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N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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✉ 13, Avenue de l'Interne J. [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
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640000162
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Pôle Spécialités Médicales
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Service des Maladies Respiratoires et Allergiques
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ICANCE - Institut de Cancérologie Bayonne, le 21/08/2023
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Navarre Côte Basque
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Mme [PATIENT_3], cadre de
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DR [MEDECIN_1]
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fédération
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Dr [MEDECIN_2], coordonnateur 10 RUE DES AUGUSTINS
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médical de fédération 64100 BAYONNE
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Chef de Pôle
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Dr [MEDECIN_3] cher confrère,
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Neurologue
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[EMAIL_11]
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Votre patient [PATIENT_1] né le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisé dans le service du 17/08/2023 au 21/08/2023 pour le motif
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Cadre de Pôle
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Mme [PATIENT_3]
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suivant:
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Chef de Service
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Dr [MEDECIN_4]
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- MH : ponction thoracique sous scanner
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Pneumologue
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DESC Cancérologie ATCD :
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[EMAIL_10] IDM en 2000
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Praticiens Hospitaliers Discectomie C4C5 et C5C6 en 03/2023
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Dr [MEDECIN_5] de néovessie [PERSONNE_2] post cystoprostatectomie sur
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Pneumologue carcinome urothéliale pT1a récidivant, réalisé à St Augustin
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DESC Infectiologie
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à bordeaux
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[EMAIL_9]
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Syndrome occlusif sur bride en juin 2020
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Dr [MEDECIN_6]
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Névralgie cervico brachial C8 sous lyrica mais ne le prend plus depuis des mois
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Pneumologue
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DESC Cancérologie Notion "d'un rein plus gros que l'autre" à droite ,hydronéphrose? Kyste?
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[EMAIL_8]
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Dr [MEDECIN_7] : > 40 PA sevré en l’an 2000
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Pneumologue Allergie : 0
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DESC Cancérologie
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[EMAIL_7] TTT :
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Dr [MEDECIN_8] - celectol 200mg 1/j
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Pneumologue - coversyl 5 1/j
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Médecin du Sport
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- ATOSVASTATINE 40mg 20 1/j
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[EMAIL_6]
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- allopurinol 100 1/j
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Dr [MEDECIN_9]
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- resitune 100mg 1/j
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Pneumologue - Allergologue
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DESC Réanimation Médicale = > ARRET DE TOUS SES TRAITEMENTS DEPUIS JUIN 2023 car « trop nombreux »
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[EMAIL_5]
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Dr [MEDECIN_8] : Vit seul en appartement, une fille de 33 ans dans la région, ancien négociateur en vin
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Pneumologue
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[EMAIL_4]
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Dr [MEDECIN_10] : Devant une douleur du flan droit, le patient a consulté aux urgences, il a bénéficié d’un premier scanner au mois
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Pneumologue de juin sur océan imagerie (3aN/HC2r) qui montre une lésion sous cutanée abdominale à droite, il a alors bénéficié d’une
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DESC Cancérologie biopsie qui retrouve un adénocarcinome avec une forte expression de CK7, CK20 et de GATA3, pas d'expression de TTF1,
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[EMAIL_3]
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CD X2, et PSA. dont le profil immun histochimique oriente sur une origine soit digestive haute ou bien vésicale.
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Dr [MEDECIN_11]
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Pneumologue
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Il a bénéficié d’un scanner thoraco abdomino cérébral qui retrouve une lésion pulmonaire lobaire supérieure droite, lobaire
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DESC Cancérologie
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[EMAIL_2] supérieure gauche et la lésion du psoas à droite.
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il avait bénéficié en 2020 d’un scanner thoraco abdomino pelvien sur océan imagerie le 14.04.20(8smCD+-t) qui retrouve
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Cadre de Santé:
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Mme [PATIENT_2]
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l’opacité lobaire supérieure droite, l’opacité lobaire supérieure gauche de taille plus petite. Perte de 2Kg en quelques mois,
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pas de perte d'appétit, pas d'asthénie
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Tel: [TEL_6]
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Secrétariat Médical
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Tel: [TEL_5]
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La question est de savoir s’il s’agit d’une localisation de la vessie en sous cutanée et d’un primitif pulmonaire ou de 2
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Tel: [TEL_4] localisations liées à la vessie
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[EMAIL_1]
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Hospitalisation Dossier discuté en RCP pour déterminer s’il y a lieu de réaliser une ponction sous scanner lobaire supérieure gauche, et de
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Chambres 3760 à 3772 discuter au décours 2 traitements localisés ?
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Tel: [TEL_3]
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Chambres 3773 à 3783 Derniers EFR : VEMS à 3.20l soit 113% de la théorique, CPT 98%, VR 105%.
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Tel: [TEL_2]
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Explorations Endoscopies
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Tel: Poste 618.56 Cliniquement le 17/08:
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Centre de Lutte Anti Tuberculeuse 38.8°C, TA 17/10
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C.L.A.T. Pneumo : eupnéique en AA, toux sèche, pas de crachat, MV symétrique et bilat, pas de signe de DRA, pas de cyanose
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Tel: [TEL_1] Dig : constipation depuis 4-5 jours (habituelle et non résolutive après la prise de Macrogol ) abdomen souple et dépressible,
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masse au niveau du flanc droit, indurée, non douloureuse à la palpation
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Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
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N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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✉ 13, Avenue de l'Interne J. [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
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640000162
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Pôle Spécialités Médicales
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Service des Maladies Respiratoires et Allergiques
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ICANCE - Institut de Cancérologie CV : pas de douleur thoracique, BDC régulier, pas de souffle, pas d’OMI, pas de TJ, mollets souples et indolores, pas de
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Navarre Côte Basque marbrure, pas de purpura, extrémités chaudes, TRC < 3s
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Mme [PATIENT_3], cadre de Neuro : pas de céphalée, patient conscient et orienté sans déficit sensitivo moteur, douleur cervical et lombaire post op
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fédération
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(soulagé par Lyrica)
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Dr [MEDECIN_2], coordonnateur
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médical de fédération Pas de SFU
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Chef de Pôle
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Dr [MEDECIN_3]
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Neurologue Bio : K+ 4.7, Na 137, Cl 107, créat 211, leuco 10.95, PNN 8.64, mono 0.89, lympcyte 1.36, pas de trouble de la
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[EMAIL_11] coagulation, Hb 15g/dl
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Cadre de Pôle Ponction sous TDM : 3 prélèvements sont réalisés, conditionnés dans du formol et envoyés au laboratoire
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Mme [PATIENT_3] d'anatomopathologie. Pas de décollement pleural ou d'hémorragie alvéolaire significative sur le scanner post-biopsique.
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Bonne tolérance clinique.
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Chef de Service
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Dr [MEDECIN_4]
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Pneumologue
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DESC Cancérologie Conclusion : Ponction sous TDM d’une lésion pulmonaire afin de décider ou non de 2 traitements localisés.
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[EMAIL_10] Au décours de la ponction, fièvre à 39°C explorée.
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Praticiens Hospitaliers
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Dr [MEDECIN_5]
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Pneumologue CAT :
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DESC Infectiologie
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[EMAIL_9]
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• Hémoc/ PCR COVID / ECBU/ Bio
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Dr [MEDECIN_6]
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• RxT de contrôle post ponction demain matin
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Pneumologue
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DESC Cancérologie • Ponction lésion pulmonaire
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[EMAIL_8] • TEP TDM prévu le 21/08 à 13h30 à Mont de Marsan
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Dr [MEDECIN_7]
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Pneumologue
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DESC Cancérologie
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[EMAIL_7]
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Dr [MEDECIN_8] Evolution :
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Pneumologue
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18/08/23[MEDECIN_8]
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Médecin du Sport
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[EMAIL_6]
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Dr [MEDECIN_9] sans point d'appel particulier.
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Pneumologue - Allergologue Auscultation libre.
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DESC Réanimation Médicale
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[EMAIL_5] RP : Pneumothorax apical début ligne axillaire, pas de foyer.
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Dr [MEDECIN_8]
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Pneumologue Bilan microbiologique en cours.
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[EMAIL_4]
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Dr [MEDECIN_10] 1) Surveillance T°, biologie de contrôle demain et récupérer bilan bactériologique, pas d'antibiothérapie
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Pneumologue
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2) RP de contrôle pour le PNO
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DESC Cancérologie
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3) Patient ok pour reprendre son traitement habituel (arrêté car il préférait mourir d'un arrêt cardiaque plutôt que de son
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[EMAIL_3]
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cancer, mais explications données comme quoi il risquait de faire d'autre complication pouvant impacter sa qualité de vie)
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Dr [MEDECIN_11]
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19/08
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Pneumologue
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DESC Cancérologie
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[EMAIL_2] vu tardivement
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Cadre de Santé:
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Mme [PATIENT_2] passé à 2 reprises il n'était pas en chambre
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Tel: [TEL_6] pas de fièvre depuis hier
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Secrétariat Médical
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Tel: [TEL_5] pas de SFR
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Tel: [TEL_4] pas de SFU
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[EMAIL_1] pas de trouble digestif
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Hospitalisation
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Chambres 3760 à 3772 ausuclt pulmonaire normale
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Tel: [TEL_3]
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Chambres 3773 à 3783
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pas de recidive de tremblement
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Tel: [TEL_2]
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Explorations Endoscopies
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Tel: Poste 618.56
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bio : ascension Sd inflam CRP>200
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Centre de Lutte Anti Tuberculeuse hemoc en cours
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C.L.A.T.
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EBCU (neo vessie) leucocyturie mais polymicrobien
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Tel: [TEL_1]
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Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
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N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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✉ 13, Avenue de l'Inter [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
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640000162
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Pôle Spécialités Médicales
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Service des Maladies Respiratoires et Allergiques
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ICANCE - Institut de Cancérologie CAT
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Navarre Côte Basque poursuite surveillance
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Mme [PATIENT_3], cadre de TEP 13h Mt de Marsan lundi
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fédération
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Dr [MEDECIN_2], coordonnateur
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médical de fédération
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20/08
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Chef de Pôle
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Dr [MEDECIN_3] : PNO apical persistant
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Neurologue
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[EMAIL_11]
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apyretique cette nuit
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Cadre de Pôle
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Mme [PATIENT_3]
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Bio de contrôle demain
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Chef de Service
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Dr [MEDECIN_4] de TEPscan demain
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Pneumologue
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DESC Cancérologie
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[EMAIL_10] si bio OK et apyrexie : sortie
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Praticiens Hospitaliers
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Dr [MEDECIN_5]
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Pneumologue
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DESC Infectiologie Conclusion :
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[EMAIL_9] - Patient hospitalisé du 17 au 21/08 dans le cadre d'une ponction sous scanner pour exploration d'une masse pulmonaire
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Dr [MEDECIN_6] lobaire supérieure gauche.
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Pneumologue
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DESC Cancérologie
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Ponction sous scanner avec 3 prélevmeents biopsiques réalisés.
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[EMAIL_8]
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Dr [MEDECIN_7]
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Survenue au décours d'un pneumothorax apical gauche minime asymptomatique sans indication de drainage, stable sur 48h.
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Pneumologue
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DESC Cancérologie
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[EMAIL_7] Par ailleurs apparition d'un sd febrile et d'un sd inflammatoire sans point d'appel infectrieux retrouvé :
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Dr [MEDECIN_8] - pas de SFR
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Pneumologue - ECBU stérile
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Médecin du Sport - hemoc qui ne poussent pas
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[EMAIL_6]
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Dr [MEDECIN_9] spontané du sd inflammatoire avec disparition du sd fébrile.
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Pneumologue - Allergologue
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DESC Réanimation Médicale
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Pas de renouvellement des ordonnances de son traitement usuel ce jour : a déjà une ordonnance valable
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[EMAIL_5]
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Dr [MEDECIN_8]
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Sortie le 21/08 avec RDV de TEP scanner sur Mont de Marsan le même jour.
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Pneumologue
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[EMAIL_4] RDV de consultation programmé le 29/08 à 10h20 avec le Dr [MEDECIN_10] pour résultats de la ponction sous scanner.
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Dr [MEDECIN_10]
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Pneumologue
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DESC Cancérologie
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[EMAIL_3]
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Dr [MEDECIN_11]
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Pneumologue Les consignes d'usage ont été remises.
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DESC Cancérologie
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[EMAIL_2]
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Cadre de Santé:
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Mme [PATIENT_2]
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Bien confraternellement,
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Tel: [TEL_6]
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Secrétariat Médical
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Tel: [TEL_5]
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Tel: [TEL_4]
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[EMAIL_1] Docteur [MEDECIN_4]
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Hospitalisation *[CODE_BARRE_1]*
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Chambres 3760 à 3772
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Tel: [TEL_3]
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Chambres 3773 à 3783 [CODE_BARRE_1]
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Tel: [TEL_2]
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Explorations Endoscopies
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Tel: Poste 618.56
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Centre de Lutte Anti Tuberculeuse
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Liste des destinataires:
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C.L.A.T.
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Tel: [TEL_1] DR. [MEDECIN_1]
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Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
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Reference in New Issue
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