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N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
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640000162
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Pôle Spécialités Médicales
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Service des Maladies Respiratoires et Allergiques
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ICANCE - Institut de Cancérologie Bayonne, le 15/06/2023
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Navarre Côte Basque
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Mme [PATIENT_3], cadre de
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MME [PATIENT_1]
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fédération
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Dr [MEDECIN_1], coordonnateur 10 ALL DES 30 OEUFS
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médical de fédération [ADRESSE_2]Chef de Pôle
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Dr [MEDECIN_2] cher confrère,
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Neurologue
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[EMAIL_11]
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Votre patiente [PATIENT_1] née le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisée dans le service du 12/06/2023 au 15/06/2023 pour le motif
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Cadre de Pôle
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Mme [PATIENT_3]
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suivant:
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Chef de Service - Dyspnée
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Dr [MEDECIN_3]
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Pneumologue - MH : adressée pour pneumopathie lobaire moyenne
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DESC Cancérologie
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[EMAIL_10]
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HDM :
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Praticiens Hospitaliers
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Patiente originaire de Royen, en cure depuis 3 semaines à Cambo dans le cadre de son asthme + rhumatisme. Cure à type
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Dr [MEDECIN_4]
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d'inhalations + bains.
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Pneumologue
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DESC Infectiologie Asthénique depuis 4-5 jours avec apparition d'une toux mise sur le compte de son asthme. Aujourd'hui, température
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[EMAIL_9] objectivée à 39.2. A vu médecin de la cure qui a prescrit une RP retrouvant : SD de condensation alvéolaire lobaire moyen.
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Dr [MEDECIN_5] l'adresse aux urgences pour PEC.
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Pneumologue
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DESC Cancérologie ACTD :
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[EMAIL_8]
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Dr [MEDECIN_6] - rhinite chronique
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Pneumologue - asthme
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DESC Cancérologie
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- intolérence gluten/lactose
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[EMAIL_7]
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- chir 2 parathyroïdes
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Dr [MEDECIN_7]
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Pneumologue
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Médecin du Sport TTT :
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[EMAIL_6] - un-alfa 0.5 0-0-1
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Dr [MEDECIN_8] - calcidose 500 1-0-1
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Pneumologue - Allergologue - flutiform 125/5 2 inh matin et soir
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DESC Réanimation Médicale - bronchodual 50/20 1 à 2 bouffées à renouveler si besoin qqs minutes apres
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[EMAIL_5] - rabeprazole 20 0-0-1
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Dr [MEDECIN_7]
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Pneumologue Allergies : NC
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[EMAIL_4]
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Dr [MEDECIN_9] : vit avec son époux a Royen. Ont deux filles vivant a Paris. autonome.
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Pneumologue
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DESC Cancérologie
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[EMAIL_3]
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Examen clinique : G15 orientée. TA 184/86. Tachycarde à 102 bpm. fievre à 39.7°.
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Dr [MEDECIN_10]
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Pneumologue
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DESC Cancérologie • BDC réguliers sans souffle audible. pas de DT pas de palpitations. pas de signes d'IC. mollets souples, pas de cordons
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[EMAIL_2] indurés. oedeme bilat ne prenant pas le godet.
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Cadre de Santé: • MV +/+ sans BSA. toux seche ++. pas de signes de lutte.
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Mme [PATIENT_2] • Abdomen souple depressible sensible en flanc gauche. Pas de masse palpée. Pas de nausées ni vomissements. Pas de
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Tel: [TEL_6] rectorragies. pas de troubles du transit
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Secrétariat Médical • Pas de SFU. pas d'hématurie
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Tel: [TEL_5]
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Tel: [TEL_4]
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[EMAIL_1]
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Hospitalisation
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Chambres 3760 à 3772 Evolution :
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Tel: [TEL_3]
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Chambres 3773 à 3783 BIOLOGIE :
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Tel: [TEL_2] pH 7.49 pO2 82 Sat 97.7 pCO2 32 Bica 24.3
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Explorations Endoscopies CRP 184
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Tel: Poste 618.56 ASAT 42 ALAT 50 GGT 72
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DFG 92 ml/min
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Centre de Lutte Anti Tuberculeuse
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C.L.A.T.
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Na 138 K+ 3.2
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Tel: [TEL_1] Lactates 0.9
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Leuco 12640 Hb 12.8 Pq 223000
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Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
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N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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||||
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
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640000162
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Pôle Spécialités Médicales
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Service des Maladies Respiratoires et Allergiques
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ICANCE - Institut de Cancérologie
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Navarre Côte Basque Réévaluation :
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Mme [PATIENT_3], cadre de Constantes normales, tachypnée à 20/min, sibilants expiratoires diffus.
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fédération
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Dit etre très fatiguée et dyspnée d'effort. Inquiète du tableau et du fait qu'elle soit loin.
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Dr [MEDECIN_1], coordonnateur
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médical de fédération Ne souhaite pas rentrer à son domicile ce soir, se sent mal. Médecin l'a adressé pour hospitalisation.
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Chef de Pôle Donc on surveille pour la fin de nuit aux urgences, prévenue d'un RAD probable ce matin.
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Dr [MEDECIN_2]
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Neurologue
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AU TOTAL :
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[EMAIL_11]
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Pneumopathie lobaire moyenne, AEG et fièvre chez patiente asthmatique actuellement en cure.
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Cadre de Pôle
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Antibiothérapie par Augmentin et aérosols.
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Mme [PATIENT_3]
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Surveillance sur la nuit puis probable RAD demain, hébergement pneumo.
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Chef de Service d [PERSONNE_2]
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Dr [MEDECIN_3] réevaluation couloir du 13/06 a 10 h00
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Pneumologue
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DESC Cancérologie
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[EMAIL_10] patiente de 70ans
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asthmatique admise pour décompensation asthmatiforme sur pneumopathie non O2 recquérante
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Praticiens Hospitaliers
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Dr [MEDECIN_4]
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mise sous Augmentin + corticoide
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Pneumologue
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DESC Infectiologie ce matin :
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[EMAIL_9] polypnée superficielle
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Dr [MEDECIN_5] 25 /min , sat 96 %
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Pneumologue spastique, sibilants diffus
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DESC Cancérologie
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pas de foyer franc
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[EMAIL_8]
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asthénie
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Dr [MEDECIN_6]
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toux ++
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Pneumologue
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DESC Cancérologie
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[EMAIL_7] CAT : un RAD semble inenvisageable
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majoration des aerosol
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Dr [MEDECIN_7]
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Pneumologue corticothérapie 1 mg/kg et poursuite Augmentin
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Médecin du Sport orientation pneumo
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[EMAIL_6] 13/06/23[MEDECIN_7]
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Dr [MEDECIN_8] d’hospitalisation : heure de lobaire moyenne.
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Pneumologue - Allergologue
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DESC Réanimation Médicale
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Antécédents :
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[EMAIL_5]
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- Asthme
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Dr [MEDECIN_7]
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- Rhinite chronique
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Pneumologue
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- Intolérance gluten/lactose
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[EMAIL_4]
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||||
- Chirurgie des deux parathyroïdes
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Dr [MEDECIN_9]
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Pneumologue
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DESC Cancérologie Traitement :
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[EMAIL_3] - Un-Alfa 0,5 le soir
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Dr [MEDECIN_10] - Calcidose 500 matin et soir
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Pneumologue - Flutiform 125/5 2 inhalations matin et soir
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DESC Cancérologie - Bronchodual 1-2 bouffées si besoin
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[EMAIL_2] - Rabeprazole 20 mg le soir
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Cadre de Santé:
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Mme [PATIENT_2] Pas d'allergie connue.
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Tel: [TEL_6] Mode de vie : elle vit avec son époux à Royen, ils ont deux filles, vivant à Paris, elle est autonome.
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Secrétariat Médical
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Tel: [TEL_5] Histoire de la maladie :
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Tel: [TEL_4] La patiente est en cure depuis trois semaines à Cambo, dans le cadre de son asthme et de ses rhumatismes. Elle est
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[EMAIL_1]
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asthénique depuis 4 à 5 jours avec apparition d'une toux mise sur le compte de son asthme, avec le 12 juin une température
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Hospitalisation à 37,2, une radiographie est réalisée retrouvant une condensation alvéolaires lobaires moyennes. Elle est adressée aux
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Chambres 3760 à 3772
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urgences.
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Tel: [TEL_3]
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Chambres 3773 à 3783
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Tel: [TEL_2] Aux urgences :
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Explorations Endoscopies - Température 32,7, tachycarde à 117, bonne hémodynamique, saturation 94 % en air ambiant.
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Tel: Poste 618.56 - Bruits du coeur réguliers, pas de souffle, oedèmes des membres inférieurs ne prenant pas le côté.
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- Toux sèche, pas de foyer.
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Centre de Lutte Anti Tuberculeuse
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C.L.A.T.
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- Examen abdominal normal, pas de signe fonctionnel urinaire.
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Tel: [TEL_1]
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Biologie :
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Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
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N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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||||
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
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||||
640000162
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Pôle Spécialités Médicales
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Service des Maladies Respiratoires et Allergiques
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ICANCE - Institut de Cancérologie - NFS : hyperleucocytose à PNN 99, 54, Hb 12,8 g/dL, TP 85 %.
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Navarre Côte Basque - Biochimie : hypokaliémie 3,2, créatinine 54, CRP 184, bilan hépatique légèrement perturbé avec cytolyse inférieure à
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Mme [PATIENT_3], cadre de 2 fois la normale, bilirubine non augmentées, phosphatases alcalines normales.
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fédération
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Dr [MEDECIN_1], coordonnateur
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médical de fédération Gaz du sang : pH 7,42, pO2 82 mmHg, pCO2 32 mmHg, bicarbonate 27,3 mmol/L.
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Chef de Pôle Microbiologie :
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Dr [MEDECIN_2] -2 hémocultures en cours
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Neurologue
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- PCR Covid négative
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[EMAIL_11]
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- Antigénurie pneumocoque légionelle négative
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Cadre de Pôle
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Mme [PATIENT_3]
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Imagerie thoracique :
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Chef de Service - Radiographie thoracique : syndrome alvéolo interstitiel en base droite
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Dr [MEDECIN_3]
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Pneumologue
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Proposition initiale d'un traitement par Augmentin, aérosols et retour domicile. Le 13 juin à la réévaluation par l'urgentiste :
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DESC Cancérologie
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[EMAIL_10] Polypnée superficielle, spastique, sibilants diffus : corticothérapie 1 mg/kg et poursuite de l'Augmentin, hospitalisation en
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pneumologie, avec retour domicile qui ne semble pas envisageable.
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Praticiens Hospitaliers
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Dr [MEDECIN_4]
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Pneumologue Ce jour 13/06 :
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DESC Infectiologie Interrogatoire :
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[EMAIL_9] - Asthénie depuis 4-5 j, ne sentait pas la fièvre, a un doute si elle en avait déjà
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Dr [MEDECIN_5] - Dyspnée, toux, expectorations claires et majoration rhinorhée (symptomatologie habituelle majorée)
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Pneumologue - Pas de symptomatologie d'allure cardiaque ou embolique
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DESC Cancérologie
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[EMAIL_8]
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Examen physique :
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Dr [MEDECIN_6]
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Sibilants bilatéraux, parle avec phrases, eupnée en AA, pas de foyer auscultation
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Pneumologue
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BdC assourdis, pas de signe d'IC
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DESC Cancérologie
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[EMAIL_7] Abdomen souple dépressible
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Pas de déficit sensitivo moteur
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Dr [MEDECIN_7]
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Pneumologue
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Médecin du Sport CAT : Hospitalisation en pneumologie et poursuite du traitement par Augmentin, CTC, aerosolthérapie et lovenox
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[EMAIL_6] préventif. Tachycarde ce matin mais aerosolthérapie, à surveiller.
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Dr [MEDECIN_8] 14/06 DB :
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Pneumologue - Allergologue
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DESC Réanimation Médicale
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J2 hospitalisation
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[EMAIL_5]
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Sous Augmentin PO
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Dr [MEDECIN_7]
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se sent mieux moins de fièvre
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Pneumologue
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Examen clinique stable avec persistance de sibilants
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[EMAIL_4]
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Dr [MEDECIN_9]
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Sur le plan biologique = Hypo kaliémie
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Pneumologue
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DESC Cancérologie touche hépatique
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[EMAIL_3] CRP reste élevée à 184mg/l.
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Dr [MEDECIN_10]
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Pneumologue Souhaite un RAD rapide car est en gite à Cambo à 500 km de route.
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DESC Cancérologie
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[EMAIL_2] Prévoir bilan bio tôt +++ demain matin pour contrôle kaliémie
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Cadre de Santé:
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Mme [PATIENT_2] Prévoir aérosols à domicile + kiné + Contrôle biologique
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Tel: [TEL_6]
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Secrétariat Médical
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Tel: [TEL_5]
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Tel: [TEL_4] Votre patient(e) quitte le service avec:
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[EMAIL_1]
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- Pharmacie :
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Hospitalisation
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Chambres 3760 à 3772
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POTASSIUM 600MG GELULE 1 GELULE (ORALE) matin midi soir
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Tel: [TEL_3] AMOX/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD SACH [12] Sachet(s) 1 G (ORALE) matin midi soir
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||||
Chambres 3773 à 3783 IPRATROPIUM AGT 0,5MG/2ML AD INHAL [10] RECIPIENT(S) UNIDOSE(S) 1 UNIDOSE (INHALEE) en direct
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Tel: [TEL_2] toutes les 8 heures jusqu'au 15/07/2023 à 2h36
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Explorations Endoscopies SOLUPRED 20MG CPR ORODISP [20] COMPRIME(S) 2 COMPRIME (ORALE) 1xjour [8h]
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||||
Tel: Poste 618.56 TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL INHAL [50] RECIPIENT(S) UNIDOSE(S) 1 UNIDOSE (INHALEE) en direct
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||||
Centre de Lutte Anti Tuberculeuse toutes les 4 heures jusqu'au 15/07/2023 à 6h36
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||||
C.L.A.T. FLUTICASONE + FORMOTEROL - FLUTIFORM 125/5MICROG SUSP INHAL 125/5MICROG suspension 2
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||||
Tel: [TEL_1] DOSE(S) (INHALEE) en direct matin soir (8h - 20h)
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||||
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
|
||||
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
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||||
|
||||
|
||||
N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
|
||||
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
|
||||
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
|
||||
640000162
|
||||
Pôle Spécialités Médicales
|
||||
Service des Maladies Respiratoires et Allergiques
|
||||
ICANCE - Institut de Cancérologie FENOTEROL + IPRATROPIUM - BRONCHODUAL 50/20 MICROG INHAL 50/20 solution 2 DOSE(S) (INHALEE) en
|
||||
Navarre Côte Basque direct toutes les 4 heures jusqu'au 15/07/2023 à 6h42
|
||||
Mme [PATIENT_3], cadre de
|
||||
fédération
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||||
Dr [MEDECIN_1], coordonnateur
|
||||
Conclusion :
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||||
médical de fédération
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||||
- Pneumopathie lobe Moyenne avec décompensation d'un Asthme.
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||||
Chef de Pôle
|
||||
Dr [MEDECIN_2]
|
||||
Pas de germe identifié
|
||||
Neurologue
|
||||
[EMAIL_11] Traitement habituel +
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||||
Cadre de Pôle Kinésithérapie respiratoire
|
||||
Mme [PATIENT_3]
|
||||
Corticothérapie et Antibiothérapie à terminer au domicile
|
||||
Chef de Service
|
||||
Dr [MEDECIN_3]
|
||||
Pneumologue La semaine prochaine :
|
||||
DESC Cancérologie RDV de consultation de suivi la semaine prochaine avec son médecin traitant le Dr [MEDECIN_11]
|
||||
[EMAIL_10] Bilan biologique de contrôle
|
||||
Praticiens Hospitaliers Radiographie pulmonaire de contrôle
|
||||
Dr [MEDECIN_4]
|
||||
Pneumologue
|
||||
DESC Infectiologie
|
||||
[EMAIL_9]
|
||||
Dr [MEDECIN_5]
|
||||
Les consignes d'usage ont été remises.
|
||||
Pneumologue
|
||||
DESC Cancérologie
|
||||
[EMAIL_8]
|
||||
Dr [MEDECIN_6]
|
||||
Pneumologue Bien confraternellement,
|
||||
DESC Cancérologie
|
||||
[EMAIL_7]
|
||||
Dr [MEDECIN_7]
|
||||
Pneumologue
|
||||
Médecin du Sport Docteur [MEDECIN_10]
|
||||
[EMAIL_6] *[CODE_BARRE_1]*
|
||||
Dr [MEDECIN_8]
|
||||
Pneumologue - Allergologue
|
||||
DESC Réanimation Médicale [CODE_BARRE_1]
|
||||
[EMAIL_5]
|
||||
Dr [MEDECIN_7]
|
||||
Pneumologue
|
||||
[EMAIL_4]
|
||||
Rédigé par [MEDECIN_4]
|
||||
Dr [MEDECIN_9]
|
||||
Pneumologue
|
||||
DESC Cancérologie
|
||||
[EMAIL_3]
|
||||
Dr [MEDECIN_10] des destinataires:
|
||||
Pneumologue
|
||||
DESC Cancérologie Madame [PATIENT_1]
|
||||
[EMAIL_2] [MEDECIN_11] Sultan
|
||||
Cadre de Santé:
|
||||
Mme [PATIENT_2]
|
||||
Tel: [TEL_6]
|
||||
Secrétariat Médical
|
||||
Tel: [TEL_5]
|
||||
Tel: [TEL_4]
|
||||
[EMAIL_1]
|
||||
Hospitalisation
|
||||
Chambres 3760 à 3772
|
||||
Tel: [TEL_3]
|
||||
Chambres 3773 à 3783
|
||||
Tel: [TEL_2]
|
||||
Explorations Endoscopies
|
||||
Tel: Poste 618.56
|
||||
Centre de Lutte Anti Tuberculeuse
|
||||
C.L.A.T.
|
||||
Tel: [TEL_1]
|
||||
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
|
||||
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
|
||||
|
||||
|
||||
N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
|
||||
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
|
||||
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
|
||||
640000162
|
||||
Pôle Spécialités Médicales
|
||||
Service des Maladies Respiratoires et Allergiques
|
||||
ICANCE - Institut de Cancérologie Bayonne, le 15/06/2023
|
||||
Navarre Côte Basque
|
||||
Mme [PATIENT_3], cadre de
|
||||
[MEDECIN_11] SULTAN
|
||||
fédération
|
||||
Dr [MEDECIN_1], coordonnateur 3 5 RUE DES VIEILLES FORGES
|
||||
médical de fédération [ADRESSE_1]Chef de Pôle
|
||||
Dr [MEDECIN_2] cher confrère,
|
||||
Neurologue
|
||||
[EMAIL_11]
|
||||
Votre patiente [PATIENT_1] née le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisée dans le service du 12/06/2023 au 15/06/2023 pour le motif
|
||||
Cadre de Pôle
|
||||
Mme [PATIENT_3]
|
||||
suivant:
|
||||
Chef de Service - Dyspnée
|
||||
Dr [MEDECIN_3]
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Pneumologue - MH : adressée pour pneumopathie lobaire moyenne
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DESC Cancérologie
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[EMAIL_10]
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HDM :
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Praticiens Hospitaliers
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Patiente originaire de Royen, en cure depuis 3 semaines à Cambo dans le cadre de son asthme + rhumatisme. Cure à type
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Dr [MEDECIN_4]
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d'inhalations + bains.
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Pneumologue
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DESC Infectiologie Asthénique depuis 4-5 jours avec apparition d'une toux mise sur le compte de son asthme. Aujourd'hui, température
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[EMAIL_9] objectivée à 39.2. A vu médecin de la cure qui a prescrit une RP retrouvant : SD de condensation alvéolaire lobaire moyen.
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Dr [MEDECIN_5] l'adresse aux urgences pour PEC.
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Pneumologue
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DESC Cancérologie ACTD :
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[EMAIL_8]
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Dr [MEDECIN_6] - rhinite chronique
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Pneumologue - asthme
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DESC Cancérologie
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- intolérence gluten/lactose
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[EMAIL_7]
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- chir 2 parathyroïdes
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Dr [MEDECIN_7]
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Pneumologue
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Médecin du Sport TTT :
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[EMAIL_6] - un-alfa 0.5 0-0-1
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Dr [MEDECIN_8] - calcidose 500 1-0-1
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Pneumologue - Allergologue - flutiform 125/5 2 inh matin et soir
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||||
DESC Réanimation Médicale - bronchodual 50/20 1 à 2 bouffées à renouveler si besoin qqs minutes apres
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||||
[EMAIL_5] - rabeprazole 20 0-0-1
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||||
Dr [MEDECIN_7]
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||||
Pneumologue Allergies : NC
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[EMAIL_4]
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||||
Dr [MEDECIN_9] : vit avec son époux a Royen. Ont deux filles vivant a Paris. autonome.
|
||||
Pneumologue
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||||
DESC Cancérologie
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||||
[EMAIL_3]
|
||||
Examen clinique : G15 orientée. TA 184/86. Tachycarde à 102 bpm. fievre à 39.7°.
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||||
Dr [MEDECIN_10]
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||||
Pneumologue
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||||
DESC Cancérologie • BDC réguliers sans souffle audible. pas de DT pas de palpitations. pas de signes d'IC. mollets souples, pas de cordons
|
||||
[EMAIL_2] indurés. oedeme bilat ne prenant pas le godet.
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||||
Cadre de Santé: • MV +/+ sans BSA. toux seche ++. pas de signes de lutte.
|
||||
Mme [PATIENT_2] • Abdomen souple depressible sensible en flanc gauche. Pas de masse palpée. Pas de nausées ni vomissements. Pas de
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||||
Tel: [TEL_6] rectorragies. pas de troubles du transit
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||||
Secrétariat Médical • Pas de SFU. pas d'hématurie
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||||
Tel: [TEL_5]
|
||||
Tel: [TEL_4]
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||||
[EMAIL_1]
|
||||
Hospitalisation
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Chambres 3760 à 3772 Evolution :
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Tel: [TEL_3]
|
||||
Chambres 3773 à 3783 BIOLOGIE :
|
||||
Tel: [TEL_2] pH 7.49 pO2 82 Sat 97.7 pCO2 32 Bica 24.3
|
||||
Explorations Endoscopies CRP 184
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||||
Tel: Poste 618.56 ASAT 42 ALAT 50 GGT 72
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||||
DFG 92 ml/min
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||||
Centre de Lutte Anti Tuberculeuse
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||||
C.L.A.T.
|
||||
Na 138 K+ 3.2
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||||
Tel: [TEL_1] Lactates 0.9
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||||
Leuco 12640 Hb 12.8 Pq 223000
|
||||
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
|
||||
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
|
||||
|
||||
|
||||
N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
|
||||
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
|
||||
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
|
||||
640000162
|
||||
Pôle Spécialités Médicales
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||||
Service des Maladies Respiratoires et Allergiques
|
||||
ICANCE - Institut de Cancérologie
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||||
Navarre Côte Basque Réévaluation :
|
||||
Mme [PATIENT_3], cadre de Constantes normales, tachypnée à 20/min, sibilants expiratoires diffus.
|
||||
fédération
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||||
Dit etre très fatiguée et dyspnée d'effort. Inquiète du tableau et du fait qu'elle soit loin.
|
||||
Dr [MEDECIN_1], coordonnateur
|
||||
médical de fédération Ne souhaite pas rentrer à son domicile ce soir, se sent mal. Médecin l'a adressé pour hospitalisation.
|
||||
Chef de Pôle Donc on surveille pour la fin de nuit aux urgences, prévenue d'un RAD probable ce matin.
|
||||
Dr [MEDECIN_2]
|
||||
Neurologue
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||||
AU TOTAL :
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||||
[EMAIL_11]
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||||
Pneumopathie lobaire moyenne, AEG et fièvre chez patiente asthmatique actuellement en cure.
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||||
Cadre de Pôle
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||||
Antibiothérapie par Augmentin et aérosols.
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||||
Mme [PATIENT_3]
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||||
Surveillance sur la nuit puis probable RAD demain, hébergement pneumo.
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||||
Chef de Service d [PERSONNE_2]
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||||
Dr [MEDECIN_3] réevaluation couloir du 13/06 a 10 h00
|
||||
Pneumologue
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||||
DESC Cancérologie
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||||
[EMAIL_10] patiente de 70ans
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||||
asthmatique admise pour décompensation asthmatiforme sur pneumopathie non O2 recquérante
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||||
Praticiens Hospitaliers
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||||
Dr [MEDECIN_4]
|
||||
mise sous Augmentin + corticoide
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||||
Pneumologue
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||||
DESC Infectiologie ce matin :
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||||
[EMAIL_9] polypnée superficielle
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||||
Dr [MEDECIN_5] 25 /min , sat 96 %
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||||
Pneumologue spastique, sibilants diffus
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||||
DESC Cancérologie
|
||||
pas de foyer franc
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||||
[EMAIL_8]
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||||
asthénie
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||||
Dr [MEDECIN_6]
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||||
toux ++
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||||
Pneumologue
|
||||
DESC Cancérologie
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||||
[EMAIL_7] CAT : un RAD semble inenvisageable
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||||
majoration des aerosol
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||||
Dr [MEDECIN_7]
|
||||
Pneumologue corticothérapie 1 mg/kg et poursuite Augmentin
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||||
Médecin du Sport orientation pneumo
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||||
[EMAIL_6] 13/06/23[MEDECIN_7]
|
||||
Dr [MEDECIN_8] d’hospitalisation : heure de lobaire moyenne.
|
||||
Pneumologue - Allergologue
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||||
DESC Réanimation Médicale
|
||||
Antécédents :
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||||
[EMAIL_5]
|
||||
- Asthme
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||||
Dr [MEDECIN_7]
|
||||
- Rhinite chronique
|
||||
Pneumologue
|
||||
- Intolérance gluten/lactose
|
||||
[EMAIL_4]
|
||||
- Chirurgie des deux parathyroïdes
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||||
Dr [MEDECIN_9]
|
||||
Pneumologue
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||||
DESC Cancérologie Traitement :
|
||||
[EMAIL_3] - Un-Alfa 0,5 le soir
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||||
Dr [MEDECIN_10] - Calcidose 500 matin et soir
|
||||
Pneumologue - Flutiform 125/5 2 inhalations matin et soir
|
||||
DESC Cancérologie - Bronchodual 1-2 bouffées si besoin
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||||
[EMAIL_2] - Rabeprazole 20 mg le soir
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||||
Cadre de Santé:
|
||||
Mme [PATIENT_2] Pas d'allergie connue.
|
||||
Tel: [TEL_6] Mode de vie : elle vit avec son époux à Royen, ils ont deux filles, vivant à Paris, elle est autonome.
|
||||
Secrétariat Médical
|
||||
Tel: [TEL_5] Histoire de la maladie :
|
||||
Tel: [TEL_4] La patiente est en cure depuis trois semaines à Cambo, dans le cadre de son asthme et de ses rhumatismes. Elle est
|
||||
[EMAIL_1]
|
||||
asthénique depuis 4 à 5 jours avec apparition d'une toux mise sur le compte de son asthme, avec le 12 juin une température
|
||||
Hospitalisation à 37,2, une radiographie est réalisée retrouvant une condensation alvéolaires lobaires moyennes. Elle est adressée aux
|
||||
Chambres 3760 à 3772
|
||||
urgences.
|
||||
Tel: [TEL_3]
|
||||
Chambres 3773 à 3783
|
||||
Tel: [TEL_2] Aux urgences :
|
||||
Explorations Endoscopies - Température 32,7, tachycarde à 117, bonne hémodynamique, saturation 94 % en air ambiant.
|
||||
Tel: Poste 618.56 - Bruits du coeur réguliers, pas de souffle, oedèmes des membres inférieurs ne prenant pas le côté.
|
||||
- Toux sèche, pas de foyer.
|
||||
Centre de Lutte Anti Tuberculeuse
|
||||
C.L.A.T.
|
||||
- Examen abdominal normal, pas de signe fonctionnel urinaire.
|
||||
Tel: [TEL_1]
|
||||
Biologie :
|
||||
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
|
||||
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
|
||||
|
||||
|
||||
N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
|
||||
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
|
||||
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
|
||||
640000162
|
||||
Pôle Spécialités Médicales
|
||||
Service des Maladies Respiratoires et Allergiques
|
||||
ICANCE - Institut de Cancérologie - NFS : hyperleucocytose à PNN 99, 54, Hb 12,8 g/dL, TP 85 %.
|
||||
Navarre Côte Basque - Biochimie : hypokaliémie 3,2, créatinine 54, CRP 184, bilan hépatique légèrement perturbé avec cytolyse inférieure à
|
||||
Mme [PATIENT_3], cadre de 2 fois la normale, bilirubine non augmentées, phosphatases alcalines normales.
|
||||
fédération
|
||||
Dr [MEDECIN_1], coordonnateur
|
||||
médical de fédération Gaz du sang : pH 7,42, pO2 82 mmHg, pCO2 32 mmHg, bicarbonate 27,3 mmol/L.
|
||||
Chef de Pôle Microbiologie :
|
||||
Dr [MEDECIN_2] -2 hémocultures en cours
|
||||
Neurologue
|
||||
- PCR Covid négative
|
||||
[EMAIL_11]
|
||||
- Antigénurie pneumocoque légionelle négative
|
||||
Cadre de Pôle
|
||||
Mme [PATIENT_3]
|
||||
Imagerie thoracique :
|
||||
Chef de Service - Radiographie thoracique : syndrome alvéolo interstitiel en base droite
|
||||
Dr [MEDECIN_3]
|
||||
Pneumologue
|
||||
Proposition initiale d'un traitement par Augmentin, aérosols et retour domicile. Le 13 juin à la réévaluation par l'urgentiste :
|
||||
DESC Cancérologie
|
||||
[EMAIL_10] Polypnée superficielle, spastique, sibilants diffus : corticothérapie 1 mg/kg et poursuite de l'Augmentin, hospitalisation en
|
||||
pneumologie, avec retour domicile qui ne semble pas envisageable.
|
||||
Praticiens Hospitaliers
|
||||
Dr [MEDECIN_4]
|
||||
Pneumologue Ce jour 13/06 :
|
||||
DESC Infectiologie Interrogatoire :
|
||||
[EMAIL_9] - Asthénie depuis 4-5 j, ne sentait pas la fièvre, a un doute si elle en avait déjà
|
||||
Dr [MEDECIN_5] - Dyspnée, toux, expectorations claires et majoration rhinorhée (symptomatologie habituelle majorée)
|
||||
Pneumologue - Pas de symptomatologie d'allure cardiaque ou embolique
|
||||
DESC Cancérologie
|
||||
[EMAIL_8]
|
||||
Examen physique :
|
||||
Dr [MEDECIN_6]
|
||||
Sibilants bilatéraux, parle avec phrases, eupnée en AA, pas de foyer auscultation
|
||||
Pneumologue
|
||||
BdC assourdis, pas de signe d'IC
|
||||
DESC Cancérologie
|
||||
[EMAIL_7] Abdomen souple dépressible
|
||||
Pas de déficit sensitivo moteur
|
||||
Dr [MEDECIN_7]
|
||||
Pneumologue
|
||||
Médecin du Sport CAT : Hospitalisation en pneumologie et poursuite du traitement par Augmentin, CTC, aerosolthérapie et lovenox
|
||||
[EMAIL_6] préventif. Tachycarde ce matin mais aerosolthérapie, à surveiller.
|
||||
Dr [MEDECIN_8] 14/06 DB :
|
||||
Pneumologue - Allergologue
|
||||
DESC Réanimation Médicale
|
||||
J2 hospitalisation
|
||||
[EMAIL_5]
|
||||
Sous Augmentin PO
|
||||
Dr [MEDECIN_7]
|
||||
se sent mieux moins de fièvre
|
||||
Pneumologue
|
||||
Examen clinique stable avec persistance de sibilants
|
||||
[EMAIL_4]
|
||||
Dr [MEDECIN_9]
|
||||
Sur le plan biologique = Hypo kaliémie
|
||||
Pneumologue
|
||||
DESC Cancérologie touche hépatique
|
||||
[EMAIL_3] CRP reste élevée à 184mg/l.
|
||||
Dr [MEDECIN_10]
|
||||
Pneumologue Souhaite un RAD rapide car est en gite à Cambo à 500 km de route.
|
||||
DESC Cancérologie
|
||||
[EMAIL_2] Prévoir bilan bio tôt +++ demain matin pour contrôle kaliémie
|
||||
Cadre de Santé:
|
||||
Mme [PATIENT_2] Prévoir aérosols à domicile + kiné + Contrôle biologique
|
||||
Tel: [TEL_6]
|
||||
Secrétariat Médical
|
||||
Tel: [TEL_5]
|
||||
Tel: [TEL_4] Votre patient(e) quitte le service avec:
|
||||
[EMAIL_1]
|
||||
- Pharmacie :
|
||||
Hospitalisation
|
||||
Chambres 3760 à 3772
|
||||
POTASSIUM 600MG GELULE 1 GELULE (ORALE) matin midi soir
|
||||
Tel: [TEL_3] AMOX/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD SACH [12] Sachet(s) 1 G (ORALE) matin midi soir
|
||||
Chambres 3773 à 3783 IPRATROPIUM AGT 0,5MG/2ML AD INHAL [10] RECIPIENT(S) UNIDOSE(S) 1 UNIDOSE (INHALEE) en direct
|
||||
Tel: [TEL_2] toutes les 8 heures jusqu'au 15/07/2023 à 2h36
|
||||
Explorations Endoscopies SOLUPRED 20MG CPR ORODISP [20] COMPRIME(S) 2 COMPRIME (ORALE) 1xjour [8h]
|
||||
Tel: Poste 618.56 TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL INHAL [50] RECIPIENT(S) UNIDOSE(S) 1 UNIDOSE (INHALEE) en direct
|
||||
Centre de Lutte Anti Tuberculeuse toutes les 4 heures jusqu'au 15/07/2023 à 6h36
|
||||
C.L.A.T. FLUTICASONE + FORMOTEROL - FLUTIFORM 125/5MICROG SUSP INHAL 125/5MICROG suspension 2
|
||||
Tel: [TEL_1] DOSE(S) (INHALEE) en direct matin soir (8h - 20h)
|
||||
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
|
||||
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
|
||||
|
||||
|
||||
N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
|
||||
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
|
||||
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
|
||||
640000162
|
||||
Pôle Spécialités Médicales
|
||||
Service des Maladies Respiratoires et Allergiques
|
||||
ICANCE - Institut de Cancérologie FENOTEROL + IPRATROPIUM - BRONCHODUAL 50/20 MICROG INHAL 50/20 solution 2 DOSE(S) (INHALEE) en
|
||||
Navarre Côte Basque direct toutes les 4 heures jusqu'au 15/07/2023 à 6h42
|
||||
Mme [PATIENT_3], cadre de
|
||||
fédération
|
||||
Dr [MEDECIN_1], coordonnateur
|
||||
Conclusion :
|
||||
médical de fédération
|
||||
- Pneumopathie lobe Moyenne avec décompensation d'un Asthme.
|
||||
Chef de Pôle
|
||||
Dr [MEDECIN_2]
|
||||
Pas de germe identifié
|
||||
Neurologue
|
||||
[EMAIL_11] Traitement habituel +
|
||||
Cadre de Pôle Kinésithérapie respiratoire
|
||||
Mme [PATIENT_3]
|
||||
Corticothérapie et Antibiothérapie à terminer au domicile
|
||||
Chef de Service
|
||||
Dr [MEDECIN_3]
|
||||
Pneumologue La semaine prochaine :
|
||||
DESC Cancérologie RDV de consultation de suivi la semaine prochaine avec son médecin traitant le Dr [MEDECIN_11]
|
||||
[EMAIL_10] Bilan biologique de contrôle
|
||||
Praticiens Hospitaliers Radiographie pulmonaire de contrôle
|
||||
Dr [MEDECIN_4]
|
||||
Pneumologue
|
||||
DESC Infectiologie
|
||||
[EMAIL_9]
|
||||
Dr [MEDECIN_5]
|
||||
Les consignes d'usage ont été remises.
|
||||
Pneumologue
|
||||
DESC Cancérologie
|
||||
[EMAIL_8]
|
||||
Dr [MEDECIN_6]
|
||||
Pneumologue Bien confraternellement,
|
||||
DESC Cancérologie
|
||||
[EMAIL_7]
|
||||
Dr [MEDECIN_7]
|
||||
Pneumologue
|
||||
Médecin du Sport Docteur [MEDECIN_10]
|
||||
[EMAIL_6] *[CODE_BARRE_1]*
|
||||
Dr [MEDECIN_8]
|
||||
Pneumologue - Allergologue
|
||||
DESC Réanimation Médicale [CODE_BARRE_1]
|
||||
[EMAIL_5]
|
||||
Dr [MEDECIN_7]
|
||||
Pneumologue
|
||||
[EMAIL_4]
|
||||
Rédigé par [MEDECIN_4]
|
||||
Dr [MEDECIN_9]
|
||||
Pneumologue
|
||||
DESC Cancérologie
|
||||
[EMAIL_3]
|
||||
Dr [MEDECIN_10] des destinataires:
|
||||
Pneumologue
|
||||
DESC Cancérologie Madame [PATIENT_1]
|
||||
[EMAIL_2] [MEDECIN_11] Sultan
|
||||
Cadre de Santé:
|
||||
Mme [PATIENT_2]
|
||||
Tel: [TEL_6]
|
||||
Secrétariat Médical
|
||||
Tel: [TEL_5]
|
||||
Tel: [TEL_4]
|
||||
[EMAIL_1]
|
||||
Hospitalisation
|
||||
Chambres 3760 à 3772
|
||||
Tel: [TEL_3]
|
||||
Chambres 3773 à 3783
|
||||
Tel: [TEL_2]
|
||||
Explorations Endoscopies
|
||||
Tel: Poste 618.56
|
||||
Centre de Lutte Anti Tuberculeuse
|
||||
C.L.A.T.
|
||||
Tel: [TEL_1]
|
||||
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
|
||||
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
|
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