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555
output/anonymized/192_23132490/CRH_23132490_anonymized.txt
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555
output/anonymized/192_23132490/CRH_23132490_anonymized.txt
Normal file
@@ -0,0 +1,555 @@
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N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_4]
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640000162
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PÔLE MÉDECINE INTERNE
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SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
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ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
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RHUMATOLOGIE Bayonne, le 31/07/2023
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Dr [MEDECIN_1]
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Chef de service DR [MEDECIN_2]
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[MEDECIN_5] Chef de Clinique des Hôpitaux
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de Paris 1 RUE MAGENTA
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[MEDECIN_7] hospitalier [ADRESSE_1]° RPPS [RPPS_12]
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Dr [MEDECIN_3]
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[MEDECIN_5] Chef de Clinique des Hôpitaux
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de Bordeaux Mon cher confrère,
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[MEDECIN_7] Hospitalier
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N° RPPS [RPPS_11]
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Votre patient [PATIENT_1] né le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisé dans le service du 24/07/2023 au 27/07/2023 pour le motif
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Dr [MEDECIN_4] suivant:
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[MEDECIN_5] Chef de Clinique des Hôpitaux
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de Bordeaux
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P N r ° a t R ic P i P en S h 1 o 0 s 1 p 0 i 1 ta 8 l 5 ie 6 r 135 - Médecin traitant : Dr [MEDECIN_2]
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Dr [MEDECIN_16] : Dr [MEDECIN_5]
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[MEDECIN_5] Chef de Clinique des Hôpitaux
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de Bordeaux
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[MEDECIN_7] hospitalier Motif d'entrée : Cimentoplastie
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N° RPPS [RPPS_9]
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Dr [MEDECIN_6] :
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[MEDECIN_5] Assistant des Hôpitaux de Lyon Lithiase rénale sur hypercalciurie suivi par Dr [MEDECIN_7]
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[MEDECIN_7] hospitalier contractuel
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N° RPPS [RPPS_8] Pic monoclonal IgG Kappa 8.5 g/L suivi par Dr [MEDECIN_5] en cours de bilan
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Secrétariat : [TEL_3] Fracture T5
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MEDECINE INTERNE ET
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Chirurgicaux : Lithotritie per cutanée
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IMMUNOLOGIE CLINIQUE
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Dr [MEDECIN_8]
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[MEDECIN_5] Chef de Clinique des Hôpitaux ALLERGIE : Œdème de [PERSONNE_1] a l’amoxicilline
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de Bordeaux
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[MEDECIN_7] Hospitalier
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N° RPPS [RPPS_7] Mode de vie :
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Vit avec sa femme, patient autonome
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Dr [MEDECIN_9]
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[MEDECIN_5] Assistant des Hôpitaux de Tabac 5/6 cig par jour. OH occasionnel
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Bordeaux et Bayonne
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[MEDECIN_7] Hospitalier
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N° RPPS [RPPS_6] Traitements :
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ALLOPURINOL 100mg 1.0.0
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Dr [MEDECIN_10]
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NEBIVOLOL 5mg 1/2.0.0
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[MEDECIN_5] Chef de Clinique des Hôpitaux
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de Lille KARDEGIC 75mg 1.0.0
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[MEDECIN_7] hospitalier HYDROCHLOROTHIAZIDE 25mg 1.0.1
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N° RPPS [RPPS_5]
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ZYMAD 10000UI 2gt tous les jours
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Dr [MEDECIN_11] LP 0.4mg 0.1.1
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Assistant spécialiste
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N° RPPS [RPPS_4] CITRATE de K 1g 1.1.1
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Secrétariat : [TEL_1]
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Histoire de la maladie :
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DERMATOLOGIE Patient suivi pour une MGUS IgG Kappa à 8.5 g/dL par le Dr [MEDECIN_5] en surveillance sans traitement pour le
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moment.
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Dr [MEDECIN_12]
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[MEDECIN_5] Chef de Clinique des Hôpitaux Début mai le patient se plaint de douleur dorsal sans notion de chute ni de traumatisme.
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de Toulouse Une radio et un scanner puis une IRM sont réalisées au cours du moi de mai :
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[MEDECIN_7] hospitalier
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N° RPPS [RPPS_3] - Le scanner du 16/05/23 retrouve : Fracture compression d’allure non strictement consolidée étagée du plateau vertébral
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supérieur de la pièce du corps vertébrale T5 sans recul du mur postérieur.
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Dr [MEDECIN_13]
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[MEDECIN_5] Assistant des Hôpitaux de - L'IRM du Rachis réalisé le 31/05/23 : Fracture T5 sur os non pathologique.
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Toulouse
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[MEDECIN_7] Hospitalier contractuel
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N° RPPS [RPPS_2] Patient douloureux mais non hyperalgique, ne prend pas d’antalgique.
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Pas de sciatalgie ni d'argument pour un syndrome de la queue de cheval.
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Dr [MEDECIN_14]
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[MEDECIN_7] Hospitalier contractuel
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N° RPPS [RPPS_1] Dans le contexte son hématologue souhaite réaliser une biopsie afin d’éliminer définitivement l’origine myélomateuse de la
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lésion, une cimentoplastie est organisé dans le même temps a but antalgique.
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Dr [MEDECIN_15]
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[MEDECIN_7] Hospitalier contractuel
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Hospitalisé en rhumatologie pour cimentoplastie + bilan ostéopathie fragilisante.
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Secrétariat : [TEL_2]
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CENTRE DE COMPETENCES
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DES MALADIES AUTO IMMUNES
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Examen clinique:
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ET AUTO-INFLAMMATOIRES
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SYSTEMIQUES RARES : Apyrétique, pas de défaillance hémodynamique.
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Médecin coordonnateur : BDC régulier, pas de souffle perçu, pas d'omi, pas de douleur thoracique.
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||||
Dr [MEDECIN_8]
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MV +/+ pas de bruit surajouté, pas de toux.
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||||
Secrétariat: [TEL_1]
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[EMAIL_1] Abdomen souple depressible, indolore a la palpation, pas de trouble du transit, pas de SFU.
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||||
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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||||
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (RHUMATOLOGIE)
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||||
|
||||
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||||
N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
|
||||
✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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||||
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_4]
|
||||
640000162
|
||||
PÔLE MÉDECINE INTERNE
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||||
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
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||||
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
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RHUMATOLOGIE Douleur élective a la palpation de T5 et des muscle paravertebraux. Pas de déficit sensitivo-moteur ou de paresthésies. Pas
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||||
d'irradiation de la douleur.
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Dr [MEDECIN_1]
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Chef de service Pas de céphalées, pas de raideur méningée.
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[MEDECIN_5] Chef de Clinique des Hôpitaux Pas de trouble vésico-sphinctérien.
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de Paris
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[MEDECIN_7] hospitalier
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N° RPPS [RPPS_12] Examens complémentaires :
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Dr [MEDECIN_3]
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[MEDECIN_5] Chef de Clinique des Hôpitaux
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||||
de Bordeaux Biologie :
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[MEDECIN_7] Hospitalier Hb 14.5 g/dL, plaquettes 206 G/L, PNN 4.17 G/L
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||||
N° RPPS [RPPS_11]
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Ionogramme normal en dehors d'une discrète hyponatrémie à 134 mmol/L, calcémie nomrale à 2.25 mmol/L,
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||||
Dr [MEDECIN_4] hypomagnésémie à 0.67 mmol/L, phosphore normal à 1.12 mmol/L
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||||
[MEDECIN_5] Chef de Clinique des Hôpitaux
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||||
de Bordeaux Vitamine D normale à 44 ng/mL
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[MEDECIN_7] hospitalier PTH normale
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N° RPPS [RPPS_10]
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Créatininémie 49 umol/L avec DFG 103 ml/min
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Dr [MEDECIN_16]
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CRP 1 mg/L
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||||
[MEDECIN_5] Chef de Clinique des Hôpitaux
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de Bordeaux Bilan hépatique normal
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[MEDECIN_7] hospitalier TP 94 %, TCA ratio 0.94
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N° RPPS [RPPS_9]
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EPP : pic monoclonal connu et stable à 8.1 g/L
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Dr [MEDECIN_6]
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[MEDECIN_5] Assistant des Hôpitaux de Lyon
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||||
[MEDECIN_7] hospitalier contractuel Evolution dans le service :
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N° RPPS [RPPS_8]
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||||
Secrétariat : [TEL_3]
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||||
Patient hospitalisé dans le service pour biopsie et cimentoplastie de T5 suite à une fracture vertébrale de T5 dans un
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MEDECINE INTERNE ET contexte de gammapathie monoclonale (MGUS IgG kappa) actuellement sous surveillance.
|
||||
IMMUNOLOGIE CLINIQUE
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||||
Dr [MEDECIN_8] des images IRM : en faveur d'une origine ostéoporotique de la lésion.
|
||||
[MEDECIN_5] Chef de Clinique des Hôpitaux
|
||||
de Bordeaux Par ailleurs, dans ce contexte de gammapathie monoclonale : pas d'anémie, fonction rénale normale et pas d'hypercalcémie.
|
||||
[MEDECIN_7] Hospitalier
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||||
N° RPPS [RPPS_7]
|
||||
Vertébroplastie de T5 et biopsie réalisée le 25/07/23 sans complication par le Dr [MEDECIN_18]
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||||
Dr [MEDECIN_9] soulagé par vertébroplastie.
|
||||
[MEDECIN_5] Assistant des Hôpitaux de Réalisation d'un bilan d'ostéopathie fragilisante : pas de carence en vitamine D, bilan phosphocalcique sans particularité,
|
||||
Bordeaux et Bayonne
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||||
[MEDECIN_7] Hospitalier gammapathie monoclonale connue, TSH normale.
|
||||
N° RPPS [RPPS_6]
|
||||
Facteur de risque ostéopathie fragilisante: tabagisme, gammapathie monoclonale, hypercalciurie primitive, pas d'ATCD de
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||||
Dr [MEDECIN_10] corticothérapie au long cours, pas dATCD personnel ou familiaux de fracture.
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||||
[MEDECIN_5] Chef de Clinique des Hôpitaux Indication à l'initiation d'un traitement anti-ostréoporotique et réalisation d'un perfusion d'ACLASTA le 26/07.
|
||||
de Lille
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||||
[MEDECIN_7] hospitalier
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||||
N° RPPS [RPPS_5] La patient sera revu en consultation dans un mois par le Dr [MEDECIN_5] avec les résultats de la biopsie osseuse.
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||||
Dr [MEDECIN_11]
|
||||
Assistant spécialiste Conclusion :
|
||||
N° RPPS [RPPS_4]
|
||||
Réalisation d'une cimentoplastie et biopsie de T5.
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||||
Secrétariat : [TEL_1] Lésion d'allure ostéoporotique.
|
||||
Bilan d'ostéopathie fragilisante normal.
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||||
DERMATOLOGIE
|
||||
Réalisation d'une première perfusion d'Aclasta 5 mg IV.
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||||
Dr [MEDECIN_12]
|
||||
[MEDECIN_5] Chef de Clinique des Hôpitaux
|
||||
de Toulouse Suite et devenir :
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||||
[MEDECIN_7] hospitalier DMO à réaliser en externe
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||||
N° RPPS [RPPS_3]
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||||
Injection d'ACLASTA une fois par an pendant les deux prochaines années puis nouvelle DMO.
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||||
Dr [MEDECIN_13] Dr [MEDECIN_5] avec les résultats de la biopsie osseuse dans un mois.
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||||
[MEDECIN_5] Assistant des Hôpitaux de
|
||||
Toulouse
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||||
[MEDECIN_7] Hospitalier contractuel Traitement de sortie :
|
||||
N° RPPS [RPPS_2]
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||||
inchangé
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||||
Dr [MEDECIN_14]
|
||||
[MEDECIN_7] Hospitalier contractuel
|
||||
N° RPPS [RPPS_1]
|
||||
Dr [MEDECIN_15] consignes d'usage ont été remises.
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||||
[MEDECIN_7] Hospitalier contractuel
|
||||
Secrétariat : [TEL_2]
|
||||
CENTRE DE COMPETENCES
|
||||
DES MALADIES AUTO IMMUNES Bien confraternellement,
|
||||
ET AUTO-INFLAMMATOIRES
|
||||
SYSTEMIQUES RARES :
|
||||
Médecin coordonnateur :
|
||||
Dr [MEDECIN_8]
|
||||
Secrétariat: [TEL_1]
|
||||
[EMAIL_1] Docteur [MEDECIN_4]
|
||||
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
|
||||
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (RHUMATOLOGIE)
|
||||
|
||||
|
||||
N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
|
||||
✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
|
||||
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_4]
|
||||
640000162
|
||||
PÔLE MÉDECINE INTERNE
|
||||
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
|
||||
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
|
||||
RHUMATOLOGIE *[RPPS_10]*
|
||||
Dr [MEDECIN_1]
|
||||
Chef de service
|
||||
[MEDECIN_5] Chef de Clinique des Hôpitaux [RPPS_10]
|
||||
de Paris
|
||||
[MEDECIN_7] hospitalier
|
||||
N° RPPS [RPPS_12]
|
||||
Dr [MEDECIN_3]
|
||||
[MEDECIN_5] Chef de Clinique des Hôpitaux
|
||||
de Bordeaux Liste des destinataires:
|
||||
[MEDECIN_7] Hospitalier
|
||||
N° RPPS [RPPS_11]
|
||||
DR. [MEDECIN_2]
|
||||
Dr [MEDECIN_4] [MEDECIN_5]
|
||||
[MEDECIN_5] Chef de Clinique des Hôpitaux
|
||||
de Bordeaux
|
||||
[MEDECIN_7] hospitalier
|
||||
N° RPPS [RPPS_10]
|
||||
Dr [MEDECIN_16]
|
||||
[MEDECIN_5] Chef de Clinique des Hôpitaux
|
||||
de Bordeaux
|
||||
[MEDECIN_7] hospitalier
|
||||
N° RPPS [RPPS_9]
|
||||
Dr [MEDECIN_6]
|
||||
[MEDECIN_5] Assistant des Hôpitaux de Lyon
|
||||
[MEDECIN_7] hospitalier contractuel
|
||||
N° RPPS [RPPS_8]
|
||||
Secrétariat : [TEL_3]
|
||||
MEDECINE INTERNE ET
|
||||
IMMUNOLOGIE CLINIQUE
|
||||
Dr [MEDECIN_8]
|
||||
[MEDECIN_5] Chef de Clinique des Hôpitaux
|
||||
de Bordeaux
|
||||
[MEDECIN_7] Hospitalier
|
||||
N° RPPS [RPPS_7]
|
||||
Dr [MEDECIN_9]
|
||||
[MEDECIN_5] Assistant des Hôpitaux de
|
||||
Bordeaux et Bayonne
|
||||
[MEDECIN_7] Hospitalier
|
||||
N° RPPS [RPPS_6]
|
||||
Dr [MEDECIN_10]
|
||||
[MEDECIN_5] Chef de Clinique des Hôpitaux
|
||||
de Lille
|
||||
[MEDECIN_7] hospitalier
|
||||
N° RPPS [RPPS_5]
|
||||
Dr [MEDECIN_11]
|
||||
Assistant spécialiste
|
||||
N° RPPS [RPPS_4]
|
||||
Secrétariat : [TEL_1]
|
||||
DERMATOLOGIE
|
||||
Dr [MEDECIN_12]
|
||||
[MEDECIN_5] Chef de Clinique des Hôpitaux
|
||||
de Toulouse
|
||||
[MEDECIN_7] hospitalier
|
||||
N° RPPS [RPPS_3]
|
||||
Dr [MEDECIN_13]
|
||||
[MEDECIN_5] Assistant des Hôpitaux de
|
||||
Toulouse
|
||||
[MEDECIN_7] Hospitalier contractuel
|
||||
N° RPPS [RPPS_2]
|
||||
Dr [MEDECIN_14]
|
||||
[MEDECIN_7] Hospitalier contractuel
|
||||
N° RPPS [RPPS_1]
|
||||
Dr [MEDECIN_15]
|
||||
[MEDECIN_7] Hospitalier contractuel
|
||||
Secrétariat : [TEL_2]
|
||||
CENTRE DE COMPETENCES
|
||||
DES MALADIES AUTO IMMUNES
|
||||
ET AUTO-INFLAMMATOIRES
|
||||
SYSTEMIQUES RARES :
|
||||
Médecin coordonnateur :
|
||||
Dr [MEDECIN_8]
|
||||
Secrétariat: [TEL_1]
|
||||
[EMAIL_1]
|
||||
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
|
||||
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (RHUMATOLOGIE)
|
||||
|
||||
|
||||
N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
|
||||
✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
|
||||
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_4]
|
||||
640000162
|
||||
PÔLE MÉDECINE INTERNE
|
||||
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
|
||||
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
|
||||
RHUMATOLOGIE Bayonne, le 31/07/2023
|
||||
Dr [MEDECIN_1]
|
||||
Chef de service DR [MEDECIN_5]
|
||||
[MEDECIN_5] Chef de Clinique des Hôpitaux
|
||||
de Paris SERVICE D'HEMATOLOGIE
|
||||
[MEDECIN_7] hospitalier 64100 BAYONNE
|
||||
N° RPPS [RPPS_12]
|
||||
Dr [MEDECIN_3]
|
||||
[MEDECIN_5] Chef de Clinique des Hôpitaux
|
||||
de Bordeaux Mon cher confrère,
|
||||
[MEDECIN_7] Hospitalier
|
||||
N° RPPS [RPPS_11]
|
||||
Votre patient [PATIENT_1] né le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisé dans le service du 24/07/2023 au 27/07/2023 pour le motif
|
||||
Dr [MEDECIN_4] suivant:
|
||||
[MEDECIN_5] Chef de Clinique des Hôpitaux
|
||||
de Bordeaux
|
||||
P N r ° a t R ic P i P en S h 1 o 0 s 1 p 0 i 1 ta 8 l 5 ie 6 r 135 - Médecin traitant : Dr [MEDECIN_2]
|
||||
Dr [MEDECIN_16] : Dr [MEDECIN_5]
|
||||
[MEDECIN_5] Chef de Clinique des Hôpitaux
|
||||
de Bordeaux
|
||||
[MEDECIN_7] hospitalier Motif d'entrée : Cimentoplastie
|
||||
N° RPPS [RPPS_9]
|
||||
Dr [MEDECIN_6] :
|
||||
[MEDECIN_5] Assistant des Hôpitaux de Lyon Lithiase rénale sur hypercalciurie suivi par Dr [MEDECIN_7]
|
||||
[MEDECIN_7] hospitalier contractuel
|
||||
N° RPPS [RPPS_8] Pic monoclonal IgG Kappa 8.5 g/L suivi par Dr [MEDECIN_5] en cours de bilan
|
||||
Secrétariat : [TEL_3] Fracture T5
|
||||
MEDECINE INTERNE ET
|
||||
Chirurgicaux : Lithotritie per cutanée
|
||||
IMMUNOLOGIE CLINIQUE
|
||||
Dr [MEDECIN_8]
|
||||
[MEDECIN_5] Chef de Clinique des Hôpitaux ALLERGIE : Œdème de [PERSONNE_1] a l’amoxicilline
|
||||
de Bordeaux
|
||||
[MEDECIN_7] Hospitalier
|
||||
N° RPPS [RPPS_7] Mode de vie :
|
||||
Vit avec sa femme, patient autonome
|
||||
Dr [MEDECIN_9]
|
||||
[MEDECIN_5] Assistant des Hôpitaux de Tabac 5/6 cig par jour. OH occasionnel
|
||||
Bordeaux et Bayonne
|
||||
[MEDECIN_7] Hospitalier
|
||||
N° RPPS [RPPS_6] Traitements :
|
||||
ALLOPURINOL 100mg 1.0.0
|
||||
Dr [MEDECIN_10]
|
||||
NEBIVOLOL 5mg 1/2.0.0
|
||||
[MEDECIN_5] Chef de Clinique des Hôpitaux
|
||||
de Lille KARDEGIC 75mg 1.0.0
|
||||
[MEDECIN_7] hospitalier HYDROCHLOROTHIAZIDE 25mg 1.0.1
|
||||
N° RPPS [RPPS_5]
|
||||
ZYMAD 10000UI 2gt tous les jours
|
||||
Dr [MEDECIN_11] LP 0.4mg 0.1.1
|
||||
Assistant spécialiste
|
||||
N° RPPS [RPPS_4] CITRATE de K 1g 1.1.1
|
||||
Secrétariat : [TEL_1]
|
||||
Histoire de la maladie :
|
||||
DERMATOLOGIE Patient suivi pour une MGUS IgG Kappa à 8.5 g/dL par le Dr [MEDECIN_5] en surveillance sans traitement pour le
|
||||
moment.
|
||||
Dr [MEDECIN_12]
|
||||
[MEDECIN_5] Chef de Clinique des Hôpitaux Début mai le patient se plaint de douleur dorsal sans notion de chute ni de traumatisme.
|
||||
de Toulouse Une radio et un scanner puis une IRM sont réalisées au cours du moi de mai :
|
||||
[MEDECIN_7] hospitalier
|
||||
N° RPPS [RPPS_3] - Le scanner du 16/05/23 retrouve : Fracture compression d’allure non strictement consolidée étagée du plateau vertébral
|
||||
supérieur de la pièce du corps vertébrale T5 sans recul du mur postérieur.
|
||||
Dr [MEDECIN_13]
|
||||
[MEDECIN_5] Assistant des Hôpitaux de - L'IRM du Rachis réalisé le 31/05/23 : Fracture T5 sur os non pathologique.
|
||||
Toulouse
|
||||
[MEDECIN_7] Hospitalier contractuel
|
||||
N° RPPS [RPPS_2] Patient douloureux mais non hyperalgique, ne prend pas d’antalgique.
|
||||
Pas de sciatalgie ni d'argument pour un syndrome de la queue de cheval.
|
||||
Dr [MEDECIN_14]
|
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[MEDECIN_7] Hospitalier contractuel
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N° RPPS [RPPS_1] Dans le contexte son hématologue souhaite réaliser une biopsie afin d’éliminer définitivement l’origine myélomateuse de la
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lésion, une cimentoplastie est organisé dans le même temps a but antalgique.
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Dr [MEDECIN_15]
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[MEDECIN_7] Hospitalier contractuel
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Hospitalisé en rhumatologie pour cimentoplastie + bilan ostéopathie fragilisante.
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Secrétariat : [TEL_2]
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CENTRE DE COMPETENCES
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DES MALADIES AUTO IMMUNES
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Examen clinique:
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ET AUTO-INFLAMMATOIRES
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SYSTEMIQUES RARES : Apyrétique, pas de défaillance hémodynamique.
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Médecin coordonnateur : BDC régulier, pas de souffle perçu, pas d'omi, pas de douleur thoracique.
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Dr [MEDECIN_8]
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MV +/+ pas de bruit surajouté, pas de toux.
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Secrétariat: [TEL_1]
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[EMAIL_1] Abdomen souple depressible, indolore a la palpation, pas de trouble du transit, pas de SFU.
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Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (RHUMATOLOGIE)
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N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_4]
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640000162
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PÔLE MÉDECINE INTERNE
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SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
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ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
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RHUMATOLOGIE Douleur élective a la palpation de T5 et des muscle paravertebraux. Pas de déficit sensitivo-moteur ou de paresthésies. Pas
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d'irradiation de la douleur.
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Dr [MEDECIN_1]
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Chef de service Pas de céphalées, pas de raideur méningée.
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[MEDECIN_5] Chef de Clinique des Hôpitaux Pas de trouble vésico-sphinctérien.
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de Paris
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[MEDECIN_7] hospitalier
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N° RPPS [RPPS_12] Examens complémentaires :
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Dr [MEDECIN_3]
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[MEDECIN_5] Chef de Clinique des Hôpitaux
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de Bordeaux Biologie :
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[MEDECIN_7] Hospitalier Hb 14.5 g/dL, plaquettes 206 G/L, PNN 4.17 G/L
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N° RPPS [RPPS_11]
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Ionogramme normal en dehors d'une discrète hyponatrémie à 134 mmol/L, calcémie nomrale à 2.25 mmol/L,
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Dr [MEDECIN_4] hypomagnésémie à 0.67 mmol/L, phosphore normal à 1.12 mmol/L
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[MEDECIN_5] Chef de Clinique des Hôpitaux
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de Bordeaux Vitamine D normale à 44 ng/mL
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[MEDECIN_7] hospitalier PTH normale
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N° RPPS [RPPS_10]
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Créatininémie 49 umol/L avec DFG 103 ml/min
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Dr [MEDECIN_16]
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CRP 1 mg/L
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[MEDECIN_5] Chef de Clinique des Hôpitaux
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de Bordeaux Bilan hépatique normal
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[MEDECIN_7] hospitalier TP 94 %, TCA ratio 0.94
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N° RPPS [RPPS_9]
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EPP : pic monoclonal connu et stable à 8.1 g/L
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Dr [MEDECIN_6]
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[MEDECIN_5] Assistant des Hôpitaux de Lyon
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[MEDECIN_7] hospitalier contractuel Evolution dans le service :
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N° RPPS [RPPS_8]
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Secrétariat : [TEL_3]
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Patient hospitalisé dans le service pour biopsie et cimentoplastie de T5 suite à une fracture vertébrale de T5 dans un
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MEDECINE INTERNE ET contexte de gammapathie monoclonale (MGUS IgG kappa) actuellement sous surveillance.
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IMMUNOLOGIE CLINIQUE
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Dr [MEDECIN_8] des images IRM : en faveur d'une origine ostéoporotique de la lésion.
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[MEDECIN_5] Chef de Clinique des Hôpitaux
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de Bordeaux Par ailleurs, dans ce contexte de gammapathie monoclonale : pas d'anémie, fonction rénale normale et pas d'hypercalcémie.
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[MEDECIN_7] Hospitalier
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N° RPPS [RPPS_7]
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Vertébroplastie de T5 et biopsie réalisée le 25/07/23 sans complication par le Dr [MEDECIN_18]
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Dr [MEDECIN_9] soulagé par vertébroplastie.
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[MEDECIN_5] Assistant des Hôpitaux de Réalisation d'un bilan d'ostéopathie fragilisante : pas de carence en vitamine D, bilan phosphocalcique sans particularité,
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Bordeaux et Bayonne
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[MEDECIN_7] Hospitalier gammapathie monoclonale connue, TSH normale.
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N° RPPS [RPPS_6]
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Facteur de risque ostéopathie fragilisante: tabagisme, gammapathie monoclonale, hypercalciurie primitive, pas d'ATCD de
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Dr [MEDECIN_10] corticothérapie au long cours, pas dATCD personnel ou familiaux de fracture.
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[MEDECIN_5] Chef de Clinique des Hôpitaux Indication à l'initiation d'un traitement anti-ostréoporotique et réalisation d'un perfusion d'ACLASTA le 26/07.
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de Lille
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[MEDECIN_7] hospitalier
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N° RPPS [RPPS_5] La patient sera revu en consultation dans un mois par le Dr [MEDECIN_5] avec les résultats de la biopsie osseuse.
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Dr [MEDECIN_11]
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Assistant spécialiste Conclusion :
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N° RPPS [RPPS_4]
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Réalisation d'une cimentoplastie et biopsie de T5.
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Secrétariat : [TEL_1] Lésion d'allure ostéoporotique.
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Bilan d'ostéopathie fragilisante normal.
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DERMATOLOGIE
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Réalisation d'une première perfusion d'Aclasta 5 mg IV.
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Dr [MEDECIN_12]
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[MEDECIN_5] Chef de Clinique des Hôpitaux
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de Toulouse Suite et devenir :
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[MEDECIN_7] hospitalier DMO à réaliser en externe
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N° RPPS [RPPS_3]
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Injection d'ACLASTA une fois par an pendant les deux prochaines années puis nouvelle DMO.
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Dr [MEDECIN_13] Dr [MEDECIN_5] avec les résultats de la biopsie osseuse dans un mois.
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[MEDECIN_5] Assistant des Hôpitaux de
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Toulouse
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[MEDECIN_7] Hospitalier contractuel Traitement de sortie :
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N° RPPS [RPPS_2]
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inchangé
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Dr [MEDECIN_14]
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[MEDECIN_7] Hospitalier contractuel
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N° RPPS [RPPS_1]
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Dr [MEDECIN_15] consignes d'usage ont été remises.
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[MEDECIN_7] Hospitalier contractuel
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Secrétariat : [TEL_2]
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CENTRE DE COMPETENCES
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DES MALADIES AUTO IMMUNES Bien confraternellement,
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ET AUTO-INFLAMMATOIRES
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SYSTEMIQUES RARES :
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Médecin coordonnateur :
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Dr [MEDECIN_8]
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Secrétariat: [TEL_1]
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[EMAIL_1] Docteur [MEDECIN_4]
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Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (RHUMATOLOGIE)
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N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_4]
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640000162
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PÔLE MÉDECINE INTERNE
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SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
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ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
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RHUMATOLOGIE *[RPPS_10]*
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Dr [MEDECIN_1]
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Chef de service
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[MEDECIN_5] Chef de Clinique des Hôpitaux [RPPS_10]
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de Paris
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[MEDECIN_7] hospitalier
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N° RPPS [RPPS_12]
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Dr [MEDECIN_3]
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[MEDECIN_5] Chef de Clinique des Hôpitaux
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de Bordeaux Liste des destinataires:
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[MEDECIN_7] Hospitalier
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N° RPPS [RPPS_11]
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DR. [MEDECIN_2]
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Dr [MEDECIN_4] [MEDECIN_5]
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[MEDECIN_5] Chef de Clinique des Hôpitaux
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de Bordeaux
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[MEDECIN_7] hospitalier
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N° RPPS [RPPS_10]
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Dr [MEDECIN_16]
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[MEDECIN_5] Chef de Clinique des Hôpitaux
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de Bordeaux
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[MEDECIN_7] hospitalier
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N° RPPS [RPPS_9]
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Dr [MEDECIN_6]
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[MEDECIN_5] Assistant des Hôpitaux de Lyon
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[MEDECIN_7] hospitalier contractuel
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N° RPPS [RPPS_8]
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Secrétariat : [TEL_3]
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MEDECINE INTERNE ET
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IMMUNOLOGIE CLINIQUE
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Dr [MEDECIN_8]
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[MEDECIN_5] Chef de Clinique des Hôpitaux
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de Bordeaux
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[MEDECIN_7] Hospitalier
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N° RPPS [RPPS_7]
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Dr [MEDECIN_9]
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[MEDECIN_5] Assistant des Hôpitaux de
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Bordeaux et Bayonne
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[MEDECIN_7] Hospitalier
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N° RPPS [RPPS_6]
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Dr [MEDECIN_10]
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[MEDECIN_5] Chef de Clinique des Hôpitaux
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de Lille
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[MEDECIN_7] hospitalier
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N° RPPS [RPPS_5]
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Dr [MEDECIN_11]
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Assistant spécialiste
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N° RPPS [RPPS_4]
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Secrétariat : [TEL_1]
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DERMATOLOGIE
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Dr [MEDECIN_12]
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[MEDECIN_5] Chef de Clinique des Hôpitaux
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de Toulouse
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[MEDECIN_7] hospitalier
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N° RPPS [RPPS_3]
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Dr [MEDECIN_13]
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[MEDECIN_5] Assistant des Hôpitaux de
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Toulouse
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[MEDECIN_7] Hospitalier contractuel
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N° RPPS [RPPS_2]
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Dr [MEDECIN_14]
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[MEDECIN_7] Hospitalier contractuel
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N° RPPS [RPPS_1]
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Dr [MEDECIN_15]
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[MEDECIN_7] Hospitalier contractuel
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Secrétariat : [TEL_2]
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CENTRE DE COMPETENCES
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DES MALADIES AUTO IMMUNES
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ET AUTO-INFLAMMATOIRES
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SYSTEMIQUES RARES :
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Médecin coordonnateur :
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Dr [MEDECIN_8]
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Secrétariat: [TEL_1]
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[EMAIL_1]
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Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (RHUMATOLOGIE)
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