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N° Finess [PATIENT_4] HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
640000162
Pôle Spécialités Médicales
Service des Maladies Respiratoires et Allergiques
ICANCE - Institut de Cancérologie Bayonne, le 11/08/2023
Navarre Côte Basque
Mme [PATIENT_3], cadre de
DR [MEDECIN_1]
fédération
Dr [MEDECIN_2], coordonnateur RD 261
médical de fédération PORT DE L'AIGUETTE
[ADRESSE_2]Chef de Pôle
Dr [MEDECIN_3]
Neurologue
Mon cher confrère,
[EMAIL_11]
Cadre de Pôle
Mme [PATIENT_3]
Votre patient [PATIENT_1] né le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisé dans le service du 07/08/2023 au 11/08/2023 pour le
motif suivant:
Chef de Service
Dr [MEDECIN_4] - Hyperglycémie
Pneumologue AEG/Asthénie
DESC Cancérologie
Dyspnée
[EMAIL_10]
Praticiens Hospitaliers - MH
Dr [MEDECIN_5]
Dyspnée et désaturation
Pneumologue
DESC Infectiologie
[EMAIL_9] HDM
Dr [MEDECIN_6] adressé par son médecin traitant pour AEG avec suspicion de pneumopathie hypoxémiante sur fond de dépression
Pneumologue AEG depuis 72h au moins: lui dit au moins 15 jours
DESC Cancérologie N'utilise pas sa VNi nocturne (ne la suporte pas)
[EMAIL_8]
Dr [MEDECIN_7]
Pneumologue Med: iDM 6 stents 2016 - Def implantable - Insuf respi C - SAOS appareillé mais n'utilise plus l'appareil
DESC Cancérologie
Chir:
[EMAIL_7]
Dr [MEDECIN_8]
TTT habituel
Pneumologue
Médecin du Sport Entresto 49/51: 1-0-1
[EMAIL_6] [PERSONNE_7] 5: 1-0-1
Dr [MEDECIN_9] 80: 1-0-1
Pneumologue - Allergologue Lasilix 40: 1/j
DESC Réanimation Médicale [PERSONNE_6] 5: 1-0-1
[EMAIL_5] [PERSONNE_5] 40: 1/j
Dr [MEDECIN_8] 25: 1/j
Pneumologue
[EMAIL_4] [PERSONNE_4]bac: sevré
Dr [MEDECIN_10]
Pneumologue
A l'arrivée aux urgences
DESC Cancérologie
[EMAIL_3] Pas de détresse respiratoire FR basse
Parle bien
Dr [MEDECIN_11]
Pneumologue Explique s'essouffler vite depuis qq temps
DESC Cancérologie Sat 88% TA 8/5 temp 38°4
[EMAIL_2]
Cadre de Santé:
Mme [PATIENT_2]
Tel: [TEL_6] L'examen clinique a retrouvé :
Secrétariat Médical - Appareil cardio-vasculaire:
Tel: [TEL_5] Absence de signe fonctionnel cardio-vasculaire : oui
Tel: [TEL_4] Absence de signe d'insuffisance cardiaque : oui
[EMAIL_1]
- Appareil respiratoire:
Hospitalisation Auscultation : dim MV bilat et ronchi diffus
Chambres 3760 à 3772
pas de foyer évident
Tel: [TEL_3]
Chambres 3773 à 3783 sat 88 %
Tel: [TEL_2]
Explorations Endoscopies
Tel: Poste 618.56
[PATIENT_4] de Lutte Anti Tuberculeuse
C.L.A.T.
Evolution :
Tel: [TEL_1] Réévaluation
Patient de 68 ans, au domicile autonome
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
N° Finess [PATIENT_4] HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
640000162
Pôle Spécialités Médicales
Service des Maladies Respiratoires et Allergiques
ICANCE - Institut de Cancérologie - ATCD SAOS, coronarien, DAI
Navarre Côte Basque - admis pour AEG depuis plusieurs mois avec asthénie clinostatisme mis sur le compte d'une dépression par son épouse, et
Mme [PATIENT_3], cadre de depuis qlq jours dyspnée fébrile avec désaturation 88% au domicile
fédération
---
Dr [MEDECIN_2], coordonnateur
médical de fédération cliniquement
Asthénie, HD limite 9/6, FC 74, sat 90% sous 2L/min, fébrile 38.4
Chef de Pôle Examen respi : dyspnée de repos sans polypnée ni s de lutte, foyer de crépitant base gauche, pas de crachats, pas de s de
Dr [MEDECIN_3] lutte/détresse
Neurologue
Examen CV :pas de douelur tho, pas de s d'IC, mollets souples et indolores
[EMAIL_11]
Examen abdo : RAS
Cadre de Pôle
---
Mme [PATIENT_3]
bio :
Chef de Service leuco normaux mais CRP 160
Dr [MEDECIN_4] pas de tr ionique, fonction rénale normale
Pneumologue
gazo qui retrouve une franche hypoxémie pO2 49mmHg, sans hypercapnie
DESC Cancérologie
[EMAIL_10] ---
ECG :
Praticiens Hospitaliers
Dr [MEDECIN_5]
rsr 80/min, pas de bav, qrs fins, pas de tr repol
Pneumologue ---
DESC Infectiologie TDM tho :
[EMAIL_9] Rehaussement artériel pulmonaire de qualité suffisante.
Dr [MEDECIN_6]
Pneumologue Pas d'embolie pulmonaire récente jusqu'en sous-segmentaire.
DESC Cancérologie
Pas de dilatation du tronc de l'artère pulmonaire ou du VD.
[EMAIL_8]
Pas d'épanchement pleuro-péricardique.
Dr [MEDECIN_7]
Pas d'adénomégalie médiastino-hilaire.
Pneumologue
Foyer de condensation postéro-basal gauche et lingulaire avec épaississement des parois bronchiques et impactions
DESC Cancérologie
[EMAIL_7] mucoides associées. Emphysème centrolobulaire et paraseptal modérément évolué.
Pas de nodule ni de masse suspecte.
Dr [MEDECIN_8]
Pneumologue
Médecin du Sport Pas d'anomalie notable sur les coupes abdominales explorées, hormis une vésicule biliaire lithiasique.
[EMAIL_6] Pas de lésion osseuse lytique ou condensante suspecte.
Dr [MEDECIN_9]
Pneumologue - Allergologue CONCLUSION :
DESC Réanimation Médicale
Pas d'embolie pulmonaire décelée.
[EMAIL_5]
Bronchopneumopathie gauche.
Dr [MEDECIN_8]
---
Pneumologue
Au total :
[EMAIL_4]
bronchopneumopathie hypoxémiante chez un patient porteur d'un SAOS
Dr [MEDECIN_10]
- mis sous AUGENTIN
Pneumologue
DESC Cancérologie - hospit initiale en pneumo
[EMAIL_3]
Dr [MEDECIN_11] A noter : hyperglycémie à 4g/dL constatée aux urgences sans argument pour cétoacidose associée, hydratation simple et
Pneumologue réévaluation à distance du sepsis
DESC Cancérologie 90 -91% sous 2L, polypnéique sans signe de lutte
[EMAIL_2] Toux sans expectoration, crépitant base G, non spastique
Cadre de Santé: Pas d'autre plaintes.
Mme [PATIENT_2] Pas de signe d'IC
Tel: [TEL_6]
Secrétariat Médical J1 AUGMENTIN, apyrétique, hemoc en cours, pas d'ECBC
Tel: [TEL_5] Pas de contage, pas de voyage, pas d'exposition, pas d'autre point d'appel clinique
Tel: [TEL_4]
[EMAIL_1]
Hypergly > 3g/L sans cétonémie > Intro Insuline lente + rapide
Hospitalisation
Chambres 3760 à 3772
Sur le plan biologique :
Tel: [TEL_3]
Chambres 3773 à 3783 Anémie 8.5g/dL microcytaire régénératif sans saignement extériorisé
Tel: [TEL_2] Hyponatrémie 130 osmolarité 288 (hyperosmolaire sur hyperglycémie ?)
Explorations Endoscopies
Tel: Poste 618.56 > ECBC si expecto, antigénurie leg/pneumo
> bilan anémie, ionoU, Hb1ac
[PATIENT_4] de Lutte Anti Tuberculeuse
C.L.A.T.
Tel: [TEL_1] Le 09/08 DB :
J2 ATB Augmentin
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
N° Finess [PATIENT_4] HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
640000162
Pôle Spécialités Médicales
Service des Maladies Respiratoires et Allergiques
ICANCE - Institut de Cancérologie se sent mieux
Navarre Côte Basque
Mme [PATIENT_3], cadre de AEG
fédération
Bronchopneumopathie gauche
Dr [MEDECIN_2], coordonnateur
médical de fédération SAOS Non observant suivit un temps par DB
Chef de Pôle Plusieurs Pb :
Dr [MEDECIN_3] 1) Diabétique à priori non connu.
Neurologue
2) Anémie Microcytaire ferriprive avec sang dans les selles patient sous [PERSONNE_7]
[EMAIL_11]
Cadre de Pôle
Mme [PATIENT_3]
Avis Diabéto + Gastro
Chef de Service
Dr [MEDECIN_4] Diabéto Dr [MEDECIN_12] = PEC à mettre en place Basal Bolus + passage IDE de diabéto
Pneumologue
à Prendre en diabéto mais pas de place. sera pris dans un deuxième temps pour éduction thérapeutique et Bilan Découverte
DESC Cancérologie
[EMAIL_10] diabète chez un patient insuffisant cardiaque.
le patient souhaite un SSR [PERSONNE_3] eder
Praticiens Hospitaliers
Dr [MEDECIN_5]
Via [PERSONNE_3] fait
Pneumologue Rappeler le Dr G. pour l'informer du devenir.
DESC Infectiologie
[EMAIL_9]
Dr [MEDECIN_6] Gastro Dr [MEDECIN_13] :
Pneumologue
DESC Cancérologie
Anémie Ferriprive
[EMAIL_8]
Dr [MEDECIN_7]
Recharge Ferinject 1g
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL_7] Prévoir RDV De CS Gastro à distance pour l'exploration COLO+/- FOGD
Dr [MEDECIN_8]
Pneumologue RDV De CS Pneumo à distance
Médecin du Sport
[EMAIL_6] 10/08/23[MEDECIN_8]
Dr [MEDECIN_9]
Pneumologue - Allergologue Clinique : fébricule à 38,5 hier, 37,9 ce matin, saturation 90 % sous 2 L.
DESC Réanimation Médicale
Pas d'anomalie auscultatoire notable ce jour.
[EMAIL_5]
Pas de signe d'IC.
Dr [MEDECIN_8]
Pneumologue
Biologie du 9 août :
[EMAIL_4]
- Ionogramme sanguin normal, créatinine 70
Dr [MEDECIN_10]
- hémoglobine glyquée 12,6
Pneumologue
DESC Cancérologie - Bilan martial : en faveur d'une anémie ferriprive.
[EMAIL_3]
Dr [MEDECIN_11] : deux hémocultures en cours, pas d'ECBC ni ECBU.
Pneumologue PCR COVID négative.
DESC Cancérologie
[EMAIL_2]
Cadre de Santé: Antigénuries négatives.
Mme [PATIENT_2]
Tel: [TEL_6] Conclusion :
Secrétariat Médical - Bronchopneumopathie gauche non documentée traitée par Augmentin avec persistance de fébricule, 48 heures, poursuite
Tel: [TEL_5] de la surveillance et contrôle de la CRP demain.
Tel: [TEL_4] - Anémie ferriprive avec réalisation de Ferinject hier, bilan Gastro logique distance.
[EMAIL_1]
=> Si suspicion lésion colique et fièvre persistante : ETT à discuter, je rajoute hemoc systématique demain
Hospitalisation - Diabète déséquilibré, instauration d'un traitement par insuline
Chambres 3760 à 3772
- Reprise diurétiques traitement habituel ce jour
Tel: [TEL_3]
Chambres 3773 à 3783
Tel: [TEL_2]
Explorations Endoscopies patient vu par diet et par IDE diabéto ce jour
Tel: Poste 618.56
je modifie les doses de rapide ce soir.
[PATIENT_4] de Lutte Anti Tuberculeuse
C.L.A.T.
Tel: [TEL_1] m'appeler quand il sort pour prescrire FREESTYLE LIBRE et faire protocole pour IDEL
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
N° Finess [PATIENT_4] HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
640000162
Pôle Spécialités Médicales
Service des Maladies Respiratoires et Allergiques
ICANCE - Institut de Cancérologie il est en liste d'attente pour la diabéto , on le prendra depuis son domicile ou le SSR si conval, car pas de place avant 10
Navarre Côte Basque jours au moins
Mme [PATIENT_3], cadre de
fédération
Dr [MEDECIN_2], coordonnateur
médical de fédération
Votre patient(e) quitte le service avec:
Chef de Pôle - Pharmacie :
Dr [MEDECIN_3]
ALDACTONE 25MG CPR [100] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
Neurologue
AMOX/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD SACH [12] Sachet(s) 1 G (ORALE) matin midi soir
[EMAIL_11]
LASILIX 40MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
Cadre de Pôle
Mme [PATIENT_3]
ATORVASTATINE EG 40MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) 1xjour [8h]
[PERSONNE_7] 5MG CPR [60] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) 2x /jour (8h 16h)
Chef de Service
ENTRESTO 49MG/ 51MG CPR [56] CPR(s) 1 COMPRIME (ORALE) 2x /jour (8h 16h)
Dr [MEDECIN_4]
PARACETAMOL ARW 500MG GELULE [12] Gelule(s) 2 GELULE (ORALE) toutes les 6 heures jusqu'au 10/09/2023 à
Pneumologue
DESC Cancérologie 4h20
[EMAIL_10] [PERSONNE_6] 5MG CPR [56] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 20h)
Praticiens Hospitaliers SOTALOL ARW 80MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 20h)
Dr [MEDECIN_5] + FORMOTEROL + GLYCOPYRRONIUM - TRIMBOW 87/5/9 MCG SOL INH 60 D 87/5/9
Pneumologue solution 2 BOUFFEE (INHALEE) en direct matin soir (8h - 20h)
DESC Infectiologie TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL INHAL [50] RECIPIENT(S) UNIDOSE(S) 1 UNIDOSE (INHALEE) en direct
[EMAIL_9]
toutes les 8 heures jusqu'au 10/09/2023 à 2h27
Dr [MEDECIN_6] AGT 0,5MG/2ML AD INHAL [10] RECIPIENT(S) UNIDOSE(S) 1 UNIDOSE (INHALEE) en direct
Pneumologue
toutes les 8 heures jusqu'au 10/09/2023 à 2h27
DESC Cancérologie
[EMAIL_8]
Dr [MEDECIN_7]
Conclusion :
Pneumologue
DESC Cancérologie - - Bronchopneumopathie gauche non documentée traitée par Augmentin avec persistance de fébricule, 48 heures, poursuite
[EMAIL_7] de la surveillance et contrôle de la CRP demain.
Dr [MEDECIN_8] - Quelques sibilants Prescription aérosols et Trimbow => RDV de CS Pneumo dans 3 mois pour EFR
Pneumologue
Médecin du Sport
- Anémie ferriprive avec réalisation de Ferinject hier, bilan Gastro entéro logique distance = RDV à prendre au CHCB.
[EMAIL_6]
Dr [MEDECIN_9]
- Diabète déséquilibré, découvert lors de cette hospitalisation = instauration d'un traitement par insuline = doit être
Pneumologue - Allergologue
DESC Réanimation Médicale contacter par le Dr [MEDECIN_14] pour une courte hospitalisation pour l'adaptation du traitement diabétique,
[EMAIL_5] le sevrage de l'insuline et l'éducation thérapeutique.
Dr [MEDECIN_8]
Pneumologue Sur le plan cardiologique : pas de modification de traitement
[EMAIL_4] - Reprise diurétiques traitement habituel le 10/08
Dr [MEDECIN_10]
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL_3] Les consignes d'usage ont été remises.
Dr [MEDECIN_11]
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL_2]
Bien confraternellement,
Cadre de Santé:
Mme [PATIENT_2]
Tel: [TEL_6]
Secrétariat Médical
Tel: [TEL_5] Docteur [MEDECIN_7]
Tel: [TEL_4] *[CODE_BARRE_1]*
[EMAIL_1]
Hospitalisation
Chambres 3760 à 3772 [CODE_BARRE_1]
Tel: [TEL_3]
Chambres 3773 à 3783
Tel: [TEL_2]
Explorations Endoscopies
Tel: Poste 618.56
Rédigé par [MEDECIN_5]
[PATIENT_4] de Lutte Anti Tuberculeuse
C.L.A.T.
Tel: [TEL_1]
Liste des destinataires:
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
N° Finess [PATIENT_4] HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
640000162
Pôle Spécialités Médicales
Service des Maladies Respiratoires et Allergiques
ICANCE - Institut de Cancérologie DR. [MEDECIN_1]
Navarre Côte Basque
Monsieur [PATIENT_4]
Mme [PATIENT_3], cadre de
fédération
Dr [MEDECIN_2], coordonnateur
médical de fédération
Chef de Pôle
Dr [MEDECIN_3]
Neurologue
[EMAIL_11]
Cadre de Pôle
Mme [PATIENT_3]
Chef de Service
Dr [MEDECIN_4]
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL_10]
Praticiens Hospitaliers
Dr [MEDECIN_5]
Pneumologue
DESC Infectiologie
[EMAIL_9]
Dr [MEDECIN_6]
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL_8]
Dr [MEDECIN_7]
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL_7]
Dr [MEDECIN_8]
Pneumologue
Médecin du Sport
[EMAIL_6]
Dr [MEDECIN_9]
Pneumologue - Allergologue
DESC Réanimation Médicale
[EMAIL_5]
Dr [MEDECIN_8]
Pneumologue
[EMAIL_4]
Dr [MEDECIN_10]
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL_3]
Dr [MEDECIN_11]
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL_2]
Cadre de Santé:
Mme [PATIENT_2]
Tel: [TEL_6]
Secrétariat Médical
Tel: [TEL_5]
Tel: [TEL_4]
[EMAIL_1]
Hospitalisation
Chambres 3760 à 3772
Tel: [TEL_3]
Chambres 3773 à 3783
Tel: [TEL_2]
Explorations Endoscopies
Tel: Poste 618.56
[PATIENT_4] de Lutte Anti Tuberculeuse
C.L.A.T.
Tel: [TEL_1]
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
N° Finess [PATIENT_4] HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
640000162
Pôle Spécialités Médicales
Service des Maladies Respiratoires et Allergiques
ICANCE - Institut de Cancérologie Bayonne, le 11/08/2023
Navarre Côte Basque
Mme [PATIENT_3], cadre de
MONSIEUR [PATIENT_4]
fédération
Dr [MEDECIN_2], coordonnateur 16 AVENUE DE NAVARRE
médical de fédération [ADRESSE_1]Chef de Pôle
Dr [MEDECIN_3] cher confrère,
Neurologue
[EMAIL_11]
Votre patient [PATIENT_1] né le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisé dans le service du 07/08/2023 au 11/08/2023 pour le
Cadre de Pôle
Mme [PATIENT_3]
motif suivant:
Chef de Service - Hyperglycémie
Dr [MEDECIN_4]/Asthénie
Pneumologue Dyspnée
DESC Cancérologie
[EMAIL_10]
- MH
Praticiens Hospitaliers
Dyspnée et désaturation
Dr [MEDECIN_5]
Pneumologue
DESC Infectiologie HDM
[EMAIL_9] Patient adressé par son médecin traitant pour AEG avec suspicion de pneumopathie hypoxémiante sur fond de dépression
Dr [MEDECIN_6] depuis 72h au moins: lui dit au moins 15 jours
Pneumologue N'utilise pas sa VNi nocturne (ne la suporte pas)
DESC Cancérologie
[EMAIL_8] ATCD
Dr [MEDECIN_7]: iDM 6 stents 2016 - Def implantable - Insuf respi C - SAOS appareillé mais n'utilise plus l'appareil
Pneumologue Chir:
DESC Cancérologie
[EMAIL_7]
TTT habituel
Dr [MEDECIN_8]
Entresto 49/51: 1-0-1
Pneumologue
Médecin du Sport [PERSONNE_7] 5: 1-0-1
[EMAIL_6] Sotalol 80: 1-0-1
Dr [MEDECIN_9] 40: 1/j
Pneumologue - Allergologue [PERSONNE_6] 5: 1-0-1
DESC Réanimation Médicale [PERSONNE_5] 40: 1/j
[EMAIL_5] Inspra 25: 1/j
Dr [MEDECIN_8]
Pneumologue Tabac: sevré
[EMAIL_4]
Dr [MEDECIN_10] A l'arrivée aux urgences
Pneumologue
Pas de détresse respiratoire FR basse
DESC Cancérologie
[EMAIL_3] Parle bien
Explique s'essouffler vite depuis qq temps
Dr [MEDECIN_11]
Pneumologue Sat 88% TA 8/5 temp 38°4
DESC Cancérologie
[EMAIL_2]
Cadre de Santé:
Mme [PATIENT_2] L'examen clinique a retrouvé :
Tel: [TEL_6] - Appareil cardio-vasculaire:
Secrétariat Médical Absence de signe fonctionnel cardio-vasculaire : oui
Tel: [TEL_5] Absence de signe d'insuffisance cardiaque : oui
Tel: [TEL_4] - Appareil respiratoire:
[EMAIL_1]
Auscultation : dim MV bilat et ronchi diffus
Hospitalisation pas de foyer évident
Chambres 3760 à 3772
sat 88 %
Tel: [TEL_3]
Chambres 3773 à 3783
Tel: [TEL_2]
Explorations Endoscopies
Tel: Poste 618.56
Evolution :
[PATIENT_4] de Lutte Anti Tuberculeuse
C.L.A.T. Réévaluation
Tel: [TEL_1] Patient de 68 ans, au domicile autonome
- ATCD SAOS, coronarien, DAI
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
N° Finess [PATIENT_4] HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
640000162
Pôle Spécialités Médicales
Service des Maladies Respiratoires et Allergiques
ICANCE - Institut de Cancérologie - admis pour AEG depuis plusieurs mois avec asthénie clinostatisme mis sur le compte d'une dépression par son épouse, et
Navarre Côte Basque depuis qlq jours dyspnée fébrile avec désaturation 88% au domicile
Mme [PATIENT_3], cadre de ---
fédération
cliniquement
Dr [MEDECIN_2], coordonnateur
médical de fédération Asthénie, HD limite 9/6, FC 74, sat 90% sous 2L/min, fébrile 38.4
Examen respi : dyspnée de repos sans polypnée ni s de lutte, foyer de crépitant base gauche, pas de crachats, pas de s de
Chef de Pôle lutte/détresse
Dr [MEDECIN_3] CV :pas de douelur tho, pas de s d'IC, mollets souples et indolores
Neurologue
Examen abdo : RAS
[EMAIL_11]
---
Cadre de Pôle
bio :
Mme [PATIENT_3]
leuco normaux mais CRP 160
Chef de Service pas de tr ionique, fonction rénale normale
Dr [MEDECIN_4] gazo qui retrouve une franche hypoxémie pO2 49mmHg, sans hypercapnie
Pneumologue
---
DESC Cancérologie
[EMAIL_10] ECG :
rsr 80/min, pas de bav, qrs fins, pas de tr repol
Praticiens Hospitaliers
Dr [MEDECIN_5]
---
Pneumologue TDM tho :
DESC Infectiologie Rehaussement artériel pulmonaire de qualité suffisante.
[EMAIL_9]
Dr [MEDECIN_6] d'embolie pulmonaire récente jusqu'en sous-segmentaire.
Pneumologue Pas de dilatation du tronc de l'artère pulmonaire ou du VD.
DESC Cancérologie
Pas d'épanchement pleuro-péricardique.
[EMAIL_8]
Pas d'adénomégalie médiastino-hilaire.
Dr [MEDECIN_7]
Foyer de condensation postéro-basal gauche et lingulaire avec épaississement des parois bronchiques et impactions
Pneumologue
mucoides associées. Emphysème centrolobulaire et paraseptal modérément évolué.
DESC Cancérologie
[EMAIL_7] Pas de nodule ni de masse suspecte.
Dr [MEDECIN_8]
Pneumologue Pas d'anomalie notable sur les coupes abdominales explorées, hormis une vésicule biliaire lithiasique.
Médecin du Sport Pas de lésion osseuse lytique ou condensante suspecte.
[EMAIL_6]
Dr [MEDECIN_9] :
Pneumologue - Allergologue Pas d'embolie pulmonaire décelée.
DESC Réanimation Médicale
Bronchopneumopathie gauche.
[EMAIL_5]
---
Dr [MEDECIN_8]
Au total :
Pneumologue
bronchopneumopathie hypoxémiante chez un patient porteur d'un SAOS
[EMAIL_4]
- mis sous AUGENTIN
Dr [MEDECIN_10]
- hospit initiale en pneumo
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL_3] A noter : hyperglycémie à 4g/dL constatée aux urgences sans argument pour cétoacidose associée, hydratation simple et
Dr [MEDECIN_11] réévaluation à distance du sepsis
Pneumologue 90 -91% sous 2L, polypnéique sans signe de lutte
DESC Cancérologie Toux sans expectoration, crépitant base G, non spastique
[EMAIL_2] Pas d'autre plaintes.
Cadre de Santé: Pas de signe d'IC
Mme [PATIENT_2]
Tel: [TEL_6] J1 AUGMENTIN, apyrétique, hemoc en cours, pas d'ECBC
Secrétariat Médical Pas de contage, pas de voyage, pas d'exposition, pas d'autre point d'appel clinique
Tel: [TEL_5]
Tel: [TEL_4] Hypergly > 3g/L sans cétonémie > Intro Insuline lente + rapide
[EMAIL_1]
Hospitalisation Sur le plan biologique :
Chambres 3760 à 3772
Anémie 8.5g/dL microcytaire régénératif sans saignement extériorisé
Tel: [TEL_3]
Chambres 3773 à 3783 Hyponatrémie 130 osmolarité 288 (hyperosmolaire sur hyperglycémie ?)
Tel: [TEL_2]
Explorations Endoscopies > ECBC si expecto, antigénurie leg/pneumo
Tel: Poste 618.56 > bilan anémie, ionoU, Hb1ac
[PATIENT_4] de Lutte Anti Tuberculeuse
C.L.A.T.
Le 09/08 DB :
Tel: [TEL_1] J2 ATB Augmentin
se sent mieux
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
N° Finess [PATIENT_4] HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
640000162
Pôle Spécialités Médicales
Service des Maladies Respiratoires et Allergiques
ICANCE - Institut de Cancérologie
Navarre Côte Basque AEG
Mme [PATIENT_3], cadre de Bronchopneumopathie gauche
fédération
SAOS Non observant suivit un temps par DB
Dr [MEDECIN_2], coordonnateur
médical de fédération
Plusieurs Pb :
Chef de Pôle 1) Diabétique à priori non connu.
Dr [MEDECIN_3] 2) Anémie Microcytaire ferriprive avec sang dans les selles patient sous [PERSONNE_7]
Neurologue
[EMAIL_11]
Cadre de Pôle
Avis Diabéto + Gastro
Mme [PATIENT_3]
Chef de Service Avis Diabéto Dr [MEDECIN_12] = PEC à mettre en place Basal Bolus + passage IDE de diabéto
Dr [MEDECIN_4] à Prendre en diabéto mais pas de place. sera pris dans un deuxième temps pour éduction thérapeutique et Bilan Découverte
Pneumologue
diabète chez un patient insuffisant cardiaque.
DESC Cancérologie
[EMAIL_10] le patient souhaite un SSR [PERSONNE_3] fait
Praticiens Hospitaliers
Dr [MEDECIN_5]
Rappeler le [PERSONNE_2] pour l'informer du devenir.
Pneumologue
DESC Infectiologie
[EMAIL_9] Avis Gastro Dr [MEDECIN_13] :
Dr [MEDECIN_6]
Pneumologue Anémie Ferriprive
DESC Cancérologie
[EMAIL_8]
Recharge Ferinject 1g
Dr [MEDECIN_7]
Pneumologue
Prévoir RDV De CS Gastro à distance pour l'exploration COLO+/- FOGD
DESC Cancérologie
[EMAIL_7]
RDV De CS Pneumo à distance
Dr [MEDECIN_8]
Pneumologue
Médecin du Sport 10/08/23[MEDECIN_8]
[EMAIL_6]
Dr [MEDECIN_9] : fébricule à 38,5 hier, 37,9 ce matin, saturation 90 % sous 2 L.
Pneumologue - Allergologue Pas d'anomalie auscultatoire notable ce jour.
DESC Réanimation Médicale
Pas de signe d'IC.
[EMAIL_5]
Dr [MEDECIN_8]
Biologie du 9 août :
Pneumologue
- Ionogramme sanguin normal, créatinine 70
[EMAIL_4]
- hémoglobine glyquée 12,6
Dr [MEDECIN_10]
- Bilan martial : en faveur d'une anémie ferriprive.
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL_3] Microbiologique : deux hémocultures en cours, pas d'ECBC ni ECBU.
Dr [MEDECIN_11] COVID négative.
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL_2] Antigénuries négatives.
Cadre de Santé:
Mme [PATIENT_2] Conclusion :
Tel: [TEL_6] - Bronchopneumopathie gauche non documentée traitée par Augmentin avec persistance de fébricule, 48 heures, poursuite
Secrétariat Médical de la surveillance et contrôle de la CRP demain.
Tel: [TEL_5] - Anémie ferriprive avec réalisation de Ferinject hier, bilan Gastro logique distance.
Tel: [TEL_4] => Si suspicion lésion colique et fièvre persistante : ETT à discuter, je rajoute hemoc systématique demain
[EMAIL_1]
- Diabète déséquilibré, instauration d'un traitement par insuline
Hospitalisation - Reprise diurétiques traitement habituel ce jour
Chambres 3760 à 3772
Tel: [TEL_3]
Chambres 3773 à 3783
Tel: [TEL_2] patient vu par diet et par IDE diabéto ce jour
Explorations Endoscopies
Tel: Poste 618.56 je modifie les doses de rapide ce soir.
[PATIENT_4] de Lutte Anti Tuberculeuse
C.L.A.T.
m'appeler quand il sort pour prescrire FREESTYLE LIBRE et faire protocole pour IDEL
Tel: [TEL_1]
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
N° Finess [PATIENT_4] HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
640000162
Pôle Spécialités Médicales
Service des Maladies Respiratoires et Allergiques
ICANCE - Institut de Cancérologie il est en liste d'attente pour la diabéto , on le prendra depuis son domicile ou le SSR si conval, car pas de place avant 10
Navarre Côte Basque jours au moins
Mme [PATIENT_3], cadre de
fédération
Dr [MEDECIN_2], coordonnateur
médical de fédération
Votre patient(e) quitte le service avec:
Chef de Pôle - Pharmacie :
Dr [MEDECIN_3]
ALDACTONE 25MG CPR [100] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
Neurologue
AMOX/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD SACH [12] Sachet(s) 1 G (ORALE) matin midi soir
[EMAIL_11]
LASILIX 40MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
Cadre de Pôle
Mme [PATIENT_3]
ATORVASTATINE EG 40MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) 1xjour [8h]
[PERSONNE_7] 5MG CPR [60] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) 2x /jour (8h 16h)
Chef de Service
ENTRESTO 49MG/ 51MG CPR [56] CPR(s) 1 COMPRIME (ORALE) 2x /jour (8h 16h)
Dr [MEDECIN_4]
PARACETAMOL ARW 500MG GELULE [12] Gelule(s) 2 GELULE (ORALE) toutes les 6 heures jusqu'au 10/09/2023 à
Pneumologue
DESC Cancérologie 4h20
[EMAIL_10] [PERSONNE_6] 5MG CPR [56] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 20h)
Praticiens Hospitaliers SOTALOL ARW 80MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 20h)
Dr [MEDECIN_5] + FORMOTEROL + GLYCOPYRRONIUM - TRIMBOW 87/5/9 MCG SOL INH 60 D 87/5/9
Pneumologue solution 2 BOUFFEE (INHALEE) en direct matin soir (8h - 20h)
DESC Infectiologie TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL INHAL [50] RECIPIENT(S) UNIDOSE(S) 1 UNIDOSE (INHALEE) en direct
[EMAIL_9]
toutes les 8 heures jusqu'au 10/09/2023 à 2h27
Dr [MEDECIN_6] AGT 0,5MG/2ML AD INHAL [10] RECIPIENT(S) UNIDOSE(S) 1 UNIDOSE (INHALEE) en direct
Pneumologue
toutes les 8 heures jusqu'au 10/09/2023 à 2h27
DESC Cancérologie
[EMAIL_8]
Dr [MEDECIN_7]
Conclusion :
Pneumologue
DESC Cancérologie - - Bronchopneumopathie gauche non documentée traitée par Augmentin avec persistance de fébricule, 48 heures, poursuite
[EMAIL_7] de la surveillance et contrôle de la CRP demain.
Dr [MEDECIN_8] - Quelques sibilants Prescription aérosols et Trimbow => RDV de CS Pneumo dans 3 mois pour EFR
Pneumologue
Médecin du Sport
- Anémie ferriprive avec réalisation de Ferinject hier, bilan Gastro entéro logique distance = RDV à prendre au CHCB.
[EMAIL_6]
Dr [MEDECIN_9]
- Diabète déséquilibré, découvert lors de cette hospitalisation = instauration d'un traitement par insuline = doit être
Pneumologue - Allergologue
DESC Réanimation Médicale contacter par le Dr [MEDECIN_14] pour une courte hospitalisation pour l'adaptation du traitement diabétique,
[EMAIL_5] le sevrage de l'insuline et l'éducation thérapeutique.
Dr [MEDECIN_8]
Pneumologue Sur le plan cardiologique : pas de modification de traitement
[EMAIL_4] - Reprise diurétiques traitement habituel le 10/08
Dr [MEDECIN_10]
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL_3] Les consignes d'usage ont été remises.
Dr [MEDECIN_11]
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL_2]
Bien confraternellement,
Cadre de Santé:
Mme [PATIENT_2]
Tel: [TEL_6]
Secrétariat Médical
Tel: [TEL_5] Docteur [MEDECIN_7]
Tel: [TEL_4] *[CODE_BARRE_1]*
[EMAIL_1]
Hospitalisation
Chambres 3760 à 3772 [CODE_BARRE_1]
Tel: [TEL_3]
Chambres 3773 à 3783
Tel: [TEL_2]
Explorations Endoscopies
Tel: Poste 618.56
Rédigé par [MEDECIN_5]
[PATIENT_4] de Lutte Anti Tuberculeuse
C.L.A.T.
Tel: [TEL_1]
Liste des destinataires:
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
N° Finess [PATIENT_4] HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
640000162
Pôle Spécialités Médicales
Service des Maladies Respiratoires et Allergiques
ICANCE - Institut de Cancérologie DR. [MEDECIN_1]
Navarre Côte Basque
Monsieur [PATIENT_4]
Mme [PATIENT_3], cadre de
fédération
Dr [MEDECIN_2], coordonnateur
médical de fédération
Chef de Pôle
Dr [MEDECIN_3]
Neurologue
[EMAIL_11]
Cadre de Pôle
Mme [PATIENT_3]
Chef de Service
Dr [MEDECIN_4]
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL_10]
Praticiens Hospitaliers
Dr [MEDECIN_5]
Pneumologue
DESC Infectiologie
[EMAIL_9]
Dr [MEDECIN_6]
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL_8]
Dr [MEDECIN_7]
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL_7]
Dr [MEDECIN_8]
Pneumologue
Médecin du Sport
[EMAIL_6]
Dr [MEDECIN_9]
Pneumologue - Allergologue
DESC Réanimation Médicale
[EMAIL_5]
Dr [MEDECIN_8]
Pneumologue
[EMAIL_4]
Dr [MEDECIN_10]
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL_3]
Dr [MEDECIN_11]
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL_2]
Cadre de Santé:
Mme [PATIENT_2]
Tel: [TEL_6]
Secrétariat Médical
Tel: [TEL_5]
Tel: [TEL_4]
[EMAIL_1]
Hospitalisation
Chambres 3760 à 3772
Tel: [TEL_3]
Chambres 3773 à 3783
Tel: [TEL_2]
Explorations Endoscopies
Tel: Poste 618.56
[PATIENT_4] de Lutte Anti Tuberculeuse
C.L.A.T.
Tel: [TEL_1]
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)