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@@ -0,0 +1,725 @@
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N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
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640000162
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Pôle Spécialités Médicales
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Service des Maladies Respiratoires et Allergiques
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ICANCE - Institut de Cancérologie Bayonne, le 12/10/2023
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Navarre Côte Basque
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Mme [PATIENT_3], cadre de
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MME [PATIENT_1]
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fédération
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Dr [MEDECIN_1], coordonnateur 10 RUE DE TORCY
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médical de fédération [ADRESSE_1]Chef de Pôle
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Dr [MEDECIN_2] cher confrère,
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Neurologue
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[EMAIL_11]
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Votre patiente [PATIENT_1] née le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisée dans le service du 09/10/2023 au 10/10/2023 pour le motif
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Cadre de Pôle
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Mme [PATIENT_3]
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suivant:
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Chef de Service - Dyspnée
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Dr [MEDECIN_3]
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Pneumologue - Motif d'hospitalisation : exacerbation de BPCO
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DESC Cancérologie
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[EMAIL_10]
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Correspondants :
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Praticiens Hospitaliers
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Médecin traitant : Dr [MEDECIN_4] ([ADRESSE_1] sur [ADRESSE_1])
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Dr [MEDECIN_5]
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Pneumologue : Dr [MEDECIN_6] (Chesse)
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Pneumologue
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DESC Infectiologie
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[EMAIL_9] Antécédents :
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Dr [MEDECIN_7] - BPCO
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Pneumologue - Dyslipidémie
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DESC Cancérologie - Dépression
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[EMAIL_8] - fractures orteils à droite
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Dr [MEDECIN_8]
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Pneumologue Allergies :
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DESC Cancérologie
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Aucunes connues
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[EMAIL_7]
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Dr [MEDECIN_9]
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Traitements habituels :
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Pneumologue
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Médecin du Sport - TRIXEO 5/7.2/160 2-0-2
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[EMAIL_6] - Lamictal 50 1-0-1
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Dr [MEDECIN_10] - Sertraline 50 1-1-0
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Pneumologue - Allergologue - Theralene 5 2-0-0
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DESC Réanimation Médicale - simvastatine 10 0-0-1
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[EMAIL_5] - tedralan LP 200 1-0-1
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Dr [MEDECIN_9] - oxazepam 10 0-0-1
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Pneumologue - cozaar 50 1-0-0
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[EMAIL_4]
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- ventoline 2/j
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Dr [MEDECIN_11]
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Pneumologue
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Mode de vie :
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DESC Cancérologie
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[EMAIL_3] A la retraite , travaillait à la bourse américaine
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Récemment en vacances au Portugal, était sur le trajet pour rentrer chez elle en région parisienne
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Dr [MEDECIN_12]
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Pneumologue Vit avec son marie , sédentarité importante depuis 6/7 mois dans un contexte d'asthénie : c'est son mari qui s'occupe des
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DESC Cancérologie courses de la cuisine et du ménage
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[EMAIL_2] A des enfants
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Cadre de Santé:
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Mme [PATIENT_2] Toxiques :
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Tel: [TEL_6] Tabac sevré depuis janvier 2023 , commencé à 17 ans : 30 PA
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Secrétariat Médical Pas de canabis
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Tel: [TEL_5]
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Tel: [TEL_4] Histoire de la maladie :
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[EMAIL_1] Se sent asthénique depuis 6 mois associée à une anorexie sans perte de poids
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Hospitalisation Etait en vacances au Portugal avec son mari
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Chambres 3760 à 3772 Présente une dyspnée progressive depuis plusieurs jours sans notion de fièvre mais avec une toux et des crachats
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Tel: [TEL_3]
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qui deviennent plus abondants et colorés
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Chambres 3773 à 3783
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Tel: [TEL_2]
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Cliniquement aux urgences :
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Explorations Endoscopies
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Tel: Poste 618.56
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A l arrivée FR 32 signes de luttes respi pas de sueurs
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finit ses phrases
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Centre de Lutte Anti Tuberculeuse
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C.L.A.T.
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expiration à lèvres pincées
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abdo souple indolore
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Tel: [TEL_1]
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sibilants bilatéraux+++ pas de crépitants
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Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
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N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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||||
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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||||
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
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||||
640000162
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||||
Pôle Spécialités Médicales
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||||
Service des Maladies Respiratoires et Allergiques
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ICANCE - Institut de Cancérologie
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Navarre Côte Basque PEC initiale aux urgences
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Mme [PATIENT_3], cadre de --> série de 3 aérosols + Augmentin + solumedrol
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fédération
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Dr [MEDECIN_1], coordonnateur
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médical de fédération Examens complémentaires aux urgences :
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Chef de Pôle Bio :
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Dr [MEDECIN_2] 13.4 ; plaquettes 290 ; leuco 10.2 dont PNN 8.33
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Neurologue
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Pas de troubles ioniques
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[EMAIL_11]
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CRP 149
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Cadre de Pôle
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PCT 0.09
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Mme [PATIENT_3]
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ASAT 58 ; ALAT 32
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Chef de Service Cholestase avec GGT 253 ; PAL 130
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Dr [MEDECIN_3] tropo 44 ; T pro BNP 273
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Pneumologue
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DESC Cancérologie
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[EMAIL_10] GDS sous 2L : pH 7.4 ; pO2 102 pCO2 43 bicar 26.5
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Praticiens Hospitaliers
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Dr [MEDECIN_5]
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Microbio :
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Pneumologue PCR covid grippe et VRS négative
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DESC Infectiologie
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[EMAIL_9] Radio de thorax :
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Dr [MEDECIN_7] ne met pas en évidence de foyer infectieux parenchymateux.
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Pneumologue Pas de signe d'épanchement pleural.
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DESC Cancérologie
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Aspect normal de la silhouette cardio-médiastinale. Lésion nodulaire d'allure spiculée en projection de la base droite :
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[EMAIL_8]
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lésion parenchymateuse versus mammaire à confronter à distance un scanner dédiée. De la base droite
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Dr [MEDECIN_8]
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Pneumologue
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ECG : RRS qrs fins pas de trouble de repolarisation pas de s1q3
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DESC Cancérologie
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||||
[EMAIL_7]
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||||
Transfert en pneumologie pour la suite de la prise en charge
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||||
Dr [MEDECIN_9]
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||||
Pneumologue
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||||
Médecin du Sport
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[EMAIL_6]
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||||
Dr [MEDECIN_10] :
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||||
Pneumologue - Allergologue
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||||
Interrogatoire :
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DESC Réanimation Médicale
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M'explique qu'une dyspnée avec majoration de la quantité et la purulence des crachats depuis quelques jours mais n'y a pas
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[EMAIL_5]
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||||
trop prête attention car elle était en vacances
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||||
Dr [MEDECIN_9]
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||||
Consulte aux urgences devant la dyspnée qui est devenue trop importante
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Pneumologue
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[EMAIL_4]
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||||
Elle m'explique aussi qu'elle présente depuis 6/7 mois une asthénie importante l'empêchant de réaliser seule les AVQ
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Dr [MEDECIN_11]
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Pneumologue En parallèle : anorexie sans perte de poids objectivée
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DESC Cancérologie
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[EMAIL_3] Cliniquement à l'arrivée en pneumologie :
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Dr [MEDECIN_12] 100% sous 1 L aux lunettes
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Pneumologue Non dyspnéique au repos
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DESC Cancérologie
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Dyspnée au moindre effort dans un contexte de probable déconditionnement cardio respi
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[EMAIL_2]
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Cadre de Santé:
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Pas de signes de détresse respiratoire, non polypnéique , pas de tirage
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Mme [PATIENT_2]
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Tel: [TEL_6]
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Pas d'hémoptysie
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Secrétariat Médical Auscultation : sibilants avec frein expiratoire
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Tel: [TEL_5]
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||||
Tel: [TEL_4]
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Pas de douleurs thoraciques
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[EMAIL_1]
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||||
Légers OMI prenant le godet
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Hospitalisation
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Chambres 3760 à 3772
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Mollets souples et non douloureux
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Tel: [TEL_3]
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Chambres 3773 à 3783 Pas de plaintes abdominales ni urinaires
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Tel: [TEL_2]
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Explorations Endoscopies CAT :
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Tel: Poste 618.56 Tentative de diminution de l'O2 pour sevrage rapide
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Centre de Lutte Anti Tuberculeuse Poursuite aérosol, Augmentin 1g x 3 et Solupred 40 mg
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C.L.A.T. Intérêt à consulter son pneumologue dans le mois qui arrive avec un scanner thoracique
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||||
Tel: [TEL_1]
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93% en AA, apyrétique
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Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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||||
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
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N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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||||
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
|
||||
640000162
|
||||
Pôle Spécialités Médicales
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||||
Service des Maladies Respiratoires et Allergiques
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ICANCE - Institut de Cancérologie Expectoration sale, encombrement prédominant aux bases, non spastique, pas de signes de luttes
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Navarre Côte Basque Autonome dans les AVQ sans désaturation
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Mme [PATIENT_3], cadre de transit et appétit conservé
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fédération
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Dr [MEDECIN_1], coordonnateur
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médical de fédération Pas de plaintes
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Chef de Pôle RAD Paris demain si évolution favorable (ordo imprimés dans le dossier)
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Dr [MEDECIN_2]
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||||
Neurologue
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||||
Poursuite AUGMENTIN/ CTC/ Aerosol
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||||
[EMAIL_11]
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Kiné drainage
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Cadre de Pôle
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TDM thorax et consult pneumo
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Mme [PATIENT_3]
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vaccin grippe
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Chef de Service 11/10/23 CNE
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Dr [MEDECIN_3] exacerbation de BPCO aujourd'hui pas encore bien contrôlée
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Pneumologue
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apyrétique, sat correcte
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DESC Cancérologie
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[EMAIL_10] poursuite de la même prise en charge
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le mari de la patiente souhaite un rapatriement => doit contacter son assurance pour qu'ils nous appellent
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Praticiens Hospitaliers
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Dr [MEDECIN_5]
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12/10/23 CNE
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Pneumologue lettre Dr [MEDECIN_13] : emphysème sur le scanner avec syndrome obstructif (VEMS à 48% soit 660 ml), distension vraie
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DESC Infectiologie associée (CPT : 130%, VR : 230%)
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||||
[EMAIL_9] ttt par trimbow nexthaler : 2bX2/j
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Dr [MEDECIN_7]
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||||
Pneumologue ce jour la patiente va bien
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DESC Cancérologie
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||||
auscultation : RAS
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||||
[EMAIL_8]
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||||
retour à domicile avec rapatriement demain
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||||
Dr [MEDECIN_8]
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||||
Pneumologue
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||||
DESC Cancérologie
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||||
[EMAIL_7]
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||||
Votre patient(e) quitte le service avec:
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||||
Dr [MEDECIN_9]
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Pneumologue - Pharmacie :
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Médecin du Sport LACTEOL 340MG PDR [MEDECIN_14] [10] [MEDECIN_14](s) 1 [MEDECIN_14] (ORALE) matin midi soir
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||||
[EMAIL_6]
|
||||
LOXEN LP 50MG GELULE [60] Gelule(s) 1 GELULE (ORALE) matin soir (8h - 19h)
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||||
Dr [MEDECIN_10]/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD SACH [12] [MEDECIN_14](s) 1 G (ORALE) matin midi soir
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||||
Pneumologue - Allergologue
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||||
LAMICTAL 25MG CPR DISP [30] COMPRIME(S) 2 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 19h)
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||||
DESC Réanimation Médicale
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||||
LOSARTAN EG 50MG CPR [90] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
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||||
[EMAIL_5]
|
||||
SERESTA 10MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) nuit [21h]
|
||||
Dr [MEDECIN_9]
|
||||
SIMVASTATINE AHL 20MG CPR [28] COMPRIME(S) .5 COMPRIME (ORALE) soir [19h]
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||||
Pneumologue
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||||
[EMAIL_4] THERALENE 5MG CPR [50] COMPRIME(S) 2 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
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||||
TRIXEO AEROSPHERE 5/7.2MCG INH 120 D [120] REC. UNIDOSE(s) 2 UNIDOSE (INHALEE) en direct matin soir
|
||||
Dr [MEDECIN_11]
|
||||
Pneumologue (8h - 19h)
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||||
DESC Cancérologie
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||||
[EMAIL_3]
|
||||
Dr [MEDECIN_12] :
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Pneumologue - Exacerbation aigue d'une BPCO post tabagique chez une patiente de 79ans sur probable surinfection bronchique
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||||
DESC Cancérologie
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||||
sans documentation microbiologique d'évolution favorable.
|
||||
[EMAIL_2]
|
||||
Cadre de Santé:
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||||
Mme [PATIENT_2]
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||||
Traitement de sortie :
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-AUGMENTIN 1g/8h jusqu’au 16/10 inclus
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||||
Tel: [TEL_6]
|
||||
-PARACETAMOL 1g/6h si douleurs
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||||
Secrétariat Médical
|
||||
Tel: [TEL_5]
|
||||
-SOLUPRED 40mg le matin jusqu’au 13/10
|
||||
Tel: [TEL_4]
|
||||
[EMAIL_1] Ventoline 5mg/2mL solution inhalée 1 aérosol 3 fois par jour si besoin
|
||||
Atrovent 0.5mg/1mL solution inhalée 1 aérosol 3 fois par jour si besoin
|
||||
Hospitalisation
|
||||
Chambres 3760 à 3772 Location d’appareil pour aérosol pneumatique
|
||||
Tel: [TEL_3]
|
||||
Chambres 3773 à 3783 Poursuit du traitement habituel par ailleurs
|
||||
Tel: [TEL_2]
|
||||
Explorations Endoscopies Suite de prise en charge :
|
||||
Tel: Poste 618.56 Kinésithérapie drainage
|
||||
Centre de Lutte Anti Tuberculeuse Vaccination anti grippale
|
||||
C.L.A.T. TDM thoracique non injecté low dose
|
||||
Tel: [TEL_1] Consultation pneumologue
|
||||
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
|
||||
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
|
||||
|
||||
|
||||
N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
|
||||
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
|
||||
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
|
||||
640000162
|
||||
Pôle Spécialités Médicales
|
||||
Service des Maladies Respiratoires et Allergiques
|
||||
ICANCE - Institut de Cancérologie
|
||||
Navarre Côte Basque
|
||||
Mme [PATIENT_3], cadre de
|
||||
fédération Les consignes d'usage ont été remises.
|
||||
Dr [MEDECIN_1], coordonnateur
|
||||
médical de fédération
|
||||
Chef de Pôle
|
||||
Dr [MEDECIN_2]
|
||||
Bien confraternellement,
|
||||
Neurologue
|
||||
[EMAIL_11]
|
||||
Cadre de Pôle
|
||||
Mme [PATIENT_3]
|
||||
Docteur [MEDECIN_10]
|
||||
Chef de Service
|
||||
Dr [MEDECIN_3] *[CODE_BARRE_1]*
|
||||
Pneumologue
|
||||
DESC Cancérologie
|
||||
[EMAIL_10] [CODE_BARRE_1]
|
||||
Praticiens Hospitaliers
|
||||
Dr [MEDECIN_5]
|
||||
Pneumologue
|
||||
DESC Infectiologie
|
||||
Liste des destinataires:
|
||||
[EMAIL_9]
|
||||
Dr [MEDECIN_7] [PATIENT_1]
|
||||
Pneumologue Dr [MEDECIN_13]
|
||||
DESC Cancérologie
|
||||
[EMAIL_8]
|
||||
Dr [MEDECIN_8]
|
||||
Pneumologue
|
||||
DESC Cancérologie
|
||||
[EMAIL_7]
|
||||
Dr [MEDECIN_9]
|
||||
Pneumologue
|
||||
Médecin du Sport
|
||||
[EMAIL_6]
|
||||
Dr [MEDECIN_10]
|
||||
Pneumologue - Allergologue
|
||||
DESC Réanimation Médicale
|
||||
[EMAIL_5]
|
||||
Dr [MEDECIN_9]
|
||||
Pneumologue
|
||||
[EMAIL_4]
|
||||
Dr [MEDECIN_11]
|
||||
Pneumologue
|
||||
DESC Cancérologie
|
||||
[EMAIL_3]
|
||||
Dr [MEDECIN_12]
|
||||
Pneumologue
|
||||
DESC Cancérologie
|
||||
[EMAIL_2]
|
||||
Cadre de Santé:
|
||||
Mme [PATIENT_2]
|
||||
Tel: [TEL_6]
|
||||
Secrétariat Médical
|
||||
Tel: [TEL_5]
|
||||
Tel: [TEL_4]
|
||||
[EMAIL_1]
|
||||
Hospitalisation
|
||||
Chambres 3760 à 3772
|
||||
Tel: [TEL_3]
|
||||
Chambres 3773 à 3783
|
||||
Tel: [TEL_2]
|
||||
Explorations Endoscopies
|
||||
Tel: Poste 618.56
|
||||
Centre de Lutte Anti Tuberculeuse
|
||||
C.L.A.T.
|
||||
Tel: [TEL_1]
|
||||
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
|
||||
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
|
||||
|
||||
|
||||
N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
|
||||
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
|
||||
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
|
||||
640000162
|
||||
Pôle Spécialités Médicales
|
||||
Service des Maladies Respiratoires et Allergiques
|
||||
ICANCE - Institut de Cancérologie Bayonne, le 12/10/2023
|
||||
Navarre Côte Basque
|
||||
Mme [PATIENT_3], cadre de
|
||||
DR [MEDECIN_13]
|
||||
fédération
|
||||
Dr [MEDECIN_1], coordonnateur 13 AVENUE DU MARECHAL FOCH
|
||||
médical de fédération [ADRESSE_2]Chef de Pôle
|
||||
Dr [MEDECIN_2]
|
||||
13 BVD MELET
|
||||
[ADRESSE_1]Neurologue
|
||||
[EMAIL_11]
|
||||
Cadre de Pôle
|
||||
Mon cher confrère,
|
||||
Mme [PATIENT_3]
|
||||
Chef de Service Votre patiente [PATIENT_1] née le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisée dans le service du 09/10/2023 au 10/10/2023 pour le motif
|
||||
Dr [MEDECIN_3]
|
||||
suivant:
|
||||
Pneumologue
|
||||
DESC Cancérologie - Dyspnée
|
||||
[EMAIL_10]
|
||||
Praticiens Hospitaliers - Motif d'hospitalisation : exacerbation de BPCO
|
||||
Dr [MEDECIN_5]
|
||||
Pneumologue
|
||||
DESC Infectiologie Correspondants :
|
||||
[EMAIL_9] Médecin traitant : Dr [MEDECIN_4] ([ADRESSE_1] sur [ADRESSE_1])
|
||||
Dr [MEDECIN_7] : Dr [MEDECIN_6] (Chesse)
|
||||
Pneumologue
|
||||
DESC Cancérologie Antécédents :
|
||||
[EMAIL_8] - BPCO
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Dr [MEDECIN_8] - Dyslipidémie
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Pneumologue - Dépression
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DESC Cancérologie
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- fractures orteils à droite
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[EMAIL_7]
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Dr [MEDECIN_9]
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Allergies :
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Pneumologue
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Médecin du Sport Aucunes connues
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[EMAIL_6]
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Dr [MEDECIN_10] habituels :
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Pneumologue - Allergologue - TRIXEO 5/7.2/160 2-0-2
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DESC Réanimation Médicale - Lamictal 50 1-0-1
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[EMAIL_5] - Sertraline 50 1-1-0
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||||
Dr [MEDECIN_9] - Theralene 5 2-0-0
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Pneumologue - simvastatine 10 0-0-1
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[EMAIL_4]
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- tedralan LP 200 1-0-1
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Dr [MEDECIN_11] - oxazepam 10 0-0-1
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||||
Pneumologue
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- cozaar 50 1-0-0
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DESC Cancérologie
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[EMAIL_3] - ventoline 2/j
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Dr [MEDECIN_12]
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Pneumologue Mode de vie :
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DESC Cancérologie A la retraite , travaillait à la bourse américaine
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[EMAIL_2] Récemment en vacances au Portugal, était sur le trajet pour rentrer chez elle en région parisienne
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Cadre de Santé: Vit avec son marie , sédentarité importante depuis 6/7 mois dans un contexte d'asthénie : c'est son mari qui s'occupe des
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Mme [PATIENT_2]
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Tel: [TEL_6] A des enfants
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Secrétariat Médical
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Tel: [TEL_5] Toxiques :
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Tel: [TEL_4] Tabac sevré depuis janvier 2023 , commencé à 17 ans : 30 PA
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[EMAIL_1] Pas de canabis
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Hospitalisation
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Chambres 3760 à 3772 Histoire de la maladie :
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Tel: [TEL_3]
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Se sent asthénique depuis 6 mois associée à une anorexie sans perte de poids
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Chambres 3773 à 3783
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Tel: [TEL_2] Etait en vacances au Portugal avec son mari
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Présente une dyspnée progressive depuis plusieurs jours sans notion de fièvre mais avec une toux et des crachats
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Explorations Endoscopies
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Tel: Poste 618.56
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qui deviennent plus abondants et colorés
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Centre de Lutte Anti Tuberculeuse
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C.L.A.T.
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Cliniquement aux urgences :
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A l arrivée FR 32 signes de luttes respi pas de sueurs
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Tel: [TEL_1]
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finit ses phrases
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Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
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N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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||||
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
|
||||
640000162
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Pôle Spécialités Médicales
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Service des Maladies Respiratoires et Allergiques
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ICANCE - Institut de Cancérologie expiration à lèvres pincées
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Navarre Côte Basque abdo souple indolore
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Mme [PATIENT_3], cadre de sibilants bilatéraux+++ pas de crépitants
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||||
fédération
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Dr [MEDECIN_1], coordonnateur
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médical de fédération PEC initiale aux urgences
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--> série de 3 aérosols + Augmentin + solumedrol
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Chef de Pôle
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Dr [MEDECIN_2] complémentaires aux urgences :
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||||
Neurologue
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[EMAIL_11]
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Bio :
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Cadre de Pôle
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Hb 13.4 ; plaquettes 290 ; leuco 10.2 dont PNN 8.33
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Mme [PATIENT_3]
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Pas de troubles ioniques
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Chef de Service CRP 149
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||||
Dr [MEDECIN_3] 0.09
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||||
Pneumologue
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||||
ASAT 58 ; ALAT 32
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||||
DESC Cancérologie
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||||
[EMAIL_10] Cholestase avec GGT 253 ; PAL 130
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||||
tropo 44 ; T pro BNP 273
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||||
Praticiens Hospitaliers
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Dr [MEDECIN_5]
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||||
Pneumologue GDS sous 2L : pH 7.4 ; pO2 102 pCO2 43 bicar 26.5
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||||
DESC Infectiologie
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||||
[EMAIL_9] Microbio :
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||||
Dr [MEDECIN_7] covid grippe et VRS négative
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Pneumologue
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DESC Cancérologie
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||||
Radio de thorax :
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[EMAIL_8]
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||||
On ne met pas en évidence de foyer infectieux parenchymateux.
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||||
Dr [MEDECIN_8]
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Pas de signe d'épanchement pleural.
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||||
Pneumologue
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||||
Aspect normal de la silhouette cardio-médiastinale. Lésion nodulaire d'allure spiculée en projection de la base droite :
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||||
DESC Cancérologie
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[EMAIL_7] lésion parenchymateuse versus mammaire à confronter à distance un scanner dédiée. De la base droite
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Dr [MEDECIN_9]
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||||
Pneumologue ECG : RRS qrs fins pas de trouble de repolarisation pas de s1q3
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||||
Médecin du Sport
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[EMAIL_6] Transfert en pneumologie pour la suite de la prise en charge
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Dr [MEDECIN_10]
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||||
Pneumologue - Allergologue
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||||
DESC Réanimation Médicale
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[EMAIL_5]
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Evolution :
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||||
Dr [MEDECIN_9]
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Interrogatoire :
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Pneumologue
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[EMAIL_4] M'explique qu'une dyspnée avec majoration de la quantité et la purulence des crachats depuis quelques jours mais n'y a pas
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trop prête attention car elle était en vacances
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Dr [MEDECIN_11]
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||||
Pneumologue Consulte aux urgences devant la dyspnée qui est devenue trop importante
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DESC Cancérologie
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||||
[EMAIL_3] Elle m'explique aussi qu'elle présente depuis 6/7 mois une asthénie importante l'empêchant de réaliser seule les AVQ
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Dr [MEDECIN_12] parallèle : anorexie sans perte de poids objectivée
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||||
Pneumologue
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DESC Cancérologie
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Cliniquement à l'arrivée en pneumologie :
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[EMAIL_2]
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Sat 100% sous 1 L aux lunettes
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||||
Cadre de Santé:
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Non dyspnéique au repos
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Mme [PATIENT_2]
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Tel: [TEL_6]
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Secrétariat Médical Pas de signes de détresse respiratoire, non polypnéique , pas de tirage
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Tel: [TEL_5] Toux et crachats sales
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||||
Tel: [TEL_4]
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||||
Pas d'hémoptysie
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||||
[EMAIL_1]
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||||
Auscultation : sibilants avec frein expiratoire
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Hospitalisation
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Chambres 3760 à 3772
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Tel: [TEL_3] Pas de douleurs thoraciques
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Chambres 3773 à 3783 Légers OMI prenant le godet
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Tel: [TEL_2] Mollets souples et non douloureux
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||||
Explorations Endoscopies
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||||
Tel: Poste 618.56 Pas de plaintes abdominales ni urinaires
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||||
Centre de Lutte Anti Tuberculeuse
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||||
C.L.A.T. CAT :
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||||
Tel: [TEL_1] Tentative de diminution de l'O2 pour sevrage rapide
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Poursuite aérosol, Augmentin 1g x 3 et Solupred 40 mg
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||||
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
|
||||
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
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||||
|
||||
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||||
N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
|
||||
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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||||
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
|
||||
640000162
|
||||
Pôle Spécialités Médicales
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||||
Service des Maladies Respiratoires et Allergiques
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||||
ICANCE - Institut de Cancérologie Intérêt à consulter son pneumologue dans le mois qui arrive avec un scanner thoracique
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||||
Navarre Côte Basque
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Mme [PATIENT_3], cadre de 93% en AA, apyrétique
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||||
fédération
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Expectoration sale, encombrement prédominant aux bases, non spastique, pas de signes de luttes
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||||
Dr [MEDECIN_1], coordonnateur
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||||
médical de fédération Autonome dans les AVQ sans désaturation
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||||
transit et appétit conservé
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||||
Chef de Pôle
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||||
Dr [MEDECIN_2] de plaintes
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||||
Neurologue
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||||
[EMAIL_11]
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||||
RAD Paris demain si évolution favorable (ordo imprimés dans le dossier)
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||||
Cadre de Pôle
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||||
Mme [PATIENT_3]
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||||
Poursuite AUGMENTIN/ CTC/ Aerosol
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Chef de Service Kiné drainage
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||||
Dr [MEDECIN_3] thorax et consult pneumo
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||||
Pneumologue
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||||
vaccin grippe
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||||
DESC Cancérologie
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||||
[EMAIL_10] 11/10/23 CNE
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||||
exacerbation de BPCO aujourd'hui pas encore bien contrôlée
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||||
Praticiens Hospitaliers
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||||
Dr [MEDECIN_5]
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||||
apyrétique, sat correcte
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||||
Pneumologue poursuite de la même prise en charge
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||||
DESC Infectiologie le mari de la patiente souhaite un rapatriement => doit contacter son assurance pour qu'ils nous appellent
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||||
[EMAIL_9] 12/10/23 CNE
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||||
Dr [MEDECIN_7] lettre Dr [MEDECIN_13] : emphysème sur le scanner avec syndrome obstructif (VEMS à 48% soit 660 ml), distension vraie
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||||
Pneumologue associée (CPT : 130%, VR : 230%)
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||||
DESC Cancérologie
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||||
ttt par trimbow nexthaler : 2bX2/j
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||||
[EMAIL_8]
|
||||
Dr [MEDECIN_8]
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||||
ce jour la patiente va bien
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||||
Pneumologue
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||||
auscultation : RAS
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||||
DESC Cancérologie
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||||
[EMAIL_7] retour à domicile avec rapatriement demain
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||||
Dr [MEDECIN_9]
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||||
Pneumologue
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||||
Médecin du Sport
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||||
[EMAIL_6] Votre patient(e) quitte le service avec:
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||||
Dr [MEDECIN_10] - Pharmacie :
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||||
Pneumologue - Allergologue
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LACTEOL 340MG PDR [MEDECIN_14] [10] [MEDECIN_14](s) 1 [MEDECIN_14] (ORALE) matin midi soir
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||||
DESC Réanimation Médicale
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||||
LOXEN LP 50MG GELULE [60] Gelule(s) 1 GELULE (ORALE) matin soir (8h - 19h)
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||||
[EMAIL_5]
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||||
AMOX/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD SACH [12] [MEDECIN_14](s) 1 G (ORALE) matin midi soir
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||||
Dr [MEDECIN_9]
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||||
LAMICTAL 25MG CPR DISP [30] COMPRIME(S) 2 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 19h)
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||||
Pneumologue
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||||
[EMAIL_4] LOSARTAN EG 50MG CPR [90] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
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||||
SERESTA 10MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) nuit [21h]
|
||||
Dr [MEDECIN_11]
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||||
Pneumologue SIMVASTATINE AHL 20MG CPR [28] COMPRIME(S) .5 COMPRIME (ORALE) soir [19h]
|
||||
DESC Cancérologie THERALENE 5MG CPR [50] COMPRIME(S) 2 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
|
||||
[EMAIL_3] TRIXEO AEROSPHERE 5/7.2MCG INH 120 D [120] REC. UNIDOSE(s) 2 UNIDOSE (INHALEE) en direct matin soir
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||||
Dr [MEDECIN_12] (8h - 19h)
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||||
Pneumologue
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||||
DESC Cancérologie
|
||||
[EMAIL_2]
|
||||
Conclusion :
|
||||
Cadre de Santé:
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||||
Mme [PATIENT_2]
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- Exacerbation aigue d'une BPCO post tabagique chez une patiente de 79ans sur probable surinfection bronchique
|
||||
sans documentation microbiologique d'évolution favorable.
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||||
Tel: [TEL_6]
|
||||
Secrétariat Médical
|
||||
Tel: [TEL_5]
|
||||
Traitement de sortie :
|
||||
-AUGMENTIN 1g/8h jusqu’au 16/10 inclus
|
||||
Tel: [TEL_4]
|
||||
[EMAIL_1] -PARACETAMOL 1g/6h si douleurs
|
||||
-SOLUPRED 40mg le matin jusqu’au 13/10
|
||||
Hospitalisation
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||||
Chambres 3760 à 3772
|
||||
Tel: [TEL_3] Ventoline 5mg/2mL solution inhalée 1 aérosol 3 fois par jour si besoin
|
||||
Chambres 3773 à 3783 Atrovent 0.5mg/1mL solution inhalée 1 aérosol 3 fois par jour si besoin
|
||||
Tel: [TEL_2] Location d’appareil pour aérosol pneumatique
|
||||
Explorations Endoscopies
|
||||
Tel: Poste 618.56 Poursuit du traitement habituel par ailleurs
|
||||
Centre de Lutte Anti Tuberculeuse
|
||||
C.L.A.T. Suite de prise en charge :
|
||||
Tel: [TEL_1] Kinésithérapie drainage
|
||||
Vaccination anti grippale
|
||||
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
|
||||
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
|
||||
|
||||
|
||||
N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
|
||||
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
|
||||
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
|
||||
640000162
|
||||
Pôle Spécialités Médicales
|
||||
Service des Maladies Respiratoires et Allergiques
|
||||
ICANCE - Institut de Cancérologie TDM thoracique non injecté low dose
|
||||
Navarre Côte Basque Consultation pneumologue
|
||||
Mme [PATIENT_3], cadre de
|
||||
fédération
|
||||
Dr [MEDECIN_1], coordonnateur
|
||||
médical de fédération
|
||||
Chef de Pôle Les consignes d'usage ont été remises.
|
||||
Dr [MEDECIN_2]
|
||||
Neurologue
|
||||
[EMAIL_11]
|
||||
Cadre de Pôle
|
||||
Mme [PATIENT_3]
|
||||
Bien confraternellement,
|
||||
Chef de Service
|
||||
Dr [MEDECIN_3]
|
||||
Pneumologue
|
||||
DESC Cancérologie Docteur [MEDECIN_10]
|
||||
[EMAIL_10] *[CODE_BARRE_1]*
|
||||
Praticiens Hospitaliers
|
||||
Dr [MEDECIN_5]
|
||||
Pneumologue [CODE_BARRE_1]
|
||||
DESC Infectiologie
|
||||
[EMAIL_9]
|
||||
Dr [MEDECIN_7]
|
||||
Pneumologue
|
||||
DESC Cancérologie Liste des destinataires:
|
||||
[EMAIL_8]
|
||||
Madame [PATIENT_1]
|
||||
Dr [MEDECIN_8] [MEDECIN_13]
|
||||
Pneumologue
|
||||
DESC Cancérologie
|
||||
[EMAIL_7]
|
||||
Dr [MEDECIN_9]
|
||||
Pneumologue
|
||||
Médecin du Sport
|
||||
[EMAIL_6]
|
||||
Dr [MEDECIN_10]
|
||||
Pneumologue - Allergologue
|
||||
DESC Réanimation Médicale
|
||||
[EMAIL_5]
|
||||
Dr [MEDECIN_9]
|
||||
Pneumologue
|
||||
[EMAIL_4]
|
||||
Dr [MEDECIN_11]
|
||||
Pneumologue
|
||||
DESC Cancérologie
|
||||
[EMAIL_3]
|
||||
Dr [MEDECIN_12]
|
||||
Pneumologue
|
||||
DESC Cancérologie
|
||||
[EMAIL_2]
|
||||
Cadre de Santé:
|
||||
Mme [PATIENT_2]
|
||||
Tel: [TEL_6]
|
||||
Secrétariat Médical
|
||||
Tel: [TEL_5]
|
||||
Tel: [TEL_4]
|
||||
[EMAIL_1]
|
||||
Hospitalisation
|
||||
Chambres 3760 à 3772
|
||||
Tel: [TEL_3]
|
||||
Chambres 3773 à 3783
|
||||
Tel: [TEL_2]
|
||||
Explorations Endoscopies
|
||||
Tel: Poste 618.56
|
||||
Centre de Lutte Anti Tuberculeuse
|
||||
C.L.A.T.
|
||||
Tel: [TEL_1]
|
||||
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
|
||||
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
|
||||
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