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+CROp Epi - MAURILLE, [PERSONNE_1]
+____________________________________________________________________________________________________________________________________________
+Compte rendu opératoire
+>>>1 CRO type chirurgie viscérale 07/03/23 08:45 (mod. le 07/03/23 15:00 par [PERSONNE_4] , statut : Rés
+MLL/ JL
+Bayonne, le 07/03/2023
+Docteur [MEDECIN_1][PERSONNE_3]
+[ADRESSE_1]
+Née le [DATE_NAISS_1]
+CHOLECYSTECTOMIE SOUS COELIOSCOPIE - CHOLANGIOGRAPHIE PER OPERATOIRE
+Indication : patiente transférée de St Jean de luz pour prise en charge d’une cholécystite aigue chez une patie
+antécédents de by pass.
+Le bilan hépatique pré opératoire était perturbé avec une bili IRM qui ne retrouvait pas de calcul de la voie bilia
+principale.
+Proposition de cholécystectomie en semi-urgence et cholangiographie.
+Compte rendu opératoire du 04/03/2023 :
+Opérateur : Docteur M. [PATIENT_1]
+Anesthésiste(s) Docteur [MEDECIN_2](s) : L'interne
+Installation :
+Sous anesthésie générale. Décubitus dorsal, jambes écartées, bras gauche le long du corps.
+Intervention :
+Open-cœlioscopie sus ombilicale.
+Mise en place d’un trocart de 10 mm.
+Insufflation à 12 mmHg.
+Mise en place de 3 trocarts de 5 mm, 1 en hypochondre droit, 1 en épigastrique et 1 en sous xiphoïdien.
+Observations per-opératoires : la vésicule biliaire est tendue et légèrement inflammatoire.
+La voie biliaire semble dilatée. Le pédicule est peu inflammatoire.
+Abord du triangle de calot par le bord postérieur permettant de mettre en évidence le canal cystique et l’artère
+Mise en place d’un clip [PERSONNE_2] au ras du collet vésiculaire.
+Ouverture du canal cystique.
+Introduction du kit à cholangiographie.
+Cholangiographie per-opératoire :
+- Bon passage de produit de contraste dans le duodénum.
+- Absence de lacune visualisée dans le cholédoque.
+- Dilatation des voies biliaires intra et extra hépatiques sans obstacle mis en évidence.
+- Architecture biliaire modale. Arbre biliaire complet.
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+
+
+CROp Epi - MAURILLE,[PERSONNE_1]
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+Compte rendu opératoire
+On retire le kit à cholangiographie.
+Mise en place de 2 clips Hémolock5 sur le canal cystique qui est coupé.
+Mise en place d’un clip [PERSONNE_2] 5 sur l’artère cystique qui est coupée.
+Libération du lit vésiculaire.
+Hémostase complémentaire du lit vésiculaire à la pince monopolaire et bipolaire.
+La pièce opératoire est mise dans un sac Endobag puis extériorisé pour analyse anatomopathologique.
+A la fin de l’intervention l’hémostase est satisfaisante, les clips sont en place. Pas de fuite de bile.
+Ablation des trocarts sous contrôle de la vue.
+Exsufflation.
+Fermeture :
+Fermeture du trocart de 10 mm par deux points en X de Vicryl au niveau de l’aponévrose.
+Fermeture cutanée au Monocryl 4/0 et colle.
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