc droit, un trocart de 5
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* L’exploration de la cavité abdominale retrouve une vésicule aux parois épaissies, distendues.
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* Ponction première de la vésicule pour prélèvement de bile et facilité de dissection de la vésicule
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* Dissection du triangle de calot très difficile dans les tissus inflammatoires ; dissection menée prudemment à
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bipolaire et hydro dissection
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* On va isoler au ras de la vésicule biliaire un canal cystique fin que l’on va sectionner entre clips métal.
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* On continue la dissection, toujours dans des conditions très difficiles, permettant de retrouver l’artère cystiqu
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entre clips métal.
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* Poursuite de la cholécystectomie rétrograde dans un lit vésiculaire inflammatoire, saignant aux moindres con
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* Dissection prudente alternant bipolaire, monopolaire pour finir par réaliser une cholécystectomie complète.
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* Mise en place de la vésicule dans un sac d’extraction.
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* Toilette péritonéale.
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* Eléctrocoagulation à la bipolaire du lit vésiculaire.
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* Pas de saignement résiduel en fin de procédure.
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* Pas de drainage.
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* Retrait du sac à l’ombilic après agrandissement.
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* Fermeture musculo-aponévrotique au VICRYL 0.
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* ASUFIL 4/0 en intradermique et colle sur la peau.
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Dr [MEDECIN_1][MEDECIN_2]
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Dr [MEDECIN_3][PERSONNE_4]4][MEDECIN_5] Dr [PERSONNE_5]_6][MEDECIN_7] Dr [PERSONNE_4]8][MEDECIN_9]
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www.atlantic-pathologie.fr
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N° 23L44216
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Enregistré le 25/09/2023
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Prélevé le 23/09/2023
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Dr. [MEDECIN_10] MARIE LINE Centre Hospitalier de la Côte Basque
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Service CHIRURGIE DIGESTIVE
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Né(e) le [DATE_NAISS_1] 13 avenue de l'interne [PERSONNE_3]
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64100 BAYONNE
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[ADRESSE_1]
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Prescrit par : Dr [PERSONNE_2] à : Dr. [MEDECIN_11] BILIAIRE
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La vésicule biliaire, communiquée ouverte, mesure 12 cm. Sa paroi est épaissie et très remaniée. Elle est
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recouverte de fausses membranes. Elle a fait l’objet de prélèvements systématiques.
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A l’examen microscopique, on observe une ulcération étendue de la muqueuse et une nécrose diffuse des
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différentes couches pariétales. Lorsqu’elle persiste, la muqueuse vésiculaire est tapissée par un revêtement
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cylindrique clair ou en métaplasie oxyphile, sans atypie. L’ensemble de la paroi est dissocié par un infiltrat
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inflammatoire polymorphe riche en polynucléaires neutrophiles, souvent collectés sous forme d’abcès. Les
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zones de nécrose sont peu inflammatoires. Les structures vasculaires sont souvent thrombosées et leur paroi
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détruite, infiltrée de polynucléaires et siège de remaniements fibrineux.
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Cet aspect s'accompagne d'un œdème important et de suffusions hémorragiques dans le tissu interstitiel.
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L’adventice est recouvert d’un enduit fibrino-leucocytaire d’abondance variable.
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Absence de lésion dysplasique ou d’élément suspect de malignité sur les différents prélèvements examinés.
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CONCLUSION :
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Cholécystite aigue suppurée partiellement nécrotique, avec pericholécystite.
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Dr [PERSONNE_1]
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Adicap : OHFV7130 Validé électroniquement le 26/09/2023 16:45
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S.E.L.A.R.L. au capital de 344 403 € - 388 853 707 RCS BAYONNE 1/1
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ATLANTIC PATHOLOGIE – 14 allée de Bordenave – [ADRESSE_2]’IRUBE
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Tél : [TEL_1]
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