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[PERSONNE_1] Epi - [ADRESSE_1], [ADRESSE_1]
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Courriers médicaux
>>>Compte rendu hospitalisation 28/07/23 13:53 (mod. le 02/08/23 08:43 par [PERSONNE_2] , statut : Résu
Ref : JF/VA
Bayonne, le 02/08/2023
Dr [MEDECIN_1]
[ADRESSE_1]
Patient(e) : [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1]
COMPTE RENDU DHOSPITALISATION
Hospitalisation du 25/07/2023 17:18 au 28/07/2023 13:53
Motif dhospitalisation
Implantation dun site daccès intrathécal pour test à Baclofène.
Histoire de la maladie
Mme [PATIENT_1], née le [DATE_NAISS_1], est connue pour avoir une sclérose en plaques diagnostiquée en 199
secondairement progressive et stable neurologiquement depuis 2012, traitée par METOJECT jusquen 2015 et à la suite
gardé une paraparésie spastique des membres inférieurs.
Cette spasticité a été traitée par BACLOFENE per os mais na pas donné deffet bénéfique. Elle est toujours très gêné
cette spasticité des membres inférieurs qui lempêche de réaliser ses transferts et ses tâches quotidiennes.
Elle est adressée par le Dr [MEDECIN_2] et le Dr [MEDECIN_3] pour discuter de limplantation dun site daccès intrathécal pour
réaliser des tests dinjection de BACLOFENE puis lui proposer limplantation dune pompe intrathécale à BACLOFENE si
tests étaient positifs.
Jai bien expliqué les modalités thérapeutiques ainsi que le risque de complication à Mme [PATIENT_4]
geste chirurgical qui a été réalisé le 26/07/2023.
Intervention réalisée
Implantation dun site daccès intrathécal.
Intervention
Patient(e) opéré(e) le : 26/07/2023
Cf. compte rendu opératoire
Evolution postopératoire
En postopératoire, Mme [PATIENT_3]
Le lever a été effectué à J0 de lintervention sans complication notable.
La radiographie de contrôle qui a été réalisée à J1 retrouve le cathéter intrathécal en place avec son bout situé en rega
de la vertèbre L2 sans complication notable.
Conclusion
Mme [PATIENT_2]
des injections tests à Baclofène.
Les agrafes sont à retirer à J10.
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[PERSONNE_1] Epi -[ADRESSE_1],[ADRESSE_1]
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Courriers médicaux
Docteur [MEDECIN_4]
[PERSONNE_1] lu et validé par le médecin
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