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285
output/anonymized/184_23119008/CRH_23119008_anonymized.txt
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@@ -0,0 +1,285 @@
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N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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||||
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
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||||
640000162
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Pôle Médecine Interne
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||||
Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
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- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
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Bayonne, le 07/07/2023
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CHEF DE PÔLE
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Dr [MEDECIN_1]
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M [PATIENT_1]
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DERMATOLOGIE 7 IMPASSE POYDENOT
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Dr [MEDECIN_2]
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64100 BAYONNE
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Chef de Service
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Dr [MEDECIN_3]
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||||
Dr [MEDECIN_4]
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Secrétariat : Mon cher confrère,
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[TEL_6]
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||||
ENDOCRINOLOGIE Votre patient [PATIENT_1] né le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisé dans le service du 03/07/2023 au 07/07/2023 pour le motif
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Dr [MEDECIN_5] suivant:
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||||
Chef de Service
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||||
Dr [MEDECIN_6]
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||||
Dr [MEDECIN_7] - INSULINOTHERAPIE FONCTIONNELLE
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Dr [MEDECIN_8]
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||||
Dr [MEDECIN_9]
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Secrétariat : ATCD :
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[TEL_5] AVP sévère avec état de stress post traumatique pris en charge par le Dr [MEDECIN_10]
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MAL. INFECTIEUSES
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Dr [MEDECIN_11] TTT : tresiba 20 Humalog selon apports glucidiques
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||||
Chef de Service
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||||
Dr [MEDECIN_12]
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||||
Dr [MEDECIN_13] du diabète :
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||||
Dr [MEDECIN_14] poids : 80 IMC = 23.30 HbA1c : 7.6%
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||||
Dr [MEDECIN_15] sur gastroparésie, glycémies qui montent à distance des repas : pb cinétique insuline?
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||||
Secrétariat :
|
||||
parfois hypoglycémies non ressenties
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||||
[TEL_4]
|
||||
lipodystrophies abdominales
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||||
NEPHROLOGIE TBR 53-57% TBR = 4%
|
||||
Dr [MEDECIN_16]
|
||||
Chef de Service
|
||||
Dr [MEDECIN_17]
|
||||
Dr [MEDECIN_18] dans le service :
|
||||
Dr [MEDECIN_19]
|
||||
Dr [MEDECIN_20] instauration d'alarmes en cas d'hypoglycémie
|
||||
Secrétariat :
|
||||
[TEL_3] Epreuve de jeun : tendance à la baisse des glycémies la nuit (hypoglycémie à 8h) et en journée (hypoglycémie à 18h), pour
|
||||
RHUMATOLOGIE lequelles nous diminuons la TRESIBA à 16 ui.
|
||||
Dr [MEDECIN_21]
|
||||
Chef de Service Calcul ratios :
|
||||
Dr [MEDECIN_22]
|
||||
Dr [MEDECIN_23] 1U pour 13 g de glucides le matin
|
||||
Secrétariat : 1U pour 28 g de glucides le midi
|
||||
[TEL_2] 1U pour 14 g de glucides le soir
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||||
MÉDECINE INTERNE
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||||
Dr [MEDECIN_24] de sensibilité : 1U fait baisser la glycémie de 0.50
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||||
Chef de Service
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||||
Dr [MEDECIN_7]
|
||||
Dr [MEDECIN_3] :
|
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Secrétariat :
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||||
[TEL_1] FO fait il y a 1.5 mois environ, pas de RD
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||||
reins : pas de néphropathie
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||||
pieds : pas d'hypopallesthésie pas de neuropathie dyshidrose
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||||
Le bilan biologique réalisé pendant le séjour est joint au courrier de sortie.
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||||
Suivi : le patient reverra son diabétologue référent dans 3 mois.
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||||
Votre patient(e) quitte le service avec:
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||||
- Laboratoire :
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||||
Hémoglobine glycosylée HbA1C ( dosage )
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- Matériel :
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||||
BANDELETTES GLYCEMIQUES 1xjour [8h] pendant 1 mois (30j)
|
||||
Bandelettes Cétonémie 1xjour [8h] pendant 1 mois (30j)
|
||||
LANCETTES GLYCEMIQUE 1xjour [8h] pendant 1 mois (30j)
|
||||
Capteur de Glycémie type Freestyle Libre ttes les 2 semaines pendant 1 mois (30j)
|
||||
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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||||
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)
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||||
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||||
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||||
N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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||||
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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||||
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
|
||||
640000162
|
||||
Pôle Médecine Interne
|
||||
Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
|
||||
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
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||||
AIGUILLES MICRO FINES BD matin midi soir nuit pendant 1 mois (30j)
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||||
CHEF DE PÔLE - Pharmacie :
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||||
Dr [MEDECIN_1]
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||||
LANSOPRAZOLE BGA 30 MG CPR OROD [14] CPR(s) 1 COMPRIME (ORALE) toutes les 24 heures jusqu'au
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||||
DERMATOLOGIE 05/08/2023 à 10h20
|
||||
Dr [MEDECIN_2] ARW 500MG GELULE [12] Gelule(s) 2 GELULE (ORALE) matin midi soir nuit
|
||||
Chef de Service PROFENID 50MG GELULE [24] Gelule(s) 1 GELULE (ORALE) toutes les 8 heures jusqu'au 06/08/2023 à 2h20
|
||||
Dr [MEDECIN_3]
|
||||
Dr [MEDECIN_4] - TRESIBA 100U/ML SOL INJ CART 100U/ML solution 16 UI (SOUS-CUTANEE) en direct soir [19h]
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||||
Secrétariat : INSULINE - HUMALOG 300UI KWIKPEN JUNIOR STYLO 300UI solution 6 U.I. (SOUS-CUTANEE) en direct matin
|
||||
[TEL_6] midi soir
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||||
ENDOCRINOLOGIE - Soins Techniques :
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||||
Dr [MEDECIN_5] Junior (300UI/3ML) matin midi soir
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||||
Chef de Service KWIKPEN Junior (300UI/3ML) matin midi soir
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||||
Dr [MEDECIN_6]
|
||||
Dr [MEDECIN_7]
|
||||
Dr [MEDECIN_8]
|
||||
Dr [MEDECIN_9] consignes d'usage ont été remises.
|
||||
Secrétariat :
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||||
[TEL_5]
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||||
MAL. INFECTIEUSES
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||||
Dr [MEDECIN_11]
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||||
Chef de Service Bien confraternellement,
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||||
Dr [MEDECIN_12]
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||||
Dr [MEDECIN_13]
|
||||
Dr [MEDECIN_14]
|
||||
Dr [MEDECIN_15]
|
||||
Secrétariat :
|
||||
Docteur [MEDECIN_6]
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||||
[TEL_4]
|
||||
*[CODE_BARRE_1]*
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NEPHROLOGIE
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Dr [MEDECIN_16]
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||||
Chef de Service
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||||
Dr [MEDECIN_17] [CODE_BARRE_1]
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||||
Dr [MEDECIN_18]
|
||||
Dr [MEDECIN_19]
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||||
Dr [MEDECIN_20]
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||||
Secrétariat :
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[TEL_3] Liste des destinataires:
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RHUMATOLOGIE
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||||
Monsieur [PATIENT_1]
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||||
Dr [MEDECIN_21]
|
||||
Chef de Service DR. [MEDECIN_25]
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||||
Dr [MEDECIN_22]
|
||||
Dr [MEDECIN_23]
|
||||
Secrétariat :
|
||||
[TEL_2]
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||||
MÉDECINE INTERNE
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Dr [MEDECIN_24]
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||||
Chef de Service
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||||
Dr [MEDECIN_7]
|
||||
Dr [MEDECIN_3]
|
||||
Secrétariat :
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[TEL_1]
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||||
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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||||
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)
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||||
|
||||
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||||
N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
|
||||
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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||||
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
|
||||
640000162
|
||||
Pôle Médecine Interne
|
||||
Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
|
||||
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
|
||||
Bayonne, le 07/07/2023
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||||
CHEF DE PÔLE
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||||
Dr [MEDECIN_1]
|
||||
DR [MEDECIN_25]
|
||||
DERMATOLOGIE BATIMENT 9
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||||
Dr [MEDECIN_2]
|
||||
[ADRESSE_1]Chef de Service
|
||||
Dr [MEDECIN_3]
|
||||
Dr [MEDECIN_4]
|
||||
Secrétariat : Mon cher confrère,
|
||||
[TEL_6]
|
||||
ENDOCRINOLOGIE Votre patient [PATIENT_1] né le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisé dans le service du 03/07/2023 au 07/07/2023 pour le motif
|
||||
Dr [MEDECIN_5] suivant:
|
||||
Chef de Service
|
||||
Dr [MEDECIN_6]
|
||||
Dr [MEDECIN_7] - INSULINOTHERAPIE FONCTIONNELLE
|
||||
Dr [MEDECIN_8]
|
||||
Dr [MEDECIN_9]
|
||||
Secrétariat : ATCD :
|
||||
[TEL_5] AVP sévère avec état de stress post traumatique pris en charge par le Dr [MEDECIN_10]
|
||||
MAL. INFECTIEUSES
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||||
Dr [MEDECIN_11] TTT : tresiba 20 Humalog selon apports glucidiques
|
||||
Chef de Service
|
||||
Dr [MEDECIN_12]
|
||||
Dr [MEDECIN_13] du diabète :
|
||||
Dr [MEDECIN_14] poids : 80 IMC = 23.30 HbA1c : 7.6%
|
||||
Dr [MEDECIN_15] sur gastroparésie, glycémies qui montent à distance des repas : pb cinétique insuline?
|
||||
Secrétariat :
|
||||
parfois hypoglycémies non ressenties
|
||||
[TEL_4]
|
||||
lipodystrophies abdominales
|
||||
NEPHROLOGIE TBR 53-57% TBR = 4%
|
||||
Dr [MEDECIN_16]
|
||||
Chef de Service
|
||||
Dr [MEDECIN_17]
|
||||
Dr [MEDECIN_18] dans le service :
|
||||
Dr [MEDECIN_19]
|
||||
Dr [MEDECIN_20] instauration d'alarmes en cas d'hypoglycémie
|
||||
Secrétariat :
|
||||
[TEL_3] Epreuve de jeun : tendance à la baisse des glycémies la nuit (hypoglycémie à 8h) et en journée (hypoglycémie à 18h), pour
|
||||
RHUMATOLOGIE lequelles nous diminuons la TRESIBA à 16 ui.
|
||||
Dr [MEDECIN_21]
|
||||
Chef de Service Calcul ratios :
|
||||
Dr [MEDECIN_22]
|
||||
Dr [MEDECIN_23] 1U pour 13 g de glucides le matin
|
||||
Secrétariat : 1U pour 28 g de glucides le midi
|
||||
[TEL_2] 1U pour 14 g de glucides le soir
|
||||
MÉDECINE INTERNE
|
||||
Dr [MEDECIN_24] de sensibilité : 1U fait baisser la glycémie de 0.50
|
||||
Chef de Service
|
||||
Dr [MEDECIN_7]
|
||||
Dr [MEDECIN_3] :
|
||||
Secrétariat :
|
||||
[TEL_1] FO fait il y a 1.5 mois environ, pas de RD
|
||||
reins : pas de néphropathie
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||||
pieds : pas d'hypopallesthésie pas de neuropathie dyshidrose
|
||||
Le bilan biologique réalisé pendant le séjour est joint au courrier de sortie.
|
||||
Suivi : le patient reverra son diabétologue référent dans 3 mois.
|
||||
Votre patient(e) quitte le service avec:
|
||||
- Laboratoire :
|
||||
Hémoglobine glycosylée HbA1C ( dosage )
|
||||
- Matériel :
|
||||
BANDELETTES GLYCEMIQUES 1xjour [8h] pendant 1 mois (30j)
|
||||
Bandelettes Cétonémie 1xjour [8h] pendant 1 mois (30j)
|
||||
LANCETTES GLYCEMIQUE 1xjour [8h] pendant 1 mois (30j)
|
||||
Capteur de Glycémie type Freestyle Libre ttes les 2 semaines pendant 1 mois (30j)
|
||||
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
|
||||
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)
|
||||
|
||||
|
||||
N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
|
||||
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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||||
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
|
||||
640000162
|
||||
Pôle Médecine Interne
|
||||
Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
|
||||
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
|
||||
AIGUILLES MICRO FINES BD matin midi soir nuit pendant 1 mois (30j)
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||||
CHEF DE PÔLE - Pharmacie :
|
||||
Dr [MEDECIN_1]
|
||||
LANSOPRAZOLE BGA 30 MG CPR OROD [14] CPR(s) 1 COMPRIME (ORALE) toutes les 24 heures jusqu'au
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||||
DERMATOLOGIE 05/08/2023 à 10h20
|
||||
Dr [MEDECIN_2] ARW 500MG GELULE [12] Gelule(s) 2 GELULE (ORALE) matin midi soir nuit
|
||||
Chef de Service PROFENID 50MG GELULE [24] Gelule(s) 1 GELULE (ORALE) toutes les 8 heures jusqu'au 06/08/2023 à 2h20
|
||||
Dr [MEDECIN_3]
|
||||
Dr [MEDECIN_4] - TRESIBA 100U/ML SOL INJ CART 100U/ML solution 16 UI (SOUS-CUTANEE) en direct soir [19h]
|
||||
Secrétariat : INSULINE - HUMALOG 300UI KWIKPEN JUNIOR STYLO 300UI solution 6 U.I. (SOUS-CUTANEE) en direct matin
|
||||
[TEL_6] midi soir
|
||||
ENDOCRINOLOGIE - Soins Techniques :
|
||||
Dr [MEDECIN_5] Junior (300UI/3ML) matin midi soir
|
||||
Chef de Service KWIKPEN Junior (300UI/3ML) matin midi soir
|
||||
Dr [MEDECIN_6]
|
||||
Dr [MEDECIN_7]
|
||||
Dr [MEDECIN_8]
|
||||
Dr [MEDECIN_9] consignes d'usage ont été remises.
|
||||
Secrétariat :
|
||||
[TEL_5]
|
||||
MAL. INFECTIEUSES
|
||||
Dr [MEDECIN_11]
|
||||
Chef de Service Bien confraternellement,
|
||||
Dr [MEDECIN_12]
|
||||
Dr [MEDECIN_13]
|
||||
Dr [MEDECIN_14]
|
||||
Dr [MEDECIN_15]
|
||||
Secrétariat :
|
||||
Docteur [MEDECIN_6]
|
||||
[TEL_4]
|
||||
*[CODE_BARRE_1]*
|
||||
NEPHROLOGIE
|
||||
Dr [MEDECIN_16]
|
||||
Chef de Service
|
||||
Dr [MEDECIN_17] [CODE_BARRE_1]
|
||||
Dr [MEDECIN_18]
|
||||
Dr [MEDECIN_19]
|
||||
Dr [MEDECIN_20]
|
||||
Secrétariat :
|
||||
[TEL_3] Liste des destinataires:
|
||||
RHUMATOLOGIE
|
||||
Monsieur [PATIENT_1]
|
||||
Dr [MEDECIN_21]
|
||||
Chef de Service DR. [MEDECIN_25]
|
||||
Dr [MEDECIN_22]
|
||||
Dr [MEDECIN_23]
|
||||
Secrétariat :
|
||||
[TEL_2]
|
||||
MÉDECINE INTERNE
|
||||
Dr [MEDECIN_24]
|
||||
Chef de Service
|
||||
Dr [MEDECIN_7]
|
||||
Dr [MEDECIN_3]
|
||||
Secrétariat :
|
||||
[TEL_1]
|
||||
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
|
||||
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)
|
||||
@@ -0,0 +1,940 @@
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||||
CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
|
||||
N° Finess
|
||||
*[FINESS]*
|
||||
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_6] BP 8, 64109 [ADRESSE_2] CEDEX
|
||||
[FINESS]
|
||||
POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine
|
||||
Dossier Patient
|
||||
Détails des patients
|
||||
Nom de naissance: [PATIENT_1]: [IPP_1]
|
||||
Nom et Prénom: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1]
|
||||
Sexe: Masculin Lieu de naissance: [LIEU_NAISS_1]
|
||||
Nationalité: [CONTACT_2] Code Postal: 64100
|
||||
Adresse: [ADRESSE_1]
|
||||
Détails épisode
|
||||
Episode No: [EPISODE_1]
|
||||
Localisation: Pôle Méd. interne : H semaine Médecin courant: [MEDECIN_9] [MEDECIN_1]
|
||||
Date d'admission: 03/07/2023 Heure d'admission: 08:01
|
||||
Date de sortie: Heure de sortie:
|
||||
Médecin traitant
|
||||
Nom Adresse Téléphone
|
||||
DR. [MEDECIN_2] [MEDECIN_2] 9 [ADRESSE_3] [TEL_2]
|
||||
Liste des contacts
|
||||
Tél.
|
||||
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
|
||||
professionel
|
||||
Personne à prévenir 06 59 22 72
|
||||
Concubine [CONTACT_2]
|
||||
(Clinicom) 97
|
||||
Personne à prévenir
|
||||
[CONTACT_1]-[CONTACT_2] [TEL_1]
|
||||
(Trakcare)
|
||||
Personne à prévenir 06 16 51 74
|
||||
Amie Alien Sophie [CONTACT_2]
|
||||
(Trakcare) 04
|
||||
Personne à prévenir
|
||||
[CONTACT_2]
|
||||
(Trakcare)
|
||||
Allergies
|
||||
Catégorie Allergène Sévérité Date Nature de la réaction Commentaires
|
||||
Allergie impossible à déterminer Aucune allergie
|
||||
OU inconnue connue
|
||||
Antécédents (texte libre)
|
||||
Type de note Nom Date Heure Note
|
||||
Aucune donnée
|
||||
renseignée
|
||||
Antécédents habitus (texte libre)
|
||||
Type de note Nom Date Heure Note
|
||||
Aucune donnée
|
||||
renseignée
|
||||
Signes vitaux
|
||||
Item de 07/07/2023 07/07/2023 07/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023
|
||||
surveillance 08:19 04:16 00:10 23:14 20:00 19:00 17:45 15:39 12:53 08:07 04:47 04:10 00:11
|
||||
Température 36,60 36,40
|
||||
Pouls 57 63
|
||||
PA
|
||||
109 120
|
||||
Systolique
|
||||
PA
|
||||
51 60
|
||||
Diastolique
|
||||
Glycémie
|
||||
0,65 1,10 1,20 0,87 0,69 1,19 2,69 1,56 1,06 1,29 1,10 0,68 1,51
|
||||
capillaire
|
||||
Saturation
|
||||
Echelle
|
||||
douleur
|
||||
Score au
|
||||
repos
|
||||
Poids/Taille
|
||||
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 186 cm - Poids: 78.8 kg - IMC: 22.777
|
||||
Le 07/07/2023 10:52 Page 1 de 14
|
||||
|
||||
Item de 07/07/2023 03/07/2023
|
||||
surveillance 08:22 08:45
|
||||
Poids [kg] 78,80 80,60
|
||||
Taille [cm] 186 186
|
||||
Indice
|
||||
de masse 22,78 23,30
|
||||
corporelle
|
||||
Surface
|
||||
2,03 2,05
|
||||
corporelle
|
||||
Surv. Isolement et Contention
|
||||
Item de 07/07/2023 06/07/2023 05/07/2023 05/07/2023 05/07/2023 04/07/2023 03/07/2023
|
||||
surveillance 08:19 08:07 18:18 07:37 07:36 08:32 08:43
|
||||
Température 36,60 36,40 36,80 36,20
|
||||
Pouls 57 63 50 63 46 50 55
|
||||
PA
|
||||
109 120 109 154 115 107 128
|
||||
Systolique
|
||||
PA
|
||||
51 60 58 85 60 59 84
|
||||
Diastolique
|
||||
Saturation
|
||||
98
|
||||
Surv. Contention
|
||||
Item de 07/07/2023 07/07/2023 07/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023
|
||||
surveillance 08:19 04:16 00:10 23:14 20:00 19:00 17:45 15:39 12:53 08:07 04:47 04:10 00:11
|
||||
Température 36,60 36,40
|
||||
Pouls 57 63
|
||||
PA
|
||||
109 120
|
||||
Systolique
|
||||
PA
|
||||
51 60
|
||||
Diastolique
|
||||
Glycémie
|
||||
0,65 1,10 1,20 0,87 0,69 1,19 2,69 1,56 1,06 1,29 1,10 0,68 1,51
|
||||
capillaire
|
||||
Saturation
|
||||
Observations médicales
|
||||
Type d'observation Nom Date Commentaires
|
||||
INSULINOTHERAPIE FONCTIONNELLE
|
||||
ATCD :
|
||||
AVP sévère avec état de stress post traumatique pris en charge par le Dr [MEDECIN_3]
|
||||
TTT : tresiba 20 Humalog selon apports glucidiques
|
||||
Equilibre du diabète :
|
||||
poids : 80 IMC = 23.30 HbA1c : 7.6%
|
||||
Doute sur gastroparésie, glycémies qui montent à distance des repas : pb cinétique insuline?
|
||||
parfois hypoglycémies non ressenties
|
||||
lipodystrophies abdominales
|
||||
TBR 53-57% TBR = 4%
|
||||
Evolution dans le service :
|
||||
instauration d'alarmes en cas d'hypoglycémie
|
||||
[MEDECIN_4] de la 07/07/2023
|
||||
DR. [MEDECIN_1]
|
||||
maladie 10:20 Epreuve de jeun : tendance à la baisse des glycémies la nuit (hypoglycémie à 8h) et en journée
|
||||
(hypoglycémie à 18h), pour lequelles nous diminuons la TRESIBA à 16 ui.
|
||||
Calcul ratios :
|
||||
1U pour 13 g de glucides le matin
|
||||
1U pour 28 g de glucides le midi
|
||||
1U pour 14 g de glucides le soir
|
||||
Indice de sensibilité : 1U fait baisser la glycémie de 0.50
|
||||
Retentissement :
|
||||
FO fait il y a 1.5 mois environ, pas de RD
|
||||
reins : pas de néphropathie
|
||||
pieds : pas d'hypopallesthésie pas de neuropathie dyshidrose
|
||||
Le bilan biologique réalisé pendant le séjour est joint au courrier de sortie.
|
||||
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 186 cm - Poids: 78.8 kg - IMC: 22.777
|
||||
Le 07/07/2023 10:52 Page 2 de 14
|
||||
|
||||
Suivi : le patient reverra son diabétologue référent dans 3 mois.[CONTACT_1] 05/07/2023
|
||||
Note d'évolution mission pour demain : RCPR stylo démo Novopen écho auprès de [MEDECIN_6]
|
||||
[SOIGNANT_5] 18:08
|
||||
Dr [MEDECIN_1] elisa :
|
||||
le patient semble plutôt plus stable que d'habitude sur le plan psychiatrique depuis la PEC par le
|
||||
Dr [MEDECIN_11]
|
||||
a eu des ATD et du tercian à forte dose dont il a pu se sevrer. il est suivi tous les 15j avec EMDR.
|
||||
[MEDECIN_7] suicidaire sous jacentes, avec corde dans le garage, analyse des molécules qu'il a à
|
||||
disposition pour ne pas souffrir de la douleur pendant la pendaison.
|
||||
semaine dernière: il a mis la corde autour du cou, cela le calme.[CONTACT_1] 03/07/2023
|
||||
Note d'évolution
|
||||
[SOIGNANT_5] 17:43 cependant il dit qu'il n'a pas "les cojones" (je cite) pour le faire, que cela serait égoiste pour sa
|
||||
mère et ses amis
|
||||
il semble pouvoir avoir des projets pour l'avenir : il envisage une pompe à insuline MEDTRUM :
|
||||
voir avec ASDIA pour préformation et évaluer la dextérité suite à AVC à la sortie
|
||||
avis ACOR demandé, appel téléphonique à IDE pour qu'il vienne demain
|
||||
INSULINOTHERAPIE FONCTIONNELLE
|
||||
ATCD :
|
||||
AVP sévère avec état de stress post traumatique pris en charge par le Dr [MEDECIN_3]
|
||||
TTT : tresiba 20 Humalog selon apports glucidiques
|
||||
Equilibre du diabète :
|
||||
poids : 80 IMC = 23.30 HbA1c : 7.6%
|
||||
Doute sur gastroparésie, glycémies qui montent à distance des repas : pb cinétique insuline?
|
||||
parfois hypoglycémies non ressenties
|
||||
lipodystrophies abdominales
|
||||
TBR 53-57% TBR = 4%
|
||||
Evolution dans le service :
|
||||
instauration d'alarmes en cas d'hypoglycémie
|
||||
Epreuve de jeun : tendance à la baisse des glycémies la nuit (hypoglycémie à 8h) et en journée
|
||||
(hypoglycémie à 18h), pour lequelles nous diminuons la TRESIBA à 18 ui.
|
||||
[MEDECIN_4] de la [CONTACT_1] 03/07/2023
|
||||
maladie [SOIGNANT_5] 17:38 Calcul ratios :
|
||||
1U pour g de glucides le matin
|
||||
1U pour g de glucides le midi
|
||||
1U pour g de glucides le soir
|
||||
Indice de sensibilité : 1U fait baisser la glycémie de
|
||||
Retentissement :
|
||||
FO fait il y a 1.5 mois environ, pas de RD
|
||||
reins :
|
||||
pieds : pas d'hypopallesthésie pas de neuropathie dyshidrose
|
||||
Le bilan biologique réalisé pendant le séjour est joint au courrier de sortie.
|
||||
Modification thérapeutique :
|
||||
Suivi : le patient reverra les IDE du service en consultation dans 1 mois et son diabétologue
|
||||
référent dans 3 mois.
|
||||
INSULINOTHERAPIE FONCTIONNELLE
|
||||
ATCD :
|
||||
AVP sévère avec état de stress post traumatique pris en charge par le Dr [MEDECIN_4]
|
||||
[MEDECIN_4] de la 03/07/2023
|
||||
DR. [MEDECIN_1]
|
||||
maladie 09:53 TTT : tresiba 20 Humalog selon apports glucidiques
|
||||
Equilibre du diabète :
|
||||
poids : 80 IMC = 23.30 HbA1c :
|
||||
Doute sur gastroparésie, glycémies qui montent à distance des repas : pb cinétique insuline?
|
||||
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 186 cm - Poids: 78.8 kg - IMC: 22.777
|
||||
Le 07/07/2023 10:52 Page 3 de 14
|
||||
|
||||
parfois hypoglycémies non ressenties
|
||||
lipodystrophies abdominales
|
||||
TBR 53-57% TBR = 4%
|
||||
Evolution dans le service :
|
||||
instauration d'alarmes en cas d'hypoglycémie
|
||||
Epreuve de jeun :
|
||||
Calcul ratios :
|
||||
1U pour g de glucides le matin
|
||||
1U pour g de glucides le midi
|
||||
1U pour g de glucides le soir
|
||||
Indice de sensibilité : 1U fait baisser la glycémie de
|
||||
Retentissement :
|
||||
FO fait il y a 1.5 mois environ, pas de RD
|
||||
reins :
|
||||
pieds : pas d'hypopallesthésie pas de neuropathie dyshidrose
|
||||
Le bilan biologique réalisé pendant le séjour est joint au courrier de sortie.
|
||||
Modification thérapeutique :
|
||||
Suivi : le patient reverra les IDE du service en consultation dans 1 mois et son diabétologue
|
||||
référent dans 3 mois.
|
||||
Surveillance Psychiatrie
|
||||
Item de 07/07/2023 06/07/2023 05/07/2023 05/07/2023 05/07/2023 04/07/2023 03/07/2023
|
||||
surveillance 08:19 08:07 18:18 07:37 07:36 08:32 08:43
|
||||
Température 36,60 36,40 36,80 36,20
|
||||
Pouls 57 63 50 63 46 50 55
|
||||
PA
|
||||
109 120 109 154 115 107 128
|
||||
Systolique
|
||||
PA
|
||||
51 60 58 85 60 59 84
|
||||
Diastolique
|
||||
Saturation
|
||||
98
|
||||
Equipes mobiles
|
||||
Type de note Nom Date Note
|
||||
EVALUATION PSYCHIATRIQUE D’URGENCE OBSERVATION MEDICALE
|
||||
IDE ACOR ACCOMPAGNANT:[PERSONNE_5]
|
||||
MOTIF ET CONTEXTE D’EVALUATION :
|
||||
Verbalisation d'IDS dans le service d'HDS d'endocrinologie
|
||||
ANTECEDENTS PSYCHIATRIQUES ET SUIVIS :
|
||||
- PTSD dans les suites d'un AVP il y'a 3 ans et EDC pris en charge par Dr [MEDECIN_5]
|
||||
- Suivi psychologique en libéral avec prise en charge EMDR, /15j
|
||||
ANTECEDENTS SOMATIQUES NOTABLES, ALLERGIES :
|
||||
DR. [MEDECIN_6] 04/07/2023
|
||||
Note ACOR - Diabète sous insuline
|
||||
[SOIGNANT_9] 11:25
|
||||
TRAITEMENT ACTUEL :
|
||||
Aucun psychotrope actuellement, a été traité par SERTRALINE et TERCIAN. A du TERCIAN
|
||||
50mg si besoin au domicile
|
||||
tresiba 20 Humalog selon apports glucidiques
|
||||
BIOGRAPHIE :
|
||||
En couple
|
||||
Habite [ADRESSE_2] avec sa compagne
|
||||
A une formation dans la banque puis chez Safran fin 2022
|
||||
Actuellement en AT
|
||||
Kiné 6h/semaine
|
||||
Plusieurs passions dans les sports extrêmes ou automobile : BMX, moto, snowboard
|
||||
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 186 cm - Poids: 78.8 kg - IMC: 22.777
|
||||
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|
||||
|
||||
EXAMEN CLINIQUE :
|
||||
Patiente calme, coopérant++ légère tachyphémie et tachypsychie sans argument pour une
|
||||
décompensation thymique sur un versant hypomane. Bonnes capacités d'élaboration.
|
||||
Humeur plutôt neutre, hédonie conservée, quelques éléments d'aboulie. Symptomatologie
|
||||
résiduelle de PTSD avec reviviscences. Pas d'hypervigilance, difficultés de concentration
|
||||
variables, pas d'évitement. Rapporte des débordements émotionnels ou de tension interne sur
|
||||
les moments ou il peut être confronté à des difficultés physiques ou se rendre compte de son
|
||||
inaptitude/incapacité physique.
|
||||
Le patient a verbalisé des IDS scénarisées par pendaison dans le service, il dit avoir 3-4 fois ces
|
||||
derniers mois "mis la corde autour du cou pour voir". Il n'existe pas d'intentionnalité suicidaire ce
|
||||
jour ni d'idée suicidaire active, le discours reste projectif. Il reste un fonctionnement particulier,
|
||||
ambivalent, dans lequel le patient garde la corde dans son garage. Fonctions instinctuelles
|
||||
globalement conservés.
|
||||
Nous revenons avec lui sur les différentes stratégies comportementale et thérapeutiques dans la
|
||||
gestion des émotions, le patient l'entend.
|
||||
DIAGNOSTIC :
|
||||
PTSD
|
||||
PROPOSITIONS/CONDUITE A TENIR :
|
||||
Poursuite de l'hospitalisation en HDS
|
||||
Pas d'argument pour des soins sans consentement
|
||||
Prochain rdv Dr [MEDECIN_3] le 10/07
|
||||
OBSERVATIONS COMPLEMENTAIRES : Transmissions faites Dr [MEDECIN_1] par téléphone
|
||||
Trouble de l'usage de tabac depuis une quinzaine d'année, conso actuelle 5 a 6 cig/j en moyenne..
|
||||
Ambivalent sur son changement de comportement , mais conscient que ca serait plus cohérent
|
||||
pour sa santé.
|
||||
Note Equipe Liaison On évoque ensemble les différents outils d'aide au sevrage, et le mécanisme de dépendance .
|
||||
03/07/2023
|
||||
et Soins Addictologie [CONTACT_1] Ok pour essayer une SNO avec des nicopass durant son hospitalisation .
|
||||
15:55
|
||||
(ELSA) On évoque l'utilisation de la vape comme outil de réduction des risques.
|
||||
A revoir avant sa sortie.
|
||||
Notes paramédicales
|
||||
Type de note Nom Date Note
|
||||
Ttt : devait faire Tresiba 16UI ce soir.
|
||||
Vers 23h vient me voir dans le couloir, s'est trompé a fait 20UI (était au tel pendant qu'il
|
||||
06/07/2023 faisait
|
||||
Note IDE [SOIGNANT_1]
|
||||
23:47 son injection).
|
||||
Bilan de la semaine:
|
||||
06/07/2023
|
||||
Note Diététicienne [PERSONNE_4] A participé aux ateliers diététiques
|
||||
16:10
|
||||
Très bonne participation, très bonne pratique de l'IF.
|
||||
-Stylos insuline: Prévoir educ stylo novopen. Humalog demi dose commandé
|
||||
06/07/2023 -A rencontré ASociale: perçoit invalidité et AAH; n'obtiendra pas plus. Valérie lui conseille de
|
||||
Note IDE [CONTACT_1]
|
||||
11:28 contacter employeur / statut: contrat jusqu'à 2024
|
||||
-Dorsalgie: AINS prescrit oralement et administré à 12h30
|
||||
06/07/2023 Hypoglycémie : A 4h10 Dx 0.68 => resucrage 15cl de jus d'orange.
|
||||
Note IDE [SOIGNANT_1]
|
||||
04:28 A 4h45 Dx 1.10
|
||||
DIABETE: modification des ratios
|
||||
Hypo à 0,67 à 15h
|
||||
PSY: me dit que ça a "beaucoup travaillé dans sa tête aujourd'hui" , l' atelier avec la psy le fait
|
||||
05/07/2023
|
||||
Note IDE [SOIGNANT_2] réfléchir ... se pose beaucoup de questions ..
|
||||
20:55
|
||||
DOULEUR: algie au niveau du dos mais ne souhaite rien , me dit qu'à la [ADRESSE_4]
|
||||
douloureux il prends une dose de morphine.
|
||||
Ne souhaite pas s'habituer à un ttt
|
||||
HDS IF:
|
||||
Diabétique sous stylos, éduqué à l'IF.
|
||||
Vient pour une "remise à jour".
|
||||
AVP grave il y a plusieurs années qui lui a laissé des séquelles, dont douleurs chroniques.
|
||||
Ne peux pas travailler, "paye" quand essaie de refaire ses activités d'avant l'AVP (Bmx, surf,
|
||||
05/07/2023 peinture...)
|
||||
Note Diététicienne [PERSONNE_4]
|
||||
15:36 Très affecté psychologiquement, suivi par psychiatre Caradoc + psychologue avec qui il fait de
|
||||
l'EMDR.
|
||||
[MEDECIN_7] suicidaires, corde installée dans son garage, a déja pensé à prendre certains traitement pour
|
||||
éviter la douleur...
|
||||
Se sent très soutenu par ses amis et sa mère, explique qu'il ne passera pas à l'acte pour sa mère.
|
||||
6h de rééducation par semaine.
|
||||
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 186 cm - Poids: 78.8 kg - IMC: 22.777
|
||||
Le 07/07/2023 10:52 Page 5 de 14
|
||||
|
||||
Vit avec sa "compagne" (relation non déterminée dixit patient), qui a des troubles de l'humeur.
|
||||
Habitudes alimentaires:
|
||||
=> très dépendantes de son état physique et psychique.
|
||||
Saute des repas, quelque fois passe des journées sans manger.
|
||||
Alimentation irrégulière, non détaillée par le patient, ainsi non évaluable.
|
||||
Prend rarement de petit-déjeuner.
|
||||
Boit de l'eau, bière festive.
|
||||
>> Choix des repas (250g féculents cuits)
|
||||
>> Jeun glucidique mardi
|
||||
>> Intéressé pour revoir l'IF.
|
||||
05/07/2023 Ratio matin revu car hyperglycémie en matinée, tendance à vouloir corriger : explications
|
||||
Note IDE [CONTACT_1]
|
||||
11:25 données sur le délai // bolus correctifs
|
||||
Hypoglycémie : A 0h30 Dx 0.68. Resucrage 15cl jus d'orange proposé. Refuse.
|
||||
Veut manger qqch. Me dit que le jeun se finissait à 0h et qu'il va aller au
|
||||
distributeur.
|
||||
Proposition resucrage 15g de sucre( 2 biscuit + 5 cl jus d'orange) accepté
|
||||
05/07/2023
|
||||
Note IDE [SOIGNANT_1] par le patient.
|
||||
00:52
|
||||
A 1h05 Dx 0.80.
|
||||
A 6h Dx 0.69 => resucrage 15 cl de jus d'orange.
|
||||
A 6h35 Dx 0.59 => resucrage 15cl de jus d'orange.
|
||||
A 7h15 Dx 1.37
|
||||
[MEDECIN_10] 04/07/2023 A rencontré l'équipe d'ACOR.
|
||||
Note IDE
|
||||
[MEDECIN_10] 15:18 L'assistante sociale passera le voir demain.
|
||||
03/07/2023 Glycémie : Vers 22h est venu me voir pour me dire qu'il avait une glycémie à 2.35 à 22h.
|
||||
Note IDE [SOIGNANT_1]
|
||||
22:23 S'est fait de lui même un correctif de 1 unité.
|
||||
Traitements médicamenteux
|
||||
Date de dernière
|
||||
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
|
||||
administration
|
||||
Voie d`administration: ORALE
|
||||
Statut des prescriptions: Signé
|
||||
LANSOPRAZOLE BGA 30 [CONTACT_1]
|
||||
1 [SOIGNANT_8] - Normal 06/07/2023 14:20
|
||||
MG [SOIGNANT_8] OROD [14] [SOIGNANT_8](s) [SOIGNANT_5]
|
||||
LANSOPRAZOLE BGA 30 DR. [MEDECIN_1]
|
||||
1 [SOIGNANT_8] - Presc. de Sortie 07/07/2023 10:20
|
||||
MG [SOIGNANT_8] OROD [14] [SOIGNANT_8](s) [MEDECIN_1]
|
||||
PARACETAMOL ARW
|
||||
- Matin midi soir nuit [CONTACT_1]
|
||||
500MG GELULE [12] 2 [SOIGNANT_7] 06/07/2023 14:20
|
||||
Normal [SOIGNANT_5]
|
||||
Gelule(s)
|
||||
PARACETAMOL ARW
|
||||
- Matin midi soir nuit DR. [MEDECIN_1]
|
||||
500MG GELULE [12] 2 [SOIGNANT_7] 07/07/2023 10:20
|
||||
Presc. de Sortie [MEDECIN_1]
|
||||
Gelule(s)
|
||||
PROFENID 50MG GELULE [CONTACT_1]
|
||||
1 [SOIGNANT_7] - Normal 06/07/2023 14:19 06/07/2023 21:20
|
||||
[24] Gelule(s) [SOIGNANT_5]
|
||||
PROFENID 50MG GELULE DR. [MEDECIN_1]
|
||||
1 [SOIGNANT_7] - Presc. de Sortie 07/07/2023 10:20
|
||||
[24] Gelule(s) [MEDECIN_1]
|
||||
Voie d`administration: SOUS-CUTANEE
|
||||
Statut des prescriptions: Signé
|
||||
INSULINE - HUMALOG
|
||||
- Matin midi soir La posologie est DR. [MEDECIN_1]
|
||||
300UI [PERSONNE_2] 6 U.I. 07/07/2023 10:20
|
||||
Presc. de Sortie variable. [MEDECIN_1]
|
||||
STYLO 300UI solution
|
||||
INSULINE - TRESIBA
|
||||
- Soir [19h] Presc. de DR. [MEDECIN_1]
|
||||
100U/ML SOL INJ CART 16 UI 07/07/2023 10:20
|
||||
Sortie [MEDECIN_1]
|
||||
100U/ML solution
|
||||
INSULINE - TRESIBA
|
||||
La posologie est DR. [MEDECIN_1]
|
||||
FLESTOUCH 600UI/3ML 22 UI - à 22h Normal 03/07/2023 10:29 06/07/2023 21:20
|
||||
variable. [MEDECIN_1]
|
||||
SC STYLO, MAN0117
|
||||
Statut des prescriptions: Arrêté
|
||||
HUMALOG 300UI/3ML
|
||||
- Matin midi soir La posologie est DR. [MEDECIN_1]
|
||||
[PERSONNE_2] SOL INJ [5] 1 UI 03/07/2023 10:29 06/07/2023 08:00
|
||||
Normal variable. [MEDECIN_1]
|
||||
Stylo(s) Prerempli(s)
|
||||
Prescriptions de laboratoire
|
||||
Date de
|
||||
Date Heure Prescription Docteur Note
|
||||
collection
|
||||
03/07/2023
|
||||
03/07/2023 08:00 Ionogramme ( Na, K, CL )[CONTACT_1]
|
||||
09:25
|
||||
Hémoglobine glycosylée HbA1C
|
||||
07/07/2023 10:20 DR. [MEDECIN_1]
|
||||
( dosage )
|
||||
Prescriptions de soins
|
||||
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 186 cm - Poids: 78.8 kg - IMC: 22.777
|
||||
Le 07/07/2023 10:52 Page 6 de 14
|
||||
|
||||
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
|
||||
DESINFECTION
|
||||
30/06/2023[SOIGNANT_6]
|
||||
ENVIRONNEMENT Signé - à 12h Normal
|
||||
11:44 [SOIGNANT_6]
|
||||
LIT : REFECTION 30/06/2023[SOIGNANT_6]
|
||||
Signé - à 12h Normal
|
||||
COMPLETE 11:44 [SOIGNANT_6]
|
||||
- Matin midi goûter 30/06/2023[SOIGNANT_6]
|
||||
REPAS : INSTALLATION Signé
|
||||
soir Normal 11:44 [SOIGNANT_6]
|
||||
30/06/2023[SOIGNANT_6]
|
||||
SOMMEIL : SURV. Signé - à 23h Normal
|
||||
11:44 [SOIGNANT_6]
|
||||
30/06/2023[SOIGNANT_6]
|
||||
DIAGNOSTIC EDUCATIF Signé - à 08h Normal
|
||||
11:44 [SOIGNANT_6]
|
||||
- 2X /jour (8h 16h) 30/06/2023 [SOIGNANT_6]
|
||||
EDUCATION DIABETIQUE Signé
|
||||
Normal 11:44 [SOIGNANT_6]
|
||||
- 7x/jour (8h 12h
|
||||
[PERSONNE_3] x 30/06/2023 [SOIGNANT_6]
|
||||
Signé 14h 19h 22h 0h 4h)
|
||||
7 11:44 [SOIGNANT_6]
|
||||
Notes du
|
||||
professionel
|
||||
de santé:[PERSONNE_2] [PERSONNE_2] - Matin midi soir 06/07/2023
|
||||
Signé Ne prescrire [CONTACT_1]
|
||||
(300UI/3ML) Normal 09:24
|
||||
qu'en [SOIGNANT_5]
|
||||
prescription
|
||||
de sortie
|
||||
Notes du
|
||||
professionel
|
||||
de santé:[PERSONNE_2] [PERSONNE_2] - Matin midi soir 06/07/2023
|
||||
Signé Ne prescrire [CONTACT_1]
|
||||
(300UI/3ML) Presc. de Sortie 09:25
|
||||
qu'en [SOIGNANT_5]
|
||||
prescription
|
||||
de sortie
|
||||
Notes du
|
||||
professionel
|
||||
de santé:
|
||||
HUMALOG
|
||||
Camille
|
||||
[PERSONNE_2] - Matin midi soir 06/07/2023 junior
|
||||
Signé [CONTACT_1]
|
||||
(300UI/3ML) Presc. de Sortie 09:46 1/2 doses
|
||||
[SOIGNANT_5]
|
||||
Traitement
|
||||
pour 1 mois.
|
||||
A renouveler
|
||||
2 fois.
|
||||
Prescriptions de sortie
|
||||
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
|
||||
1 Mois (30j) - Matin
|
||||
AIGUILLES MICRO FINES 07/07/2023 DR. [MEDECIN_1]
|
||||
Signé midi soir nuit Presc.
|
||||
BD 10:20 [MEDECIN_1]
|
||||
de Sortie
|
||||
1 Mois (30j) - 1xJour 07/07/2023 DR. [MEDECIN_1]
|
||||
Bandelettes Cétonémie Signé
|
||||
[8h] Presc. de Sortie 10:20 [MEDECIN_1]
|
||||
BANDELETTES 1 Mois (30j) - 1xJour 07/07/2023 DR. [MEDECIN_1]
|
||||
Signé
|
||||
[SOIGNANT_4] [8h] Presc. de Sortie 10:20 [MEDECIN_1]
|
||||
1 Mois (30j) - Ttes
|
||||
Capteur de Glycémie type 07/07/2023 DR. [MEDECIN_1]
|
||||
Signé les 2 semaines Presc.
|
||||
Freestyle Libre 10:20 [MEDECIN_1]
|
||||
de Sortie
|
||||
Hémoglobine glycosylée 07/07/2023 DR. [MEDECIN_1]
|
||||
Signé - Presc. de Sortie
|
||||
HbA1C ( dosage ) 10:20 [MEDECIN_1]
|
||||
INSULINE - HUMALOG 6 U.I.
|
||||
- Matin midi soir 07/07/2023 0/570 : Non DR. [MEDECIN_1]
|
||||
300UI [PERSONNE_2] SOUS- Signé
|
||||
Presc. de Sortie 10:20 administré A valider [MEDECIN_1]
|
||||
STYLO 300UI solution CUTANEE
|
||||
INSULINE - TRESIBA 16 UI
|
||||
- Soir [19h] Presc. de 07/07/2023 0/480 : Non DR. [MEDECIN_1]
|
||||
100U/ML SOL INJ CART SOUS- Signé
|
||||
Sortie 10:20 administré A valider [MEDECIN_1]
|
||||
100U/ML solution CUTANEE
|
||||
Camille [PERSONNE_2] [PERSONNE_2] - Matin midi soir 06/07/2023
|
||||
Signé [CONTACT_1]
|
||||
(300UI/3ML) Presc. de Sortie 09:25
|
||||
[SOIGNANT_5]
|
||||
[PERSONNE_2] - Matin midi soir 06/07/2023
|
||||
Signé [CONTACT_1]
|
||||
(300UI/3ML) Presc. de Sortie 09:46
|
||||
[SOIGNANT_5]
|
||||
LANCETTES 1 Mois (30j) - 1xJour 07/07/2023 DR. [MEDECIN_1]
|
||||
Signé
|
||||
[SOIGNANT_3] [8h] Presc. de Sortie 10:20 [MEDECIN_1]
|
||||
LANSOPRAZOLE BGA 30 1 [SOIGNANT_8] 07/07/2023 0/30 : Non administré DR. [MEDECIN_1]
|
||||
Signé - Presc. de Sortie
|
||||
MG [SOIGNANT_8] OROD [14] [SOIGNANT_8](s) ORALE 10:20 A valider [MEDECIN_1]
|
||||
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 186 cm - Poids: 78.8 kg - IMC: 22.777
|
||||
Le 07/07/2023 10:52 Page 7 de 14
|
||||
|
||||
PARACETAMOL ARW
|
||||
2 [SOIGNANT_7] - Matin midi soir nuit 07/07/2023 0/240 : Non DR. [MEDECIN_1]
|
||||
500MG GELULE [12] Signé
|
||||
ORALE Presc. de Sortie 10:20 administré A valider [MEDECIN_1]
|
||||
Gelule(s)
|
||||
PROFENID 50MG GELULE 1 [SOIGNANT_7] 07/07/2023 0/90 : Non administré DR. [MEDECIN_1]
|
||||
Signé - Presc. de Sortie
|
||||
[24] Gelule(s) ORALE 10:20 A valider [MEDECIN_1]
|
||||
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 186 cm - Poids: 78.8 kg - IMC: 22.777
|
||||
Le 07/07/2023 10:52 Page 8 de 14
|
||||
|
||||
Plan de soins Jour J du 07/07/2023 07h00 au 08/07/2023 07h00
|
||||
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
|
||||
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 30 MG [SOIGNANT_5]
|
||||
[SOIGNANT_8] OROD - 30MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_8] - [CONTACT_1]
|
||||
ORALE - Toutes les 1 Jour(s) Si besoin - Début Début le 06/07/2023 à 14:20 * 1
|
||||
presc.: 06/07/2023 @ 14:20 14:20 [SOIGNANT_8]
|
||||
si épigastralgies / brulures gastriques Fin le 07/07/2023 à
|
||||
14:20
|
||||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [SOIGNANT_5]
|
||||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 [SOIGNANT_7] - [CONTACT_1]
|
||||
ORALE - Matin midi soir nuit Si besoin - Début Début le 06/07/2023 à 08:00 * 2
|
||||
presc.: 06/07/2023 @ 14:20 14:20 [SOIGNANT_7]
|
||||
"si douleurs " Fin le 05/08/2023 à
|
||||
12:00
|
||||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [SOIGNANT_5]
|
||||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 [SOIGNANT_7] - [CONTACT_1]
|
||||
ORALE - Matin midi soir nuit Si besoin - Début Début le 06/07/2023 à 12:00 * 2
|
||||
presc.: 06/07/2023 @ 14:20 14:20 [SOIGNANT_7]
|
||||
"si douleurs " Fin le 05/08/2023 à
|
||||
12:00
|
||||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [SOIGNANT_5]
|
||||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 [SOIGNANT_7] - [CONTACT_1]
|
||||
ORALE - Matin midi soir nuit Si besoin - Début Début le 06/07/2023 à 19:00 * 2
|
||||
presc.: 06/07/2023 @ 14:20 14:20 [SOIGNANT_7]
|
||||
"si douleurs " Fin le 05/08/2023 à
|
||||
12:00
|
||||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [SOIGNANT_5]
|
||||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 [SOIGNANT_7] - [CONTACT_1]
|
||||
ORALE - Matin midi soir nuit Si besoin - Début Début le 06/07/2023 à 21:00 * 2
|
||||
presc.: 06/07/2023 @ 14:20 14:20 [SOIGNANT_7]
|
||||
"si douleurs " Fin le 05/08/2023 à
|
||||
12:00
|
||||
[SOIGNANT_5]
|
||||
Signé — PROFENID 50MG GELULE - 50MG
|
||||
[CONTACT_1]
|
||||
gelule - Dose 1 [SOIGNANT_7] - ORALE - Toutes les 8
|
||||
Début le 06/07/2023 à
|
||||
Heure(s) Si besoin - Début presc.: 06/07/2023 @
|
||||
14:19 14:19 13:20 * 1
|
||||
Fin le 07/07/2023 à [SOIGNANT_7]
|
||||
"si douleurs rachidiennes non soulagées par
|
||||
13:20
|
||||
paracetamol "
|
||||
Admin le 06/07/2023 à
|
||||
21:20
|
||||
Signé — TRESIBA FLESTOUCH 600UI/3ML [MEDECIN_1] - 600UI solution - Dose Variable - Début le 03/07/2023 à
|
||||
SOUS-CUTANEE Directe - à 22h - 1ère dose: 10:29
|
||||
03/07/2023 @ 22:00 Fin le 01/08/2023 à 22:00 * 16 UI
|
||||
22:00
|
||||
Admin le 06/07/2023 à
|
||||
! Plan de dosage variable
|
||||
21:20
|
||||
[SOIGNANT_6]
|
||||
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin
|
||||
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: Début le 30/06/2023 à
|
||||
30/06/2023 @ 11:44 11:44 08:00 * 1
|
||||
Fin le 07/07/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[SOIGNANT_6]
|
||||
Signé — EDUCATION DIABETIQUE - 2X /
|
||||
jour (8h 16h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: Début le 30/06/2023 à
|
||||
30/06/2023 @ 11:44 11:44 08:00 * 1
|
||||
Fin le 07/07/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[SOIGNANT_6]
|
||||
Signé —[PERSONNE_3] x 7 - 7x/jour Début le 30/06/2023 à
|
||||
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Jour(s)- 11:44
|
||||
Date Début: 30/06/2023 @ 11:44 Fin le 14/07/2023 à 08:00 * 1
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 07/07/2023 à
|
||||
04:16
|
||||
[SOIGNANT_6]
|
||||
Signé —[PERSONNE_3] x 7 - 7x/jour
|
||||
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Jour(s)- Début le 30/06/2023 à
|
||||
Date Début: 30/06/2023 @ 11:44 11:44 12:00 * 1
|
||||
Fin le 14/07/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 186 cm - Poids: 78.8 kg - IMC: 22.777
|
||||
Le 07/07/2023 10:52 Page 9 de 14
|
||||
|
||||
Admin le 07/07/2023 à
|
||||
04:16
|
||||
[SOIGNANT_6]
|
||||
Signé —[PERSONNE_3] x 7 - 7x/jour Début le 30/06/2023 à
|
||||
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Jour(s)- 11:44
|
||||
Date Début: 30/06/2023 @ 11:44 Fin le 14/07/2023 à 14:00 * 1
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 07/07/2023 à
|
||||
04:16
|
||||
[SOIGNANT_6]
|
||||
Signé —[PERSONNE_3] x 7 - 7x/jour Début le 30/06/2023 à
|
||||
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Jour(s)- 11:44
|
||||
Date Début: 30/06/2023 @ 11:44 Fin le 14/07/2023 à 19:00 * 1
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 07/07/2023 à
|
||||
04:16
|
||||
[SOIGNANT_6]
|
||||
Signé —[PERSONNE_3] x 7 - 7x/jour Début le 30/06/2023 à
|
||||
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Jour(s)- 11:44
|
||||
Date Début: 30/06/2023 @ 11:44 Fin le 14/07/2023 à 22:00 * 1
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 07/07/2023 à
|
||||
04:16
|
||||
[SOIGNANT_6]
|
||||
Signé —[PERSONNE_3] x 7 - 7x/jour Début le 30/06/2023 à
|
||||
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Jour(s)- 11:44
|
||||
Date Début: 30/06/2023 @ 11:44 Fin le 14/07/2023 à 00:00 * 1
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 07/07/2023 à
|
||||
04:16
|
||||
[SOIGNANT_6]
|
||||
Signé —[PERSONNE_3] x 7 - 7x/jour Début le 30/06/2023 à
|
||||
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Jour(s)- 11:44
|
||||
Date Début: 30/06/2023 @ 11:44 Fin le 14/07/2023 à 04:00 * 1
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 07/07/2023 à
|
||||
04:16
|
||||
Signé —[PERSONNE_2] (300UI/3ML) -[SOIGNANT_5]
|
||||
Matin midi soir - pendant 30 Jour(s)- Date Début: [CONTACT_1]
|
||||
06/07/2023 @ 09:24 Début le 06/07/2023 à 08:00 * 1
|
||||
09:24
|
||||
Notes de professionel de santé :
|
||||
Fin le 05/08/2023 à
|
||||
Ne prescrire qu'en prescription de sortie
|
||||
08:00
|
||||
Signé —[PERSONNE_2] (300UI/3ML) -[SOIGNANT_5]
|
||||
Matin midi soir - pendant 30 Jour(s)- Date Début: [CONTACT_1]
|
||||
06/07/2023 @ 09:24 Début le 06/07/2023 à 12:00 * 1
|
||||
09:24
|
||||
Notes de professionel de santé :
|
||||
Fin le 05/08/2023 à
|
||||
Ne prescrire qu'en prescription de sortie
|
||||
08:00
|
||||
Signé —[PERSONNE_2] (300UI/3ML) -[SOIGNANT_5]
|
||||
Matin midi soir - pendant 30 Jour(s)- Date Début: [CONTACT_1]
|
||||
06/07/2023 @ 09:24 Début le 06/07/2023 à 19:00 * 1
|
||||
09:24
|
||||
Notes de professionel de santé :
|
||||
Fin le 05/08/2023 à
|
||||
Ne prescrire qu'en prescription de sortie
|
||||
08:00
|
||||
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 186 cm - Poids: 78.8 kg - IMC: 22.777
|
||||
Le 07/07/2023 10:52 Page 10 de 14
|
||||
|
||||
Plan de soins Jour J + 1 du 08/07/2023 07h00 au 09/07/2023 07h00
|
||||
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
|
||||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [SOIGNANT_5] - 500MG gelule - Dose 2 [SOIGNANT_7] - [CONTACT_1]
|
||||
ORALE - Matin midi soir nuit Si besoin - Début Début le 06/07/2023 à 08:00 * 2
|
||||
presc.: 06/07/2023 @ 14:20 14:20 [SOIGNANT_7]
|
||||
"si douleurs " Fin le 05/08/2023 à
|
||||
12:00
|
||||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [SOIGNANT_5] - 500MG gelule - Dose 2 [SOIGNANT_7] - [CONTACT_1]
|
||||
ORALE - Matin midi soir nuit Si besoin - Début Début le 06/07/2023 à 12:00 * 2
|
||||
presc.: 06/07/2023 @ 14:20 14:20 [SOIGNANT_7]
|
||||
"si douleurs " Fin le 05/08/2023 à
|
||||
12:00
|
||||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [SOIGNANT_5]
|
||||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 [SOIGNANT_7] - [CONTACT_1]
|
||||
ORALE - Matin midi soir nuit Si besoin - Début Début le 06/07/2023 à 19:00 * 2
|
||||
presc.: 06/07/2023 @ 14:20 14:20 [SOIGNANT_7]
|
||||
"si douleurs " Fin le 05/08/2023 à
|
||||
12:00
|
||||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [SOIGNANT_5]
|
||||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 [SOIGNANT_7] -[CONTACT_1] - Matin midi soir nuit Si besoin - Début Début le 06/07/2023 à 21:00 * 2
|
||||
presc.: 06/07/2023 @ 14:20 14:20 [SOIGNANT_7]
|
||||
"si douleurs " Fin le 05/08/2023 à
|
||||
12:00
|
||||
Signé — TRESIBA FLESTOUCH 600UI/3ML [MEDECIN_1] [MEDECIN_1]
|
||||
SC STYLO - 600UI solution - Dose Variable - Début le 03/07/2023 à
|
||||
SOUS-CUTANEE Directe - à 22h - 1ère dose: 10:29
|
||||
03/07/2023 @ 22:00 Fin le 01/08/2023 à 22:00 * 16 UI
|
||||
22:00
|
||||
Admin le 06/07/2023 à
|
||||
! Plan de dosage variable
|
||||
21:20
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||||
[SOIGNANT_6]
|
||||
Signé — [PERSONNE_3] x 7 - 7x/jour Début le 30/06/2023 à
|
||||
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Jour(s)- 11:44
|
||||
Date Début: 30/06/2023 @ 11:44 Fin le 14/07/2023 à 08:00 * 1
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 07/07/2023 à
|
||||
04:16
|
||||
[SOIGNANT_6]
|
||||
Signé —[PERSONNE_3] x 7 - 7x/jour Début le 30/06/2023 à
|
||||
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Jour(s)- 11:44
|
||||
Date Début: 30/06/2023 @ 11:44 Fin le 14/07/2023 à 12:00 * 1
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 07/07/2023 à
|
||||
04:16
|
||||
[SOIGNANT_6]
|
||||
Signé —[PERSONNE_3] x 7 - 7x/jour Début le 30/06/2023 à
|
||||
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Jour(s)- 11:44
|
||||
Date Début: 30/06/2023 @ 11:44 Fin le 14/07/2023 à 14:00 * 1
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 07/07/2023 à
|
||||
04:16
|
||||
[SOIGNANT_6]
|
||||
Signé —[PERSONNE_3] x 7 - 7x/jour Début le 30/06/2023 à
|
||||
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Jour(s)- 11:44
|
||||
Date Début: 30/06/2023 @ 11:44 Fin le 14/07/2023 à 19:00 * 1
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 07/07/2023 à
|
||||
04:16
|
||||
[SOIGNANT_6]
|
||||
Signé —[PERSONNE_3] x 7 - 7x/jour Début le 30/06/2023 à
|
||||
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Jour(s)- 11:44
|
||||
Date Début: 30/06/2023 @ 11:44 Fin le 14/07/2023 à 22:00 * 1
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 07/07/2023 à
|
||||
04:16
|
||||
Signé —[PERSONNE_3] x 7 - 7x/jour
|
||||
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Jour(s)-[SOIGNANT_6] 00:00 * 1
|
||||
Date Début: 30/06/2023 @ 11:44
|
||||
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 186 cm - Poids: 78.8 kg - IMC: 22.777
|
||||
Le 07/07/2023 10:52 Page 11 de 14
|
||||
|
||||
Début le 30/06/2023 à
|
||||
11:44
|
||||
Fin le 14/07/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 07/07/2023 à
|
||||
04:16
|
||||
[SOIGNANT_6]
|
||||
Signé — [PERSONNE_3] x 7 - 7x/jour Début le 30/06/2023 à
|
||||
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Jour(s)- 11:44
|
||||
Date Début: 30/06/2023 @ 11:44 Fin le 14/07/2023 à 04:00 * 1
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 07/07/2023 à
|
||||
04:16
|
||||
Signé —[PERSONNE_2] (300UI/3ML) -[SOIGNANT_5]
|
||||
Matin midi soir - pendant 30 Jour(s)- Date Début: [CONTACT_1]
|
||||
06/07/2023 @ 09:24 Début le 06/07/2023 à 08:00 * 1
|
||||
09:24
|
||||
Notes de professionel de santé :
|
||||
Fin le 05/08/2023 à
|
||||
Ne prescrire qu'en prescription de sortie
|
||||
08:00
|
||||
Signé —[PERSONNE_2] (300UI/3ML) -[SOIGNANT_5]
|
||||
Matin midi soir - pendant 30 Jour(s)- Date Début: [CONTACT_1]
|
||||
06/07/2023 @ 09:24 Début le 06/07/2023 à 12:00 * 1
|
||||
09:24
|
||||
Notes de professionel de santé :
|
||||
Fin le 05/08/2023 à
|
||||
Ne prescrire qu'en prescription de sortie
|
||||
08:00
|
||||
Signé —[PERSONNE_2] (300UI/3ML) -[SOIGNANT_5]
|
||||
Matin midi soir - pendant 30 Jour(s)- Date Début: [CONTACT_1]
|
||||
06/07/2023 @ 09:24 Début le 06/07/2023 à 19:00 * 1
|
||||
09:24
|
||||
Notes de professionel de santé :
|
||||
Fin le 05/08/2023 à
|
||||
Ne prescrire qu'en prescription de sortie
|
||||
08:00
|
||||
Résultats de laboratoire
|
||||
03/07/2023 10:15 03/07/2023 09:25
|
||||
Résultat de labo
|
||||
(5991710) (5991709)
|
||||
Hémoglobine A1c 7,6 %
|
||||
Acide urique 243 µmol/l
|
||||
Score Fibrosis-4 (FIB4) 0,86
|
||||
Le score Fibrosis-4 est
|
||||
un test de dépistage de
|
||||
la fibrose hépatique.
|
||||
S?il existe une cause
|
||||
connue de cytolyse
|
||||
hépatique ou de
|
||||
thrombopénie, il ne
|
||||
faut pas tenir compte
|
||||
de ce résultat. Dans
|
||||
Commentaire score Fibrosis-4 les autres cas, si la
|
||||
valeur est > 2,67,
|
||||
un avis en hépatologie
|
||||
est recommandé. Si la
|
||||
valeur est < 1,3, il
|
||||
n?existe pas de maladie
|
||||
hépatique sévère.
|
||||
Dans les autres cas, un
|
||||
contrôle à distance est
|
||||
recommandé.
|
||||
ASAT 27 U/l
|
||||
Non-applicable en cas
|
||||
d'insuffisance rénale
|
||||
aigue. Estimation du
|
||||
DFG non validée dans
|
||||
les situations suivantes:
|
||||
- patients âgés > 75
|
||||
ans - poids extrêmes
|
||||
Commentaire CKD-EPI
|
||||
et variations de la
|
||||
masse musculaire -
|
||||
alimentation pauvre
|
||||
en protéines animales
|
||||
et patients dénutris -
|
||||
patients d'origine non
|
||||
caucasienne
|
||||
Ferritine 90,72 µg/l
|
||||
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 186 cm - Poids: 78.8 kg - IMC: 22.777
|
||||
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|
||||
|
||||
Gamma GT 16 U/l
|
||||
Objectifs
|
||||
thérapeutiques pour
|
||||
les patients présentant
|
||||
un risque cardio-
|
||||
vasculaire (HAS
|
||||
2017) : Risque cardio-
|
||||
vasculaire faible :
|
||||
< 4,9 mmol/L (1,9
|
||||
g/L) Risque cardio-
|
||||
Commentaire LDL
|
||||
vasculaire modéré :
|
||||
< 3,4 mmol/L (1,3
|
||||
g/L) Risque cardio-
|
||||
vasculaire élevé :
|
||||
< 2,6 mmol/L (1
|
||||
g/L) Risque cardio-
|
||||
vasculaire très élevé :
|
||||
< 1,8 mmol/L (0,7 g/
|
||||
TSH 3ème génération 2,89 mUI/L
|
||||
Rapport Albuminurie / Calcul impossible mg/
|
||||
Créatininurie mmol
|
||||
Cholestérol total 3,14 mmol/l
|
||||
HDL cholestérol 1,30 mmol/l
|
||||
Estimation du DFG (CKD-
|
||||
123 ml/mn/1.73 m2
|
||||
EPI)
|
||||
Chlore 101 mmol/l
|
||||
LDL cholestérol 1,57 mmol/l
|
||||
Créatinine 65 µmol/l
|
||||
CRP 0 mg/l
|
||||
Créatinine urinaire 7,98 mmol/l
|
||||
Compte-rendu laboratoire Labo230704105829-1.pdfLabo230703133346-1.pdf
|
||||
Polynucléaires neutrophiles
|
||||
50,9 %
|
||||
(%)
|
||||
Polynucléaires neutrophiles
|
||||
2,64 10.9/l
|
||||
(#)
|
||||
Polynucléaires éosinophiles
|
||||
6,0 %
|
||||
(%)
|
||||
Polynucléaires éosinophiles
|
||||
0,31 10.9/l
|
||||
(#)
|
||||
Polynucléaires basophiles (%) 0,4 %
|
||||
Polynucléaires basophiles (#) 0,02 10.9/l
|
||||
Lymphocytes (%) 33,3 %
|
||||
Lymphocytes (#) 1,73 10.9/l
|
||||
Monocytes (%) 9,4 %
|
||||
Monocytes (#) 0,49 10.9/l
|
||||
Glucose 6,1 mmol/l
|
||||
ALAT 17 U/l
|
||||
réalisée sur automate
|
||||
Formule sanguine
|
||||
XN (Sysmex)
|
||||
Hématocrite (%) 39,8 %
|
||||
Indice de distribution des
|
||||
12,7 %
|
||||
hématies
|
||||
Traitement anticoagulant Inconnu
|
||||
Potassium 3,6 mmol/l
|
||||
Albumine urinaire <12.1 mg/l
|
||||
Leucocytes 5,19 10.9/l
|
||||
Hématies 4,48 10.12/l (t/l)
|
||||
Hémoglobine 13,7 g/dl
|
||||
VGM 88,8 fl
|
||||
TCMH 30,6 pg
|
||||
CCMH 34,4 g/dl
|
||||
Sodium 139 mmol/l
|
||||
Osmolarité sang 284 mOSM/l
|
||||
Plaquettes 244 10.9/l
|
||||
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 186 cm - Poids: 78.8 kg - IMC: 22.777
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|
||||
Protéines 68 g/l
|
||||
Dr. [MEDECIN_9]
|
||||
Validation et diffusion sous la
|
||||
CURUTCHET CURUTCHET
|
||||
responsabilité du biologiste [PERSONNE_1]
|
||||
TCA 27,5 secondes
|
||||
TCA ratio 0,91
|
||||
TP 110 %
|
||||
Temps de Quick 10,7 secondes
|
||||
Triglycérides 0,65 mmol/l
|
||||
Volume plaquettaire moyen 9,6 fl
|
||||
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 186 cm - Poids: 78.8 kg - IMC: 22.777
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Le 07/07/2023 10:52 Page 14 de 14
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