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140
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140
output/anonymized/241_23188038/CRH_23188038_anonymized.txt
Normal file
@@ -0,0 +1,140 @@
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||||
N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
|
||||
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_6]
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640000162
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Pôle Spécialités Médicales
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Service d'Oncologie Médicale et Oncogénétique
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ICANCE - Institut de Bayonne, le 06/10/2023
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Cancérologie Navarre Côte
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Basque
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DR [MEDECIN_1]
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Mme [PATIENT_1], cadre de
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[ADRESSE_1]
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Dr [MEDECIN_2], [ADRESSE_2]coordonnateur médical de
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fédération
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Mon cher confrère,
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Praticiens Hospitaliers :
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Dr [MEDECIN_2] patiente [PATIENT_1] née le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisée dans le service du 04/10/2023 au 07/10/2023 pour le motif
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Oncologie médicale suivant:
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Chef de service
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Dr [MEDECIN_3] - Motif d'hospitalisation :
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Oncologie médicale C4 d’IVADO (avec VINCRISTINE uniquement au J1) en néoadjuvant d’un rabdomyosarcome de la gencive
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maxillaire gauche
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Dr [MEDECIN_4]
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Oncologie médicale Antécédents :
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Médicaux : Tumeur du péroné gauche traitée par chirurgie et ZOMETA en 2006.
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Dr [MEDECIN_5]
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Oncologie médicale
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Traitements habituels :
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Dr [MEDECIN_6] SERESTA 10 mg
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Oncologie médicale PARACETAMOL 1g : si besoin
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OXYCONTIN LP 10 mg : 1-0-1
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Dr [MEDECIN_7] 5mg : si besoin
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Soins de support oncologiques
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Soins palliatifs
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Allergies :
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Dr [MEDECIN_8]
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Oncologie
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Tel : [TEL_5] (secrétariat) Mode de vie :
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Patiente travaillant dans l’informatique. Vit seul à Ustaritz, 1 sœur qui vit à Hasparren. Pas d’enfant.
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Oncogénétique : Activités : Randonnées (dernières semaines seulement quelques balades de 15 minutes devant asthénie), vélo électrique
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Dr [MEDECIN_9]
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Médecin généticien Histoire de la maladie :
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Juillet 2023 : Diagnostic d’un rhabdomyosarcome TFCP2 réarrangé de la gencive maxillaire gauche rapidement évolutif.
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Mme [PATIENT_3]
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Conseillère en génétique
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Chimiothérapie 1ère par IVADo avant chirurgie par le Pr [PERSONNE_2] avec C1 le 02/08.
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Août 2023 : réévaluation par IRM après 2 cures : début d’ébauche thérapeutique. Neuropathie de grade 2. Poursuite pour
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Cadre de Service : deux cures supplémentaires avant geste chirurgical prévu le 23/10/2023.
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Mme [PATIENT_2], 5 cures d’IVA seront réalisées (idéalement début 2-3 semaines après l’exérèse chirurgicale).
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Tel: [TEL_4]
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Intercure :
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Hospitalisation conventionnelle :
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Bonne tolérance générale et digestive. Poids globalement stable à 49,1kg.
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Renseignements familles
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Stabilité de la neuropathie périphérique grade 2 aux doigts, légèrement diminuée mais toujours de grade 2 aux orteils.
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Tel: [TEL_1]
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||||
Poursuite de la diminution de la lésion maxillaire primitive.
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||||
Secrétariat Oncologie : Notion de crampes aux cuisses nouvelles.
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||||
Accueil et RDV - Consultations
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Tel: [TEL_3] Examen clinique :
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||||
[EMAIL_3] Sans particularité nouvelle, sauf tachycardie à 120/min (déjà vue à son arrivée lors du C3, explorée par ECG)
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||||
Secrétariat Oncogénétique :
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||||
Examens complémentaires :
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Tel: [TEL_2]
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||||
Biologie sans particularité sauf anémie à 8,9g/dL
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||||
[EMAIL_2]
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||||
Hôpital de Jour : Evolution dans le service :
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||||
Acceuil et Programmation C4J1 IVADO débuté le 4/10. Pas de J8 et J15 de Vincristine devant neuropathie grade 2.
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||||
Tel: [TEL_1] Prévention des nausées et vomissements par EMEND tripack, SOLUPRED 5 jours, PRIMPERAN si besoin.
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||||
[EMAIL_1] Prévention primaire de la neutropénie fébrile par une injection de PELMEG à J5.
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||||
Transfusion 1 CGR à l'arrivée.
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||||
ECG de principe même si la tachycardie est probablement expliquée par l'anémie.
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||||
Biologie de contrôle le 6/10 avec bilan des carences et magnésémie.
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||||
Conclusion :
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||||
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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||||
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (ONCOLOGIE HC)
|
||||
|
||||
|
||||
N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
|
||||
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
|
||||
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_6]
|
||||
640000162
|
||||
Pôle Spécialités Médicales
|
||||
Service d'Oncologie Médicale et Oncogénétique
|
||||
ICANCE - Institut de C4 d’IVADO (avec VINCRISTINE au J1 uniquement) en néoadjuvant d’un rabdomyosarcome de la gencive
|
||||
Cancérologie Navarre Côte maxillaire gauche.
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||||
Basque Bonne tolérance immédiate.
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||||
Mme [PATIENT_1], cadre de Transfusion d'un 1 CGR le 4/10
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||||
fédération
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||||
Dr [MEDECIN_2],
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||||
Prochains rendez-vous :
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||||
coordonnateur médical de
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||||
Chirurgie à Bergonié le 23/10.
|
||||
fédération
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||||
Mail adressé au Dr [MEDECIN_10] pour qu'elle revienne vers nous programmer le C1 IVA adjuvant.
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||||
Praticiens Hospitaliers :
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||||
Dr [MEDECIN_2] de sortie
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||||
Oncologie médicale Inchangé
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||||
Chef de service
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||||
Dr [MEDECIN_3]
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||||
Oncologie médicale Les consignes d'usage ont été remises.
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||||
Dr [MEDECIN_4]
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||||
Oncologie médicale
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||||
Dr [MEDECIN_5] confraternellement,
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||||
Oncologie médicale
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||||
Dr [MEDECIN_6]
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||||
Oncologie médicale
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||||
Docteur [MEDECIN_4]
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||||
Dr [MEDECIN_7] *[CODE_BARRE_1]*
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||||
Soins de support oncologiques
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||||
Soins palliatifs
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[CODE_BARRE_1]
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||||
Dr [MEDECIN_8]
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Oncologie
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Tel : [TEL_5] (secrétariat)
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Oncogénétique :
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Liste des destinataires:
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Dr [MEDECIN_9]
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Médecin généticien DR. [MEDECIN_1]
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Mme [PATIENT_3]
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||||
Conseillère en génétique
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||||
Cadre de Service :
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Mme [PATIENT_2]
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||||
Tel: [TEL_4]
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||||
Hospitalisation conventionnelle :
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||||
Renseignements familles
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||||
Tel: [TEL_1]
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||||
Secrétariat Oncologie :
|
||||
Accueil et RDV - Consultations
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||||
Tel: [TEL_3]
|
||||
[EMAIL_3]
|
||||
Secrétariat Oncogénétique :
|
||||
Tel: [TEL_2]
|
||||
[EMAIL_2]
|
||||
Hôpital de Jour :
|
||||
Acceuil et Programmation
|
||||
Tel: [TEL_1]
|
||||
[EMAIL_1]
|
||||
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
|
||||
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (ONCOLOGIE HC)
|
||||
@@ -0,0 +1,973 @@
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||||
CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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||||
N° Finess
|
||||
*[FINESS]*
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||||
✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 [LIEU_NAISS_1] CEDEX
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||||
[FINESS]
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[PATIENT_2]
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||||
Nom de naissance: [PATIENT_1]: [IPP_1]
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||||
Nom et Prénom: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1]
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||||
Sexe: Féminin Lieu de naissance: [LIEU_NAISS_1]
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||||
Nationalité: FRANCE Code Postal: 64480
|
||||
Adresse: [ADRESSE_1]
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||||
[PATIENT_2] épisode
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Episode No: [EPISODE_1]
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||||
Localisation: ONCOLOGIE HC Médecin courant: [MEDECIN_3] [MEDECIN_1]
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||||
Date d'admission: 04/10/2023 Heure d'admission: 10:49
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||||
Date de sortie: Heure de sortie:
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||||
Médecin traitant
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||||
Nom Adresse Téléphone
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DR. [MEDECIN_2]
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||||
150 ALLEE DE BIELLENAVE [ADRESSE_3] [TEL_1]
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||||
SENNE
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||||
Antécédents (texte libre)
|
||||
Type de note Nom Date Heure Note
|
||||
Aucune donnée
|
||||
renseignée
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||||
Antécédents habitus (texte libre)
|
||||
Type de note Nom Date Heure Note
|
||||
Aucune donnée
|
||||
renseignée
|
||||
Signes vitaux
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Item de 06/10/2023 06/10/2023 06/10/2023 06/10/2023 06/10/2023 06/10/2023 06/10/2023 05/10/2023 05/10/2023 05/10/2023 05/10/2023 05/10/2023 05/10/2023
|
||||
surveillance 20:29 18:30 16:40 15:22 08:40 07:00 03:38 23:16 23:15 15:32 08:38 07:00 04:36
|
||||
Température 37,90 37,90 38,10 38,10 37 37,60 37,80 37,40 36,90 36,90
|
||||
Pouls 118 101 94 99 84
|
||||
PA
|
||||
119 107 113 123 107
|
||||
Systolique
|
||||
PA
|
||||
71 63 65 84 68
|
||||
Diastolique
|
||||
Saturation
|
||||
99 96 99 100 99
|
||||
VentilationVentilation VentilationVentilationVentilation
|
||||
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
|
||||
Ventilation
|
||||
Air Air Air Air Air
|
||||
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
|
||||
Echelle
|
||||
EN EN EN EN
|
||||
douleur
|
||||
Score au
|
||||
6 0 0 0 0
|
||||
repos
|
||||
Transit Absence
|
||||
Diurèse 1600 3000 900 1400
|
||||
Diurèse
|
||||
Item de 06/10/2023 05/10/2023 05/10/2023 05/10/2023
|
||||
surveillance 07:00 23:16 07:00 00:08
|
||||
Diurèse 1600 3000 900 1400
|
||||
Diurèse
|
||||
- Cumul 4600 3000 2300 1400
|
||||
8h/8h
|
||||
[PERSONNE_6]/[PERSONNE_5] - 0 0 0 0
|
||||
Cumul
|
||||
8h/8h
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 157 cm - Poids: 49.6 kg - IMC: 20.123
|
||||
Le 06/10/2023 23:17 Page 1 de 14
|
||||
[PERSONNE_6]/[PERSONNE_5] - 0 0 0 0
|
||||
Cumul
|
||||
8h/8h
|
||||
Diurèse
|
||||
1600 3000 900 1400
|
||||
Totale
|
||||
Diurèse
|
||||
- Cumul 4600 3000 2300 1400
|
||||
8h/8h Total
|
||||
Compens
|
||||
° Diurèse
|
||||
0 0 0 0
|
||||
- Cumul
|
||||
8h/8h
|
||||
Balance des entrées - Sorties
|
||||
Item de 06/10/2023 05/10/2023 05/10/2023 05/10/2023
|
||||
surveillance 07:00 23:16 07:00 00:08
|
||||
Balance
|
||||
hydrique
|
||||
totale -6900 -5300 -2300 -1400
|
||||
(cumulée)
|
||||
[ml]
|
||||
Balance
|
||||
hydrique
|
||||
-1600 -3000 -900 -1400
|
||||
totale
|
||||
(session)
|
||||
Entrées
|
||||
totales des
|
||||
0 0 0 0
|
||||
liquides
|
||||
(cumulé)
|
||||
Entrées
|
||||
totales des
|
||||
liquides 0 0 0 0
|
||||
(session)
|
||||
[ml]
|
||||
Total Pertes
|
||||
Liquidiennes 6900 5300 2300 1400
|
||||
(Relevé)
|
||||
Total Pertes
|
||||
liquidiennes 1600 3000 900 1400
|
||||
(session)
|
||||
Poids/Taille
|
||||
Item de 06/10/2023 05/10/2023 04/10/2023 04/10/2023
|
||||
surveillance 08:40 08:39 11:48 11:05
|
||||
Poids [kg] 49,60 50 49,10 49,10
|
||||
Taille [cm] 157 157 157 157
|
||||
Indice
|
||||
de masse 20,12 20,29 19,92
|
||||
corporelle
|
||||
Surface
|
||||
1,48 1,48 1,47
|
||||
corporelle
|
||||
Surv. Isolement et Contention
|
||||
Item de 06/10/2023 06/10/2023 06/10/2023 06/10/2023 06/10/2023 06/10/2023 05/10/2023 05/10/2023 05/10/2023 05/10/2023 05/10/2023 04/10/2023 04/10/2023
|
||||
surveillance 20:29 18:30 16:40 15:22 08:40 03:38 23:15 15:32 08:38 04:36 00:07 15:36 13:49
|
||||
Température 37,90 37,90 38,10 38,10 37 37,60 37,80 37,40 36,90 36,90 37,90 37,10 37,40
|
||||
Pouls 118 101 94 99 84 99 95 85
|
||||
PA
|
||||
119 107 113 123 107 103 129 111
|
||||
Systolique
|
||||
PA
|
||||
71 63 65 84 68 63 73 67
|
||||
Diastolique
|
||||
Saturation
|
||||
99 96 99 100 99 97 100 99
|
||||
Transit Absence
|
||||
Surv. Contention
|
||||
Item de 06/10/2023 06/10/2023 06/10/2023 06/10/2023 06/10/2023 06/10/2023 05/10/2023 05/10/2023 05/10/2023 05/10/2023 05/10/2023 04/10/2023 04/10/2023
|
||||
surveillance 20:29 18:30 16:40 15:22 08:40 03:38 23:15 15:32 08:38 04:36 00:07 15:36 13:49
|
||||
Température 37,90 37,90 38,10 38,10 37 37,60 37,80 37,40 36,90 36,90 37,90 37,10 37,40
|
||||
Pouls 118 101 94 99 84 99 95 85
|
||||
PA
|
||||
119 107 113 123 107 103 129 111
|
||||
Systolique
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 157 cm - Poids: 49.6 kg - IMC: 20.123
|
||||
Le 06/10/2023 23:17 Page 2 de 14
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||||
|
||||
PA
|
||||
71 63 65 84 68 63 73 67
|
||||
Diastolique
|
||||
Saturation
|
||||
99 96 99 100 99 97 100 99
|
||||
Transit Absence
|
||||
Observations médicales
|
||||
Type d'observation Nom Date Commentaires
|
||||
J3 IVADO. Nausées G1 sans vomissement
|
||||
Arret [PERSONNE_2] pendant la chimio relai par Larcatil PSE.
|
||||
DR. [MEDECIN_1] 06/10/2023
|
||||
Note d'évolution
|
||||
[MEDECIN_1] 11:22 Papiers avec ordo remises ce jour
|
||||
( Si reste nauséeuse possibilité de substituer sur ordo de sortie largactil au [PERSONNE_2] à la maison)
|
||||
DR. [MEDECIN_3] 05/10/2023 J2 IVADO. Bonne tolérance en dehors de nausées de grade 1.
|
||||
Note d'évolution
|
||||
[MEDECIN_8] 12:25 => ajout SETOFILM 8mg x 2/j à la demande
|
||||
Motif d'hospitalisation :
|
||||
C4 d’IVADO (avec VINCRISTINE uniquement au J1) en néoadjuvant d’un
|
||||
rabdomyosarcome de la gencive maxillaire gauche
|
||||
Antécédents :
|
||||
Médicaux : Tumeur du péroné gauche traitée par chirurgie et ZOMETA en 2006.
|
||||
Traitements habituels :
|
||||
SERESTA 10 mg
|
||||
PARACETAMOL 1g : si besoin
|
||||
OXYCONTIN LP 10 mg : 1-0-1
|
||||
OXYNORMORO 5mg : si besoin
|
||||
Allergies :
|
||||
Aucune
|
||||
Mode de vie :
|
||||
Patiente travaillant dans l’informatique. Vit seul à [ADRESSE_2], 1 sœur qui vit à Hasparren. Pas
|
||||
d’enfant.
|
||||
Activités : Randonnées (dernières semaines seulement quelques balades de 15 minutes devant
|
||||
asthénie), vélo électrique
|
||||
Histoire de la maladie :
|
||||
Juillet 2023 : Diagnostic d’un rhabdomyosarcome TFCP2 réarrangé de la gencive maxillaire
|
||||
gauche rapidement évolutif.
|
||||
Chimiothérapie 1ère par IVADo avant chirurgie par le Pr [PERSONNE_4] avec C1 le 02/08.
|
||||
Août 2023 : réévaluation par IRM après 2 cures : début d’ébauche thérapeutique. Neuropathie de
|
||||
Histoire de la DR. [MEDECIN_3] 04/10/2023
|
||||
grade 2. Poursuite pour deux cures supplémentaires avant geste chirurgical prévu le 23/10/2023.
|
||||
maladie [MEDECIN_8] 12:26
|
||||
Par la suite, 5 cures d’IVA seront réalisées (idéalement début 2-3 semaines après l’exérèse
|
||||
chirurgicale).
|
||||
Intercure :
|
||||
Bonne tolérance générale et digestive. Poids globalement stable à 49,1kg.
|
||||
Stabilité de la neuropathie périphérique grade 2 aux doigts, légèrement diminuée mais toujours
|
||||
de grade 2 aux orteils.
|
||||
Poursuite de la diminution de la lésion maxillaire primitive.
|
||||
Notion de crampes aux cuisses nouvelles.
|
||||
Examen clinique :
|
||||
Sans particularité nouvelle, sauf tachycardie à 120/min (déjà vue à son arrivée lors du C3,
|
||||
explorée par ECG)
|
||||
Examens complémentaires :
|
||||
Biologie sans particularité sauf anémie à 8,9g/dL
|
||||
Evolution dans le service :
|
||||
C4J1 IVADO débuté le 4/10. Pas de J8 et J15 de Vincristine devant neuropathie grade 2.
|
||||
Prévention des nausées et vomissements par EMEND tripack, [SOIGNANT_7] 5 jours,
|
||||
[PERSONNE_2] si besoin.
|
||||
Prévention primaire de la neutropénie fébrile par une injection de PELMEG à J5.
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||||
Transfusion 1 CGR à l'arrivée.
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||||
ECG de principe même si la tachycardie est probablement expliquée par l'anémie.
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||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 157 cm - Poids: 49.6 kg - IMC: 20.123
|
||||
Le 06/10/2023 23:17 Page 3 de 14
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||||
Biologie de contrôle le 6/10 avec bilan des carences et magnésémie.
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Conclusion :
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||||
C4 d’IVADO (avec VINCRISTINE au J1 uniquement) en néoadjuvant d’un
|
||||
rabdomyosarcome de la gencive maxillaire gauche.
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||||
Bonne tolérance immédiate.
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||||
Transfusion d'un 1 CGR le 4/10
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||||
Prochains rendez-vous :
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||||
Chirurgie à Bergonié le 23/10.
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Mail adressé au Dr [MEDECIN_4] pour qu'elle revienne vers nous programmer le C1 IVA
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adjuvant.
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Traitement de sortie
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Inchangé
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||||
Surveillance Psychiatrie
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Item de 06/10/2023 06/10/2023 06/10/2023 06/10/2023 06/10/2023 06/10/2023 05/10/2023 05/10/2023 05/10/2023 05/10/2023 05/10/2023 04/10/2023 04/10/2023
|
||||
surveillance 20:29 18:30 16:40 15:22 08:40 03:38 23:15 15:32 08:38 04:36 00:07 15:36 13:49
|
||||
Température 37,90 37,90 38,10 38,10 37 37,60 37,80 37,40 36,90 36,90 37,90 37,10 37,40
|
||||
Pouls 118 101 94 99 84 99 95 85
|
||||
PA
|
||||
119 107 113 123 107 103 129 111
|
||||
Systolique
|
||||
PA
|
||||
71 63 65 84 68 63 73 67
|
||||
Diastolique
|
||||
Saturation
|
||||
99 96 99 100 99 97 100 99
|
||||
Transit Absence Normal
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||||
Notes paramédicales
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||||
Type de note Nom Date Note
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||||
Douleur==>interdose administré==>soulagé
|
||||
Fébricule==>38°1 bien supporté, constantes normales==>recontrôlé: 38.1°==>médecin au
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||||
courant==>reprendre T° et si toujours fébricule faire HC VVP PAC ECBU==>reprise plrs fois
|
||||
06/10/2023
|
||||
Note IDE [SOIGNANT_3] redescend à 37.9°==>à surveiller
|
||||
15:31
|
||||
CT==>en cours
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||||
Digestif==>pas de nausée sur l'AM
|
||||
CT : en cours, bonne tolérance immédiate [PERSONNE_3] 06/10/2023
|
||||
Note IDE
|
||||
[SOIGNANT_9] 12:44
|
||||
Digestif : nauséeuse => ATE IVSE mis en place à 12h
|
||||
=> CT en cours sur 72h=> bonne tolérance, bonne diurèse, bonne tolérance, absence de nausée
|
||||
Infectieux
|
||||
[MEDECIN_7] 05/10/2023
|
||||
Note IDE => fébricule à 37.8°C en début de nuit
|
||||
[MEDECIN_7] 23:17
|
||||
=> redescendue spontanément à 37.6°C à 4h
|
||||
Douleur
|
||||
=> abdominales=> ATG3 donné à 3h10
|
||||
Digestif==>+/- nauséeuse mais préfère anticiper==>ATE administré==>efficace
|
||||
05/10/2023
|
||||
Note IDE [SOIGNANT_3]
|
||||
17:28 TTT==>hydratation en cours
|
||||
CT : en cours, bonne tolérance immédiate
|
||||
Hyperhydratation à continuer, 1L toutes les 8h [PERSONNE_3] 05/10/2023
|
||||
Note IDE
|
||||
[SOIGNANT_9] 12:31 Digestif : Nauséeuse ce matin => ATE donné => efficace
|
||||
Risque d'hyperthermie : apyrétique
|
||||
PEC nutritionnelle :
|
||||
Hospitalisée pour C4 + transfusion - cf. CR d'entrée.
|
||||
Amélioration des mucites depuis le dernier séjour (sept)
|
||||
A toujours des difficultés pour mâcher/mastiquer.
|
||||
Poids stable (49.1Kg).
|
||||
Elena 05/10/2023
|
||||
Note Diététicienne
|
||||
[SOIGNANT_8] 11:23 PEC diet identique :
|
||||
-> Texture TEN/MOU = faciliter les prises alimentaires.
|
||||
-> Pas de pain, proposer pain de mie = éviter des douleurs.
|
||||
-> Choix des repas avec passage de l'AD = stimuler appétit
|
||||
-> Ajout d'un CNO (DF midi et FC le soir) à chaque repas = optimiser les apports.
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 157 cm - Poids: 49.6 kg - IMC: 20.123
|
||||
Le 06/10/2023 23:17 Page 4 de 14
|
||||
|
||||
A surveiller ++ car à risque de dénutrition.
|
||||
=> CT en cours sur 72h=> bonne tolérance, bonne diurèse, bonne tolérance, absence de nausée
|
||||
[MEDECIN_7] 05/10/2023
|
||||
Note IDE
|
||||
[MEDECIN_7] 00:43 Infectieux
|
||||
=> fébricule à 37.9°C en début de nuit
|
||||
=> redescendue spontanément
|
||||
Suivi onco:
|
||||
CT ce jour, bonne tolérance immédiate
|
||||
04/10/2023 Ifosmamide en cours sur 72h, débuté à 17h30
|
||||
Note IDE [SOIGNANT_2]
|
||||
18:50
|
||||
Devenir:
|
||||
Probable RAD le 7/10 après midi
|
||||
Entrée à 11h pour cure 4 de chimiothérapie et transfusion dans le contexte d'un
|
||||
rabdomyosarcome de la gencive maxillaire gauche.
|
||||
04/10/2023 Patiente perfusée et transfusion d'un culot réalisée ce matin.
|
||||
Note IDE [SOIGNANT_1]
|
||||
12:32
|
||||
Tachycardie => ECG fait. à montrer au médecin.
|
||||
Chimio à débuter cet après midi.
|
||||
Traitements médicamenteux
|
||||
Date de dernière
|
||||
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
|
||||
administration
|
||||
Voie d`administration: INTRAVEINEUSE
|
||||
Statut des prescriptions: Signé
|
||||
LARGACTIL 25MG/5ML DR. [MEDECIN_3]
|
||||
6,25 mg - Normal 04/10/2023 12:42
|
||||
SOL INJ [5] Ampoule(s) [MEDECIN_8]
|
||||
Le débit a été
|
||||
modifié. Le
|
||||
débit en cours
|
||||
est : .20833333333333334
|
||||
par . Notes du
|
||||
LARGACTIL 25MG/5ML DR. [MEDECIN_1]
|
||||
25 mg - Normal 06/10/2023 11:20 06/10/2023 11:56 professionel de
|
||||
SOL INJ [5] Ampoule(s) [MEDECIN_1]
|
||||
santé: A PASSER
|
||||
AU PSE DILUER
|
||||
DANS 48ML de
|
||||
NaCL 0.9% OU
|
||||
G5%
|
||||
Voie d`administration: ORALE
|
||||
Statut des prescriptions: Signé
|
||||
[SOIGNANT_4]
|
||||
- Prise unique à 19h DR. [MEDECIN_3]
|
||||
15MG CPR OROD [14] 1 CPR 04/10/2023 12:19 06/10/2023 18:21
|
||||
Normal [MEDECIN_8]
|
||||
CPR(s)
|
||||
OXYCODONE MYL LP - Matin soir (8h - DR. [MEDECIN_3]
|
||||
1 CPR 04/10/2023 12:19 06/10/2023 18:20
|
||||
10MG CPR [28] CPR(s) 20h) Normal [MEDECIN_8]
|
||||
OXYCODONE MYL LP DR. [MEDECIN_3]
|
||||
5 mg - Soir [19h] Normal 04/10/2023 12:19 06/10/2023 18:21
|
||||
5MG CPR [28] CPR(s) [MEDECIN_8]
|
||||
OXYNORMORO 5MG CPR DR. [MEDECIN_3]
|
||||
1 CPR - Normal 04/10/2023 12:19 06/10/2023 15:27
|
||||
DISP [14] COMPRIME(S) [MEDECIN_8]
|
||||
SETOFILM 8MG [SOIGNANT_5] DR. [MEDECIN_3]
|
||||
1 [SOIGNANT_5] - Normal 05/10/2023 12:24
|
||||
DISP [2] [SOIGNANT_5](s) [MEDECIN_8]
|
||||
TRANSIPEG 5,9G PDR
|
||||
[MEDECIN_3]
|
||||
ORALE SACHET [20] 2 SACHET - Matin [8h] Normal 04/10/2023 12:19 06/10/2023 08:01
|
||||
[MEDECIN_8]
|
||||
Sachet(s)
|
||||
Statut des prescriptions: En pause
|
||||
[PERSONNE_2] 10MG CPR DR. [MEDECIN_3]
|
||||
1 CPR - Normal 04/10/2023 12:19 06/10/2023 08:08
|
||||
[40] COMPRIME(S) [MEDECIN_8]
|
||||
Voie d`administration: BUCCALE
|
||||
Statut des prescriptions: Signé
|
||||
Notes du
|
||||
professionel
|
||||
de santé: + 3
|
||||
SODIUM BIC BAX 1,4% comprimés de
|
||||
- Matin midi goûter DR. [MEDECIN_3]
|
||||
POC CFX 500ML V1 [1] 0,5 L 04/10/2023 12:19 06/10/2023 08:01 [SOIGNANT_7]
|
||||
soir Normal [MEDECIN_8]
|
||||
POCHE(S) à mettre dans
|
||||
la bouteille de
|
||||
500mL, ne pas
|
||||
avaler
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 157 cm - Poids: 49.6 kg - IMC: 20.123
|
||||
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|
||||
|
||||
Prescriptions de laboratoire
|
||||
Date de
|
||||
Date Heure Prescription Docteur Note
|
||||
collection
|
||||
Fer + coefficient de saturation
|
||||
06/10/2023
|
||||
06/10/2023 07:00 ( fer, transferrine, coefficient de DR. [MEDECIN_3]
|
||||
08:02
|
||||
saturation )
|
||||
06/10/2023 17:48 Hémoculture Flacons 1 et 2 DR. [MEDECIN_5]
|
||||
06/10/2023 17:48 Hémoculture Flacons 3 et 4 DR. [MEDECIN_5]
|
||||
06/10/2023 17:48 ECBU bactério milieu de jet DR. [MEDECIN_5]
|
||||
Prescriptions de soins
|
||||
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
|
||||
DESINFECTION
|
||||
05/10/2023 [SOIGNANT_6]
|
||||
ENVIRONNEMENT Signé - à 12h Normal
|
||||
14:30 [PATIENT_2]
|
||||
LIT : REFECTION 05/10/2023[SOIGNANT_6]
|
||||
Signé - à 12h Normal
|
||||
COMPLETE 14:30 [SOIGNANT_6]
|
||||
- Matin midi goûter 05/10/2023 [SOIGNANT_6]
|
||||
REPAS : INSTALLATION Signé
|
||||
soir Normal 14:30 [SOIGNANT_6]
|
||||
05/10/2023 [SOIGNANT_6]
|
||||
SOMMEIL : SURV. Signé - à 23h Normal
|
||||
14:30 [SOIGNANT_6]
|
||||
1 Semaine - Matin 05/10/2023[SOIGNANT_6]
|
||||
TOILETTE : AUTONOME Signé
|
||||
[8h] Normal 14:30 [SOIGNANT_6]
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 157 cm - Poids: 49.6 kg - IMC: 20.123
|
||||
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||||
|
||||
Plan de soins Jour J du 06/10/2023 07h00 au 07/10/2023 07h00
|
||||
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
|
||||
Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX [MEDECIN_3]
|
||||
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL) - Début le 04/10/2023 à
|
||||
Dose 0,5 L - BUCCALE - Matin midi goûter soir 12:19
|
||||
- 1ère dose: 04/10/2023 @ 16:00 Fin le 03/11/2023 à 12:00 * 0.5 L
|
||||
Notes de professionel de santé : 12:00
|
||||
+ 3 comprimés de [SOIGNANT_7] à mettre dans Admin le 06/10/2023 à
|
||||
la bouteille de 500mL, ne pas avaler 08:01
|
||||
Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX [MEDECIN_3]
|
||||
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL) - Début le 04/10/2023 à
|
||||
Dose 0,5 L - BUCCALE - Matin midi goûter soir 12:19
|
||||
- 1ère dose: 04/10/2023 @ 16:00 Fin le 03/11/2023 à 16:00 * 0.5 L
|
||||
Notes de professionel de santé : 12:00
|
||||
+ 3 comprimés de [SOIGNANT_7] à mettre dans Admin le 06/10/2023 à
|
||||
la bouteille de 500mL, ne pas avaler 08:01
|
||||
Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX [MEDECIN_3]
|
||||
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL) - Début le 04/10/2023 à
|
||||
Dose 0,5 L - BUCCALE - Matin midi goûter soir 12:19
|
||||
- 1ère dose: 04/10/2023 @ 16:00 Fin le 03/11/2023 à 19:00 * 0.5 L
|
||||
Notes de professionel de santé : 12:00
|
||||
+ 3 comprimés de [SOIGNANT_7] à mettre dans Admin le 06/10/2023 à
|
||||
la bouteille de 500mL, ne pas avaler 08:01
|
||||
Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX [MEDECIN_3]
|
||||
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL) - Début le 04/10/2023 à
|
||||
Dose 0,5 L - BUCCALE - Matin midi goûter soir 12:19
|
||||
- 1ère dose: 04/10/2023 @ 16:00 Fin le 03/11/2023 à 08:01 * 0.5 L
|
||||
Notes de professionel de santé : 12:00
|
||||
+ 3 comprimés de [SOIGNANT_7] à mettre dans Admin le 06/10/2023 à
|
||||
la bouteille de 500mL, ne pas avaler 08:01
|
||||
Signé — LARGACTIL 25 MG SOL INJ - 25MG
|
||||
solution (5 mL) - Dose 6,25 mg - sur 30 min -[MEDECIN_3]
|
||||
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 6
|
||||
Début le 04/10/2023 à
|
||||
Heure(s) Si besoin - Début presc.: 04/10/2023 @ 12:42 * 6.25
|
||||
12:42
|
||||
12:42 mg
|
||||
Fin le 03/11/2023 à
|
||||
si nausées malgré [PERSONNE_2] 06:42
|
||||
Signé — LARGACTIL 25 MG SOL INJ - 25MG
|
||||
solution (5 mL) - Dose 6,25 mg - sur 30 min -[MEDECIN_3]
|
||||
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 6
|
||||
Début le 04/10/2023 à
|
||||
Heure(s) Si besoin - Début presc.: 04/10/2023 @ 18:42 * 6.25
|
||||
12:42
|
||||
12:42 mg
|
||||
Fin le 03/11/2023 à
|
||||
si nausées malgré [PERSONNE_2] 06:42
|
||||
Signé — LARGACTIL 25 MG SOL INJ - 25MG
|
||||
solution (5 mL) - Dose 6,25 mg - sur 30 min -[MEDECIN_3]
|
||||
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 6
|
||||
Début le 04/10/2023 à
|
||||
Heure(s) Si besoin - Début presc.: 04/10/2023 @ 00:42 * 6.25
|
||||
12:42
|
||||
12:42 mg
|
||||
Fin le 03/11/2023 à
|
||||
si nausées malgré [PERSONNE_2] 06:42
|
||||
Signé — LARGACTIL 25 MG SOL INJ - 25MG
|
||||
solution (5 mL) - Dose 6,25 mg - sur 30 min -[MEDECIN_3]
|
||||
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 6
|
||||
Début le 04/10/2023 à
|
||||
Heure(s) Si besoin - Début presc.: 04/10/2023 @ 06:42 * 6.25
|
||||
12:42
|
||||
12:42 mg
|
||||
Fin le 03/11/2023 à
|
||||
si nausées malgré [PERSONNE_2] 06:42
|
||||
Signé — LARGACTIL 25 MG SOL INJ - 25MG [MEDECIN_1] [MEDECIN_1]
|
||||
solution (5 mL) - Dose 25 mg - sur 24 hrs - Début le 06/10/2023 à
|
||||
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 24 11:20
|
||||
Heure(s) - 1ère dose: 06/10/2023 @ 11:20 Fin le 15/10/2023 à 11:56 * 25
|
||||
mg
|
||||
Notes de professionel de santé : 11:20
|
||||
A PASSER AU PSE DILUER DANS 48ML de Admin le 06/10/2023 à
|
||||
NaCL 0.9% OU G5% 11:56
|
||||
Signé — [SOIGNANT_4] 15MG [MEDECIN_3]
|
||||
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR Début le 04/10/2023 à
|
||||
- ORALE - Prise unique à 19h - 1ère dose: 12:19 18:21 * 1
|
||||
CPR
|
||||
04/10/2023 @ 19:00 Fin le 02/11/2023 à
|
||||
19:00
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 157 cm - Poids: 49.6 kg - IMC: 20.123
|
||||
Le 06/10/2023 23:17 Page 7 de 14
|
||||
|
||||
Admin le 06/10/2023 à
|
||||
18:21[MEDECIN_3]
|
||||
Signé — OXYCODONE MYL LP 10MG CPR - Début le 04/10/2023 à
|
||||
10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 12:19 08:01 * 1
|
||||
soir (8h - 20h) - 1ère dose: 04/10/2023 @ 20:00 Fin le 03/11/2023 à CPR
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 06/10/2023 à
|
||||
18:20[MEDECIN_3]
|
||||
Signé — OXYCODONE MYL LP 10MG CPR - Début le 04/10/2023 à
|
||||
10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 12:19 18:20 * 1
|
||||
soir (8h - 20h) - 1ère dose: 04/10/2023 @ 20:00 Fin le 03/11/2023 à CPR
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 06/10/2023 à
|
||||
18:20[MEDECIN_3]
|
||||
Signé — OXYCODONE VIATRIS LP 5MG CPR Début le 04/10/2023 à
|
||||
- 5MG comprime - Dose 5 mg - ORALE - Soir 12:19
|
||||
[19h] - 1ère dose: 04/10/2023 @ 19:00 Fin le 02/11/2023 à 18:21 * 5 mg
|
||||
19:00
|
||||
Admin le 06/10/2023 à
|
||||
18:21
|
||||
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP DA [MEDECIN_3]
|
||||
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 04/10/2023 à
|
||||
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc.: 12:19
|
||||
19:27 * 1
|
||||
04/10/2023 @ 12:19 Fin le 05/11/2023 à CPR
|
||||
Si douleur 07:27
|
||||
Admin le 06/10/2023 à
|
||||
15:27
|
||||
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [MEDECIN_3]
|
||||
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 04/10/2023 à
|
||||
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc.: 12:19
|
||||
23:27 * 1
|
||||
04/10/2023 @ 12:19 Fin le 05/11/2023 à CPR
|
||||
Si douleur 07:27
|
||||
Admin le 06/10/2023 à
|
||||
15:27
|
||||
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [MEDECIN_3]
|
||||
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 04/10/2023 à
|
||||
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc.: 12:19
|
||||
03:27 * 1
|
||||
04/10/2023 @ 12:19 Fin le 05/11/2023 à CPR
|
||||
Si douleur 07:27
|
||||
Admin le 06/10/2023 à
|
||||
15:27
|
||||
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [MEDECIN_3]
|
||||
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 04/10/2023 à
|
||||
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc.: 12:19
|
||||
15:27 * 1
|
||||
04/10/2023 @ 12:19 Fin le 05/11/2023 à CPR
|
||||
Si douleur 07:27
|
||||
Admin le 06/10/2023 à
|
||||
15:27
|
||||
En pause —[PERSONNE_2] 10MG CPR - 10MG [MEDECIN_3]
|
||||
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 8 Début le 04/10/2023 à
|
||||
Heure(s) Si besoin - Début presc.: 04/10/2023 @ 12:19
|
||||
16:08 * 1
|
||||
12:19 Fin le 04/11/2023 à CPR
|
||||
si nausées 16:08
|
||||
Admin le 06/10/2023 à
|
||||
08:08
|
||||
En pause — [PERSONNE_2] 10MG CPR - 10[MEDECIN_3]
|
||||
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 8 Début le 04/10/2023 à
|
||||
Heure(s) Si besoin - Début presc.: 04/10/2023 @ 12:19
|
||||
00:08 * 1
|
||||
12:19 Fin le 04/11/2023 à CPR
|
||||
si nausées 16:08
|
||||
Admin le 06/10/2023 à
|
||||
08:08
|
||||
En pause — [PERSONNE_2] 10MG CPR - 10MG [MEDECIN_3]
|
||||
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 8 Début le 04/10/2023 à
|
||||
Heure(s) Si besoin - Début presc.: 04/10/2023 @ 12:19
|
||||
08:08 * 1
|
||||
12:19 Fin le 04/11/2023 à CPR
|
||||
si nausées 16:08
|
||||
Admin le 06/10/2023 à
|
||||
08:08
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 157 cm - Poids: 49.6 kg - IMC: 20.123
|
||||
Le 06/10/2023 23:17 Page 8 de 14
|
||||
|
||||
Signé — SETOFILM 8MG [SOIGNANT_5] DISP - 8MG
|
||||
[SOIGNANT_5] - Dose 1 [SOIGNANT_5] - ORALE - Toutes les 12 DA [MEDECIN_3]
|
||||
Heure(s) Si besoin - Début presc.: 05/10/2023 @ Début le 05/10/2023 à
|
||||
12:24 * 1
|
||||
12:24 12:24 [SOIGNANT_5]
|
||||
si nausées Fin le 04/11/2023 à
|
||||
00:24
|
||||
Signé — SETOFILM 8MG [SOIGNANT_5] DISP - 8MG
|
||||
[SOIGNANT_5] - Dose 1 [SOIGNANT_5] - ORALE - Toutes les 12 DA [MEDECIN_3]
|
||||
Heure(s) Si besoin - Début presc.: 05/10/2023 @ Début le 05/10/2023 à
|
||||
00:24 * 1
|
||||
12:24 12:24 [SOIGNANT_5]
|
||||
si nausées Fin le 04/11/2023 à
|
||||
00:24
|
||||
Signé — TRANSIPEG 5,9G PDR [MEDECIN_8] [MEDECIN_3] - 5,9G poudre - Dose 2 SACHET - Début le 04/10/2023 à
|
||||
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose: 05/10/2023 @ 12:19
|
||||
08:01 * 2
|
||||
08:00 Fin le 03/11/2023 à SACHET
|
||||
. 08:00
|
||||
Admin le 06/10/2023 à
|
||||
08:01[SOIGNANT_6]
|
||||
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 05/10/2023 à
|
||||
[PATIENT_2] - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 14:30
|
||||
12:00 * 1
|
||||
05/10/2023 @ 14:30 Fin le 12/10/2023 à
|
||||
12:00
|
||||
Admin le 06/10/2023 à
|
||||
12:00[SOIGNANT_6]
|
||||
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - à 12h Début le 05/10/2023 à
|
||||
- pendant 7 Jour(s)- Date Début: 05/10/2023 @ 14:30
|
||||
12:00 * 1
|
||||
14:30 Fin le 12/10/2023 à
|
||||
12:00
|
||||
Admin le 06/10/2023 à
|
||||
12:00[SOIGNANT_6]
|
||||
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 05/10/2023 à
|
||||
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 14:30
|
||||
16:00 * 1
|
||||
05/10/2023 @ 14:30 Fin le 12/10/2023 à
|
||||
12:00
|
||||
Admin le 06/10/2023 à
|
||||
12:00[SOIGNANT_6]
|
||||
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 05/10/2023 à
|
||||
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 14:30
|
||||
19:00 * 1
|
||||
05/10/2023 @ 14:30 Fin le 12/10/2023 à
|
||||
12:00
|
||||
Admin le 06/10/2023 à
|
||||
12:00[SOIGNANT_6]
|
||||
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 05/10/2023 à
|
||||
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 14:30
|
||||
08:00 * 1
|
||||
05/10/2023 @ 14:30 Fin le 12/10/2023 à
|
||||
12:00
|
||||
Admin le 06/10/2023 à
|
||||
12:00[SOIGNANT_6]
|
||||
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 05/10/2023 à
|
||||
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 14:30
|
||||
12:00 * 1
|
||||
05/10/2023 @ 14:30 Fin le 12/10/2023 à
|
||||
12:00
|
||||
Admin le 06/10/2023 à
|
||||
12:00[SOIGNANT_6]
|
||||
Signé — SOMMEIL : SURV. - à 23h - pendant 7
|
||||
Début le 05/10/2023 à
|
||||
Jour(s)- Date Début: 05/10/2023 @ 14:30 23:00 * 1
|
||||
14:30
|
||||
Fin le 11/10/2023 à
|
||||
23:00
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 157 cm - Poids: 49.6 kg - IMC: 20.123
|
||||
Le 06/10/2023 23:17 Page 9 de 14
|
||||
[SOIGNANT_6]
|
||||
Début le 05/10/2023 à
|
||||
Signé — TOILETTE : AUTONOME - Matin [8h]
|
||||
14:30
|
||||
- 1 Semaine- Date Début: 05/10/2023 @ 14:30 08:00 * 1
|
||||
Fin le 12/10/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 06/10/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 157 cm - Poids: 49.6 kg - IMC: 20.123
|
||||
Le 06/10/2023 23:17 Page 10 de 14
|
||||
|
||||
Plan de soins Jour J + 1 du 07/10/2023 07h00 au 08/10/2023 07h00
|
||||
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
|
||||
Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX [MEDECIN_3]
|
||||
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL) - Début le 04/10/2023 à
|
||||
Dose 0,5 L - BUCCALE - Matin midi goûter soir 12:19
|
||||
- 1ère dose: 04/10/2023 @ 16:00 Fin le 03/11/2023 à 08:00 * 0.5 L
|
||||
Notes de professionel de santé : 12:00
|
||||
+ 3 comprimés de [SOIGNANT_7] à mettre dans Admin le 06/10/2023 à
|
||||
la bouteille de 500mL, ne pas avaler 08:01
|
||||
Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX [MEDECIN_3]
|
||||
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL) - Début le 04/10/2023 à
|
||||
Dose 0,5 L - BUCCALE - Matin midi goûter soir 12:19
|
||||
- 1ère dose: 04/10/2023 @ 16:00 Fin le 03/11/2023 à 12:00 * 0.5 L
|
||||
Notes de professionel de santé : 12:00
|
||||
+ 3 comprimés de [SOIGNANT_7] à mettre dans Admin le 06/10/2023 à
|
||||
la bouteille de 500mL, ne pas avaler 08:01
|
||||
Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX [MEDECIN_3]
|
||||
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL) - Début le 04/10/2023 à
|
||||
Dose 0,5 L - BUCCALE - Matin midi goûter soir 12:19
|
||||
- 1ère dose: 04/10/2023 @ 16:00 Fin le 03/11/2023 à 16:00 * 0.5 L
|
||||
Notes de professionel de santé : 12:00
|
||||
+ 3 comprimés de [SOIGNANT_7] à mettre dans Admin le 06/10/2023 à
|
||||
la bouteille de 500mL, ne pas avaler 08:01
|
||||
Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX [MEDECIN_3]
|
||||
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL) - Début le 04/10/2023 à
|
||||
Dose 0,5 L - BUCCALE - Matin midi goûter soir 12:19
|
||||
- 1ère dose: 04/10/2023 @ 16:00 Fin le 03/11/2023 à 19:00 * 0.5 L
|
||||
Notes de professionel de santé : 12:00
|
||||
+ 3 comprimés de [SOIGNANT_7] à mettre dans Admin le 06/10/2023 à
|
||||
la bouteille de 500mL, ne pas avaler 08:01
|
||||
Signé — LARGACTIL 25 MG SOL INJ - 25MG
|
||||
solution (5 mL) - Dose 6,25 mg - sur 30 min -[MEDECIN_3]
|
||||
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 6
|
||||
Début le 04/10/2023 à
|
||||
Heure(s) Si besoin - Début presc.: 04/10/2023 @ 12:42 * 6.25
|
||||
12:42
|
||||
12:42 mg
|
||||
Fin le 03/11/2023 à
|
||||
si nausées malgré [PERSONNE_2] 06:42
|
||||
Signé — LARGACTIL 25 MG SOL INJ - 25MG
|
||||
solution (5 mL) - Dose 6,25 mg - sur 30 min -[MEDECIN_3]
|
||||
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 6
|
||||
Début le 04/10/2023 à
|
||||
Heure(s) Si besoin - Début presc.: 04/10/2023 @ 18:42 * 6.25
|
||||
12:42
|
||||
12:42 mg
|
||||
Fin le 03/11/2023 à
|
||||
si nausées malgré [PERSONNE_2] 06:42
|
||||
Signé — LARGACTIL 25 MG SOL INJ - 25MG
|
||||
solution (5 mL) - Dose 6,25 mg - sur 30 min -[MEDECIN_3]
|
||||
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 6
|
||||
Début le 04/10/2023 à
|
||||
Heure(s) Si besoin - Début presc.: 04/10/2023 @ 00:42 * 6.25
|
||||
12:42
|
||||
12:42 mg
|
||||
Fin le 03/11/2023 à
|
||||
si nausées malgré [PERSONNE_2] 06:42
|
||||
Signé — LARGACTIL 25 MG SOL INJ - 25MG
|
||||
solution (5 mL) - Dose 6,25 mg - sur 30 min -[MEDECIN_3]
|
||||
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 6
|
||||
Début le 04/10/2023 à
|
||||
Heure(s) Si besoin - Début presc.: 04/10/2023 @ 06:42 * 6.25
|
||||
12:42
|
||||
12:42 mg
|
||||
Fin le 03/11/2023 à
|
||||
si nausées malgré [PERSONNE_2] 06:42
|
||||
Signé — LARGACTIL 25 MG SOL INJ - 25MG [MEDECIN_1] [MEDECIN_1]
|
||||
solution (5 mL) - Dose 25 mg - sur 24 hrs - Début le 06/10/2023 à
|
||||
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 24 11:20
|
||||
Heure(s) - 1ère dose: 06/10/2023 @ 11:20 Fin le 15/10/2023 à 11:20 * 25
|
||||
mg
|
||||
Notes de professionel de santé : 11:20
|
||||
A PASSER AU PSE DILUER DANS 48ML de Admin le 06/10/2023 à
|
||||
NaCL 0.9% OU G5% 11:56
|
||||
Signé — [SOIGNANT_4] 15MG [MEDECIN_3]
|
||||
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR Début le 04/10/2023 à
|
||||
- ORALE - Prise unique à 19h - 1ère dose: 12:19 19:00 * 1
|
||||
CPR
|
||||
04/10/2023 @ 19:00 Fin le 02/11/2023 à
|
||||
19:00
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 157 cm - Poids: 49.6 kg - IMC: 20.123
|
||||
Le 06/10/2023 23:17 Page 11 de 14
|
||||
|
||||
Admin le 06/10/2023 à
|
||||
18:21[MEDECIN_3]
|
||||
Signé — OXYCODONE MYL LP 10MG CPR - Début le 04/10/2023 à
|
||||
10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 12:19 08:00 * 1
|
||||
soir (8h - 20h) - 1ère dose: 04/10/2023 @ 20:00 Fin le 03/11/2023 à CPR
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 06/10/2023 à
|
||||
18:20[MEDECIN_3]igné — OXYCODONE MYL LP 10MG CPR - Début le 04/10/2023 à
|
||||
10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 12:19 20:00 * 1
|
||||
soir (8h - 20h) - 1ère dose: 04/10/2023 @ 20:00 Fin le 03/11/2023 à CPR
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 06/10/2023 à
|
||||
18:20[MEDECIN_3]igné — OXYCODONE VIATRIS LP 5MG CPR Début le 04/10/2023 à
|
||||
- 5MG comprime - Dose 5 mg - ORALE - Soir 12:19
|
||||
[19h] - 1ère dose: 04/10/2023 @ 19:00 Fin le 02/11/2023 à 19:00 * 5 mg
|
||||
19:00
|
||||
Admin le 06/10/2023 à
|
||||
18:21
|
||||
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [MEDECIN_3]
|
||||
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 04/10/2023 à
|
||||
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc.: 12:19
|
||||
07:27 * 1
|
||||
04/10/2023 @ 12:19 Fin le 05/11/2023 à CPR
|
||||
Si douleur 07:27
|
||||
Admin le 06/10/2023 à
|
||||
15:27
|
||||
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [MEDECIN_3]
|
||||
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 04/10/2023 à
|
||||
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc.: 12:19
|
||||
11:27 * 1
|
||||
04/10/2023 @ 12:19 Fin le 05/11/2023 à CPR
|
||||
Si douleur 07:27
|
||||
Admin le 06/10/2023 à
|
||||
15:27
|
||||
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [MEDECIN_3]
|
||||
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 04/10/2023 à
|
||||
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc.: 12:19
|
||||
15:27 * 1
|
||||
04/10/2023 @ 12:19 Fin le 05/11/2023 à CPR
|
||||
Si douleur 07:27
|
||||
Admin le 06/10/2023 à
|
||||
15:27
|
||||
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [MEDECIN_3]
|
||||
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 04/10/2023 à
|
||||
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc.: 12:19
|
||||
19:27 * 1
|
||||
04/10/2023 @ 12:19 Fin le 05/11/2023 à CPR
|
||||
Si douleur 07:27
|
||||
Admin le 06/10/2023 à
|
||||
15:27
|
||||
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [MEDECIN_3]
|
||||
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 04/10/2023 à
|
||||
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc.: 12:19
|
||||
23:27 * 1
|
||||
04/10/2023 @ 12:19 Fin le 05/11/2023 à CPR
|
||||
Si douleur 07:27
|
||||
Admin le 06/10/2023 à
|
||||
15:27
|
||||
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [MEDECIN_3]
|
||||
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 04/10/2023 à
|
||||
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc.: 12:19
|
||||
03:27 * 1
|
||||
04/10/2023 @ 12:19 Fin le 05/11/2023 à CPR
|
||||
Si douleur 07:27
|
||||
Admin le 06/10/2023 à
|
||||
15:27
|
||||
En pause —[PERSONNE_2] 10MG CPR - 10MG [MEDECIN_3]
|
||||
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 8 Début le 04/10/2023 à
|
||||
Heure(s) Si besoin - Début presc.: 04/10/2023 @ 12:19
|
||||
08:08 * 1
|
||||
12:19 Fin le 04/11/2023 à CPR
|
||||
si nausées 16:08
|
||||
Admin le 06/10/2023 à
|
||||
08:08
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 157 cm - Poids: 49.6 kg - IMC: 20.123
|
||||
Le 06/10/2023 23:17 Page 12 de 14
|
||||
|
||||
En pause — [PERSONNE_2] 10MG CPR - 10MG [MEDECIN_3]
|
||||
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 8 Début le 04/10/2023 à
|
||||
Heure(s) Si besoin - Début presc.: 04/10/2023 @ 12:19
|
||||
16:08 * 1
|
||||
12:19 Fin le 04/11/2023 à CPR
|
||||
si nausées 16:08
|
||||
Admin le 06/10/2023 à
|
||||
08:08
|
||||
En pause — [PERSONNE_2] 10MG CPR - 10MG DA [MEDECIN_3]
|
||||
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 8 Début le 04/10/2023 à
|
||||
Heure(s) Si besoin - Début presc.: 04/10/2023 @ 12:19
|
||||
00:08 * 1
|
||||
12:19 Fin le 04/11/2023 à CPR
|
||||
si nausées 16:08
|
||||
Admin le 06/10/2023 à
|
||||
08:08
|
||||
Signé — SETOFILM 8MG [SOIGNANT_5] DISP - 8MG
|
||||
[SOIGNANT_5] - Dose 1 [SOIGNANT_5] - ORALE - Toutes les 12 DA [MEDECIN_3]
|
||||
Heure(s) Si besoin - Début presc.: 05/10/2023 @ Début le 05/10/2023 à
|
||||
12:24 * 1
|
||||
12:24 12:24 [SOIGNANT_5]
|
||||
si nausées Fin le 04/11/2023 à
|
||||
00:24
|
||||
Signé — SETOFILM 8MG [SOIGNANT_5] DISP - 8MG
|
||||
[SOIGNANT_5] - Dose 1 [SOIGNANT_5] - ORALE - Toutes les 12 DA [MEDECIN_3]
|
||||
Heure(s) Si besoin - Début presc.: 05/10/2023 @ Début le 05/10/2023 à
|
||||
00:24 * 1
|
||||
12:24 12:24 [SOIGNANT_5]
|
||||
si nausées Fin le 04/11/2023 à
|
||||
00:24
|
||||
Signé — TRANSIPEG 5,9G PDR [MEDECIN_8] [MEDECIN_3] - 5,9G poudre - Dose 2 SACHET - Début le 04/10/2023 à
|
||||
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose: 05/10/2023 @ 12:19
|
||||
08:00 * 2
|
||||
08:00 Fin le 03/11/2023 à SACHET
|
||||
. 08:00
|
||||
Admin le 06/10/2023 à
|
||||
08:01[SOIGNANT_6]
|
||||
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 05/10/2023 à
|
||||
[PATIENT_2] - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 14:30
|
||||
12:00 * 1
|
||||
05/10/2023 @ 14:30 Fin le 12/10/2023 à
|
||||
12:00
|
||||
Admin le 06/10/2023 à
|
||||
12:00[SOIGNANT_6]
|
||||
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - à 12h Début le 05/10/2023 à
|
||||
- pendant 7 Jour(s)- Date Début: 05/10/2023 @ 14:30
|
||||
12:00 * 1
|
||||
14:30 Fin le 12/10/2023 à
|
||||
12:00
|
||||
Admin le 06/10/2023 à
|
||||
12:00[SOIGNANT_6]
|
||||
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 05/10/2023 à
|
||||
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 14:30
|
||||
08:00 * 1
|
||||
05/10/2023 @ 14:30 Fin le 12/10/2023 à
|
||||
12:00
|
||||
Admin le 06/10/2023 à
|
||||
12:00[SOIGNANT_6]
|
||||
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 05/10/2023 à
|
||||
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 14:30
|
||||
12:00 * 1
|
||||
05/10/2023 @ 14:30 Fin le 12/10/2023 à
|
||||
12:00
|
||||
Admin le 06/10/2023 à
|
||||
12:00[SOIGNANT_6]
|
||||
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 05/10/2023 à
|
||||
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 14:30
|
||||
16:00 * 1
|
||||
05/10/2023 @ 14:30 Fin le 12/10/2023 à
|
||||
12:00
|
||||
Admin le 06/10/2023 à
|
||||
12:00
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 157 cm - Poids: 49.6 kg - IMC: 20.123
|
||||
Le 06/10/2023 23:17 Page 13 de 14
|
||||
[SOIGNANT_6]
|
||||
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 05/10/2023 à
|
||||
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 14:30
|
||||
19:00 * 1
|
||||
05/10/2023 @ 14:30 Fin le 12/10/2023 à
|
||||
12:00
|
||||
Admin le 06/10/2023 à
|
||||
12:00[SOIGNANT_6]
|
||||
[SOIGNANT_6]
|
||||
Signé — SOMMEIL : SURV. - à 23h - pendant 7
|
||||
Début le 05/10/2023 à
|
||||
Jour(s)- Date Début: 05/10/2023 @ 14:30 23:00 * 1
|
||||
14:30
|
||||
Fin le 11/10/2023 à
|
||||
23:00[SOIGNANT_6]
|
||||
Début le 05/10/2023 à
|
||||
Signé — TOILETTE : AUTONOME - Matin [8h]
|
||||
14:30
|
||||
- 1 Semaine- Date Début: 05/10/2023 @ 14:30 08:00 * 1
|
||||
Fin le 12/10/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 06/10/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
Résultats de laboratoire
|
||||
06/10/2023 08:02
|
||||
Résultat de labo
|
||||
(6067982)
|
||||
Capacité totale de fixation en
|
||||
35 µmol/l
|
||||
fer de la transferrine
|
||||
Ferritine 348,25 µg/l
|
||||
Compte-rendu laboratoire Labo231006121651-1.pdf
|
||||
Coefficient de saturation en
|
||||
78 %
|
||||
fer de la transferrine
|
||||
Fer 27,4 µmol/l
|
||||
Folates 9,15 nmol/l
|
||||
Polynucléaires neutrophiles
|
||||
81,2 %
|
||||
(%)
|
||||
Polynucléaires neutrophiles
|
||||
5,10 10.9/l
|
||||
(#)
|
||||
Polynucléaires éosinophiles
|
||||
0,0 %
|
||||
(%)
|
||||
Polynucléaires éosinophiles
|
||||
0,00 10.9/l
|
||||
(#)
|
||||
Polynucléaires basophiles (%) 0,6 %
|
||||
Polynucléaires basophiles (#) 0,04 10.9/l
|
||||
Lymphocytes (%) 8,3 %
|
||||
Lymphocytes (#) 0,52 10.9/l
|
||||
Monocytes (%) 9,9 %
|
||||
Monocytes (#) 0,62 10.9/l
|
||||
réalisée sur automate
|
||||
Formule sanguine
|
||||
XN (Sysmex)
|
||||
Hématocrite (%) 30,7 %
|
||||
Indice de distribution des
|
||||
16,5 %
|
||||
hématies
|
||||
Magnésium 0,86 mmol/l
|
||||
Leucocytes 6,28 10.9/l
|
||||
Hématies 3,24 10.12/l (t/l)
|
||||
Hémoglobine 10,1 g/dl
|
||||
VGM 94,8 fl
|
||||
TCMH 31,2 pg
|
||||
CCMH 32,9 g/dl
|
||||
Plaquettes 487 10.9/l
|
||||
Validation et diffusion sous la [PERSONNE_1]
|
||||
responsabilité du biologiste (Interne)
|
||||
Transferrine 1,4 g/l
|
||||
Vitamine B12 >738 pmol/l
|
||||
Volume plaquettaire moyen 8,8 fl
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 157 cm - Poids: 49.6 kg - IMC: 20.123
|
||||
Le 06/10/2023 23:17 Page 14 de 14
|
||||
Reference in New Issue
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